logo

Als de ouders merken dat het kind de pupillen verwijd heeft, is het aan te raden om zo'n afwijking niet op te volgen zonder de juiste aandacht te hebben. Er zijn nogal wat redenen die een verhoging van de opening in de iris kunnen veroorzaken. Sommige zijn onschadelijk, maar er zijn nog andere factoren die een ernstig gevaar vormen.

Provocateur mydriasis

Pupilverwijding, d.w.z. Mydriasis treedt op vanwege het werk van de spieren van het oog. Met de normale werking van de gezichtsorganen verandert het gat in de iris voortdurend van diameter. In de beweging van de spieren brengt licht.

Als het kind in een donkere kamer is, verwijden zijn pupillen zich. Zo kunt u met het oog meer lichtstralen op het netvlies overslaan, waardoor u een beter beeld krijgt.

Uitgestrekte leerlingen in een kind zullen bijna onmiddellijk in diameter afnemen als hij naar het licht kijkt. De vernauwing van de diameter van het gat maakt het ook mogelijk om schade aan het oog te voorkomen. Wanneer de ogen niet meer reageren op licht, blijven de pupillen altijd breed - dit duidt op een afwijking.

Wanneer er verwijde pupillen zijn bij een kind, kunnen de redenen zijn als volgt:

  1. Aanpassing aan de buitenwereld. Veel organen en systemen werken nog steeds niet perfect bij een pasgeboren baby. Om de volledige focus van visie te laten plaatsvinden, zal het kind ongeveer 3 maanden nodig hebben, maar in de regel beginnen de pupillen na ongeveer 2 weken te reageren op de lichtstimulus. Op dit moment kunnen ouders andere oogafwijkingen waarnemen. De baby kan maaien, in verschillende richtingen kijken, of zijn ogen zullen dwalen. Als het gat in de iris na 3 maanden blijft uitzetten, is het raadzaam om een ​​oogarts te raadplegen.
  2. Lang verblijf in een donkere kamer. Als het kind altijd in een kamer is met weinig verlichting, veel tv kijkt of op de computer speelt, beginnen zijn ogen zich aan te passen aan de duisternis. Onder deze omstandigheden is de uitbreiding van de leerlingen niet duurzaam, dat wil zeggen dat het meer tijd kost om hun diameter kleiner te maken.
  3. De emotionele toestand van de baby is ook in staat om de beweging van de spieren te beïnvloeden, maar slechts in geringe mate. Elke emotie leidt tot het vrijkomen van de overeenkomstige hormonen in het bloed. Ze verhogen de hartslag en de pupillen verwijden. Dit werk van de gezichtsorganen wordt als normaal beschouwd.

Leerlingen kunnen worden vergroot met speciale medicijnen. Ze worden gebruikt in het diagnoseproces (bijvoorbeeld bij het onderzoeken van de fundus van het oog) of tijdens de behandeling van een bestaande pathologie van de gezichtsorganen.

Pathologische bronnen van het probleem

Fysiologische redenen die verklaren waarom een ​​kind verwijde pupillen heeft, vormen geen bedreiging, in tegenstelling tot pathologische. Ouders moeten begrijpen dat niet alle ziekten gepaard gaan met een verandering in het algemene welzijn van het kind.

Daarom, als er een gestage uitbreiding van de opening van de iris is, kunt u een veronderstelling maken over de volgende bronnen van een abnormaal proces:

    Verdovende middelen. Als de ouders van een tiener de uitbreiding van de leerlingen beginnen te merken, wat gepaard gaat met gedragsveranderingen, dan kunnen we ervan uitgaan dat het kind illegale drugs gebruikt. De oplossing voor dit probleem moet zo snel mogelijk worden gevonden. Als ouders late drugsachterstand opmerken, kan je hulp van een narcoloog nodig hebben.

Het pathologische proces dat in het lichaam plaatsvindt, verhoogt niet altijd beide leerlingen tegelijk. Asymmetrische uitzetting van de opening in de iris kan dezelfde redenen hebben als mydriasis van beide ogen.

Het syndroom van Adie-Holmes is een andere ziekte die een toename van de diameter van de pupil kan veroorzaken. Het syndroom wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige verlamming van de spieren van het oog. Bij kinderen wordt het syndroom zelden gediagnosticeerd.

Naast het gebrek aan respons op licht, kan de vorm van het gat in de iris worden vervormd. De redenen voor de ontwikkeling van dit pathologische proces tot nu toe zijn nog steeds onbekend, wat betekent dat er geen speciale behandeling is.

Methoden voor het elimineren van anomalieën

Eventuele abnormaliteiten bij kinderen in de fysiologie van de norm moeten noodzakelijkerwijs worden onderzocht. Een vroege diagnose maakt het mogelijk om het pathologische proces tijdig te identificeren, wat de kansen op een succesvolle en snelle behandeling aanzienlijk vergroot.

  • Nadat de belangrijkste reden, die een stabiele pupilverwijding heeft veroorzaakt, is vastgesteld, zal de oogarts de juiste behandeling voor het kind voorschrijven: conservatief of chirurgisch.
  • Als de grote pupillen een lang verblijf van het kind in een slecht verlichte ruimte veroorzaken, is het voldoende om de bureaulamp te verwisselen of de gordijnen uit elkaar te duwen.
  • Daarnaast wordt aanbevolen om speciale oefeningen voor de ogen te doen en de tijd te beperken om tv- en computerspellen te kijken.

Het negeren van deze tips kan ervoor zorgen dat de gezichtsscherpte verslechtert.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Oorzaken van verwijde pupillen bij een kind

Mydriasm - deze term in de oogheelkunde wordt de verwijde pupil van de oogbol genoemd. Wat is een leerling? Dit gat, gevormd door de iris, is als een soort spierring die een lichtstraal op het netvlies van het oog passeert. Deze breedte van de pupil regelt deze lichtstroom. Hoe meer hij versmald is - dus valt er minder licht op het netvlies, en wanneer het uitzet, neemt de stroom van de lichtstraal aanzienlijk toe. Een dergelijke regulatie verwijst naar de ongeconditioneerde reflexactiviteit van het menselijk lichaam.

In de regel breiden de pupillen bij helder licht, om het netvlies van de oogbol te beschermen tegen brandwonden, zich reflexmatig uit, en in het donker breiden ze zich uit, in een poging het oog zoveel mogelijk licht te geven, waardoor de gezichtsscherpte in de schemering toeneemt. In sommige gevallen, die niet afhankelijk zijn van de intensiteit van de lichtstroom, kunnen de pupillen uitzetten, waarbij zowel de pupillen als slechts één pupil uitzetten.

Met de uitbreiding van één leerling wordt het fenomeen anisocoria genoemd.

Waarom voortdurend grote leerlingen en wat betekent dit?

Jonge kinderen van voorschoolse leeftijd hebben altijd sterk vergrote leerlingen, wat ouders vaak zorgen baart. De oogbal van het kind begint te groeien op ongeveer 3 of 4 jaar, dit proces eindigt na 9-10 jaar. Op 5-6 jaar oud komt de visuele scherpheid van het kind nog steeds niet overeen met die van een volwassene, en bij kinderen van 8 jaar oud is de visuele functie bijna volledig gevormd en bereikt de oogbal normale fysiologische afmetingen.

Er is een verklaring voor deze toestand vanuit twee gezichtspunten - dit kan een normaal fysiologisch verschijnsel zijn, of er is een pathologisch proces in het lichaam.

Fysiologische norm met verwijde pupillen:

  • Bij zuigelingen en pasgeborenen, vanwege het feit dat er geen duidelijke focus van de blik is en het oog lijkt te dwalen, en soms zelfs "diep in zichzelf gericht", zijn de pupillen altijd verwijd. Daarom zou een dergelijke toestand bij een kind van één maand geen angst bij de ouders moeten veroorzaken, en al na 6 maanden is de vergrote leerling niet langer een fysiologisch fenomeen en is het nodig om de reden voor deze situatie te begrijpen.
  • De pupil van het kind wordt opgewonden en de emotionele omvang kan zeer divers zijn - van positieve emoties tot negatieve;
  • Na de slaap van een kind worden de pupillen vergroot, omdat ze niet snel kunnen veranderen bij het openen van hun ogen, vooral als er weinig licht in de kamer is, wat meestal 's avonds of' s nachts gebeurt. Als een kind elke dag veel tijd doorbrengt in een slecht verlichte ruimte om computergames te kijken of televisie te kijken, zullen zijn leerlingen ook voortdurend worden verwijd.

Pathologische manifestaties van de uitbreiding van één of beide leerlingen:

  • Tijdens een hersenletsel, bijvoorbeeld met een hersenschudding, zal een kind verwijde pupillen hebben in de aanwezigheid van misselijkheid, braken, hoofdpijn, onvaste gang, of verminderde coördinatie.

Soms letten kinderen tijdens het spelen niet op kneuzingen of vallen, maar een paar uur na de blessure beginnen de symptomen zich te laten zien en dan zullen de verwijde pupillen helpen vermoeden dat er iets mis is.

  • Bij verhoogde lichaamstemperatuur en algemene intoxicatie van het lichaam die optreedt tijdens infectieuze of catarrale ziektes, verwijden de pupillen zich in de regel;
  • Een onbalans van metabolische processen in het lichaam leidt tot permanent mydriasma, en dit gebeurt in gevallen van schildklieraandoeningen of diabetes mellitus;
  • Ernstige neurologische ziekten hebben bij hun symptomen mydriasme of anisotropie, wanneer de ene pupil groter is dan de andere vanwege de compressie van de zenuwstammen door de tumor, epilepsie of encefalopathie en aorta-aneurysma;
  • In geval van vergiftiging met toxische stoffen of producten, blootstelling aan opium, morfine of andere verdovende middelen, verwijden de pupillen zich, maar gaan gepaard met overeenkomstige begeleidende symptomen van intoxicatie of intoxicatie, die de oorzaak van deze pupilgrootte helpen te herkennen;
  • Eventuele verwondingen aan de oogbal of oogvaten kunnen ook pupilverwijding veroorzaken.

Bij het opmerken van de mydriasm of anisotropie bij een kind, zouden ouders niet onmiddellijk in paniek moeten raken. Artsen adviseren u om hem een ​​tijdje te bekijken, als de situatie u nog steeds alarmeert, en er zullen andere alarmerende symptomen aan worden toegevoegd - in dit geval dient u advies in te winnen bij een oogarts.

diagnostiek

Het diagnosticeren van de redenen voor de uitbreiding van beide of één leerling is geen gemakkelijke taak, vaak is niet alleen overleg met een oogarts, maar ook een neuroloog, een traumatoloog, een endocrinoloog en een KNO nodig om ze te identificeren.

De meest voorkomende oorzaken van de uitbreiding van een enkele leerling zijn:

  • parese of volledige verlamming van de oculomotorische zenuw, wanneer, samen met de uitzetting van de pupil, de motorische functie van het oog vaak wordt aangetast en het bovenste ooglid ook wordt verlaagd;
  • erfelijke ziekte - Sdrom Eddy, wanneer de oogpupil niet op licht reageert, maar geen bijziendheid heeft;
  • pupil misvorming als gevolg van oogletsel;
  • ontsteking van de nasolabiale knoop, als een complicatie van KNO-ziekten, bijvoorbeeld treedt dit op bij ontsteking van de neusbijholten;
  • met migraine, wanneer cluster eenzijdige pijn begint.

Veelvoorkomende oorzaken voor de uitbreiding van beide leerlingen zijn:

  • hoofdletsel - hersenschudding;
  • glaucoom, waarbij, naast het verwijden van de pupillen, het zicht verslechtert, er een gevoel van vaagheid is, een gevoel van pijn in de ogen, roodheid;
  • pre-eclampsie van zwangere vrouwen, wat geassocieerd is met verhoogde bloeddruk, nierfunctie, ontsteking in de urinewegen;
  • encefalopathie, vergezeld van verminderde cerebrale circulatie, duizeligheid, tremor van de handen, geheugenverlies;
  • thyrotoxicose - treedt op bij hyperfunctie van de schildklier, gepaard gaande met een toename van het aantal hartslagen, nerveuze prikkelbaarheid, slapeloosheid, verminderde metabolische processen in het lichaam.

Tijdens het onderzoek bij de oogarts of neuropatholoog controleren artsen in de regel de volgende functies van de algemene toestand van het lichaam en de gezichtsorganen:

  • bepalen of de persoon bij bewustzijn is en wat de reactie is van zijn pupil op de lichtstraal, die de pupil reflexief irriteert;
  • let op de vorm en grootte van beide leerlingen;
  • kijk, of er beperkingen van de mobiliteit van een ooglel in een orbitale oogkas zijn.

De methoden voor instrumentele diagnostiek omvatten:

  • biochemisch en compleet bloedbeeld;
  • onderzoek van de gezichtsscherpte met behulp van speciale apparatuur;
  • het controleren van de fundus;
  • meting van intraoculaire druk;
  • echografie van de oogbol;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en cervicale wervelkolom.

Omgaan met de oorzaak van het probleem is uiterst belangrijk om tijdig actie te ondernemen en staten te voorkomen die de gezondheid en soms het leven van het kind bedreigen.

Mening van Dr. Komarovsky

Volgens Yevgeny Olegovich Komarovsky, een beroemde Russische kinderarts, in het geval van verwijde pupillen bij een kind, in afwezigheid van andere gelijktijdige pathologische symptomen, zijn medicamenteuze therapie of corrigerende maatregelen ter verbetering van de gezichtsscherpte niet vereist. Bij het detecteren van mydriasis in combinatie met andere atypische symptomen, is het raadzaam om een ​​consultatieonderzoek bij een oogarts te ondergaan. Tijdens het onderzoek zal de arts verwijzen naar andere specialisten die een aanvullend onderzoek zullen uitvoeren. Op basis van de verzamelde gegevens is het al mogelijk om te praten over de diagnose en, indien nodig, om behandeltactieken te ontwikkelen.

Therapie van verwijde pupillen bij kinderen die geen onterechte symptomen hebben, bestaat in de regel in het gebruik van oogdruppels-miotica, die worden voorgeschreven door een arts.

Deze geneesmiddelen zijn: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio iodide" en andere analogen. Deze medicijnen hebben een effect op het spierweefsel van de pupil en verkleinen het snel. Het gebruik ervan vereist echter een duidelijke reden, aangezien deze hulpmiddelen een aantal contra-indicaties hebben. Vaak kan een neveneffect van dergelijke medicijnen, gebruikt door een kind, een schending zijn van de helderheid van het gezichtsvermogen - hij zal objecten zien als in een mist, een aanhoudende hoofdpijn, misselijkheid, braken en zelfs diarree kunnen ontwikkelen.

Dr. Komarovsky E. O. adviseert ouders vaak om aandacht te schenken aan de omstandigheden waarin het kind leeft. Hoe is zijn kamer uitgerust? Als het wordt gedomineerd door donkere kleuren, zal het een aanzienlijke belasting zijn voor de ogen van de baby, en als een resultaat - zijn pupillen worden verwijd. Bovendien moet de ruimte over een goede verlichting beschikken - overdag kan het een toestroom van natuurlijk daglicht uit het raam zijn en 's avonds is het een redelijk effectief kunstlicht dat de ogen van de baby niet verveelt.

Soms, in de kinderkamer, moet je het hele interieur volledig opnieuw doen - het behang veranderen, het interieur vervangen door lichtere tinten. Na dergelijke veranderingen gaat vaak de uitbreiding van de leerlingen voorbij zonder medische tussenkomst.

Oudere kinderen die al actief socializen in het kinderteam, hebben ook ouderlijke aandacht nodig, gericht op het ontdekken hoe het kind zich psychologisch voelt bij zijn leeftijdsgenoten en of er voor hem traumatische situaties zijn.

Vaak wordt de oorzaak van mydriasis ongunstige omstandigheden in het gezin. Inderdaad, als gevolg van nerveuze overbelasting, stress, reageren de leerlingen in een kind op een bekende manier - ze breiden uit. Om een ​​psychologisch microklimaat thuis of in een instelling voor kinderen vast te stellen, is soms genoeg voor de uitgezette pupillen om weer normaal te worden.

Niet alleen kleine kinderen, maar ook tieners ervaren psycho-emotionele overbelasting.

En in de rijpingsperiode in de puberteit, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam en de algemene rage voor computers en smartphones, ervaren kinderen een enorme druk op de gezichtsorganen. Kinderarts EO Komarovsky beveelt regelmatig aan, minstens één keer per jaar, dat uw kind een routine-onderzoek door een oogarts moet ondergaan, vooral wanneer u zijn leerlingen met verwijde pupillen begint op te merken.

Een andere factor die de aanhoudende verwijding van zowel leerlingen als verwant aan adolescenten beïnvloedt, is het gebruik van verdovende middelen. Dit probleem wordt tegenwoordig steeds relevanter, ondanks uitgebreide antipropaganda. Bij het gebruik van medicijnen verwijden de pupillen van de ogen zich en gedurende lange tijd blijft hun toestand onveranderd en is het gedrag van een tiener ontoereikend.

Volgens Dr. Komarovsky moeten E. O. mydriasm en anisocoria niet onopgemerkt blijven, noch door de ouders, noch door de districts-kinderarts. Alleen door de reden voor het optreden van een dergelijke toestand te begrijpen, kun je dit corrigeren of helemaal wegnemen.

Hoe je de diagnose van de leerling kunt bepalen, zie de volgende video.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Vergrote leerlingen bij een kind: oorzaken

De pupil is een van de belangrijke delen van het oog en zorgt ervoor dat de lichtstralen het netvlies van het oog raken. Het is een gat in de iris, dat kan krimpen en uitzetten, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden en factoren. Bij weinig licht wordt de pupil vergroot om de gezichtsscherpte te verbeteren en bij intens licht wordt deze smaller om het oogweefsel tegen schade te beschermen. Bovendien kunnen de psycho-emotionele toestand, oogaandoeningen, ziekten van inwendige organen en andere factoren de grootte van de pupillen beïnvloeden - deze aandoening wordt mydriasis genoemd en komt vrij veel voor bij kinderen. Wat zijn de redenen waarom een ​​kind verwijde pupillen kan hebben en wat moeten ouders doen in deze situatie?

Vergrote leerlingen bij een kind: oorzaken

Oorzaken van pupilverwijding bij kinderen

De basis van de reactie van het veranderen van de grootte van de pupillen is de irritatie van de oogzenuw door externe of interne factoren. De redenen voor het optreden van mydriasis bij kinderen zijn onderverdeeld in fysiologische en pathologische - in het eerste geval vereist de toestand van het kind geen medische tussenkomst, en in de tweede situatie moeten ouders zo snel mogelijk een arts raadplegen.

De pupil is in wezen een toegangspoort voor de lichtstralen, en hoe wijd deze "poorten" zullen worden geopend, hangt af van de reactie van het zenuwstelsel.

Fysiologische oorzaken

In de kindertijd reageren de ogen gevoeliger op licht, daarom wordt pupilverwijding vaker waargenomen in de kindertijd dan bij volwassenen. De ontwikkeling van mydriasis kan worden beïnvloed door omgevingsfactoren, de emotionele en mentale toestand van het kind en andere factoren.

De ogen van het kind zijn gevoeliger voor licht

  1. Mydriasis bij pasgeborenen. Tijdens de eerste drie maanden na de geboorte hebben baby's geen ogen die scherpstellen, waardoor de ogen voortdurend ronddwalen, soms "naar binnen" kijken en de pupillen aanzienlijk verwijdend zijn. Soortgelijke verschijnselen kunnen worden waargenomen tot de leeftijd van zes maanden, waarna de toestand van de ogen weer normaal moet worden.
  2. Psycho-emotionele toestand. Kinderen worden gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen, emotionele opstijgingen, sterke angsten en andere sterke emoties die de afgifte van hormonen in het bloed veroorzaken en als gevolg daarvan pupilverwijding.
  3. Ongunstige omstandigheden, geen dagelijks regime. Als een kind constant tijd doorbrengt in een kamer met onvoldoende verlichting, computerspelletjes speelt of tv kijkt, kunnen zijn leerlingen worden uitgebreid - en past het visuele systeem zich aan de omstandigheden aan.

Kan een kind in het donker tv kijken?

Let op: in de fysiologische mydriasis bij een kind zijn beide leerlingen symmetrisch uitgezet en in het pathologische hebben ze vaak een andere grootte.

Pathologische oorzaken

De pathologische oorzaken van mydriasis zijn veel meer dan fysiologisch, en de meest voorkomende daarvan zijn:

  • infectieziekten, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam;

Child Meningitis

  • hersenletsel (symptomen treden onmiddellijk of binnen enkele uren op);
  • voedselvergiftiging, toxische stoffen, ernstige allergische reacties en aandoeningen gerelateerd aan intolerantie voor bepaalde stoffen (bijvoorbeeld glutenintolerantie);
  • stoornissen van meta- bolische processen die kenmerkend zijn voor endocrine stoornissen, diabetes mellitus, schildklierdisfunctie;
  • overdosis drugs;
  • oogweefselschade en oftalmische pathologie;
  • geestesziekte;
  • ziekten geassocieerd met schade aan het cardiovasculaire systeem of het centrale zenuwstelsel, inclusief epilepsie, neoplasmata in de hersenen, aorta-aneurysma, hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk.

Epilepsie bij een kind

Uitbreiding van de pupillen, veroorzaakt door pathologische oorzaken, gaat meestal gepaard met bijkomende symptomen: koorts, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verslechtering van het gezichtsvermogen, etc. In sommige gevallen (bijvoorbeeld met een matige hersenschudding) kan mydriasis het enige symptoom zijn, maar In elk geval moeten ouders zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Uitbreiden van leerlingen tijdens het nemen van medicijnen

Als de verwijde pupillen constant worden geobserveerd in een tiener, moet je de mogelijkheid van drugsgebruik overwegen. Naast het gebruik van mydriasis heeft het nemen van een van de geneesmiddelen een aantal kenmerkende symptomen en tekenen die ouders bewust moeten zijn.

Vergroting van de pupil van medicijnen

Table. Tekenen van drugsgebruik.

Huishoudelijke chemicaliën (lijmmengsels, aceton, benzine)

Naast de bovengenoemde remedies, kan mydriasis worden waargenomen na het nemen van hasj, amfetamine, LSD, Preventin, natriumhydroxybutyraat, cocaïne, ecstasy.

Ter referentie: het gebruik van opium, barbituraten, rookmengsels ("mengelingen") veroorzaakt meestal geen verwijding, maar vernauwing van de pupillen.

Tekenen van drugsgebruik door opiaten

Uitbreiding van een leerling

Anisocoria is een uitbreiding van een enkele pupil, wat meestal wordt gezegd in gevallen waarin de diameter van de pupillen onderling niet minder dan 0,4 mm is. In sommige gevallen gaat dit fenomeen gepaard met fixatie (gebrek aan mobiliteit) of vervorming van de pupil. Soms is anisocorie een anatomisch kenmerk van het organisme - voor de meeste mensen is de grootte van de ene leerling anders dan de andere, maar niet iedereen kan deze functie met het blote oog zien.

Pathologische uitbreiding van één leerling ontwikkelt zich om dezelfde redenen als mydriasis - bij infectieziekten, vooral als ze gepaard gaan met een ontsteking van de lymfeklieren enerzijds, oogaandoeningen, migraine, mechanische letsels, epilepsie, etc. In 90% van de gevallen bedreigt anisocorie de gezondheid niet of het leven van een kind, maar er zijn situaties waarin dit verschijnsel dringende medische zorg vereist, dus ouders moeten een arts raadplegen.

Asymmetrie van de pupilgrootte van de ogen

Wat te doen bij het uitzetten van leerlingen bij een kind?

Als de verwijding van de pupillen niet gepaard gaat met alarmerende symptomen, wordt het aanbevolen om de toestand van het kind te observeren en om de zogenaamde fotoreactie van de pupillen te controleren - stuur voorzichtig een zaklampstraal of een andere lichtbron naar de ogen van het kind. Normaal gesproken moeten de leerlingen na deze test samentrekken, maar soms reageert een van hen of beiden niet op veranderingen in de verlichting.

Mydriasis, vergezeld van een normale reactie op licht, spreekt meestal van oftalmologische ziekten, hersenletsel, endocriene stoornissen en ontstekingsprocessen. Het ontbreken van fotoreactie wordt het vaakst waargenomen bij het gebruik van verdovende middelen en aandoeningen die gepaard gaan met schade aan het CZS - epilepsie, encefalitis, botulisme, zwelling van de hersenen, enz. In elk geval kan een deskundige alleen een nauwkeurige diagnose stellen, dus ouders moeten zo snel mogelijk contact opnemen met een oogarts.

Waarschuwing: Als de uitbreiding van één of beide leerlingen gepaard gaat met ernstig overgeven, hoofdpijn, bewustzijnsverlies, bleke huid, bloed in de ogen en andere storende symptomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Braken bij een kind

Diagnose met verwijde pupillen

Om de oorzaak van mydriasis te bepalen, met name in afwezigheid van aanvullende symptomen, moet de patiënt een uitgebreide diagnose ondergaan, waaronder laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Klachten en anamnese

  1. Geschiedenis verzamelen. Tijdens het eerste onderzoek moeten ouders onthouden hoe lang het kind mydriasis had, voorafgaand aan dit fenomeen (trauma, medicatie, emotionele stress, etc.), om te praten over de begeleidende symptomen of hun afwezigheid.
  2. Neurologisch onderzoek. Een neuroloog beoordeelt de grootte en vorm van de pupillen, hun reactie op licht, en onthult ook tekenen die duiden op schade aan het zenuwstelsel - dubbelzien, verminderd bewustzijn, ademhalingsveranderingen, spierparese.
  3. Bloedonderzoek. Bij bloedtesten voor ziekten die gepaard gaan met mydriasis, kunnen manifestaties van pathologische processen worden waargenomen - een toename van de ESR, een toename van het aantal witte bloedcellen, een afname van de hemoglobineconcentratie.
  4. Oftalmologisch onderzoek. Tijdens een oftalmologisch onderzoek identificeert een specialist schendingen van de integriteit van oogweefsel, veranderingen in de intraoculaire druk, verminderde gezichtsscherpte en andere symptomen die wijzen op oftalmologische stoornissen.
  5. CT en MRI. Uitgevoerd met vermoedelijke pathologie van het zenuwstelsel, tumoren en ontstekingsprocessen in de hersenen of het ruggenmerg.

Hoe de oorzaak van mydriasis te bepalen

Bovendien moet het kind mogelijk een neurochirurg, een endocrinoloog, een psychiater en andere beperkte specialisten raadplegen.

Behandeling van verwijde pupillen

Therapie voor mydriasis is primair gericht op het elimineren van de oorzaken van dit fenomeen, waarna de toestand van de pupillen weer normaal wordt. In het geval van infectieuze, endocriene en oftalmologische ziekten, kan de behandeling worden uitgevoerd door conservatieve methoden, en neoplasmata in de hersenen en andere ernstige pathologieën vereisen chirurgische interventie. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de spieren beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de samentrekking en uitzetting van de pupil - "Atropine", "Tropicamide", "Cyclopentole".

Belangrijk: Geneesmiddelen die worden gebruikt om de pupillen te verwijden of te vernauwen, hebben een aantal contra-indicaties en bijwerkingen, zodat ze alleen kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts.

Toepassing van oogdruppels

Als er tijdens diagnostische maatregelen geen ernstige schendingen plaatsvonden, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de emotionele toestand en de levensomstandigheden van het kind. Uitbreiding van leerlingen wordt vaak waargenomen bij kinderen die gemakkelijk prikkelbaar zijn, die problemen hebben in het gezin of in een team, dus je moet proberen de oorzaak van de angst op te sporen en het probleem proberen op te lossen. Normale verlichting moet worden georganiseerd in de kinderkamer en, indien nodig, moet de situatie worden veranderd (gordijnen, behang, meubels) naar een lichtere. Daarnaast moeten ouders ervoor zorgen dat het kind voldoet aan het dagelijkse regime, voldoende slaapt, goed eet en zo weinig mogelijk tijd besteedt aan de computer.

Kinderkamerverlichting

Adolescenten die verdovende middelen gebruiken, hebben speciale aandacht nodig - zulke feiten kunnen niet worden genegeerd, ook al zijn ze episodisch van aard. In dit geval bevelen deskundigen aan kalm te handelen, in elk geval zonder fysiek of emotioneel geweld te gebruiken. Ouders moeten met een tiener praten, achterhalen waarom hij drugs gebruikt en, indien nodig, contact opnemen met een narcoloog en een psychotherapeut.

Komarovsky over de uitbreiding van leerlingen

Gerenommeerde kinderarts Yevgeny Komarovsky gelooft dat ouders de neiging hebben de verschijnselen die verband houden met de gezondheid van kinderen te overdrijven, dus je moet niet in paniek raken als de pupillen verwijd zijn. Als dit niet gepaard gaat met alarmerende symptomen, is de beste optie observatietactieken, goede voeding en een gezonde levensstijl. In gevallen waar eenvoudige activiteiten niet het gewenste effect geven en mydriasis nog lang aanhoudt, moet u een oogarts en een neuroloog raadplegen. Op zichzelf raadt Dr. Komarovsky categorisch niet aan om drugs te gebruiken om de pupillen te verwijden of te vernauwen, omdat ze kunnen leiden tot een verslechtering van de conditie van het kind.

Besteed speciale aandacht aan de gezondheid van het kind.

Mydriasis is een veel voorkomend fenomeen dat vaak voorkomt in de kindertijd, en in de meeste gevallen geen gevaar voor de gezondheid of het leven van een kind met zich meebrengt. Tegelijkertijd kan pupilverwijding een symptoom zijn van een aantal ziekten, dus je moet het niet negeren - alleen een ervaren specialist kan de aanwezigheid van pathologieën uitsluiten of bevestigen.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html

Vergrote leerlingen bij een kind: de norm of pathologie

Een van de mechanismen die de kwaliteit van visuele waarneming verbeteren, is de pupilreflex. Lichtstralen vallen op het netvlies door de pupil - de spierring in de iris. Om ervoor te zorgen dat de afbeelding erop duidelijk is, moet de intensiteit van de binnenkomende lichtstroom worden geregeld. Dit proces wordt verzorgd door een spiergroep - sluitspier en dilatator. Bij fel licht zorgt de sluitspier voor vernauwing van de pupil (miosis), in omstandigheden van diffuus licht is de dilator verantwoordelijk voor zijn reflexuitzetting (mydriasis).

Een derde paar craniale zenuwen is verantwoordelijk voor het werk van de sluitspier en de dilatator. Als hun reactie om de een of andere reden wordt verminderd, heeft het kind voortdurend verwijde pupillen. De oorzaken van deze aandoening kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn.

Fysiologische mydriasis bij kinderen heeft vele oorzaken. Het wordt waargenomen bij zowel pasgeboren baby's als adolescenten van 12 jaar oud.

De meest voorkomende zijn:

  • Vorming van de visuele functie bij pasgeborenen. Fysiologische mydriasis houdt aan bij kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van drie maanden, omdat het orgel van het zicht nog niet is gevormd. Het kind leert alleen om het beeld scherp te stellen om objecten op verschillende afstanden duidelijk te kunnen onderscheiden. Als grote leerlingen in een kind onder de 2 jaar blijven, is dit al een afwijking van de norm.
  • Gewone mydriasis. Het komt voor bij studenten vanaf 8 jaar. Zulke kinderen zijn meestal in omstandigheden van gebrek aan licht, lopen een beetje, brengen veel tijd door op de computer. Normaliseren helpt bij het volgen van een gezonde levensstijl.
  • Verander hormonale niveaus. De overgangsperiode, die begint op ongeveer 10 jaar, is geassocieerd met een complete hormonale verandering van het lichaam. Het vrijkomen van een groot aantal biologisch actieve stoffen in het bloed is de hoofdoorzaak van fysiologische mydriasis.
  • Stress, angstgevoelens en emoties hebben de recessie doen stijgen door verschillende gebeurtenissen in het leven. Bij 3-4 jaar kan dit te wijten zijn aan inschrijving in de kleuterklas, op 8-jarige leeftijd - met de start van het schoolleven. Op 5-jarige leeftijd kan een kind ervaring hebben in verband met een ongunstig microklimaat in de familie. Al deze gebeurtenissen beïnvloeden de emotionele achtergrond van de baby, zijn de oorzaak van brede pupillen.

Schade aan het derde paar craniale zenuwen, sluitspierinsufficiëntie en verhoogde prikkelbaarheid van de dilatator zijn de oorzaken van de pathologische mydriasis.

Er kunnen verschillende prikkelende factoren zijn. Afhankelijk van hen zijn er verschillende soorten van de ziekte.

Schending van de pupilreflex treedt op na het innemen van bepaalde medicijnen. Dit zijn barbituraten, antispasmodica, sommige hormonale middelen. Als u de maximaal toegestane snelheid overschrijdt, treedt drugsvergiftiging op. Belangrijkste symptomen:

  • volledig gebrek aan reactie van de pupil op licht;
  • verwarring;
  • lage bloeddruk.

Dit type omvat mydriasis, kunstmatig veroorzaakt in een medische instelling voor een oftalmologisch onderzoek. De introductie van speciale medicijnen wordt uitgevoerd voor tijdelijke stimulatie van de dilatator of verlamming van de pupilsluitspier.

Dit type mydriasis is een symptoom van een aantal ziekten van het centrale zenuwstelsel:

  • hydrocephalus;
  • epilepsie;
  • meningitis en anderen.

Paralytic mydriasis bij een kind is een gevolg van de impact op het zenuwstelsel van verschillende giffen en toxines. Dit effect produceert Botox, dat het lichaam binnendringt bij gebruik van ingeblikt voedsel van lage kwaliteit. Het veroorzaakt verlamming van de spieren van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

Het treedt op als gevolg van spasmen van de pupil sfincter en dilatator als gevolg van verschillende ziekten:

  • spinale of hersentumoren;
  • pathologie van de lever, longen van het hart, schildklier;
  • diabetes.

Soms komt spastische mydriasis voor op de achtergrond van zuurstofgebrek.

De gevolgen van traumatisch hersenletsel kunnen zich manifesteren in de ongelijke reactie van de pupil op licht en in hun ongelijke omvang als gevolg van traumatische compressie van de schedelzenuwen. Het gaat gepaard met verlies van bewustzijn, ernstige hoofdpijn, misselijkheid.

Verwonding aan de oogbollen kan een sterk spasme van accommodatie veroorzaken, zoals blijkt uit de afwezigheid van een pupilreactie bij een kind.

Als de diameter van de verwijde pupil bij een kind groter is dan 4 mm, geeft dit de aanwezigheid van pathologie aan. Ook getuigen de volgende tekens ervan:

  • volledig gebrek aan reactie van de pupil op licht;
  • ovale of peervormige pupil;
  • gedeeltelijke of volledige immobiliteit van de oogbollen;
  • gebrek aan reactie op objecten die in de richting van de ogen bewegen;
  • fotofobie, tranenvloed, ernstig pijnsyndroom (traumatische mydriasis);
  • scheel, weglating van het bovenste ooglid (verlamd);
  • unilaterale aard van de pathologie (spastisch).

Diagnose identificeert de oorzaken van de pathologische pupilverwijding bij een kind. Meestal is een gezamenlijk werk van een oogarts, een traumatoloog, een otolaryngoloog, een endocrinoloog en een neurochirurg noodzakelijk. Een overzicht van de ouders van de patiënt, anamnestische gegevensverzameling. Vervolgens wordt de patiënt de belangrijkste diagnostische maatregelen gehouden:

  • Oftalmologisch onderzoek biedt een mogelijkheid om de toestand van de oogstructuren te beoordelen;
  • doorverwijzing voor volledige bloedbeeld helpt om de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam te detecteren;
  • onderzoek door een neuroloog wordt uitgevoerd om mogelijke schendingen van het zenuwstelsel te bepalen;
  • magnetische resonantie en computertomografie, elektro-encefalografie - de belangrijkste manier om tumoren en andere processen in de hersenen en het ooggebied te identificeren.

Fysiologische mydriasis vereist geen behandeling, omdat de oorzaak de natuurlijke reactie van het lichaam op omgevingsfactoren is. Niet behandelen en medische mydriasis, veroorzaakt door kunstmatige middelen voor oftalmoscopie.

Met de pathologische expansie van de leerlingen, is het noodzakelijk om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren, om de toon van de spieren te corrigeren die het werk van de leerling regelen. Gebruikte complexe therapie, inclusief het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • Geneesmiddelen die de toon van de pupilsluitspier verhogen en de tonus van de dilatator verzwakken. Dit zijn H-cholinomimetica (Tsititon), M-cholinomimetica (aceclidine), alfa-adenoblokkers (Phentolamine, Prazozin).
  • Geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren (Nootropil).
  • Bloedverdunners (Cardiomagnyl).

Er worden maatregelen genomen om bijbehorende ziekten te behandelen:

  • diabetes mellitus (geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen);
  • ontstekingsprocessen (antibiotica);
  • glaucoom, hydrocephalus (middelen die de intracraniale druk verminderen);
  • botulisme (antibotulinisch serum).

In bepaalde gevallen kunnen chirurgische methoden voor de correctie van de pupilreflex worden toegepast:

  • Chirurgische verwijdering van tumoren gelokaliseerd in de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor het werk van de spieren die het werk van de leerling of direct in het orgel van het gezichtsvermogen regelen (met behoud van de functie van de oogzenuwzenuw).
  • Chirurgische verwijdering van een hematoom na een traumatisch hersenletsel of oogletsel.

Volgens Dr Komarovsky, een bekende kinderarts, heeft kindermydriasis meestal geen serieuze behandeling nodig.

Als een kind pupillen vergroot, moeten ouders zijn leefomstandigheden analyseren en proberen ze te corrigeren:

  • Het wordt aanbevolen om de tonen van behang en meubels te veranderen, om meer lichte en vreugdevolle degenen te kiezen;
  • het kind voorzien van goede dag- en avondverlichting;
  • Het is belangrijk om, indien mogelijk, een microklimaat in het gezin en in een onderwijsinstelling vast te stellen om het kind te beschermen tegen traumatische situaties;
  • het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat adolescenten hun gezichtsvermogen niet overbelasten, hun werk op de computer afwisselen met wandelingen en sportieve activiteiten.

Drugsgebruik is een belangrijk probleem dat ervoor zorgt dat ouders alarm slaan en zich zorgen maken over het leven en de gezondheid van jonge kinderen. Permanent verwijde pupillen en onvoldoende gedrag bij een kind zijn de eerste tekenen dat dit probleem het gezin niet is gepasseerd.

Door deze aanbevelingen te volgen, kun je de normale reactie van de pupil op fel licht herstellen, en mydriasis verdwijnt vanzelf.

Het probleem van verwijde pupillen bij een kind kan niet onopgemerkt blijven. Als de overtreding gepaard gaat met een aantal pijnlijke symptomen, is het verplicht om te worden onderzocht door een pediatrische oogarts. Indien nodig geeft hij leiding aan andere specialisten voor aanvullend onderzoek en overleg.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html

Het kind heeft pupillen verwijd: oorzaken, symptomen en behandeling

De kwetsbaarheid van het lichaam van het kind voor verschillende omgevingsfactoren is moeilijk te overschatten. Het proces van de uiteindelijke vorming van zijn lichaam veronderstelt een lage mate van veiligheid tegen invloeden van buitenaf. Het is nogal moeilijk om te weten te komen over eventuele problemen, vooral in de vroege stadia van het begin van de ziekte.

Meestal wordt het alarmsignaal gegeven aan de ogen van de baby. Als dit signaal op tijd wordt opgevangen, kunnen vreselijke gevolgen worden vermeden. Daarom moeten eventuele storingen in het visuele apparaat van het kind zo snel mogelijk worden opgespoord en bestudeerd.

De meest voorkomende van deze problemen is het probleem van verwijde pupillen bij een kind. Vaak blijft dit probleem onopgemerkt, omdat de gezonde pupil van het menselijk oog, afhankelijk van de intensiteit van de verlichting, overdag van grootte kan veranderen.

Hoe wordt de pupildiameter gereguleerd?

De belangrijkste regulator van de diameter van de pupil in het menselijk lichaam is het vegetatieve zenuwstelsel en al zijn elementen.

Dit systeem geeft commando's aan een van de interne organen van een persoon en werkt in verschillende richtingen tegelijk:

  1. Sympathische blootstelling. Het beïnvloedt uitsluitend het mechanisme voor het vergroten van de diameter van de menselijke pupil. Stimulatie van deze functie maakt het mogelijk om de pupil van het oog uit te breiden tot de maximaal mogelijke grootte. Automatisch geactiveerd wanneer een persoon negatieve emoties ervaart: angst, onzekerheid en pijn. Het werkt ook wanneer een persoon sympathie voelt voor een andere persoon en naar het voorwerp van zijn aanbidding kijkt;
  2. Parasympathisch effect, zoals de naam suggereert, is het tegenovergestelde van de sympathische functie van het autonome zenuwstelsel. Zij is verantwoordelijk voor het verminderen van de diameter van de pupil tot een puntgrootte. Vooral haar werk is merkbaar bij het gebruik van bepaalde medicijnen die het hele zenuwstelsel van het lichaam beïnvloeden.

Zoals hierboven vermeld, treedt in principe verandering van de diameter van de pupil van het oog op als gevolg van het veranderen van de intensiteit van de verlichting.

Vanuit fysiologisch oogpunt wordt de controle over de processen van het veranderen van de diameter van de pupil uitgevoerd:

  • hypothalamus elementen;
  • craniale zenuwen;
  • sommige delen van de hersenschors;
  • de spieren die verantwoordelijk zijn voor de mechanica van het veranderen van de diameter van de pupil.

Dat is de reden waarom schade aan een van deze twee "delen" van het menselijk lichaam in de meeste gevallen zich manifesteert juist door de onvoldoende verwijding van de pupil van het oog.

Classificatie van mydriasis

Mydriasis is een wetenschappelijke term voor leerlingen met verwijde pupillen. Tegelijkertijd kan pupilverwijding worden veroorzaakt door zowel pathologieën als door gewone natuurlijke oorzaken, het zal nog steeds mydriasis zijn.

Dit fenomeen heeft verschillende belangrijke ondersoorten:

  • Paralytic type mydriasis. Het is een gevolg van de inoperabiliteit van de zenuw, die een oculomotorische functie heeft. Hierdoor kan het mechanisme van de vernauwing van de pupil niet werken en is de pupil altijd in een uitgezette staat. Er zijn verschillende redenen waarom iets met de oogzenuw kan gebeuren. De meest voorkomende hiervan zijn ziekten zoals hydrocephalus, epilepsie, syfilis en tuberculose. Pathologie kan ook worden veroorzaakt door gewone meningitis;
  • Mediasis spastisch type. Een fenomeen met een niet-permanent effect. Dit is een spierspasme dat verantwoordelijk is voor het vergroten van de diameter van de pupil in de juiste situaties. Het is van korte duur en duidt op problemen in het werk van het cervicale sympathische zenuwstelsel. Het is vaak het resultaat van het gebruik van geneesmiddelen die epinefrine of norepinephrine bevatten. Vaak treedt dit symptoom op als een gevolg van een nier-, hart- of longaandoening. In de meeste gevallen is eenzijdig;
  • Medriaz-drugstype. Het komt voor als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen. In de meeste gevallen zijn dit druppels voor de ogen, waarvan het effect kan leiden tot verlamming van de sluitspier van de pupil of tot een spasme dat verantwoordelijk is voor de uitzetting van de pupil van de spier. Een dergelijk effect is vaak voorspelbaar en artsen moeten de fundus met maximale efficiëntie bestuderen. In de meeste gevallen is het medicijn dat tot dergelijke gevolgen leidt een van de vele geneesmiddelen: Atropine, Platyfillin, Midriacil of Scopolamine;
  • Medriaz traumatisch type. Komt voor als gevolg van mechanische effecten op het oog. Het kan verschijnen als gevolg van een oogletsel of als gevolg van een operatie voor oogchirurgie;
  • Het willekeurige type van Medryaz. Het is een gevolg van de bewuste invloed van de mens. Komt alleen in het geval dat een persoon onafhankelijk wenste dat zijn oog altijd werd uitgestrekt en voor dit effect op de overeenkomstige zenuwen.

Het medicijn is effectief voor de preventie van oogziekten, beschermt tegen verlies van het gezichtsvermogen. Speciaal aanbevolen voor degenen die veel tijd achter de computer doorbrengen en zich vermoeide ogen voelen. Herstelt het proces van natuurlijke hydratatie van de ogen, beschermt het slijmvlies tegen uitdroging.

Het medicijn is effectief voor de preventie van oogziekten, beschermt tegen verlies van het gezichtsvermogen. Speciaal aanbevolen voor degenen die veel tijd achter de computer doorbrengen en zich vermoeide ogen voelen. Herstelt het proces van natuurlijke hydratatie van de ogen, beschermt het slijmvlies tegen uitdroging.

Fysiologische oorzaken van pupilverwijding bij een kind

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van pupilverwijding bij een kind die niet geassocieerd zijn met een van de bestaande ziekten:

  1. Dit komt vaak voor bij kinderen in de leeftijd van 1 tot 3 maanden, van wie de lichaamsformatie bijzonder actief is. Bij kinderen tot 2 weken oud dwalen de ogen voortdurend af, en de grootte van de pupillen is niet afhankelijk van enige reden. Dit kan doorgaan tot het kind 3 maanden oud is, en tot die tijd wordt dit fenomeen als absoluut normaal beschouwd, dus ouders hoeven zich geen zorgen te maken;
  2. Vaak zijn de anomalieën van de leerlingen geassocieerd met onstabiele of slechte verlichting in de kamer waar het kind het grootste deel van zijn leven doorbrengt. Het kan ook het gevolg zijn van zeldzame wandelingen in de frisse lucht en het constante lange verblijf voor het beeldscherm en de pc. Een redelijke maatregel in dit geval is de aanpassing van de modus van het kind en het verminderen van zijn tijdverdrijf voor de monitor;
  3. Sterke emotionele uitbarstingen kunnen ook disfunctie van de pupillen veroorzaken. En het kunnen zowel negatieve als positieve emoties zijn. Terwijl ze deze emoties ervaren, worden de pupillen in de ogen van het kind verwijdend gemaakt, dus als hij bijvoorbeeld constante stress ervaart, kan het systeem van de pupillen van zijn ogen worden beschadigd. In dit geval is het echt nodig om de mogelijkheid om stressvolle situaties te creëren in het leven van het kind, zo veel mogelijk te beperken. Anders kan dit alles zelfs leiden tot een progressieve neurose.

U moet begrijpen dat bovenstaande redenen zelden tot echt ernstige gevolgen leiden. Ze zijn ook geen symptomen van enige ziekte en kunnen zo snel mogelijk volledig worden uitgesloten als passende maatregelen worden genomen.

Niettemin, zelfs in dit geval, moet u het advies van een arts niet verwaarlozen. Het kan helpen echte gezondheidsproblemen te identificeren als de fysiologische oorzaken van verwijde pupillen eenvoudigweg worden gecombineerd met andere ziekten.

Als beide pupillen verwijd zijn

De waarschijnlijke oorzaak van verwijde pupillen kan aanvankelijk worden bepaald door de gebruikelijke reactie op licht. Dat is de reden waarom, vaak in het ziekenhuis, als een ziekte wordt vermoed, de arts de reactie van de patiënt op het licht controleert, zelfs als de mogelijke ziekte de ogen niet raakt.

Er zijn twee opties voor het ontwikkelen van evenementen:

  • de eerste optie is wanneer de reactie van de verwijde pupillen op licht hun bijna onmiddellijke versmalling is;
  • De tweede optie is wanneer er eenvoudigweg geen reactie op fel licht is: de pupillen smelten niet of breiden niet meer uit, ze blijven in dezelfde staat wanneer ze worden verlicht met een bepaalde helderheid.

De volgende gegevens zijn alleen relevant als de anomalie wordt waargenomen in het werk van beide leerlingen. Ten eerste moeten we het hebben over de eerste optie en over de ziekten waarover deze situatie kan praten.

Hersenen contusie

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat een lichte kneuzing van de hersenschors, die gepaard gaat met een maximum - een kortdurend bewustzijnsverlies, niet zal leiden tot een langetermijnreactie van de leerlingen.

Dilated pupils zijn een teken van ernstige schade aan het weefsel van het menselijk brein, die gepaard gaan met meerdere en uitgesproken symptomen:

  • langdurig bewustzijnsverlies;
  • verlies van inzicht in de realiteit van wat er gebeurt en de adequaatheid van acties;
  • verstoringen in het slikproces;
  • storing van het motorapparaat en functioneren van de ledematen;
  • vreemde oncontroleerbare bewegingen van de oogbollen.

Verschillende chronische encefalopathieën

Encefalopathie is een van de ziekten van het menselijk brein die niet worden geassocieerd met ontstekingsprocessen en tumoren in de hersenen.

De oorzaken van dergelijke ziekten kunnen vele processen zijn:

  • chronisch alcoholisme;
  • aanzienlijke schade aan elk van de hemisferen van het hoofd (bijvoorbeeld in boksers na een duel);
  • diabetes van elke ernst;
  • het gevolg van een voorgeschiedenis van meningitis of encefalitis;
  • lang actief roken (ten minste 1 pakje sigaretten binnen 24 uur);
  • hypertensieve ziekten;
  • atherosclerose van de bloedvaten geassocieerd met het menselijk brein;
  • verslaving aan enige mate van afhankelijkheid;
  • problemen met stabiele verhoogde intracraniale druk;
  • vegetatieve vasculaire dystonie.

In het geval van kinderen zijn dergelijke veranderingen buitengewoon merkbaar, dus ouders moeten meer aandacht besteden aan het kind als hij vergelijkbare symptomen vertoont en deze aan een arts verlaagt.

schizofrenie

Bij schizofrenie zullen verwijdde leerlingen noodzakelijkerwijs worden geassocieerd met een hele reeks andere symptomen:

  • frequente staten van delier;
  • frequente hallucinaties;
  • desoriëntatie in de omringende ruimte;
  • apathie in relatie tot wat er rondom gebeurt;
  • frequente psychose;
  • isolatie van de omringende samenleving, sociopathie.

Deze symptomen, samen met verwijde pupillen, kunnen een teken zijn van drugsverslaving, maar in het geval van schizofrenie zijn ze meer uitgesproken en meer systematisch.

Sociopathie bij schizofrenen is bijvoorbeeld een constant fenomeen dat hen gedurende hun leven achtervolgt, terwijl de sociopathie van drugsafhankelijke mensen variabel is en afhankelijk is van stemmingswisselingen en doses van het medicijn dat wordt ingenomen.

Hersentumor

Alles gebeurt in de volgende volgorde:

  • symptoom van verwijde pupillen;
  • symptoom van verlies van 50% van de visuele velden voor elk oog;
  • symptoom van verlies van begrip van de basisprincipes van de structuur van zinnen en woorden;
  • symptoom van het verlies van het vermogen om soortgelijke dingen te herkennen, foto's en woorden te associëren.

Een progressieve tumor wordt in de loop van de tijd steeds duidelijker. Constante hoofdpijn, problemen met eten en aandoeningen van het bewegingsapparaat kunnen niet over het hoofd worden gezien.

Het is echter erg belangrijk om de tumor vroegtijdig te identificeren, dus zelfs kleine symptomen moeten met dubbele aandacht worden bekeken, omdat in dit geval de behandeling van deze tumor veel meer kansen heeft op een positief resultaat.

Acute alcoholische of nicotine-intoxicatie

Als de oorzaak van onnatuurlijk verwijde pupillen een overdosis alcohol of nicotine is, zullen de tekenen hiervan vergelijkbaar zijn met de symptomen van de bovengenoemde ziekten:

  • verlies van aandacht en kortetermijngeheugen vervalt;
  • ontoereikend gedrag;
  • storing van het spraakapparaat.

Een kenmerkend symptoom is de doordringende geur uit de mond van de patiënt, die moeilijk te verwarren is met iets anders dan alcohol of nicotine.

Deze voorwaarde is niet kritisch, omdat in tegenstelling tot het geval van chronische encefalopathie, de pupillen weer normaal worden zodra het lichaam de resten van de vervalproducten van alcohol en nicotine uit het bloed verwijdert.

hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier waarin het niet normaal kan functioneren en het produceert een veel grotere hoeveelheid hormonen dan het lichaam nodig heeft. Storingen in de schildklier kunnen gepaard gaan met storingen in de hypofyse en hypothalamus.

Naast verwijde pupillen kunnen de volgende symptomen optreden:

  • versnelde puls;
  • ongecontroleerd gewichtsverlies;
  • abnormaal verhoogde eetlust;
  • aanhoudende buikpijn;
  • trillende spieren van het hele lichaam;
  • rusteloze staat;

Bij volwassenen neemt het libido (bij mannen) ook af of veranderen de periodes van de menstruatiecyclus (bij vrouwen).

Als beide pupillen verwijd zijn en er geen reactie op het licht is

Wat situaties betreft waarin de leerlingen geen absoluut lichtreactie vertonen, is de lijst van mogelijke ziektes in deze gevallen zelfs nog indrukwekkender en ernstiger.

Ontsteking van de hersenen (encefalitis) of de membranen ervan (meningitis)

Deze ziekten lijken veel op elkaar, dus ze kunnen ook samen worden beschouwd.

Bijkomende tekenen van deze pathologieën zijn:

  • stabiele lichaamstemperatuur boven normaal;
  • ernstige onderbroken hoofdpijn;
  • gebrek aan kin tot aan je borst;
  • problemen met het proces van eten, misselijkheid en kokhalzen;
  • hallucinaties en inadequate perceptie van de realiteit.

In het geval van meningitis wordt ook pijn in de onderrug waargenomen en een symptoom van encefalitis is een verlaagd ooglid en een hoek van de mond, een verschuiving van de tong van zijn centrale as.

Inname van narcotische, toxische of psychotrope geneesmiddelen

Als het niet bekend is of iemand drugs of andere krachtige geneesmiddelen gebruikt, kan de volgende reeks symptomen helpen om dit te bepalen als deze pupillen worden gecombineerd met verwijde pupillen, ongeacht de helderheid van de verlichting:

  • Verandering van gedrag, stemmingswisselingen;
  • Tekenen van onbalans, nerveus inadequaat gedrag;
  • "Ontbrekende" ogen of rood wit van de ogen. De ogen reageren helemaal niet op licht;
  • Grote dorst, ongeacht de hoeveelheid vocht die je drinkt;
  • Droge huid op de lippen;
  • Slaapproblemen, gebrek aan slaap;
  • Bij het nemen van alcohol of tabak uit de mond komt de geur van deze stoffen niet naar voren.

Meestal worden tieners en jonge mannen door drugs getroffen. De symptomen van dit probleem zijn echter duidelijk en aandachtige ouders zullen ze zeker opmerken.

Elk type medicijn heeft zijn eigen unieke symptomen:

  1. Hennep beïnvloedt eerst de ogen en de lippen. Ze worden rood en ontstoken, en het is gewoon dat een persoon cannabis gebruikt die zijn plotselinge brutale eetlust zal vertellen;
  2. Morfine zal zichzelf manifesteren als het vernauwen van de leerlingen van een persoon gedurende een lange tijd;
  3. Psychostimulantia in combinatie met verwijde pupillen zullen leiden tot iemands plotselinge hyperactiviteit. Hij kan zelfs geen minuut op één plek zitten;
  4. Hallucinogenen zullen leiden tot apathie en ontoereikend gedrag van een persoon die iets niet-bestaand zal aanraken of met zichzelf wil praten;
  5. Inhalatie van lijm of acetondampen veroorzaakt hoofdpijn en ernstige agressie van de kant van de persoon.

botulisme

Botulisme is een infectie, het eerste teken van de impact hiervan is alleen de verwijde pupillen. Deze ziekte wordt geassocieerd met uitgesproken pijn en andere symptomen. Botulinumtoxine beïnvloedt de toestand van de darmen en het menselijke zenuwstelsel.

symptomen:

  • Zwakke ontlasting (een teken van botulisme alleen in combinatie met een paar andere symptomen);
  • Door de verwijde pupillen verspreidt zich alles voor mijn ogen, het is onmogelijk om me op het beeld te concentreren, de tekst is bijna niet te lezen;
  • Gezwollen buik- en darmproblemen, gevolgd door constant braken als gevolg van deze problemen;
  • Problemen met slikken. In bijzonder moeilijke scenario's stopt de slikfunctie helemaal met werken;
  • Zwaar ademen. Het zou eerder naar het ziekenhuis moeten gaan, want uiteindelijk kan een persoon met tijd gewoonweg niet ademen op welke manier dan ook.

Hersenenoedeem

De oorzaken van hersenoedeem zijn talrijk: vergiftiging van het zenuwstelsel vóór de beroerte. Gebrek aan respons op licht is een van de tekenen van mogelijk oedeem in een ernstige klinische situatie.

Bijkomende symptomen zijn extreem uitgesproken, dus in de meeste gevallen stelt hersenoedeem met verwijde pupillen en deze symptomen u in staat om hersenoedeem zo snel mogelijk te diagnosticeren. In een coma-toestand reageert de pupil van een persoon op geen enkele manier op licht.

Verhalen van onze lezers!
"Ik had altijd slecht zicht, zelfs van mijn jeugd waren er problemen met oogdruk en hoge vermoeidheid. Mijn ogen worden vaak waterig, ik maak me zorgen over sterke verbranding, soms droogheid, irritatie en conjunctivitis.

De man bracht deze druppels naar het monster. Ik vind vooral dat de remedie natuurlijk is, zonder chemie. Sindsdien ben ik het ongemak vergeten! Dankzij dit medicijn, adviseer ik! "

Wat betekent de uitbreiding van één leerling?

Dit fenomeen wordt anisocorie genoemd en wordt alleen overwogen als het verschil in de grootte van de pupil 0,4 tot 1 mm in diameter is. Het kan gepaard gaan met een duidelijke misvorming van een van de leerlingen.

De aanwezigheid van anisocoria wordt gecontroleerd door gewone actie: het is noodzakelijk om de blik op een object te richten.

Kijk dan naar de reactie van de pupillen, waarvan er een zal versmallen en uitzetten, en de andere zal de grootte niet veranderen.

Maar zelfs in gevallen van misvormingen van de leerling wordt dit fenomeen bijna altijd veroorzaakt door normale oorzaken en vormt het geen bedreiging voor de gezondheid van de mens.

Echter, samen met 90% van de gebruikelijke gevallen, zijn er 10% van de ongewone gevallen, wanneer anisocorie, samen met andere symptomen, een duidelijk teken is van een ernstig defect in het werk van het menselijk lichaam.

Op de normale oorsprong van anisocoria zal aangeven:

  • gebrek aan ernstige begeleidende symptomen;
  • hoge zichtbaarheid van anomalie in het donker;
  • verwijde pupildruppels corrigeren ogenblikkelijk de situatie;
  • Het oog reageert adequaat op de intensiteit van de verlichting.

Dit kan bijvoorbeeld gebeuren als een kind verkouden is. Tegen de achtergrond van verkoudheid is de lymfeklier ontstoken en is er een anomalie van leerlingen van verschillende grootte. Dit fenomeen is volkomen normaal en verdwijnt nadat het kind volledig is genezen van de griep.

Meer alarmerende gevallen zijn onderverdeeld in 2 types, zoals in de bovenstaande opties: met een normale reactie op veranderingen in verlichting; en met de afwezigheid van enige reactie op dezelfde veranderingen.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat deze pathologie vrijwel altijd alleen bij kinderen voorkomt, en het wordt zelden gezien bij volwassenen, daarom moeten ouders die deze anomalie bij hun kind hebben opgemerkt, zich zo snel mogelijk bij hem aanmelden om een ​​oogarts te raadplegen.

Eenzijdige mydriasis met een normale reactie op licht

In het geval dat de pupillen, waartussen een significant verschil in diameter normaal reageert op veranderingen in de intensiteit van de verlichting, kan dit duiden op de volgende ziekten:

  • Volledige verlamming van de zenuw die verantwoordelijk is voor oogbewegingen. Het oog kijkt slechts in één richting. Het tweede oog werkt prima. Strabismus verschijnt, waardoor het onmogelijk is om je op iets te concentreren, de objecten worden gesplitst;
  • Aneurisma of schade aan de slagader die zich in de onmiddellijke nabijheid van de oogzenuwzenuw bevindt. De symptomen komen overeen met die voor het geval van verlamming van deze zenuw;
  • Migraine. Gemanifesteerd aan dezelfde kant als de anomalie van een van de leerlingen. Er zijn ook pijn aan de andere kant, wat een teken kan zijn van niet alleen migraine, maar ook clusterhoofdziekte;
  • Ciliaire ganglionitis. Het wordt gemanifesteerd door ernstige brandende pijn in het oog met abnormale pupilgrootte. Geeft op alle pijnlijke kant van het hoofd, veroorzaakt het verschijnen van snot en constante ontlading van tranen. Het oog is erg rood, maar het gebeurt allemaal met aanvallen. Een arts moet zo snel mogelijk worden geraadpleegd om complicaties te voorkomen;
  • Iridocyclitis. Iris ontstoken en wordt ongezonde groenachtige kleur, vergelijkbaar met roest. Het oog wordt rood en wordt sterk scheurend;
  • Glaucoom. Begeleid door cyclische hoofdpijn, kunnen kleurcirkels van tijd tot tijd voor de ogen worden waargenomen. Soms worden beide ogen tegelijk getroffen.

Eenzijdige mydriasis bij afwezigheid van reactie op licht

In het geval dat het oog niet op licht reageert, kan de lijst van ziekten met een groot verschil in de diameter van de pupillen als volgt zijn:

  • Adie-Holmes-syndroom. Vergezeld door lage helderheid en mist in de ogen. Beïnvloedt de beperkende spier van de menselijke pupil;
  • Mechanisch letsel aan het oog. Vooral waar als de oogbal gewond is. We moeten zo snel mogelijk een arts bezoeken, omdat het gebrek aan respons op licht een teken is van zeer ernstige schade;
  • Bene Dilitatism is een relatief nieuwe ziekte, vanwege het effect van infectie op de pupil. Helder licht wordt niet overgedragen, de pupil wordt geleidelijk en zeer langzaam verhoogd. Het gezichtsvermogen verslechtert, kleine vlekken verschijnen voor de ogen;
  • Ontsteking in de lymfeklieren of de vorming van tumoren op hen. Beïnvloedt de cervicale regio van het menselijk brein;
  • Epilepsie. De ziekte zelf manifesteert zich door aanvallen van vervaging van het hele lichaam. Op deze momenten is er een verschil tussen de grootte van de pupillen, maar tijdens de afwezigheid van aanvallen kan dit verschil verdwijnen;
  • Verschillende tumoren. Veroorzaak mydriasis alleen wanneer hun lokalisatie wordt bepaald door de iris en effecten op de zenuw die verantwoordelijk is voor oogbewegingen.

Nogmaals, het is in elk geval uiterst belangrijk om andere symptomen goed te bekijken om de ernst van de situatie te begrijpen en om tijdig een arts te raadplegen.

Hoe de pupil uit te breiden?

Om de pupil op verschillende manieren uit te breiden. Ze zijn onderverdeeld in 2 soorten: drugs- en niet-medicamenteuze opties. De eerste worden eenvoudig bereikt, maar hebben een kort effect. Deze laatste zijn betrouwbaarder, maar vereisen contante kosten en raadplegen een arts.

Niet-medicamenteuze methoden om de leerling uit te breiden:

  • Doe het licht uit en zorg voor 10 minuten volledige duisternis in het huis;
  • Geef je over aan de gedachten van de persoon van wie je houdt;
  • Probeer angst te ervaren;
  • Span de buik aan en houd zijn spieren een aantal minuten gespannen (het mechanisme van deze afhankelijkheid van de buikspieren op de breedte van de pupillen van de ogen is niet bekend, dus het resultaat is niet gegarandeerd);
  • Richten op een object in de verte of proberen het beeld zo onscherp te stellen dat alles voor mijn ogen vervaagde.

Het volgende kan worden gebruikt om de leerling uit te breiden:

  • "Tropikamid";
  • "Pentoxifylline";
  • "Phenylephrine";
  • "Midriatsil";
  • Supplementen met 5-HTP (in de meeste gevallen onschadelijk voor het lichaam, maar voordat het wordt ingenomen, is nog steeds een raadpleging van de arts waard).
http://vizhuchetko.com/diskomfort-glaz/rasshirennye-zrachki.html
Up