logo

LASIK refractieve chirurgie wordt niet uitgevoerd op het hoornvliesoppervlak, maar in de dikte van het stroma (onder de flap) en bestaat uit het vormen van een hoornvliesklep op het been met behulp van een microkeratoom, deze naar het been te draaien, een laserablatie van het hoornvliesstroma uit te voeren en de flap terug te brengen naar zijn vroegere plaats.

Er zijn gevallen waarbij verwondingen optreden na het uitvoeren van een LASIK-operatie, waardoor er een gedeeltelijke verplaatsing (dislocatie) van de corneale flap ten opzichte van het stromale bed is met de vorming van vouwen op de flap of zonder hen. Tegelijkertijd kan kanteling van de flaprand, epithelisatie van het stromale bed van het hoornvlies optreden. Dit alles leidt tot een schending van de optische eigenschappen en functies van het hoornvlies. De ernst van de complicatie hangt af van hoe ver de flap is verplaatst, hoe lang deze is verschoven, of er plooien zijn gevormd op de flap, hoe lang LASIK is uitgevoerd.

Als de patiënt na een traumatische verplaatsing van de klep naar de arts ging binnen de eerste uren na de operatie of de eerste uren na het letsel (tot 6-8 uur), dan worden de effecten van de verwonding geëlimineerd door de flap met het gereedschap glad te strijken, waardoor de flaprand in de juiste positie komt (epitheliale groei op het stroma is nog niet gebeurd).

Wanneer een patiënt de arts een dag of langer na een verwonding bezoekt, neemt de arts de bevestigingsvouwen op de verplaatste flap niet waar, de behandeling is als volgt. Mechanisch wordt met behulp van een hulpmiddel het groeiende epitheel uit het stromale bed verwijderd, de rand uitgerekt, vervolgens gaat de flap helemaal omhoog, wordt het bed gespoeld, de flap natgemaakt en op zijn plaats gestapeld (Kurenkov VV Corneal excimer laserchirurgie // Complicaties na PRK en lasergesneden keratomelose (LASIK) Methoden voor de eliminatie ervan - M. - 2002 - С.292-293).

Deze technologie is van toepassing op het geval dat er meer dan een dag is verstreken vanaf het moment van de verwonding en voordat hij naar de dokter gaat, en bij het inspecteren van het gewonde oog, observeert de arts een verschoven hoornvliesflap, in het midden waarvan er vaste vouwen zijn. De gezichtsscherpte is laag.

Bekende technologie om de gevolgen van dit letsel te elimineren. De technologie is als volgt. Het groeiende epitheel wordt verwijderd uit het stromale bed waar de flap is verschoven en het bed is opgemaakt, het epitheel is langs de rand van de flap en het bed verwijderd, als het buiten hun rand uitsteekt, de flaprand wordt gescheiden en de flap met een spatel wordt afgepeld, het oppervlak van de stroma zorgvuldig wordt gewassen, de flap wordt bevochtigd en, gecentreerd op de markeringen, zet de flap in de juiste positie. De gefixeerde plooien in het midden van de flap maken het echter onmogelijk om de flap in een dergelijke positie te laten, ze spannen de flap van de perifere zones naar het midden, waardoor het gebied of de periferie van het stromale bed wordt blootgelegd. Om de flap in de juiste gestrekte positie te houden, is het noodzakelijk om de vouwen te verwijderen. Voor dit doel wordt hechtingfixatie van de flaprand aan het perifere deel van het stromale bed gebruikt. Na het aanbrengen van een naad of hechtingen breng ik een beschermende contactlens aan. De hechting wordt na 7 dagen verwijderd (Takashi Miyai, MD, Kazunori Miyata, MD, PhD, Herhalende traumatische in situ keratomileusis op de plaats. // J. Cataract en refractieve chirurgie. - 2005. - Vol.31. - No3. - P.633-635 - PROTOTYPE.

De nadelen van de bovenstaande methode zijn:

- de weg is traumatisch, sindsdien de naad sluit niet alleen aan op de corneaflap en het stromale bed, maar trekt ze samen, bijgevolg kan het snijden van structuren met een hechting optreden,

- hechtdraad fixatie vereist vervolgens verwijdering van de hechtdraad,

- het infectierisico door de naad, de kans op losraken van de naad,

- de mogelijkheid van astigmatisme door de ongelijkheid van de hechtdraad,

- om wat plooien te elimineren, kun je anderen krijgen.

Het doel van de uitvinding is het creëren van een meer effectieve en minder traumatische werkwijze voor het elimineren van gefixeerde vouwen op de corneaflap met zijn traumatische verplaatsing.

Het technische resultaat dat wordt verkregen als een resultaat van de oplossing van dit probleem bestaat uit het herstel van de optische eigenschappen van het hoornvlies en de terugkeer van een hoge gezichtsscherpte.

Dit technische resultaat kan worden verkregen als de methode voor de behandeling van een traumatische gedeeltelijke verplaatsing van een flap van een hoornvlies met de vorming van gefixeerde plooien daarop na LASIK-operatie, inclusief het scheiden van de flap van het hoornvlies stroma en het weg te draaien naar de flapstam, het epitheel uit het stromale bed en het epitheel uitsteekt de rand van de flap, het wassen van het bed en het bevochtigen van de flap met de daarop volgende plaatsing op zijn plaats, het verwijderen van rimpels en het aanbrengen van een zachte contactlens, het verwijderen van rimpels worden uitgevoerd door m mechanische verwijdering van het epitheel van het oppervlak van de corneaflap met behulp van een schraperhulpmiddel, gevolgd door het effenen van de vouwen met een stomp voorwerp, terwijl wordt begonnen het epitheel te verwijderen van de basis van het flapbeen, door het midden naar de tegenovergestelde rand van de flap beweegt, vervolgens van sector in de radiale richting achtereenvolgens sector voor sector vrij van het gehele epitheel van de flap, beginnend met het vouwgedeelte, staat loodrecht op hun richting, terwijl de flap aan de andere kant wordt gehouden met een gereedschap.

Onder de essentiële kenmerken die de methode kenmerken, zijn de onderscheidende kenmerken:

- rimpels worden verwijderd door mechanisch verwijderen van het epitheel van het oppervlak van de corneaflap met behulp van een schraperhulpmiddel,

- verwijder na verwijdering van het epitheel de vouwen met een stomp voorwerp,

- ze beginnen het epitheel te verwijderen van de basis van het flapbeen, bewegen door het midden naar de tegenovergestelde rand van de flap, vervolgens achtereenvolgens van sector tot sector radiaal de gehele flapsector per sector, beginnend met de vouwsectie,

- het epitheel in het vouwgebied wordt verwijderd door beweging loodrecht op de richting van de vouwen, terwijl de flap aan de tegenovergestelde zijde wordt gehouden met een gereedschap.

Er is een oorzakelijk verband tussen de reeks essentiële kenmerken en het behaalde technische resultaat.

Het is het epitheel dat de plooien in het midden van de corneaflap op een vaste positie houdt, zonder zelfs de meest voorzichtige afvlakking van de flap met een bot instrument, ze kunnen niet worden verwijderd (meer dan een dag is verstreken sinds de blessure). Door de epitheliale laag van het flapoppervlak te verwijderen en vervolgens de vouwen glad te strijken met een bot instrument, het instrument vanuit het midden en loodrecht op de richting van de vouwen te verplaatsen (dergelijke acties zorgen voor het grootste effect van de vouwverwijderingsprocedure), de vouwen verdwijnen en de flap kan correct worden aangepast aan het stroma-bed. Tijdens het verwijderen van het epitheel in de sector van de vouwrangschikking, moet de flap aan de tegenovergestelde zijde worden gehouden met een gereedschap, zoals een spatel. Dit zal sneller en traumatischer zijn om deze procedure uit te voeren. het is in deze zone dat de grootste inspanningen moeten worden geleverd (plooien worden gefixeerd, meerdere dagen zijn verstreken na de blessure). De beweging van het gereedschap - de schraper, die het epitheel verwijdert, wordt eerst uitgevoerd vanaf de basis van de steel door het midden van de flap naar de tegenoverliggende rand (een dergelijke beweging is atraumatisch en tijdens de uitvoering ervan wordt een groot deel van het epitheel in één keer verwijderd) en vervolgens telkens vanuit het midden in de radiale richting sector voor sector, de gehele flap is vrij van epithelium. De gehele flap blijft zonder epitheel en niet alleen de vouwruimte achter Dit zal zorgen voor de uniformiteit van de groei van de nieuwe epitheellaag, wat belangrijk is voor het verkrijgen van een hoge kwaliteit visie. In het laatste stadium van de operatie, nadat het transplantaat is aangepast door afvlakking, wordt een beschermende zachte contactlens op het oog aangebracht, die zal worden verwijderd na volledige epithelisatie van het hoornvlies (een gemiddelde van 3-4 dagen). De lens vervult een beschermende functie voor het oppervlak van de flap en elimineert het pijnsyndroom bij de patiënt.

De behandelmethode van traumatische gedeeltelijke verplaatsing van de flap van het hoornvlies met de vorming van gefixeerde plooien daarop na de werking van de lasik wordt als volgt uitgevoerd

Na het voltooien van de anesthesie wordt de onbevooroordeelde rand van de corneaflap bepaald en begint de flap van het bed af te pellen (waar het nog bevestigd is), waarna het naar de zijkant van het been wordt gedraaid. Vervolgens wordt met behulp van een schrapergereedschap (bijvoorbeeld een verticuteermachine) het groeiende epitheel verwijderd uit het stromale bed (dit is de plaats van het stromale bed van waaruit, als gevolg van de verwonding, de flap is verschoven en blootgelegd) en het epitheel uitsteekt voorbij de rand van de flap. Vervolgens wordt het stromale bed gewassen met zoutoplossing, de flap wordt bevochtigd en op zijn plaats gebracht. Daarna verwijdert u mechanisch, met behulp van een schraperhulpmiddel, het epitheel van het oppervlak van de gelegde corneaflap. Begin deze procedure van de basis van het flapbeen naar het midden en verder naar de rand van de flap, en dan voert de schraper beweging uit vanuit het midden en loodrecht op de richting van de vouwen, terwijl aan de andere kant van de flap met een spatel wordt vastgehouden. Na verwijdering van het epitheel uit het vouwgebied en dit wordt aangegeven door het glanzende oppervlak van het boogmembraam, wordt de hoornvliesflap vanuit het midden van het midden bevrijd door de sequentiële beweging van het schrapergereedschap vanuit het midden in de radiale richting. Vervolgens wordt het vouwgebied afgevlakt met een bot gereedschap (spatel), en wordt tenslotte de klep in de juiste positie gebracht. De subflapruimte en het flapoppervlak worden opnieuw gewassen met zoutoplossing. Na voltooiing van de operatie wordt een beschermende contactlens op het oog aangebracht (BauschLomb). In de postoperatieve periode werden Tobrex en Maxidex gebruikt voor instillatie van een druppel. De lens werd verwijderd na volledige epithelisatie van het hoornvlies.

Om de gefixeerde plooien in het centrale gedeelte van de corneaflap te verwijderen, wordt aangeraden het epitheel van het gehele oppervlak van de flap te verwijderen, waardoor de flap volledig kan worden gladgemaakt en de flap correct kan worden aangepast. Hechtingsfixatie met deze technologie is niet vereist. Het epitheel op het oppervlak van de flap wordt gelijkmatig hersteld, groeit van de periferie naar het midden en de formatie is binnen 3-4 dagen voltooid.

Voorbeeld. Patiënt J., 24 jaar oud, kaartnummer 331496. Een LASIK-operatie werd uitgevoerd op een OU met behulp van de standaardmethodologie van 14 januari 2005.

Gezichtsscherpte vóór LASIK-operatie:

Vis OD = 0,08 Sph - 3,0 D Cyl n / k = 1,0

Vis OS = 0.08 Sph - 3.0 D Cyl n / a = 1.0

De operatie en de onmiddellijke postoperatieve periode waren rustig, de gezichtsscherpte op de eerste dag na de operatie. LASIK OD = 1.0 OS = 1.0

Na 1, 5 maanden na de operatie - stomp trauma van het linker oog (OS). Na de impact, merkte een scherpe daling van de gezichtsscherpte OS. Ging naar de kliniek op de 2e dag na een blessure. Bij onderzoek: zwelling van de oogleden en bulbaire conjunctiva, ciliaire gevoeligheid, corneaflap wordt verplaatst, gefixeerde plooien van de corneaflap in de centrale optische zone worden genoteerd, het stromale bed waar geen flap is bedekt met epitheel.

Gezichtsscherpte tijdens behandeling: Vis OD = 1,0 VisOS = 0,03 Sph-3,0 D Cyl n / k = 0,1

De werking volgens de geclaimde methode werd uitgevoerd: de flap werd gescheiden van het stroma, het epitheel werd verwijderd uit het stromale bed en het epitheel uitstak voorbij de flaprand, het bed en de flap werden doorgespoeld en de flap werd teruggebracht naar zijn plaats. Het epitheel werd verwijderd van het oppervlak van de corneale flap, met een bot instrument, de flap werd gladgemaakt en de volledige aanpassing ervan werd verkregen. Een beschermende zachte contactlens werd op het oog geplaatst, dat op dag 3 werd verwijderd, wanneer het epitheel op het oppervlak van de corneale flap volledig hersteld was.

Gezichtsscherpte op de derde dag: Vis OS = 0.25 Sph + 2.5 D Cyl + 1.5 = 0.45

Uitgevoerd standaard conservatieve behandeling (druppels), antibioticumtherapie.

Gezichtsscherpte aan het einde van 1 maand na herpositionering: VisOD = 1,0;

VisOS = 0,95 Sphn / к Cyl-0,5 D bijl 5 ° = 1,0

Gezichtsscherpte in het gewonde oog is volledig hersteld.

De geclaimde methode bedient 6 ogen in ons centrum bij 6 patiënten: 2 patiënten pasten 6 en 7 dagen na het letsel toe, en 4 patiënten gedurende 2-3 dagen na het letsel. Operationele en postoperatieve complicaties werden niet waargenomen, de plooien werden volledig geëlimineerd, de flap werd rechtgetrokken en aangepast aan het stromale bed, de gezichtsscherpte werd hersteld.

CLAIMS

Een methode voor de behandeling van een traumatische gedeeltelijke verplaatsing van een hoornvliesflap met de vorming van gefixeerde plooien daarop na een LASIK-operatie, inclusief het scheiden van de flap van de cornea-stroma en deze naar het flapbeen te draaien, het epitheel uit het stromale bed en de uitstekende flap te verwijderen, het bed te wassen en de flap nat te maken met daaropvolgende leging. het op zijn plaats brengen, het verwijderen van rimpels en het aanbrengen van een zachte contactlens, met het kenmerk dat rimpels worden verwijderd door mechanische verwijdering van het epitheel van het oppervlak corneaflap met behulp van een schraper en vervolgens de vouwen glad te strijken met een stomp voorwerp, tegelijkertijd beginnen ze het epitheel te verwijderen van de basis van het flapbeen, bewegen door het midden naar de tegenoverliggende rand en bewegen vervolgens vanuit het midden in de radiale richting achtereenvolgens sector voor werk de hele flap vrij van het epitheel, beginnend met sectoren van de plooien van de vouwen, beweging loodrecht op hun richting, met de flap aan de andere kant houdt het gereedschap.

http://www.ntpo.com/izobreteniya-rossiyskoy-federacii/medicina/oftalmologiya/34090-sposob-lecheniya-travmaticheskogo-chastichnogo-smescheniya-loskuta-rogovicy-s-obrazovaniem-na-nem-fiksirovannyh-skladok-posle- operacii-lasik.html

hoornvlies

De buitenste schil van de oogbal heeft de vorm van een bal. Vijf zesde is het de sclera - een dicht peesweefsel dat de skeletfunctie vervult.

Het hoornvlies, of hoornvlies, neemt het voorste 1/6 van de vezelachtige kap van de oogbol in en vervult de functie van het optische brekingsmedium, het optische vermogen is gemiddeld 44 dioptrieën. Dit is mogelijk vanwege de kenmerken van de structuur: een transparant en avasculair weefsel met een geordende structuur en een strikt gedefinieerd watergehalte.

Normaal gesproken is het hoornvlies een transparante, glanzende, gladde, bolvormige stof met een hoge gevoeligheid.

Hoornvlies structuur

De gemiddelde diameter van het hoornvlies is verticaal 11,5 mm en horizontaal 12 mm, de dikte varieert van 500 micron in het midden tot 1 mm aan de omtrek.

Het hoornvlies bestaat uit 5 lagen: anterieure epitheel, boogmembraan, stroma, het membraan van Descemet, endotheel.

  • De anterieure epitheliale laag is een gelaagd squameus niet-drempelepitheel dat een beschermende functie vervult. Bestand tegen mechanische stress, herstelt snel wanneer het binnen enkele dagen is hersteld. Vanwege het extreem hoge vermogen van het epitheel om het te regenereren vormt het geen littekens.
  • De boogmenschelp is de celvrije laag van het stroma-oppervlak. Wanneer het beschadigd is, worden littekens gevormd.
  • Hoornvlies stroma - Neemt tot 90% van zijn dikte. Bestaat uit correct georiënteerde collageenvezels. De extracellulaire ruimte is gevuld met de hoofdsubstantie chondroïtinesulfaat en keratansulfaat.
  • Het membraan van Descemet - het basaalmembraan van het corneale endotheel, bestaat uit een netwerk van dunne collageenvezels. Het is een betrouwbare barrière voor de verspreiding van infecties.
  • Het endotheel is een monolaag van zeshoekige cellen. Het speelt een cruciale rol in de voeding en het onderhoud van de staat van het hoornvlies, voorkomt zwelling onder de werking van IOP. Het vermogen om te regenereren heeft niet. Met de leeftijd neemt het aantal endotheelcellen geleidelijk af.

De innervatie van het hoornvlies wordt uitgevoerd door de uiteinden van de eerste tak van de nervus trigeminus.

Voeding van het hoornvlies treedt op vanwege het omliggende vaatnetwerk, de hoornvlieszenuwen, het vocht in de voorste oogkamer en de traanfilm.

Corneale beschermende functie en hoornvliesreflex

Als de buitenste beschermende schaal van het oog wordt achtergehouden, wordt het hoornvlies blootgesteld aan schadelijke invloeden van buitenaf: mechanische deeltjes die in de lucht zweven, chemicaliën, luchtverplaatsing, temperatuureffecten enzovoort.

De hoge gevoeligheid van het hoornvlies bepaalt de beschermende functie ervan. De geringste irritatie van het oppervlak van het hoornvlies, bijvoorbeeld een stofje, veroorzaakt een ongeconditioneerde reflex in een persoon - sluiting van de oogleden, verbeterd scheuren en fotofobie. Het hoornvlies beschermt zichzelf dus tegen mogelijke schade. Bij het sluiten van de oogleden treedt gelijktijdig oprollen van het oog en een overvloedige ontlading van scheuren op, waardoor kleine mechanische deeltjes of chemische middelen van het oogoppervlak wegspoelen.

Symptomen van corneale ziekte

Veranderingen in de vorm en brekingsvermogen van het hoornvlies

  • Bij bijziendheid kan het hoornvlies een steilere vorm hebben dan normaal, waardoor er een grote brekingskracht ontstaat.
  • Bij verziendheid wordt de tegenovergestelde situatie waargenomen wanneer het hoornvlies wordt afgeplat en het optische vermogen ervan wordt verminderd.
  • Astigmatisme komt tot uiting wanneer het hoornvlies op verschillende vlakken onregelmatig gevormd is.
  • Er zijn aangeboren veranderingen in de vorm van het hoornvlies - megalocorne en microcornea.

Oppervlakkige schade aan het hoornvliesepitheel:

  • Punterosie - kleine epitheliale defecten, gekleurd met fluoresceïne. Dit is een niet-specifiek symptoom van hoornvliesaandoeningen, die, afhankelijk van de locatie, kan optreden bij lentekattenontsteking, slechte selectie van contactlenzen, droge ogen-syndroom, lagophthalmus, keratitis en het toxische effect van oogdruppels.
  • Oedeem van het hoornvliesepitheel duidt op schade aan de endotheellaag of een snelle en significante stijging van de IOD.
  • Spot epitheliale keratitis komt vaak voor bij virale infecties van de oogbol. Granulaire gezwollen epitheelcellen worden gedetecteerd.
  • Filamenten - dunne slijmerige filamenten in de vorm van een komma, aan één kant verbonden met het oppervlak van het hoornvlies. Komt voor met keratoconjunctivitis, droge ogen syndroom, terugkerende cornea-erosie.

Hoornvliesblessures van het hoornvlies:

  • Infiltraten zijn gebieden met actieve ontsteking in het hoornvlies die zowel niet-infectieuze lenzen als een besmettelijke aard hebben - virale, bacteriële, schimmelkeratitis.
  • Zwelling van het stroma - een toename van de dikte van het hoornvlies en een vermindering van de transparantie. Het wordt gevonden in keratitis, keratoconus, Fuchs dystrofie, endotheliale schade na oogchirurgie.
  • De ingroei van bloedvaten of vascularisatie - gemanifesteerd als het resultaat van de overgedragen ontstekingsziekten van het hoornvlies.

Schade aan het membraan van Descemet

  • Pauzes - in geval van hoornvliesletsel, komen ook bij keratoconus voor.
  • Plooien - veroorzaakt door chirurgisch trauma.

Hoornvlies Methoden

  • Cornea-biomicroscopie - onderzoek van het hoornvlies met behulp van een microscoop met een illuminator, stelt u in staat om bijna het volledige spectrum van veranderingen in het hoornvlies bij zijn ziekten te identificeren.
  • Pachymetrie - meten van de dikte van het hoornvlies met behulp van een ultrasone sonde.
  • Spiegelmicroscopie is een fotografisch onderzoek van de endotheellaag van het hoornvlies door het aantal cellen per 1 mm2 te tellen en de vorm te analyseren. De dichtheid van cellen is normaal 3000 per 1 mm2.
  • Keratometrie - meting van de kromming van het voorste oppervlak van het hoornvlies.
  • Topografie van het hoornvlies - een computerstudie van het gehele oppervlak van het hoornvlies met een nauwkeurige analyse van de vorm en brekingsvermogen.
  • Wanneer microbiologische studies met behulp van schrapen van het oppervlak van het hoornvlies onder lokale druppel-anesthesie. Corneale biopsie wordt uitgevoerd met niet-indicatieve resultaten van schaafwonden en gewassen.

Principes van corneale behandeling

Veranderingen in de vorm en brekingsvermogen van het hoornvlies, zoals bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme, worden gecorrigeerd met een bril, contactlenzen of refractieve chirurgie.

Bij persisterende opaciteiten zijn obliquas van het hoornvlies, keratoplastie en corneale endotheeltransplantatie mogelijk.

Antibacteriële, antivirale en antischimmelmiddelen worden gebruikt voor infecties van het hoornvlies, afhankelijk van de etiologie van het proces. Lokale glucocorticoïden onderdrukken de ontstekingsreactie en beperken littekens. Preparaten die regeneratie versnellen worden veel gebruikt voor oppervlakkige cornea-schade. Moisturizing en traan-vervangende medicijnen worden gebruikt voor schendingen van de traanfilm.

http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/rogovica/

Structuur, functie, ziekten, hoornvliestransplantatie

Wat is het?

Het hoornvlies is een bolvormig en transparant deel van de buitenste schil van het oog. Het is een organische lens met een biconvexe structuur, die door dunne oogvezels (ledemaat) aan de sclera van het oog wordt bevestigd.

Dankzij het hoornvlies en de kenmerken van zijn structuur, gaan lichtgolven gemakkelijk over in de diepere lagen van het orgel van het zicht en vallen op het netvlies.

Corneal functies:

Normaal gesproken zijn de karakteristieke kenmerken:

  • hoge gevoeligheid en vermogen om te regenereren;
  • transparantie en spiegeling;
  • bolvormige structuur;
  • kracht en integriteit;
  • afwezigheid van haarvaten;
  • kromtestraal -7,7-9,6 mm;
  • horizontale diameter - 11 mm;
  • lichtbrekingvermogen - 41 dioptrieën.

Ontstekingen, trauma's of degeneratieve processen in het hoornvlies leiden tot veranderingen in de oorspronkelijke parameters en eigenschappen.

structuur

Dit orgel lijkt op een lens, convex aan de buitenkant en concaaf aan de binnenkant.

Het beslaat 1/5 tot 1/6 van het oppervlak van de buitenste schil van het oog. In tegenstelling tot het grotere deel, de sclera, heeft het hoornvlies geen bloedvaten en is het absoluut transparant. De dikte neemt toe in de periferie en neemt af in het midden.

Er zijn vijf lagen in het hoornvlies:

  • het integumentary (anterior), het bestaat uit epitheliale cellen, voert een beschermende, gas- en vochtwisselingsfunctie uit;
  • Bowman's membraan, ondersteunt de vorm van een bol;
  • stroma (de belangrijkste en dikste laag), voornamelijk gevormd uit collageenvezels en fibro, kera en leukocyten, het verschaft de sterkte van het hoornvlies;
  • Descemet, bevordert een hoge tolerantie van de buitenste laag van het oog voor externe en interne invloeden;
  • endotheliaal (posterieur), de binnenlaag bestaande uit zeshoekige cellen, het voert de pompfunctie uit en voorziet alle hoornvliescellen van voedingsstoffen uit de intraoculaire vloeistof, daarom is het juist tijdens pathologische veranderingen in deze laag dat het hoornvliesoedeem zich snel ontwikkelt en wordt gedetecteerd bij instrumentele onderzoeken.

Vanwege het feit dat het hoornvlies geen bloedvaten heeft, wordt zijn kracht geleverd door intraoculaire vloeistof en de haarvaten eromheen.

Een teken van verstoorde bloedtoevoer naar het hoornvlies kan zijn vertroebeling zijn, dit wordt veroorzaakt door de groei van capillairen uit de limbus en de vasculaire film erin.

Hoornvliesziekten

1. Traumatisch. Ze ontwikkelen zich wanneer kleine stukjes hout of metaal, zand en chemicaliën in de ogen komen.

De laesie van de lagen van het hoornvlies met hen kan oppervlakkig of diep zijn. Het gevolg van een dergelijke verwonding kan erosie van het hoornvlies zijn. De vorming ervan veroorzaakt schade aan epitheliale cellen en het verlies van hun vermogen om te regenereren (herstellen).

Hoornvlieserosie (foto)

Klinische manifestaties van deze pathologie zijn:

  • oogpijn;
  • gevoel van een vreemd voorwerp;
  • fotofobie;
  • waterige ogen;
  • jeuk en branden;
  • foci van troebelheid in het hoornvlies;
  • vermindering van de gezichtsscherpte.

2. Aangeboren afwijkingen van de structuur:

  • megakornea - pathologisch groot hoornvlies, met een diameter van meer dan 11 mm;
  • microcornea - vermindering van de corneale grootte (van 5 mm in diameter);
  • keratoglobus - uitsteeksel van het hoornvlies en verandering van de vorm ervan tot bolvormig;
  • keratoconus - dunner worden van het hoornvlies en verlies van elasticiteit, wat leidt tot een verandering in de vorm tot conisch.

Het lijkt op keratoconus

Al deze ziekten brengen een verandering met zich mee in de normale indices van het gezichtsvermogen, het optreden van bijziendheid, astigmatisme, verziendheid en blindheid.

3. Ontstekingsziekten (keratitis) van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong.

Symptomen van een dergelijke hoornvlieslaesie:

  • pijn in ogen en hun overgevoeligheid voor licht;
  • helder conjunctivaal vasculair netwerk;
  • pastos en / of zwelling van het hoornvlies;
  • wazig zien.

Tekenen van een maagzweer zijn:

  • de vorming van een torenhoog infiltraat met gekartelde randen op het oppervlak van het hoornvlies;
  • etterende afscheiding;
  • Onthechting van de bovenste lagen van het hoornvlies, zijn vertroebeling en pijn;
  • visuele gebreken.

Het gevaar van deze pathologie is dat perforatie (doorbraak) van ulceratief infiltraat mogelijk is, waardoor het oogweefsel doordrenkt is met etterende inhoud en de dood ervan.

4. Dystrofie. Het komt voor op de achtergrond van stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Kan aangeboren of verworven zijn.

Symptomen van pathologie manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd en de eerste tekens verschijnen willekeurig tijdens instrumenteel onderzoek (kleine banden of zones van troebeling van het hoornvlies). Met de ontwikkeling van de ziekte beginnen patiënten te klagen:

  • droogte en troebelheid in de ogen;
  • verlies van gezichtsscherpte.

Hoornvlies transplantatie

Het wordt gebruikt met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling en progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen.

Chirurgische ingreep wordt aangegeven bij het verslaan van een groot oppervlak van het hoornvlies, als het wordt veroorzaakt door:

  • trauma;
  • uitgebreide thermische of chemische brandwonden;
  • complicaties na ontstekingsprocessen;
  • onomkeerbare degeneratieve veranderingen;
  • congenitale anomalieën;
  • cosmetische gebreken (doorn, littekens).

Hoornvlies transplantatie of, anders, keratoplastiek, wordt uitgevoerd met behulp van donor materiaal (graft).

Het is ingedeeld:

  • op optisch, dat wordt gebruikt om de transparantie van het hoornvlies te herstellen;
  • therapeutisch, dat is ontworpen om het oog te sparen, dus het gebruikt zelfs modderige donorhoornvliezen);
  • brekend, het helpt het gezichtsvermogen te herstellen;
  • melioration, de techniek van het versterken van de hoornlaag voor herhaalde transplantaties.

Corneale vervangingsmethoden:

  • gelaagd, getoond in de pathologieën van de bovenste laag, alleen vervangen;
  • transversaal (gedeeltelijk en totaal) omvat de transplantatie van alle hoornvlieslagen.

Vanwege de afwezigheid van bloedvaten in het hoornvlies, worden transplantaties als eenvoudig beschouwd in de oogheelkunde, met een laag risico op complicaties. Een donorimplantaat pakt meestal goed wortel en stelt patiënten in staat terug te keren naar hun vorige levenskwaliteit.

http://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/stroenie-funktsii-zabolevaniya-peresadka-rogovitsy-glaza/

Oogplooi

Berichten: 8965 Geregistreerd: Sep 03, 2011, 08:39 AM Bedankt: 0 keer Stad: Moskou Specialisatie: Algemeen Oogheelkunde Werkervaring: 26-30

Oogplooi

Gast Aug 07 2014, 13:22

Oogplooi
Hallo, mijn naam is Nikolai, ik ben 32 jaar oud en ik begon 8 jaar geleden met gasproblemen (het droge-ogen-syndroom, de oogpunten worden constant rood bij de neus) en er is nog een symptoom wanneer je je naar de hoeken van het eiwit wendt, een vouw verschijnt die onmiddellijk gladstrijkt. Zoals ik begrijp, exfolieerde het bindvlies wat er gedaan kan worden.

Berichten: 8860 Geregistreerd: 17 mrt. 2015, 16:51 Bedankt: 0 keer Stad: Moscow Clinic: Forum Consultant Specialisatie: General Ophthalmology Werkervaring: 26-30

Oogplooi

Hallo, Nikolay.
De conditie van de conjunctiva, die u beschrijft, duidt op het gebrek aan vocht. Blijkbaar zijn de middelen die u gebruikt voor hydratatie niet effectief genoeg, of moeten ze vaker worden gebruikt. Misschien is het effectiever dan druppels, maar ooggels: Vidisik-gel, Korneregel, druppels, die minerale olie bevatten - Sisteyn-balans. Het concept van "loslaten van de conjunctiva" in oogheelkunde bestaat niet, en het vouwen gebeurt, zoals in de cider van "droog oog", en in sommige allergische aandoeningen. Naast conservatieve behandeling worden geen andere therapeutische maatregelen gebruikt.

http://proglaza.ru/forum/konsultacii-oftalmologov-f89/skladka-na-glazu-t7123.html

Hoornvliesziekten. Diagnose en behandeling

Ardamakova Alesya Valeryevna

Oftalmoloog, laserchirurg

Het hoornvlies is het transparante, avasculaire membraan van de oogbol, dat een voortzetting is van de sclera. Dankzij haar kan het licht in de diepere lagen van het oog vallen.

Het hoornvlies ziet eruit als een concave-convexe lens met een diameter van ongeveer 10 millimeter. Verschilt in lage temperatuur, maar hoge tactiele en pijngevoeligheid.

Hoornvliesziekten zijn goed voor een kwart van alle oogziekten. Het gevaar van hoornvliesziekten is dat iemand zonder een goede behandeling snel zijn gezichtsvermogen kan verliezen!

Het hoornvlies bestaat uit 5 lagen:

  • de oppervlaktelaag bestaat uit plaveiselepitheelcellen, wat een voortzetting is van het bindvlies (het is zeer kwetsbaar);
  • de marginale anterieure plaat is losjes bevestigd aan het epitheel, daarom wordt het bij de geringste afwijkingen snel afgewezen. Bij beschadiging van cellen wordt het niet hersteld en wordt het snel troebel;
  • stroma - de dikste schil van het hoornvlies, bevat ongeveer 200 lagen collageenfibrillen, waartussen de verbindende component van mucoproteïnen is;
  • Descemet's membraan - posterior border plate (celvrije laag), waaruit alle cellen van het hoornvlies worden gevormd;
  • endothelium - het binnenste deel van de schaal, beschermt het stroma tegen vocht in het oog.

Corneal functies:

  • oogbescherming (het hoornvlies is sterk genoeg en kan snel herstellen);
  • de breking van licht (het hoornvlies maakt deel uit van het optische systeem van het oog, dankzij zijn sfericiteit en transparantie, geleidt en breekt het de stralen van het licht);
  • behoud van de vorm van het oog.

Bij beschadiging begint het hoornvlies troebel te worden, wat leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen. In het hoornvlies beginnen ontstekingsprocessen al heel lang.

Hoornvliesziekten

Hoornvliesziekten van het oog kunnen zowel verworven als aangeboren zijn.

Soorten hoornvliesaandoeningen:

  • trauma;
  • keratitis;
  • schendingen van de grootte en vorm van de schaal van het hoornvlies;
  • degeneratieve en dystrofische laesies, etc.

verwondingen

Schade aan het hoornvlies kan optreden tijdens het verkrijgen van een vreemd voorwerp in de ogen.

Dit kunnen zandkorrels, metaalspaanders, houtsnippers zijn. Afhankelijk van de mate van penetratie zijn er diepe en oppervlakkige verwondingen.

Bij een oppervlakkige verwonding bevinden zich vreemde voorwerpen in de buitenste lagen van het oog en het hoornvlies en voor diepe verwondingen - in de diepte van de oogbal. In sommige gevallen, wanneer het oog gewond is, ontstaat er erosie van de cornea.

Op onze website vindt u meer volledige informatie over de diagnose van oogletsel en methoden voor het verwijderen van een vreemd lichaam.

keratitis

Keratitis is een van de meest voorkomende ziekten van het hoornvlies, wat leidt tot vertroebeling van het hoornvlies en visusstoornissen. Keratitis veroorzaakt infecties van naburige schelpen. Artsen onderscheiden de volgende soorten van deze pathologie:

  • endogene keratitis (ontwikkelen op de achtergrond van infectieuze en systemische ziekten);
  • exogene keratitis (infecties, brandwonden, verwondingen).

Wanneer keratitis kan worden waargenomen, kunnen de volgende symptomen optreden: ernstig scheuren, intolerantie voor helder licht, blefarospasme, vreemd lichaamsgevoel in het oog.

Lees hier meer over keratitis.

Overtreding van de grootte en vorm van de schaal

De volgende aandoeningen van het hoornvlies die samenhangen met veranderingen in vorm en grootte, kunnen worden onderscheiden.

Megacornea is een genetische aandoening waarbij het hoornvlies groter wordt dan normaal, de grootte bereikt 10 mm.

Microcornea - het hoornvlies daarentegen is te klein, ongeveer 5 mm groot. Dit leidt tot een afname van de oogbol. In deze toestand ontstaan ​​vertroebeling van het hoornvlies en glaucoom.

Keratoglobus - congenitaal sferisch uitsteeksel van het hoornvlies als gevolg van verstoring van de ontwikkeling van mesodermaal weefsel. Ontsteking begint zich te manifesteren in de kindertijd, gecombineerd met bijziendheid en astigmatisme. Het hoornvlies wordt helemaal convex, een toename van de diameter wordt waargenomen.

Keratoconus is een erfelijke ziekte waarbij de vorm van het hoornvlies verandert, het wordt kegelvormig. Dit komt door het dunner worden van het midden van het hoornvliesmembraan en het verlies van elasticiteit van de voorste oogkamer.

Pathologie vindt plaats op de leeftijd van 11-12 jaar en gaat gepaard met astigmatisme, wat niet te behandelen is. Met deze ziekte veranderen de graad en as van astigmatisme voortdurend, daarom is het noodzakelijk om de lenzen elke keer opnieuw aan te passen. Met de sterke ontwikkeling van keratoconus kan de lens niet langer op het hoornvlies worden gehouden.

In het geval van een sterke mate van keratoconus en keratoglobus, is een chirurgische behandeling voor het verwijderen van een deel van het hoornvlies - penetrerende subtotale keratoplastie - geïndiceerd.

Cornea dystrofie

Corneale dystrofie is een aangeboren ziekte, vergezeld van een snelle ontwikkeling en vertroebeling van het hoornvlies. Artsen identificeren verschillende vormen: vlekkerig, nodulair, rooster, gemengde dystrofieën, enz.

Corneale dystrofie kan primair en secundair zijn. In de primaire dystrofie vangt de ziekte meestal beide ogen op, ontwikkelt zich tamelijk langzaam en is daarom moeilijk te detecteren.

Secundaire dystrofie is meestal eenzijdig en ontwikkelt zich op de achtergrond van verwondingen, ziekten of oogheelkundige operaties.

Met deze pathologie verslechtert de gevoeligheid van het hoornvlies van het oog.

Microscopische diagnose van het hoornvlies in het midden van het hoornvlies kan een lichte troebelheid in de vorm van strepen en kleine vlekken vertonen. De diepe lagen van het epitheel blijven onaangetast.

Als de pathologie zich manifesteerde in de adolescentie, op de leeftijd van 40, treden bijziendheid, blefarospasme en fotofobie op.

Diagnose van cornea-pathologie

Diagnose van ziekten van het hoornvlies omvat de volgende methoden:

  • oogbiomicroscopie;
  • keratopografiya;
  • confocale microscopie.

Chirurgische behandeling van hoornvliesaandoeningen

Chirurgische behandeling van het hoornvlies kan plaatsvinden met behulp van verschillende methoden, die we in meer detail beschrijven.

Corneale crosslinking is een operatie ontworpen om keratonus te behandelen. Met deze manipulatie wordt de bovenste laag van het hoornvlies afgesneden, waarna de ogen worden bestraald met ultraviolet licht, behandeld met antibacteriële druppels. Binnen 3 dagen na de operatie moet u voortdurend speciale lenzen dragen.

Keratectomy - verwijdering van kleine oppervlakkige opaciteiten van het centrale deel van het hoornvlies. Een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, mogelijk een laserbehandeling van cornea-erosie. Het resulterende defect na de operatie groeit onafhankelijk.

Keratoplasty (hoornvliestransplantatie) wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • in strijd met de transparantie van het hoornvlies;
  • terwijl astigmatisme;
  • in het geval van oogletsel, acute keratoconus, keratitis, enz.;
  • om het hoornvliesweefsel te versterken en de voorwaarden voor daaropvolgende optische keratoplastiek te verbeteren.

Er zijn 2 methoden voor keratoplastie: gelaagd en horizontaal snijden.

Gelaagde keratoplastiek wordt uitgevoerd met oppervlakkige cornea-opaciteiten. Het oppervlak van het hoornvlies wordt gesneden en vervangen door een transplantaat van vergelijkbare vorm, grootte en dikte.

Through-keratoplasty bestaat uit excisie en vervanging van alle lagen van het hoornvlies. Afhankelijk van de uitsnijding is een gedeeltelijke uitsnijding verdeeld (het gebied is minder dan 2-4 mm), subtotale keratoplastie (meer dan 5 mm) en totale chirurgie (de gehele cornea).

Keratoprosthetics - vervanging van een troebel hoornvlies door een biologisch inert plastic materiaal.

Oogartsen van de Medicic Clinic helpen je graag met hoornvlies- en andere oogaandoeningen.

Vergeet niet dat de vroege diagnose van een oogpathologie een garantie is voor snel herstel en behoud van een goed zicht!

Als u vragen heeft, kunt u ons bellen op:

+7 (495) 604-12-12

De exploitanten van het contactcentrum zullen u voorzien van de nodige informatie over alle vragen die u interesseren.

U kunt ook de onderstaande formulieren gebruiken om een ​​vraag te stellen aan onze specialist, een afspraak te maken bij de kliniek of een terugbelverzoek te doen. Stel een vraag of geef een probleem aan waarmee u contact met ons op wilt nemen, en we nemen zo snel mogelijk contact met u op om de informatie te verduidelijken.

http://www.mediccity.ru/directions/623

Hoornvlies plooien

Biomicroscopy-modus

Directe belichting, posterieure studie van het stroma bij hoge vergroting (25-40x)

overwicht

Het wordt vaker waargenomen bij het gebruik van zachte contactlenzen, met name langdurig dragen. Kan ook voorkomen bij diabetes en corneale pathologie.

etiologie

symptomen

Wazig zicht, wat ongemak is mogelijk.

behandeling

Dagelijkse slijtage: verhoogde zuurstofbeschikbaarheid, minder slijtage.
Verlengde slijtage: verhoogde zuurstoftoegang, uitgebreide slijtagemodus annuleren
Stop het dragen van de lens totdat het proces is opgelost

vooruitzicht

Differentiële diagnose

Corneale dystrofieën, cornea-aandoeningen, verhoogde intraoculaire druk, hoornvlieszenuwen.

Naar de inhoud van de handleiding voor contactlenzen

http://www.sfe.ru/v_atlas_cl4-11/

De slijmerige ogen gaan naar accordeon

MAAK EEN NIEUW BERICHT. Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Registreren Maak een bericht zonder te registreren

Schrijf uw mening over de vraag, antwoorden en andere meningen:

anoniem, man, 23 jaar

Welkom! Mijn naam is Dmitry, ik ben een student van het 5e jaar aan de medische universiteit. Ik heb het volgende probleem - de laatste paar weken worden mijn ogen soms jeukend - net als bij vermoeidheid. Ik wrijf (door de oogleden natuurlijk) een beetje bloos, na en ga voorbij. Vandaag verscheen er na het opnieuw wrijven een gevoel van een vreemd lichaam op het oogoppervlak. Dacht dat trilhaartjes troffen toen ze wreef. Het bleek - de buitenste schil van de sclera op een groot gebied is verwijderd van het oog en wanneer de oogbol beweegt - vormt plooien, die vervolgens worden gevonden op het hoornvlies, vervolgens opzij. Geen pijn, ik weet van conjunctivitis, ik heb ook gehoord van afschilfering van de cornea. En voor de eerste keer botste hij daarmee - dat de sclera exfolieerde van zijn ogen. Hoe ernstig is het probleem? Is het mogelijk om thuis te elimineren, of is het nodig om naar een specialist te gaan bij de receptie?

Laten we dit probleem vanuit biologisch oogpunt bekijken. Een ziekte zoals "zwelling van de slijmerige ogen van het oog" bestaat niet. Het wordt zo genoemd alleen om de waarneming te vereenvoudigen. Vanuit biologisch oogpunt is het slijmvlies een meerlagig, plat niet-verhoornd epitheel (zoals in de mondholte, farynx). In het oog is er natuurlijk geen epitheel. In dit geval hebben we het over formaties in de buitenste schil van het oog (sclera), in het voorste gedeelte - het hoornvlies, het binnenste deel van het bovenste ooglid, het binnenste deel van het onderste ooglid of conjunctiva.

Symptomen en oorzaken

Zwelling van het slijmvlies van het oog - de oorzaken van deze aandoening?

Wallen kunnen om vele redenen worden veroorzaakt en veel van hen hebben verschillende symptomen. Hieronder geven we de meest voorkomende oorzaken van oedeem. En ook omgaan met hun symptomen.

allergie

Vaak kan zwelling veroorzaakt worden door allerlei allergieën. In geval van allergieën heeft oedeem de volgende symptomen:

  • jeuk;
  • Brandende sensatie;
  • Roodheid en zwelling van de oogleden;
  • Fotofobie en tranen;
  • Sensaties van een vreemd lichaam in het oog.

In de meeste gevallen zijn symptomen zoals pijn en etter afwezig.

Acuut allergisch oedeem van het slijmvlies van het oog onderscheidt zich doordat het aan beide ogen verschijnt en zich met hoge snelheid ontwikkelt, en het oedeem en de jeuk sterker worden gevoeld, waardoor de ogen niet normaal kunnen openen, een persoon alleen kan "turen".

Infecties van alle soorten

Zowel externe als interne infecties kunnen zwelling veroorzaken. In dit geval is het oedeem slechts een deel van de algemene toestand van het lichaam, en het is noodzakelijk om niet alleen het te behandelen, maar ook de oorzaak die het veroorzaakte. Om te begrijpen dat dit een infectie is, kunt u de volgende symptomen hebben:

  • pijn;
  • Rode ogen;
  • rez;
  • jeuk;
  • Afscheiding van pus (of slijm);
  • In zeldzame gevallen vertoont conjunctiva (een dun transparant weefsel dat het oog van buitenaf bedekt) het uiterlijk van verwijderbare films.

In geval van een infectie (viraal of bacterieel), worden beide ogen zelden aangetast.

De meest besmettelijke en vaak voorkomende vormen die worden overgedragen door contact of door druppeltjes in de lucht zijn:

  • Acute epidemische conjunctivitis;
  • Meningokokken conjunctivitis;
  • Pneumococcal conjunctivitis.

Vaak zie je adenovirale conjunctivitis, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met verkoudheid of koorts. Keelpijn aan het begin, en de manifestatie van conjunctivitis later.

Lichamelijk letsel

Het oog is een van de gemakkelijkst beschadigde orgels. Het bevindt zich buiten en let soms niet op kleine verwondingen, hoewel men ze niet mag verwaarlozen. Deze letsels kunnen immers leiden tot volledige blindheid. Het is vereist om een ​​arts te raadplegen met de volgende symptomen:

  • Profuse scheuren;
  • Verminderde gezichtsscherpte;
  • Bloeding resulterend in uitsteeksel van de oogbol.

Vaak kunnen de oorzaken van oedemen zijn: vreemde lichamen (zand, stof), mijten, windirritatie of fotofobie (als oorzaak, geen gevolg).

Postoperatieve letsels

Af en toe kan een operatie om het zicht te verbeteren of om staar te verwijderen, negatieve bijwerkingen hebben. En een van hen kan zwellen. Een vermindering van het gezichtsvermogen is ook mogelijk, met een gevoel van verneveling. Vaak gaat deze zwelling over in de eerste week na de operatie.

Mogelijke gevolgen

Zoals met elke verandering, neoplasma of ziekte, kan zwelling van het slijmvlies van het oog zonder de noodzakelijke behandeling complicaties en ongewenste gevolgen veroorzaken. Zoals blefaritis, keratitis, iritis, hoornvliesulcus, gerst, erysipelas, ooglidabces, steenuil.

Sommige van de complicaties zijn besmettelijk voor anderen en vereisen, naast onmiddellijke behandeling, isolatie tot volledig herstel.

Vanwege de frivole houding ten opzichte van het feit dat het slijmvlies van het oog gezwollen is, vaak (bij 20% van de bevolking) is er minstens één geval van blefaritis.

Ernstigere gevallen zijn mogelijk - kruipende hoornvlieszweer. Deze pathologie duurt vrij lang en heeft veel symptomen (pijn in de ogen, ernstige fotofobie, tranenvloed, enz.). Het wordt veroorzaakt door chronische hoornvliesziekten, die zich op hun beurt ontwikkelen door de invloed van streptokokken. Deze ziekte moet alleen in het ziekenhuis worden behandeld en onder voortdurend toezicht van een arts.

Principes van de behandeling van oogmucosa-oedeem

Als u 's ochtends in de oogbol zwelt, probeer dan de reden voor het optreden ervan te begrijpen.

Zorg ervoor dat dit geen allergische reactie is (de bovenstaande tips helpen om dit te doen). Als de oorzaak van zwelling van het slijmvlies van het oog een allergie is geworden, verwijder dan onmiddellijk het allergeen Was uw ogen met kamille-extract of gekookt (afgekoeld) water (dit zal helpen om ongemak te verwijderen). En drink ook een drug zoals Suprastin (antihistaminica - verminder de allergische reactie).

Als dit geen allergie is of als u geen allergeen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts. Hij zal je onderzoeken, je leiden naar de levering van biologische analyses voor bacteriologisch onderzoek, isolatie van pure cultuur. Het kan nodig zijn om in de toekomst tests uit te voeren voor de gevoeligheid voor antibiotica.

Eerste hulp bij oedemen van verschillende etiologieën

Noodbehandeling in het geval dat het slijmvlies van het oog gezwollen is, meestal kan het de volgende geneesmiddelen omvatten:

  • Ontsmettingsmiddelen, evenals antisepticum: furatsiline (oplossing), kaliumpermanganaat en waterstofperoxide, met bacteriële infecties;
  • Een van de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van allergisch oedeem zijn: Klaratin, Erius, Tavegil en dergelijke. Hun belangrijkste eigenschappen zijn desensibiliserend en antihistaminicum.
  • Antivirale middelen, inclusief voor lokaal oogheelkundig gebruik (Zovirax, Famciclovir en andere) voor de behandeling van oftalmische herpes.

Dit is niet de volledige lijst met gebruikte medicijnen. De resterende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in de vorm van injecties of tabletten. Zoals antibiotica of immuunstimulantia, worden alleen op recept gebruikt.

In sommige gevallen kan de behandeling moeilijk zijn, in het licht waarvan hormonale corticosteroïden kunnen worden gebruikt, maar voor een korte periode en rekening houdend met contra-indicaties en bijkomende ziekten.

Een belangrijke plaats in de behandeling van ontstekingen bezetten oogdruppels. Ze helpen zwelling te verlichten, tranen te verzachten, het gevoel te verdoven, maar velen hebben een voldoende grote lijst met bijwerkingen, dus het is strikt verboden om ze te gebruiken. Ze worden alleen door een arts aangewezen.

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen oedeem

Evenals in het proces van behandeling van mucosa-oedeem, kan traditionele geneeskunde worden gebruikt, zoals:

  • Behandeling van de oogleden met behulp van een infusie van koude zwarte thee, of het spoelen van de ogen met een warm extract (het heeft antiseptische eigenschappen en helpt bij het verlichten van oogwallen)
  • Compressen van rauwe, geraspte aardappelen, die ook de zwelling verminderen en een analgetisch effect hebben;
  • Het wassen van de ogen met een warme waterige oplossing van propolis of honing zal helpen met gebreken, verwondingen of hoornvlieszweren.
  • Kamille, limoen, salie, dille, arnica of korenbloeminfusies hebben een ontstekingsremmend effect op de oogmucosa. Je moet ze meerdere keren per dag gebruiken.

Het is belangrijk om te begrijpen dat je jezelf niet tot deze middelen moet beperken en denkt dat alles vanzelf zal genezen. De eerste stap is om een ​​oogarts te raadplegen voor onderzoek en het voorschrijven van een volledige behandeling.

Postoperatieve periode

Na de operatie kan oedemen al een tijdje ongemakkelijk zijn. Voor een snel herstel en een beter welzijn kunt u de volgende tips gebruiken:

  • Tijdens de slaap moet het hoofd vlak boven de benen zijn. Dit zorgt voor een aanzienlijke uitstroom van bloed en vermindert oedeem.
  • Verminder vermoeidheid van de ogen. Minder gelezen, gebruik een computer of tv, minder vaak op heldere plaatsen.
  • Vermijd stoffige en zonnige plaatsen (gebruik indien mogelijk een zonnebril).
  • Tot het moment van volledig herstel beperk je jezelf tot sport en alle andere soorten fysieke activiteiten.
  • Het wordt niet aanbevolen om de sauna en soortgelijke plaatsen te bezoeken.

Deze eenvoudige tips helpen in de kortst mogelijke tijd om zich te ontdoen van de zwelling van het slijmvlies van het oog als gevolg van een allergische reactie, een besmettelijke ziekte, gecompliceerde behandeling of operaties. En in geval van aanvullende vragen, is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen.

Droge-ogensyndroom (xeroftalmie) is een van de meest voorkomende oogaandoeningen en veroorzaakt een aanzienlijk percentage van de oorzaken van bezoeken aan het oogheelkundig kantoor. Droogte van de schaal van de oogbal is gebaseerd op een schending van de afscheiding van tranen, waardoor het bindvlies en het hoornvlies uitdrogen. Het ontbreken van natuurlijke oogbescherming tegen schadelijke factoren schept gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van bacteriële, virale en schimmelinfecties.

Veranderingen in de samenstelling van tranen, evenals anomalieën in hun fysiologische verdeling over het oppervlak van het oog, kunnen leiden tot ziekten en vertroebeling van het hoornvlies.

Oogfilm

De traanfilm van de ogen is een multicomponent-substantie op het oppervlak van de oogbol en vervult een belangrijke functie bij het verkrijgen van visuele stimuli, en beschermt ook het hoornvlies tegen de inwerking van zuurstof uit de lucht, beschermt het tegen schade als gevolg van drogen en heeft antibacteriële eigenschappen.

Bij het knipperen, worden de individuele componenten van tranen gecreëerd door de traanklieren verdeeld over het hoornvlies van het oog, terwijl de watercomponent van de traan helpt om de ogen te reinigen van verontreinigingen.

We hebben het hier over een traanfilm, en niet over een laagje tranen, omdat het een complexe structuur heeft en bestaat uit drie verschillende, onmengbare lagen vloeistof. In zijn samenstelling is een laag vet, water en slijm. De laag slijmvlies, die zich direct op het hoornvliesepitheel bevindt, vermindert de oppervlaktespanning van de traanfilm aanzienlijk en maakt het mogelijk dat de waterige laag gelijkmatig en snel het oppervlak van het epitheel bedekt. Overtredingen van deze laag veroorzaken schade aan het hoornvliesepitheel, zelfs wanneer de hoeveelheid ontladen tranen voldoende is.

De waterlaag is verantwoordelijk voor het creëren van de juiste omgeving voor epitheliale cellen, voorziet hen van essentiële voedingsstoffen en reinigt ook het oppervlak van het oog van metabole producten en onzuiverheden.

De buitenste traanvochtlaag beschermt tegen verdamping van de waterlaag en zorgt ook voor de stabiliteit en optische gladheid van het oppervlak van de traanfilm.

De dikte van de traanfilm varieert tussen knipperingen, maar fysiologisch blijft de structuur constant.

Oorzaken van het syndroom van droge ogen

Droge ogen kunnen voorkomen bij mensen die vatbaar zijn voor chronische reumatische aandoeningen met onbekende oorzaak - idiopathisch droog-ogen-syndroom. Meestal komt xeroftalmie voor bij het syndroom van Sjögren. Begeleidende symptomen zijn: een gevoel van droge mond, problemen met kauwen en slikken van voedsel, problemen met spreken, tandbederf, vergrote speekselklieren, veranderingen in lymfeklieren in de longen, nieren of lever, evenals artritis en het syndroom van witte vingers. In de diagnose is de bepaling van ANA auto-antilichamen, anti-Ro, anti-La en speekselbiopsie nuttig.

Xerophthalmia kan ook optreden tijdens auto-immune bullebuikklachten. Bij het proces van ontwikkeling van deze ziekten, pathologische littekens van de conjunctiva, vorming van verklevingen aan de conjunctiva, evenals het drogen van het oppervlak van de cornea, treedt afschilfering van het hoornvliesepitheel op. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, waardoor de werking van de traanklieren wordt verbeterd. Er zijn cellen van je eigen lichaam, gericht op de vernietiging van correct geconstrueerde en functionerende cellen die tranen produceren. Niet precies alle mechanismen bestudeerd die auto-immuunreacties van het menselijk lichaam veroorzaken, maar ook experimentele studies uitgevoerd, op zoek naar redenen. Met het huidige kennisniveau, de behandeling van dergelijke aandoeningen, zoals andere auto-immuunziekten, alleen symptomatisch en is gericht op het remmen van de vernietiging van de cellen van de traanklier.

Een andere boosdoener in het droge ogen-syndroom kan uitgebreide conjunctivale brandwonden zijn. Als gevolg van deze aandoening is het bindvliesweefsel bedekt met littekens, zijn de functies en structuur van de slijmbekercellen verminderd en hun aantal in het slijmvlies is verminderd. Dit brengt gevolgen met zich mee in de vorm van een verminderde hoeveelheid slijm. De onstabiele samenstelling van de traanfilm maakt het moeilijk om het op het oppervlak van het oog te houden. Dientengevolge droogt de oogbal uit, ondanks soms verhoogde afscheiding van tranen.

Een andere ziekte die kan leiden tot het droge-ogen-syndroom is trachoom, dat wil zeggen chronische bacteriële conjunctivitis veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. Toen het eenmaal de Egyptische ontsteking van de ogen werd genoemd, is het nu bijna geëlimineerd in Europa en Noord-Amerika, maar het komt veel voor in de onderontwikkelde landen van Afrika, Azië en Zuid-Amerika, in een omgeving met weinig hygiëne. De ontwikkeling van het toerisme en de grote migratie van de bevolking hebben ertoe geleid dat deze ziekte steeds meer landen treft met een hoog ontwikkelingsniveau. De beginstadia van het trachoom worden gekenmerkt door het voorkomen van de conjunctiva, vooral de bovenste oogleden, van de zogenaamde naalden of geelachtige uitwassen. Met de ontwikkeling van de ziekte neemt het aantal klonten systematisch toe, verandert de kleur in intens geel en hun consistentie lijkt op gelei.

Als we het hebben over de oorzaken van het droge-ogen-syndroom, mogen we de neurogene basis van endocriene en traanvormende systeemaandoeningen niet vergeten. Dit wordt beïnvloed door schade aan de aangezichtszenuw (VII) en de trigeminuszenuw. De ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom veroorzaakt verlamming van de aangezichtszenuw, waarbij spierlaesies optreden, verantwoordelijk voor het sluiten van de palpebrale spleet. Een permanent verhoogd bovenooglid zorgt ervoor dat het oppervlak van de oogbal opdroogt, wat ondanks de verhoogde uitscheiding van tranen een onaangenaam gevoel van droogheid in het oog, irritatie van het bindvlies of zand onder het ooglid geeft.

Onder andere de oorzaken van schendingen van afscheiding van tranen moeten worden benadrukt:

  • knipperfrequentie te laag (bijvoorbeeld bij het werken op een computer, lezen, autorijden, tv kijken);
  • in rokerige kamers zijn, met centrale verwarming, airconditioning, in de wind;
  • milieuvervuiling met industriële gassen en stof;
  • mishandelde conjunctivale ziekten;
  • zwangerschap;
  • spanning;
  • conjunctivale littekens;
  • misbruik van oogdruppels die conserveermiddelen bevatten;
  • vitamine A-tekort;
  • ouderdom;
  • het dragen van contactlenzen;
  • menopauze (in het bijzonder een afname van oestrogeenspiegels, die kunnen worden geëlimineerd met behulp van hormoonvervangingstherapie);
  • het nemen van anticonceptiepillen;
  • het nemen van sommige anti-allergische en psychotrope geneesmiddelen;
  • sommige ziekten (diabetes, seborroe, acne, schildklierziekte).

Symptomen van xerophthalmia

Xerophthalmia is een overtreding van de afscheiding van tranen, waardoor het bindvlies en het hoornvlies uitdrogen en als gevolg van het afpellen van het epithelium van de ogen, verliest het zijn natuurlijke bescherming. Een droog oog kan ook verschijnen als de structuur van de traanfilm onjuist is, die te snel opdroogt op het oogoppervlak. In deze toestand wordt het oog erg gevoelig voor de effecten van pathogenen zoals schimmels, bacteriën en virussen.

De patiënt voelt zich droge conjunctiva, soms het slijmvlies van de neus en keel, jeuk, verbranding en wanneer het hoornvlies uitdroogt - brandende pijn. De frequentie van knipperen neemt toe, jeukende oogleden verschijnen, er kan een gevoel zijn dat er een vreemd lichaam in het oog zit, meestal beschrijven patiënten zand zoals onder de oogleden en subjectieve zwelling van de oogleden. Verhoogt de gevoeligheid voor licht en oogvermoeidheid. Dik slijm kan zich ophopen in de ooghoeken.

Patiënten in een vergevorderd stadium van de ziekte kunnen visusstoornissen, pijn en fotofobie ervaren. Paradoxaal genoeg klagen patiënten in het beginstadium van de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom over toegenomen tranen, die krokodillentranen worden genoemd. Alle onaangename symptomen worden verergerd in een ruimte met droge lucht, vol met sigarettenrook of stof en ook met airconditioning.

Droge-ogensyndroom is een complexe ziekte die de algemene toestand van de patiënt, professionele activiteit en interactie met de omgeving beïnvloedt. De ongewoon eerste symptomen van het droge ogen syndroom zijn vaak de oorzaak van een late diagnose. Een goed geïncludeerd interview van een patiënt is van cruciaal belang, omdat geen fysieke symptomen die kenmerkend zijn voor een droge oog worden gevonden in een fysieke studie.

Droge ogen behandeling

Om met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Tests van twee groepen worden veel gebruikt: de studie van de stabiliteit van de gehele traanfilm en tests om individuele woorden van de traanfilm te evalueren. De meest gebruikte zijn: biomicroscopie, Schirmer-test en traanfilmonderbrekingstest.

Bij biomicroscopie worden de ogen van de patiënt door een oftalmische lamp bekeken. Op zo'n eenvoudige manier is het mogelijk om de kenmerken van de stabiliteit van de traanfilm te beoordelen. Beoordeel dan het hoornvlies. Om dit te doen, wordt één druppel ingebracht in de conjunctivale zak van fluoresceïne, en vervolgens wordt de patiënt gevraagd te knipperen en wordt het hoornvliesepitheel geëvalueerd met behulp van een kobalt spleetlampfilter. Het pathologische resultaat is de aanwezigheid van meer dan 10 vlekken van fluoresceïne of diffuse kleuring van het hoornvlies. De Schirmer-test wordt ook uitgevoerd, bestaande uit het bestuderen met behulp van twee kleine stukjes papier die onder de oogleden zijn geplaatst, het aantal tranen dat binnen één minuut is geproduceerd. Een resultaat van minder dan 5 mm duidt op een aandoening in de afscheiding van tranen. Er is ook een Shrimer II-test die een reflextraan beoordeelt. In het begin is het bindvlies verdoofd en is het neusslijmvlies geïrriteerd.

Een andere test, de tijd om een ​​traanfilm te onderbreken, is een van de meest voorkomende en meest gebruikte tests voor het beoordelen van een traanfilm. Het bestaat uit het bepalen van de bewaartijd van de traanfilm op het oogoppervlak. Pathologisch resultaat minder dan 10 seconden.

Behandeling van het droge-ogen-syndroom is symptomatisch, omdat er geen geneesmiddelen werken die de oorzaak van de ziekte beïnvloeden. Het droge ogen-syndroom wordt behandeld door een oogarts, tijdelijk met kunstmatige tranen om de ogen te hydrateren en uitdroging te voorkomen. Gebruikte geneesmiddelen zijn derivaten van methylcellulose, hyaluronzuur, polyvinylalcohol en andere verbindingen. Deze stoffen worden gekenmerkt door verschillende graden van viscositeit. Hun nadeel is de korte duur en de noodzaak om elk uur te gebruiken. Iets effectiever dan ooggels, die elke 6 uur worden gebruikt.

Het is een belangrijke constante therapie, regelmatig gebruik en een goede keuze aan druppels. Kunsttranen met conserveermiddelen kunnen de ogen irriteren, dus het is beter om kunstmatige tranen te kiezen die deze producten niet bevatten. Nuttig in het geval van droge ogen syndroom, natriumhyaluronaat, calendula-extract. Het is noodzakelijk om te onthouden over de strakke sluiting van het pakket.

In het geval van niet-sluiting van de oogleden, wanneer het gebruik van kunstmatige tranen niet verbetert, breng zachte contactlenzen aan. Ze veroorzaken de vorming van een gladde en vochtige laag op het oppervlak van het oog, wat helpt om het gedroogde corneale epitheel en het bindvlies te bevochtigen.

Als je kunt verbeteren, kun je een laserbewerking toepassen om scheurpunten te sluiten, wat op de lange termijn kan helpen. Het is belangrijk om te onthouden om ooghygiëne in acht te nemen: raak de ogen niet aan met iets dat op zijn minst een beetje vies kan zijn, raak de ogen niet aan met een applicator voor druppels.

Droge ogen behandeling is langdurig en vaak niet effectief. Een bijdragende factor aan de therapie is luchtbevochtiging, het gebruik van een beschermende bril. Droge-ogensyndroom is een ziekte die een langdurige behandeling vereist, maar met goede medewerking van de patiënt, zorg voor factoren die het verloop van deze ziekte beïnvloeden, worden veranderingen die visusstoornissen veroorzaken zelden waargenomen.

http://lechi-glaz.ru/slizistaya-glaza-sobiraetsya-garmoshkoy/
Up