De oorzaak van scheelzien is vaak verlamming. Het kan alle spieren of zenuwweefsels smeden die verantwoordelijk zijn voor de juiste richting wanneer de oogbol beweegt. Er zijn veel redenen voor een dergelijke schending van de functies van deze organen:
Verlamming kan aanwezig zijn in een persoon vanaf het moment van geboorte of kan worden veroorzaakt door een van de bovenstaande factoren. Het kan op elke leeftijd verschijnen.
Deze overtreding doet zich als volgt voor: de door de ziekte aangetaste spier wordt verminderd en de oogbol verandert van normaal, afwijkend naar de zijkant. Deze overtreding is niet al te vaak (minder dan één procent) van alle schendingen van de menselijke organen.
Het kenmerk is de lage mobiliteit van de oogbol. Vanwege de stijfheid van een individuele spier is het vaak helemaal niet mogelijk.
Als gevolg hiervan, een persoon die lijdt aan een dergelijke ziekte, is het nodig zijn hoofd naar de zijkant te draaien, waar verlamming gelokaliseerd is.
Wanneer een dergelijke persoon in de richting van de verplaatsing van de oogbol kijkt, beginnen de objecten te verdubbelen. Als de strabismus vriendelijk van aard is, komen gesplitste objecten niet voor.
Een scotoom vormt zich op het netvlies en corrigeert het gezichtsvermogen van de patiënt. Helpt om helderder te zien en de gewoonte om te kantelen en je hoofd in een comfortabele hoek te draaien om te zien. Deze specifieke draai van het hoofd wordt torciclis genoemd en de verplaatsing van het oog dat ervoor zorgt is cyclotropie.
Deze positie van het hoofd komt ook voor als de patiënt torticollis, neurogene pathologie of otogenische pathologie heeft. De processen die torciclis veroorzaakten, zijn echter van een andere aard.
Als de verlamming die leidde tot strabismus al op vroege leeftijd verscheen en niet werd behandeld, wordt na verloop van tijd het verkeerde beeld dat optreedt in het beschadigde oog eenvoudig genegeerd door de hersenen.
Bij deze ziekte is de hoek van de oogbollen van de patiënt anders. Als het zicht is gericht op het zere oog, zal de helling van het gezonde oog groter zijn dan wanneer het tegenovergestelde optreedt.
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een beperkte of volledige immobiliteit van het aangedane oog in de richting waarin het verlamde lichaam zich bevindt, wat verantwoordelijk is voor de juiste beweging.
Als een persoon in deze richting kijkt, begint hij zich in de ogen te splitsen. In de wetenschappelijke literatuur heet dit fenomeen diplopia. Echter, na verloop van tijd past het lichaam zich aan aan het verkeerde beeld van de wereld, dat het ontvangt van een beschadigd orgel van visie.
Om het beeld duidelijk te maken, draait de patiënt niet willekeurig zijn hoofd naar de plaats waar de verlamde spier zich bevindt. Daarom is het typische externe symptoom van een ziekte een specifieke kanteling van het hoofd.
Als het rechteroog bijvoorbeeld aan een dergelijke disfunctie lijdt, draait het hoofd van de patiënt naar de rechterkant. Deze positie van het hoofd van de patiënt leidt ertoe dat het beeld direct op het centrale deel van het netvlies valt. In deze positie wordt het beeld normaal gezien en is het zicht bijna normaal in zijn parameters, hoewel het niet zo correct en duidelijk is.
Als de strabismus van dit type in de vroege kinderjaren verschijnt en niet in speciale instellingen wordt behandeld, verdwijnt na verloop van tijd het effect van de splitsing in het gewonde oog en wordt het verkeerde beeld onderdrukt. Ook is het externe symptoom van paralytisch scheelzien een andere hoek van de ogen. Dit symptoom is zichtbaar voor het blote oog.
Als de optometrist de patiënt voorstelt om met een beschadigd oog in het midden van de oftalmoscoop te kijken, zal het intacte oog veel meer beschadigd raken.
Vroege diagnose van de ziekte is erg belangrijk voor de succesvolle behandeling. Het is ook belangrijk om de verlamming te identificeren van welk bepaald orgaan tot een dergelijke verstoring van het functioneren van de gezichtsorganen heeft geleid.
Bij kinderen jonger dan zeven jaar controleren ze eenvoudig hoe mobiel hun ogen zijn. Bij oudere kinderen worden kunstmatig geïnduceerde splitsing en coördinatenmeting gebruikt.
De coördinatenmethode volgens Chess is dat het gezichtsveld is verdeeld in wat het rechteroog en het linkeroog kunnen zien. Om dit te doen, pas de filters van rode en groene kleur toe. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale set. Het bestaat uit rode en groene lantaarns, glazen van hetzelfde kleurbereik en een speciaal scherm.
Binnen creëer je duisternis, het scherm hangt aan de muur. Het scherm is opgedeeld in kleine vierkanten. Elke rand van het vierkant komt overeen met 3 graden in de hoekdimensie. In het midden van het scherm worden 9 labels met een vierkante configuratie geplaatst. Ze zijn op dezelfde manier gerangschikt als de spieren van de ogen bewegen in een normaal gezichtsvermogen.
Om de ziekte te genezen, is het noodzakelijk om de oorzaak die leidde tot disfunctie in de organen die de juiste beweging van de ogen regelen, correct te diagnosticeren en te elimineren.
De behandeling is vrij lang. Het kan 3-5 jaar duren voordat het kind weer normaal kan zien. Complexe maatregelen kunnen deze periode echter verminderen, maar de duur van de behandeling hangt van veel punten af (dit is de diagnose van de ziekte in de vroege stadia, de mate van beschadiging van de gezichtsorganen, de juiste benadering van therapeutische maatregelen, de individuele kenmerken van de patiënt).
Methoden voor de behandeling van paralytische scheelzien:
1. Identificatie en behandeling van de oorzaken die de oogorganen naar deze aandoening hebben geleid.
2. Gebruik van de prismatische correctiemethode. Het is zeer effectief voor de behandeling van parese van de oogspieren, als deze aandoening wordt veroorzaakt door hoofdletsel. Bij toepassing van deze methode wordt het gevorkte beeld verwijderd, waardoor het hoofd van de patiënt een normale kanteling verkrijgt.
3. Optische correctie wordt uitgevoerd. Hiervoor moet de patiënt gedurende enige tijd een bril dragen met verduisterd glas op het zere oog. Het glas is niet transparant en daardoor ziet de patiënt het gewoon niet.
4. Het gebruik van drugs als een industriële productie, en op basis van folk-methoden.
5. Behandeling van de patiënt door fysiotherapeutische methoden. Het bestaat uit het stimuleren van verlamde weefsels met elektronen, reflexotherapie, speciaal opladen voor de oogspieren en magnetische therapie.
6. Gezichtscorrectie door chirurgie. Deze methode wordt gebruikt in de gevorderde stadia van de ziekte, of als de bovenstaande methoden niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd.
Zelfbehandeling, evenals zelfdiagnose in het geval van een dergelijke ziekte is onaanvaardbaar. Als u vermoedt dat een kind van deze toestand onmiddellijk contact moet opnemen met een optometrist.
Vaak kan behandeling met methoden van verschillende soorten correctie en medicatie alleen de toestand van de patiënt verlichten, maar kan het functioneren van de verlamde zenuwen en spieren niet volledig herstellen.
Breng vervolgens een chirurgische ingreep aan, dat wil zeggen, de patiënt wordt bediend. Voor een dergelijke behandeling wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. Na de operatie verlaat de patiënt de instelling niet en wordt door specialisten in de periode van 4 tot 6 dagen waargenomen. Om de functie van het beschadigde visuele orgaan te herstellen, voert de patiënt een speciaal ontworpen ooggymnastiek uit.
In de meeste gevallen gebruikt de moderne geneeskunde ooglaseren om dergelijke operaties uit te voeren, is het veiliger dan normale operaties en kan de revalidatieperiode na een dergelijke ingreep worden verkort.
Laserchirurgie is volkomen onbevreesd en behoeft daarom geen algemene anesthesie. Als, als gevolg van een dergelijke interventie, sporen achterblijven, kunnen ze later gemakkelijk worden verwijderd tijdens plastische chirurgie.
Het is vooral belangrijk om dergelijke pathologie op tijd te identificeren en ermee te beginnen. Paralytic strabismus is op elke leeftijd te genezen. Dit helpt niet alleen het gezichtsvermogen te herstellen, maar verlicht ook de gewoonte om zijn hoofd te draaien, wat zijn uiterlijk een meer esthetische uitstraling zal geven.
Antwoorden op veel vragen over strabismus, vindt u in de video:
http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.htmlDe natuur heeft ons een van de beste gevoelens gegeven - zicht. We kijken met onze ogen naar de wereld om ons heen, we kijken naar de wereld om ons heen, we bewonderen het, we kijken naar de voor- en nadelen.
Maar als het beeld verandert, wordt het niet hetzelfde als we gewend zijn, ongemak verschijnt. Dit geldt vooral voor kinderen.
Het beeld van de wereld veranderen - een teken van oogziekte. Een van de meest ernstige oogziekten is scheelzien.
In dit artikel zullen we het hebben over paralytic strabismus. Dit type scheelzien heeft zijn oorzaken, bepaalde symptomen, diagnose en dienovereenkomstig zijn behandelingsmethoden.
Twijfel wordt veroorzaakt door disfunctie van de visuele spieren, dus er is een verschuiving van de visuele assen.
Deze pathologie kan, indien niet tijdig opgelost, een ernstige visuele handicap veroorzaken.
Een persoon met een dergelijk defect kan het grootste deel van het werk niet uitvoeren. In sommige gevallen geven ze met deze pathologie een gehandicaptengroep.
Een kleine permanente verplaatsing van het oog in welke richting dan ook, interfereert niet met het werk, maar is een cosmetisch defect. Daarom stemmen vrouwen er vrijwillig mee in deze visuele beperking op welke manier dan ook te elimineren.
Tijdige eliminatie van deze pathologie elimineert de mogelijkheid van verdere verslechtering van het gezichtsvermogen.
Paralytisch scheelzien komt bijna nooit voor bij kinderen, aangezien dit defect zeer zelden wordt overgeërfd en het alleen bij een kind kan voorkomen als gevolg van een geboortetrauma.
De diagnose van deze pathologie is niet moeilijk, maar de oogarts moet de hoek van scheelzien bepalen, de beoordeling van het gezichtsveld en, het belangrijkste, uitvinden welke spieren chirurgische correctie nodig hebben.
Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:
Om de schending van binoculair zicht te beoordelen, ook gebruikte meerpuntskleurentest.
Om het gezichtsveld van het rechter en linker orgel van het zicht nauwkeurig te scheiden, wordt de coördinaatmeting gebruikt.
Nadat de oogarts een paralytisch scheelzien heeft onthuld, wordt de patiënt, zonder falen, onderzocht door een neuropatholoog.
Het wordt voornamelijk gekenmerkt door de beperking of afwezigheid van de beweeglijkheid van het loensende oog in de richting van de werking van de verlamde spier.
Bij het kijken in deze richting ontstaat verdubbeling of diplopie.
Als, in het geval van gelijktijdig scheelzien, functioneel scotoma is ontdaan van dubbelzien, dan ontstaat in het geval van paralytische strabismus een ander aanpassingsmechanisme: de patiënt draait zijn hoofd naar de werking van de aangedane spier, hetgeen compenseert voor zijn functionele insufficiëntie.
Zo ontstaat er een derde symptoomkarakteristiek van paralytisch scheelzien - een gedwongen draaiing van het hoofd.
Dus in het geval van verlamming van de nervus mila (disfunctie van de externe rectusspier), bijvoorbeeld, het rechteroog, zal het hoofd naar rechts worden gedraaid.
Gedwongen om het hoofd te draaien en naar de rechter of linker schouder te kantelen tijdens cyclotropie (verschuiven van het oog naar rechts of links van de verticale meridiaan) wordt een tortilla genoemd.
Oculaire torciclis moet worden onderscheiden van neurogene, orthopedische (torticollis) en labyrint (met otogenische pathologie).
Geforceerde rotatie van het hoofd laat je toe om het beeld van het object van fixatie passief over te dragen naar de centrale fossa van het netvlies, wat de nevenbeelden elimineert en een binoculair zicht biedt, hoewel niet helemaal perfect.
Met het vroege begin en lange bestaan van paralytische strabismus, kan het beeld in het loensende oog worden onderdrukt en diplopie verdwijnt.
Een teken van paralytisch scheelzien is ook de ongelijkheid van de primaire hoek van scheelzien (loensend oog), de secundaire hoek van afwijking (gezond oog).
Als u de patiënt vraagt om het punt te fixeren (bijvoorbeeld om het midden van de oftalmoscoop te bekijken) met een loensend oog, buigt het gezonde oog naar een veel grotere hoek.
Paralytische strabismus op volwassen leeftijd kan om verschillende redenen optreden:
Een paralytische laesie kan horizontale, verticale en schuine spieren beïnvloeden, en laesies kunnen ook in het zenuwstelsel voorkomen.
De lijst met oorzaken van paralytisch scheelzien is in de eerste plaats oogletsel.
Statistieken tonen aan dat meer dan 80% van het voorkomen van deze pathologie wordt veroorzaakt door industriële of huishoudelijke redenen.
Het niet opvolgen van de veiligheidsinstructies kan niet alleen leiden tot oogletsel, maar ook tot verlies van het gezichtsvermogen.
In volwassenheid lijden veel mensen aan ziekten van het zenuwstelsel, dus als je de oorzaken van paralytische scheelzien nauwkeurig identificeert, is het erg belangrijk dat je wordt onderzocht door een neuroloog.
Sommige soorten gifstoffen kunnen ook verlamming van de oogspieren veroorzaken of de geleiding van zenuwvezels verstoren.
Overweeg de belangrijkste soorten strabismus, die worden aangetroffen in de oogheelkundige praktijk.
Classificatie opgesteld en goedgekeurd door de WHO:
De hoek van scheelzien kan vrij groot zijn, waardoor een dergelijke pathologie visueel waarneembaar is.
Door de ziekte kunnen ernstige hoofdpijn ontstaan, omdat de hersenen constant proberen de oogbol scherp te stellen en de spieren te spannen.
Tegen de achtergrond van deze ziekte ontwikkelen amblyopie en astigmatisme zich zeer snel.
Paralytic strabismus heeft in de regel organische oorzaken, dus de diagnose is gericht op de definitie ervan.
Naast de bepaling van de hoek van strabismus, oftalmoscopie, refractometrie en andere technieken, is het noodzakelijk om:
Raadplegingen van een specialist infectieziekten, een neuroloog en andere artsen zijn wenselijk, afhankelijk van de vermeende oorzaak van scheelzien.
Er is zo'n ziekte - paralytisch scheelzien, maar niet iedereen weet wat het is.
We kijken altijd met twee ogen naar de wereld om ons heen en onze hersenen combineren de gegevens van twee foto's tot één complete reeks. Om goed te kunnen zien, is een helder en consistent werk van de oogspieren noodzakelijk.
Als het werk van deze spieren spontaan gebeurt, ontwikkelt zich strabismus.
De tweede ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde functionaliteit van de oogspieren en in elke poging om het oog naar de verlamde spier te bewegen, blijft de pupil op zijn plaats zitten.
Met een vriendelijke scheel beweegt de pupil in elke richting, hoewel het gezichtsvermogen is verminderd.
Deze aandoening kan verschijnen als gevolg van een blessure, infectie of kanker.
Squint is in de regel een kinderziekte, het lijkt zelfs in het stadium van vorming van de oogspieren en de actieve groei van het kind. Natuurlijk, als het niet wordt behandeld, blijft het voor het leven.
De oorzaken van scheelzien kunnen verschillende zijn, ze hebben betrekking op zowel aangeboren afwijkingen als verworven:
Er zijn verschillende vormen van verlamming van de oogspieren:
Convergerende scheelzien is vaak nauw verwant aan verziendheid, met deze vorm van de pathologie van het oog is gericht op de neus.
Dit soort scheelzien verschijnt in de vroege kinderjaren en kan met tussenpozen zijn.
Uiteenlopende scheel, in de regel, wordt gecombineerd met bijziendheid, en het aangetaste oog is gericht op de tempel.
Dit formulier kan aangeboren zijn of verschijnen als gevolg van een eerdere infectie.
Het oog kan ook omhoog of omlaag maaien, dergelijke scheelzien wordt verticaal genoemd, het gebeurt na verwondingen, met de ziekte van Down en Brown.
De eerste symptomen die samenhangen met het feit dat het kind het oog niet in een bepaalde richting kan draaien.
Wanneer u het oog probeert te verplaatsen, verschijnt ghosting.
Om te compenseren voor het gebrek aan zicht, draait de patiënt voortdurend zijn hoofd in de goede richting.
Deze wending kan tot op zekere hoogte worden beschouwd als een symptoom van de ziekte, omdat het een gedwongen actie is die pathologie veroorzaakt.
Met koprotaties kunt u de afbeelding normaliseren en de kwaliteit van de afbeelding verbeteren.
Overigens, als het kind zijn hoofd draait, kan men precies begrijpen waar het probleem zit:
Een ander kenmerkend symptoom dat paralytische scheelzien bij kinderen veroorzaakt, is een ongelijke hoek tussen de leerlingen.
Als je iemand vraagt om zijn blik met een pijnlijk oog op een bepaald punt te fixeren, dan zal het gezonde oog er ver van weggaan.
Voordat een verlamd oog wordt behandeld, moet het worden gediagnosticeerd, hiervoor worden röntgenfoto's en computertomografie gebruikt.
Bij visueel onderzoek kan de arts een eenvoudige methode gebruiken waarbij de patiënt in een stationaire toestand elk oog moet volgen met het bewegende voorwerp.
Soms wordt de methode van cardiometrie volgens schaken gebruikt, die bestaat uit de scheiding van de velden aan het rechter- en linkeroog met behulp van groene en rode filters.
Afhankelijk van de reactie van het oog kan de arts al enkele conclusies trekken.
De behandeling in de beginfase impliceert de principes van niet-medicamenteuze behandeling, dat wil zeggen, artsen proberen de oorzaken van verlamming te vernieuwen door elektroforese, elektrische stimulatie en reflexotherapie toe te passen.
Om de symmetrie tussen de ogen te herstellen, is een operatie voorgeschreven.
Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om geschikte gymnastiek voor de ogen uit te voeren en een speciale bril te dragen die een gezond oog bedekt en het gezichtsvermogen voor de patiënt te herstellen.
De behandeling van scheelzien is een langdurig proces dat 1-2 jaar kan worden uitgesteld, dus u moet het bezoek aan de arts niet uitstellen.
Hoe eerder behandelingstherapie begint, hoe waarschijnlijker het is dat een operatie wordt vermeden.
Als aanvulling op de traditionele behandeling kunnen ook volksrecepten worden gebruikt, maar dit moet van tevoren met de arts worden overeengekomen.
Onder de populaire methoden die de conditie van een persoon met een scheel oog kunnen verbeteren, kunnen we aanbevelen:
Behandeling voor paralytische strabismus wordt voornamelijk uitgevoerd door een neuroloog en kinderarts.
De oogarts specificeert de diagnose, bepaalt de breking, kent glazen toe voor ametropie en leidt occlusie.
Voor lichte parese zijn orthoptische oefeningen nuttig.
Geneesmiddelabsorberende en stimulerende therapie toewijzen.
Voer elektrische stimulatie uit van de betreffende spier en oefeningen gericht op de ontwikkeling van oogmobiliteit.
Bij aanhoudende verlamming en parese is een operatieve behandeling aangewezen. De operatie wordt niet eerder uitgevoerd dan 6-12 maanden na actieve behandeling en met de overeenkomst met een neuropatholoog.
Kunststofbewerkingen worden vaak getoond.
Dus, met verlamming van de buik van de buik en de afwezigheid van bewegingen van de oogbol naar buiten, kan de zoom van de bovenste en onderste rectusspieren naar de uitwendige rechte spieren van de vezels (1 / 3-1 / 2 spierbreedte) worden gemaakt.
Moeilijkere chirurgische benaderingen van de schuine spieren, vooral naar de bovenste schuine, vanwege de complexiteit van zijn anatomische loop.
Verschillende soorten interventies hierop, evenals rechte spieren van verticale actie (bovenste en onderste rechte lijn) worden voorgesteld.
De laatste kan ook worden recessie (verzwakt) of resected (versterkt).
Bij het uitvoeren van een operatie aan de oogspieren, is het noodzakelijk om ze voorzichtig te hanteren, zonder de natuurlijke richting van het spiervlak te verstoren, vooral als dit niet klinisch gerechtvaardigd is.
Speciale operaties met complexe soorten scheelzien kunnen niet alleen de kracht, maar ook de richting van de spieren veranderen, maar voordat ze worden uitgevoerd, is een grondig diagnostisch onderzoek noodzakelijk.
Vaker helpt het bij de behandeling van recente parese en verlamming van de oogspieren bij volwassenen, bijvoorbeeld na hoofdletsel.
Prismatische glazen combineren dubbele beelden, waardoor de ontwikkeling van diplopie en gedwongen draaiing van het hoofd bij de patiënt wordt voorkomen.
Elke volwassene kan de aanwezigheid van oculaire pathologie vaststellen in zijn verdubbeling van het beeld, die plotseling zonder duidelijke reden verscheen en onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.
De situatie is iets ingewikkelder met kleine kinderen die nog steeds niet weten hoe ze hun gedachten correct moeten uiten.
Vooral in het geval van een aangeboren paralytic strabismus heeft het kind nog nooit het juiste beeld van de wereld gezien en kan ervan uitgaan dat iedereen hetzelfde ziet als hij.
Daarom is een bezoek aan een oogarts al op zeer jonge leeftijd verplicht.
Niet geëlimineerd scheelzien kan vooruitgang boeken en tot ernstige gevolgen leiden.
In sommige gevallen kunnen de hersenen het defecte oog volledig "uitschakelen".
Paralytic strabismus vermindert niet alleen de kwaliteit van het menselijk leven, maar levert ook psycho-emotioneel ongemak op.
Kinderen zijn soms erg wreed. Ze begrijpen niet dat de schele baby niet verantwoordelijk is voor zo'n probleem, en ze proberen hem op de een of andere manier pijn te doen.
In de toekomst kan een dergelijke spot uitgroeien tot het onvermogen van een persoon om zich aan te passen aan de maatschappij en veel complexen veroorzaken die de communicatie verstoren en het persoonlijke leven ontwikkelen.
Als belangrijke aanbevelingen die de ogen van het kind zullen redden, kunnen we u adviseren:
Start de ziekte niet en als u al de eerste afwijkingen heeft, ga dan onmiddellijk naar een arts.
Daarom is het noodzakelijk om snel naar gekwalificeerde hulp te zoeken en scheelziendheid te voorkomen.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-nedugaParalytic strabismus - een ziekte die wordt gekenmerkt door een afwijking van de visuele as van het oog van het algemene punt van functie. Klinische manifestaties van de ziekte - gestoorde mobiliteit van de oogbol, dubbelzien, hoofdpijn, verhoogde visuele vermoeidheid. Tijdens het diagnosticeren van paralytische strabismus, wordt de mate van afwijking en mobiliteit van de oogbollen bestudeerd, worden de velden van blik en tortikollis onderzocht en wordt elektromyografie uitgevoerd. De behandeling wordt conservatief uitgevoerd (speciale gymnastiek, occlusief verband, elektroforese met spierverslappers) of door een operatie.
Paralytische strabismus (paretische strabismus, heterotropie) is een wijdverspreide pathologie. De ziekte komt voor in alle leeftijdsgroepen. Volgens de statistieken wordt bij paretische schizofrenie bij kinderen 2-3 keer vaker gediagnosticeerd dan bij volwassenen. In de neonatale periode worden bij 2% van de baby's tekenen van scheelzien ontdekt. In 70% van de gevallen, bij gebrek aan tijdige behandeling, ontwikkelen zich complicaties, waarvan dysbinoculaire amblyopie de meest voorkomende is. Zowel mannen als vrouwen lijden met dezelfde frequentie. De ziekte is wijdverspreid.
De basis van de ziekte is verlamming of parese van een of meer oculomotorische spieren. In de etiologie van aangeboren strabismus wordt de hoofdrol gespeeld door geboortetrauma, afwijkingen van het visuele en zenuwstelsel, intra-uteriene schade aan het orgel van het gezichtsvermogen bij toxoplasmose, rubella en mazelen. De belangrijkste oorzaken van de verworven pathologie zijn:
In het geval van paralytische scheelzien, wordt schade aan de kernen van de oculomotor, blok of abducent zenuwen opgemerkt. Een belangrijke rol in de pathogenese van de pathologie van de basis van het brein of de baan. Minder vaak is de ontwikkeling van de ziekte het gevolg van directe schade aan de zenuwvezels die de overeenkomstige oculomotorische spieren innerveren. In het geval van verwonding of neuritis, is de passage van een impuls langs de zenuwvezel verstoord. Strambism kan gepaard gaan met externe of interne oftalmoplegie. In de uitwendige vorm van de ziekte zijn de externe spieren van het oog verlamd, maar de sluitspier van de pupil en de ciliaire spier werken normaal. Bij interne oftalmoplegie zijn alleen de pupilsluitspier en de ciliaire spier aangetast.
Er zijn aangeboren en verworven varianten van de ziekte. Misschien geïsoleerde schade aan één spier, de betrokkenheid van twee of meer oculomotorische spieren. Het proces kan eenrichtingsverkeer of tweerichtingsverkeer zijn. In overeenstemming met de pathogenetische classificatie, worden de volgende vormen van paralytische strabismus onderscheiden:
De mobiliteit van het oog aan de aangedane zijde is beperkt of onmogelijk. Beweging van de oogbol sterk belemmerd. De patiënt kan niet in de tegenovergestelde richting van de beschadigde spier kijken. Wanneer het oog van de patiënt op een specifiek voorwerp is gericht, wordt een gezond oog naar de zijkant afgebogen. Personen met een verworven vorm klagen over dubbelzien voor hun ogen, vaak duizelig. In de congenitale variant van diplopie komt niet het klinische beeld van de ziekte vaak overeen met de symptomatologie van vriendelijke scheelzien. Visueel werk uitvoeren leidt tot snelle vermoeidheid.
Om de ernst van de symptomen te verminderen, sluit de patiënt het "schele" oog of wordt hij gedwongen zijn hoofd in de richting van de laesie te draaien. Over de verlamming van de oogzenuw blijkt het weglaten van het bovenste ooglid. De oogbol wordt naar buiten en naar beneden afgebogen en bewegingen zijn alleen mogelijk in de aangegeven richtingen. Door spasme van accommodatie reageert de pupil niet op licht. Met meerdere laesies (waarbij drie zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces), is het oog absoluut onbeweeglijk. Bij het onderzoeken van een voorwerp met een pijnlijk oog, kan de patiënt de locatie niet nauwkeurig aangeven.
Paralytische strabismus wordt meestal gecompliceerd door dysbinoculaire amblyopie, die te wijten is aan de beperkte deelname van één van de oogbollen aan het gezichtsvermogen. Tegelijkertijd is er een geleidelijke afname van de gezichtsscherpte. Door de vorming van nieuwe reflexverbindingen bij patiënten met een congenitale variant van de ziekte, wordt een abnormale correspondentie van het netvlies gevormd. Het langdurige verloop van de ziekte draagt bij aan de ontwikkeling van een scotoma-remming, wat een compensatiemechanisme is. Er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van refractieve fouten (bijziendheid, minder vaak - hypermetropie).
Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om te bepalen welke van de oculomotorische spieren betrokken is bij het pathologische proces. Bij lichamelijk onderzoek vestigt de arts de aandacht op de beweeglijkheid van de oogbollen, de breedte van de pupilopening en de toestand van het anterior-segment van het oog. Alle patiënten ondergaan een visometrie om de gezichtsscherpte te beoordelen. Specifieke diagnostiek is gebaseerd op:
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd tussen parese en verlamming van de oogspieren. Bij parese is de beperking van de beweeglijkheid van het oog, evenals de afwijking ervan aan de zijkant, minder uitgesproken. Visueel is de afwijking praktisch niet vastgesteld. Voor een volledig neurologisch onderzoek is een raadpleging van een neuroloog aangewezen.
Met de verworven vorm van strabismus wordt de hoofdziekte behandeld (verwijdering van pathologische tumoren, behandeling van infectieziekten). Vaak is dit voldoende om de afwijking en diplopie te nivelleren. Het doel van symptomatische behandeling is het herstel van de symmetrische positie van de ogen, de eliminatie van secundaire manifestaties van de ziekte. Met een lichte cursus wordt conservatieve therapie gereduceerd tot het uitvoeren van visuele gymnastiek en orthotische oefeningen om dubbele beelden samen te voegen. Gebruik een bril met prismatische lenzen om de ernst van diplopie te minimaliseren. Effectieve occlusie van het aangedane oog. Fysiotherapiebehandeling omvat het gebruik van elektroforese met spierverslappers, elektrostimulatie van de oogspieren en reflexologie.
Chirurgie is alleen aan te raden bij aanhoudende verlamming of parese. De operatie wordt uitgevoerd na 6-12 maanden behandeling zonder progressie van het proces. In het geval van congenitale scheelzien, wordt een operatie aanbevolen na het bereiken van 3-4 jaar. Chirurgische behandeling is het plastic van de oogspieren. Minimale oogmobiliteit wordt onmiddellijk na de operatie hersteld. Voor volledige compensatie in de postoperatieve periode van 2-4 dagen wordt een speciale gymnastiek uitgevoerd om de oculomotorische spieren te ontwikkelen.
De prognose voor paretisch schisma is vaak gunstig. Het verkrijgen van een symmetrische positie van de ogen is eenvoudiger dan het herstel van het binoculaire zicht. Specifieke preventieve maatregelen zijn niet ontwikkeld. Niet-specifieke profylaxe wordt beperkt tot het voorkomen van beroeps- en huiselijk letsel. In geval van infectieziekten met hoge tropiciteit voor het orgel van het gezichtsvermogen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een oogarts voor preventieve doeleinden. Om het risico op het ontwikkelen van aangeboren vormen van paralytisch scheelzien te verkleinen, wordt aanbevolen een keizersnede uit te voeren met een grote foetus, een discrepantie tussen de grootte van de foetus en het bekken van de zwangere vrouw.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/paralytic-strabismusParalytisch type scheelzien komt vrij veel voor.
Oftalmologen worden in toenemende mate geconfronteerd met een dergelijke overtreding als paralytisch scheelzien. In dit artikel zullen we begrijpen wat deze ziekte is, welke kenmerkende symptomen worden waargenomen bij patiënten en hoe de ziekte op de juiste manier te behandelen. Je leert ook wat een vriendelijke vorm van pathologie is en hoe je de ontwikkeling van dit soort strabisme bij kinderen en volwassenen kunt voorkomen.
Paralytische heterotropie treedt op wanneer oogzenuwen of spieren worden beschadigd, die verantwoordelijk zijn voor de normale rotatie van de oogbol. Tekenen van pathologie verschijnen onmiddellijk. Een of beide ogen kunnen niet focussen op het onderwerp in kwestie, daarom keren ze zich naar de slapen toe of bewegen ze zich naar de neus toe.
Overtreding manifesteert zich op verschillende manieren.
Er is een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen in de vorm van bijziendheid of verziendheid. Om terug te keren naar de vorige 100% zichtbaarheid, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts. De arts zal alle noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en een juiste behandeling voorschrijven. De taak van de patiënt is om de aanbevelingen van de oogarts te volgen.
Het belangrijkste verschil tussen de paralytische vorm van heterotropie is dat het op elke leeftijd plotseling kan voorkomen. Dit verwart veel volwassenen die op de leeftijd van 20-40 plotseling manifestaties van strabismus tegenkomen, zonder andere oftalmologische afwijkingen.
Ziekte komt vaak bij verrassing
Ter vergelijking: gewone convergente of uiteenlopende strabismus komt voornamelijk voor in de kindertijd of als gevolg van de langdurige afwezigheid van behandeling voor bijziendheid, verziendheid, astigmatisme of amblyopie.
In de moderne geneeskunde worden de volgende oorzaken van paralytische strabismus onderscheiden:
Congenitale paralytische strabismus bij kinderen kan optreden in de baarmoeder als gevolg van de ongepaste manier van leven van de moeder, de aanwezigheid van gevaarlijke infecties in het lichaam van de vrouw, enz.
Slechte gewoonten beïnvloeden de visie van het ongeboren kind
Feit: erfelijkheid speelt geen rol bij de vorming van paralytisch scheelzien. Dit formulier is in de meeste gevallen verworven.
Bovendien kan verlamming van de oogspieren optreden als de techniek van chirurgische behandeling van convergente strabismus is geschonden. De oogchirurg kan per ongeluk over een spier trekken, waardoor zijn normale werking wordt verstoord.
Strabisme is verdeeld in twee hoofdvormen: vriendelijk en verlamd. De eerste komt vaker voor en wordt in de regel bij kinderen gediagnosticeerd. De tweede ontstaat als gevolg van verwondingen, ziekten van het centrale zenuwstelsel of intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen.
Het type pathologie beïnvloedt de keuze van de behandelingstactieken
De behandeling van paralytische strabismus verschilt van de methoden waarmee ze de vriendelijke vorm van heterotropie bestrijden. Het is uitermate belangrijk om een juiste diagnose te stellen en het type strabismus in de tijd te bepalen. Alleen in dit geval kunt u op het succes van de therapie rekenen.
Vriendelijke scheelheid is kenmerkend voor kinderen. Tegelijkertijd hebben baby's een verrekijker visie verbroken. Er kan een vriendelijk strabisme van één oog of beide visuele organen tegelijk zijn.
Vriendelijke vorm is typisch voor kinderen
Meer informatie over de oorzaken en symptomen van kinderstoornis is te vinden in dit artikel.
Symptomen van een vriendelijk heterotropie-type:
De onderstaande foto toont het soort vriendelijk strabisme.
Convergente vorm komt vaker voor dan divergent
Bij het optreden van de bovenstaande symptomen is het noodzakelijk om onmiddellijk te gaan voor een consult met een optometrist. Hoe eerder u met de therapie begint, hoe beter de prognose voor de patiënt.
Verlamming van de oogspieren wordt ook paretische strabismus genoemd. Parese vindt plaats wanneer de zenuw is beschadigd, wat verantwoordelijk is voor de mobiliteit van spiervezels.
Parese van de oogspieren - een gevolg van letsel of ziekte
Een karakteristiek verschil in paralytisch scheelzien is de immobiliteit van de spier in een van de gezichtsorganen. De volgende symptomen worden waargenomen:
Interessant: in de oogheelkunde bestaat er zoiets als torciclis. Het geeft de acties en positie van het lichaam aan die een persoon met heterotropie nodig heeft om dubbelzien te voorkomen.
Verdubbeling in de ogen met scheelzien wordt diplopie genoemd.
Onafhankelijk onderscheid maken tussen vriendelijke en paralytische strabismus is buitengewoon moeilijk. Een nauwkeurige diagnose zal alleen door een arts worden gesteld na diagnostische procedures.
Unilaterale strabismus-vriendelijke en paretische typen hebben een soortgelijk klinisch beeld. Zonder medische opleiding en ervaring in oogheelkunde is het moeilijk voor een persoon om precies te begrijpen welke vorm van kwaal hij heeft.
Een bezoek aan een optometrist is een noodzakelijke stap op weg naar herstel.
Om het type ziekte te bepalen, voert de oogarts dergelijke onderzoeken uit:
De onderstaande tabel beschrijft de tekenen van de twee belangrijkste typen heterotropie. Het is op deze indicatoren dat artsen vertrouwen als ze een patiënt diagnosticeren.
Bij kinderen en volwassenen begint de behandeling van paralytic strabism met een uitgebreid onderzoek. Eerst moet je af van de oorzaak van de overtreding, d.w.z. de ziekte die verlamming van de oogzenuw of spier veroorzaakte.
Uitgebreid onderzoek - een voorwaarde voor succesvolle therapie
De oogarts zal de patiënt ook doorverwijzen naar een neuroloog of neurochirurg. Soms is het nodig om een MRI- of CT-scan van de hersenen te ondergaan om uit te zoeken wat precies de oorzaak van de parese van de oogspieren is.
Na het wegwerken van de belangrijkste pathologie, kunt u het paralytische heterotropie-type beginnen te elimineren. Ten eerste, de arts schrijft fysiologische procedures voor:
Wanneer de intensive care-periode voorbij is, dringt de optometrist aan op de operatie. De kardinale methode vindt echter niet eerder plaats dan zes maanden na het begin van de intensieve therapie. Soms duurt de periode van toepassing van fysiologische procedures 12 maanden.
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wat voor soort operatie ze doen met paralytische heterotropie. De oogheelkundige chirurg verzwakt of verstrakt de oogspier, waardoor deze de mogelijkheid krijgt om uit te rekken en te krimpen. In dit geval herstelt het orgel van het zicht de vroegere gezonde functionaliteit volledig.
Behandeling van scheelzien in een oog bij een volwassene wordt uitsluitend met behulp van chirurgie uitgevoerd. Er is geen alternatieve manier om de toestand van de spiervezel te verbeteren.
Maak je geen zorgen, want de operatie is absoluut pijnloos, het duurt niet lang en de revalidatieperiode is erg kort. Binnen een paar dagen voelt de patiënt geen ongemak in het geopereerde oog.
Meer informatie over de chirurgische behandeling van heterotropie is te vinden in deze videoclip:
Belangrijk: als de patiënt niet-gecompenseerde heterophorie of asthenopie heeft, schrijft de arts een bril uit met prismatische lenzen.
Chirurgische behandeling kan in dit geval alleen schade aanrichten. En prismatische lenzen zullen dubbel zicht verlichten.
Glazen zijn een alternatief wanneer chirurgie niet mogelijk is.
Wees alert op de gezondheid van uw ogen. Als u de eerste alarmerende symptomen vindt, moet u contact opnemen met uw arts en in elk geval niet zelfmedicijnen nemen.
http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/Strabism, of strabismus, is een ziekte die niet alleen externe manifestaties heeft, maar ook een negatief effect op het gezichtsvermogen heeft. Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, en paralytische strabismus is vrij moeilijk. De meest effectieve behandeling is chirurgisch.
Squint is een overtreding van het werk van de oogspieren, waarbij ze de oogbol niet in de juiste positie kunnen houden. Er is een merkbaar extern defect en bij het ontbreken van een behandeling treedt een onomkeerbare verslechtering van de visuele functie op.
Bij paralytische scheelzien bij volwassenen en kinderen houdt één van de spieren op te samentrekken, voortdurend ontspannen. De oogbal draait in de richting van een sterke spier. Als een persoon probeert weg te kijken naar de verlamde spier, begint het beeld te verdubbelen.
Vormen van scheelzien worden bepaald door de locatie van de aangedane spier:
Er is een verlamd scheelzien in termen van schade:
Als beide ogen worden beïnvloed en ze tegelijkertijd verschuiven, wordt dergelijk scheelzien vriendelijk genoemd. Als beide ogen uit elkaar gaan, praten ze over heterotropie.
Paralytisch strabisme als aangeboren afwijking ontwikkelt zich zeer zelden. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassenen op de achtergrond van:
Zeer zelden wordt paralytisch scheelzien een complicatie van chirurgische ingrepen.
Rekening houdend met de redenen, worden mechanische en toxische laesies van de oculomotorische spiervezels geïsoleerd. Paralytic strabism treedt op als gevolg van het verslaan van de spier- of zenuwvezels die zorgen voor hun beweging.
Er zijn drie hoofdsymptomen van paralytic strabismus:
Zo'n gedwongen draai wordt tortikollis genoemd. Het maakt gedeeltelijk de terugkeer van binoculair zicht mogelijk. De patiënt klaagt over constante duizeligheid, vermoeidheid bij het lezen of werken op de computer.
Om een diagnose van paralytische scheelzien te stellen, is een uitgebreid onderzoek nodig:
Het vinden van de mogelijke oorzaak van de ziekte wordt uitgevoerd door specialisten in infectieziekten, neurologen en oogartsen.
Zie daarnaast de overzichtsvideo voor deze ziekte:
De behandeling van paralytische strabismus is gebaseerd op de reden voor zijn ontwikkeling. Als een tumor of trauma wordt gevonden, worden ze indien mogelijk geëlimineerd. Symptomatische therapie wordt conservatief uitgevoerd, maar het defect kan alleen volledig operatief worden geëlimineerd.
Voor het herstel van de binoculaire zichtcorrectie wordt uitgevoerd met een bril of contactlenzen. Een goed effect wordt waargenomen bij het gebruik van synoptophor. Fysiotherapie omvat elektroforese met spierverslappers, diadynamische stromingen.
In het beginstadium van de ziekte wordt visuele gymnastiek toegepast. Het doel is om de spiervezels te versterken.
De operatie wordt aanbevolen voor aanhoudende verlamming, de afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling gedurende zes maanden. De essentie van de operatie - plastische oculomotorische spiervezels. Ze worden ingekort, zodat het oog de juiste positie inneemt.
Recepten van traditionele geneeskunde genezen paralytische strabismus niet. Ze worden alleen symptomatisch gebruikt, in overleg met de arts:
Folk-remedies verhogen de tonus van spiervezels, verbeteren de visuele functie.
De prognose hangt af van de ernst van de ziekte, de tijdigheid van de therapie. Het is moeilijker om een diagnose te stellen bij jonge kinderen, omdat ze hun klachten niet correct kunnen formuleren. Hierdoor begint de behandeling later, de prognose verslechtert.
De belangrijkste complicatie van scheelzien hangt samen met een schending van het binoculair zicht. Zonder behandeling kunnen de hersenen een slecht functionerend oog afsluiten, wat leidt tot amblyopie.
Wil je weten hoe mensen met squint kijken, bekijk dan de volgende video:
Paralytische scheelzien komt voor in verschillende leeftijdsgroepen. De oorzaken zijn vaak verworven ziekten. Complicaties maken een tijdige behandeling mogelijk, die wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden.
Deel dit artikel met vrienden op sociale netwerken. Deel uw ervaring in het omgaan met paralytic strabismus in reacties. Het allerbeste.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/paraliticheskoe