Het gevoel van droogte in de ogen, hoewel niet een gevaarlijke toestand, is zeer onaangenaam. Droogheid kan niet alleen geassocieerd worden met bepaalde toestanden van de gezichtsorganen, maar ook een symptoom zijn van andere pathologieën van het lichaam. De roodheid, het branden, het gevoel van een snee in de ogen kunnen samengaan. Deze aandoening wordt het droge-ogen-syndroom genoemd.
Eerst een paar woorden over hoe de ogen worden bevochtigd. De buitenste transparante schaal van het voorste oppervlak van de oogbol is het hoornvlies. Het is bedekt met een traanfilm die vocht in het oog creëert. De traanfilm heeft 3 lagen: lipide, beschermt tegen snelle verdamping en uitdroging, zorgt voor goed glijden van het bovenste ooglid; waterige, gespoelde vreemde lichamen, voedsel verstrekken; mucineus, in contact met de sclera en daarmee de traanfilm verbindend. Ongeveer om de 10 seconden wordt de traanfilm gescheurd, het hoornvlies blootgelegd. Dit irriteert de receptoren en dient als een signaal voor knipperen, wat de integriteit van de traanfilm herstelt. Als de huid droog is, neemt de wrijving van het binnenoppervlak van het ooglid op het hoornvlies toe, wat leidt tot een ontsteking. Een virale of bacteriële infectie kan deelnemen aan dit proces.
Droge ogen zijn mogelijk als de hoeveelheid traanvloeistof afneemt of de kenmerken veranderen, waardoor de stabiliteit van de traanfilm afneemt. Dit kan te wijten zijn aan ziekten van het lichaam, een lokaal karakter hebben of worden geprovoceerd door externe factoren.
Met de leeftijd verandert de samenstelling van de traanvloeistof. De talgklieren bij de wimpers hebben geen tijd om vetafscheiding te veroorzaken en de verdamping van de waterige laag traanvocht wordt versneld.
Foto 1: Droge ogen komen vaak voor tijdens de zwangerschap. De redenen hiervoor tot het einde zijn nog niet opgehelderd. Er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan hormonale veranderingen. Bron: flickr (Eugene rumedicalnews).
Droogte gaat vaak gepaard met pijn in de ogen, wanneer de patiënt het gevoel heeft dat er zand in de ogen zit. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door bepaalde ziekten:
Droogte en roodheid in de ogen kunnen ook leiden tot:
Het is noodzakelijk om het effect van factoren die bijdragen aan het verschijnen van het syndroom te minimaliseren. Als u achter de computer werkt, moet u pauzeren, uw ogen sluiten, rust geven. Zorg er bij gebruik van een ventilator of airconditioner voor dat de luchtstroom niet naar het gezicht gericht is. Bescherm je ogen met een zonnebril. Om het pand te bevochtigen, volstaat het om kleine containers met water te plaatsen. Gebruik alleen cosmetica van hoge kwaliteit en maak er geen misbruik van. Als contactlenzen worden gebruikt, moet u beproefde merken kiezen. Zorgvuldig voldoen aan alle opslagvereisten, draagtijd, hygiënische vereisten voor het gebruik van het product.
Als een vervelende factor bekend is, moet dit worden vermeden.
Apotheken bieden een verscheidenheid aan medicijnen om het probleem aan te pakken. Een van de meest voorkomende - kunstmatige tranen. Veel kantoormedewerkers wijzen ze aan zichzelf toe. Het meest redelijke in dit geval is nog steeds om advies in te winnen bij een oogarts.
Om de aandoening te vergemakkelijken, kunt u ogen spoelen of kompressen maken van afkooksels van kruiden.
Als er ziekten zijn waarvan de symptomen droge ogen zijn, moet er aandacht aan hun behandeling worden besteed.
Als u de oorzaak niet opheft en geen aandacht besteedt aan het probleem, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn, zelfs blindheid.
In de klassieke homeopathie worden de volgende geneesmiddelen gebruikt om vermoeidheid van de ogen te verminderen bij het werken op een computer, hoge visuele belasting en een gevoel van droogte:
Om het droge ogen syndroom te elimineren, zijn er ook complexe homeopathische preparaten:
De keuze van de middelen is geweldig, maar je moet je niet bezighouden met zelfbehandeling. Wat vrienden, familieleden of deelnemers aan de thematische forums heeft geholpen, is misschien helemaal niet geschikt voor u. Voor het aanwijzen van een geschikte tool moet u contact opnemen met een specialist.
http://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sukhost-v-glazakh-85.htmlSelectie van geslacht en pijngebied op het lichaam
Symptoom selectie uit 10-
de meest voorkomende
Een conclusie trekken: wat het kan
een aanbevolen diagnose, dokter
en ernst
Gratis consulten van artsen
Betrouwbare informatie over de kwaliteit van de behandeling op basis van bezoeken aan klinieken
Zeer gemakkelijk om bij de juiste arts te komen.
Oorzaken, manifestaties, behandeling en preventie
Het belangrijkste doel van de portal
Bespaar tijd met het zoeken naar een arts of een diagnose, evenals klinieken voor de behandeling van ALLE mogelijke ziektes.
We maken een beoordeling van artsen van klinieken op basis van echte beoordelingen van hun patiënten!
Geef antwoorden op uw gezondheidskwesties.
Je kunt gezond online zijn! Zonder uw computer te verlaten, ontvangt u uitgebreide informatie over uw gezondheid en tips over hoe u deze kunt verbeteren.
"Bonussen" - u ontvangt bonussen door een afspraak te maken met een arts of kliniek voor een afspraak via onze portal.
In dit geval is de toegangsprijs volledig in overeenstemming met de prijs in de kliniek zelf. En dankzij de verzamelde punten krijgt u de mogelijkheid om gratis een arts te bezoeken, een abonnement te nemen op de publicaties van "Moskovsky Komsomolets" (onze informatiepartner) of leuke cadeaus
(huishoudelijke apparaten, elektronica, thuis en schoonheidsproducten).
"Bonussen"
door te schrijven naar
receptie
"Zelfdiagnose" is een programma waarmee u de vraag "Waarom doet het mij pijn" kunt beantwoorden.
U hoeft alleen op 3 knoppen te drukken, uw probleem uit de lijst te selecteren en u krijgt alle benodigde informatie te zien om het op te lossen:
Zelfdiagnose was een team van professoren en kandidaten voor medische wetenschappen. Meer dan 30 geëerd Russische artsen van verschillende specialiteiten werkten aan het programma.
Als u zelfdiagnostiek heeft, hoeft u de arts niet vóór de diagnose te bezoeken. Je kunt hem meteen bereiken met afbeeldingen en testresultaten.
Obesitas kan een van de meest voorkomende problemen worden genoemd die nasa teisteren.
Van 4 tot en met 8 december organiseert het Expocenter een van de belangrijkste branche-evenementen: het Russisch.
Een glas warm water op een lege maag - dit recept voor het behoud van de gezondheid is al vele eeuwen bekend.
De opeenhoping van gassen in het maag-darmkanaal bij kinderen van verschillende leeftijden is meestal te wijten aan onevenwichtigheden.
De huid van de handen wordt dagelijks blootgesteld aan verschillende negatieve factoren. Zeggen waard.
http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/Het buitenoppervlak van de oogbol moet altijd worden gehydrateerd. De traanvocht wordt geproduceerd in het slijmvlies van het oog door speciale klieren.
Wanneer het oog knippert, wordt de scheur gelijk verdeeld over het hele oppervlak van het oog, waardoor een beschermende film wordt gevormd. In het geval dat de productie van tranen afneemt of de samenstelling verandert, ontwikkelt zich een droogte in de ogen.
Droge ogen zijn een subjectieve sensatie die ontstaat door een gebrek aan vochtinbrenging van de ogen. Meestal zijn droge ogen te vinden bij vrouwen.
Symptomen zijn onder meer:
De aanwezigheid van deze symptomen betekent niet dat u droge ogen heeft, maar als u een of meer van deze symptomen heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts voor een volledig onderzoek.
Er zijn veel oorzaken van dit symptoom:
Ziekten zoals reumatoïde artritis, diabetes mellitus en gordelroos veroorzaken een vermindering van de productie van tranen en de ontwikkeling van droge ogen.
De hormonale veranderingen geassocieerd met de menopauze zijn de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van droge ogen bij vrouwen.
Een breed scala aan geneesmiddelen kan droge ogen veroorzaken (diuretica, bètablokkers, hypnotica, antidepressiva, antihistaminica).
Langdurige blootstelling aan of blootstelling aan agressieve omgevingsomstandigheden kan leiden tot de ontwikkeling van droge ogen.
Droge-ogensyndroom is meestal een chronische aandoening. In de meeste gevallen treedt als gevolg van de behandeling verbetering en verlichting van de ogen op.
Kunsttraandruppels zijn qua samenstelling vergelijkbaar met onze eigen tranen. Ze bevochtigen de ogen en helpen vocht vast te houden.
Kunsttranen zijn zonder recept verkrijgbaar.
Er zijn veel opties op de markt, dus je kunt verschillende proberen om er een te vinden die je het best bevalt. Met verhoogde gevoeligheid voor het slijmvlies van het oog en frequente indruppeling, wordt aanbevolen om kunstmatige tranen te gebruiken zonder conserveringsmiddelen.
De traankanalen worden tijdelijk afgesloten met speciale pluggen. Ze blokkeren de traanbuis en de traanfilm in het oog wordt stabieler, waardoor de effecten van uitdroging worden verminderd. Tranen verdampen op hetzelfde moment gewoon van het oppervlak van het oog.
Bij chronische ontsteking van de oogleden, met onvoldoende productie van vetafscheiding, wordt massage van de meyboniumklieren aanbevolen.
Als u symptomen van droge ogen ervaart, mag dit niet:
Als u het symptoom van droge ogen niet behandelt, is de ontwikkeling van complicaties als: hoornvliesontsteking, hoornvlieszweer, verlies van gezichtsvermogen.
Warm comprimeert. Een alternatief voor massage zijn warme kompressen voor oogleden om klierafscheiding te verzachten en de verwijdering ervan te vergemakkelijken. Warme compressen maken van infusie van kamille.
Honing laat vallen. In sommige gevallen helpt het druppelen van honing in het oog. Honing wordt verdund met gekookt in bepaalde verhoudingen.
Deze methode heeft contra-indicaties voor gebruik. Neem daarom voor gebruik contact op met uw oogarts.
Als u de eerste symptomen van uitdroging in de ogen heeft voor preventie, moet u het volgende doen:
Bij het gebruik van een computer, smartphone of ander digitaal apparaat knipperen we meestal minder vaak. Als gevolg hiervan kunnen zich droge ogen ontwikkelen. Doe een bewuste poging en knipper vaker wanneer u deze apparaten gebruikt. Bovendien kunt u de oogleden periodiek volledig comprimeren en uw ogen sluiten om de traanfilm op te frissen.
Maak er een regel van om elke 20 minuten van het scherm af te wijken en minstens 20 seconden te kijken naar wat er minimaal uit je ogen komt.
Naleving van deze eenvoudige regel maakt het niet alleen mogelijk om de ontwikkeling van droge ogen te voorkomen, maar ook om uw gezichtsvermogen te behouden.
Een persoon met droge ogen moet alles vermijden dat deze symptomen kan verergeren. Bijvoorbeeld in een te hete kamer zijn, in de wind. Roken veroorzaakt de ontwikkeling van een droog oog.
Tranen verdampen sneller in een warme kamer, net als elke andere vloeistof. U kunt maatregelen nemen om verdamping te voorkomen. Gebruik in de winter, tijdens het stookseizoen, een bevochtiger.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/Het conjunctivale membraan van het oog moet constant worden bevochtigd om te zorgen voor een gelijkmatig glijden van de oogleden langs het oppervlak van de oogbal en om het hoornvlies te beschermen tegen de negatieve effecten van externe factoren.
In gevallen waar een dergelijke vochtinbrengende laag afwezig is of de integriteit ervan wordt aangetast, wordt het conjunctivale membraan uitgedroogd en wordt de persoon gediagnosticeerd met het droge-ogen-syndroom.
Met het drogeoogsyndroom wordt een pathologische toestand van de gezichtsorganen bedoeld, waarbij het bindvlies niet voldoende gehydrateerd is.
Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is als volgt: op een gegeven moment is het menselijk oog bedekt met een scheurbeschermende film, waarvan de dikte 10 micrometer bereikt.
Deze film voorkomt dat schadelijke micro-organismen het oppervlak van het oog bereiken en beschermt ook de gezichtsorganen tegen de gevolgen van negatieve externe factoren en verwondingen.
Bovendien bevat de traanfilm immuuncomplexen die het oogweefsel voeden en de lokale immuniteit versterken.
Als de film niet genoeg van deze voedingsstoffen bevat - er zijn hiaten in, en in gevorderde gevallen kan een dergelijke film helemaal niet worden gevormd.
Dit fenomeen wordt Droog Ogensyndroom genoemd.
Droge ogen kunnen zich ontwikkelen om de volgende redenen:
Pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van veelvoorkomende ziekten zoals gordelroos en diabetes mellitus.
Droge ogen gaan gepaard met symptomen zoals:
Het syndroom heeft altijd invloed op beide ogen en het gebeurt op hetzelfde moment of met een tijdsverschil van niet meer dan één dag.
De meest effectieve en populaire zalven, die met deze ziekte onder het ooglid worden gelegd, zijn:
Zalven worden beschouwd als effectiever dan druppels.
Om deze reden kunnen soms dergelijke oogdruppels worden voorgeschreven als alternatief voor zalven:
Vervolgens worden er operaties uitgevoerd om de stroom van tranen te verbeteren en obstakels voor de normale uitstroom te elimineren.
De overlap van de tranenafleidingspaden wordt uitgevoerd door de traanklappen te blokkeren met speciale pluggen (de huid van de patiënt of een deel van zijn conjunctivale membraan dient als dergelijke pluggen).
Soms wordt chirurgisch hechten uitgevoerd.
Met het droge-ogen-syndroom kunt u traditionele recepten voor medicijnen gebruiken, die soms zelfs effectiever zijn dan traditionele therapie.
De meest voorkomende zijn de volgende recepten en hulpmiddelen:
In de meeste gevallen heeft het droge-ogen-syndroom geen ernstige gevolgen en complicaties, hoewel sommige mensen zich kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van deze pathologie:
Diagnose van droge ogen begint met anamnese, op basis waarvan conclusies kunnen worden getrokken over de oorzaken van de ziekte.
Dit wordt gevolgd door een externe visuele inspectie en de toestand van het lichaam van de oogbal en oogleden van de patiënt wordt beoordeeld (met name de arts beoordeelt de mate van afsluiting van het ooglid en de knipperfrequentie).
Bovendien kan een fluoresceïne-instillatietest worden uitgevoerd: tijdens deze procedure wordt een speciale kleurstof in de ogen geïnjecteerd, afhankelijk van de mate van verspreiding van het bindmiddel over het oppervlak van het bindvlies, is het mogelijk om de plaatsen van breuk en droge gebieden te identificeren.
Tijdens het onderzoek van de oogbol in gepolariseerd licht kan een specialist de dikte van de lipidelaag meten (dit proces wordt tiascopy genoemd).
Bovendien zijn de procedures toegewezen aan de kristallografie van de traanvloeistof, de studie van osmolariteit, endocrinologische en immunologische onderzoeken (als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van systemische of endocriene pathologie).
Om dit te doen, moet u voldoen aan bepaalde preventieve voorschriften:
In deze video leert u alles over het droge-ogen-syndroom:
In de regel is de prognose voor de behandeling van droge ogen syndroom gunstig, en zelfs bij het ontbreken van tijdige behandeling is de waarschijnlijkheid van ernstige complicaties (en zelfs minder verlies van gezichtsvermogen) bijna volledig afwezig.
Wanneer symptomen van een dergelijke pathologie worden gedetecteerd, is het echter noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen: hoe langer u het uitstelt, hoe moeilijker het is om zich van de droge ogen te ontdoen.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlDroge ogen bedreigen diegenen die veel tijd doorbrengen voor een computer- of smartphonescherm - dat wil zeggen, bijna allemaal.
Oogarts, Academicus AMTH, doctor in de geneeskunde. Hoofdarts van het netwerk van oogklinieken "Clear Eye".
Moderne oogartsen hebben Computer Vision Syndrome ontdekt, die het vaakst last heeft van het droge ogen-syndroom. Dit zijn degenen die veel tijd doorbrengen voor de schermen met gadgets.
Misschien weten velen niet eens van hun diagnose. We zullen de symptomen tonen:
Artsen controleren de droogheid van het oog op een andere manier - de test van Schirmer. Dit is een enquête die de hoeveelheid tranen laat zien. Onder de oogleden plaatsen ze speciale stukjes papier die een traan absorberen. Het is pijnloos, duurt een minuut en geeft een nauwkeurig resultaat.
Voordat we rechtstreeks de oorzaken van droge ogen bespreken, laten we eens kijken hoe het normaal zou moeten zijn. Volledig gehydrateerd - verantwoordelijk voor deze traan, die constant het oog wast. En er is een belangrijke nuance - de kwaliteit van tranen.
Ja, en de tranen zijn van hoge kwaliteit, maar er zijn niet zo veel. In een traan zijn er twee componenten: water en vet (lipide). De balans van deze componenten - dit is een kwaliteitsscheur. Als de balans wordt verstoord, komen droge ogen voor.
Laten we nu de oorzaken van deze aandoening behandelen.
Het scherm betekent elke computer, tablet of telefoon. Als je te lang naar een scherm kijkt, begint het oog te drogen. Het feit is dat het heldere licht ons focust en nauwkeuriger kijkt. We zijn te betrokken en de ogen "vergeten" te knipperen. Het feit is dat knipperen een ongeconditioneerde reflex is, we denken er niet aan. En deze reflex vertraagt als onze aandacht teveel op iets geklonken is.
Overal hebben we droge lucht. Op kantoor en thuis werken batterijen in de winter en in de zomer - airconditioning. En op straat: onthoud gewoon hoe het is om in de hitte te lopen - het droogt in de keel, niet zozeer in de ogen.
Droge lucht droogt de scheur, die het oog zou moeten wassen. En het is zelfs gevaarlijker dan het computerscherm.
Weinig mensen weten dat ons hoornvlies (dit is de transparante buitenste schil van het oog) geen bloedvaten heeft, dat wil zeggen dat het zich voedt met tranen. Een traan moet haar bijvoorbeeld van zuurstof voorzien. En hoe zal ze het doen als het droogt onder de invloed van droge lucht? Hoe minder zuurstof en voedingsstoffen het hoornvlies krijgt, hoe slechter de toestand.
Deze reden is puur vrouwelijk. Tijdens de menopauze, die al op vrij jonge leeftijd kan beginnen, neemt de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam van een vrouw af. Deze hormonen beïnvloeden het metabolisme van vetten. Waaronder ze verminderen de hoeveelheid vetbestanddelen van tranen. Dit betekent dat de consistentie van tranen verandert, het wordt meer vloeibaar, het kan het oog niet vasthouden. In dergelijke gevallen kunnen vrouwen beginnen met een oorzaakloos tranen.
Zelfs als u vergeet om de lenzen 's nachts te verwijderen, als u ze elke dag verwisselt en u zeker bent dat uw containers steriel zijn, kunt u toch droge ogen niet vermijden.
Langdurige lenzen = droge ogen-syndroom. Dit is een axioma. De lenzen verstoren de scheurlagen, degraderen de kwaliteit en drogen het oog.
Idealiter zou je niet elke dag lenzen moeten dragen, maar alleen als dat nodig is. Natuurlijk is dit voor een persoon met een slecht gezichtsvermogen gewoon onmogelijk. Vervang lenzen voor een bril? Nogmaals, voor velen is dit onhandig.
Daarom zijn er met slecht gezichtsvermogen twee:
Vaak verslechtert het droge ogen-syndroom na laserzichtcorrectie. Maar dit gebeurt als de voorbereidingen voor de correctie verkeerd werden uitgevoerd. Vóór de operatie moet de bovengenoemde Schirmer-test worden uitgevoerd, een test voor droge ogen. En indien nodig, om dit syndroom te behandelen, maar niet in druppels, maar door effectievere laserstimulatie. Als deze technologie wordt waargenomen, zal de lasercorrectie zonder problemen verlopen.
Sommige medicijnen veroorzaken droge ogen. Dit zijn meestal antidepressiva en orale anticonceptiva. Geneesmiddelen beïnvloeden hormonen, die op hun beurt de vetcomponent van tranen beïnvloeden. De traanfilm verliest zijn stabiliteit en het oog droogt. Parallel aan het gebruik van deze medicijnen is het beter om een kunstmatige scheur te gebruiken.
Diabetes veroorzaakt naast vele andere onaangename gevolgen droge ogen. Maar met de juiste compenserende therapie, doet dit probleem zich niet voor.
Bij de behandeling van conjunctivitis gebruik van antibiotica, die de kwaliteit van tranen schenden. Daarom is het na behandeling van deze ziekte noodzakelijk om behandeld te worden voor het droge ogen-syndroom.
Blefaritis is een chronische ontsteking van de oogleden, die ook de kwaliteit van tranen schendt. Totdat hij is genezen, zullen droge ogen niet voorbijgaan.
En tot slot wil ik u eraan herinneren: anti-verblindingsbril voor werken op een computer, bril met gaten voor ontspanning - dit is allemaal een succesvolle marketingactie. Voor de ogen zijn ze absoluut nutteloos.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Veelgestelde vragen
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist
Droge ogen zijn een onplezierig gevoel veroorzaakt door irritatie van de conjunctivale receptoren van de oogleden of het hoornvlies. De belangrijkste oorzaken van deze oogpathologie zijn een afname van de hoeveelheid traanvocht die wordt afgescheiden of een toename van de verdampingssnelheid. Als gevolg hiervan neemt de wrijving toe tussen het epitheel van de sclera en het bindvlies van de oogleden, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces teweegbrengt. Ook draagt dit bij aan de toetreding van een secundaire virale of bacteriële infectie.
Omdat droog oog slechts een symptoom is, is de manifestatie ervan ook mogelijk in het geval van talrijke ziekten van het oog en andere organen en lichaamssystemen. Dikwijls gaan droge ogen gepaard met extra symptomen, zoals verbranding, prikken, een gevoel van zand in de ogen, tranenvloed, enz. Al deze symptomen worden gecombineerd in een enkel symptoomcomplex, het Droog Ogensyndroom. Deze term is universeel en is geregistreerd in de internationale classificatie van ziekten.
Het diagnosticeren van de oorzaken van dit syndroom is vaak geen gemakkelijke taak. Negeren van droge ogen kan dat niet, omdat de complicaties ervan kunnen leiden tot invaliditeit van de patiënt. Daarom is diagnostiek in de eerste plaats gericht op het elimineren van de meest voorkomende en gevaarlijke oorzaken van deze aandoening. Wanneer geen van deze is bevestigd, ga dan op zoek naar minder waarschijnlijke oorzaken die verband houden met ziekten van het bloed, bindweefsel, tumorformaties, enz.
Behandeling van droge ogen syndroom is onderverdeeld in etiologische, pathogenetische en symptomatische. Behandeling van complicaties valt vaak op het aandeel van werkende oogartsen.
Etiologische behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Pathogenetische behandeling is bedoeld om de ontwikkeling van het mechanisme waardoor de ziekte voortgaat te onderbreken. Het wordt voorgeschreven naast een etiologische behandeling of wanneer de oorzaak van de ziekte niet duidelijk is, maar de algemene kenmerken van het mechanisme zijn bekend. Symptomatische behandeling is alleen gericht op de eliminatie van de klinische manifestaties van het droge-ogen-syndroom.
Het hoornvlies is een dunne, transparante, convexe schijf, gelegen aan de voorkant van de oogbol. Het hoornvlies bevindt zich op een zodanige manier dat het licht erdoorheen passeert voordat het het netvlies raakt. Bij het passeren ervan is het licht enigszins gebroken en gefocust. De brekingskracht van deze structuur is gemiddeld 40 dioptrieën.
Bij de studie van de incisie van het hoornvlies bleek dat het niet homogeen is en uit 5 lagen bestaat.
Anatomisch bestaat het hoornvlies uit de volgende lagen:
Het is belangrijk op te merken dat het hoornvlies een transparant medium is vanwege een stof genaamd keratan sulfaat. Deze stof wordt geproduceerd door de cellen van al zijn lagen en neemt de extracellulaire ruimte in.
Daarnaast moet melding worden gemaakt van de prenegatieve traanfilm, die niet is opgenomen in de anatomische lagen van het hoornvlies, maar een uiterst belangrijke rol speelt bij het waarborgen van de integriteit en het in stand houden van het metabolisme. De dikte is slechts 10 micron (een honderdste millimeter). Structureel is het verdeeld in drie lagen - mucine, waterig en lipide. De mucinelaag grenst aan het voorste hoornvliesepitheel. De waterige laag bevindt zich in het midden en is de hoofdlaag. De lipidelaag is uitwendig en voorkomt de verdamping van vloeistof van het oppervlak van het hoornvlies. Elke 10 seconden wordt de integriteit van de prenegatieve traanfilm verbroken en wordt het hoornvlies blootgelegd. Terwijl het wordt blootgesteld, wordt de irritatie van de zenuwuiteinden intenser, wat leidt tot een ander knipperen en het herstellen van de integriteit van de prerocale traanfilm.
De innervatie van het hoornvlies wordt uitgevoerd door de oogtak van de nervus trigeminus. De vezels van deze zenuw vormen twee plexi - subepitheliaal en intraepitheliaal. Zenuwuiteinden zijn verstoken van de myeline schede en soort. Met andere woorden, hun dikte is extreem klein en ze zijn gespecialiseerd in de waarneming van alleen mechanische stimuli die, wanneer een bepaalde drempelwaarde wordt bereikt, worden omgezet in pijn.
Voeding van het hoornvlies komt zowel door bloedvaten, als door de diffusie van voedingsstoffen uit de intraoculaire en traanvloeistof. Bloedvaten bevinden zich aan de periferie van het hoornvlies in het gebied van de limbus (de plaats waar het hoornvlies de sclera binnendringt). Tijdens langdurige ontstekingsprocessen van het hoornvlies kan een vasculaire invasie van het limbusgebied naar het centrum van deze anatomische structuur plaatsvinden, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de transparantie.
Een traanreiniging van het hoornvlies en het bindvlies van de ogen wordt gevormd in de belangrijkste en talrijke accessoire traanklieren. De belangrijkste traanklier bevindt zich in de bovenste laterale hoek van het oog en is anatomisch onderverdeeld in twee secties: het bovenste (orbitaal) en het onderste (palpebraal). De grens tussen de twee delen van de traanklier is de pees van de spier die het ooglid optilt. Aan de ene kant grenst de klier aan het orbitale gedeelte aan de gelijknamige fossa van het voorhoofdsbeen. Uiterlijk wordt ze in haar bed gehouden met haar eigen ligamenten, een Lockwood-ligament en een spier die het bovenste ooglid optilt.
Op de incisie heeft de traanklier een alveolaire-tubulaire, lobvormige structuur. Van elke lobule is er een klein kanaal, dat onafhankelijk opent in de conjunctivale holte van het oog of uitmondt in een groter kanaal. Een totaal van 5 tot 15 kanalen van de belangrijkste traanklier openen zich in de conjunctivale holte.
Het is noodzakelijk om de extra traanklieren (Krause en Waldeyer) te vermelden, die zich voornamelijk in de gewelfde opening van het bindvlies van het bovenste ooglid bevinden en variëren van 10 tot 35.
Zowel de primaire als de secundaire traanklieren worden van verschillende bronnen geïnnerveerd - de eerste en tweede takken van de nervus trigeminus, de vertakkingen van de aangezichtszenuw en de sympathische vezels van de bovenste cervicale knoop. De stroom arterieel bloed wordt geleverd door de traanslagader en de uitstroming wordt verschaft door de ader met dezelfde naam.
Scheurvloeistof is 98% water. De overige 2% zijn eiwitten, individuele aminozuren, koolhydraten, lipiden, elektrolyten en lysozyme. Gebaseerd op de samenstelling van de traanvloeistof, kunnen we gemakkelijk concluderen over zijn functies.
De fysiologische functies van de traanvocht omvatten:
Oogleden zijn anatomisch ontwikkelde huidplooien die zijn ontworpen om het orgel van het zicht te beschermen tegen de schadelijke effecten van externe factoren.
In het menselijk lichaam onderscheiden bovenste en onderste oogleden. De grootte van het bovenste ooglid is ongeveer driemaal de grootte van het onderste ooglid. Gewoonlijk isoleert de ooglidsluiting het oog volledig van licht en omgevingsfactoren. De vrije randen van de oogleden bevatten talrijke follikels, waaruit wimpers groeien, die ook een beschermende rol spelen. Bovendien komen tal van kanalen van Meibomse klieren, die niets anders zijn dan gemodificeerde talgklieren, in de holte van de bovengenoemde follikels en op de vrije rand van de oogleden.
Structureel bestaat het ooglid uit drie lagen. De centrale hoofdlaag is een dichte bindweefselplaat, het kraakbeen van de eeuw genoemd. Van binnenuit is het bedekt met bindvlies, dat een meerlagig cilindrisch epitheel is. In dit epitheel is er een groot aantal slijm producerende slijmbekercellen. Bovendien bevat het talrijke enkelvoudige traanklieren.
Van buitenaf grenst de pees van de spier die het ooglid optilt, evenals de huidlaag aan het kraakbeen van het ooglid. De huid van de oogleden is de dunste in het hele lichaam en is een meerlagig, vlak, verhoorningsepitheel.
Er zijn veel factoren die droge ogen veroorzaken. Om te systematiseren zijn verschillende classificaties voorgesteld. De meest gebruikte classificatie wordt beschouwd afhankelijk van het pathogenetische mechanisme waarmee het droge ogen-syndroom zich ontwikkelt.
Oorzaken van droge ogen zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
De redenen in deze groep zijn onder meer:
De meest voorkomende auto-immuuntoestand geassocieerd met het droge-ogen-syndroom is het primaire of secundaire Sjogren-syndroom. Primair syndroom van Sjögren wordt gekenmerkt door een auto-immuun laesie van de externe secretieklieren, met speeksel- en traanklieren de meest voorkomende doelwitten. Secundair syndroom van Sjögren ontwikkelt zich enkele jaren na de ziekte van een andere systemische aandoening van het bindweefsel (systemische sclerodermie, systemische lupus erythematosus, primaire biliaire cirrose, enz.) En is een van de varianten van zijn klinische loop.
Meer zeldzame oorzaken van het droge-ogen-syndroom zijn complicaties van radiotherapie in de nek en het hoofd, evenals afstoting van het transplantaat. Radiotherapie (bestralingstherapie) wordt uitgevoerd om atypische cellen te vernietigen of de grootte van een kwaadaardige tumor te verminderen vóór de operatie om deze te verwijderen. Helaas treedt in sommige gevallen gelijktijdig bestraling van het traanklierweefsel op, waardoor zijn celstructuur enigszins wordt gewijzigd en het wordt aangevallen door het immuunsysteem als vreemd.
Er is ook een risico op een auto-immuunrespons na een transplantatie van een donorhoornvlies als gevolg van onvolledige verenigbaarheid met de antigene samenstelling (de verkeerde combinatie van receptoren op het buitenoppervlak van de cellen).
Ziekten van het hematopoietische systeem
In de loop van gerandomiseerde klinische studies werd een verband aangetoond tussen de afname van de uitscheidingsfunctie van de traanklier en het optreden van een aantal ziekten van het hematopoietische systeem. Het bovenstaande verband was terug te voeren tot ziektes als kwaadaardig lymfoom, lymfosarcoom, lymfocytische leukemie, hemolytische anemie, trombocytopenische purpura, etc.
De relatie van het droge-ogen-syndroom met kwaadaardige ziekten van het hematopoietische systeem wordt meestal verklaard door de ontwikkeling van paraneoplastisch syndroom. De manifestaties en mechanismen ervan kunnen extreem divers zijn en omvatten een auto-immuunrespons op cellen vergelijkbaar in antigene structuur, productie van biologisch actieve stoffen door de tumor zelf, of andere niet-specifieke orgelreacties op de aanwezigheid van vreemde cellen in het lichaam. Hemolytische anemieën zijn waarschijnlijk ook geassocieerd met droge ogen door auto-immuunmechanismen.
Endocriene aandoeningen
Het endocriene systeem is verantwoordelijk voor het behoud van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam door het vrijgeven van hormonen en andere biologisch actieve stoffen in het bloed die een bepaald effect hebben. Falen van dit systeem leidt in bijna alle gevallen tot verstoring van het werk van verschillende organen van een systeem of zelfs van meerdere systemen.
Het droge ogen-syndroom kan zich ontwikkelen bij diabetes mellitus, menopausaal syndroom en hypothyreoïdie. Bij langdurige diabetes mellitus ontwikkelen zich complicaties zoals angiopathie en polyneuropathie. Angiopathie is de nederlaag van het endotheel (binnenmembraan) van zowel kleine als grote bloedvaten. Als gevolg hiervan versmalt het lumen van de bloedvaten en de bloedtoevoer van alle organen en systemen verslechtert. Het meest vatbaar voor dit proces zijn de nieren, het netvlies, de hersenen en de vaten van de onderste ledematen. De traanklier is geen uitzondering, maar de aantasting van de functie ervan lijkt niet altijd duidelijk, vooral gezien de langzame progressie van pathologische veranderingen. Neuropathie impliceert een afbraak van de integriteit van zenuwvezels, wat leidt tot langzamere impulsoverdracht. Dientengevolge kunnen verschillende veranderingen in zowel het centrale als perifere zenuwstelsel optreden. In het bijzonder kan er een afname in de snelheid van uitscheiding van de traanklieren optreden als gevolg van de schending van hun innervatie.
Climacteric syndrome is een combinatie van symptomen die optreden na het stoppen van de productie van vrouwelijke hormonen geslachtshormonen - oestrogeen en progesteron. Vanwege het feit dat het werk van de endocriene organen nauw met elkaar samenhangen, leidt de beëindiging van de afscheiding van sommige stoffen tot een schending van de interne omgeving van het hele organisme. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door stemmingswisselingen, onregelmatige bloeddruk, algemene malaise, overmatig zweten, slapeloosheid, enz. Bovendien kan het menopausale syndroom zich manifesteren als een gestoorde secretie van de traanklieren, wat een droog gevoel in de ogen veroorzaakt.
Hypothyreoïdie is een ziekte waarbij zich een tekort aan afscheiding van schildklierhormoon ontwikkelt. Afhankelijk van het niveau van de laesie, worden primaire, secundaire en tertiaire hypothyreoïdie onderscheiden. Primaire hypothyreoïdie is geassocieerd met aandoeningen op het niveau van de schildklier, secundaire hypothyreoïdie en tertiair - op het niveau van de hypothalamus. Met een daling van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed, is er een daling in het niveau van de basale (constante) secretie, inclusief de exocriene klieren (traan, speeksel, enz.). Opgemerkt moet worden dat een dergelijke overtreding niet alleen van invloed is op de belangrijkste traanklier, maar ook op enkele extra klieren in de conjunctiva van het oog.
Infectieziekten
Het langdurige verloop van infectieziekten zoals lepra, tuberculose, HIV of cholera gaat gepaard met een langdurig algemeen intoxicatiesyndroom. Dit syndroom is geassocieerd met subfebrilitet (lichaamstemperatuur lager dan 38 graden) en een compenserende toename van de secretie van de traanklieren in het kader van de lichte kuur met het droge ogen syndroom. Minder vaak is er enige uitputting van de reserves van de traanklier, waarin het aantal tranen aanvankelijk normaliseert en dan geleidelijk afneemt.
Dermatologische ziekten
Tot de huidziekten die geassocieerd zijn met het droge-ogen-syndroom behoren congenitale of verworven ichthyosis, neurodermitis, herpetische dermatitis, enz.
Congenitale ichthyosis is een ernstige ziekte, waarbij de huid dikker wordt en vervolgens schilt in de vorm van platen die op visschubben lijken. De ernst van de ziekte hangt af van de ernst van de genmutatie. De ernstigste vormen komen voor bij pasgeboren jongens. Verworven ichthyose wordt gekenmerkt door het verschijnen van vergelijkbare schubben op de extensoroppervlakken van de gewrichten, en maakt zijn debuut ongeveer twintig jaar. In tegenstelling tot congenitale ichthyosis ontwikkelt de verworven vorm zich tegen de achtergrond van kwaadaardige gezwellen, bindweefselaandoeningen, maagdarmkanaal en hypovitaminose. Naast veranderingen in de dikte en het reliëf van de huid, worden ernstige jeuk en verminderde secretie van de traanklieren opgemerkt.
Neurodermitis of atopische dermatitis is een pathologische aandoening waarbij de huid en slijmvliezen van allergische aard worden aangetast. Naast de bovengenoemde manifestaties van de ziekte, worden vaak afwijkingen opgemerkt in het werk van het autonome zenuwstelsel, verantwoordelijk voor de innervatie van de traanklieren. Dus een afname in uitscheiding van de traanvloeistof kan een indirect teken van neurodermitis zijn.
Met herpetische dermatitis wordt bedoeld het verslaan van de huid en slijmvliezen door het herpes simplex-virus van het eerste of tweede type. In het eerste type blaren gelokaliseerd huiduitslag, voornamelijk in de nasolabiale driehoek. In het tweede type kan de uitslag op elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd, maar vaker worden ze gevonden in het genitale gebied, wat wijst op een frequente seksuele overdracht van deze infectie. In het geval dat de uitslag in het oog is gelokaliseerd, bestaat het risico van verspreiding ervan op het bindvlies, het hoornvlies of de traanklier. De nederlaag van de traanklieren ontwikkelt zich vrij zeldzaam, maar deze mogelijkheid is niet volledig uitgesloten.
Hoornvlies- en conjunctivale littekens
Een van de omstandigheden waaronder het fysiologische scheuren van de prerogatieve film optreedt (ongeveer eenmaal per 10 seconden) is een hoge mate van overeenstemming van de corneale en conjunctivale oppervlakken van de oogleden. Wanneer er enige ruwheid aanwezig is op deze oppervlakken als gevolg van postoperatieve littekens of vreemde lichamen, neemt de mate van oppervlaktespanning van de prerogatieve film af, wat leidt tot zijn voortijdige breuk en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
Neuroparalytische keratitis
Neuroparalytische keratitis wordt ontsteking van het hoornvlies genoemd, geassocieerd met een afname van de gevoeligheid. Normaal leidt de breuk van de prerocovarfilm tot irritatie van het hoornvlies, wat op zijn beurt weer leidt tot een ander knipperen en bevochtigen van het oog. Wanneer de gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd, wordt de traanfilm afgebroken en knippert het knipperen niet lang, omdat de hersenen van de patiënt niet het vereiste signaal ontvangen. Hoe langer het oppervlak van het oog droog blijft, hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces leidt tot troebeling van het hoornvlies en visusstoornissen.
Lophthalmos of exophthalmos
Loftalm is een pathologische aandoening waarbij er sprake is van een onvolledige sluiting van de oogleden vanwege de inconsistentie van hun grootte met de grootte van het oog. Deze aandoening kan aangeboren zijn of verworven als gevolg van verwondingen, reconstructieve chirurgische ingrepen, enz.
Met exophthalmos wordt het uitsteeksel van een of beide oogbollen voorbij de baan bedoeld. Bilaterale exophthalmus wordt opgemerkt bij patiënten met hyperthyreoïdie, terwijl unilaterale exophthalmus het gevolg kan zijn van trauma, aneurysma, hematoom of tumor. In de regel leidt exophthalmos tot lagophthalmos.
Bij patiënten met lagophthalmus, zelfs wanneer de oogleden volledig gesloten zijn, blijft de strook van het hoornvlies open tijdens de slaap, afhankelijk van het drogen en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
Allergische aandoeningen
Allergie is de excessieve reactie van het immuunsysteem van het lichaam op contact met een onschadelijke stof. De meest voorkomende allergenen zijn huisstofmijt, plantenpollen, insectenvergif, citrusvruchten, chocolade, pindakaas, aardbeien, enz.
Wanneer een allergeen op het slijmvlies van het oog of de neus terechtkomt, zwelt het op, injecteert (plethora) sclera en bindvlies. De patiënt ervaart een gevoel van zand in de ogen. De traanklieren compensatoir verhogen de snelheid van uitstroming van de traanvocht, om interferentie in het oog te elimineren.
Stagnatie van traanvloeistof door overtreding van de uitstroom
Normaal gesproken, nadat het traanvocht enige tijd op het oppervlak van het hoornvlies had gelegen en zijn functies uitvoerde, verschuift het tijdens het volgende knipperen naar de conjunctivale bogen, stroomt het naar de mediale (binnenste) hoek van het oog en wordt het door het scheursysteem in de neusholte verwijderd.
Wanneer de bovengenoemde kanalen falen, als gevolg van een aangeboren afwijking of ontsteking, stagneert de traanvloeistof, vergezeld van een verandering in de samenstelling. Er verschijnen meer bacteriën en stofdeeltjes in, die het slijmvlies van de ogen irriteren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat leidt tot oedeem en volheid van de sclera en vervolgens tot het droge-ogen-syndroom.
Gebruik van de ventilator
Bij normale vochtigheid en luchttemperatuur, evenals geen wind, is de tijd van verdamping van vocht van het oogoppervlak ongeveer 10 seconden. Dit wordt gevolgd door het sluiten van de oogleden en de volgende bevochtiging van de ogen met de nieuw ontvangen traanvocht. Echter, met een toename van de omgevingstemperatuur, een afname van de luchtvochtigheid en een tegenwind, neemt deze indicator verschillende keren af. In stedelijke gebieden wordt dit effect bereikt door het actieve gebruik van airconditioners, ventilatoren en luchtverwarmers.
Lang werk achter de monitor
Het is wetenschappelijk bewezen dat wanneer je achter een monitor werkt, het knipperpercentage minstens twee keer zo laag is. Dit feit leidt tot overmatig uitdrogen van het hoornvlies en de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom.
Contactlenzen dragen
Contactlenzen zijn polymere producten die op het hoornvlies passen voor oogcorrectie. In het ideale geval moeten ze de vorm volledig herhalen en passen ze aan de grootte van het hoornvlies. De materialen waarvan contactlenzen worden gemaakt, variëren in kwaliteit en prijs. Producten van hoge kwaliteit hebben een uitstekende transparantie en veroorzaken geen passieve irritatie van het bindvlies. Bovendien zijn er bepaalde regels voor het gebruik van contactlenzen, waarvan de naleving de maximale limiet van de volledige limiet van dit product, aangegeven door de fabrikant, toelaat.
Door dus niet-dure lenzen te kopen, de regels van opslag en gebruik te negeren, en ze vroegtijdig te veranderen, riskeert de patiënt reactieve keratoconjunctivitis te ontwikkelen.
Het gebruik van cosmetica van lage kwaliteit
Fabrikanten van goedkope cosmetica gebruiken talloze stoffen die vergelijkbare eigenschappen hebben als dure tegenhangers, maar die meer schade aan de gezondheid toebrengen. Vaak is het negatieve effect van dergelijke cosmetica niet waarneembaar, omdat het zich gedurende een lange periode ontwikkelt. Vrouwen die het gebruiken veranderen van kleur en turgor (spanning) van de huid, er is zwelling onder de ogen en rimpels, die ze onbewust toeschrijven aan de vroege tekenen van veroudering. In sommige gevallen ontwikkelt zich contactdermatitis of conjunctivitis, gemanifesteerd door een gevoel van droge ogen.
Luchtvervuiling
De aanwezigheid in de lucht van stofdeeltjes, rook, chemische dampen van lakken en oplosmiddelen heeft een nadelig effect op niet alleen het ademhalingssysteem, maar ook op het slijmvlies van de ogen, waardoor irritatie en ontsteking worden veroorzaakt. Dit effect wordt versterkt bij toenemende vochtigheid, wanneer deze deeltjes worden gecombineerd tot grotere druppels.
zwangerschap
Er werd herhaaldelijk opgemerkt dat tijdens de zwangerschap vrouwen gevoelig zijn voor de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom. De mechanismen waardoor de ontwikkeling van dit syndroom plaatsvindt zijn niet volledig opgehelderd, maar een significante verandering in hormonale niveaus en een toename van de basale lichaamstemperatuur worden als de meest waarschijnlijke oorzaken beschouwd.
Bijwerkingen van sommige medicijnen
Helaas zijn er geen medicijnen zonder bijwerkingen. Hun diversiteit treft vaak patiënten die besluiten de instructies te lezen voordat ze het medicijn innemen. Er kunnen bijwerkingen optreden zowel op lokaal gebruik van geneesmiddelen als op het systeem.
Tot de topisch toegepaste geneesmiddelen die de stabiliteit van de voorscheurfilm verminderen, behoren geneesmiddelen als oogdruppels met bètablokkers (timolol), anticholinergica (atropine, scopolamine), conserveermiddelen van lage kwaliteit, evenals lokale anesthetica (tetrakain, procaïne, enz.).
Systemische geneesmiddelen die droge ogen veroorzaken, omvatten bepaalde antihistaminica (difenhydramine), antihypertensiva (methyldopa), anti-aritmica (disopyramide, mexiletin), antiparkinson (trihexyphenidyl, biperiden), gecombineerde orale anticonceptiva (ovidon) en andere.
Het diagnosticeren van de oorzaken van droge ogen is een algoritme, waarbij in de eerste plaats de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening worden uitgesloten en vervolgens meer zeldzame oorzaken die samenhangen met schade aan andere organen en systemen.
Om de diagnose van het droge ogen-syndroom te bevestigen en de oorzaak ervan te bepalen, moet u het maximale aantal beschikbare informatiebronnen gebruiken. Het zou moeten beginnen met de meest eenvoudige bronnen - verzameling van anamnese en objectief onderzoek, en, indien nodig, toevlucht nemen tot dure en tegelijkertijd zeer gerichte laboratorium- en instrumentele onderzoeken.