Ziekten die verband houden met het menselijke visuele apparaat, hebben onomkeerbare gevolgen in het geval van een vertraagde behandeling in een medische instelling. Een van de pathologieën die van invloed zijn op het vermogen van de patiënt om objecten op afstand duidelijk te zien, is optische neuritis. Laten we het hebben over de aard en classificatie van de ziekte, de klinische manifestaties, detectiemethoden en therapeutische methoden.
Meer dan 1.000.000 retinale zenuwcellen vormen de basis van de zenuw van het oog. Dankzij dit element van het visuele systeem, de overdracht van kleurinformatie naar de hersenen, die vervolgens de geziene afbeelding projecteert.
Zenuwvezels worden verzameld in de kop van de optische zenuw. De geringste verwonding en scheuring van dit gebied kan leiden tot onuitwisbare gevolgen en het verlies van het vermogen om objecten duidelijk waar te nemen.
De oogzenuw stelt ons in staat gemakkelijk te navigeren in de omringende ruimte en is verantwoordelijk voor de drie functies van het menselijk lichaam:
Behandeling van neuritis is moeilijk. Het geatrofieerde deel is meestal niet herstelbaar. De arts kan alleen de progressie van de ziekte stoppen.
Optische neuritis is een ontstekingsaandoening. De ziekte manifesteert zich als een daling in de helderheid van het zicht van objecten in een snel tempo, waardoor de vezels van het weefsel en de schaal van het oog worden aangetast. De ziekte beïnvloedt de beelden van het hoofdtransmissiekanaal naar de hersenen.
Door de ontsteking van de zenuw worden vezels samengeperst en ontvangen ze geen voedingsstoffen meer. Enige tijd later, als gevolg van het ontbreken van de noodzakelijke stoffen, sterven ze. Op deze plaats begint het bindweefsel te groeien, wat leidt tot atrofie van de oogzenuw.
Pathologie treft vooral de bevolking in de leeftijdscategorie van 20 tot 40 jaar. Tegelijkertijd vormt de ziekte een ernstig gevaar voor oudere patiënten, omdat hun immuunsysteem verzwakt is en het lichaam de behandeling moeilijker verdraagt.
Pathologie is kenmerkend, vooral voor de vrouwelijke helft van de bevolking.
Het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door andere factoren die samenhangen met storingen in het menselijk lichaam. Gezien de vorm van de pathologie, schrijft de oogarts medische therapie voor.
Afhankelijk van de oorzaken van het ontstekingsproces, worden de volgende vormen van optische neuritis onderscheiden:
Soorten van de ziekte worden beschouwd op basis van de locatie van de laesie van de visuele route. Op basis hiervan is neuritis onderverdeeld in:
Introbulbar - een schending van de functies van het apparaat van visie, uitgedrukt in het verlies van het vermogen van een duidelijke perceptie van het object en het verminderen van het gebied van de beoordeling. Het type ziekte schaadt alleen de schijf van de oogzenuw in de baan.
Met het verslaan van de vezels van het netvlies in combinatie met de discuszenuw van het oog, wordt de pathologie neuroretinitis genoemd - een zeldzame vorm van de ziekte veroorzaakt door virale infecties, syfilis en ziekten van het krabben van katten.
Retrobulbar - een ontstekingsproces dat wordt ingezet buiten de oogappel. De ziekte komt vrij veel voor onder de bevolking, beïnvloedt de axiale bundel van zenuwvezels.
Retrobulbar-vorm is onderverdeeld in:
De ziekte gaat door in de acute fase, die in staat is om de patiënt een aantal dagen volledig van het gezichtsvermogen te beroven en chronisch is, waardoor het proces lange tijd wordt uitgesteld.
Optische neuritis ontwikkelt zich op de achtergrond van een andere infectie van het lichaam.
Onder de belangrijkste factoren die het begin van het ontstekingsproces uitlokken, zenden:
Onder de oorzaken van oftalmologie, wordt ontsteking onderscheiden:
Primaire tekenen van een ziekte kunnen plotseling optreden. Elk type optische neuritis heeft zijn klinische manifestaties. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
Dit type ziekte treedt 3-6 weken op en de eerste tekenen beginnen zich na 2-3 dagen te manifesteren.
Symptomen van neurbulitis in de bulbo:
Dit type pathologie wordt gekenmerkt door een geleidelijk verlies van helderheid van zicht op een afstand tot volledige blindheid. Goed voorgeschreven behandeling en ziekteprogressie kunnen het verlies van het gezichtsvermogen omkeren naar een positief resultaat.
In het geval van pathologie in de acute fase neemt de kans op atrofie van de optische zenuw toe.
Soorten neurologische aandoeningen van de oogzenuw hebben drie soorten ontstekingen. Gegeven deze factor manifesteert zich het klinische beeld. De symptomatologie van de ziekte van het retrobulbaire type in de acute fase wordt gekenmerkt door een snelle afname van de visuele helderheid binnen 2-3 dagen.
De acute vorm gaat gepaard met pijnlijke gevoelens in het gebied van de appel van het oog. Met de chronische ontwikkeling van de ziekte, wordt het klinische beeld geleidelijk zichtbaar.
Voor het axiale type, gelegen in het midden van de zenuw, is karakteristiek:
Perifere variëteit, ingezet op de buitenste zenuwvezels, wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
De transversale vorm van retrobulbaire neuritis ontwikkelt zich door de dikte van de stam van de zenuw en combineert de bovenstaande symptomen.
Omdat pathologie een gevolg is van een ander ontstekingsproces in het menselijk lichaam, is het noodzakelijk om specialisten van de neurologische en oftalmologische richting te bezoeken om de ziekte te diagnosticeren. Aangezien de behandeling afhankelijk van de vorm wordt voorgeschreven, wordt de diagnose met behulp van de volgende methoden uitgevoerd:
Aangezien deze twee ziekten erg op elkaar lijken, is voor een competent recept van de therapie het noodzakelijk om een diagnose te stellen met bijzondere nauwkeurigheid. Beschouw de belangrijkste verschillen in toxische neuropathie:
Het basisprincipe van de behandeling van een neuropathie van toxische oorsprong is de eliminatie van vergiftigde stoffen uit het lichaam van de patiënt, stimulatie van het werk van de zenuw met behulp van medicijnen.
De behandeling van ziekten van de oculaire zenuw begint met het vaststellen van een infectie die het ontstekingsproces heeft veroorzaakt. Allereerst moet het virus met antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen uit het menselijk lichaam worden verwijderd. Kortom, de volgende medicijnen worden voorgeschreven door artsen:
De standaardbehandeling voor oogzenuwontsteking omvat het nemen van:
Als er ernstige klinische symptomen optreden, wordt de pathologiebehandeling uitgevoerd met behulp van chirurgische technieken. Chirurgie wordt decompressie genoemd. Tijdens dit proces opent de arts de huls van de oogzenuw, waardoor de druk die zwelling van het oog veroorzaakt wordt verminderd.
Folk-remedies voor de behandeling van optische neuritis worden niet aanbevolen, omdat onjuiste therapie kan bijdragen aan de verslechtering van het ziektebeeld van de pathologie.
De behandelings- en herstelperiode in het geval van optische neuritis is langdurig en duur. Om de risico's van voorkomen en ontwikkeling van pathologie te minimaliseren, moet u de aanbevelingen opvolgen:
Ontsteking van de oogzenuw is een zeer ernstige ziekte die kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen. Het is erg belangrijk om een oogarts bij de eerste gedetecteerde symptomen te zien om een ziekte te diagnosticeren en te behandelen.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Neuritis van de oogzenuw wordt een acuut ontstekingsproces genoemd waarbij vezels n. opticus, wat gepaard gaat met een vermindering van de visuele functies.
Er zijn eigenlijk neuritis van de oogzenuw, evenals retrobulbaire neuritis. De eerste variant wordt gekenmerkt door een pathologisch proces waarbij de oogzenuwkop betrokken is.
In de tweede uitvoeringsvorm is het ontstekingsproces hoofdzakelijk achter de oogbal gelocaliseerd, met het verslaan van de axiale bundel van zenuwvezels van het orgel van het zicht.
Optische neuritis wordt geclassificeerd volgens het klinische beeld dat verschijnt. De beslissende momenten in de verdeling van de ziekte in soorten zijn de oorzaken van het voorkomen en de focus van ontsteking.
Afhankelijk van de redenen voor de oorsprong van visuele neuritis zijn er dergelijke soorten:
Als we rekening houden met het gebied van schade aan de oogzenuw, dan kan neuritis worden verdeeld in intrabulbaire en retrobulbaire. De eerste hiervan is van toepassing op de kop van de optische zenuw. Meestal wordt een dergelijke afwijking waargenomen bij kinderen. Retrobulbaire neuritis is het resultaat van een vertraagde behandeling. Het manifesteert zich als een ontsteking van de zenuwvezels gelegen in de diepere lagen van het oog.
Bovendien zijn er de volgende soorten neuritis:
Zoals we kunnen zien, heeft optische neuritis vele variëteiten. Daarom is het erg moeilijk om een nauwkeurige diagnose te stellen. Aanzienlijke hulp bij de diagnose van de ziekte kan oorzaken en symptomen van pathologie hebben. Als de tijd niet oploopt voor de behandeling van neuritis, kan dit ernstige gevolgen hebben.
De oogzenuw bestaat uit axonen die zich van het netvlies uitstrekken en visuele informatie in de primaire visuele kern brengen. Vervolgens wordt de meeste informatie doorgegeven aan de occipitale cortex van de hersenen, waar het wordt verwerkt tot een afbeelding.
Ontsteking van de oogzenuw veroorzaakt gezichtsverlies - meestal als gevolg van zwelling en vernietiging van de myeline-omhulling die de oogzenuw bedekt.
Gedeeltelijk of tijdelijk verlies van gezichtsvermogen (dat minder dan een uur duurt) kan een teken zijn van het vroege begin van multiple sclerose, waardoor neuritis ontstaat. Multiple sclerose is de meest voorkomende oorzaak van optische neuritis.
De ziekte kan ook worden veroorzaakt door ischemische optische neuropathie (trombus). Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat de oogzenuw binnengaat. 50% van de patiënten met multiple sclerose ontwikkelen optische neuritis en in 20-30% van de gevallen is optische neuritis een teken van multiple sclerose.
Andere veel voorkomende oorzaken van optische neuritis zijn infecties (maxillair abces, syfilis, ziekte van Lyme, herpes zoster), auto-immuunziekten (lupus, neurosarcoïdose, opticomyelitis), alcoholvergiftiging, vitamine B12-tekort, diabetes en oogverwondingen.
Minder vaak voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:
Andere mogelijke oorzaken van de ziekte zijn diabetes mellitus, lage niveaus van fosfor in het lichaam of hyperkaliëmie.
De ziekte manifesteert zichzelf snel en onverwacht. Want de ziekte wordt gekenmerkt door unilaterale schade, dus meestal klagen patiënten over het verschijnen van symptomen in slechts één oog. Manifestaties van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de hoeveelheid zenuwbeschadiging: hoe meer het wordt beïnvloed door een ontsteking, hoe helderder en sterker de symptomen.
Afhankelijk van de vorm van de ziekte die bij de patiënt is ontwikkeld, kunnen de symptomen zich in verschillende mate manifesteren: van het verschijnen van pijn in het oog tot een plotseling verlies van gezichtsvermogen.
De eerste manifestaties komen al 1-2 dagen voor, waarna hun snelle progressie wordt opgemerkt. Patiënten merken het optreden van gezichtsvelddefecten op waarbij in het midden van het beeld blinde vlekken worden gevormd. Bovendien komt bij patiënten met verminderde gezichtsscherpte in de vorm van bijziendheid of zelfs blindheid in 1 oog. In het laatste geval kan het onomkeerbaar worden: de prognose hangt af van het begin van de behandeling en de agressieve eigenschappen van de ziekteverwekker.
Een persoon begint visieverlies vaak te zien in het donker: het duurt minstens 40 seconden om te wennen aan het gebrek aan licht en om objecten te onderscheiden, en aan de aangedane zijde duurt het ongeveer 3 minuten. De kleurperceptie verandert en daarom zijn patiënten niet in staat om bepaalde kleuren te onderscheiden.
Gemiddeld duurt intrabulbaire neuritis ongeveer 3-6 weken.
Het komt veel minder vaak voor in vergelijking met een andere vorm. De belangrijkste manifestatie is het verlies van het gezichtsvermogen of een merkbare afname. De ziekte wordt gekenmerkt door hoofdpijn, zwakte, koorts.
Bovendien kunnen centrale blinde vlekken en vernauwing van perifeer zicht optreden. Vaak klagen patiënten over pijn "in het oog", in de wenkbrauwen.
Gemiddeld duurt retrobulbaire neuritis ongeveer 5-6 weken.
Diagnose van optische neuritis speelt een sleutelrol bij het bepalen van toekomstige therapeutische behandelingen. De hoofdtaak is de differentiatie van neuritis met andere pathologieën van de oogstructuren. De belangrijkste activiteiten omvatten:
Voer indien nodig een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit met het advies van specialisten op verschillende klinische gebieden. Dit is belangrijk voor patiënten met een belaste neurologische geschiedenis, evenals wanneer het onmogelijk is om de ware oorzaken van de pathologie te bepalen. Normaal gesproken volstaat een standaardtest om een diagnose te identificeren.
Deze twee ziekten lijken qua symptomen op elkaar, maar verschillen in behandelingstactiek en prognose. Om een effectieve therapie voor te schrijven, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de juiste diagnose te stellen. Hiervoor moet je de volgende nuances analyseren:
Met behulp van de bovenstaande symptomen kan toxische neuropathie worden bepaald. Het belangrijkste principe van de behandeling is de eliminatie van de schadelijke factor (alcohol, metaal, medicijnen) en de verwijdering uit het lichaam. Daarna worden de zenuw en de bloedcirculatie gestimuleerd met behulp van medicijnen als Neuromidin, Trental, Actovegin, etc.
In de meeste gevallen worden visusveranderingen onomkeerbaar en het effect van de behandeling is om de algehele conditie te verbeteren.
Patiënten duidden een ziekenhuisopname aan. De behandeling van de ziekte is gericht op het onderdrukken van de ontstekingsreactie en infectie, desensitisatie, immunocorrectie, dehydratie, activering van metabolisme in de weefsels van het centrale zenuwstelsel. In de eerste behandelingsweek worden antibiotica, intraveneuze infusies van glucose, diacarb met kaliumpreparaten (panangin), corticosteroïden, magnesiumsulfaatinjecties, B-vitaminen, nootropil en actovegin voorgeschreven.
Parallel aan de medicamenteuze behandeling komen artsen achter de oorzaken van de ziekte. Nadat de oorzaken van neuritis van de oogzenuw zijn vastgesteld, wordt een specifieke behandeling voorgeschreven om deze te elimineren. Het kan een immunocorrectie- of antivirale therapie zijn voor herpes, specifieke behandeling van tuberculose, chirurgische behandeling van sinusitis.
De patiënt kan een spoedbehandeling nodig hebben, inclusief maatregelen voor ontgifting. Voorschrijven van de inname van een 30% -oplossing van ethylalcohol in een dosis van 100 ml, maagspoeling met een 4% -oplossing van baking soda en andere maatregelen die vaak worden gebruikt bij acute vergiftiging. Als er bij een patiënt symptomen van oogzenuwatrofie worden vastgesteld, wordt hij bovendien voorgeschreven krampstillers en geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (trental, nicotinamide, sermion, nicotinezuur).
De prognose voor de patiënt hangt af van het type ziekte en de ernst. Als u op tijd begint met het behandelen van de pathologie en de meest optimale tactiek selecteert, kunt u volledig herstel van de patiënt bereiken. Echter, vaak na het einde van de behandeling vindt gedeeltelijke (in zeldzame gevallen complete) atrofie van de oogzenuw plaats.
Zoals je weet, heeft de ene ziekte vaak een andere en ontsteking van de oogzenuw kan het gevolg zijn van andere kwalen. Om het risico op neuritis te verminderen, moet u een paar regels naleven:
Optische neuritis (optische neuritis) is een pathologie die wordt gekenmerkt door het verloop van het ontstekingsproces in de oogzenuw en beschadiging van het weefsel en membraan. Er zijn twee vormen van de ziekte - intrabulbar en retrobulbaire. Vaker ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van vezelvernietiging veroorzaakt door neurologische aandoeningen en veroorzaakt verslechtering van visuele functies en een aantal andere symptomen.
Om het proces van optische neuritis te representeren, is het noodzakelijk om de structuur en functies van de laatste te beschouwen. Het bestaat uit axonen (processen) van neuronen die van het netvlies komen. De zenuw, bestaande uit meer dan 1 miljoen vezels, zendt signalen in de vorm van pulsen naar het visuele centrum van de hersenen. Hij neemt zijn start na het orgel van visie.
De zone binnen de retina, waar de optische zenuwen zich bevinden, wordt intrabulbaire of intra-orbitale genoemd. De plaats waar de vezels in de schedel passeren staat bekend als retrobulbaire.
In de neurologie vervult de oogzenuw verschillende functies:
Daarom, als deze aandoening met een inflammatoire aard zich ontwikkelt, nemen de functionele vermogens van het oog tegelijkertijd af.
Neuritis ogen kunnen niet volledig worden genezen. Dit komt door het feit dat een afname van de visuele functie degeneratie van zenuwvezels veroorzaakt die niet kan worden hersteld.
Classificatie van de pathologie van de oogzenuw is gebaseerd op de etiologie van de ziekte en de lokalisatie van het ontstekingsproces. Op het eerste teken van neurose is verdeeld in:
De para-infectieuze vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een infectieuze laesie van het lichaam of een abnormale reactie op een vaccin. Ischemisch type pathologie veroorzaakt een acute schending van de cerebrale circulatie. Toxische neuritis van de oogzenuw veroorzaakt vergiftiging met ethylalcohol.
Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces worden intrabulbaire (papillitis) en retrobulbaire vormen van de ziekte geïsoleerd. Het eerste type neuritis gaat verder met veranderingen in de oogzenuwkop.
In zeldzame gevallen, gelijktijdig met papillitis, wordt de zenuwvezellaag die het netvlies vormt ontstoken. Deze aandoening staat bekend als neuroretinitis. Met deze vorm van optische neuritis komen meestal de ziekte van Lyme, syfilis, virale pathologieën of kattenkrabziekte voor.
Retrobulbaire neuritis is gelokaliseerd achter de oogbol. De ziekte veroorzaakt geen veranderingen in de oogzenuwkop en daarom wordt deze vorm van neuritis meestal gedetecteerd nadat het ontstekingsproces zich heeft verspreid naar het intraoculaire deel.
De oorzaken van de ontwikkeling van optische neuritis bij kinderen en volwassenen zijn voornamelijk te wijten aan infectie van het lichaam. Pathologie kan optreden wanneer:
Systemische infectieziekten kunnen optische neuritis veroorzaken:
Ontsteking van de oogzenuw wordt vaak waargenomen bij gecompliceerde zwangerschappen en traumatisch hersenletsel. Langdurig alcoholisme, diabetes, bloedstoornissen, auto-immuunziekten kunnen neuritis veroorzaken.
De pathologie van pathologie veroorzaakt inflammatoir oedeem, dat compressie van de optische vezels veroorzaakt, wat leidt tot hun degeneratie. Dientengevolge neemt de gezichtsscherpte af. In dit geval neemt na verloop van tijd de intensiteit van het pathologische proces af en worden de functies van de ogen hersteld. In geavanceerde gevallen veroorzaakt het ontstekingsproces de afbraak van vezels, in plaats waarvan het bindweefsel wordt gevormd. Hierdoor is er een atrofie van de oogzenuw die niet kan worden hersteld.
Met het risico van het ontwikkelen van neuritis ogen omvatten mensen in de leeftijd van 20-40 jaar. Vaker wordt de ziekte bij vrouwen gediagnosticeerd. Een hoog risico op het ontstaan van pathologie wordt waargenomen bij multiple sclerose. Deze pathologie draagt bij aan de demyelinisatie (vernietiging van de myeline-omhulling) van zenuwvezels.
Bij ontsteking van de oogzenuw worden de symptomen en behandeling bepaald door de vorm van de ziekte. De meest voorkomende is intrabulbaire neuritis van het oog, die wordt gekenmerkt door intense manifestatie en snelle ontwikkeling.
Bij deze ziekte treden de volgende symptomen op:
Bovendien zien patiënten vanwege de ziekte wazige plekken in plaats van objecten. In dit geval blijven de grenzen van de visuele velden normaal.
Symptomen van chronische retrobulbaire neuritis komen op verschillende manieren tot uiting. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van de zenuw, die vrij in de holte van de schedel ligt. In geval van beschadiging van het binnenste gedeelte van de vezels, worden kenmerken waargenomen die kenmerkend zijn voor de intrabulbaire vorm van de ziekte. De ontwikkeling van ontsteking op de buitenste laag veroorzaakt pijnlijke gevoelens in de ogen en een afname van het gezichtsveld met behoud van dezelfde scherpte.
Symptomen van knijpen van de oogzenuw zijn kenmerkend voor verschillende pathologieën en daarom wordt dit probleem beschouwd in neurologie en oftalmologie. Om de ziekte te diagnosticeren, raadpleegt u vaker een oogarts. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om optische neuritis te differentiëren met andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie.
Bij lichte laesies veroorzaakt de ziekte subtiele veranderingen in de schijfstructuur en milde visuele stoornissen. In dit geval is fluorescerende angiografie van de fundus vereist. Met deze procedure wordt neuritis gedifferentieerd met ziektes van de oogzenuw (congestieve schijf en andere). Daarnaast worden voor hetzelfde doel een lumbale punctie en echo-encefalografie voorgeschreven.
Bij het ontwikkelen van de tactiek van de behandeling, is het belangrijk om rekening te houden met de specifieke kenmerken van de oorzaak van de ziekte. MRI van de hersenen, enzym immunoassay, bloedkweek en andere onderzoeksmethoden worden gebruikt om het vast te stellen.
In het geval van detectie van optische neuritis, wordt de behandeling gestart onder de voorwaarde van het diagnosticeren van de oorzakelijke factor. Als de ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van een virale infectie, wordt een antiviraal medicijn van het Amiksin-type opgenomen in het behandelingsregime.
Afhankelijk van de identificatie van bacteriële microflora die een ontsteking van de oogzenuw veroorzaakte, worden antibiotica gebruikt in de behandeling. Meestal kan de pathogeenstam niet worden gediagnosticeerd, daarom, wanneer neuritis van de oogzenuw wordt gebruikt, worden antibiotica gebruikt die op verschillende vormen van pathogenen werken. In dit geval worden medicijnen voor penicilline of cefalosporine aanbevolen.
Om de wallen van de optische schijf te verminderen, worden glucocorticosteroïden gebruikt: "Dexamone", "Methylprednisolone", "Hydrocortison". In het geval van een retrobulbaire vorm van de ziekte worden geneesmiddelen van dit type via een injectiespuit in de vezel achter het oog geïnjecteerd. Intrabulbaire neuritis wordt behandeld met algemene glucocorticosteroïden.
In geval van toxische schade aan het lichaam via een ader, worden "Reopoliglyukin", "Hemodez" en andere ontgiftigingspreparaten toegediend via druppelaars.
Een belangrijke voorwaarde voor een succesvol herstel van de zenuw in het geval van knijpen in het oog is de inname van vitamine B1, B6, PP (nicotinezuur), "Neurobion". Deze medicijnen normaliseren metabolische processen. Het nemen van vitamines verbetert de geleidbaarheid van zenuwimpulsen. In stationaire omstandigheden worden de medicijnen intramusculair geïnjecteerd en in de behandeling thuis - in pilvorm genomen.
De nederlaag van de oogzenuw wordt ook gestopt door geneesmiddelen te gebruiken die de bloedmicrocirculatie verbeteren: Nicergolin, Trental, Actovegin. Deze medicijnen worden voorgeschreven na het einde van de acute periode.
Naast medische behandeling worden fysiotherapeutische correctiemethoden gebruikt. Ontsteking van de oogzenuw wordt gestopt door laserstimulatie van het oog, magnetische of elektrotherapie.
Behandeling van neuritis, thuis uitgevoerd, wordt vaak gecombineerd met het gebruik van traditionele medicijnen, maar moet eerst worden gecoördineerd met uw arts. Goede resultaten worden door mammie aangetoond voor de behandeling van neuritis. Deze stof in een hoeveelheid van 5 g moet worden gemengd met 90 ml zuiver water en 10 ml aloë-sap. Het resulterende mengsel zou één druppel in beide ogen moeten zijn. De procedure wordt aanbevolen om tweemaal per dag te herhalen.
Om het herstel van het oog met ontsteking van de zenuwvezels te versnellen, brengt u een kompres aan uit aloë-sap (1 theelepel) en water (5 theel.). Het resulterende product moet worden doordrenkt met wattenstaafjes en gedurende 15 minuten op de ogen worden gelegd. De procedure wordt tot 8 keer per dag herhaald.
Preventie van ontsteking van de oogzenuw is gebaseerd op vroege verlichting van pathologische processen veroorzaakt door infectieuze of virale infectie. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de behandeling te starten in de beginfase van de ontwikkeling van een ontsteking van de hersenen, nasofaryngeale weefsels en ogen. Het wordt ook aanbevolen om voortdurend medicijnen te gebruiken die systemische ziekten zoals diabetes of tuberculose onderdrukken.
Gezien het feit dat toxische schade leidt tot de pathologie van de oogzenuw, wordt aanbevolen het gebruik te beperken of alcohol volledig op te geven. Daarnaast is het belangrijk om te voldoen aan de principes van gezond eten.
De prognose voor neuritis hangt af van de mate van verwaarlozing van de zaak, de snelheid van ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Met tijdige interventie wordt de oogfunctie binnen 30 dagen hersteld. De patiënt herstelt echter binnen enkele maanden volledig.
De effecten van optische neuritis zijn divers. In extreme gevallen atrofiëren de zenuwvezels waardoor de patiënt blind wordt in een of beide ogen.
http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.htmlOptische neuritis is een ontstekingsproces dat een aanzienlijke vermindering van de gezichtsscherpte veroorzaakt. Dit is een uiterst gevaarlijke situatie, omdat de belangrijkste manier om visuele informatie te verzenden, wordt beïnvloed. Optische neuritis vereist een dringende en uitgebreide behandeling, anders is volledige blindheid mogelijk.
De oogzenuw bestaat uit retinale zenuwcellen, die elk meer dan 1 miljoen axonen hebben. Axons dragen visuele informatie van het netvlies naar de visuele centra van de hersenen. Alle retinale zenuwvezels worden verzameld in de kop van de optische zenuw.
Het deel van de zenuw in de baan wordt de intrabulbar genoemd. De oogzenuw overschrijdt de holte van de schedel (retrobulbaireel). Het uiteinde van de zenuw bevindt zich in de visuele centra van het midden- en tussenbrein.
Over de gehele lengte wordt de oogzenuw beschermd door membranen die verband houden met de structuren van de baan, hersenen en hersenmembranen. Daarom dringt ontsteking van deze structuren gemakkelijk door de oogzenuw. Dit is hoe optische neuritis zich ontwikkelt.
De eerste tekenen kunnen plots en abrupt verschijnen. Gewoonlijk begint het proces met een afname in gezichtsscherpte of pijn in het gebied rond de omloop. Afhankelijk van welk deel van het visuele pad wordt beïnvloed, worden retrobulbaire en intrabulbaire neuritis onderscheiden.
soort:
De precieze oorzaken van de ontwikkeling van neuritis blijven onbekend. Studies tonen aan dat immuniteit onder bepaalde omstandigheden per ongeluk myeline begint aan te vallen, een stof die de oogzenuw bedekt. Dit leidt tot zijn schade en de verspreiding van ontstekingen. Myeline wordt gebruikt voor het uitvoeren van elektrische impulsen (visuele informatie) van de ogen naar de hersenen. Neuritis is een gevaarlijke schending van dit proces en bijgevolg het zicht zelf.
Welke ziekten zijn geassocieerd met optische neuritis:
Vaak is de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met acute of chronische infecties van het algemene type (syfilis, ziekte van Lyme, mazelen, herpes, epidemische parotitis, tuberculose, brucellose, gonorroe, malaria, erysipelas, pokken, tyfus, difterie, angina, griep). Zelfs nasofaryngeale infecties zoals tonsillitis, otitis, sinusitis, sinusitis, faryngitis kunnen een rol spelen.
Oftalmologische oorzaken:
Vaak wordt de oorzaak van of herhaling van neuritis intoxicatie tijdens alcoholisme. In gevaar zijn ook vrouwen met pathologische zwangerschappen en mensen met hoofdletsel. Soms wordt ontsteking van de oogzenuw geassocieerd met medicatie (vooral kinine en sommige antibiotica).
Optische neuritis begint met infiltratie en proliferatie. Het ontstekingsproces gaat van de pia mater naar de zenuwvezels. Ontsteking kan zich ontwikkelen in de romp of de omhulsels van de oogzenuw.
Ontsteking van het weefsel vindt plaats met de betrokkenheid van leukocyten, lymfocyten en plasmacellen. Infltratie en zwelling knijpen de vezels, verstoren hun functie en veroorzaken een visuele beperking. Verder ontwikkelt de neovascularisatie zich, wordt verbindende stof gevormd. Er is een secundaire laesie van de zenuwvezels.
Na de acute fase kunnen individuele vezels herstellen, maar ernstige ontstekingen leiden tot een totale afbraak van de vezels en de proliferatie van gliaal weefsel. Aanhoudende neuritis leidt tot atrofie van de oogzenuw met een onomkeerbare verslechtering van de visuele functie.
Als de oorzaak van neuritis multiple sclerose is, is de overtreding gebaseerd op demyelinisatie van de vezels, dat wil zeggen vernietiging van de myeline-omhulsel. Ondanks het feit dat het demyelinisatieproces geen ontsteking is, is een dergelijke laesie identiek aan neuritis bij klinische symptomen. Daarom wordt de vernietiging van de optische zenuw bij multiple sclerose gelijkgesteld met retrobulbaire neuritis.
Symptomen van neuritis verschijnen meestal alleen in één oog. Ontsteking wordt gekenmerkt door een verminderde visuele functie en vernauwing van het gezichtsveld. De mate van visuele beperking bij neuritis hangt af van veranderingen in de papillomaculaire bundel. Meestal is de vernauwing van het gezichtsveld concentrisch, centrale en paracentral scotomas (blinde vlekken) optreden. Misschien het complete gebrek aan kleurperceptie. De oogzenuwkop zwelt alleen op als neuritis wordt gecombineerd met oedeem.
Intrabulbar neuritis duurt 3-6 weken. Als tijd om de behandeling te starten, misschien een volledig herstel van het gezichtsvermogen. In ernstige en gevorderde gevallen bestaat het risico van volledig verlies van het gezichtsvermogen van het aangedane oog.
De nederlaag van de oogzenuw in het gebied, dat zich in de oogbal bevindt, begint altijd scherp. De eerste symptomen verschijnen binnen 1-2 dagen, de toestand van de patiënt verslechtert zeer snel. De ernst van de symptomen zal afhangen van de mate van beschadiging van de oogzenuw.
Karakteristieke symptomen van intrabulbaire neuritis:
Ontsteking van de zenuw buiten de baan komt minder vaak voor. Omdat in deze zone de zenuw niet is omgeven door vezels en vrij ligt, kan de infectie het buitenoppervlak of het binnenoppervlak, perifere en axiale neuritis beïnvloeden.
symptomen:
Transversale neuritis, wanneer de infectie de gehele dikte van de zenuw beïnvloedt, combineert de symptomen van twee soorten retrobulbaire ontsteking. Retrobulbaire neuritis wordt gekenmerkt door het verschijnen van een centraal absoluut scotoom. In het begin is de plek groot, maar met verbeterd zicht neemt deze af en kan deze verdwijnen. Soms kan de centrale scotoma veranderen in een paracentral ringvormig.
Eerst, met retrobulbaire neuritis, blijft de fundus van het oog in de normale toestand, maar lichte hyperemie en wazigheid van de optische schijf zijn mogelijk. Doorgaans beïnvloedt de ontsteking één oog, neemt de schijf toe, worden de grenzen niet gedefinieerd, worden de aders uitgezet en gedraaid. Soms lijkt het klinische beeld van retrobulbaire neuritis op een stilstaande schijf.
Er is acute en chronische retrobulbaire neuritis. Bij acute neuritis treedt een verlaging van de gezichtsscherpte op in 2-3 dagen, en bij chronische, geleidelijk. Acute ontsteking gaat gepaard met pijn achter de oogbol. Het zicht begint na een paar dagen te herstellen, hoewel het in zeldzame gevallen niet kan voorkomen.
Gewoonlijk wordt de oorzaak van toxische neuritis methylalcoholvergiftiging. Naast de vergiftigingsverschijnselen, daalt het gezichtsvermogen in beide ogen na 1-2 dagen sterk (tot volledige blindheid). De patiënt heeft verwijdde pupillen, verzwakt of geen reactie op licht. Een lichte hyperemie van de optische schijf is mogelijk, in zeldzame gevallen treden symptomen op van ischemische neuritis (bleke schijf, gekleurde randen, vernauwde bloedvaten).
Ernstige schendingen in de papillomaculaire bundel ontwikkelen zich bij chronisch alcoholisme en roken sterke tabak met een hoog nicotinegehalte. Alcoholintoxicatie wordt vooral bij mannen vanaf 30 jaar gediagnosticeerd.
De ziekte is een chronische retrobulbaire ontsteking. Veranderingen in de fundus worden niet waargenomen, slechts af en toe is er lichte hyperemie van de optische schijf. Er verschijnt een centraal scotoom, maar de perifere grenzen van de visuele velden blijven normaal. Wanneer je slechte gewoonten opgeeft, verbetert het zicht en nemen blinde vlekken af.
In dit geval is de ontwikkeling van normale neuritis of eenzame optische discusknobbel mogelijk. Tuberculose is een tumorachtige formatie op het oppervlak van de schijf die zich uitstrekt tot het netvlies.
Neuritis op de achtergrond van diabetes mellitus wordt meestal bij mannen gediagnosticeerd. Chronische ontsteking is vaak bilateraal en het zicht verslechtert langzaam. Centrale scotomen verschijnen, hoewel de perifere grenzen van de visuele velden normaal blijven. Aanvankelijk is de optische schijf normaal, maar tijdelijke bleking wordt opgemerkt met de ontwikkeling van ontsteking.
Tegen de achtergrond van recidief van neurosyfilis, wordt de oedemateuze vorm van neuritis meestal gediagnosticeerd. Er zijn twee opties voor de ontwikkeling van ontsteking: milde (hyperemie en fuzzy-grenzen) en uitgesproken papillitis (scherpe visuele beperking). Zelden ontwikkelt zich papulaire neuritis wanneer de schijf is verborgen achter een massief grijs-wit exsudaat, dat het glasvocht binnengaat.
Het herkennen van een typisch geval van optische neuritis is eenvoudig. Veel moeilijker om milde neuritis of ontsteking met oedeem te diagnosticeren, die vergelijkbaar zijn met pseudoneuritis en congestieve schijf. Het grootste verschil is het behoud van visuele functies.
Als er symptomen zijn van verhoogde intracraniale druk, wordt een spinale tik uitgevoerd om een congestieve schijf te bevestigen. Het is het moeilijkst om neuritis te onderscheiden van oedeem of complicaties van congestieve schijf, omdat er in beide gevallen sprake is van visuele beperkingen.
Bevestig dat de diagnose "neuritis" de aanwezigheid van kleine bloedingen of exotische foei in de weefsels van de schijf of het netvlies toestaat. De meest informatieve methode voor de diagnose van optische neuritis is fluorescerende angiografie van de fundus.
Tekenen van neuritis in de ernst van het proces:
Als de neuritis van een patiënt wordt vermoed, moet hij dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Alvorens de redenen te achterhalen, worden medicijnen voorgeschreven om infectie en ontsteking te onderdrukken, evenals maatregelen voor uitdroging, desensitisatie, immunocorrectie en verbetering van het metabolisme.
Behandelingsschema:
Na het bepalen van de diagnose wordt de behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd en wordt de toestand van de patiënt genormaliseerd voor chronische aandoeningen. In het geval van toxische retrobulbaire neuritis wordt een soortgelijke behandeling uitgevoerd, met uitzondering van antibiotica. Bovendien is ontgifting van het lichaam vereist: het nemen van 30% ethanoloplossing (eerst 90 - 100 ml, vervolgens 50 ml om de 2 uur).
Optische neuritis kan niet zonder aandacht worden gelaten. Elke ontsteking in het visuele systeem zonder behandeling kan leiden tot blindheid, dus bij het eerste teken van neuritis, een dringende noodzaak om contact op te nemen met een arts of een oogarts.
http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/nevrit-zritelnogo-nerva/Toxische laesies van de oogzenuwen zijn het gevolg van acute of chronische effecten op de optische zenuwen van exogene of endogene toxines.
De meest voorkomende exogene toxines die leiden tot schade aan de oogzenuwen zijn methyl- of ethylalcohol, nicotine, kinine, industrieel gif, giftige chemicaliën die worden gebruikt in de landbouwproductie en in het dagelijks leven, evenals enkele medicijnen voor hun overdosis; Er zijn meldingen van toxische effecten door inademing van waterstofperoxidedamp.
Endogene toxines kunnen ook een nadelig effect hebben op de optische zenuwen tijdens pathologische zwangerschap en helminthische invasie.
Toxische laesies van de oogzenuwen komen voor in de vorm van bilaterale acute of chronische retrobulbaire neuritis. Toxische schade aan de oogzenuwen als gevolg van de groei van toxische stoffen in de industriële productie, landbouw en farmacologie neigt niet te verminderen en eindigt vaak met atrofie van een graad of een andere.
H46. Optische neuritis.
De ziekte wordt op grotere schaal gediagnosticeerd op de leeftijd van 30-50 jaar. Een van de oorzaken van blindheid is atrofie van de oogzenuwen, die vaak resulteert in toxische schade aan de oogzenuw, is ongeveer 19%.
Toxische laesies van de optische zenuwen zijn verdeeld in toxische neuropathie en toxische atrofie van de optische zenuwen.
Er is een classificatie toegepast waardoor de factoren die intoxicatie veroorzaken in 2 groepen worden verdeeld.
Gezien het verloop van toxische laesies van de oogzenuw, worden vier stadia onderscheiden.
Fase II - het stadium van zwelling van de oogzenuwen.
Stadium III - ischemie, vaataandoeningen.
Stadium IV - het stadium van atrofie, oogzenuwdegeneratie.
Er zijn acute vormen van toxische schade aan de oogzenuwen en chronische.
Giftige schade aan de oogzenuwen treedt op bij de inname van vloeistoffen die methylalcohol bevatten, of alcoholische vloeistoffen als alcoholische dranken, die in wezen het product zijn van producten van slechte kwaliteit van distilleerderijbedrijven of willekeurige ambachten. Een speciale plaats wordt ingenomen door de zogenaamde alcohol-tabaksintoxicatie, de reden hiervoor is het langdurige overmatige gebruik van alcoholische dranken in combinatie met het roken van sterke tabakssoorten.
Farmacologische geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van tuberculose (ethambutol), evenals antibiotica en antimicrobiële middelen (chlooramfenicol, tetracycline, gentamicine, ciproflaxine) kunnen een toxisch effect hebben op de oogzenuwen. Antiparasitaire middelen (kinine, chloroquine), evenals anthelmintica, in het bijzonder hydroxynafthoaatresten, kunnen een toxisch effect hebben op de oogzenuwen.
Vooral significante soorten giftige laesies.
Acute toxische laesie van de oogzenuwen treedt op wanneer methanol wordt ingenomen, wat door geur en uiterlijk lijkt op ethylalcohol.
Acute vergiftiging wordt gekenmerkt door veel voorkomende manifestaties: hoofdpijn, buikpijn, braken, verstikking, krampen, irritatie van de blaas, stoornissen van de bloedsomloop, shock.
Aan de zijkant van de ogen, een trage reactie van de pupillen op licht, treedt een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen (verneveling) op.
Oftalmoscopisch oedeem van de optische schijf detecteren. Een paar uur later of op de tweede dag na het optreden van algemene vergiftiging door de ogen, wordt een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen vastgesteld, reageren de leerlingen traag op licht en in zeer ernstige gevallen wordt vroege blindheid waargenomen. In minder ernstige gevallen, aan het einde van de 4de of 5de week, doet zich een verbetering van het gezichtsvermogen voor, het kan aanhouden, maar een verbetering van het gezichtsvermogen kan worden vervangen door volledige blindheid. Tegelijkertijd wordt de immobiliteit van de pupillen, de "dwalende blik" (gebrek aan fixatie) opgemerkt, de atrofie van de oogzenuwen wordt oftalmoscopisch bepaald: de optische schijf is wit, de bloedvaten zijn versmald: verlamming van de externe spieren van het oog kan worden waargenomen.
Bij acute toxische schade aan de oogzenuwen op basis van een dronken alcoholische drank hangt de toestand van de ogen af van de hoeveelheid ingenomen vloeistof en de aard van de daarin aanwezige giftige stof.
In ernstige gevallen lijkt het klinisch beeld en de conditie van de ogen enigszins op methanolvergiftiging: dit geldt ook voor veel voorkomende manifestaties van vergiftiging. Volledige blindheid treedt echter alleen op bij een grote dosering van dronken en hoge toxiciteit in de vloeibare giftige stof. Residueel zicht kan worden gehandhaafd, terwijl de centrale scotoma en concentrische versmalling van het gezichtsveld worden gehandhaafd.
Alcohol-tabak laesie van de optische zenuwen in ernstige vorm en acuut optreedt zelden. Tegelijkertijd klagen patiënten naast het algemene 'katerg'-fenomeen ook over een afname van het gezichtsvermogen. Bepaal objectief de afname in gezichtsscherpte en concentrische versmalling van het gezichtsveld (vooral in kleur). In de fundus detecteer bleekheid (wasachtige) optische schijf, vernauwing van de slagaders.
Soortgelijke verschijnselen aan de kant van de ogen worden ook bepaald in geval van "niet-acute" oogbeschadiging, bij langdurig gebruik van sterke alcoholische dranken in combinatie met roken van sommige soorten tabak. Een onderscheidend kenmerk kan een matige afname van de gezichtsscherpte (0,2-0,3) zijn, een gunstiger staat van perifeer zicht: deze laesies verdwijnen snel wanneer u stopt met roken en alcoholische dranken gebruikt.
Anamnese in toxisch-allergische laesies van de oogzenuwen speelt een belangrijke rol, en in gevallen van acute vergiftiging speelt het een belangrijke rol in de dynamiek en behandeling die wordt ondernomen. Van bijzonder belang zijn de anamnestische gegevens in gevallen van orale inname van toxische vloeistof om de aard en de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof te bepalen.
Lichamelijk onderzoek omvat de bepaling van gezichtsscherpte, gezichtsveld, kleurperceptie, directe en omgekeerde oftalmoscopie, evenals biomicroscopie.
Bij chronische intoxicaties worden elektrofysiologische studies, studies van de bloedcirculatie in de oogvaten, rheophthalmography, CT uitgevoerd.
De behoefte aan laboratoriumonderzoek doet zich voor om de aard van de residuen van dronken vloeistoffen te bepalen.
Een duidelijke rol is weggelegd voor de studie naar de aanwezigheid van methyl- en ethylalcohol in het bloed.
Bij acute vormen van toxische schade aan de oogzenuwen is de differentiaaldiagnose gebaseerd op anamnese (de aard en hoeveelheid geconsumeerd fluïdum), laboratoriumonderzoeken van eventuele vloeistofresten en bepaling van methyl- en ethylalcohol in het bloed.
Bij chronische toxicose is differentiële diagnose gebaseerd op anamnese (duur van alcohol- en tabaksmisbruik), waarbij uitgebreide informatie wordt verzameld over de gebruikte farmacologische preparaten, waarvan overdosering toxische schade aan de oogzenuwen kan veroorzaken. Identificeer contacten met pesticiden. CT-scan van de schedel maakt het mogelijk om de karakteristieke kenmerken van de orbitale secties van de oogzenuwen, kleine focale atrofische foci in de structuren van de hersenen te identificeren.
Dystrofische schade aan de oogzenuwen (gedeeltelijke atrofie) op basis van alcohol en tabaksintoxicatie.
De behandeling is gericht op het stadium van de ziekte.
In de eerste fase - detoxificatietherapie.
In de tweede fase - intensieve dehydratie (furosemide, acetazolamide, magnesiumsulfaat), ontstekingsremmende therapie (glucocorticoïden).
In de derde fase hebben vaatverwijders de voorkeur (drotaverin, pentoxifylline, vinpocetine).
In de vierde fase - vaatverwijders, stimulerende therapie, fysiotherapie.
In geval van acute vergiftiging (ethanol surrogaat, methanol) - urgente eerste hulp. De patiënt wordt verschillende malen met de maag gewassen, een laxeermiddel in saline toegediend, herhaalde cerebrospinale puncties worden geproduceerd, 5% natriumbicarbonaatoplossing wordt intraveneus geïnjecteerd, 1% oplossing van nicotinezuur met 40% glucose-oplossing wordt intraveneus toegediend en povidon wordt intraveneus geïnjecteerd. Voorgeschreven om veel vocht te drinken - 5% natriumbicarbonaatoplossing, prednison binnenin.
Lokaal - produceer retro-bulbaire injecties van een 0,5% oplossing van atropinesulfaat 0,5 ml en een oplossing van dexamethason 0,5 ml.
Diuretica worden gebruikt om de zwelling van de hersenen en de oogzenuwen te verminderen. Verdere onderhuidse injecties van vitamines B1, B6, multivitamine-preparaten oraal.
Bij chronische toxische schade aan de oogzenuwen is een specifiek individueel behandelingsregime noodzakelijk.
Onvoorwaardelijke eliminatie van verdere blootstelling aan een toxisch middel, afhankelijk van de redenen die aanleiding gaven tot contact met hem: met zorgvuldige vervanging van de farmacologische analogen van het toxische geneesmiddel, indien behandeling van de onderliggende andere ziekte vereist is.
Ontgifting met relatief korte perioden waarin toxische schade aan de oogzenuwen optreedt.
Nootropische therapie, vitaminetherapie (groep B), vasoprotectieve therapie.
Bij de eerste tekenen van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuwen - magnetische therapie, fysiotherapie, gecombineerde elektrolaseretherapie.
Patiënten met acute toxische schade aan de oogzenuwen (vergiftiging) zijn onderworpen aan onmiddellijke hospitalisatie; Vertraging bij het verlenen van dringende hulp is beladen met ernstige gevolgen, waaronder volledige blindheid of de dood.
In geval van chronische toxische schade aan de oogzenuwen voor de eerste spoedbehandeling, is hospitalisatie geïndiceerd voor de ontwikkeling van de meest effectieve complexe individuele behandelingscyclus. Vervolgens - behandelingskuren met behulp van de methoden die het meest effectief bleken te zijn, kunnen poliklinisch worden uitgevoerd.
Met gedeeltelijke atrofie van de toxische zenuw van de oogzenuw worden enkele chirurgische methoden gebruikt: elektrostimulatie, met de introductie van een actieve elektrode op de oogzenuw, katheterisatie van de oppervlakkige temporale ader [met infusie van natriumheparine (500 E), dexamethason 0,1%, 2 ml elk, actovegin 2 maal een dag gedurende 5-7 dagen].
In alle gevallen is zowel bij acute toxische laesies van de oogzenuwen als bij chronisch overleg met andere specialisten noodzakelijk; voor acute patiënten - een therapeut, een toxicoloog, een neuroloog.
Met chronische laesies - een neuroloog, een therapeut, een cardioloog, een gastro-enteroloog.
Afhankelijk van het stadium van de ziekte 30-45 dagen.
Bij de daaropvolgende beoordeling van invaliditeit hangt af van de gezichtsscherpte, veranderingen in het gezichtsveld (centrale scotomen - absoluut of relatief), vermindering van de labiliteit van de oogzenuw.
De gemiddelde invaliditeitsperiode voor patiënten met toxische laesie van de oogzenuwen veroorzaakt door het gebruik van alcoholsurrogaten is 1,5 tot 2 maanden.
Patiënten met toxische laesies van de oogzenuwen die niet zijn geïdentificeerd als zijnde een invaliditeitsgroep vanwege een voldoende hoge gezichtsscherpte hebben een aanvullende 2-3 kuren van twee weken durende poliklinische therapie nodig met een interval van 6-8 maanden. Behandelcursussen moeten geneesmiddelen omvatten die de bloedsomloop verbeteren, angioprotectors, biostimulantia, evenals fysiotherapie en elektrische stimulatie van de oogzenuwen.
Wanneer toxische schade aan de oogzenuwen op basis van alcohol en tabaksintoxicatie wordt aanbevolen, is het volledig afzien van alcohol en roken.
http://zreni.ru/articles/disease/1881-toksicheskie-porazheniya-zritelnogo-nerva.html