Netvliesloslating is een van de ernstigste oogziekten, die wordt gekenmerkt door scheiding van het netvlies van het vaatvlies (of choroideae). Voor een gezond oog is het kenmerkend dat het netvlies stevig hecht aan het choroidea en er basisvoedingen van ontvangt.
In de moderne oogheelkunde is netvliesloslating een onhandelbare ziekte, omdat het een ernstige ziekte is in termen van chirurgie en een onvoorspelbaar resultaat van de operatie (mogelijke pathologische aandoeningen). Al in de laatste 10 jaar is de ontwikkeling van het netvliesloslating toegenomen en dit is 1 geval per 10.000 personen. Dit is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid en invaliditeit (ongeveer 70% van alle patiënten zijn mensen in de werkende leeftijd).
Deze ziekte wordt niet behandeld met prikken, druppels, pillen. Het enige dat kan helpen is een noodoperatie, waardoor het mogelijk is om het gezichtsvermogen te herstellen en te redden, ogen te sparen.
Om de oorzaken te begrijpen, overweeg dan het mechanisme van het voorkomen van de ziekte. De ontwikkeling van de ziekte kan fysieke belasting veroorzaken, een scherpe druk op het oppervlak van het netvlies, resulterend in kleine defecten, met het uiterlijk waarvan het vocht uit het glasachtige lichaam de ruimte onder het netvlies binnengaat. De resulterende vloeistof begint het netvlies te scheiden. Hoe meer vloeistof lekt, hoe groter het gebied van onthechting.
In principe wordt deze ziekte alleen in een van de ogen waargenomen, maar tegelijkertijd heeft deze een nadelig effect op het andere oog. Daarom worden beide ogen met dezelfde zorg onderzocht.
Risicofactoren die ziekte veroorzaken:
Wanneer een vat van het netvlies breekt, verschijnen zwarte vlekken voor de ogen van de persoon, vliegen en kunnen pijn en ongemak voorkomen.
Wanneer spinnewebben zwevende vlekken voor uw ogen verschijnen, kan dit erop wijzen dat er zich netvliesloslating heeft voorgedaan die een bloeding in het midden van het glaslichaam heeft veroorzaakt.
In sommige gevallen merken patiënten dat na een nacht rusten, het gezichtsvermogen weer normaal is. Dit komt door het feit dat de vloeistof die zich 's nachts onder het netvlies heeft opgehoopt, is verdwenen en het netvlies is teruggekeerd naar zijn oorspronkelijke plaats. Maar na een paar uur zal de ziekte zich opnieuw manifesteren.
Een onthechting in de lagere delen van het oog is erg gevaarlijk, omdat we er lange tijd overheen kunnen kijken.
Als u merkt dat u bij uzelf bent, zelfs de geringste tekenen van de ziekte, neem dan contact op met een oogarts, zodat u de ontwikkeling van de ziekte kunt voorkomen en uw gezichtsvermogen kunt besparen.
Als de symptomen door een hoofdblessure begonnen te verschijnen, naast een oogarts, is overleg met een neuroloog noodzakelijk.
Kortom, de ziekte is gelokaliseerd aan de periferie van het netvlies (de laagste bloedtoevoer hier). Dat is de reden waarom zij directe en indirecte fundus oftalmoscopie uitvoeren.
Om de pupil beter te kunnen onderzoeken, wordt deze uitgebreid met behulp van speciale druppels (begraven in de ogen).
Met behulp van deze inspectie kunt u bepalen:
Om de diagnose te verduidelijken of te bevestigen, moet u ook andere methoden gebruiken:
De enige behandeling is chirurgie. De keuze van de methode hangt af van de locatie van het defect, hoe complex het is en van de grootte.
Er zijn verschillende soorten operaties:
Het meest verschrikkelijke en frequente gevolg van deze ziekte is blindheid. Daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een beroep te doen op de hulp van oogartsen. Alleen chirurgische ingrepen zullen de ontwikkeling van de ziekte stoppen, het gezichtsvermogen herstellen en het verlies ervan voorkomen.
De ziekte dreigt ook uit een bepaald gebied uit het gezichtsveld te vallen en er kan een sluier voor het oog verschijnen.
Bovendien is loslaten van het netvlies gevaarlijk omdat dit kan leiden tot verlies van gezichtsscherpte, vervorming van afbeeldingen van objecten. Gevaarlijk verlies van gezichtsvermogen treedt op in de loop van de ziekte (er verschijnt een macula).
Mensen met diabetes, gewonde ogen of hoofden, hebben een dystrofie van het netvlies, bijziendheid, moeten door oogartsen worden onderzocht om het probleem tijdig op te sporen. Een afzonderlijke risicogroep omvat zwangere vrouwen (in sommige gevallen kan na de geboorte netvliesloslating voorkomen).
Bovendien moeten mensen die risico lopen de juiste slaap- en waaktoestand observeren, niet zwaar optillen en zware lichamelijke inspanning vermijden.
123458, Moskou, st. Twardowski, 8
Telefoon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57
Netvliesloslating is een ernstige ziekte die leidt tot verminderd zicht en totale blindheid. Conservatieve behandeling van pathologie geeft meestal niet het gewenste resultaat.
Chirurgie - de enige manier om patiënten te helpen die worden geconfronteerd met een afstand van de oogschelp. De ziekte wordt vaak in de medische praktijk aangetroffen. Per 100 duizend mensen zijn goed voor ongeveer twee dozijn patiënten.
De primaire onthechting ontstaat als gevolg van het scheuren van de oogschelp en eronder vallen van een gelachtige substantie, die zich aanvankelijk bevindt tussen het netvlies en de ooglens.
Deze factor wordt dystrofisch genoemd, omdat retinale tranen worden veroorzaakt door oogdystrofie, die vaak ouder wordt.
Bij oudere mensen exfolieert het posterieure hyaloïde (grens) membraan soms omdat het glaslichaam vloeibaar is. De aanwezigheid van ontsteking in de retina verhoogt het risico op het ontwikkelen van primaire onthechting.
Het optreden van een traumatisch type pathologie wordt bevorderd door verwondingen van een oog van verschillende aard. Volgens statistieken ontwikkelt de ziekte zich in het jaar na de operatie in 50% van de gevallen. In andere gevallen kan de pathologie zich manifesteren op het moment van verwonding en binnen een maand na ernstige schade aan de zachte weefsels en zelfs na vele jaren.
Het secundaire type van loslating ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die in de ogen voorkomen. Naast hen draagt het voorkomen van pathologie bij aan:
Symptomen die voortkomen uit netvliesloslating zijn duidelijk alleen zichtbaar in de laatste stadia van de pathologie. De eerste tekenen van de ziekte zijn karakteristieke lichtvliegen (foto's) en tijdelijke visuele beperkingen, die meestal worden aangezien voor oogvermoeidheid. Later is er een inbreuk op de perceptie van objecten, zijn er donkere vlekken voor de ogen en zijn er problemen met de coördinatie van bewegingen.
De beginfase wordt vervangen door een zwevende. Hiermee beginnen nog steeds fotoplaten te zweven.
Het is belangrijk! Lichtflitsen die van positie veranderen, duiden niet altijd op loslaten van het netvlies. Het verschijnen van vliegen kan het bewijs zijn van de ontwikkeling van andere oogziekten.
Het stadium dat het proces van onthechten voltooit, wordt gekenmerkt door het verschijnen van een ronde wolkenzone ("Weissring"). Het wordt aangevuld door het verlies van sommige zichtbare gebieden vanuit het gezichtsveld en de sluier die donker wordt naarmate de pathologie vordert.
Foto 1. Een van de gevolgen van loslaten van het netvlies kan hemophthalmus zijn - bloed dat het glasachtige lichaam van het oog binnendringt.
Patiënten in het laatste stadium merken wazig zicht en vervorming van de contouren van objecten op. De effecten van de ziekte zijn strabismus, hemophthalmus en iridocyclitis.
Met de tijdige behandeling van onomkeerbare veranderingen in de functies van het visuele orgaan kan worden vermeden.
Het is belangrijk! Er moet aan worden herinnerd - als het zicht al is verslechterd, zal het onmogelijk of zeer moeilijk zijn om het te herstellen.
Blindheid - misschien wel de meest verschrikkelijke consequentie van de ziekte. Om de ontwikkeling ervan te stoppen, is alleen een vroegtijdige diagnose van onthechting en chirurgie mogelijk. Maar zelfs na radicale behandelingsmethoden kunnen patiënten een vermindering van de visuele functie en een verandering in visuele waarneming opmerken. In sommige gevallen leidt de ziekte tot het verlies van sommige delen van de soort en het uiterlijk van de sluier.
De prognose van de ziekte hangt van twee factoren af: de aanwezigheid van comorbiditeit en de tijdigheid van het zoeken naar medische aandacht.
Pogingen om de ziekte zelf te verslaan, leiden tot een fatale afloop. Netvliesloslating bij afwezigheid van een juiste behandeling veroorzaakt de ontwikkeling van stabiele hypotensie met subatrofie, chronische iridocyclitis, cataracten. En als gevolg - blindheid.
Met tijdige toegang tot een arts verbetert de conditie van patiënten gewoonlijk de chirurgie, als de patiënt alle adviezen van artsen tijdens revalidatie volgt. De herstelperiode bij jonge mensen kan van 2 tot 6 maanden duren. Bij oudere mensen duurt dit proces langer.
De operatie zelf wordt gemakkelijk door patiënten verdragen, maar nadat deze kan worden waargenomen:
Bekijk de video over de oorzaken van netvliesloslating en de symptomen ervan.
Extreem ernstige ziekte als gevolg van de structuur van het netvlies. De schaal bestaat uit 10 of meer lagen en allerlei cellen. De taak van de zenuwuiteinden is de perceptie van licht, de overdracht van impulsen voor verwerking in de hersenen en het verkrijgen van een beeld van het object. Wanneer een breuk van het membraan of netvliesloslating optreedt, is de overdracht van zenuwimpulsen van het oog naar de hersenen onmogelijk. Als gevolg daarvan neemt de pathologie snel toe.
Er zijn geen preventieve maatregelen gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt en het voorkomen van terugval. Daarom ontwikkelt de ziekte zich in korte tijd en bij het ontbreken van een goede behandeling leidt dit tot onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/Het netvlies van het oog is zenuwweefsel, dat een complexe en unieke structuur heeft. De belangrijkste functie is de perceptie van het beeld en met behulp van fotoreceptoren de transformatie van een lichtpuls in een nerveuze, die vervolgens wordt doorgegeven aan de hersenen. De bloedvaten onder het netvlies zorgen voor de voeding. Elke beschadiging van het netvlies van het oog kan een verslechtering van de functies van het visuele apparaat veroorzaken.
Netvliesloslating is een van de meest voorkomende en ernstige pathologieën van de gezichtsorganen waarvoor het gebruik van hoofdmaatregelen vereist is, namelijk een dringende chirurgische ingreep. In sommige gevallen, voorgeschreven therapeutische behandeling. Met deze pathologie wordt de toevoer van zuurstof en de noodzakelijke voedingsstoffen naar het netvlies van de ogen onderbroken, wat leidt tot ernstige visuele beperkingen.
De reticulaire en de choroïde van de ogen werken alleen samen, daarom, als een van deze ziekten optreedt, kunnen de pathologische processen onomkeerbaar worden. Patiënten kunnen verschillende symptomen ervaren, maar de diagnose zal in elk van de gevallen teleurstellend zijn. Pathogenese is tamelijk snel, wat een dringende interventie vereist. Er is één algemeen symptoom: de scherpte van de perceptie van visuele informatie neemt af.
Symptomen waarvoor behandeling al vereist kan zijn, kunnen worden onderverdeeld in verschillende hoofdfasen:
De eerste fase. De belangrijkste kenmerken zijn foto's, dat wil zeggen, het verschijnen van flitsen, bliksem en vonken in de ogen. Ze komen vrij vaak voor, zodat de patiënt ze gemakkelijk kan identificeren. Tegelijkertijd faalt coördinatie van beweging, een scherpe afname in de waarneming van de helderheid van objecten wordt waargenomen. Fotopoorten kunnen in twee gevallen verschijnen: onder mechanische actie en in fel zonlicht. Er is een samentrekking die het netvlies van het oog rekt, waardoor de cellen worden geïrriteerd met lichtgevoeligheid en deze verschijnselen worden gecreëerd;
Drijvend podium. Deze fase ontleent zijn naam aan het verschijnen van karakteristieke symptomen. De patiënt kan zwevende draden, stippen of vliegen tegen de achtergrond van de afbeelding zien. Deze symptomen zijn niet altijd indicatief voor beginnende netvliesloslating. Soms bevestigt dit de ontwikkeling van vernietiging van het glaslichaam. Maar in ieder geval, met het verschijnen van dergelijke symptomen, is het absoluut noodzakelijk dat een specialist verschijnt voor een competent consult en een volledig onderzoek. U moet zich niet bezighouden met zelfbehandeling met behulp van folk remedies en methoden;
De laatste fase, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van troebelheid. Experts noemen dit effect "Weiss ring". Het is dit symptoom is een goede reden om een meer gedetailleerde studie te starten. In het laatste stadium kan niet alleen detachement van het retina van het oog optreden, maar ook loslaten van de neus van het hyaloïde posterior. In dit geval is chirurgische behandeling verplicht en noodzakelijk. De algemene toestand die dit proces kenmerkt, komt tot uiting in het plotseling verschijnen van verschillende symptomen tegelijk: fotopsieën, troebelheid en verlies van helderheid van het gezichtsvermogen. Indien nodig worden geen medische maatregelen genomen, de stratificatie kan doorgaan tot de vitreuze bloeding optreedt en dan is het proces onomkeerbaar. De laatste fase, waarin de uiteindelijke loslating van het retina van het oog optreedt, kan een persoon bedreigen met volledig verlies van gezichtsvermogen zonder de mogelijkheid het te herstellen. Tijdens een bloeding in het glasvocht treedt scheuring van de bloedvaten op, en daarom zijn zelfs bij de eerste tekenen van verslechtering van het gezichtsvermogen diagnose en passende behandeling vereist. De ziekte vordert erg snel.
De oorzaken van deze ziekte kunnen verschillen. Het identificeren van de bron zal helpen bij een tijdige hardwarediagnostiek en een ervaren oogarts, die rekening zal houden met alle pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden en die het gezichtsvermogen kunnen beïnvloeden. Een van de oorzaken van het loslaten van het netvlies kan letsel zijn, waardoor er een breuk in de oogmembranen is, inclusief het netvlies.
Als voorheen aandoeningen aan het gezichtsvermogen zijn waargenomen, kan het loslaten van het netvlies het gevolg zijn van een late of ineffectieve behandeling van de volgende pathologieën:
Schade aan de retinale vaten van de oogbollen bij diabetes;
Ontsteking van de choroidea;
Laesies van de centrale funduszone.
Gezonde mensen kunnen vaak PWHT (perifere vitreochorioretinale dystrofie) manifesteren, wat de oorzaak is van een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen. Dergelijke pathologieën zijn moeilijk te diagnosticeren, zodat de arts de oorzaak van visusproblemen niet meteen kan begrijpen. In dit geval is een Goldman-spiegel met drie spiegels vereist voor een grondiger onderzoek.
Er zijn veel risicofactoren, de belangrijkste zijn:
Diverse oogverwondingen;
Visuele defecten met veranderingen in de fundus;
Moeilijke werkomstandigheden in verband met blootstelling aan hoge temperaturen in de ogen;
Alle risicopatiënten moeten geregistreerd worden bij de oogarts en moeten een jaarlijks onderzoek en onderzoek ondergaan bij een hoge leerling.
De smaakversterker E621, beter bekend als mononatriumglutamaat, is bij veel consumenten bekend. Het wordt vaak gebruikt door fabrikanten van verschillende voedingsmiddelen en is vooral populair vanwege het feit dat het de smaak en geur van gerechten kan verbeteren en verbeteren. E621 synthetische levensmiddelenadditief zit in bijna alle producten waarvan de prijs laag is en de kwaliteit twijfelachtig.
Japanse wetenschappers in de loop van tal van experimenten en studies hebben de negatieve impact van E621 op de gezichtsorganen vastgesteld. In het bijzonder werd opgemerkt dat het eten van dit synthetische voedingssupplement de vernietiging van retinale cellen van het oog kan veroorzaken als gevolg van de ontwikkeling van het apoptoseproces - geprogrammeerde celdood en verstoring van de retinale structuur, wat later een van de oorzaken kan worden van volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen.
Alleen de synthetische vorm van mononatriumglutamaat wordt gekenmerkt door een vergelijkbaar effect. De natuurlijke smaakversterker draagt vrijwel geen gevaar.
Bij het identificeren van pathologie wordt heel vaak chirurgische interventie gebruikt. In dit geval hangt de effectiviteit van de behandeling af van het stadium van de ziekte.
Moderne oogheelkunde heeft een zeer groot potentieel. De meest vooruitstrevende behandelingsmethoden worden gebruikt, die elk worden gekenmerkt door specifieke voor- en nadelen, indicaties voor gebruik, waardoor oogartsen voor elk geval de meest geschikte optie kunnen bepalen.
Chirurgische technieken worden als het meest effectief beschouwd en kunnen het zicht bijna volledig herstellen. Deze omvatten:
Cryopexy (bevriezen). Met behulp van speciale sondes wordt het beschadigde netvlies "aan elkaar gelijmd" en ingevroren op plaatsen van breuk;
Laser fotocoagulatie. Met deze behandelingsmethode worden krachtige lichtstromen gebruikt die gericht zijn op het beschadigde deel van het oog, waardoor microscopische brandwonden rond de plaatsen van retinale ruptuur worden gevormd. Na het branden zal een litteken ontstaan dat de binnenkomst en ophoping van vloeistof voorkomt;
Verwijdering van het glasvocht of vitrectomie. Met deze methode kan de behandelende arts vrije en gemakkelijk toegang krijgen tot het netvlies van het oog om het defect te verhelpen en de bestaande uitgebreide weefselonderbrekingen te dekken;
Sclerotherapie. In dit geval, om de druk op het netvlies te verminderen, de vorming van nieuwe openingen te voorkomen en de integriteit van de lagen van het netvlies te behouden, plaatst de behandelend arts een fragment van elastisch plastic, rubber of silicone in het gebied van de buitenste laag van het oog;
Pneumatische retinopexy. Een oogarts introduceert een luchtbel in het oog, die naar het gebied van de retinale ruptuur migreert en de beschadigde gebieden overlapt, waardoor wordt voorkomen dat zich vloeistof onder zich ophoopt. Vervolgens kan de arts de methode van cryopexie (bevriezing) of fotocoagulatie (laserstraling) gebruiken om de opening te overbruggen.
Als u uw gezondheid onverantwoordelijk behandelt en niet meteen een oogarts raadpleegt bij het eerste teken van netvliesloslating, kan de verdere ontwikkeling van de ziekte het gevolg zijn:
Subatrofie van de oogbol;
Vóór de operatie ondergaat de patiënt een aantal speciale diagnostische procedures en geeft de nodige tests door. Onderzoek van de retina en fundus wordt uitgevoerd, de hoofdindicatoren worden geïdentificeerd, de gezichtsscherpte wordt gecontroleerd en een spleetlamp wordt geïnspecteerd. Aangezien elk geval individueel is, kan aanvullend onderzoek worden toegewezen. Soms hebt u mogelijk een thoraxfoto en een ECG nodig.
De patiënt moet de behandelende arts op de hoogte stellen van de aanwezigheid van allergische reacties (indien aanwezig) en de constante inname van eventuele medicijnen om mogelijke complicaties te voorkomen. In dit geval, een week voorafgaand aan de geplande operatie, moet worden geweigerd om medicijnen te nemen die bijdragen aan het dunner worden van het bloed. 6 uur voor aanvang van de operatie moet u stoppen met eten als er geen contra-indicaties zijn, bijvoorbeeld bij diabetes. In dit geval zal de arts u adviseren hoe u zich moet voorbereiden op de operatie.
De operatie maakt gebruik van algemene of lokale anesthesie. De keuze voor anesthesie hangt af van de behandelingsmethode, de algemene gezondheid van de patiënt, leeftijd, gewicht en de aan- of afwezigheid van complicaties. De duur van de procedure is ongeveer 2-4 uur. Na de operatie kan er lichte pijn in de ogen en misselijkheid zijn. Meestal kan de patiënt bijna onmiddellijk naar huis gaan, maar het is beter om vooraf met familieleden of naaste mensen in te stemmen over ondersteuning, omdat zwakte kan worden waargenomen.
Enige tijd na de operatie moet u zich houden aan de aanbevelingen van de arts voor een snel herstel. Onmiddellijk na alle procedures wordt een steriel verband op het oog aangebracht, dat alleen met toestemming van de behandelende arts kan worden verwijderd, gewoonlijk 24 tot 36 uur na de operatie.
Tijdens de maand na de operatie wordt de patiënt niet aanbevolen om naar de sauna te gaan en moet u ook kamers met hoge luchtvochtigheid en hoge temperaturen vermijden. Het is in deze periode noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen water in de ogen valt en om zware fysieke inspanningen te voorkomen. Alle aanbevelingen van de behandelend arts moeten strikt worden opgevolgd en opnieuw worden onderzocht om complicaties te voorkomen en het proces van het herstellen van verminderde visuele functies te versnellen. Afhankelijk van de instructies van de arts en naleving van alle aanbevelingen, is het mogelijk om binnen 1-2 weken na de operatie weer aan het werk te gaan.
In zeldzame gevallen kunnen complicaties optreden na de operatie. Ze worden meestal geassocieerd met staar, glaucoom en de algemene slechte gezondheid van de patiënt.
De meest voorkomende complicaties zijn:
Herhaaldelijk loslaten van het netvlies, waarvoor een nieuwe chirurgische ingreep nodig is;
Verbeterde littekenvorming op de retina (dat wil zeggen, proliferatieve vitreoretinopathie). In dit geval worden ook herhaalde operationele activiteiten gehouden;
De ontwikkeling van endophthalmitis als gevolg van een infectie in het oog.
Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer ontslag uit de ogen, koorts, koude rillingen, als er zwelling en roodheid, kortademigheid, hoesten, pijn in de borst.
Netvliesloslating is een van de ernstigste ziekten van het visuele apparaat, wat kan leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen. Helaas leidt het wantrouwen of de twijfels van sommige patiënten over de mogelijkheden van formele geneeskunde hen er vaak toe om alternatieve behandelingsmethoden te zoeken. Daarom, in het kantoor van een oogarts, kan men vaak de vraag horen: zijn er folk remedies en methoden voor het behandelen van netvliesloslating?
Om deze vraag correct en zo duidelijk mogelijk te beantwoorden, moet het mechanisme van loslaten van het netvlies worden uitgelegd. In de kern is loslaten van het netvlies het losraken van het netvlies van het onderliggende weefsel, mechanische schade, een open wond, die niet op een andere manier wordt behandeld, behalve door chirurgische ingreep. Het verschil in chirurgische technieken ligt uitsluitend in hun complexiteit en in de uiteindelijke resultaten.
Zelfs de meest wonderbaarlijke kompressen, vitaminedruppels, aloë-sap, afkooksels en andere middelen die beschikbaar zijn in het arsenaal van de traditionele geneeskunde, zullen het beschadigde netvlies niet laten "groeien" naar zijn oorspronkelijke plaats. De speciale gymnastiek en oefeningen voor de ogen, die worden uitgegeven door verschillende genezers voor bewezen oosterse technieken, zullen ook machteloos zijn.
Alle geruststellingen over de populaire methoden om netvliesloslating te behandelen en geloof in hun effectiviteit zijn fundamenteel verkeerd en crimineel. Kleine verbeteringen in het gebruik van dergelijke alternatieve methoden kunnen alleen worden opgemerkt in de vroege stadia van de ziekte. Maar dit effect is tijdelijk, wat alleen kan worden verklaard door een scherpe activering en mobilisatie van de herstellende reserves van de ogen, maar dit neemt niet de belangrijkste reden weg - de fysieke loslating van het netvlies.
Zelfs officieel goedgekeurd voor gebruik, gecertificeerd en de duurste oogdruppels zijn niet in staat om de effectiviteit van een operatie te vervangen om een vrijstaand netvlies te herstellen. Vroeg of laat moet de patiënt nog een oogarts raadplegen om operationele activiteiten uit te voeren. En het is beter als het eerder is dan later, wanneer de ziekte in een vergevorderd stadium is. Daarom is het bij de eerste symptomen dringend noodzakelijk om een arts te raadplegen. Elke vertraging veroorzaakt door experimenten met traditionele geneeskunde en alternatieve behandeling vermenigvuldigt alleen de risico's van volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Alle oogartsen raden aan om tijdig contact op te nemen met het ziekenhuis wanneer de eerste tekenen van retinale loslating verschijnen. Vroege diagnose van deze pathologie geeft de patiënt een kans om zijn gezichtsvermogen te redden.
Voor mensen met chronische ziekten moeten dergelijke bezoeken regelmatig en verplicht zijn (1-2 keer per jaar). We hebben het over patiënten met diabetes en hypertensie. De risicogroep omvat ook patiënten met bijziendheid. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan dit probleem tijdens de zwangerschap.
De lijst van procedures die worden uitgevoerd tijdens een preventief onderzoek moet noodzakelijkerwijs de diagnose omvatten van perifere delen van het netvlies met een brede pupil. Bovendien moeten patiënten worden geraadpleegd over de eerste tekenen en symptomen die gepaard gaan met loslating van het netvlies om onmiddellijk medische hulp te zoeken wanneer ze worden gedetecteerd.
Zelfmanagement van gezichtsscherpte is ook een preventieve maatregel. Deze situatie is met name relevant voor kinderen die risico lopen. In het geval van een mechanische verwonding van het oog of het hoofd, wordt aanbevolen om onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts om de gevolgen te identificeren, aangezien het aantal gevallen van loslating van het netvlies na verwondingen zeer hoog is.
Patiënten die lijden aan bijziendheid, of diegenen die eerder netvliesloslating hebben gehad, moeten een aantal aanbevelingen van een arts volgen. Zulke mensen zijn categorisch verboden grote fysieke inspanningen, inclusief het dragen van gewichten. Sommige sporten zijn gecontra-indiceerd, waardoor het lichaam in het algemeen en het oog in het bijzonder overbelast raken.
Lasercoagulatie is de meest effectieve profylactische procedure, waarbij onthechting wordt voorkomen. Deze procedure wordt voorgeschreven aan patiënten met dunner worden van het netvlies en micro-tranen. De basis van deze methode is de doelbewuste actie van de laser op het oogmembraan. Deze behandelmethode is geschikt voor zwangere vrouwen vóór de bevalling, wat bijdraagt aan de verbetering van het gezichtsvermogen. Dergelijke procedures worden meestal poliklinisch uitgevoerd en zijn pijnloos.
Preventieve maatregelen zijn een belangrijke stap in het behoud van gezonde ogen.
Oftalmologen raden aan de volgende aanbevelingen te doen:
Het bezoek van een arts moet regelmatig zijn, minstens één keer per jaar, en in aanwezigheid van chronische ziekten, eens in de zes maanden;
In geval van verlies van gezichtsscherpte is een diagnose nodig om de oorzaak snel te achterhalen;
In geval van verwonding van het hoofd en de ogen, is een routineonderzoek noodzakelijk;
Zoals voorgeschreven door een arts, moet lasercoagulatie tijdig worden uitgevoerd;
In het geval van het diagnosticeren van dystrofische veranderingen van het netvlies, moet je je levensstijl veranderen, waardoor harde lichamelijke arbeid en overmatige lichaamsbeweging tijdens het sporten worden geëlimineerd.
Er moet altijd aan worden herinnerd dat als er geen urgente maatregelen worden genomen in de laatste fase van retinale loslating, het gezichtsvermogen niet zal worden hersteld. Daarom moeten patiënten de maximale verantwoordelijkheid nemen voor de diagnose, behandeling en preventie van deze ziekte.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.phpHet netvlies lijnt de oogbal van binnenuit en is het dunste deel van het oog. Het kan lichtimpulsen waarnemen en, dankzij de complexe structuur, transformeren in zenuwimpulsen die worden doorgegeven aan de hersenen. Elke verandering in deze structuur van het oog kan leiden tot ernstige oogziekten. En een dergelijke overtreding, zoals netvliesloslating, vereist onmiddellijke chirurgische hulp.
Netvliesloslating vordert snel. Vanwege het feit dat het loslaten in de regel begint vanuit de periferie van het gezichtsveld, kunt u de veranderingen niet onmiddellijk opmerken. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan de onthechting zich uitbreiden naar het midden van het netvlies (macula) en het centrale zicht verstoren.
Netvliesloslating vereist medische noodhulp. Zonder behandeling, verslechtert de visuele achteruitgang veroorzaakt door netvliesloslating van kleine stoornissen tot ernstige veranderingen of zelfs tot blindheid gedurende enkele dagen tot enkele uren.
Tranen of gaten in het netvlies behoeven echter geen behandeling. Soms vormen zich met de leeftijd kleine, ronde gaten in het netvlies. Velen van hen leiden nooit tot netvliesloslating. Retinale tranen als gevolg van druk op het glaslichaam (tractie van het glasvocht) veroorzaken vaak loslaten van het netvlies.
Openingen in het netvlies veroorzaakt door de tractie van het glasvocht kunnen uitbraken en zwevende opaciteiten veroorzaken voor de ogen. Hiaten die niet voortkwamen uit glasvocht tractie veroorzaakten in de regel geen symptomen en leidden zeer zelden tot retinale loslating in vergelijking met hiaten die gepaard gingen met klinische symptomen.
Met netvliesloslating heeft u een operatie nodig om het netvlies te bevestigen en het gezichtsvermogen te herstellen. Als u al netvliesloslating aan één oog had, neemt het risico op het ontwikkelen van deze ziekte in de tweede aanzienlijk toe.
Complicaties met laserbehandeling van secundair cataract hier
Het eerste symptoom van loslaten van het netvlies wordt vaak een fotopsie ("flits", "bliksem", "vonk" in het gezichtsveld). Hun uiterlijk is te wijten aan het feit dat impulsen in het netvlies niet alleen worden gevormd wanneer het licht binnenkomt, maar ook wanneer het mechanisch inwerkt op het netvlies. Vitreoretinale verklevingen versterken het netvlies, irriterende lichtgevoelige cellen, wat leidt tot de verschijning van dit fenomeen.
Netvliesloslating kan gepaard gaan met het verschijnen van zwevende "vliegen", "filamenten", "punten" in het gezichtsveld. Dit symptoom is echter niet specifiek, zeer vaak en vereist geen behandeling, in de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door de vernietiging van het glaslichaam.
Soms verschijnt een ronde opacificatie (Weissring) in het gezichtsveld, wat duidt op losraken en loslaten van het posterieure hyaloidemembraan op de plaats van bevestiging van de optische schijf. Deze aandoening vereist ook geen behandeling. Samen met dit kan het plotselinge verschijnen van zwarte zwevende vlekken, "spinnenwebben" in het gezichtsveld, wijzen op netvliesloslating, veroorzaakt door glasvochtbloeding van beschadigde bloedvaten tijdens scheuren of tractie van het netvlies.
De patiënt kan ook een verlies van een deel van het gezichtsveld waarnemen, gemanifesteerd als een "sluier" of "sluier" voor het oog. Dit komt door de exfoliatie van de sensorische laag van het netvlies en daarmee de schending van de processen van visuele waarneming erin. Tegelijkertijd is het losmaken gelokaliseerd in het retinasegment tegenover de aanwezigheid van het defect: d.w.z., als het gezichtsvelddefect van bovenaf wordt opgemerkt, dan trad het losraken op in de lagere secties, enz. Als het proces de afdelingen vóór de evenaar van het oog beïnvloedt, verschijnt dit symptoom niet. Patiënten kunnen merken dat dit symptoom 's ochtends vermindert of afwezig is en dat ze' s avonds verschijnen, wat gepaard gaat met het spontaan opzuigen van de subretinale vloeistof.
Onthechting van de bovenste delen van het netvlies verloopt veel sneller dan de onderste. In overeenstemming met de wetten van de fysica daalt een vloeistof die zich ophoopt in de subretinale ruimte geleidelijk af en exfolieert de onderliggende afdelingen. Terwijl de lagere loslating mogelijk gedurende een lange tijd asymptomatisch is en alleen kan worden gedetecteerd bij het verspreiden naar het maculaire gebied. Het voorschrijven van verminderde gezichtsscherpte, als een gevolg van de schade aan het maculaire gebied, beïnvloedt de prognose met betrekking tot het herstel van het centrale zicht.
De patiënt kan een afname van de gezichtsscherpte, vervorming van de vorm en afmeting van objecten, de kromming van aanvankelijk rechte lijnen (metamorpopsia) waarnemen, waarvan de ernst afhangt van de mate van beschadiging van de maculaire en paramaculaire retinale secties.
Het uiterlijk van dit symptoom is ook mogelijk na een hoofd- of oogletsel, verwijdering van een cataract, een vreemd lichaam, intravitreale injecties, vitrectomie, sclerale vulling, PDT, lasercoagulatie. In dit opzicht is in het geval van metamorphopsy een grondig onderzoek van de patiënt en het nemen van de geschiedenis noodzakelijk.
Alle bovenstaande symptomen zijn meer kenmerkend voor rhegmatogeen loslaten van het netvlies. Symptomen van exudatieve loslating zijn meestal schaars, omdat dit type loslating niet wordt geassocieerd met retinale tracties. Tractie netvliesloslating ontwikkelt zich in de meeste gevallen langzaam en asymptomatisch. Defecten van visuele velden kunnen gedurende maanden of zelfs jaren geleidelijk toenemen of zelfs helemaal niet toenemen. Alleen met betrokkenheid bij het pathologische proces van de macula begint de patiënt een merkbare vermindering van het gezichtsvermogen te ervaren.
Onthechting kan een gevolg zijn van vitreochorioretinale dystrofische processen op het netvlies, die tot de breuk leiden. Vloeistof uit het glasachtige lichaam, die het reticulaire membraan op zijn pad exfolieert, treedt de gevormde ruimte binnen. Een dergelijk mechanisme voor de vorming van onthechting is kenmerkend voor hoge bijziendheid.
En dus laten we eens kijken waarom er retinale loslating is? Netvliesloslating kan optreden als gevolg van een oogletsel - een hersenschudding of een penetrerende verwonding. Wanneer dit gebeurt, breken niet alleen de reticulaire, maar ook de andere schelpen van het oog.
Verschillende ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen kunnen leiden tot retinale loslating - vasculaire tumoren, uveïtis en retinitis, retinale vasculaire aandoeningen, diabetische retinoptia, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en andere.
De gevaarlijkste zijn perifere vitreochorioretinale dystrofieën, die niet leiden tot verslechtering van het gezichtsvermogen, in absoluut gezonde mensen zijn en daarom zeer zelden worden gedetecteerd. Dit vereist een grondig onderzoek van de perifere zone van het netvlies door een brede pupil met behulp van een Goldman-spiegel met drie spiegels.
De risicofactoren die kunnen leiden tot onthechting zijn dus:
Risicopatiënten moeten op een apotheekrekening bij een oogarts zijn en één keer per jaar rondkijken met een brede leerling.
In de meeste gevallen wordt het loslaten van het netvlies voorafgegaan door het verschijnen vóór de ogen van bepaalde lichtverschijnselen:
Met de verdere progressie van de ziekte verschijnt er een sluier voor de ogen van de patiënt, die in de loop van de tijd groter wordt. Bovendien verslechteren patiënten snel het gezichtsvermogen. Vanwege het feit dat tijdens de slaap het netvlies onafhankelijk op zijn plaats kan passen, kunnen 's ochtends visuele functies worden hersteld, maar gedurende de dag keren de symptomen van de ziekte weer terug.
Wanneer het netvlies in de lagere delen van het oog wordt gebroken, vordert het loslaten langzaam over een aantal maanden zonder significante visuele gebreken te veroorzaken. En in tegendeel, met de lokalisatie van een opening in de bovenste delen van het oog, ontwikkelt de ziekte zich zeer snel, soms binnen een paar dagen.
Bij afwezigheid van een tijdige en competente behandeling, maken alle kwadranten van het netvlies los van het vaatvlies. Dit proces gaat gepaard met oscillatie en kromming van zichtbare objecten, een scherpe daling van het gezichtsvermogen, diplopie, de ontwikkeling van latente scheelzien, trage hemophthalmia en iridocyclitis.
Als u netvliesloslating vermoedt, hebt u een volledig oftalmologisch onderzoek nodig, omdat een vroege diagnose u in staat stelt onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. In het geval van een voorgeschiedenis van TBI moet de patiënt niet alleen een neuroloog raadplegen, maar ook een oogarts om hiaten en tekenen van retinale loslating uit te sluiten.
De studie van visuele functies in retinale loslating wordt uitgevoerd door de visuele scherpte te controleren en visuele velden (statische, kinetische of computerperimetrie) te bepalen. Verlies van visuele velden treedt op aan de kant tegenover de netvliesloslating.
Met behulp van biomicroscopie (inclusief het gebruik van de lens van Goldman) wordt de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het glaslichaam (koorden, vernietiging, bloedingen) vastgesteld, en worden perifere funduslocaties onderzocht. Deze tonometrie in netvliesloslating wordt gekenmerkt door een matige afname in IOP vergeleken met een gezond oog.
Een belangrijke rol bij het herkennen van netvliesloslating behoort tot directe of indirecte oftalmoscopie. Oftalmoscopisch beeld met retinale loslating maakt het mogelijk om de lokalisatie van hiaten en hun aantal, de relatie van het losgelaten netvlies met het glaslichaam te beoordelen; Hiermee kunt u delen van de dystrofie identificeren die tijdens de chirurgische behandeling aandacht nodig hebben. Als het onmogelijk is om een oftalmoscopie uit te voeren (in geval van opaciteit in de ooglens of het glaslichaam), wordt de echografie van het oog uitgevoerd in de B-modus.
Het diagnostische complex voor netvliesloslating omvat methoden voor de studie van entopische fenomenen (het fenomeen van autophalmoscopie, mechanofosfeen, enz.).
Om de levensvatbaarheid van het netvlies en de optiek te beoordelen, worden elektrofysiologische studies uitgevoerd - bepaling van de drempelwaarde van elektrische gevoeligheid en labiliteit van de oogzenuw, ccsm (kritische flikkerfusiefrequentie).
Preventie van loslaten van het netvlies wordt verminderd tot vroege diagnose van perifere vitreochorioretinale dystrofieën van het netvlies en andere factoren die predisponeren tot het verschijnen van netvliesloslating, de tijdige implementatie van preventieve maatregelen, rationeel gebruik van patiënten en dynamische observatie.
De gevaarlijkste vormen van vitreochorioretinale dystrofieën met betrekking tot netvliesloslating omvatten geïsoleerde retinale breuken, "rooster" dystrofie, dystrofie "slakkenvoetafdruk", degeneratieve perifere retinoshizis.
Predisponerende factoren zijn retinale loslating in het dubbele oog, afakie of artifacia, vooral als lasercapsulotomie is gepland, hoge bijziendheid gepaard gaande met "rooster" vitreochorioretinale dystrofie, systemische ziekten - Marfan syndroom, Stickler-syndroom.
Profylactische methoden voor behandeling omvatten transpupillaire argon- of diode-lasercoagulatie rond vitreochorioretinale dystrofieën of breuken (figuur 31-54) of transsclerale cryopexy- of diodelasercoagulatie van deze zones, uitgevoerd onder de controle van indirecte oftalmoscopie met sclerocompressie.
Het belangrijkste gevolg van netvliesloslating is blindheid. Chirurgische behandeling van deze ziekte moet zo vroeg mogelijk beginnen, omdat alleen op deze manier een maximaal herstel van het gezichtsvermogen kan worden bereikt en het volledige verlies ervan wordt voorkomen.
Netvliesloslating dreigt vanuit het gezichtsveld uit het gebied te vallen, of, om het simpel te zeggen, een "sluier" of "sluier" vormen voor het oog. Dit geeft aan dat de sensorische laag van het netvlies is weggetrokken van het vaatvlies, waardoor het proces van visuele perceptie is verstoord. Een dergelijke "sluier" kan in elk gebied van het oog worden gevormd, terwijl lokalisatie plaatsvindt in het gebied tegenover het defecte gebied. Bijvoorbeeld: als de "sluier" van bovenaf wordt waargenomen, dan treedt netvliesloslating op in het lagere gedeelte.
Alle bovenstaande symptomen gaan gepaard met een vermindering van de gezichtsscherpte, de kromming van de contouren van objecten en een "zwevend" beeld. In de ochtend merken de patiënten enige verbetering in het gezichtsvermogen. Dit komt door de gedeeltelijke absorptie van vocht dat zich tijdens de slaap onder het netvlies heeft opgehoopt. Dit is een tijdelijk verschijnsel en de ochtendverbeteringen worden na enkele dagen niet meer waargenomen. Ze worden vervangen door "sluier", die elke dag meer wordt.
Gezichtsvelddefecten kunnen geleidelijk toenemen of kunnen gedurende een maand of zelfs meerdere jaren niet toenemen. Een merkbare vermindering van het gezichtsvermogen begint alleen wanneer de macula betrokken is bij het pathologische proces.
In een verwaarloosde vorm dreigt netvliesloslating volledig verlies van gezichtsvermogen. Daarom moet u bij het detecteren van de beschreven symptomen onmiddellijk contact opnemen met een specialist om de juiste behandelmethode te selecteren.
http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.htmlNetvliesloslating is de scheiding van de neurosensorische retinale laag van het pigmentepitheel door een laag subretinaal vocht. Normaal gesproken is het netvlies nauw grenzend aan de choroidea, van waaruit het voedsel ontvangt. Netvliesloslating leidt vaak tot een significante vermindering van zicht en blindheid.
Meestal gebeurt het met verwondingen en bijziendheid, evenals diabetische retinopathie, intra-oculaire tumoren, dystrofieën van het netvlies, enz.
Volgens de literatuur, voor het optreden van netvliesloslating niet alleen de aanwezigheid van een retina breuk, maar ook de toestand van de vitreoretinale interface, de ontwikkeling van proliferatieve vitreoretinopathie.
Vitreoretinale relaties omvatten twee tegengestelde krachten: aan de ene kant, de conditie van de choroïdale pomp - factoren die zorgen voor de retina-adhesie (osmotische druk van de goede ideeën, hydrostatische druk in de retinale vaten; actief transport van verschillende stoffen door het pigmentepitheel); top van het pigmentepitheel), aan de andere kant, veranderingen in het glaslichaam: verdunning van het glaslichaam (synerese), posterior o tslooyku (ZOST), vitreal traction.
Er worden drie soorten netvliesloslating onderscheiden:
Overweeg de oorzaken van netvliesloslating in meer detail:
Subjectieve symptomen:
Netvliesloslating kan niet worden genezen met druppels, pillen of injecties. De enige manier om het gezichtsvermogen te herstellen en het oog te sparen is een dringende operatie.
Wanneer netvliesloslating sterft, gaan zenuwcellen, staven en kegeltjes dood, en hoe langer de loslating bestaat, hoe meer deze cellen afsterven en hoe slechter het herstel van het gezichtsvermogen is, zelfs na een geslaagde operatie.
In de periode van voorbereiding voor de operatie, een paar dagen ervoor, moet u de gebruikelijke bloed- en urinetests, een elektrocardiogram, een röntgenfoto van de thorax, laten onderzoeken door een tandarts, KNO-arts en therapeut.
Op de ochtend van de operatie worden oogdruppels in het oog gedruppeld, waardoor de pupil wordt uitgezet. U kunt ook een licht kalmerend middel krijgen om te helpen ontspannen en geen zorgen te maken.
De chirurg, zijn assistent, de operatieverpleegkundige, de anesthesist en de anesthesioloog zullen met u in de operatiekamer zijn. Operaties bij loslaten van het netvlies worden uitgevoerd met algemene en lokale anesthesie onder een operatiemicroscoop.
Om de dichtheid van de verzegeling rond de breuk te herstellen, wordt ontsteking (blootstelling aan koude (cryopexy) of laser) veroorzaakt, gevolgd door littekens op deze plaats.
Om de verzegeling te verbeteren, worden de oogbollen op de volgende manier samengebracht: buiten wordt een speciale siliconenvulling in de vorm van een koord aan de oogbal genaaid, die op de wand van het oog drukt en het vaatmembraan dichter bij het losgemaakte netvlies brengt.
Afhankelijk van het specifieke type retina-onthechting, zal de chirurg een van de specifieke werkwijzen of de combinatie ervan kiezen:
Lokale afdichting in de zone van retinale ruptuur wordt uitgevoerd in gevallen waarin het netvlies gedeeltelijk wordt losgemaakt;
Tegelijkertijd wordt een dunne siliconenstreep (afdichting) aan de sclera gehecht door middel van hechtingen, zodat de sclera onder de strip naar binnen wordt gedrukt, de sclera en de choroïde het netvlies naderen, de spanning van de glasachtige vezels wordt verzwakt en voorwaarden voor de hechting ervan worden gecreëerd. De siliconenafdichting na de operatie is niet zichtbaar en blijft voor altijd op zijn plaats.
Circulaire vulling wordt gebruikt in meer ernstige gevallen, wanneer het netvlies volledig is losgemaakt; Wanneer de verzegeling cirkelvormig is en het oog volledig bedekt, kan de anterior-posterior grootte langer worden, wat resulteert in een lichte bijziendheid.
Balingssclera. De essentie van de operatie is een tijdelijke vijl naar de sclera in het gebied van de projectie van de retinale breuk van een speciale katheter met een ballon. Bij het opblazen van een dergelijke ballon treedt hetzelfde effect op als bij het afdichten van een sclera (een inkepingsschacht wordt gevormd).
Het blokkeren van de opening met behulp van een ballon maakt resorptie van de subretinale vloeistof mogelijk en leidt vervolgens tot lasercoagulatie van de retina. Na de vorming van retinale adhesies met de onderliggende weefsels, wordt de ballon verwijderd. Ballooning van de sclera is minder traumatisch dan afdichten, maar de indicaties voor de laatste operatie zijn veel groter.
Het zicht door siliconenolie is erg slecht, dus na een tijdje, als het netvlies is afgezet, wordt siliconenolie vervangen door zoutoplossing.
De combinatie van deze interventies wordt individueel gekozen voor elke patiënt en hangt af van de tijd die verstreken is sinds het begin van de loslating van het netvlies, wat de grootte is, hoeveel hiaten erin zitten, waar ze zich bevinden, enz.
Afhankelijk van het specifieke geval kan de behandeling in één of meerdere fasen worden uitgevoerd.
In de vroege postoperatieve periode
In de late postoperatieve periode
Falen van een extrasclerale operatie van retinale loslating
Herstel van visuele functies in de postoperatieve periode vindt geleidelijk plaats over meerdere maanden. Postoperatieve gezichtsscherpte hangt grotendeels af van de duur van het loslaten en de betrokkenheid van het maculaire gebied daarin.
In sommige gevallen kunt u voorkomen dat er netvliesloslating optreedt. Als een persoon bijziendheid of dystrofie van het netvlies heeft, moet hij regelmatig door een oogarts worden onderzocht en indien nodig onmiddellijk lasercoagulatie van het netvlies uitvoeren of, als het optische medium ondoorzichtig is, cryopexy.
Als het glaslichaam verandert, kan een bewerking worden uitgevoerd om het te vervangen.
Om letsel aan het oog te voorkomen, wat een veelvoorkomende oorzaak is van netvliesloslating, vooral bij jonge mannen, moeten elementaire voorzorgsmaatregelen en veiligheidsmaatregelen zowel op het werk als thuis worden nageleefd.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html