De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Uit dit artikel leer je: wat voor soort ziekte - angiopathie, zijn types, welke veranderingen in het lichaam het veroorzaakt en hoe gevaarlijk ze zijn. Symptomen en effectieve behandelingen.
Angiopathie is een ziekte van kleine bloedvaten, gekenmerkt door een schending van de structuur van hun wanden, vernauwing of volledige blokkering van het lumen, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar organen en weefsels. Bij deze ziekte worden de bloedvaten (voornamelijk capillairen) verdikt, gekrompen, broos, verliezen de elasticiteit en het lumen in één of meerdere organen of delen van het lichaam. Dit verslechtert de bloedcirculatie, vernietigt de structuur en functie van de aangetaste weefsels (nieren, ogen, onderste ledematen).
Het gevaar van antipathieën hangt af van de mate van vasculaire veranderingen en de duur van de ziekte. Hoe groter ze zijn, hoe moeilijker de gevolgen: van milde symptomen (verminderde gezichtsscherpte, gevoelloosheid in de benen) tot ernstige invaliditeit (blindheid, gangreen van de ledemaat, nierfalen).
Volledig genezen van de ziekte is onmogelijk. Dit is te wijten aan het feit dat het secundair is - is een complicatie van andere ziekten en pathologische aandoeningen. Maar het is mogelijk om de snelheid van progressie te verminderen, om de conditie van de vaten en weefsels in het getroffen gebied te verbeteren.
Afhankelijk van de lokalisatie van angiopathie, moet u contact opnemen met de juiste specialist:
Oude Griekse artsen onder de term angiopathie betekenden slechts vernauwing (spasme) van slagaders van klein kaliber (haarvaten). Moderne specialisten in deze groep van bloedvataandoeningen omvatten ook de nederlaag van de grote slagaders van de onderste ledematen in diabetes en secundaire veranderingen in de kleine aderen van de fundus van het oog.
Favoriete lokalisatie - plaatst enorme ophoping van haarvaten (nier, netvlies, onderste ledematen, hersenen).
Capillairen van het getroffen gebied geleidelijk:
De belangrijkste mechanismen voor het teweegbrengen van pathologische veranderingen in de bloedvaten tijdens angiopathie:
Het resultaat van alle beschreven vasculaire reorganisaties is insufficiëntie van de bloedcirculatie in de weefsels. Pathologisch veranderde haarvaten zijn niet in staat aan de behoeften van organen voor zuurstof en andere voedingsstoffen te voldoen. Tegen deze achtergrond veranderen ze de structuur, zijn niet in staat om de functie uit te voeren, of hun dood gebeurt.
Bij 90% is angiopathie een secundaire ziekte. Dit betekent dat het een consequentie, complicatie of manifestatie van een aantal andere ziekten is. Als onafhankelijke pathologie wordt dit zelden vastgesteld - in 10% van de gevallen.
De belangrijkste oorzaken van angiopathie:
Ze komen voor bij 70-80% van de angiopathieën.
De meest voorkomende vormen van angiopathie worden beschreven in de tabel:
http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
Vandaag zullen we een gemeenschappelijk symptoom bespreken - retinale angiopathie, die vaak wordt aangetroffen in de medische praktijk, analyseren wat het betekent voor de menselijke gezondheid, welke tekenen en symptomen een probleem kunnen suggereren, laten we praten op alter-zdrav.ru over de oorzaken, het type en de stadia, de diagnose en de behandeling van dit probleem. oogpathologie.
Angiopathie van het netvlies is een pathologie die optreedt als gevolg van andere ziekten van een andere aard en manifesteert zich als een functionele verandering in de bloedvaten, leidend tot significante visuele beperking of blindheid, indien onbehandeld.
Deze pathologie kan niet vanzelf ontstaan, daarom wordt ze in wetenschappelijke medische kringen geen ziekte genoemd, maar een symptoom.
Het werkingsmechanisme van de ziekte is het geleidelijk dunner worden van de wanden van bloedvaten die in de bodem van het oog doordringen. Na verloop van tijd dekt het aangetaste weefsel necrose. De voeding van de weefsels van de oogmembranen verslechtert en er treedt zuurstofverarming op.
Dode cellen of een los gebied van het netvlies kunnen niet worden teruggebracht naar hun oorspronkelijke gezonde staat. Maar met de juiste behandeling en preventie is het mogelijk om het proces te stoppen en de verspreiding ervan te voorkomen. Tijdens het onderzoek ziet de oogarts dat de vaten versmald of verbreed zijn, gekrompen of in lussen gewikkeld zijn. Het hangt af van de oorzaak van angiopathie van het oog.
Het moderne ritme van het leven leidt gestaag tot de ontwikkeling van verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. Meestal zijn ze de voorlopers van angiopathie van de fundusschepen.
Naast de oorzaken van verschillende verwondingen en ziekten zijn er een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten.
Deze omvatten werk in gevaarlijke beroepen, bestraling, ernstige vervuiling van het milieu, regelmatige overmatige belasting van de gezichtsorganen, langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen die een toxisch effect op bloedvaten hebben en roken.
Deze categorie van de bevolking moet regelmatig preventieve onderzoeken door een oogarts ondergaan om in een vroeg stadium angiopathie te detecteren.
Afhankelijk van de aandoening die de angiopathie veroorzaakt, zijn er zeven hoofdtypen pathologie.
Retinale angiopathie wordt vooral gezocht in de late stadia. Sinds het begin van de ziekte, voelt de persoon de manifestaties van de ziekte helemaal niet, of schrijft hij ze na de werkdag weg als banale vermoeidheid.
Klinische manifestaties worden zowel regelmatig als periodiek waargenomen. Het hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte en individuele kenmerken.
In de ontwikkelingsfase is de pathologie veroorzaakt door hypertensie verdeeld. Wanneer extern onderzoek van de oogbol graad niet kan worden vastgesteld. Dit kan alleen gedaan worden door een optometrist bij het onderzoeken van de fundus.
Om deze diagnose te stellen, hebt u nodig:
De ICD 10-code voor retinale angiopathie is H35.
Voor een groter succes van de behandeling is het noodzakelijk om de belangrijkste oorzaak van het beschreven symptoom te identificeren en tegelijkertijd deze ziekte te behandelen.
Behandeling van angiopathie omvat een individuele benadering van elke patiënt. Therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met persoonlijke kenmerken en is in eerste instantie gericht op het elimineren van de factoren die deze complicatie veroorzaakten. Dat is de reden waarom niet alleen een oogarts, maar ook andere noodzakelijke specialisten deelnemen aan de behandeling van de patiënt.
Niet-traditionele therapie, traditionele geneeskunde is tamelijk actief bij de behandeling van angiopathie en wordt daarom veel gebruikt. Geneeskrachtige kruiden worden gebruikt in de vorm van infusen en afkooksels. Maar voordat u een bepaald middel gebruikt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen om verslechtering te voorkomen.
Op kruiden gebaseerde thee-infusies worden gebruikt:
Korenbloem.
Avian Highlander.
Berken knoppen.
Dillezaad en komijn.
Immortelle.
Valeriaan.
Melissa.
Paardestaart.
Kamille.
Hawthorn.
Duizendblad.
Bes.
Rowan.
Sint-janskruid.
Het is ook erg belangrijk bij diabetes, hypertensie - de meest voorkomende oorzaken van oftalmologische pathologie, diëten met een afname van koolhydraten, controle van de bloedsuikerspiegel, overgewicht.
Het gebruik van laser komt vrij veel voor bij de behandeling van oogziekten. Lasercoagulatie omvat twee typen - panretinaal en focaal.
Injectie van geneesmiddelen in het gebied van de ogen is een voordelige methode waarmee angiopathie in sommige vormen kan worden genezen. Dankzij moderne technieken wordt deze procedure gekenmerkt door minimaal trauma en pijnloosheid.
Dexamethason, Ranibizumab wordt in het glasvocht geïnjecteerd. Ze elimineren zwelling en creëren gunstige omstandigheden voor de vorming van nieuwe bloedvaten.
Angiopathie van het netvlies van het oog kan iemand permanent verlaten zonder te kunnen zien, als het onbehandeld is, leidt dit tot de ontwikkeling van cataracten, glaucoom, maar als u tijdig medische hulp zoekt, kunnen medisch specialisten alle onaangename symptomen wegwerken en het gezichtsvermogen volledig herstellen.
http://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/Angiopathieën zijn een groep specifieke ziekten die de wanden van bloedvaten aantasten.
Voor een dergelijke pathologie is de schending van de vaatmuurtoon, die optreedt op de achtergrond van een schending van de neurohumorale functie, het meest karakteristiek. Bij ziekten in deze categorie kunnen tijdelijke parese en vasculaire spasmen ontstaan, resulterend in een verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwanden, wat vaak tot bloedingen leidt.
In de diabetische vorm van angiopathie, schade aan de wanden van bloedvaten als gevolg van een verminderd metabolisme. Dus, in deze situatie is er een verdikking van de basale membranen van de vaatwanden, evenals de proliferatie van hun endotheel. Mogelijke vernauwing van het lumen van de slagader. Tegelijkertijd treedt er een tekort aan zuurstof (ischemie) op in de bloedtoevoerweefsels, omdat zich microcirculatiestoornissen ontwikkelen. Als een resultaat, tegen de achtergrond van dergelijke pathologische processen, zijn er zeer gunstige voorwaarden voor atherosclerotische laesie van de wanden van bloedvaten - het ontstaan van angiopathie.
Afhankelijk van de diameter van de haarvaatjes die worden aangetast door het pathologische proces, maakt de moderne geneeskunde onderscheid tussen deze typen angiopathie:
Naast de twee hierboven beschreven ziekten stellen experts het vaakst diagnose van zogenaamde diabetische angiopathie, die optreedt bij patiënten met diabetes. In dit geval kunnen vasculaire laesies voorkomen in verschillende delen van het lichaam. Meest vaak onthuld:
Bovendien wordt hypertensieve angiopathie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van de progressie van hypertensie, geïsoleerd. Dit type pathologie manifesteert zich het duidelijkst in de fundus. Wanneer hypotensie optreedt, ontstaat de zogenaamde hypotonische angiopathie van het netvlies.
Bij seniele dementie en de ziekte van Alzheimer, kenmerkend voor oudere mensen, verschijnt vaak disfunctionele Morelangiopathie. Een combinatie van amyloïdose van arteriole wanden en slagaders met de vorming van seniele plaques is het meest kenmerkend voor een dergelijke ziekte. Deskundigen maken onderscheid tussen twee soorten van dergelijke pathologie: druzidnuyu en kongofilnuyu.
Er is ook een vorm van de ziekte die overwegend jonge mannen treft - prolifererende retinitis of, zoals het vaak wordt genoemd, de ziekte van Ela. In dit geval noteren experts de karakteristieke ontwikkeling van cataracten, meerdere bloedingen in het glaslichaam en het netvlies. Met de progressie van deze aandoening en de afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kunnen glaucoom en netvliesloslating voorkomen.
In de meeste gevallen leiden de volgende factoren tot de ontwikkeling van angiopathie van een of andere vorm:
Allereerst zijn deze of andere symptomen van angiopathie afhankelijk van waar het pathologische proces zich bevindt. Bij verschillende soorten angiopathie kunnen de volgende symptomen optreden:
Wanneer een persoon met een vermoedelijke vorm van angiopathie wordt doorverwezen naar een arts, worden een extern onderzoek, palpatie van de getroffen gebieden, patiëntklachten en een voorgeschiedenis van de ziekte verzameld. Verder kan de arts, om een nauwkeurige diagnose te verkrijgen, verschillende aanvullende onderzoeken voorschrijven aan de patiënt:
Voor de behandeling van deze ziekte is de moderne geneeskunde geschikt in een strikte individuele volgorde. Zo schrijft een specialist een bepaalde behandelingsoptie voor, waarbij noodzakelijkerwijs rekening wordt gehouden met de aard van de ziekte in een bepaald geval en de ernst van het proces, evenals met de algemene gezondheid van de patiënt.
Medicamenteuze therapie, die vooral gericht is op het verbeteren van de microcirculatie in lichaamsweefsels. In dit geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloedstolling te normaliseren, de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren, krampstillers, anticoagulantia, desaggreganten, angioprotectors. Bovendien kan, met het oog op het corrigeren van de bloedsuikerspiegel, insulinetherapie voorgeschreven zijn;
Chirurgische behandeling kan in verschillende richtingen worden uitgevoerd, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de lokalisatie ervan. Aldus wordt in de vroege stadia van angiopathie lumbale sympathectomie als relatief effectief beschouwd, voornamelijk uitgevoerd met behulp van de endoscopische werkwijze. In dit geval maakt de verzwakking van het sympathische effect op de vaatwanden u in staat om de spastische component van de ziekte te elimineren.
Verschillende operaties op schepen worden ook uitgevoerd, met een reconstructief karakter, waarbij artsen het lumen van bloedvaten herstellen, wat de microcirculatie van bloed in de weefsels van het lichaam verbetert.
Wanneer de diabetische vorm van angiopathie van de vaten van de onderste ledematen wordt verwaarloosd, wanneer de patiënt nat gangreen heeft gedetecteerd of er tekenen zijn van bedwelming van het lichaam, worden de ledematen op een ander niveau geamputeerd, afhankelijk van de toestand van elke individuele patiënt. Na het voltooien van een dergelijke traumatische procedure, maar in dit geval noodzakelijk voor de toekomstige levensduur van de patiënt, kan de patiënt worden opgenomen of kan een individuele prothese afzonderlijk worden gemaakt, waardoor hij voldoende actieve bewegingen kan uitvoeren.
Als de patiënt aan retinopathie lijdt, kan cryochirurgie of laserelektrocoagulatie worden gebruikt. Daarnaast is voor de correctie van de algemene toestand van de patiënt in verschillende vormen van angiopathie, hij fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond - plasma-uitwisseling, elektrotherapie of moddertherapie.
Het handhaven van een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten en zware fysieke inspanningen, het handhaven van een zoutarm dieet en mogelijk het vermijden van stressvolle situaties, zullen je lichaam helpen beschermen tegen zo'n ernstige ziekte.
Behandeling van diabetische angiopathie.
Antwoord: Helaas is amputatie vaak noodzakelijk voor deze ziekte. Deze traumatische procedure voor de patiënt wordt uitgevoerd als de ziekte zich in de laatste ontwikkelingsstadia bevindt en de vaten van de onderste ledematen ernstig worden aangetast, waardoor de patiënt gangreen heeft. Aangezien, als ze niet worden behandeld, dergelijke complicaties kunnen leiden tot ernstige intoxicatie en zelfs de dood, is in een dergelijke situatie amputatie van de aangetaste weefsels de enige mogelijke behandeling.
Men moet niet vergeten dat angiopathie een ernstige ziekte is die tijdige en adequate behandeling vereist. Het verzorgen van uw lichaam, zorgvuldige monitoring van uw gezondheid en regelmatig medisch onderzoek stelt iemand in staat om een dergelijke ziekte te vermijden, of om het in een vroeg stadium te identificeren, wanneer volledig herstel mogelijk is.
http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiyaAngiopathie is een complexe term. Maar hij bedoelt geen ziekte, maar een morfologisch syndroom. Niemand komt naar de dokter met een klacht over 'angiopathie'. Daarom moet deze staat worden gevonden en dus zijn bestaan bewijzen.
Vaartuigen bevinden zich in alle, op een paar uitzonderingen na, menselijke organen en weefsels. Zelfs de schepen zelf hebben de kleinste schepen die ze voeden. Het bloed dat er doorheen stroomt, kan immers het schip zelf niet voeden. Hiervoor zijn er de kleinste vasa vasorum, oftewel 'bloedvatvaten'.
Het voorzien van weefsel met een vasculair netwerk wordt vascularisatie genoemd. Er zijn helemaal geen vaten in het gewrichtskraakbeen, zodat deze niet interfereren met de beweging, evenals in transparante, licht-brekende optische media van het oog.
Maar al heel dichtbij, in het gebied van de achterste pool van de oogbal, is er een verbazingwekkende structuur - netvlies of netvlies. Het neemt licht waar - de energie van fotonen die erop vallen wordt omgezet in chemische reacties en vervolgens in een elektrische impuls die onmiddellijk naar de hersenen snelt. En de cellen die licht en kleur waarnemen, verschillen van elkaar.
Ze worden eetstokjes en kegels genoemd. Naast hen bevat de samenstelling van het netvlies veel soorten hulpcellen. En natuurlijk zou de bloedtoevoer naar dit belangrijke gebied (en inderdaad, via visie, we krijgen de meeste informatie over de wereld) op een hoog niveau moeten zijn.
Maar soms begint dit vasculaire netwerk zijn functie te verliezen. Wat is medisch angulaire angiopathie?
Snelle overgang op de pagina
Retinale angiopathie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door ontregeling van de zenuwvasculaire tonus van het netvlies en andere redenen waarom de bloedsomloop wordt verstoord en veranderingen optreden in de fundus.
Belangrijk is het feit dat in bijna 100% van de gevallen sprake is van een symmetrische laesie - angiopathie van het netvlies van beide ogen. Dit suggereert dat de reden niet in het oog ligt, maar in het algemene lijden van het organisme. Maar als er een pathologie in één oog is en er is geen pathologie in de andere, dan is dit meer een oogheelkundig, neurologisch of zelfs neurochirurgisch probleem.
Het is niet verrassend dat de nerveuze regulatie van de vasculaire tonus de basis is van angiopathie. Immers, trofisme, dat wil zeggen, de voeding van weefsels, hangt af van het werk van het autonome zenuwstelsel. En het is een "doelwit" voor verschillende scheeps-beschadigende factoren.
Het feit is dat de studie van de fundus in de donkere kamer, of met behulp van een moderne oftalmoscoop, een unieke kans is om een functionerend "stuk" van het menselijke vaatbed te zien zonder enige dissectie, dissectie van weefsels en zonder enige interventie in het proces. Het is voldoende om door de pupil in het oog te kijken.
In andere organen is het onmogelijk. Daarom kan een patiënt die dit fenomeen heeft ontdekt onmiddellijk worden beschouwd als een risicogroep, bijvoorbeeld voor angiopathie van de niervaten. Wat veroorzaakt de verschijning van vaataandoeningen in het netvlies?
Naast de aandoening van vegetatieve trofische effecten op de bloedvaten, kunnen de volgende oorzaken optreden:
Zoals je kunt zien, is de lijst met redenen vrij groot. Maar ondanks al hun diversiteit, zijn de opties voor de ontwikkeling van deze ziekte niet zo veel. In totaal zijn er vijf verschillende soorten angiopathieontwikkeling.
angiopathie van het netvlies, foto
Het handigst is de gemengde classificatie, waarin de meest voorkomende varianten van pathologische veranderingen in de bloedvaten worden weerspiegeld. De volgende soorten laesies worden aangetroffen:
Diabetische angiopathie. Het mechanisme van zijn ontwikkeling is dat de zenuwen die de vasculaire tonus beheersen, 'falen', omdat hyperglycemie polyneuropathie veroorzaakt, inclusief in het netvlies. Dientengevolge neemt de bloedstroom af, treedt trombose van kleine bloedvaten op. Dit alles leidt tot diabetische blindheid;
Hypertensieve angiopathie van het netvlies. Het komt heel vaak voor, vooral op hoge leeftijd. Ontwikkeld met voldoende ervaring met hypertensie. In de beginfase van de ziekte is het niet gedefinieerd;
Hypotone variant van angiopathie. In tegenstelling tot hypertoon. De tonus van de kleine retinale vaten wordt verminderd, waardoor hun overloop met bloed zich ontwikkelt en de bloedstroomsnelheid daalt. Dientengevolge ontstaan er gunstige omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels;
Traumatische versie van angiopathie. Het is geassocieerd met vasculaire compressie van grote vaten die het netvlies voeden, op een aanzienlijke afstand ervan;
Jeugdige of jeugdige versie. De meest ongunstige in termen van voorspelling voor zicht. Misschien de ontwikkeling van cataract of verhoogde intraoculaire druk - glaucoom.
In tegenstelling tot eerdere soorten, wordt deze variant gekenmerkt door frequente bloedingen, zowel in het netvlies als in het glasvocht, en door de toevoeging van een inflammatoire component. In deze uitvoeringsvorm kan angiopathie van de retinale vaten leiden tot zijn loslating, in het bijzonder tegen de achtergrond van hoge intra-oculaire druk.
Natuurlijk heeft het grootste aantal symptomen betrekking op de functie van de gezichtsorganen:
In dat geval, als het proces van angiopathie geassocieerd is met een systemisch vasculair proces - bijvoorbeeld vasculitis - dan kunnen er bloedneuzen zijn, andere varianten van bloedingen, stoornissen in de vaten van de onderste ledematen.
Natuurlijk is een van de belangrijkste gevolgen van retinale angiopathie de dystrofie.
Altijd een grote zorg van ouders is de ontdekking van deze pathologie bij een kind. Net zoals "from scratch", kan het niet ontstaan.
Angiopathie van het netvlies van beide ogen bij een kind is vaak het gevolg van een moeilijke zwangerschap, foetoplacentale insufficiëntie, dreigende verstikking tijdens de bevalling.
Maar toch is de meest voorkomende oorzaak van het optreden van deze pathologie bij pasgeborenen en bij kinderen jonger dan één jaar intragenitaal (intranataal) trauma, evenals de ontwikkeling van het intracraniale hypertensiesyndroom, dat kan worden bepaald door uitpuilende veren en angst van de baby.
Ouders die zich zorgen maken over de problemen van het eten en bezoeken aan de kinderarts, vaccinaties, worden vaak vergeten 2 over het onderzoeken van de fundus van de baby. En dit is precies de studie die snel en pijnloos de aanwezigheid van angiopathie kan bepalen en waarmee u tijdig kunt beginnen met de behandeling.
Op internet kun je vaak lezen dat de arts 'angiopathie heeft ontdekt' en onmiddellijk medicijnen voorschrijft. Dit is natuurlijk correct, maar om een of andere reden vergeten ze dat zonder correctie van de onderliggende ziekte, geen enkel medicijn het gewenste effect zal bereiken.
Dus, in geval van diabetes, moet normoglycemie worden bereikt, of moeten de aantallen bloedsuiker zoveel mogelijk worden verminderd. Bij hypertensie is een verplichte correctie van de bloeddruk nodig. En alleen dan worden medicijnen voorgeschreven. Deze omvatten:
Angiopathie van het netvlies, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd zonder het niveau van intracraniële en intraoculaire druk te verlagen (indien nodig), is gedoemd te mislukken, omdat de belangrijkste pathologische mechanismen zullen blijven werken. Daarnaast heeft u fysiotherapeutische behandeling nodig.
In sommige gevallen worden parabulbar-injecties getoond en bij ernstige vormen van angiopathie, waarbij netvliesloslating optreedt, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.
Als angiopathie wordt gediagnosticeerd in een stadium dat geen visusstoornis veroorzaakt, is de prognose voor de oogfunctie gunstig.
In het geval dat de toestand van de onderliggende ziekte verergert (meestal diabetes, vooral het eerste type) of hypertensie (een crisisperiode ontstaat) - frequent onderzoek door een oogarts is nodig en preventieve behandeling van retinale angiopathie moet worden uitgevoerd zelfs voordat toegenomen klachten. Natuurlijk, samen met dit, moeten alle pogingen worden gedaan om de toestand van de patiënt te stabiliseren.
http://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/Angiopathie (AP) wordt gekenmerkt door een laesie van de bloedvaten, meestal van klein en middelgroot kaliber, waardoor de bijbehorende kliniek ontstaat. Het komt voor op de achtergrond van verschillende ziekten (diabetes, hypertensie, als gevolg van een blessure), daarom wordt het als een complicatie van hen beschouwd.
Het langdurige beloop van angiopathie bedreigt het optreden van chronische aandoeningen in het bloedtoevoersysteem, wat leidt tot een afbraak van de activiteit van verschillende organen en delen van het lichaam.
Onderzoek van patiënten met angiopathie speelt een belangrijke rol bij het maken van de juiste diagnose, omdat het belangrijk is om de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van pathologie te bepalen. Het verloop van AP kan meer of minder uitgesproken zijn, maar een geschikte behandeling moet worden uitgevoerd. Anders beginnen de weefsels die bloed leveren aan de getroffen bloedvaten af te sterven.
Video Hypertensieve angiopathie van het netvlies. Wat is het en hoe is het gevaarlijk?
In de normale toestand zijn de vaten van klein kaliber elastisch en vrij voor de bloedstroom. Bij angiopathie is hun structuur verstoord, met als resultaat dat ze broos worden, met dikke wanden, in sommige gevallen overlapt het lumen van het vat gedeeltelijk of volledig. Dit alles draagt bij aan een verandering in de normale bloedcirculatie, waardoor de bloedtoevoer naar weefsels en organen wordt verstoord.
Wanneer angiopathie het vaakst wordt beïnvloed:
Het is in deze organen en delen van het lichaam dat de schepen van klein kaliber het meest geconcentreerd zijn. Als de structuur van een klein deel van het capillaire netwerk wordt verstoord, ontwikkelen de longen tekenen van de ziekte vrij snel en na een tijd worden ze meer uitgesproken en klinisch ongunstig.
Predisponerende factoren die leiden tot angiopathie:
Angiopathieën worden vaker gedefinieerd bij diabetes mellitus, aangezien deze ziekte tegenwoordig heel gewoon is. Andere vormen van de ziekte zijn niet minder complex en gevaarlijk in hun ontwikkeling, dus er is een mening:
"Angiopathie ontwikkelt zich plotseling en leidt tot ernstige gevolgen"
Enkele statistieken:
Angiopathie is in 90% van de gevallen een secundaire pathologie, omdat het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. De resterende 10% wordt gedefinieerd als primaire angiopathie, wat een onafhankelijke pathologische aandoening is.
De belangrijkste redenen voor het AP:
Bovendien kunnen angiopathieën worden geassocieerd met aandoeningen van het ruggenmerg en de hersenen, de autonome en perifere zenuwstelsels. Dit heeft ook vaak invloed op de structuur en prestaties van het capillaire systeem.
Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van angiopathie:
Hoe meer risicofactoren de patiënt bepaalt, hoe moeilijker en meer uitgesproken de onderliggende ziekte en de complicatie ervan in de vorm van vasculaire laesies.
Angiopathie is onderverdeeld in klinische vormen, rekening houdend met de oorzaken van de ziekte, de grootte van de laesie en de lokalisatie ervan.
De volgende soorten angiopathische laesies worden onderscheiden:
Bij één patiënt kunnen er verschillende klinische vormen van angiopathie zijn (bijvoorbeeld schade aan de retinale vaten van het oog, de nieren en de onderste extremiteiten, wat typerend is voor de diabetische vorm van angiopathie). Vergelijkbare multiple-laesie van bloedvaten wordt waargenomen bij 65% van de patiënten met AP.
In sommige gevallen worden tijdelijke laesies van bloedvaten bepaald die, indien correct waargenomen, geen specifieke behandeling behoeven. In het bijzonder is zorgvuldige aandacht voor de haarvaten vereist in de volgende gevallen:
Typische angiopathie ontwikkelt zich op de achtergrond van diabetes mellitus, wanneer het capillaire bed verandert op de achtergrond van een verhoogde hoeveelheid suiker in het bloed. Na de capillairen is de laesie gerelateerd aan grotere bloedvaten, die tijdens een lange loop van de ziekte de patiënt tot ernstige invaliditeit leidt.
Bij diabetes mellitus loopt het glucosegehalte vaak op tot boven de 6 mmol / l, wat bijdraagt tot de depositie van de verschillende derivaten ervan op de wanden van bloedvaten. Dientengevolge verdikken de vaatwanden, versmalt het lumen van het vat, neemt hun fragiliteit toe, hetgeen vervolgens leidt tot de dood van zachte weefsels.
Diabetische angiopathie wordt meestal uitgedrukt in:
De ziekte is gevaarlijk vanwege de gevolgen ervan, omdat bij een diabetische voet de aangedane ledemaat vaak onderhevig is aan amputatie. Betrokkenheid bij het pathologische proces van grotere bloedvaten leidt tot hartaanvallen, beroertes, hartfalen.
Video Diabetische angiopathie: symptomen, diagnose, behandeling
Hoge druk in de bloedsomloop leidt tot niet minder ernstige gevolgen dan diabetes. Bij het ontwikkelen van hypertensie is het vasculaire endotheel beschadigd, omdat er voortdurend hoge druk op wordt uitgeoefend. Als gevolg daarvan begint de spierlaag te hypertrofie, wat verder leidt tot fibrose.
Bloedcirculatie is gecompliceerd, er zijn meerdere plaatsen van vernauwing en zelfs blokkering van bloedvaten. Tegelijkertijd blijft de bloeddruk hoog, wat in ernstige gevallen tot meer of minder bloedingen leidt.
Wanneer hypertensieve angiopathie het vaakst wordt beïnvloed:
De ziekte treft vooral het perifere bed, dat door de verminderde vasculaire tonus begint over te vloeien van bloed. Dit leidt tot een toename in de permeabiliteit van de wanden van bloedvaten, waardoor in het lumen van de haarvaten de gevormde elementen van het bloed zich ophopen. Dit zijn predisponerende aandoeningen voor de vorming van bloedstolsels en oedemen. Soortgelijke veranderingen worden vaker waargenomen op de onderste ledematen, maar naarmate de ziekte vordert, zijn de vaten van andere delen van het lichaam onderhevig aan verandering.
Hypotonische angiopathie kan in hypertensie veranderen, omdat langdurige dilatatie van de bloedvaten tot een terugslag leidt - de vasculaire tonus neemt toe, maar vanwege de stijfheid van de gevormde vaten en afzettingen in hun calciumwanden, worden er voorwaarden gesteld voor de ontwikkeling van hypertensie.
Het optreden van hypotone angiopathie gaat meestal gepaard met:
Een patiënt kan bijvoorbeeld de cyanotische tint van de huid van de neus, oren, wangen, kin bepalen. Als de bloedcirculatie in de hersenen wordt verstoord, kunnen zich vegetatieve stoornissen ontwikkelen, evenals duizeligheid in combinatie met hoofdpijn. Op het netvlies worden op dit moment ook laesies van de arteriolen en venulen waargenomen.
Compressieve verwondingen van de borst, schedel leiden tot een zeer sterke stijging van de bloeddruk. Als resultaat van een dergelijke laesie worden lichte vlekken op het netvlies gevormd, bovendien worden sommige vaten geblokkeerd. Dit alles leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen. Met het verstrekken van tijdige medische zorg kan de conditie worden verbeterd, maar meestal kan de visie niet volledig worden hersteld.
Angiopathie van de eerste graad kan asymptomatisch zijn en in dergelijke gevallen kunnen kleine veranderingen in het netvlies van de ogen worden vastgesteld, wat noodzakelijkerwijs moet leiden tot opheldering van de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologische aandoening.
Typische klachten voor angiopathie:
Andere symptomen zijn geassocieerd met vasculaire laesies van de inwendige organen en onderste ledematen:
Trombotische microangiopathie is een kenmerkend teken van dystrofie en microtrombose van weefsels, wat zich manifesteert door huiderosie en zweren.
De klinische definitie van bloedstromingsstoornissen moet noodzakelijkerwijs worden aangevuld met laboratorium- en instrumentele onderzoeken, die het mogelijk zullen maken om een meer accurate diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven.
Na het bepalen van de klinische manifestaties noodzakelijkerwijs uitgevoerd een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Voor dit doel worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt om de werking van de interne organen, het zenuwstelsel en de toestand van het vaatbed te evalueren.
De belangrijkste manier om de tekenen van microangiopathie van de slagaders te bepalen, is door een oftalmoscopie uit te voeren. Ga hiervoor naar een oogarts, die de fundus van het oog onderzoekt en de volgende aandoeningen vaststelt:
Daarnaast kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:
Bepaling van vasculaire laesies met de maximale waarschijnlijkheid van complicaties wordt beschouwd als een indicatie voor specifieke therapie, die individueel wordt geselecteerd.
Veel hangt af van de klinische vorm van de ziekte, dus de behandeling van angiopathie wordt uitgevoerd door verschillende specialisten:
De richting van de medicamenteuze behandeling hangt grotendeels af van de klinische vorm van angiopathie en de onderliggende ziekte, waartegen deze zich heeft ontwikkeld.
In de meeste gevallen worden geneesmiddelen uit de volgende farmacologische groepen gebruikt:
Bovendien moeten alle maatregelen worden genomen om niet-gemodificeerde risicofactoren te elimineren, dat wil zeggen veranderingen die onderhevig zijn aan verandering.
Bij de meerderheid van de patiënten (ongeveer 85% van de gevallen) die zich houden aan medische aanbevelingen, vordert de ziekte zwak en draagt deze niet bij tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.
Met een kwaadaardig beloop van de onderliggende ziekte (hypertensie, diabetes), verloopt in 99% van de gevallen ook angiopathie ongunstig. In dergelijke gevallen ontwikkelt zich blindheid, nierfalen of weefselnecrose. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op behoud van de gezondheid.
http://arrhythmia.center/angiopatiya/