Door het traankanaal treedt een traan op die wordt uitgezonden door de traanklier, wast het oppervlak van de oogbal, beschermt het tegen uitdroging, kleine vreemde lichamen en infecties.
Maar er zijn toestanden waarin het traankanaal om de een of andere reden onbegaanbaar wordt en zijn functie niet meer vervult. In sommige gevallen wordt ook chirurgische behandeling voorgeschreven. In onze kliniek worden operaties aan het traankanaal bij volwassenen en pasgeborenen uitgevoerd door de chirurg-oogarts Evgeny V. Matveev.
Vaak zien pasgeborenen bij pasgeboren kinderen roodheid van de oogleden, tranen in de ooghoeken, etterende afscheiding. Artsen, in de regel, met dergelijke symptomen in de eerste plaats verdachte conjunctivitis, en alleen dan obstructie van de traanbuis. Ten eerste worden druppels voorgeschreven voor behandeling, massages van de regio van de traanzak, en wanneer dit niet helpt, wordt het kind ter consultatie naar de chirurg gestuurd. Pas na een onderzoek kan hij een nauwkeurige diagnose stellen van obstructie van het traanvocht en een effectieve behandeling voorschrijven.
Als de behandeling van obstructie van het oogkanaal met therapeutische methoden niet heeft geholpen, moet een chirurgische behandeling worden ingesteld.
De eenvoudigste methode is kanaalgeluid. De methode bestaat uit het passeren van de traankanalen met behulp van een speciale sonde. De procedure duurt niet langer dan 3 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale druppelanesthesie. De werking van het traankanaal bij kinderen geeft geen complicaties - met de hulp bereiken ze in 95% van de gevallen een positief resultaat.
Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag, op welke leeftijd worden kinderen geopereerd aan het traankanaal. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd op de leeftijd van 1 maand tot 6 maanden. In de regel moet bij een pasgeboren baby het traankanaal zelf tijdens de eerste levensdagen gaan werken, maar als dit niet gebeurt, is het nodig om het traankanaal te behandelen en te onderzoeken, indien nodig. Kinderen worden zelden voorgeschreven tot op de leeftijd van 1 maand, als alleen DACRYOCYSTITIS zich manifesteerde in de eerste dagen van het leven, dan, als gevolg van het gevaar van etterende complicaties, wordt het sonderen onverwijld uitgevoerd. Als de obstructie tot op hoge leeftijd onbehandeld blijft, bestaat het gevaar dat het traankanaal volledig wordt vernietigd en is de prognose bij de behandeling ongunstig.
Het traankanaal kan op elke leeftijd gedeeltelijk of volledig sluiten. Dit komt door infecties, kromming van het neustussenschot, vreemde voorwerpen, poliepen, enzovoort. Als conservatieve behandeling met antibacteriële geneesmiddelen niet heeft geholpen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.
Chirurgie aan het traankanaal bij volwassenen is traumatischer dan bij kinderen. Oefen 2 hoofdmethoden.
1) Endoscopische dacryocystorhinostomie - onder lokale anesthesie, de oorzaak van verstopping van het kanaal elimineren met behulp van hulpmiddelen, het slijmvlies van de traanzak verbinden met het neusslijmvlies 27 dagen na de ingreep, oogdruppels zijn noodzakelijk.
2) Ballon-dacryocytoplastie Deze operatie wordt het vaakst voorgeschreven. Het wordt ook uitgevoerd onder druppel-anesthesie en duurt minder dan 15 minuten. Een kleine ballon wordt in het kanaal ingebracht, dat, wanneer het met lucht wordt gepompt, de obstructie van het oogkanaal elimineert.
Of een volwassene een operatie van het traankanaal moet accepteren, moet individueel worden bepaald. Dit kan alleen worden opgelost door een gekwalificeerde oogarts, rekening houdend met de leeftijd, de geschiedenis en de bijbehorende ziekten van de patiënt. Maar er moet aan worden herinnerd dat de ziekte chronisch kan worden en tot complicaties kan leiden - abcessen, schade aan het oppervlak van de oogbal.
De prijs van een operatie aan het traankanaal bij volwassenen hangt af van de chirurgische procedure. Mogelijke complicaties en de algemene toestand van de patiënt worden ook in aanmerking genomen. In onze kliniek, bijvoorbeeld in 2017, kost de uitbreiding van de scheurpunten in beide ogen 4.000 roebel, de installatie van de traanweg obturators is 5.000 roebel. De prijs van het waarnemen van het traanvocht bij een pasgeboren baby is 4.000 roebel. Zie de prijslijst voor meer informatie over onze services.
http://glazdok.ru/neprohodimostkanalaDe operatie aan het traankanaal van het oog impliceert het reinigen of expanderen van het kanaal om de blokkering ervan te elimineren. Deze pathologie wordt dacryocystitis genoemd en vereist onmiddellijke behandeling. Als dit wordt aangehaald, zal het ontstekingsproces toenemen, en dan alleen detecteren zal niet doen.
Dacryocystitis komt vaak voor bij baby's als een aangeboren afwijking. Scheurkanalen bij pasgeboren baby's kunnen verstopt zijn door abnormale schedelontwikkeling, intra-uteriene infecties of cystische afwijkingen. In 80% van de gevallen wordt het probleem vanzelf opgelost, wanneer de baby begint te huilen, omdat tranen de kanalen zuiveren. Maar als de pathologie ernstiger is, is de hulp van artsen vereist.
Bij volwassenen ontwikkelt de ontsteking van het traankanaal zich vaak met oogziekten, met name glaucoom. Ook kan het gebruik van oogdruppels (zonder een doktersverklaring) of een bijwerking van het gebruik van docetaxel-middelen tegen kanker de oorzaak zijn van het blokkeren van de traankanalen. Als een persoon een verwonding op het gezicht krijgt, kan de blokkering van het traankanaal worden veroorzaakt door de verplaatsing of vervorming van de gezichtsbeenderen van de schedel.
Trouwens! Vrouwen die dol zijn op schoonheidsinjecties en ronde beugels zijn ook vaak het slachtoffer van dacryocystitis. De traankanalen van het oog zijn verstopt met materialen die voor de procedures worden gebruikt, of de blokkade treedt op vanwege de vernauwing van de kanalen veroorzaakt door een andere cosmetische manipulatie.
Het bepalen van dacryocystitis is niet moeilijk, vooral als het acuut is. De huid rond de ogen wordt rood, er verschijnt pijnlijke zwelling, het ooglid zwelt op en de oogspleet versmalt. Uiterlijk lijkt het alsof iemand is gebeten door een bij, omdat oedeem met een sterke ontsteking zich kan uitbreiden naar de wang en zelfs naar de neus. De patiënt zelf ervaart pijn bij het indrukken of aanraken van het oog, schokkende spasmen. Hij heeft mogelijk hoofdpijn en koorts, wat wijst op de aanwezigheid van een infectie.
Bij chronische dacryocystitis zijn er geen scherpe pijnlijke manifestaties. Deze stroom wordt gekenmerkt door uiterlijke tekenen: de huid rond het oog wordt dunner en krijgt een blauwachtige tint. Ook leidt vaak chronische ontsteking van het traankanaal tot infectie en nabijgelegen oogmembranen. Daarom zijn concomitante ziekten blefaritis, keratitis, conjunctivitis.
Trouwens! Het optreden van doorn in de ogen (witte film, die het gezichtsvermogen schaadt en er niet-esthetisch uitziet) kan ook te wijten zijn aan chronische dacryocystitis, die optreedt zonder duidelijke pijnlijke symptomen.
Bij pasgeborenen manifesteert de pathologie zich door een zichtbare vernauwing van de palpebrale kloven. De baby kan zijn ogen niet openen vanwege oedeem. En wanneer hij begint te huilen, zijn er geen tranen. Als het een milde vorm van de ziekte is, zijn er geen andere symptomen. Bij ernstige dacryocystitis kan hyperemie rond de ogen en merkbare zwelling worden waargenomen.
Soms zijn klinische manifestaties alleen niet voldoende om dacryocystitis te bepalen. Verfijn de diagnose en controleer met behulp van diagnostische methoden hoeveel de ontsteking van het traankanaal is gestart.
Een wit wattenstaafje wordt in de neusholte ingebracht. Een oplossing van kleurstof wordt in het oog ingebracht. Als na 2 minuten de tampon schoon blijft (geeft geen vlekken), betekent dit dat de patiënt problemen heeft met het blokkeren van de traankanalen. Maar je kunt conservatief met ze omgaan. Als de tampon niet is gekleurd en na 8-10 minuten, wordt de pathologie gestart en is chirurgische interventie noodzakelijk.
Gebruik soms een eenvoudigere methode zonder een tampon. De kleurstofoplossing druipt in het oog en de patiënt wordt gevraagd te knipperen. Afhankelijk van hoe snel de kleurstof niet langer zichtbaar is op het oog (stroomt langs de traankanalen), bepaalt de arts de mate van dacryocystitis.
Deze diagnostische methode maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van cysten in de traankanalen te detecteren, maar ook om hun locatie te bepalen, evenals de zwaartekracht op de drainage van tranen. Een contrastmiddel (bijvoorbeeld lipiodol) wordt vooraf aan de patiënt in het traankanaal toegediend en vervolgens worden in verschillende projecties op speciale apparatuur foto's gemaakt.
Geleid door verdenking niet alleen van ontsteking van het traankanaal, maar ook van andere oogpathologieën geassocieerd met abnormale ontwikkeling of verlies van gezichtsvermogen als gevolg van dezelfde dacryocystitis. Vaak helpt biomicroscopie om oogziekten te identificeren waarvan de patiënt niet eens op de hoogte was.
Voor bacteriologisch zaaien op de microflora is een ochtenduitstrijkje nodig. De patiënt wordt gevraagd onmiddellijk na het ontwaken naar de receptie te komen, niet om te wassen. Een speciale lus wordt genomen uit de vouw van het onderste ooglid. Als pathogene microflora wordt gedetecteerd, is een antibioticabehandeling vereist.
Als de situatie niet kritiek is en er geen duidelijke ontsteking is, proberen ze de baby's conservatief te behandelen. Maar het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk met de therapie te beginnen om het moment niet te missen en geen dacryocystitis te starten.
De eenvoudigste en zachtste methode die zelfs moeders en vaders aankunnen. Massage van het traankanaal wordt uitgevoerd door de pasgeborene om de cystische formaties te verzachten en ze naar buiten te brengen. Ouders leren simpele technologie en proberen dan zelf het probleem het hoofd te bieden. Het belangrijkste is dat alles steriel is zodat de infectie zich niet in de traankanalen ontwikkelt.
Waarschuwing! Massage van het traankanaal met dacryocystitis wordt alleen aangewezen als u zeker weet dat dit geen etterige ontsteking is! Anders kan pus zich verspreiden naar nabijgelegen weefsels en phlegmon veroorzaken.
Als de pasgeborene purulente obstructie van het traankanaal heeft, is eerst een antibioticabehandeling vereist en pas daarna massage of andere procedures.
Of het tragische kanaal van bougie. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een speciale sonde wordt door het traanpunt naar het kind geleid, dat alle obstakels doorbreekt en het kanaal uitzet. Dit alles duurt maar een paar minuten. Ongemak voor het kind is alleen te wijten aan het onvermogen om het hoofd te bewegen, omdat het wordt vastgehouden om letsel aan de fijnste weefsels te voorkomen. Anders tolereren pasgeborenen stilletjes het gevoel van het traankanaal.
Als de baby begint te huilen tijdens de procedure, is het zelfs een plus. Omdat de arts dus onmiddellijk de effectiviteit van de interventie kan beoordelen. Indien nodig wordt het geluid binnen 2-3 weken herhaald. Na een dergelijke operatie moet het kind oogantibiotica voorschrijven.
De operatie wordt aan baby's getoond als conservatieve behandelmethoden in de loop van de tijd geen positieve resultaten laten zien en de ziekte vordert. Er zijn twee soorten chirurgische behandelingen om de traankanalen te blokkeren:
Laser-dacryocystorhinostomie is moderner en minder traumatisch. Gebruik daarom, indien mogelijk, een dergelijke interventie. Een endoscoop met een laser wordt in het traankanaal gestoken, waarvan de stralen de obstakels bereiken en vernietigen. De operatie wordt als minimaal invasief beschouwd, er is bijna geen bloeding en genezing is snel. Nog een belangrijk voordeel: u kunt laser-dacryocystorhinostomie uitvoeren onder lokale anesthesie. Het grootste nadeel is de hoge prijs (vanaf 30 duizend roebel).
Standaardinterventie voor het blokkeren van de traankanalen bij pasgeborenen vindt op twee manieren plaats: uitwendig of via de neus (endonasaal). Het doel van de interventie: het creëren van een brede mond tussen de traanzak en de neusholte. Bij klassieke dacryocystorhinostomie is algemene anesthesie vereist. De operatie is gevaarlijk voor de complicaties (infectie), evenals schade aan nabijgelegen weefsels en het achterlaten van littekens.
Na elke operatie moet het traankanaal gedurende 7-10 dagen worden gewassen met speciale oplossingen (antibacterieel, fysiologisch). Daarom moet de pasgeborene enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen.
Voor de behandeling van obstructie van het traankanaal bij een volwassene worden dezelfde conservatieve en chirurgische methoden gebruikt: sensing of chirurgie om het kanaal uit te zetten. Als de pathologie wordt gestart, is het soms nodig om een plastic van de traanzak te maken met het verwijderen van de resulterende tumor.
Ook de behandeling van dacryocystitis bij volwassenen impliceert een ander type operatie: ballon-dacryocytoplastiek. Het bestaat uit de introductie in het traankanaal van een dunne geleider, uitgerust met een microscopische ballon. De laatste is gevuld met vloeistof, zwelt op en expandeert daardoor het kanaal. Vervolgens wordt de ballon verwijderd en wordt een antibioticakuur aan de patiënt voorgeschreven.
In het geval van pasgeborenen is het moeilijk te voorspellen of een baby geboren zal worden met of zonder pathologie. Hoewel zelfs bij gezonde baby's, dacryocystitis zich in de loop van de tijd kan ontwikkelen als de moeder de basishygiëne niet volgt. De ogen van het kind moeten dagelijks worden gewassen met behulp van pluisvrije wattenschijfjes gedrenkt in warm gekookt water. En bij de eerste vermoedens moet onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts.
Preventie voor volwassenen is de tijdige behandeling van inflammatoire en acute aandoeningen van de luchtwegen. Ogen moeten ook worden beschermd tegen stof, raak ze niet aan met vuile handen, observeer steriliteit bij het plaatsen / verwijderen van contactlenzen. Als de veiligheidsmaatregelen in het bedrijf het gebruik van een veiligheidsbril voorschrijven, mag dit niet worden verwaarloosd. Elk stofje kan een verstopping van de traankanalen veroorzaken en ontstekingen veroorzaken.
In deze video leert u over het stapsgewijze verloop van de operatie in het geval van een ontsteking van het traankanaal.
In de meeste gevallen hebben kinderen met geblokkeerde traanbuisjes geen indicatie voor een operatie. Indien nodig wordt chirurgische behandeling echter meestal sonderen uitgevoerd. Testen bestaat uit het doorvoeren van een dunne draad door een geblokkeerd traankanaal om de doorgankelijkheid te herstellen.
Kinderen onder de leeftijd van 1 maand kunnen rechtstreeks in het kantoor van de dokter worden onderzocht onder lokale anesthesie (oogdruppels om de gevoeligheid te verminderen). Algemene anesthesie, die wordt uitgevoerd bij opgenomen patiënten, is geïndiceerd voor oudere kinderen. De arts moet het traanvocht van het kind zorgvuldiger beoordelen bij het plannen van algehele anesthesie. Als aanvullende procedures nodig zijn om de doorgankelijkheid van het traankanaal te herstellen, moeten deze onmiddellijk worden uitgevoerd, zodat u geen tweede operatie hoeft uit te voeren.
Behandeling van obstructie van het traankanaal bij volwassenen hangt af van de oorzaak van de ziekte. Testen is in dit geval in de regel niet effectief, daarom worden andere soorten chirurgische ingrepen gebruikt.
Zelden gebruikte operaties die alleen bij volwassenen worden gebruikt na de inefficiëntie van de bovenstaande procedures omvatten:
Binnen 6 weken na de operatie moet u naar de dokter komen voor een controle en, indien nodig, de test herhalen voor het verdwijnen van de fluorescerende verf.
Soms wordt sensing gebruikt om de doorgankelijkheid van het traankanaal te herstellen. De arts komt de ingang van het traankanaal binnen met een dunne metalen draad (chirurgische sonde). Nadat de blokkade is verwijderd, kan een microscopische metalen draad waardoor vloeistof stroomt ook in het kanaal worden ingebracht. Vloeistof bevat fluorescerende verf. Als de arts ziet dat het contrastmiddel de neusholte binnengaat, betekent dit dat de detectie effectief wordt uitgevoerd en de blokkering wordt geëlimineerd. Vaak wordt er 3-4 keer per dag een oogdruppel voorgeschreven met antibiotica na een week gesondeerd te zijn. Na detectie treedt littekenveranderingen niet op.
Meestal is sonderen noodzakelijk als het kind:
Het klinken kan worden gedaan onder lokale of algemene anesthesie, afhankelijk van:
Elk type detectie heeft zijn voor- en nadelen. De keuze van de behandelmethode moet met uw arts worden besproken.
Symptomen van obstructie van de traanbuis kunnen snel terugkeren bij een acute infectie van de luchtwegen, zoals sinusitis of verkoudheid. Als de symptomen lang aanhouden, kunt u een contrastoplossing gebruiken om de doorgankelijkheid van de kanalen te bepalen. Binnen 4-6 weken massage- en antibioticatherapie toepassen. Als overvloedig scheuren doorgaat, moet de waarneming worden herhaald, maar niet eerder dan 3 maanden na de eerste procedure. Andere behandelingen kunnen ook worden gebruikt, vooral als herhaalde detectieprocedures niet effectief zijn.
Soms wordt de doorgankelijkheid van het traankanaal hersteld door intubatie. Tijdens de intubatie worden twee dunne geleiders aan de siliconenslang vastgemaakt en deze in de bovenste en onderste opening van het traankanaal gedrukt en daalt door het drainagesysteem in de neusholte. De geleiders worden verwijderd en de buis blijft op zijn plaats om de doorgankelijkheid van het traankanaal te behouden. Intubatie maakt meestal deel uit van de detectie en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Na 3-16 weken na de operatie wordt de patiënt opnieuw onderzocht in het kantoor van de dokter en wordt de siliconenbuis verwijderd. Bij het verwijderen van de buis is anesthesie meestal niet nodig.
Sommige artsen verlaten de buis gedurende een periode van 6 maanden tot 1 jaar. In dit geval wordt een nieuwe schaal rondom de buis gevormd, waardoor het kanaal open blijft nadat de buis is verwijderd.
Na intubatie blijven er geen littekens achter en is er minder kans op complicaties dan na dacryocystorhinostomie, wat erin bestaat een nieuw kanaal voor traankanalen te maken. Soms wordt intubatie gebruikt als de patiënt:
Mogelijke complicaties na intubatie zijn onder andere:
Vaak is er na de operatie oogbreuk. Tranen kunnen het getroffen traanbuisje niet goed passeren.
Neusbreuk zonder puinverplaatsing is een soort chirurgische ingreep waarbij één van de nasale botten (lagere turbinisatie) wordt vernietigd en verplaatst om de doorgankelijkheid van het traankanaal te herstellen. De procedure wordt uitgevoerd als de structuren van de neus worden samengedrukt en het onderste uiteinde van het traankanaal wordt geblokkeerd.
De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene anesthesie. Na de operatie moet de patiënt 1 tot 3 uur in het ziekenhuis verblijven om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn. Uitsnijdingen buiten de neusholte produceren niet.
Nasale fracturen kunnen gepaard gaan met de volgende complicaties:
Bij het blokkeren van het traanbuisje, dat de opeenhoping van tranen is, is chirurgische ingreep soms noodzakelijk. Ballon dacryocystplastie is een chirurgische interventie om de doorgang van het traankanaal te herstellen zonder de huid van de neus of het gezicht te ontleden. Deze handeling wordt zelden uitgevoerd voor kinderen jonger dan 1 jaar oud.
Tijdens de operatie wordt een dunne geleider ingebracht in een gat in de ooghoek waardoor de tranen worden afgetapt. Een microscopische expanderende ballon is bevestigd aan de geleider en wordt geprobeerd naar de occlusieplaats te worden gebracht. De ballon is zorgvuldig gevuld met vloeistof. Onder vloeistofdruk opent de ballon en breidt het geblokkeerde kanaal uit. Vervolgens wordt de ballon door de geleider verwijderd.
Voor volwassenen wordt ballon dacryocystoplasty uitgevoerd onder lokale anesthesie direct in het kantoor van de dokter. De meeste patiënten kunnen vrijwel onmiddellijk na de procedure naar huis. De procedure kan gepaard gaan met pijn, die vaak wordt vergeleken met de pijn van de injectie.
Kinderen ondergaan deze procedure onder algemene anesthesie.
Gebruik oogdruppels met antibiotica of antibiotica-tabletten voor orale toediening om infectie binnen een paar dagen vóór en na de operatie te voorkomen. Soms worden speciale medicijnen (corticosteroïden) gebruikt om het oedeem van het traankanaal te verminderen.
Na ballon-dacryocystoplastiek is er geen litteken op het gezicht en is het risico op complicaties aanzienlijk lager dan bij dacryocystorhinostomie. Deze manipulatie wordt gebruikt onder de volgende voorwaarden:
Mogelijke complicaties zijn onder meer:
Dacryocystorhinostomie is een type chirurgie dat soms bij volwassenen wordt gebruikt voor het blokkeren van het traankanaal. Bij kinderen wordt deze methode praktisch niet gebruikt.
De procedure is om een nieuwe verbinding te maken tussen de traanzak en de neusholte, rond het verstopte traanbuisje. Steek de buis door de zak van het traankanaal in de neusholte door het gat in het bot. Deze buis wordt achtergelaten in de neusholte en op zijn plaats bevestigd.
Dacryocystorhinostomie wordt vaak uitgevoerd door volwassenen die al lang last hebben van obstructie van het traankanaal dat niet met een infectie is geassocieerd. Als de patiënt een infectie van het traankanaal heeft, wordt de operatie uitgesteld totdat deze verdwijnt.
Zowel algemene als lokale anesthesie wordt gebruikt om deze manipulatie uit te voeren.
Om de ontwikkeling van infectieuze complicaties na een operatie te voorkomen, gebruik ik lokaal of systemisch antibiotica in tabletten voor orale toediening.
3 dagen na de operatie moet u opnieuw worden onderzocht door een arts. De arts bepaalt de positie van de buis en verwijdert de steken. De buis wordt maximaal 6 weken op zijn plaats gelaten.
Mogelijke complicaties van een operatie zijn:
Endoscopische dacryocystorhinostomie is een type operatie dat soms wordt gebruikt om traankanaalobstructie bij volwassenen te behandelen. Deze methode wordt zelden gebruikt bij kinderen. Tijdens deze procedure wordt een endoscoop, een dunne flexibele buis met een microscopische camera aan het uiteinde, ingebracht in de ingang van het traankanaal, dat zich in de binnenste hoek van het ooglid bevindt. Hierdoor kan de chirurg de uitgang van het traanbuisje in het neusgat vinden. De incisie wordt gemaakt op een plaats waar het licht van de endoscoop gelokaliseerd is via een geblokkeerd traankanaal. Met behulp van de incisie wordt een nieuw bericht geopend tussen het traankanaal en de neusholte. Een incisie wordt gemaakt met behulp van een endoscoop in de neusholte. Zichtbaar litteken na zo'n operatie blijft niet bestaan. Een dergelijke operatie kan worden beschouwd als een alternatief voor de standaard dacryocystorhinostomie, waarbij een nieuw afvoerkanaal wordt gevormd.
Laser-dacryocystorhinostomie is gebaseerd op het gebruik van een endoscoop, die, onder andere, een laser bevat die een smalle straal van stralen met hoge intensiteit produceert die door lichaamsweefsels kunnen gaan. Met behulp van een laser in de endoscoop wordt een gat in het neusbeen gemaakt, dat de neusholte en de traanzak verbindt. In vergelijking met andere soortgelijke chirurgische ingrepen laser dacryocystorhinostomy:
Deze operatie:
Het is voor sommige patiënten niet mogelijk om een laser-dacryocystorhinostomie te hebben.
Endoscopische en laser-dacryocystatomie is minder effectief bij het herstel van de doorgankelijkheid van de traankanaal in vergelijking met standaard dacryocystorhinostomie.
De test voor het verdwijnen van fluorescerend contrast wordt gebruikt bij kinderen en volwassenen om de drainage van tranen uit het oog in de neusholte te bepalen. Vóór de test wordt het oog onder narcose gebracht met medicatie (lokaal anestheticum).
Normaal spoelt de tranen het contrastmateriaal uit het oog weg in het scheurkanaal. Als het contrast in het oog aanhoudt, kan dit duiden op een verstopping van het traankanaal.
Tijdens de test worden beide ogen gecontroleerd en vergeleken. De test wordt uitgevoerd, als het met behulp van andere onderzoeksmethoden niet mogelijk was om de blokkering van het traankanaal te detecteren.
Een kind tijdens deze test kan huilen en acteren. Vaak worden ouders gevraagd om kinderen tijdens de procedure te houden en af te leiden.
http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/surgery-obstruction-tear-duct.htmlAls een persoon traankanalen heeft geblokkeerd, dan is de normale uitstroom van traanvocht verstoord, de ogen voortdurend water geven, een infectie ontstaat.
Ongeveer 20% van de pasgeborenen lijdt aan deze ziekte, maar de traankanalen worden meestal schoongemaakt aan het einde van het eerste levensjaar.
Bij volwassenen kan blokkering van het traankanaal optreden als gevolg van infectie, ontsteking, trauma of een tumor. Deze ziekte is vrijwel altijd te genezen, maar de behandeling hangt af van de leeftijd van de patiënt en de specifieke oorzaak van de ziekte.
Ons traanvocht wordt vrijgegeven van de traanklieren boven elk oog. Tranen stromen over het oppervlak van het oog, hydrateren en beschermen het. Dan sijpelt het traanvocht in de dunne gaatjes in de ooghoeken. Het "verbruikte" traanvocht komt de neusholte binnen via speciale kanalen, waar het wordt geresorbeerd of uitgescheiden.
Blokkering van het traankanaal op elk punt van dit complexe systeem leidt tot verstoring van de uitstroom van traanvocht. Wanneer dit gebeurt, heeft de patiënt tranende ogen en neemt het risico op infectie en ontsteking toe.
Oorzaken van obstructie van het traanvocht zijn:
• Aangeboren obstructie. Bij sommige kinderen is het drainagesysteem mogelijk onderontwikkeld. Vaak wordt het traankanaal geblokkeerd door een dunne slijmprop. Dit defect kan vanzelf verdwijnen in de eerste maanden van zijn leven, maar het kan een speciale procedure vereisen - bougienage (sensing).
• Abnormale ontwikkeling van de schedel en het gezicht. De aanwezigheid van dergelijke afwijkingen zoals bij het Down-syndroom verhoogt het risico op obstructie van de traankanalen.
• Veranderingen in de leeftijd. Oudere mensen kunnen leeftijdgerelateerde veranderingen ervaren die verband houden met het versmallen van de openingen van de traankanalen.
• infectie en oogontsteking. Chronische ontsteking van de ogen, neus en traanbuisjes leidt tot obstructie.
• Verwondingen aan het gezicht. In geval van trauma aan het gezicht kunnen de botten nabij de traankanalen worden beschadigd, waardoor de normale uitstroom wordt verstoord.
• Tumoren van de neus, traanzak, botten met een aanzienlijke toename overlappen soms de traankanalen.
• Cysten en stenen. Soms vormen zich cysten en stenen in dit complexe drainagesysteem, waardoor de uitstroom wordt verstoord.
• Externe medicijnen. In zeldzame gevallen kan het gebruik van oogdruppels (bijvoorbeeld voor de behandeling van glaucoom) obstructie van de traankanalen veroorzaken.
• Interne medicijnen. Obstructie is een van de mogelijke bijwerkingen van het medicijn docetaxel (Taxoret) dat wordt gebruikt om borst- of longkanker te behandelen.
Onder de bekende risicofactoren voor obstructie van traankanalen:
• Leeftijd en geslacht. Oudere vrouwen hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen.
• Chronische oogontsteking. Als de ogen voortdurend geïrriteerd en ontstoken zijn (conjunctivitis), is er een verhoogd risico.
• Chirurgie in het verleden. Een operatie aan het oog, ooglid en neusbijholten kan littekens veroorzaken in het drainagesysteem van het oog.
• Glaucoom. Preparaten voor glaucoom dragen soms bij aan de ontwikkeling van obstructie van de traankanalen.
• Kankerbehandeling in het verleden. Als een persoon is blootgesteld aan een gezicht of een aantal geneesmiddelen tegen kanker heeft gebruikt, neemt het risico toe.
Obstructie van het traankanaal kan worden waargenomen vanaf de zijkant van één oog of vanaf beide zijden.
Symptomen van deze ziekte kunnen te wijten zijn aan directe obstructie van de kanalen of infectie die is ontstaan als gevolg van de blokkade:
• Overtollige traanvloeistof (natte ogen).
• Frequente ontsteking van het oog (conjunctivitis).
• Ontsteking van de traanzak (dacryocystitis).
• Pijnlijke zwelling in de binnenste ooghoek.
• Slijm of etterende afscheiding uit het oog.
• Bloed in de traanvocht.
• Wazig zicht.
Diagnostische tests voor het bepalen van de obstructie van het traankanaal omvatten:
• Test met een fluorescerende kleurstof. De test wordt uitgevoerd om te controleren hoe goed het drainagesysteem van het oog werkt. Een druppel speciale oplossing met een kleurstof wordt in de ogen van de patiënt gebracht. Als na een paar minuten tijdens normaal knipperen een grote hoeveelheid kleurstof op het oog achterblijft, is er een probleem in het uitstroomsysteem.
• Het tranenkanaal laten klinken. De arts kan een speciaal dun instrument gebruiken om het kanaal te onderzoeken om de doorgankelijkheid ervan te controleren. Tijdens de procedure wordt het kanaal uitgebreid en als het probleem voor de procedure lag, kan het eenvoudig worden opgelost.
• Dacryocystografie of dacryoscintigrafie. Deze studie is bedoeld om een beeld te krijgen van het ooguitstroomsysteem. Voorafgaand aan het onderzoek wordt er een contrastmiddel in het oog ingebracht, waarna een röntgen-, computering- of magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd. De kleurstof benadrukt de traanbuisjes in de foto's.
De behandeling hangt af van de specifieke oorzaak van de obstructie of vernauwing van de kanalen. Soms zijn verschillende behandelingsmethoden nodig om dit probleem te verhelpen.
Als een infectie wordt vermoed, zal de arts waarschijnlijk antibiotica voorschrijven.
Als de tumor een obstructie heeft veroorzaakt, zal de behandeling gericht zijn op het bestrijden van de tumor. Hiervoor wordt de tumor meestal operatief verwijderd.
Bij een groot percentage baby's wordt de aangeboren obstructie van het traankanaal vanzelf opgelost in de eerste maanden van het leven van een kind. Als dit niet gebeurt, zal de arts eerst een speciale massage voor het kind aanbevelen en, om de infectie te bestrijden, druppels met antibiotica voorschrijven.
Conservatieve behandeling kan worden aanbevolen voor patiënten met een gezichtsblessure. In de meeste van deze gevallen begint het uitstroomsysteem weer enkele maanden na het letsel opnieuw te werken, andere behandeling is misschien niet nodig.
Minimaal invasieve methoden worden gebruikt om aangeboren traankanaalobstructie bij jonge kinderen te behandelen, als andere methoden niet hebben geholpen. De meest gebruikelijke methode is bougienage, waarbij een speciale buis in het traankanaal wordt ingebracht, waardoor de doorgankelijkheid wordt hersteld. De procedure vereist geen anesthesie en duurt slechts enkele minuten. Na bougienage zal de arts oogdruppels met antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen.
Chirurgie wordt meestal voorgeschreven aan volwassenen en oudere kinderen met verworven obstructie van het traankanaal. Ze worden ook voorgeschreven voor congenitale obstructie, als alle andere methoden niet effectief zijn.
Operaties zijn nodig voor de reconstructie van beschadigde of onderontwikkelde traankanalen. Een van de operaties - dacryocystorhinostomy - is om een nieuwe doorgang te creëren tussen de neusholte en de traanzak. Dergelijke operaties zijn vrij complex en worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Na de operatie hebben patiënten tijd nodig om medicijnen toe te dienen. De arts kan een neusspray voorschrijven om de wallen van de slijmvliezen op te lossen, evenals oogdruppels om infectie te voorkomen en postoperatieve ontsteking te verminderen.
Vanwege het feit dat tranen niet kunnen stromen naar waar ze zouden moeten zijn, stagneert de vloeistof en wordt deze een vruchtbare grond voor schimmels, bacteriën en virussen. Deze micro-organismen kunnen permanente ooginfecties veroorzaken.
Bij zuigelingen is het belangrijkste symptoom van obstructie van het traankanaal suppuratie ("verzuring") van één of beide ogen. De arts schrijft onmiddellijk druppels met antibiotica voor, de toestand verbetert, maar na het stoppen van de behandeling verschijnt de infectie opnieuw.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Blokkering van de traankanalen schendt vervolgens de gezonde uitstroom van traanvocht. In de toekomst leidt dit tot een ontstekingsproces. Meestal treedt dit probleem op bij volwassenen. De oorzaken van deze pathologie zijn aangeboren kenmerken, trauma en ziekte. Voor ontsteking kan het nodig zijn om het traankanaal bij volwassenen te onderzoeken.
Het traanvocht bij volwassenen opsporen
Naarmate de ziekte vordert, manifesteren de symptomen zich sterker. In dit artikel leer je over effectieve behandelingsmethoden, zoals het gebruik van medicijnen, de dilatatie van het traankanaal bij volwassenen en operaties.
Blokkering van de traankanalen (dacryocystitis) is een ontstekingsproces. Het beïnvloedt het traankanaal, dat zich bevindt tussen het septum van de neus en de binnenhoek van het oog. Dientengevolge kunnen blokkades pathogenen accumuleren. Hun activering leidt tot het ontstaan van ontsteking en verminderde uitstroom van vocht.
Schema van het traankanaal
Meestal treedt obstructie van het traankanaal op vanwege de volgende redenen:
Occlusie kan optreden in een of beide ogen. Ontsteking van het traanvocht kan gepaard gaan met de volgende symptomen:
Belangrijk om te weten! In het beginstadium van de ziekte lijkt deze ziekte nogal zwak. De patiënt kan ongemak ervaren in de traanzak. Na een bepaalde tijd kunnen er hevige pijn en roodheid van de huid optreden.
Om deze diagnose te bevestigen, kan een oogarts bepaalde studies bestellen. Deze omvatten:
Als de diagnose wordt bevestigd, zullen deskundigen een uitzetting van het traankanaal bij volwassenen voorschrijven.
Ziektetherapie zal afhangen van de oorzaak die de oorzaak is. Om een complexe ziekte te bestrijden kan gebruik worden gemaakt van:
Als medicamenteuze behandeling niet past, worden er meer serieuze behandelingen voorgeschreven.
Chirurgische interventie wordt meestal voorgeschreven in moeilijke gevallen. De bewerking heeft de volgende typen:
Massage van de traankanalen maakt deel uit van de behandeling van de ziekte. Ten eerste moet de arts de patiënt leren de massage op de juiste manier uit te voeren en hem instructies te geven. Daarna kan de patiënt het thuis uitvoeren. Tijdens de massage moet u de volgende regels in acht nemen:
Dit zijn de belangrijkste aanbevelingen van specialisten. Slechts 4 van deze procedures zijn voldoende per dag.
Veel mensen weten dat Kalanchoë-sap een irriterend effect heeft, dat de eliminatie van blokkerende pluggen uit de traankanalen positief beïnvloedt en het ontstekingsproces verlicht. Voor de voorbereiding van fondsen heeft u nodig:
Na de procedure kan een lang niezen beginnen, maar dit is normaal. Nu weet u hoe u het traankanaal bij volwassenen moet wassen. Het is natuurlijk beter om het probleem direct na de geboorte op te lossen, omdat het kanaal op deze leeftijd nog steeds niet volledig is gevormd. Bij volwassenen kan deze operatie bepaalde complicaties veroorzaken. We hopen dat deze informatie nuttig en interessant was.
http://uglaznogo.ru/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlZiekten van de traanorganen
Blokkering van het traankanaal verstoort de gezonde uitstroom van traanvocht. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De ziekte komt het meest voor bij vrouwen (vooral ouderen). De oorzaken van het optreden van pathologie kunnen aangeboren kenmerken, verwondingen, ziekten zijn. Symptomatologie manifesteert zich meer met de ontwikkeling van de ziekte. Effectieve behandelingsmethoden voor ontsteking van het traankanaal zijn: het gebruik van medicijnen, bougienage, operaties.
Blokkering van de traankanalen (dacryocystitis) is een ontstekingsproces. Het beïnvloedt het traankanaal dat zich tussen het neustussenschot en de binnenhoek van het oog bevindt. Dientengevolge beginnen blokkades pathogenen te accumuleren. Hun activering leidt tot het ontstaan van ontsteking en verminderde uitstroom van vocht.
De oorzaken van obstructie van het traankanaal omvatten:
Ogen pellen af op straat: mogelijke oorzaken en behandelmethoden
Occlusie kan optreden in een of beide ogen. Ontsteking van het traanvocht bij volwassenen gaat gepaard met de volgende symptomen:
In het beginstadium van de ziekte is zwak. De patiënt voelt ongemak en een gevoel van uitzetting in de traanzak. Na enige tijd, op de achtergrond van constant scheuren, treedt ernstige pijn en roodheid van de huid op.
Massagetechniek van het traankanaal bij pasgeborenen
Om de voorlopige diagnose te bevestigen onderzoekt de oogarts de patiënt en schrijft hij onderzoek voor. Deze omvatten:
Sjögren-syndroom: hoofdsymptomen, methoden voor diagnose en behandeling
Therapie van de ziekte hangt af van de oorzaak die de ontwikkeling ervan veroorzaakte. Om de ziekte te bestrijden is van toepassing:
1. Antibioticatherapie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie, gebruik dan antibiotica (Ciprofloxacine, Levomycetine, Erytromycine).
2. Bougienage. De behandelmethode is milder dan chirurgie. Voor de procedure met een speciale sonde - bougie. Het wordt toegediend via het traanpunt. Het armatuur verwijdert de obstakels mechanisch (reiniging wordt uitgevoerd) en breidt de kanalen uit. De behandelingsmethode is pijnloos, maar gaat gepaard met onaangename gewaarwordingen. Soms wordt een intraveneuze anesthesie uitgevoerd op de patiënt voordat de bougienage wordt uitgevoerd. De procedure duurt enkele minuten. In geavanceerde gevallen kan het nodig zijn om het te herhalen, het wordt gehouden met tussenpozen van meerdere dagen. Soms wordt bougienage gedaan met behulp van synthetische elastische draden of holle buizen.
3. Oogdruppels. Behandel de occlusie van de traankanalen met succes:
Ze kunnen ook andere oogdruppels voorschrijven (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in gevorderde gevallen en als de oorzaak van het ontstoken kanaal de vorming van een tumor is. Er kunnen twee soorten bewerkingen worden uitgevoerd:
Massage van de traankanalen maakt deel uit van een uitgebreide behandeling van de ziekte. De arts verzorgt de training van patiënten in massagetechnieken. Daarna kan de patiënt het thuis zelf doen.
Tijdens de massage van de traankanalen moet u een aantal regels volgen:
Vier van dergelijke procedures volstaan per dag.
Kalanchoisesap heeft een lokaal irriterend effect. Dit heeft een positief effect op de eliminatie van blokkeerpluggen uit de traankanalen, verlicht ontstekingen.
Om het product thuis te bereiden, hebt u het volgende nodig:
Na de procedure begint meestal een lang niezen, het stimuleren van de uitscheiding van pus.
Een tijdige behandeling voor de arts zal de ontwikkeling van mogelijke complicaties als gevolg van ontsteking van het traankanaal (blefaritis, conjunctivitis, keratitis, endoftalmitis) redden. Voor profylactische doeleinden wordt aanbevolen om inflammatoire ziekten van de ogen en KNO-organen volledig te genezen.
Als een neuskanaal wordt geblokkeerd of vernauwd bij volwassenen, kan zich een gevaarlijke oogaandoening, dacryocystitis, ontwikkelen. Zonder de juiste diagnose en kwaliteitsbehandeling is deze ziekte vol met onomkeerbare gevolgen, die in vergevorderde gevallen zelfs kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Daarom zullen we in dit artikel alle aspecten van deze ziekte, symptomen en moderne behandelmethoden bespreken.
Dacryocystitis is een infectieuze-inflammatoire ziekte, die wordt gekenmerkt door laesie van de traanzak van het oog. In de regel wordt deze ziekte het vaakst waargenomen bij mensen van 30-60 jaar. Bij vrouwen lijkt deze ziekte vaker te wijten aan de smallere anatomische structuur van de nasolacrimal kanalen.
In de regel is bij volwassenen de laesie met dacryocystitis altijd eenzijdig.
De ziekte treedt op als gevolg van verstopping van het traan-nasale kanaal. Als gevolg daarvan hoopt het traanvocht op in de traanzak en kan het niet doordringen. Door het schenden van de uitstroom van tranen treedt actieve reproductie van micro-organismen op, wat leidt tot ontsteking en de vorming van mucopurulente afscheiding.
De manifestatie van dacryocystitis bij volwassenen
Bij volwassenen treedt dacryocystitis op vanwege de vernauwing en sluiting van het nasolacrimal kanaal. Vanwege de versmalling van de kanalen, is de circulatie van de vloeistof verstoord. Als gevolg hiervan stagneert de traansecretie, waarbij micro-organismen actief beginnen te ontwikkelen.
Oedeem van de weefsels rond het nasolacrimale kanaal treedt op als gevolg van inflammatoire ziekten van virale of bacteriële oorsprong (luchtweginfecties, chronische rhinitis, sinusitis).
De ziekte kan ook veroorzaken:
Ook kunnen de volgende factoren bijdragen aan het optreden van de ziekte:
Wanneer dacryocystitis optreedt, zijn de volgende klinische manifestaties:
Dacryocystitis kan een acute of chronische vorm van de ziekte hebben. De klinische manifestaties van de ziektevorm variëren.
In de acute vorm van de ziekte lijken de klinische symptomen het duidelijkst. In het gebied van ontsteking van de traankanalen is er een sterke roodheid van de huid en een pijnlijke zwelling. Ooggaten als gevolg van ooglidoedeem ernstig versmald of volledig gesloten. De patiënt kan pijn in de ogen, koude rillingen, koorts, hoofdpijn ervaren.
Lopende fase van dacryocystitis
De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door aanhoudend scheuren en zwellen in de traanzak. Wanneer op dit gebied wordt gedrukt, wordt mucopurulent exsudaat uitgescheiden door de traankanalen. In het gebied van de traanzak wordt een gezwollen neoplasma gevormd, dat visueel op bonen lijkt. Naarmate het zich ontwikkelt, wordt het strak elastisch.
In de holte van dit neoplasma verzamelt zich pus, die, wanneer erop wordt gedrukt, wordt uitgescheiden. Bij verdere ontwikkeling van de infectie is het optreden van cellulitis van de baan of fistel mogelijk.
Om de ziekte te identificeren, moet de patiënt door een oogarts worden onderzocht. In de regel wordt dacryocystitis vrij gemakkelijk gediagnosticeerd vanwege de karakteristieke klinische symptomen ervan. Tijdens het onderzoek voert de arts een uitwendig onderzoek en palpatie uit van het gebied van de traanzak, voert de nasale scheurtest van de Vesta, de instillatie-fluoresceïnetest en een röntgenfoto van het traankanaal uit.
Allereerst luistert de oogarts naar de klachten van de patiënt en voert hij een extern onderzoek uit naar de regio van de traanzak. Bij palpatie van dit gebied moet purulente afscheiding van de traanbuizen.
De meest uitgevoerde nasale scheurproef West. Het is een van de meest voorkomende diagnostische methoden. Tijdens deze procedure wordt een oplossing van collargol of protargol in de conjunctivale zak gedruppeld. Deze kleurstoffen worden gebruikt om de doorgankelijkheid van het traankanaal te bepalen. Een wattenschijfje of turunda-tampon wordt in de neus van de sinus ingebracht. De sporen van de kleurstof zouden op het wattenstaafje moeten verschijnen binnen 5 minuten. De vertraging in het binnenkomen van een stof in de neusholte of de afwezigheid ervan duidt op een schending van de doorgankelijkheid van het traan-nasale kanaal.
De graad van doorgankelijkheid van het gehele traansysteem, evenals het niveau en de lokalisatie van de vernietigingsplaatsen, worden bepaald met gebruikmaking van röntgendiffractie met een contrast. Iodolipol-oplossing wordt gebruikt tijdens deze diagnostische methode.
Als microbiële pathogenen van dacryocystitis moeten worden gedetecteerd, wordt bacteriologisch zaaien uitgevoerd.
Om de diagnose te verduidelijken, moet de patiënt bovendien worden onderzocht door een otolaryngoloog. In de regel voert een otolaryngoloog met dacryocystitis rhinoscopie uit. Het kan ook nodig zijn dat de patiënt een tandarts, traumatoloog, neuroloog of neurochirurg raadpleegt.
Als dacryocystitis in de regel zonder complicaties is, is de prognose voor herstel gunstig. Behandeling van dacryocystitis hangt allereerst af van de vorm van de ziekte en de oorzaken van het optreden ervan.
De behandeling van dacryocystitis is over het algemeen verdeeld in twee delen:
Bij de behandeling van dacryocystitis bij volwassenen, bougienage en wassen van het tear-nasale kanaal met desinfecterende oplossingen, wordt het gebruik van antibacteriële druppels en zalven uitgevoerd.
Bougienage is de meest voorkomende, zachte methode om de doorgankelijkheid van het traan-nasale kanaal te herstellen. Tijdens deze procedure wordt de fysieke verwijdering van de obstructie van het traan-nasale kanaal uitgevoerd met behulp van een speciale stijve sonde (bougie).
Aanvankelijk wordt aan patiënten met dacryocystitis een verbeterde antibacteriële behandeling voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen. Dit is nodig omdat bij dacryocystitis de mogelijkheid bestaat van een purulente vorm van encefalitis of een abces van de hersenen.
Dacryocystitis bij ouderen
De acute vorm van de ziekte wordt in een ziekenhuis behandeld. In de regel worden in dit geval intramusculaire injecties van benzylpenicilline-natriumzout (3-4 keer per dag) of orale toediening van tetracycline (4 maal per dag), sulfadimezine (4 maal per dag) voorgeschreven.
Als zich een abces van de traanzak heeft gevormd, wordt het via de huid geopend. Voordat het abces wordt geopend, worden systemische vitaminetherapie en UHF-therapie uitgevoerd. Na opening wordt de wond gedraineerd en gewassen met antiseptische oplossingen van furatsilina, dioksidina, waterstofperoxide. Om verdere ontwikkeling van de infectie te voorkomen, worden antibacteriële druppels (chlooramfenicol, Miramistine, sulfacylnatrium, gentamicine) en antibacteriële zalven (erytromycine, tetracycline, floxal) in de holte van de conjunctiva gedruppeld.
Naast lokale behandeling wordt systemische antibioticatherapie uitgevoerd met geneesmiddelen met een breed spectrum. Voor dit doel worden cefalosporinen, aminoglycosiden, penicillinen gebruikt.
Bij geavanceerde vormen van dacryocystitis, wanneer de standaard medicamenteuze behandeling al ineffectief is, wordt dacryocysthoplastie of endoscopische dacryocystorhinostomie uitgevoerd.
Endoscopische dacryocystorhinostomie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om dacryocystitis bij volwassenen te behandelen. Speciale moderne minimaal invasieve apparatuur wordt gebruikt voor de operatie. Dacryocystorhinostomie kan alleen worden uitgevoerd bij patiënten die geen allergische reactie op anesthetica hebben. Tijdens de operatie wordt een speciale flexibele buis, een endoscoop met een microscopische camera, in het traankanaal geplaatst. Met behulp van een endoscoop wordt een incisie gemaakt in het ingesloten traankanaal. De revalidatieperiode na de operatie is 6-8 dagen. Ter vermijding van hoornvliesontsteking wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Het voordeel van deze operatie is dat het geen zichtbare huidlittekens op het gezicht en schade aan de traankanalen achterlaat.
In de meeste gevallen, met behulp van ballon dacryocystplasty. Dit is een veilige operatie die zelfs voor kinderen vanaf 1 jaar kan worden uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een speciale dunne geleider ingebracht in het tear-nasale kanaal door de hoek van het oog, die is uitgerust met een microscopisch kleine, uitzettende ballon gevuld met vloeistof. In de afgesloten locatie van het nasale kanaal zet de ballon uit en opent het kanaal met behulp van druk en wordt vervolgens uit het kanaal verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Na de operatie worden een antibioticakuur en het gebruik van oogdruppels voorgeschreven om de ontwikkeling van infecties te voorkomen.
Dacryocystitis is een nogal gevaarlijke ziekte, alsof het onbehandeld blijft, kan het verschillende complicaties veroorzaken.
Vooral gevaarlijk is de chronische vorm van de ziekte. In dit geval is infectie van andere ooglaminae mogelijk. Er is een mogelijkheid van de ontwikkeling van comorbide ziekten - blefaritis, conjunctivitis, keratitis. Met de verdere ontwikkeling van chronische dacryocystitis wordt het hoornvlies aangetast en wordt een etterende zweer gevormd. Als gevolg van het verschijnen van een hoornvlieszweer kan zich vervolgens een doorn ontwikkelen, die niet alleen een cosmetisch defect kan worden, maar ook de kwaliteit van het gezichtsvermogen kan verminderen.
Verdere ontwikkeling van een zweer kan ook leiden tot het ontstaan van endoftalmitis, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de interne structuren van het oog.
Een belangrijke complicatie kan de ontwikkeling zijn van levensbedreigende ziekten die een patiënt tot een handicap of tot de dood kunnen brengen:
Voor de preventie van dacryocystitis is het noodzakelijk om ontstekingsziekten van de ogen en de bovenste luchtwegen onmiddellijk te behandelen en om schade aan de ogen en vreemde voorwerpen te voorkomen. Met tijdige diagnose en behandeling van dacryocystitis is volledig herstel mogelijk zonder ernstige gevolgen.
Verziendheid: hoe om het gezichtsvermogen te herstellen.
Waarom dit ongemak veroorzaakt bij het dragen van lenzen, lees dit artikel.
Beschermende brillen helpen het gezichtsvermogen te herstellen: video
Dacryocystitis is een gevaarlijke oogziekte bij volwassenen, die tot ernstige complicaties kan leiden. Een vergelijkbare ziekte is temporale arteritis, die grote gevolgen heeft als een verkeerde diagnose wordt gesteld en de behandeling in de kliniek wordt uitgesteld. Daarom is het noodzakelijk om een correcte, tijdige behandeling uit te voeren en, uiteraard, preventieve maatregelen om het voorkomen van deze ziekte te voorkomen. Er zijn verschillende methoden om ziekten te voorkomen, zoals massage, oog-oefeningen, yoga.
Obstructie van het traankanaal is een veelvoorkomende oftalmologische aandoening die zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomt. In de geneeskunde wordt deze ziekte, vergezeld van verstopping van het traankanaal, ook dacryocystitis genoemd. Vanwege de gelijkenis van symptomen, wordt obstructie van het traankanaal vaak verward met andere oogziekten, daarom is bij de eerste tekenen een onderzoek vereist om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Volgens statistieken wordt dacryocystitis meestal gediagnosticeerd bij vrouwen wier leeftijd varieert van 30 tot 60 jaar, bij mannen komt de ziekte veel minder frequent voor. Meer informatie over de behandeling van verstopping van het traankanaal en zal in dit artikel worden besproken.
Obstructie van het traan kanaal
De meest voorkomende oorzaken van obstructieartsen zijn de volgende:
De structuur van het traanapparaat
Tip! Vaak treedt dacryocystitis op bij mensen die eerder te maken kregen met de behandeling van kanker. Volgens de statistieken verhoogt het nemen van antitumorgeneesmiddelen en het bestralen van het gezicht van een patiënt de kans op het ontwikkelen van dacryocystitis.
Het mechanisme van dacryocystitis
Blokkering van het traanvocht kan zowel aan één oog als onmiddellijk aan beide voorkomen. In de regel worden de symptomen van pathologie veroorzaakt door de ontwikkeling van een infectieus proces dat zich ontwikkelt op de achtergrond van een geblokkeerd kanaal. Onder alle tekenen van dacryocystitis moet het volgende worden benadrukt:
Dacryocystitis bij een vrouw
Veel mensen verwarren dacryocystitis met normale ontsteking als gevolg van een vergelijkbaar klinisch beeld. Het is noodzakelijk om te leren onderscheid te maken tussen dacryocystitis en andere oftalmologische pathologieën. Het belangrijkste dat u moet weten, is het belangrijkste symptoom dat gepaard gaat met dacryocystitis. We hebben het over zwelling van de oogleden, hun roodheid, evenals de pijnlijke gewaarwordingen die de ziekte vergezellen. Vaak verschijnt er bij het klikken op het traanbuisje etterende afscheiding. Als u de bovenstaande symptomen heeft opgemerkt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Het negeren van dacryocystitis is onmogelijk, omdat late behandeling kan leiden tot ernstige complicaties.
Dacryocystitis bij volwassenen
Bij de eerste verdenking van dacryocystitis, moet u een arts raadplegen voor een diagnostisch onderzoek. In dit geval wordt de diagnose gesteld door een oogarts, die verschillende laboratoriumtests uitvoert om een nauwkeurige diagnose te stellen. Allereerst moet de arts een botstest uitvoeren, die kan worden gebruikt om de locatie van de ontstekingsfocus te bepalen, het belangrijkste is om te bepalen welke specifieke ziekte de patiënt trof - dacryocystitis of conjunctivitis.
Naast de kraagtest kan de arts aanvullende diagnostische procedures voorschrijven:
Ontvangst bij de oogarts
Op basis van de verkregen resultaten kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen. Pas nadat dit een therapiekuur is voorgeschreven in overeenstemming met de ernst van de ziekte, de mate van beschadiging en de leeftijd van de patiënt.
Afhankelijk van de factor die de ontwikkeling van dacryocystitis veroorzaakte, kan het verloop van de behandeling enigszins verschillen. Om het maximale effect te bereiken, gebruiken artsen een geïntegreerde aanpak, die niet alleen medicatie omvat, maar ook een speciale massage uitvoert, waardoor het herstelproces wordt versneld. In zeldzame gevallen, bijvoorbeeld als conventionele therapie niet helpt of als een tumor de oorzaak van de pathologie is geworden, nemen artsen een chirurgische behandeling. Overweeg elk van deze methoden afzonderlijk.
Vaak wordt medicamenteuze behandeling toegepast na een operatie voor snel herstel. De belangrijkste taak van de medicijnen is om de belangrijkste symptomen van de ziekte te verlichten en terugval te voorkomen. Hieronder staan de meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt in geval van obstructie van het traanvocht.
Table. Dacryocystitis medicamenteuze behandeling.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html