Netvliesloslating is een veel voorkomende ziekte. Het kan zich praktisch niet manifesteren, vooral aan het begin van zijn loop, daarom is het voor de diagnose van een patiënt noodzakelijk om een gespecialiseerde arts te bezoeken en een fundusonderzoek uit te voeren. Het losmaken is echter gevaarlijk vanwege het feit dat het bij buitensporige spanning kan toenemen en een slecht gezichtsvermogen kan veroorzaken. In de latere stadia ontwikkelt zich bijziendheid, de patiënt ziet slecht perifeer en vliegen vliegen voor zijn ogen.
Chirurgie voor loslating van het netvlies kan worden uitgevoerd door lasercoagulatie en extraclerale vulling. Soms kan het nodig zijn om het glasvocht (vitrectomie) volledig of gedeeltelijk te verwijderen.
Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met retinale loslating. In dit geval zijn de twee lagen gescheiden - neuroepithelium en pigment. Vloeistof hoopt zich op. Afdichting is ontworpen om de integriteit van de schaal te herstellen en de verloren functies voor het oog terug te brengen.
Met lichte verwondingen, perifere loslating en behoud van het zicht, wordt coagulatie uitgevoerd. Tegelijkertijd blijven er openingen, maar worden deze aan de randen "verzegeld". Als gevolg hiervan spreidt de scheiding zich niet uit en treedt geen visusverlies op.
Vitrectomie wordt uitgevoerd wanneer een verandering in het glasvocht (gelatineuze substantie die het grootste deel van de oogbol vult) wordt gedetecteerd. Deze operatie kan ook worden aangegeven in het geval van uitgebreide laesies van het netvlies, pathologische kieming van bloedvaten erin, bloeding in de glasvochtholte.
Elk van de beschreven soorten operaties heeft zijn eigen contra-indicaties. Vitrectomie wordt niet uitgevoerd met:
Extrasclerale vulling is gecontra-indiceerd bij:
Lasercoagulatie wordt niet uitgevoerd wanneer:
Contra-indicaties blijven ook in de aanwezigheid van beperkingen op anesthesie, anesthesie-allergieën. Operaties worden niet uitgevoerd in de aanwezigheid van een ontsteking in de actieve fase. Daarom is het noodzakelijk om, voorafgaand aan het uitvoeren, alle noodzakelijke testen te doorstaan, een fluorografie te maken, om van cariës af te komen.
De operatie wordt uitgevoerd zonder verdoving en duurt ongeveer 5-10 minuten. In privéklinieken gaat zij niet gepaard met ziekenhuisopname, de patiënt kan de instelling verlaten op de dag van correctie. In openbare ziekenhuizen wordt het gedurende 3-7 dagen na de procedure waargenomen.
De operatie wordt uitgevoerd zonder anesthesie, met slechts een kleine hoeveelheid verdoving in de vorm van oogdruppels. Gebruik ook medicijnen die de pupil uitzetten. Na het begin van hun actie wordt de patiënt op een speciale lens geplaatst die lijkt op een microscoopoculair. Het helpt om de laserstraal te focussen en direct naar de juiste plaats te richten. Tijdens de operatie worden zones van eiwitvernietiging en "lijmen" van het netvlies gecreëerd, wat de scheiding ervan voorkomt.
Lasercoagulatie van het netvlies
De procedure wordt uitgevoerd in een zittende positie. De patiënt voelt de actie van de laser in de vorm van heldere lichtflitsen. In zeldzame gevallen kunnen ze duizeligheid en misselijkheid veroorzaken. Voor preventie wordt aanbevolen om u te concentreren op het tweede oog. Er kan een tinteling zijn. Verklevingen worden uiteindelijk gevormd in 10-14 dagen, na het verstrijken van deze periode is het mogelijk om duidelijk het succes van de operatie te beoordelen.
Voor de operatie is het wenselijk dat de patiënt zich aan de rustplaats houdt. In rust wordt de vloeistof in het delaminatiegebied opgezogen en worden de "bubbels" helderder. Dit, met extrasclerale vulling, zal helpen om alle gebieden van breuken nauwkeurig te bepalen.
In de eerste fase van de operatie snijdt de arts de conjunctiva (de buitenste schil van het oog), produceert druk op de sclera met behulp van een speciaal apparaat - een diathermoukauter (een apparaat met verschillende uiteinden, waardoor de noodzakelijke elektrische ontlading op het oppervlak van het weefsel kan worden gecreëerd). Door het creëren van een tijdelijke schacht (de plaats die de sclera tegen het netvlies drukt) markeert het alle splitsingspunten, waarna een verzegeling van de gewenste grootte individueel wordt gemaakt.
Gebruik hiervoor een zacht elastisch materiaal (vaak siliconen). De zeehond is bovenop de sclera (de schaal onder het netvlies). Dientengevolge worden de lagen tegen elkaar gedrukt en wordt de werking van het visuele apparaat hersteld. De verzegeling is genaaid niet-absorbeerbare draden. De vloeistof die zich in de opening bevindt, wordt geleidelijk geabsorbeerd door het pigmentepitheel. Soms is het met zijn overmatige ophoping noodzakelijk om in de sclera te snijden om deze te verwijderen.
In sommige gevallen wordt het netvlies bovendien ingedrukt (aan de binnenkant van het oog). Hiertoe wordt lucht of een ander gasmengsel in het glasvocht gepompt. De patiënt kan worden gevraagd om in een bepaalde richting te kijken, met zijn oog naar beneden. Hierdoor kan de gasbel precies op het punt van de breuk staan. Om het volume te vullen, kan het nodig zijn om een isotone oplossing in het glaslichaam aan te brengen. Conjunctiva gehecht.
Ondanks de grote complexiteit van de operatie, is het succes vrij hoog. Het handboek "Oogziekten" (uitgegeven door VG Kopayeva), uitgebracht in 2002, stelt dat "bij het uitvoeren van een operatie op een modern technisch niveau, het mogelijk is om de hechting van het netvlies te bereiken bij 92-97% van de patiënten". Tot op heden is de professionaliteit van chirurgen aanzienlijk toegenomen, de apparatuur is geavanceerder en betaalbaarder geworden. Het belangrijkste is de tijdige diagnose, die mogelijk is met periodieke onderzoeken door een oogarts.
De operatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Het vult meestal extrasclerale vulling met de juiste indicaties. Vitrectomie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.
Maak in de sclera kleine gaatjes. Dunne schaar en pincet zijn erin geplaatst. Het glaslichaam wordt uitgesneden, geheel of gedeeltelijk verwijderd, en de lege ruimte wordt gevuld met een gasmengsel of siliconenolie.
De meest voorkomende onaangename gevolgen na een operatie zijn:
Met lasercoagulatie zijn er praktisch geen beperkingen voor de patiënt. Hij kan worden aanbevolen oefeningen gericht op het versterken van de oculomotorische spieren. Misschien zal de arts u adviseren om zich gedurende de eerste maand na de procedure af te houden van zware lichamelijke inspanning.
Met extrasclerale vulling is de lijst met regels veel breder:
Na vitrectomie worden naast de bovengenoemde beperkingen niet aanbevolen:
De snelheid van revalidatie hangt af van de intensiteit van de regeneratieprocessen in het lichaam, het begingebied van de laesie, de mate van chirurgische interventie. Gemiddeld kan het van 10 dagen tot enkele maanden duren.
Lasercoagulatie kan kosteloos worden uitgevoerd in het bijzijn van een verwijzing van de behandelende arts. Na een bezoek aan het ziekenhuis met een afdeling oogchirurgen en het onderzoeken en bevestigen van de diagnose, wordt de patiënt een operatiedatum voorgeschreven. Niet eerder dan een maand moet hij alle noodzakelijke tests doorstaan en worden onderzocht.
In een privékliniek verloopt het proces meestal sneller. Ziekenhuisopname en voorbereidende periodes zijn meestal afwezig. De kosten van de procedure bedragen 8 000 - 15 000 roebel voor de coagulatie van het netvlies in één oog.
Extra sclerale vulling en vitrectomie worden kosteloos uitgevoerd per quotum. Dit betekent dat de patiënt moet wachten in de rij voor de operatie, en de mogelijkheid van de implementatie ervan hangt af van of het geschikt is voor bepaalde parameters (leeftijd, algemene gezondheid, complicatie van netvliesdissectie door andere ziekten). Prijzen variëren sterk, zelfs in Moskou. Extra sclerale vulling kan worden uitgevoerd voor 10.000 - 60.000 roebel, vitrectomie - voor 50 000 - 100 000 roebel.
De meeste lopende operaties zijn succesvol. Patiënten rapporteren een toename van de gezichtsscherpte. In de beoordelingen merken ze de professionaliteit en de houding van de medische staf op. Vaak is de tijd vóór de operatie vertraagd, vooral als de patiënt wacht op een gratis procedure, die de mate van verbetering beïnvloedt.
De echte tragedie is mislukte operaties. Soms als gevolg van een onjuiste diagnose of onjuiste acties van een chirurg, wordt het gezichtsvermogen erger dan vóór de interventie. Dergelijke gevolgen vermijden en voorspellen is bijna onmogelijk. We kunnen alleen maar aanraden om zorgvuldig uw gevoelens te controleren, zowel voor als na de operatie, en in geval van verdachte symptomen contact specialisten.
Oogmicroscopie is een jonge en groeiende tak van de geneeskunde. Uitrusting wordt voortdurend verbeterd. Operaties komen beschikbaar voor de algemene bevolking. Verbetering van het gezichtsvermogen draagt bij aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten, hun socialisatie en efficiëntie.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/Het loslaten van het netvlies van de oogbol is een ziekte die tegenwoordig heel gewoon is geworden. In de vroege stadia van de ziekte manifesteert het zich niet. De beginfase verloopt zonder manifestatie van pijnlijke symptomen. Om de pathologische veranderingen van de visuele organen te diagnosticeren, is het erg belangrijk om tijdig naar de oogarts te gaan en een diagnose te stellen. Netvliesloslating is een gevaarlijke ziekte die kan worden verergerd door constante spanning in de oogbol. Het onthechtingsgebied begint zijn omvang te vergroten, wat onvermijdelijk leidt tot verlies van de beeldkwaliteit. Wanneer de ziekte de laatste ontwikkelingsstadia ingaat, kan bijziendheid toenemen, zal perifeer zicht verdwijnen en zullen vervormingen van visuele waarneming zichtbaar worden.
De operatie voor loslating van het netvlies kan van twee soorten zijn: lasercoagulatie en extraclerale vulling. In zeldzame gevallen, wanneer de ziekte een verwaarloosde vorm heeft, is er een dringende behoefte aan een vitrectomie-procedure, dat wil zeggen verwijdering van het glaslichaam.
Netvliesloslating is een ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist.
De operatie op het netvlies is een noodzakelijke maatregel voor het loslaten ervan. Tijdens dit pathologische proces worden de binnenste lagen van het netvlies gescheiden. Als gevolg van deze scheiding begint het vocht zich op te hopen in de oogbal. De procedure van extraclerale vulling is bedoeld om de adhesie van de lagen te bewerkstelligen om de functionaliteit ervan naar het gezichtsvermogen te herstellen.
Bij mechanische verwondingen van het hoofd en gezichtsorganen waardoor breuk optreedt, wordt de lasercoagulatietechniek gebruikt. Deze methode is ook populair bij de behandeling van perifere retinale loslating. Als gevolg van de ingreep blijven de openingen in de schaal over, maar de randen worden verzegeld met speciale stollingsmiddelen. Deze operatie is een noodsituatie wanneer het dringend nodig is om de progressie van de ziekte te stoppen.
Vitrectomie - wordt uitgevoerd in gevallen waarin een arts pathologie in het glaslichaam aan het licht brengt. De operatie wordt gewoonlijk uitgevoerd in het geval van overvloedige laesie van de reticulaire laag, veranderingen in de structuur van het vasculaire systeem en bloedingen in de lokalisatie van het glaslichaam.
Elk van de bovenstaande methoden heeft zijn voor- en nadelen. Er is een speciale groep mensen waarvoor dergelijke behandelmethoden gecontraïndiceerd zijn.
Contra-indicaties voor de vitrectomieprocedure:
Als deze symptomen worden gedetecteerd, heeft de vitrectomie geen positieve effecten.
Contra-indicaties voor de procedure van extrasclerale vulling:
Contra-indicaties voor lasercoagulatieprocedure:
Ook als er een allergische reactie is op het verdovingsmiddel of een beperking van de anesthesie, kan de procedure worden geweigerd Een operatie voor netvliesloslating wordt niet uitgevoerd als de ziekte zich in het stadium van actieve ontsteking bevindt. Vóór de procedure is het noodzakelijk om speciale tests uit te voeren, een röntgenopname te maken en cariës te genezen.
Een dergelijke operatie impliceert geen anesthesie en de duur ervan is maximaal 20 minuten. In gespecialiseerde instellingen wordt de operatie poliklinisch uitgevoerd en wordt de patiënt dezelfde dag naar huis gestuurd. In ziekenhuizen wordt de patiënt gedurende een week geobserveerd.
Voor lasercoagulatie worden speciale oogdruppels en verdovingsmiddelen gebruikt in plaats van anesthesie. Na hun toepassing krijgt de patiënt een medicijn toegediend dat de pupil verhoogt. Zodra het medicijn begon te werken, installeerde de arts een speciale optische lens die de laserstralen scherpstelt. Met behulp van een dergelijke inrichting worden individuele stralen verzameld in een straal en naar het gebied van onthechting gezonden. In de loop van de operatie verschijnen gebieden waar, als gevolg van de afbraak van het eiwit, het netvlies "smelt". Dergelijke "spikes" zullen verdere losraken voorkomen.
De patiënt bevindt zich in een speciale stoel, in een zittende positie. Tijdens de belichting kan er een klein ongemak zijn door de actie van de laser, die wordt uitgedrukt in felle lichtflitsen. Sommige patiënten kunnen duizeligheid of misselijkheid ervaren als gevolg van dergelijke uitbraken. Het proces van volledige adhesie van gedelamineerde gebieden duurt ongeveer twee weken. Na deze periode moet de patiënt naar de dokter komen om de resultaten te diagnosticeren.
Lasercoagulatie wordt gebruikt om het gebied van de opening en de verdunde gebieden van het netvlies te beperken.
Voordat deze handeling wordt uitgevoerd, krijgt de patiënt bedrust. In rust vormt de vloeistof die zich ophoopt in de lokalisatie van het detachement een soort bubbel en verkrijgt hij duidelijke grenzen. Met deze aanpak kunt u zeer nauwkeurig bepalen welke gebieden moeten worden getroffen.
De operatie bestaat uit verschillende fasen. Eerst wordt de buitenste laag van de oogbol afgesneden. Met behulp van een speciaal apparaat wordt er druk gegenereerd op de sclera van de oogbol. Nadat de sclera stevig tegen het netvlies is gedrukt, worden alle beschadigde gebieden gemarkeerd met een arts en worden speciale vullingen gemaakt.
Het belangrijkste materiaal voor hun vervaardiging dient vaak siliconen. Deze afdichting wordt onder de gaasschede geïnstalleerd en vormt de koppeling met de sclera. Om ervoor te zorgen dat het zegel niet verschuift, wordt het met speciale draden bevestigd. Het fluïdum dat zich ophoopt op plaatsen van breuk wordt geabsorbeerd door de pigmentlaag. In de latere stadia van de ziekte, wanneer het aantal verschillende keren hoger is dan normaal, kan het nodig zijn de sclera te knippen om deze te verwijderen.
Soms kan het nodig zijn om het netvlies extra te monteren. In dergelijke gevallen wordt een speciaal mengsel van gassen in het glasvocht gepompt. Om ervoor te zorgen dat het gas het vereiste punt bereikt, moet de patiënt zijn gezichtsvermogen richten op een specifiek punt dat door de arts is aangegeven. In situaties waar het nodig is om de volumes van het glaslichaam te herstellen, wordt er een isotone oplossing in geïnjecteerd. Na alle manipulaties wordt de buitenste laag van de oogbal gehecht.
De procedure van extrascler vullen heeft een verhoogde complexiteit en kan alleen worden vertrouwd door een echte professional. In vijfennegentig procent van de gevallen kunnen specialisten slagen en de netvliesloslating stoppen. Het belangrijkste punt in deze kwestie is de tijdige detectie van de ziekte.
Het vullen van de sclera is de convergentie van de lagen van het netvlies door een inspringing van de sclera van buitenaf te creëren.
Deze techniek van chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, en heeft meestal het karakter van aanvullende behandeling na extra-sclerale vulling. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
In bepaalde delen van de sclera maakt de arts gaten. Speciaal gereedschap wordt in deze gaten gestoken. Daarna begint de specialist het glaslichaam direct te beïnvloeden, gedeeltelijk of volledig te verwijderen. In plaats daarvan is een speciaal mengsel van gas- of siliconenolie geïnstalleerd.
Vaak treden na de operatie de volgende complicaties op:
De kans dat de ziekte zich naar andere delen van het netvlies verspreidt, is ongeveer twintig procent. Om dit te voorkomen, is het soms nodig om een tweede correctie uit te voeren.
Als je de primaire symptomen van de onthechting kent, zal het niet zo moeilijk zijn om het te herkennen.
Herstel van het gezichtsvermogen na een operatie voor netvliesloslating kost tamelijk korte tijd. Stel bij laserblootstelling aan de patiënt bepaalde beperkingen niet in. De enige vereiste van een arts kan zijn om sterke fysieke inspanning te voorkomen. De meeste experts adviseren tijdens de herstelperiode speciale oefeningen uit te voeren om het spierweefsel van de oogbal te versterken.
Na extrasclerale vulling van netvliesloslating, duurt de postoperatieve periode veel langer.
Experts kondigen de volgende lijst met beperkingen aan:
Na de procedure van vitrectomie zijn patiënten als volgt gecontra-indiceerd:
Het wordt ook aanbevolen om af te zien van het gebruik van ondergronds transport.
De duur van de herstelperiode voor elke persoon is strikt individueel, omdat dit afhangt van de snelheid van het genezingsproces. De grootte van het getroffen gebied, de mate van chirurgische interventie - deze factoren spelen een grote rol in deze periode. Het gemiddelde revalidatiepercentage kan van twee weken tot drie maanden zijn. Om ernstige gevolgen voor het lichaam en de ontwikkeling van onplezierige ziektes te voorkomen, is het noodzakelijk om specialisten tijdig te raadplegen. Kwalitatief geleverde medische diensten, diepgaande diagnostiek en de juiste keuze van behandelmethoden zijn een garantie voor de gezondheid van de gezichtsorganen.
http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/otsloenie-setchatki-glaza-operatsiya.htmlDelaminatie is het proces waarbij de retina van de vaten wordt gescheiden. Normaal gesproken staat het netvlies in nauw contact met de vasculaire laag, waaruit het wordt gevoed.
Netvliesloslating wordt voornamelijk veroorzaakt door verwondingen en bijziendheid. Andere oorzaken zijn diabetes, dystrofie, individuele aanleg.
De ziekte is niet vatbaar voor conservatieve behandelingsmethoden en wordt uitsluitend via chirurgische middelen geëlimineerd. Zonder operatie leidt de ziekte onvermijdelijk tot verlies van het gezichtsvermogen.
Een aantal tekens wijzen op het begin van het proces van netvliesloslating. Omringende objecten, zelfs op een heldere dag, ziet de patiënt wazig en onduidelijk, zoals in een mist. Het lijkt vaak dat vonken of bliksem flitsen van de zijkant. Sommige letters of delen van afbeeldingen en teksten worden waargenomen in een vervormde, vage vorm of worden helemaal niet gedefinieerd.
Foto 1. Zo ziet iemand in verschillende stadia van onthechting van het centrale deel van het netvlies. De patiënt verschijnt geleidelijk aan blinde vlekken.
Soms merkt de patiënt een verbetering van het gezichtsvermogen na het slapen. Maar dit betekent niet dat de ziekte voorbij is. In rugligging wordt het geëxfolieerde gebied op zijn plaats, en in de ochtend na de opstijging vertrekt het weer van het vaatmembraan. Wazig zicht, flitsen en vlekken komen terug.
Het is belangrijk! Netvliesloslating diagnosticeert de oogarts, hij voert ook de operatie uit en schrijft de noodzakelijke behandeling voor.
De bewerking wordt getoond aan mensen:
Soms verbetert de visie van patiënten na chirurgische correctie van netvliesloslating. Er waren zelfs gevallen van volledig herstel. Maar vaker na een operatie wordt het gezichtsvermogen zwakker dan voor de ziekte.
Om de aard van de oogziekte te bepalen en de methode voor verdere behandeling te kiezen, voert de oogarts een aantal onderzoeken uit:
Op basis van de verkregen gegevens, wordt een specifiek type operatie toegewezen.
De terugkeer van het losgemaakte netvlies naar de plaats met behulp van een laser is praktisch de enige manier om zicht terug te krijgen, hoewel niet op een hoog niveau. De procedure wordt toegepast voor ziekten zoals:
De operatie op het losgemaakte netvlies wordt uitgevoerd zonder voorafgaande ziekenhuisopname en vereist geen algemene anesthesie. Druppelverdoving voor lokale anesthesie is onschadelijk voor patiënten van alle leeftijden met bijna alle fysiologische kenmerken. Ongemak en pijn bij tussenkomst zijn uitgesloten.
De oogheelkundige chirurg plaatst een dilatator op het visuele orgaan en vraagt om het oog te focussen. De patiënt heeft een speciale lens op de oogbal geïnstalleerd, waardoor de straal volledig in het lichaam kan doordringen. De laser leek alsof het geëxfolieerde netvlies aan de vasculaire laag was gelast. Lasercoagulatie is bloedloos en duurt ongeveer twintig minuten.
Na de procedure rust de patiënt enige tijd en keert hij dezelfde dag terug naar huis.
Help. Lasercoagulatie heeft bijna geen contra-indicaties en complicaties.
De methode wordt gebruikt voor ernstige breuken en complexe gevallen van retinale loslating (loslaten).
Alle manipulaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het proces bestaat uit verschillende fasen:
Foto 2. Maasvlak van het oog vóór de operatie van extraclerale vulling (aan de linkerkant) en erna (rechts).
Soms is de holte gevormd als een resultaat van de incisie gevuld met gas. Na het afdichten gestikt.
Zichtherstel na een operatie en het innemen van medicijnen duurt maximaal drie maanden. Ouderen hebben een half jaar of langer. Of het zicht terugkeert naar het vorige niveau hangt af van waar het netvlies zich heeft verwijderd van de vasculaire laag, en ook van de leeftijd van de pathologie. De praktijk leert dat dit zelden gebeurt. Zelfs als de operatie goed verliep, wordt de kwaliteit van het gezichtsvermogen erna lager dan vóór het begin van de onthechting.
Het vullen van de sclera is beladen met een aantal complicaties in de vroege en late postoperatieve periode. Direct na chirurgische ingrepen bestaat het risico dat de vulling naar buiten komt en ontsteking van het te opereren gebied veroorzaakt. Bovendien zijn ptosis, dystrofie en hypertensie waarschijnlijk. Kleine cysten verschijnen, in bijna alle gevallen ontwikkelen patiënten bijziendheid. Hoog risico op cataract.
Het is belangrijk! Ouderen worden geadviseerd om bijzonder voorzichtig te zijn en de toestand van hun lichaam nauwlettend te volgen.
Met behulp van de procedure wordt het aangetaste glaslichaam gedeeltelijk of volledig uitgesneden. De holte is gevuld met bellen met olie, gas, zoutoplossing of polymeer.
Waarschuwing! Dit type correctie is onaanvaardbaar in het geval van uitgesproken opacificatie van de iris, ernstige retinale of oogzenuwpathologieën.
De arts maakt verschillende microscopische puncties, verwijdert het aangetaste weefsel. Achtergebleven gebieden van het netvlies worden met een laserstraal dichtgeschroeid.
Foto 3. Schematische weergave van vitrectomie. Vanuit het oog verwijdert speciale apparatuur het glasachtige lichaam.
De integrale structuur van de schaal wordt hersteld door verdichting van de vrijstaande zones. De operatie duurt ongeveer drie uur. De postoperatieve periode is vaak pijnlijk en heeft te maken met een aantal complicaties:
Na vitrectomie wordt een hoog risico op neovasculair glaucoom waargenomen.
Ballonvaren is voorgeschreven voor ongecompliceerde netvliesloslating. Deze methode is ten strengste verboden voor uitgebreide scheuren, glasvochtbloedingen.
De essentie van de manipulatie is om een speciale ballon (vat) te installeren met een katheter erachter aangesloten achter de sclera.
De capaciteit bij de vloeistofinname neemt in omvang toe, waardoor extra druk op het oog ontstaat. Gedelamineerde gebieden worden gecorrigeerd met een laser.
Het geïnstalleerde vat wordt een week na de operatie verwijderd.
Deze methode is een van de meest effectieve. Bij tijdige tussenkomst komt meestal volledig herstel. Er is een klein risico op het ontwikkelen van cataracten, toenemende intraoculaire druk, bloeding.
Soms voeren ze aanvullende cryocoagulatie van breuken en subklinische ontkoppelingen van de schaal uit.
Bekijk een video over netvliesloslating, de symptomen en behandeling.
Bewerkingen om netvliesloslating te elimineren zijn eenvoudig en vereisen niet veel tijd. Ondanks het feit dat in bijna alle gevallen de patiënt de volgende dag na de procedure terugkeert naar een normale levensstijl, is het noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op de gezondheid en conditie van de ogen. De patiënt kreeg een aantal langetermijn- en kortetermijnaanbevelingen voor het behoud van het gezichtsvermogen na correctie van de retinale loslating:
Sterk aanbevolen in de eerste maand na de operatie om de sauna, het bad, de fitnessruimte te bezoeken. Voorwaartse neigingen zijn over het algemeen het best uitgesloten. Roken, alcoholgebruik is niet toegestaan.
Langetermijnaanbevelingen voor het behoud van de gezondheid omvatten bescherming tegen zonlicht, letsel. Alle fysieke activiteit is verminderd. Tijdens een bezoek aan de sportschool moet de trainer worden geïnformeerd over de operatie, zodat hij zachte oefeningen kan oppikken.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/Wanneer een arts netvliesloslating diagnosticeert, kan een operatie helpen een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen te voorkomen. Netvliesloslating - de ziekte is niet ongebruikelijk en kan in de beginfase helemaal niet verschijnen, om een diagnose van deze ziekte te kunnen stellen, moet een onderzoek met de fundus worden ondergaan.
Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat overmatige stress nog meer onthechting kan veroorzaken, resulterend in zichtproblemen. Bijziendheid ontwikkelt, perifere visie lijdt, "vliegen" verschijnen voor mijn ogen.
Bewerkingen op het netvlies worden uitgevoerd met een laser of door extrasclerale vulling. In sommige gevallen is volledige of gedeeltelijke verwijdering van het glaslichaam aangetoond. Deskundigen raden aan om de retina van het oog te bedienen, zodat er geen verdere complicaties optreden.
Netvliesloslating is een pathologisch proces waarbij de binnenste laag wordt gescheiden van het choroïde en pigmentepitheel. Een veel voorkomende oorzaak van dit fenomeen is een scheuring van het oogmembraan, waardoor met vocht gevulde holtes worden gevormd. Een cataract, hypotensie van het oog, verlies van gezichtsvermogen, tot volledige blindheid kan een complicatie van onthechting worden.
Een verwonding aan een oog of een vreemd voorwerp dat in de ogen komt, kan een onthechting veroorzaken. Soms kan onthechting voorkomen bij baby's. Onthechting kan een gevolg zijn van een tumor in het vaatvlies, diabetes, en optreden als een aan leeftijd gerelateerde verandering.
Onthechting wordt op drie manieren gevormd - regmatogennym, tractie of exudatief. Corrigeren van het defect kan operatief zijn. Nadat de arts de fundus van het oog heeft onderzocht en alle noodzakelijke onderzoeken heeft uitgevoerd, zal hij de patiënt uitleggen hoe de operatie wordt uitgevoerd in het geval van netvliesloslating, aanbevelingen doen met betrekking tot het voorbereidingsproces rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de complexiteit van het defect en contra-indicaties.
Pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:
Hoe sneller de arts de diagnose stelt en het tijdstip van de operatie voorschrijft, des te groter de kans dat na de operatie de visie wordt hersteld tot 100%.
Welke soorten operaties zijn er:
Als de patiënt de integriteit van de schaal heeft beschadigd en het oog geleidelijk zijn functionele mogelijkheden verliest, zal de arts een vulling voorschrijven. Als de schade niet erg groot is of perifere schade, is coagulatie geïndiceerd.
Verwijdering van het glaslichaam wordt uitgevoerd als het beschadigd is. Een dergelijke ingreep wordt uitgevoerd als de retinale laesie sterk is, of er kieming van bloedvaten in wordt waargenomen, evenals tijdens bloeden in het glaslichaam zelf. Elk type operatie heeft zijn eigen kenmerken en contra-indicaties.
Vitrectomie (verwijdering van het glaslichaam) wordt niet uitgevoerd wanneer het hoornvlies troebel is, het kan visueel gezien worden - een doorn in het oog. Ook is de operatie gecontra-indiceerd met zeer sterke veranderingen in het netvlies en het hoornvlies, in welk geval de operatie niet het gewenste effect zal hebben. Vullen doet niet met uitsteeksel van de sclera en met de opaciteit van het glaslichaam.
Laserchirurgie is gecontraïndiceerd in geval van sterke retinale loslating, in geval van vasculaire pathologie in de iris van het oog, in geval van ondoorzichtigheid van de media en in bloedingen in de fundus. Contra-indicaties voor chirurgie zijn ook intolerantie voor anesthesie, allergische reacties op het anestheticum, ontstekingsprocessen in de acute fase. Voordat u een operatie plant, moet u in dit verband alle noodzakelijke diagnostische en laboratoriumtests doorlopen.
Van de mogelijke complicaties en gevolgen van een operatie zijn de meest voorkomende:
De postoperatieve periode moet natuurlijk met uw arts worden besproken, maar er zijn algemene aanbevelingen die hoe dan ook geschikt zijn. Observeer de positie van de koppositie. Na de operatie legt de arts een aantal beperkingen op aan de positie van het hoofd. Het is noodzakelijk om dit tijdens de slaap te volgen. Het wordt afgeraden om te slapen, een kin te laten zakken en geen gewichten op te heffen - de eerste twee weken is het onmogelijk om meer dan 5 kg op te tillen.
U moet ervoor zorgen dat het wassen op het slijmvlies van het oog niet in de zeep terecht komt en bij voorkeur in water. Als je je hoofd wast, moet je je hoofd krachtig naar achteren kantelen, je kunt niet naar voren leunen. Als u nog steeds niet volgt en er water of zeep in de ogen komt, moet u spoelen met een oplossing van chlooramfenicol of furatsilina. Het is noodzakelijk om de dokter op de door hem vastgestelde dag te bezoeken, omdat het erg belangrijk is om de conditie van het oog na de operatie te controleren.
In de eerste paar dagen na de operatie moet u een verband om het bediende oog dragen. Dit is een noodzakelijke maatregel die het oog beschermt tegen vervuiling en te fel licht. Verander het verband een paar keer per dag.
Een heel belangrijk punt - oogdruppels nemen. Met gedisciplineerde instillatie van de oogdruppels zal de genezing beter plaatsvinden en zal de patiënt sneller terugkeren naar zijn gewone leven. Welke druppels nodig zijn, hun dosering en gebruiksperiode - dit alles wordt door de arts in elk individueel geval individueel bepaald.
Dit is ook een vrij individuele vraag, de timing hangt af van het lichaam van de patiënt, van het type en de complexiteit van de operatie, van de leeftijd en van veel meer indicatoren. Iemand ziet ze heel goed na drie maanden en iemand heeft zes maanden nodig om volledig te herstellen. Oudere patiënten en mensen met bijziendheid herstellen langer. Tijdens revalidatie wordt de patiënt geadviseerd om een bril te dragen, omdat de objecten dubbel lijken of er onduidelijk uitzien, maar na een paar maanden is dit voorbij.
In de loop van de tijd zullen absoluut alle beperkingen geleidelijk worden verwijderd, maar na verloop van tijd zal dit onmogelijk zijn:
Uw arts kan een aantal speciale oefeningen aanbevelen die de oogspieren versterken. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts precies en op tijd te vervullen, geen onafhankelijke beslissingen te nemen over de postoperatieve periode, over alle zaken die verband houden met de conditie van het oog, neem alleen contact op met de behandelende arts. Uw gezondheid en visie hangen af van hoe gedisciplineerd u bent in de revalidatieperiode.
http://o-glazah.ru/operatcii/vidy-operatsij-pri-otsloenii-setchatki.html
Het netvlies is de omhulling van het orgel van het zicht, bestaande uit tien lagen. Het lijnt volledig het oppervlak van de oogbol. Het bevat een enorme hoeveelheid zenuwvezels en receptoren die verantwoordelijk zijn voor het omzetten van de stroom van licht in impulsen. De verkregen informatie wordt doorgegeven aan de hersenen, waar het wordt omgezet in visuele beelden, waardoor we omringende objecten kunnen zien en onderscheiden. Problemen met het netvlies kunnen een gezond persoon veranderen in een persoon met een handicap. Chirurgie voor netvliesloslating is de enige manier om het gezichtsvermogen te behouden.
Bij exfoliatie wordt de scheiding van het pigment en de neuroepitheliale laag waargenomen. Meestal is er intraoculaire vloeistof tussen hen. Met behulp van het vullen van de arts herstelt de integriteit van het netvlies, waardoor de gezichtsscherpte terugkeert.
Voor lichte verwondingen die de prestaties van het oog niet beïnvloeden, schrijft u coagulatie voor. De gaten verdwijnen niet, maar worden als het ware aan de randen verzegeld, waardoor verdere vernietiging wordt voorkomen. De functionaliteit van het visuele apparaat is bewaard gebleven. De bediening met behulp van laserapparatuur is erg populair.
Vitrectomie wordt aangewezen bij het identificeren van destructieve processen in het glaslichaam, dat qua structuur lijkt op gel. Het neemt het grootste deel van de oogbol in beslag. De procedure helpt om ernstige loslaten, bloeden in de glasvochtholte en het kiemen van het vasculaire systeem te elimineren.
Elk type operatie heeft verschillende beperkingen. Vitrectomie is bijvoorbeeld verboden in de volgende gevallen:
Verzegeling heeft de volgende contra-indicaties:
Lasercoagulatie wordt niet aanbevolen voor:
U kunt geen chirurgische ingrepen uitvoeren om sterke ontstekingsprocessen te identificeren. Om deze reden stuurt de arts, voorafgaand aan het voorschrijven van de procedure, de patiënt naar een aantal aanvullende onderzoeken. Het is noodzakelijk om alle testen te doorstaan, fluorografie te ondergaan en cariës te verwijderen.
Terug naar de inhoudsopgave
In de oogheelkunde zijn er verschillende soorten chirurgische ingrepen die gericht zijn op het elimineren van netvliesloslating. Conservatieve therapie en traditionele geneeskunde geven geen 100% garantie voor succes. Daarom wordt aanbevolen om bij de diagnose van pathologie onmiddellijk een operatie uit te voeren.
De procedure is niet alleen voorgeschreven voor het losmaken van het netvlies, maar ook voor trombose van de hoofdader, retinopathie, enz. Het beschadigde gebied wordt verbrand door een laserstraal, de operatie duurt maximaal twintig minuten en veroorzaakt geen pijn bij de patiënt. De arts voert alle acties uit onder lokale anesthesie, daarom is coagulatie ook toegestaan voor ouderen en zwangere vrouwen.
De procedure veroorzaakt praktisch geen onaangename gevolgen. Een verdovingsmiddel wordt bij de patiënt ingebracht en zijn hoofd is gefixeerd. De laserstraal wordt gericht naar een bepaald punt en soldeerfragmenten van de geëxfolieerde schil.
Het belangrijkste voordeel van de methode is de afwezigheid van pijn en ongemak tijdens de operatie. Herstel duurt maximaal veertien dagen. Tijdens de regeneratie is het noodzakelijk om aan bepaalde beperkingen te voldoen: vermijd vermoeidheid van de ogen, rijd in een auto, draag een veiligheidsbril voordat u naar buiten gaat.
Stolling veroorzaakt bijna nooit complicaties, in uitzonderlijke gevallen ontwikkelt zich een cataract, zwelling van het hoornvlies of een toename van de intraoculaire druk. De procedure wordt niet aanbevolen voor troebelheid van het glaslichaam en de groei van het vasculaire systeem van de iris.
De essentie van de procedure is om aan het aangedane oog een elastische siliconenvulling op te leggen. Het is zacht, dus verwondt het oog niet. Het wordt bevestigd in het gebied van de opening en vastgezet met naden. Op een vergelijkbare manier wordt een beschermende barrière gevormd die verdere delaminatie voorkomt en het geaccumuleerde intraoculaire vocht wordt verwijderd.
Tijdens de operatie wordt een conjunctivale incisie gemaakt en wordt een afdichting aangebracht op het beschadigde deel van het membraan. De vloeistof wordt verwijderd met behulp van drainagegereedschappen. Visie na extrasclerale vulling wordt geleidelijk hersteld over een periode van zes maanden. Het is onmogelijk om de scherpte van de ogen volledig te "reanimeren" met behulp van de procedure.
Mogelijke complicaties zijn de introductie van een infectie in de wond, blootstelling van de geïnstalleerde afdichting, cataract en verhoogde druk in het oog.
Tijdens de revalidatieperiode kun je geen gewichten heffen, sporten, wat kan leiden tot naadverschillen. Zorgvuldig dat water en onzuiverheden niet in het geopereerde oog dringen. Gebruik altijd een beschermend verband. De druppels voorgeschreven door de behandelende arts helpen het risico op wondinfectie te minimaliseren.
De essentie van de operatie is het verwijderen van het beschadigde glaslichaam, het wordt vervangen door gas, siliconen en ander materiaal. De procedure drukt het netvlies naar de sclera en helpt om de gezichtsscherpte te herstellen.
Tijdens de vitrectomie wordt een microscopische incisie gemaakt waardoor instrumenten worden ingebracht en het vitreum wordt teruggetrokken. De operatie duurt bijna anderhalf uur, pijn is bijna afwezig vanwege het gebruik van lokale anesthesie.
Tijdens de herstelperiode, minimaliseer de belasting van het visuele apparaat, elimineer sportoefeningen en weiger een tijdje cosmetica te gebruiken. Werk het beschermende verband periodiek bij om het risico op wondinfectie of activering van ontsteking te minimaliseren.
De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een ballonkatheter. Inspringen van de sclera vindt plaats als gevolg van de injectie van vloeistof in het visuele apparaat. De procedure wordt als de minst traumatische beschouwd, maar wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
Het duurt ongeveer vijftig minuten om te ballonvaren. Als u in een vroeg stadium van de ziekte naar de arts gaat, kunt u het gezichtsvermogen volledig herstellen. In de postoperatieve periode worden zwelling en ledemaatmobiliteit van de oogbol waargenomen. Op de eerste dag na het ballonvaren moet u zich aan de rustplaats houden, lichamelijke inspanning minimaliseren.
Na de operatie kunnen complicaties zoals cataract en verhoogde druk in het optische apparaat optreden. In de aanwezigheid van een bloeding of een groot gebied van retinale scheuring, wordt de procedure niet uitgevoerd.
Terug naar de inhoudsopgave
Meestal interfereren patiënten die een operatie hebben ondergaan met dergelijke onaangename gevolgen als:
Lasercoagulatie heeft bijna geen beperkingen in de postoperatieve periode. Het enige dat de arts kan adviseren, is om regelmatig speciale oefeningen uit te voeren om de oogspieren te versterken. Ook moet u enkele maanden na de operatie sterke fysieke inspanningen vermijden.
Bij het afdekken van de lijst met aanbevelingen is meer uitgebreid:
Na een vitrectomie zijn er een aantal beperkingen:
Herstel van het gezichtsvermogen na de operatie voor loslating van het netvlies hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, hoe snel regeneratieprocessen erin plaatsvinden.
Als er een verwijzing van de behandelende arts op handen is, is lasercoagulatie gratis. U moet de afdeling oogchirurgie bezoeken, de oogarts zal opnieuw onderzoeken. Als de diagnose is bevestigd, stelt u de datum van de chirurgische ingreep in. Dertig dagen vóór de operatie moet je alle testen halen en een reeks onderzoeken ondergaan.
In privéklinieken verloopt de procedure veel sneller. De interventie vindt plaats op poliklinische basis, de patiënt kan over een paar uur naar huis terugkeren. Voor stolling in één oog moet u acht tot vijftienduizend roebel betalen.
Verzegeling en vitrectomie zijn op hun beurt gratis. Het is niet bekend hoe lang u op quota's moet wachten, bovendien voldoet u mogelijk niet aan bepaalde parameters (leeftijd, gezondheid van de patiënt, de aanwezigheid van chronische of acute ziekten) en wordt de operatie geweigerd. De kosten van de procedure variëren zelfs in de Russische hoofdstad. Afdichtingskosten van tien tot zestigduizend roebel, vitrectomie heeft een hoger prijskaartje - van vijftig tot honderdduizend.
Het grootste deel van de operatie is succesvol. Bijna alle patiënten rapporteerden een verbeterd gezichtsvermogen. Los daarvan vermelden de beoordelingen de medische staf, hun professionaliteit en goodwill. Als de patiënt lang op zijn beurt heeft gewacht, heeft dit een direct effect op de mate van verbetering.
De mislukte operaties worden een echte tragedie. In sommige gevallen (met een verkeerde diagnose of onjuiste manipulatie van de arts), wordt het zicht nog erger. Dergelijke negatieve gevolgen uitsluiten en voorspellen is niet realistisch.
Microchirurgie is een jonge en snelgroeiende industrie in de oogheelkunde. De apparatuur wordt voortdurend verbeterd, de professionaliteit van de artsen neemt toe. Operaties kwamen beschikbaar voor bijna alle segmenten van de bevolking. Na de interventie keert de persoon terug naar zijn normale leven, neemt zijn niveau van efficiëntie en socialisatie toe.
Bekijk een video over netvliesloslating en soorten operaties om uw kennis van de gezondheid van het oog aan te vullen.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/