Astigmatisme, waarvan de oorzaken van een andere aard kunnen zijn, wordt vaak gecombineerd met kortzichtigheid of vooruitziendheid. Een zieke persoon ziet vervormde beelden vanwege de veranderde vorm van de lens. Deze ziekte is een van de meest voorkomende, het komt voor bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen. Alvorens de provocerende factoren van de ziekte te onderzoeken, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe ons oog werkt en wat voor soort overtreding de pathologie veroorzaakt.
Om beter te begrijpen waarom astigmatisme voorkomt bij kinderen en volwassenen, moet u de structuur van de ogen begrijpen. U moet alles weten over 3 hoofdcomponenten:
Astigmatisme verschijnt als gevolg van onregelmatigheden in het hoornvlies en de lens. De transparante schaal van het oog bevindt zich buiten en beschermt het tegen allerlei soorten schade. Het hoornvlies moet de vorm hebben van een gebogen halfrond om goed te kunnen functioneren. In het gezonde oog is het zelfs en gebogen in alle richtingen.
De ziekte verschijnt in het geval dat het oppervlak ongelijk wordt of in een bepaalde richting sterker buigt dan in de rest.
In een dergelijke situatie zal het hoornvlies lijken op een ovaal. Wanneer het licht valt, kan het niet op één punt op het netvlies scherpstellen, waardoor een gespleten foto ontstaat.
Een andere oorzaak van astigmatisme kan een onregelmatige vorm van de lens zijn. Nauwkeurig vast te stellen de factor die de ontwikkeling van de ziekte heeft beïnvloed, kunnen artsen niet altijd.
Meestal lijden mensen vanaf de geboorte aan deze ziekte. Astigmatisme bij kinderen kan zich manifesteren in de eerste levensjaren of al op oudere leeftijd. Deskundigen merken op dat het vaak voorkomt bij kinderen die te vroeg geboren zijn of te weinig gewicht hebben. In dit geval is de reden het gebrek aan tijd voor de volledige vorming van het hoornvlies.
Volwassenen kunnen een ziekte krijgen na een verwonding of oogchirurgie. Schade aan het hoornvlies kan worden veroorzaakt door een kras of ander defect dat de vorming van littekenweefsel veroorzaakt. Zo'n proces begint zelfs als gevolg van een infectie die niet op tijd is gestart.
Het uiterlijk van de ziekte is mogelijk als een complicatie van de operatie. Bijvoorbeeld, bij het verwijderen van cataract is astigmatisme een van de ernstigste risico's. Tijdens een dergelijke operatie wordt een incisie gemaakt op het hoornvlies en wordt de lens verwijderd. De voorzijde van het oog kan drastisch veranderen, wat de ontwikkeling van pathologie met zich meebrengt. Bij gebruik van een torische lens om de lens te vervangen, neemt het risico af, maar het vindt nog steeds plaats.
Na verloop van tijd kan de mate van pathologie toenemen. Dit komt door lezen in slecht licht, langdurig tv kijken of het gebruik van een computer. Sommige oogartsen zijn van mening dat elke persoon een kleine mate van astigmatisme heeft, aangezien het hoornvlies van de ideale vorm uiterst zeldzaam is. Afwijking brengt zelfs geen ongemak met zich mee. Een verandering in het bereik van 0,5 dioptrie wordt als norm erkend, deze kan gedurende het hele leven onveranderd blijven.
Een andere factor die ziekte veroorzaakt, is erfelijkheid.
Het kan worden overgedragen door naaste familieleden. Daarom moeten kinderen die zieke ouders hebben vaker worden onderzocht.
Ziekte kan bijdragen aan de achteruitgang van het gezichtsvermogen. Een daarvan is hoornvliesdystrofie. Met een ziekte als keratoconus veranderen de structuur en de hoornvliezen, waardoor het de vorm aanneemt van een kegel. Deze pathologie is zeer zeldzaam, maar kan een belangrijke factor zijn voor de ontwikkeling van astigmatisme. Het kan worden behandeld met lenzen of chirurgie.
Een andere oorzaak van astigmatisme is diabetes of hoge bloeddruk. Vanwege deze factoren begint de ziekte snel te vorderen en ziet de persoon slecht. Mensen met diabetes die hun bloeddruk niet goed beheersen, lopen het grootste risico.
Een hoog suikergehalte kan de lens beïnvloeden, dus als je de ziekte niet onder controle hebt, kun je snel een comorbiditeit krijgen.
Astigmatisme bij kinderen ontstaat voornamelijk door genetische aanleg. Onder andere factoren die deze pathologie veroorzaken, zenden:
Het zal veel gemakkelijker zijn om de reden op te merken om naar een arts voor volwassenen te gaan, aangezien aangeboren astigmatisme bij kinderen enigszins anders lijkt.
Daarnaast zal een kind dat nog niet eens 2 jaar oud is geworden, simpelweg niet kunnen klagen over een slecht gezichtsvermogen.
Kinderen zullen de volgende symptomen ervaren:
Ouders moeten alert zijn op het gedrag van hun baby. Als hij weigert te lezen, te tekenen of tv te kijken, is het misschien geen gril, maar een wake-up call. Het kind zal vaak boos worden omdat hij voortdurend hoofdpijn heeft. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om het aan een oogarts te laten zien.
De ontwikkeling van astigmatisme gaat gepaard met een slecht gezichtsvermogen, maar dit is niet het enige symptoom dat bij een volwassene kan voorkomen. Bovendien worden de volgende symptomen weergegeven:
Astigmatisme bij kinderen en volwassenen is veel gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Om dit te doen, wordt aanbevolen om de belasting van de ogen voortdurend te wisselen met actieve rust. Verplichte gymnastiek is verplicht, dat wordt elke 20 minuten na de belasting en regelmatige bezoeken aan de oogarts 2 keer per jaar gehouden.
http://glazatochka.ru/astigmatizm/prichinyWat astigmatisme is, is moeilijk uit te leggen (en ook correct). Astigmatisme is een van de meest voorkomende oorzaken van slechtziendheid. Vaak wordt astigmatisme gecombineerd met bijziendheid (bijziend astigmatisme) of verziendheid (hypermetrope astigmatisme).
Astigmatisme is een vervorming van het visuele beeld, die wordt veroorzaakt door het verschillende brekingsvermogen van sommige elementen van het oog als een optisch systeem. Bij deze ziekte is er geen duidelijk beeld van het waargenomen voorwerp op het netvlies van het oog.
Het is een feit dat de kristallijnen lens en het hoornvlies van normale gezonde ogen een recht bolvormig oppervlak hebben. Astigmatisme wordt gekenmerkt door een schending van hun bolvormigheid, het wordt gekenmerkt door verschillende krommingen in verschillende richtingen: meer convex in de ene richting en dicht in een andere, zoals, bijvoorbeeld, Oezbeekse meloen torpedo.
Dientengevolge worden de lichtstralen die door de lens of het vervormde hoornvlies gaan niet op één punt op het netvlies gefocust, maar tegelijkertijd op meerdere. Zo ziet het oog dat het beeld niet helder is. Fundamenteel wordt astigmatisme gecombineerd met ofwel verziendheid (ook wel hypermetropisch astigmatisme genoemd) of met bijziendheid (een andere naam is bijziend astigmatisme).
Astigmatisme is goed en fout. Onjuist astigmatisme wordt meestal verkregen (vertroebeling van het hoornvlies van het oog, cicatriciale veranderingen). Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende brekingskrachten in bepaalde delen van het hoornvlies. Daarom heeft het visuele beeld op het netvlies een verschillende mate van duidelijkheid. Verworven astigmatisme ontstaat voornamelijk na een operatie aan de ogen en na verwondingen.
Correct astigmatisme wordt gekenmerkt door afwijkingen in de vorm van het oog in het gebied van het hoornvlies. Tegelijkertijd hebben de belangrijkste corneale meridianen (dat wil zeggen, onderling loodrechte assen die door het midden van de pupil gaan, waarvan er één wordt gekenmerkt door de kleinste en de andere - de grootste brekingskracht) afwijkingen hebben van een strikt horizontale of strikt verticale positie, terwijl de onderlinge loodrechtheid gehandhaafd blijft. Afhankelijk van een combinatie van klinische refracties, worden complexe, gemengde en eenvoudige typen astigmatisme onderscheiden in de hoofdmeridianen.
Astigmatisme vermindert in belangrijke mate altijd de gezichtsscherpte aanzienlijk. Astigmatisme van kleine gradaties kan vrij vaak worden bereikt, en het heeft geen significant effect op het gezichtsvermogen.
Het verschil in breking van de sterkste en zwakste meridianen van het hoornvlies of de lens bepaalt de hoeveelheid astigmatisme in dioptrieën. De richting van de meridianen bepaalt de as van astigmatisme (in graden).
Er zijn drie graden van astigmatisme:
Aangeboren glaucoom zoals het zich hier manifesteert
Hoornvlies - treedt op wanneer het hoornvlies onregelmatig gevormd is. Dit is het meest voorkomende type astigmatisme.
Lens - ontstaat in strijd met de vorm van de lens. Dit soort astigmatisme komt veel minder vaak voor.
Intern astigmatisme wordt veroorzaakt door de structuren van de achterste oogpool.
Verworven - ontwikkelt na oogletsel, hoornvliesaandoeningen of chirurgische oftalmologische chirurgie.
Congenitaal - verschijnt in de eerste jaren na de geboorte, maar niet altijd pathologisch. Er is een fysiologisch astigmatisme (tot 0.5D), waarmee de gezichtsscherpte niet afneemt. Zorg voor correctie van astigmatisme boven 0,5D.
Bij het accommoderen van rust zijn er vijf soorten regulier astigmatisme:
1. Gekruist astigmatisme is een combinatie van emmetropie langs één meridiaan en hypermetropie (of bijziendheid) langs de andere in één oog:
2. Gecompliceerd astigmatisme - een combinatie van één type breking van verschillende graden in één oog:
3. Gemengd astigmatisme - een combinatie van verziendheid en bijziendheid in één oog, één brandpuntsafstand achter het netvlies, de andere voor het netvlies.
Als de mate van astigmatisme klein is, kunt u deze negeren of een beetje wazig zien. Ongecorrigeerd astigmatisme veroorzaakt soms frequente hoofdpijn, met vermoeidheid van de ogen kan oogvermoeidheid veroorzaken.
Als het recept voor contactlenzen of glazen cijfers bevat in de secties cyl (cilinder), sph (bol), ax (as) (bijvoorbeeld cyl -1,5 sph -5,0 en ax 2), dan is er een zekere mate van astigmatisme. De bol geeft de magnitude van de bolcorrectie aan, de cilinder geeft de grootte aan en de as geeft de oriëntatie van het astigmatisme aan. Patiënten zoals deze glazen worden vaak "complex" genoemd, artsen - cilindrisch.
Astigmatisme van het oog veroorzaakt andere symptomen: vervorming van de zichtbaarheid van objecten, een splitsing van de objecten in kwestie, de noodzaak om te turen.
Elke oorzaak astigmatisme heeft het volgende: de brekingskracht van het hoornvlies is niet hetzelfde in verschillende meridianen. De reden kan een operatie of oogletsel zijn. Sinds twee jaar kan astigmatisme worden vastgesteld. Bovendien is er de mogelijkheid van erfelijke overdracht van de ziekte.
Wat is gevaarlijk astigmatisme? Als het niet wordt behandeld, kan dit leiden tot scheelzien en een scherpe daling van het gezichtsvermogen.
Daarom moeten kinderen vóór het begin van de symptomen worden onderzocht. Onafhankelijk diagnosticeren van astigmatisme is onmogelijk. Er is alleen een gevoel van ongemak door de achteruitgang van het gezichtsvermogen als gevolg van vele ziekten.
Astigmatisme van de ogen is een algemeen visueel probleem dat miljoenen mensen over de hele wereld treft. Hij is meestal aanwezig vanaf de geboorte. Het kan zich het eerst manifesteren, zowel in de kindertijd als in de volwassenheid.
Het komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's of kinderen met een laag geboortegewicht. Dit komt waarschijnlijk door een gebrek aan tijd voor een goede vorming en ontwikkeling van het hoornvlies.
Soms treedt astigmatisme op als gevolg van verwondingen of operaties aan de ogen wanneer het hoornvlies is beschadigd.
Naarmate de leeftijd vordert, kan de omvang van deze pathologie iets slechter zijn. Maar factoren zoals lezen bij weinig licht, tv kijken van dichtbij, langdurig computerwerk leiden niet tot het optreden van deze ziekte. Ze hebben ook geen invloed op de voortgang.
Sommige experts zijn geneigd te geloven dat bijna iedereen een klein beetje astigmatisme heeft. Dit is het gevolg van het feit dat er geen ideale ronde cornea is.
In de meeste gevallen is deze afwijking echter zo onbeduidend dat deze geen overlast veroorzaakt. Vaak merkt een persoon zelfs geen visuele beperking op.
Astigmatisme 0,5 dioptrie wordt als normaal beschouwd. Deze mate van deze pathologie kan gedurende het hele leven onveranderd blijven. De onregelmatige vorm van het hoornvlies wordt alleen een probleem als het een verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaakt.
Om astigmatisme en de oorzaken ervan te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe ons oog werkt. Het bestaat uit drie componenten:
Het optische systeem - het hoornvlies en de lens. Gelegen voor het oog. Breekt de stralen die in het oog doordringen. Als gevolg hiervan wordt een afbeelding gevormd op het netvlies.
Retina - gelegen in de achterkant van het oog. Het is een laag cellen gevoelig voor licht en kleur, die ze omzetten in elektrische signalen.
De optische zenuw is een soort "kabel" die elektrische signalen van het netvlies naar de hersenen doorgeeft.
Astigmatisme treedt meestal op als gevolg van problemen met het hoornvlies of de lens. Het hoornvlies is een transparante laag weefsel die de voorzijde van het oog bedekt. Dit helpt de ogen te beschermen tegen schade.
Voor een goede werking moet het ideaal gekromde halfrond zijn, zoals een half voetbal. In een gezond oog is het hoornvlies glad en gelijkmatig gebogen in alle richtingen.
Met astigmatisme is het meer gebogen in de ene richting dan in de andere of vertoont het onregelmatigheden op het oppervlak. De vorm is onregelmatig, langwerpig en meer als een ovaal of de achterkant van een lepel.
Wanneer licht het hoornvlies van deze vorm binnengaat, kan het niet goed focussen op één punt op het netvlies. Dit leidt tot wazig zicht. Ook kan deze overtreding leiden tot het feit dat een persoon objecten vervormd ziet, zoals in een gebogen spiegel. Tegelijkertijd is het zicht op alle afstanden slecht, ongeacht hoe dicht het voorwerp zich bevindt.
Bovendien kan astigmatisme optreden als gevolg van de onregelmatige vorm van de lens.
De precieze oorzaak van dergelijke verschillen in de vorm van het hoornvlies of de lens blijft onbekend. De neiging tot het ontstaan van astigmatisme is echter geërfd. Om deze reden hebben sommige mensen een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen dan anderen.
De oorzaken van astigmatisme zijn nog niet precies vastgesteld. Tot nu toe kunnen slechts enkele factoren worden geïdentificeerd die van invloed zijn op de vorming van de onregelmatige vorm van het hoornvlies.
Deze factoren die corneale deformiteit veroorzaken en tot visusstoornissen leiden zijn gebruikelijk bij bijziend, hypermetropisch en gemengd astigmatisme.
erfelijkheid
De meest voorkomende mening is dat astigmatisme voorkomt als onderdeel van onze genetische code.
In veel gevallen is het een aangeboren afwijking, die zich al op jonge leeftijd manifesteert. Meestal genoteerd in families waarin al patiënten met astigmatisme zijn.
Als een van de ouders deze pathologie heeft, zal het kind dit waarschijnlijk hebben. Als er astigmatica in uw gezin is, moet het kind zo snel mogelijk worden onderzocht.
letsel
In sommige gevallen kan astigmatisme optreden als gevolg van een oogletsel. Als het hoornvlies of de lens van het oog beschadigd of bekrast is, kan littekenweefsel de structuur van het oog vormen en vervormen.
Bovendien kan de oorzaak van littekens een ooginfectie zijn, wat ook leidt tot de ontwikkeling van astigmatisme.
Oogchirurgie
De meeste mensen met een visie hebben de neiging om door middel van operaties van deze problemen af te komen. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat sommige oogoperaties zelf kunnen leiden tot het ontstaan van astigmatisme.
Een van de meest voorkomende risico's van chirurgische cataractverwijdering is bijvoorbeeld de ontwikkeling van astigmatisme.
Wanneer de chirurg een cataractoperatie uitvoert, maakt hij een incisie rond het hoornvlies en verwijdert hij de lens. Deze procedure kan de architectuur van de voorzijde van het oog drastisch veranderen en uiteindelijk astigmatisme veroorzaken.
Als een torische lens wordt gebruikt om de natuurlijke lens in een dergelijke operatie te vervangen, wordt het risico op astigmatisme verminderd.
keratoconus
Keratoconus - hoornvliesdystrofie. Het komt tot uiting in het veranderen van vorm en structuur. Als gevolg hiervan wordt het hoornvlies als een kegel uitgetrokken.
Deze zeldzame oogziekte kan het begin van astigmatisme veroorzaken. Als astigmatisme optreedt op volwassen leeftijd, moet aandacht worden besteed aan een dergelijke oorzaak als keratoconus. Het kan worden behandeld met speciale contactlenzen of chirurgisch worden gecorrigeerd.
Andere ziekten
Daarnaast zijn er verschillende specifieke ziekten die kunnen worden toegeschreven aan de oorzaken van astigmatisme.
Verschijnselen zoals diabetes of hoge bloeddruk kunnen ook de ogen beïnvloeden. Ze kunnen ertoe leiden dat de symptomen van astigmatisme in de loop van de tijd merkbaarder worden. Diabetespatiënten die hun bloeddruk niet onder controle hebben, lopen een bijzonder risico op astigmatisme.
Hoge bloedsuikerspiegel kan veranderingen in de lens van het oog veroorzaken. Dit veroorzaakt op zijn beurt lensastigmatisme. Dit proces ontwikkelt zich meestal langzaam. Meestal wordt het alleen gedetecteerd als de patiënt begint met de behandeling van diabetes.
Nadat de diabetes onder controle is gebracht en de bloedsuikerspiegel terugkeert naar een meer normaal niveau, wordt de vorm van de lens weer normaal.
Ook kan het optreden van astigmatisme bijdragen aan de vervorming van het dentale systeem. Vooral in combinatie met de vervorming van de wanden van de baan of verschillende abnormaliteiten van de bovenkaak. Met de succesvolle behandeling van dergelijke pathologieën kan visuele achteruitgang verminderen of verdwijnen.
Het begrijpen van de factoren die astigmatisme kunnen veroorzaken is erg belangrijk, vooral als je bedenkt dat de reden de meest effectieve behandeling voor je type astigmatisme kan zijn.
De uiteindelijke diagnose en bepaling van de diagnose wordt uitgevoerd na de verwijding van de pupil met atropine en skiascopy. Het, oftewel "schaduwtest", stelt je in staat objectief de mate van breking van het oog te bepalen. Het is gebaseerd op het waarnemen van een lichtstraal die wordt weerspiegeld in een spiegel en de bewegingen van schaduwen in het gebied van de pupil. Maar deze methode is ook aangepast, omdat de standaarduitrusting mogelijk de norm laat zien of niet de heterogeniteit vertoont.
De diagnose astigmatisme kan alleen worden gesteld door een optometrist. Voor de diagnose wordt een systeem van ronde of cilindrische spiegels of lenzen gebruikt, dat rond de as ervan kan roteren, een strookje licht kan afwijzen en kan nagaan welke arts de aard van veranderingen in de optische eigenschappen van de oogbal kan bepalen.
Deze methode wordt cylindrosciascopy of gestreepte skiascopy genoemd ("barcodescopy"). Tijdens het implementatieproces kan de lichtstrook roteren. Het is veel gemakkelijker om astigmatisme te diagnosticeren met een strookje papier met een strip. Tijdens het draaien merkt de astigmaticus dat de strip op een bepaalde positie scherper wordt en bij sommigen waziger. Dus, wanneer u de hoek tussen de verticaal gebruikt, bepaalt u de sterke en zwakke meridiaan van het zicht.
Deskundigen verdelen de ziekte volgens de morfologische basis van de ziekte in hoornvlies- en lensastigmatisme. In de kliniek is corneale astigmatisme van veel groter belang, omdat het hoornvlies een aanzienlijk grotere fractuurfactor heeft. Het is het verschil tussen de breekkracht van de sterkste en zwakste meridianen van het zicht en de grootte van de ziekte te bepalen. Het wordt bepaald in dioptrieën. Volgens dit is astigmatisme verdeeld in fysiologisch, zwak (tot 3), medium (van 3 tot 6) en sterk (van 6 dioptrieën).
Een bijzonder interessante factor is dat fysiologisch astigmatisme is toegestaan, dat tot 0,5 dioptrie is en aangeboren. Verworven astigmatisme is meestal een traumatische of postoperatieve aandoening. Emil Javal suggereerde een andere classificatie van astigmatisme. Hij verdeelde astigmatisme in: complex, langziend astigmatisme, complex bijziend of bijziend, en gemengd.
Het is noodzakelijk om visuele belasting te wisselen met actieve, mobiele rust.
De tafellamp moet minimaal 60 watt zijn. Het moet aan de linkerkant worden geplaatst en een beetje voor je. Als de lamp aan de rechterkant is, wordt bij het schrijven vanuit de rechterhand een schaduw gegoten die het zicht belemmerd. Het is ook belangrijk om niet alleen de werkplek, maar ook de ruimte te verlichten. Voor de ogen is het moeilijk om van fel licht naar zwak te gaan. Het maakt het werk vervelend. Licht mag niet te licht of verblindend zijn.
Overmatig licht is schadelijk voor de ogen. Bij slechte belichting kan niet misbruikt worden van leugens lezen, omdat het bijdraagt aan de verstoring van het normale gezichtsvermogen.
Na 20-30 minuten van visuele stress moet het doen van oefeningen voor de ogen. Het duurt niet langer dan 5 minuten, maar het levert dergelijke voordelen op dat het niet kan worden overschat.
Versterkende acties zijn nuttig (zwemmen, massage, een contrastdouche, enz.).
Een belangrijke rol wordt gespeeld door goede voeding. Bij een monotoon dieet is de lichtgevoeligheid van het oog twee keer zo laag als bij een gevarieerd gemengd dieet.
Als astigmatisme wordt veroorzaakt door keratoconus, mag de persoon het oog niet irriteren. Sta lange tijd in stoffige ruimtes in de kou.
Met astigmatisme moet je minstens 2 keer per week verse bessen van een kers eten en lotions van het vlees aan je ogen maken. Nu is het niet moeilijk om dit advies op te volgen, want kersen kunnen altijd worden ingevroren voor de winter.
Tot op heden zijn er drie manieren om astigmatisme te corrigeren: brillen, contactlenzen en excimer-lasercorrectie.
Lenzen correctie van astigmatisme
Voor astigmatisme wordt meestal een speciale "complexe" bril met speciale cilindrische lenzen uitgeschreven. Deskundigen vermelden dat het dragen van een "complexe" bril bij patiënten met een hoge mate van astigmatisme onaangename symptomen kan veroorzaken, zoals duizeligheid, pijn in de ogen en visueel ongemak. In tegenstelling tot eenvoudige glazen, in een recept voor een astigmatische "complexe" bril, verschijnen gegevens op de cilinder en zijn as. Het is erg belangrijk dat de patiënt grondig wordt gediagnostiseerd voordat hij de bril oppakt. Omdat er vaak gevallen zijn waarin een persoon met de diagnose 'astigmatisme' zijn bril meerdere keren moet verwisselen.
Contactlenzen voor astigmatisme
Sprekend over de correctie van astigmatisme met behulp van contactlenzen, is het belangrijk om op te merken dat het tot voor kort mogelijk was om astigmatisme alleen met behulp van harde contactlenzen te corrigeren. Dit lenzenmodel veroorzaakte niet alleen ongemak tijdens het dragen, maar had ook een slecht effect op het hoornvlies. De geneeskunde staat echter niet stil en vandaag worden speciale torische contactlenzen gebruikt om astigmatisme te corrigeren.
Excimerlasercorrectie van astigmatisme
De laatste jaren wordt excimer-lasercorrectie meestal gebruikt voor de behandeling van astigmatisme (tot ± 3,0 D). Lasercorrectie volgens de LASIK-techniek kan nauwelijks een operatie worden genoemd. Deze procedure wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd onder plaatselijke druppelanesthesie en het lasereffect overschrijdt niet langer dan 30-40 seconden, afhankelijk van de complexiteit van de behuizing.
Tijdens zichtcorrectie met behulp van de LASIK-methode scheidt een speciaal apparaat, een microkeratoom, de oppervlaktelagen van het hoornvlies met een dikte van 130-150 micron, waardoor de laserstraal toegang krijgt tot de diepere lagen. Dan verdampt de laser een deel van het hoornvlies, de klep keert terug naar de plek en wordt gefixeerd door collageen, de eigen substantie van het hoornvlies. Hechten is niet vereist, omdat het herstel van het epitheel langs de rand van de flap onafhankelijk plaatsvindt. Na correctie van het gezichtsvermogen met de LASIK-methode is de revalidatieperiode minimaal. Het is goed om te zien dat de patiënt binnen 1-2 uur na de procedure begint en dat de visie uiteindelijk binnen een week wordt hersteld.
De geldigheidscategorie wordt bepaald in overeenstemming met de Schedule of Diseases, die is gevoegd bij de Regulations on Military Medical Examments. Het hangt van de categorie van geschiktheid voor de dienst af, of de tekenaar zal gaan dienen in het leger, of zal worden vrijgelaten van de uitvoering van militaire taken:
Hoe te zien met astigmatisme? In de regel heeft een persoon met astigmatisme geen schending van het bereik van de afbeelding, hij ziet de objecten verwijderd. Maar wat hij ziet, zal het niet weten. Het beeld valt op het netvlies, maar is in het algemeen gespleten, gefrustreerd - niet identificeerbaar. Zo iemand die voor de checklist staat, ziet de letters, maar kan ze niet noemen, is verloren.
Kan astigmatisme voorbijgaan?
Remember! Astigmatisme is niet genezen. Dit is een optisch defect dat alleen door een bril wordt gecorrigeerd. Als u een behandeling krijgt, dan alleen om complicaties als amblyopie (lui oog, dat optreedt als gevolg van het wazige beeld als gevolg van astigmatisme) te voorkomen.
Astigmatisme wordt vaak gecombineerd met scheelzien. Strabismus is zeer zelden een onafhankelijke overtreding. De meest voorkomende strabismus is een bijkomend fenomeen van ziekten zoals astigmatisme, verziendheid of bijziendheid. Het is erg belangrijk om het scheelzien op tijd te identificeren, waarvan de oorzaak het veroorzaakte (astigmatisme) en de juiste correctie aan te brengen.
Twijfel kan ook het verloop van astigmatisme bemoeilijken, zo niet uitgevoerd tijdig corrigeren van deze ziekte.
Testen op astigmatisme wordt uitgevoerd met de klachten van de patiënt over slecht gezichtsvermogen of zijn aanzienlijke verslechtering. Deze procedure kan echter worden uitgevoerd voor een gezond persoon. Het is de moeite waard om te weten dat tijdens de astigmatisme-test de resultaten een kleine mate van astigmatisme kunnen vertonen. Dit is normaal, het is alleen nodig om de lijn te onderscheiden - waar astigmatisme de norm is en waar het al een pathologie is. De astigmatisme-test moet worden uitgevoerd als u problemen met het gezichtsvermogen hebt, en u moet geen alcohol drinken, geen drugs gebruiken en te moe zijn voordat u een dergelijke test uitvoert.
Om een goede astigmatisme test te hebben, is het noodzakelijk om het licht in de kamer aan te zetten voordat u het vasthoudt; Elk oog wordt dus afzonderlijk gecontroleerd. De astigmatisme-test is een tekening van dezelfde en symmetrische lijnen. Als er sprake is van een visuele beperking in de vorm van astigmatisme, dan kunnen deze lijnen wazig zijn en niet symmetrisch op bepaalde plaatsen. Volgens deze tekens en bepaald de mate van ontwikkeling van astigmatisme, zijn variëteit. In overeenstemming met de resultaten van deze test wordt verdere behandeling van astigmatisme bepaald.
Astigmatisme ontstaat als gevolg van de onregelmatige (niet bolvormige) vorm van het hoornvlies (minder vaak - de lens). Normaal gesproken hebben het hoornvlies en de lens van een gezond oog een glad bolvormig oppervlak. Bij astigmatisme is hun bolvormigheid verbroken. Het heeft een verschillende kromming in verschillende richtingen. Dienovereenkomstig ziet een persoon met astigmatisme in plaats van het normale beeld een vervormd beeld, waarin sommige lijnen helder zijn, andere wazig. Normaal gesproken is er altijd enige mate van astigmatisme aanwezig. Een andere vraag - hoeveel hindert het de kwaliteit van het gezichtsvermogen?
Astigmatisme test №1
Astigmatisme test №2
Astigmatisme test №3
Bij de Siemens-ster komen zwarte stralen op een witte achtergrond van de periferie naar het midden. Als de helderheid van het zicht niet ideaal is, vervagen de stralen en bereiken ze elkaar niet. In een zeer kort gebied kunnen ze lijken te versmelten met de achtergrond. Naarmate je verder naar het midden beweegt, lijken de stralen plotseling weer duidelijk zichtbaar. Tegelijkertijd verandert het beeld in zijn eigen negatief. In plaats van de zwarte balk is er een witte achtergrond en in plaats van de witte achtergrond is er een zwarte straal. In de loop van de stralen kan een soortgelijke inversie verschillende keren voorkomen.
Mensen met een goed gezichtsvermogen kunnen dit effect waarnemen als ze de foto heel dicht bij de ogen brengen. Op grote afstand van het beeld zullen de stralen voor hen opgaan in een massieve grijze massa (vanwege de beperkte resolutie van het netvlies). Als een persoon met honderd procent gezichtsvermogen de gegeven foto van vijf meter bekijkt, dan beginnen de stralen precies op de helft van hun lengte samen te vallen, d.w.z. wanneer het 2,5 cm naar het midden blijft (met een volledige bundellengte van 5,0 cm).
De Siemens-ster biedt een uitstekende gelegenheid om te observeren dat de gezichtsscherpte voortdurend verandert en deze veranderingen zijn gedeeltelijk onder controle van de volmacht.
Als het oog astigmatisch is, is de rand van een duidelijk zicht op de stralen geen cirkel, maar een ellips (of kan zelfs een complexere vorm hebben).
http://proglaziki.ru/bolezni/astigmatizm/astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya.htmlAstigmatisme, samen met bijziendheid en verziendheid, verwijst naar pathologieën waarbij het focuspunt van het oog verandert. Volgens statistieken komt dit tekort voor bij 10% van de Russische bevolking Laten we eens nader bekijken wat voor soort ziekte astigmatisme is.
Het oog is een geavanceerd optisch apparaat dat gedeeltelijk kan worden vergeleken met een cameralens. Bij een persoon met een normaal gezichtsvermogen concentreert het beeld zich op het netvlies als een lichtgevoelige matrix. In dit geval is de helderheid van het beeld erg hoog. Dit wordt bepaald door de ideale gladde structuur en de bolvorm van de lens en het hoornvlies. Bij astigmatisme worden de lens en het hoornvlies vervormd en wordt het beeld gefocusseerd voor of achter het netvlies. De foto wordt wazig en wazig.
Naast optische aberraties, wordt astigmatisme gekenmerkt door enkele bijkomende negatieve symptomen. Oftalmologen karakteriseren en bepalen dit visuele defect in verschillende parameters. Het kan goed of fout zijn, eenvoudig, complex of gemengd, hoornvlies of kristallijn. Bovendien zijn er drie gradaties van astigmatisme:
De belangrijkste oorzaak van astigmatisme is geassocieerd met een erfelijke factor. Volgens statistieken wordt ongeveer 50% van de mensen geboren met astigmatisme, maar in de meeste gevallen sterft het weg als ze ouder worden. Astigmatisme wordt vrij gemakkelijk gediagnosticeerd bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd, waardoor de nodige maatregelen tijdig kunnen worden genomen. Meestal klaagt het kind zelf over slecht zicht, herkent het de letters niet en verwart het.
Zelfs als er geen reden tot bezorgdheid is, moet het kind zo snel mogelijk worden getoond aan een oogarts.
De opkomst van astigmatisme op volwassen leeftijd vindt plaats om de volgende redenen:
Schade aan het oog kan om verschillende redenen optreden. Het is niet ongebruikelijk dat astigmatisme zich ontwikkelt na oculaire chirurgie. Er is een misvatting dat astigmatisme kan optreden tijdens langdurig computerwerk. Werken bij weinig licht of achter de monitor heeft geen invloed op de mogelijkheid van het optreden van dit defect en draagt niet bij aan de ontwikkeling ervan. Omdat er geen perfect hoornvlies en lens is, heeft elke persoon astigmatisme, maar in een zwak uitgedrukte vorm. Patiënten met diabetes hebben aanleg voor astigmatisme, omdat deze ziekte de structuur van de lens verandert.
Diabetici moeten regelmatig een oogarts bezoeken, omdat de uitgesproken symptomen niet onmiddellijk verschijnen en alleen een onderzoek het begin van astigmatisme kan onthullen.
Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van deze pathologie wordt verslechtering van het zicht waargenomen, waarbij de contouren van objecten wazig worden als gevolg van een verandering in de brandpuntsafstand van het oog. De persoon wordt snel moe, vooral door lezen of werk dat intensieve aandacht vereist. Roodheid van het slijmvlies van het oog en spontaan scheuren worden vaak opgemerkt. Naarmate astigmatisme vordert, verschijnen er nieuwe symptomen. Dit zijn hoofdpijnen en duizeligheid. Soms kan een persoon het evenwicht verliezen.
Als je voorzichtig bent, bepaal dan of het optreden van astigmatisme bij een kind niet moeilijk is. Het kind begint lang te turen, om hetzelfde object te beschouwen, dat dicht bij de ogen wordt gebracht. Oudere kinderen kunnen zelf klagen over visusstoornissen.
Astigmatisme is gevaarlijk omdat het vrij snel vordert. Hoe eerder deze pathologie wordt onthuld, hoe groter de kans op behoud van het gezichtsvermogen. In zijn ontwikkeling kan astigmatisme scheelzien veroorzaken en zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen.
Behandeling van astigmatisme bij volwassenen wordt niet uitgevoerd met medicijnen of folkremedies. Het wordt aanbevolen om infusies te drinken van dillezaad, bosbessebladeren of motherwort, maar deze fondsen hebben alleen een gunstig effect op het gezichtsvermogen, maar hebben geen therapeutisch effect. Er zijn bepaalde methoden om te compenseren voor slechtziendheid:
Corrigeren van astigmatisme met behulp van een bril wordt beschouwd als de eenvoudigste en meest betrouwbare methode voor oogcorrectie. Punten worden strikt individueel geselecteerd na diagnose en testen door een oogarts. De bril maakt gebruik van speciale lenzen in de vorm van een cilinder. Met hun hulp kunt u zowel bijziendheid als verziendheid compenseren. Glazen kunnen op elke leeftijd worden gedragen en u moet regelmatig een oogarts bezoeken. In sommige gevallen kan de arts sterkere of zwakkere glazen voorschrijven.
Een volwassene in plaats van een bril kan contactlenzen gebruiken, die ook afzonderlijk worden geselecteerd. Contactlenzen stellen u in staat om sterk genoeg astigmatisme aan te passen, tot maximaal 6 dioptrieën.
Laserzichtcorrectie wordt uitgevoerd door een excimeerlaser. Dit apparaat werkt in het ultraviolette deel van het spectrum. Door kleine delen van het hoornvlies te verdampen, kunt u met de laser zijn profiel wijzigen, waardoor u succesvol kunt omgaan met bijziendheid, hypermetropie en astigmatisme. Als de arts delen van het hoornvlies in de centrale zone verwijdert, wordt het platter, waardoor bijziendheid wordt gecorrigeerd. Het werk van de laser aan de rand vergroot de bolvormigheid van het hoornvlies. Aldus wordt hypermetropie gecorrigeerd. Door gebieden van het hoornvlies in verschillende gebieden te verwijderen, kunt u met succes omgaan met astigmatisme. De werking van de laser wordt bestuurd door een computer, met behulp van een speciaal programma, zodat de nauwkeurigheid van ablatie (verdamping) van de gewenste gebieden zeer hoog is.
Lasercorrectie van astigmatisme wordt niet uitgevoerd bij personen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen en patiënten die lijden aan degeneratieve ziekten of pathologieën van het immuunsysteem van het lichaam.
Tijdens implantatieoperaties wordt de defecte lens vervangen door een kunstmatige lens. Dit is een erg dure procedure, maar het geeft je de mogelijkheid om een hoge mate van astigmatisme te corrigeren. Bovendien wordt implantatie van de lens toegepast, die voor de lens wordt geplaatst. In dit geval wordt de lens zelf niet verwijderd.
Bij keratotomie, rond het hoornvlies, worden kleine incisies aangebracht met een scalpel. Onder invloed van intraoculaire druk verandert het hoornvlies van vorm. Deze operatie wordt zelden uitgevoerd vanwege het grote aantal onvoorspelbare resultaten en mogelijke complicaties. Keratoplastiek omvat de vervanging van het hoornvlies door donormateriaal. Het wordt uitgevoerd in het geval dat het hoornvlies onomkeerbare veranderingen vertoont en de vervanging ervan wordt beschouwd als de enige manier om het gezichtsvermogen aan de patiënt terug te geven.
Om een goed zicht voor de langst mogelijke tijd te behouden, moet u een paar eenvoudige regels volgen:
Nachtlenzen om het zicht te herstellen worden hier beschreven.
Niemand is volledig verzekerd tegen astigmatisme, maar visuele pathologie betekent niet het opgeven van favoriet werk, het lezen van boeken en buitenactiviteiten. Als u primaire symptomen ervaart, moet u onmiddellijk naar een oogarts gaan. Na een grondige diagnose zal de arts alle nodige aanbevelingen doen. Als u zich aan deze aanbevelingen en afspraken houdt, kunt u een vol en rijk leven blijven leiden.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/prichiny-ego-vozniknoveniya.htmlAstigmatisme is een oogziekte waarbij de structuren die verantwoordelijk zijn voor de breking en focussering van lichtstralen (lens of hoornvlies) worden aangetast (vervormd). Dientengevolge verliest een persoon het vermogen om duidelijk objecten te zien, wat na verloop van tijd de ontwikkeling van strabismus en andere vreselijke complicaties kan veroorzaken.
Om de essentie van deze pathologie en de eraan verbonden mechanismen van visuele beperking te begrijpen, is bepaalde kennis nodig op het gebied van oftalmologie (de wetenschap die het orgel van het gezichtsvermogen bestudeert).
Het menselijk oog is een complex orgaan, waarvan het belangrijkste gevoelige element het netvlies is. Het netvlies bevindt zich aan de achterkant van de oogbol en is een enorme verscheidenheid aan neuronen (zenuwcellen) die het vermogen hebben om lichtdeeltjes (fotonen) op te vangen en om te zetten in zenuwimpulsen, die vervolgens naar bepaalde delen van de hersenen worden doorgegeven en door mensen als beelden worden waargenomen. Voordat het de retina bereikt, moeten de lichtgolven echter door het brekingsysteem van het oog gaan, waardoor ze direct in het midden van het netvlies worden gefocusseerd, dat het maximale aantal gevoelige neuronen bevat. De aanwezigheid van een brekingsysteem stelt u in staat om een duidelijker beeld te vormen van omringende objecten op verschillende afstanden van de ogen (dit fenomeen wordt accommodatie genoemd).
Door het brekende systeem van het oog omvatten:
Onder normale fysiologische omstandigheden zijn alle oppervlakken van de lens en het hoornvlies perfect vlak en glad. Hierdoor richten alle lichtstralen die elk specifiek punt van deze structuren passeren zich rechtstreeks op het netvlies. De essentie van astigmatisme ligt in het feit dat met deze pathologie de oppervlakken van de brekingsstructuren van het oog gebogen zijn, dat wil zeggen dat er op sommige plaatsen kuiltjes of uitstulpingen op verschijnen. Dientengevolge zullen bepaalde lichtgolven na het passeren ervan niet in de centrale zone van het netvlies (zoals normaal), maar ervoor of erachter worden geplaatst. Als een resultaat zal een persoon niet in staat zijn om zijn visie op een punt te focussen, en de beelden van de omringende structuren zullen wazig en vaag zijn.
Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste schakel in de ontwikkeling van astigmatisme schade aan de lens of het hoornvlies. Glasvocht en waterig vocht hebben een licht brekend vermogen, dus hun schade (die relatief zeldzaam is) leidt niet tot de ontwikkeling van astigmatisme.
Deze vorm van de ziekte komt het meest voor. Het optreden ervan is meestal te wijten aan de schending van de vorming van de componenten van het brekingsysteem van het oog in het beginstadium van de foetale intra-uteriene ontwikkeling, wanneer het leggen en het verschijnen van het hoornvlies (ongeveer bij 6 weken zwangerschap) en lens (van 3 tot 6 weken zwangerschap) optreden. De reden hiervoor zijn gebreken in het genetisch apparaat van het kind, geërfd van een of beide ouders.
Het genetisch apparaat is een set chromosomen (23 paren), die zich bevinden in de kernen van bijna alle cellen van het menselijk lichaam (met uitzondering van zeer gespecialiseerde cellen die geen kernen hebben, bijvoorbeeld rode bloedcellen). Elk chromosoom bevat een grote verscheidenheid aan genen, die elk verantwoordelijk zijn voor de specifieke functie. Oogontwikkeling wordt gecontroleerd door verschillende duizenden genen die niet alleen de kleur van de ogen bepalen, maar ook de vorm van de lens en het hoornvlies.
Tijdens de conceptie gaan 23 maternale en 23 vaderlijke chromosomen samen, waardoor het kind genetische informatie van beide ouders erven. Als een van de ouders de genen heeft beschadigd die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van de lens en / of het hoornvlies, is er een zekere waarschijnlijkheid dat het kind deze genen zal erven, met als gevolg dat hij klinische tekenen van astigmatisme kan vertonen.
Verworven astigmatisme is geïndiceerd wanneer een kind een normaal gezichtsvermogen heeft bij de geboorte, maar door verschillende externe factoren is een schending van de lens en / of het hoornvlies opgetreden.
De oorzaken van verworven astigmatisme kunnen zijn:
Het bepalen van het type en de vorm van astigmatisme is van groot belang, omdat de effectiviteit van gezichtsvermogencorrectie en behandeling van de ziekte volledig van dit afhangt.
Vanuit een geometrisch oogpunt is het oog een bol, waarvan de voorste pool het hoornvlies is en de achterkant het netvlies. Door dit gebied kun je veel meridianen (cirkels) doorbrengen, die door de voor- en achterste polen van het gaan. Twee loodrecht op elkaar meridiaan (verticaal en horizontaal), die de meest verschillende brekingskracht hebben, worden hoofd meridianen genoemd. Het zijn de afwijkingen (deformaties) van de hoofdmeridianen die het type astigmatisme bepalen.
Afhankelijk van de brekingskracht van de hoofdmeridianen kan astigmatisme zijn:
Het juiste astigmatisme wordt gezegd als een van de hoofdmeridianen het licht het meest breekt, en het andere - het meest zwak, maar beide meridianen gelijkmatig over hun lengte zijn gevormd. Eenvoudig astigmatisme wordt het vaakst waargenomen bij aangeboren beperkingen van de ontwikkeling van het hoornvlies of de lens, terwijl ze niet rond zijn (zoals normaal), maar een enigszins afgeplatte vorm (in de vorm van een ovaal, ellips). In dit geval zullen de stralen die door de langere "meridiaan" passeren (getrokken door de langere as van de ovaal) minder sterk gebroken worden, terwijl de stralen die door de "korte" meridiaan gaan, zo sterk mogelijk gebroken worden.
Zoals eerder vermeld, worden met de normale werking van het brekingsysteem van het oog, beelden van omringende objecten direct op het netvlies geprojecteerd. Bij verschillende ziektes kan de scherpstelling van het beeld niet op het netvlies plaatsvinden, maar ervoor (in dit geval bijziendheid, dat wil zeggen bijziendheid) of erachter (deze aandoening wordt verziendheid genoemd, oftewel verziendheid). Als het gebied van het hoornvlies of de lens die wordt beïnvloed door astigmatisme het brekingsvermogen van het oog verhoogt, is het een kwestie van de bijziende vorm van de ziekte, als deze afneemt, is het een hyperopische vorm.
Afhankelijk van de aard van de laesies van de hoofdmeridianen zijn er:
Onder normale omstandigheden bij een gezond persoon kan er een klein verschil in de brekingskracht van de hoofdmeridianen van het hoornvlies zijn. Fysiologisch wordt beschouwd als correct astigmatisme, waarbij dit verschil niet groter is dan 0,5 dioptrie. Deze afwijking treedt op bij meer dan de helft van de wereldbevolking en is geen pathologie, omdat het vrijwel geen effect heeft op de gezichtsscherpte en niet tot de ontwikkeling van complicaties leidt.
De belangrijkste manifestatie van astigmatisme is visuele beperking, maar in de loop van de tijd kunnen zich andere symptomen ontwikkelen van het centrale zenuwstelsel en andere systemen en organen.
Astigmatisme kan zich manifesteren:
U kunt deze pathologie op basis van de hierboven beschreven klachten van de patiënt vermoeden, maar om de diagnose te bevestigen en om het type en de vorm van astigmatisme te bepalen, zijn een aantal aanvullende klinische en instrumentele onderzoeken nodig. Ook kan een oogarts (betrokken bij de diagnose en behandeling van oogaandoeningen) andere onderzoeken voorschrijven die kunnen helpen de oorzaak van astigmatisme te identificeren.
Om astigmatisme te diagnosticeren en de oorzaken ervan te identificeren, kan gebruik worden gemaakt van:
Gezichtsscherpte is het vermogen van het menselijk oog om onderscheid te maken tussen twee verschillende punten met een minimale afstand daartussen. Deze functie van het oog hangt volledig af van de normale werking van het brekingsysteem. Met astigmatisme zullen de afbeeldingen van objecten niet op het netvlies zijn gericht, maar ervoor of erachter. Als gevolg hiervan kunnen twee verschillende punten door een persoon als één plek worden gedefinieerd.
De meting van de gezichtsscherpte wordt uitgevoerd met behulp van speciale tabellen waarop letters van verschillende groottes worden geplaatst. Bij het onderzoeken van kinderen die de letters nog niet kennen, gebruiken ze verschillende figuren en bij het onderzoeken van doofstomme patiënten gebruiken ze speciale tekens in de vorm van de letter "Ш", waarvan de vrije uiteinden naar rechts, naar links, omhoog of omlaag worden gedraaid.
De essentie van de studie is als volgt. De patiënt komt een kamer binnen met speciale verlichting en gaat op een stoel zitten, die zich op 5 meter van de tafel met letters moet bevinden. De gezichtsscherpte wordt voor elk oog afzonderlijk bepaald. Eerst geeft de arts de patiënt een speciale plaat en vraagt om er één oog mee te bedekken (zonder tegelijkertijd het ooglid te sluiten), en met het tweede oog om naar de tafel te kijken en de letters waarnaar hij verwijst te noemen. Ten eerste wijst de arts naar grote letters bovenaan de tafel en daalt vervolgens geleidelijk enkele rijen lager, tot het moment waarop de patiënt de letter niet correct kan identificeren. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om het andere oog te bedekken met de plaat en wordt de procedure herhaald.
Normaal zicht wordt beschouwd als de patiënt gemakkelijk (zonder te loensen) de letters bepaalt die zich in de tiende rij van de tabel bevinden (sommige mensen kunnen kleinere letters definiëren, wat geen afwijking van de norm is). In dit geval hebben we het over honderd procent zicht (aangegeven als 1.0). Als de patiënt de letters van de negende rij onderscheidt, maar de letter van de tiende niet ziet, wordt de gezichtsscherpte geschat op 0,9, enzovoort.
De essentie van deze methode is als volgt. Als licht wordt gericht in het oog (dat wil zeggen, rechtstreeks in de pupil) met behulp van een reflecterende spiegel, valt het op het netvlies en begint het te reflecteren (de arts ziet het als een roze vlek op de fundus). Als u vervolgens de spiegel begint te bewegen, verschijnt er een schaduw in het pupilgebied, die ook in verschillende richtingen beweegt, afhankelijk van de staat van het brekingsysteem van het oog.
Het onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale donkere kamer. De patiënt zit op een stoel en een lichtbron (lamp) is aan de zijkant geïnstalleerd (op ooghoogte). De arts zit voor de patiënt op een afstand van 1 meter van hem en richt, met de hulp van een speciale spiegel, een lichtstraal rechtstreeks in de pupil van de patiënt, waarna hij de spiegel langs de verticale of horizontale as begint te bewegen, waarbij hij het uiterlijk en de beweging van de schaduw waarneemt.
Ten eerste bepaalt de arts de aard van de visuele beperking (bijziend of hyperopisch). Daarna worden lenzen met verschillende brekingskrachten afwisselend voor het oog van de patiënt geplaatst totdat de schaduw verdwijnt, op basis waarvan conclusies worden getrokken over de mate van brekingsfouten. Speciale astigmatische lenzen kunnen ook worden gebruikt om patiënten met astigmatisme te bestuderen. Ze worden zo geselecteerd dat de schaduw wordt geëlimineerd wanneer de spiegel in beide hoofdmeridianen beweegt, waarna op basis van de brekingskracht van de gebruikte lenzen conclusies worden getrokken over de aard en de omvang van astigmatisme.
De essentie van deze methode ligt in de studie van het brekingsysteem van het oog met behulp van een speciaal apparaat (refractometer), dat bestaat uit een lichtbron, een optisch systeem en een meetschaal. In het optische systeem van de refractometer bevindt zich een speciaal merkteken (een teken dat bestaat uit drie verticale en twee horizontale lijnen). Als u een lichtstraal uit de refractometer in het oog van de patiënt stuurt, verschijnt er een afbeelding van een testteken op het netvlies van het oog, dat zichtbaar is door de refractometer.
Als de brekingsstructuren van het oog (hoornvlies en lens) niet worden beïnvloed, zullen de verticale en horizontale lijnen in de fundus elkaar kruisen. Als de patiënt bijziendheid of verziendheid heeft, zullen deze uiteenlopen. In dit geval begint de arts een speciale ring op het apparaat te draaien totdat de lijnen bij elkaar komen. Bepaal op basis hiervan het type en de mate van schending van breking.
Bij astigmatisme zullen ook horizontale lijnen verticaal verschuiven. In dit geval begint de arts het hele apparaat te draaien totdat deze verschuiving is geëlimineerd - dit is hoe een van de hoofdmeridianen wordt bepaald. Met behulp van de rotatie van de bovengenoemde ring, bepaalt de arts de mate van breking in de gegeven meridiaan, en draait dan de inrichting precies 90 graden en bepaalt de breking van de tweede hoofdmeridiaan.
Het is vermeldenswaard dat er tegenwoordig in veel klinieken automatische refractometers zijn. De patiënt zit voor zo'n apparaat, zijn hoofd is gefixeerd en vervolgens gevraagd om in de verte te kijken. Het apparaat zelf produceert een onderzoek van de brekingssystemen van het oog, identificeert afwijkingen van de norm en geeft de verkregen gegevens weer op een computerscherm.
Dit moderne onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van speciale laser- en computertechnologieën. De laser scant het oppervlak van het hoornvlies op vele punten en na de computerverwerking krijgt de arts volledige informatie over zijn vorm, brekingsvermogen, defecten en afwijkingen in de hoofdmeridianen.
Het onderzoek wordt in enkele minuten uitgevoerd en is absoluut pijnloos. Er zijn geen contra-indicaties voor het vasthouden ervan (behalve de ontoereikende mentale toestand van de patiënt).
Deze diagnostische methode wordt gebruikt om de verschillende structuren van het oog visueel te onderzoeken. Met behulp van biomicroscopie kunt u verschillende stoornissen en defecten identificeren die astigmatisme kunnen veroorzaken.
Voor de studie gebruikte een speciaal apparaat - spleetlamp. Het bestaat uit een lichtbron en een diafragma dat een dunne, smalle strook licht doorlaat. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een donkere kamer, wat resulteert in een goed contrast tussen de verlichte en onverlichte delen van het oog.
Met biomicroscopie kunt u het volgende verkennen:
Zoals eerder vermeld, kan een verhoging van de intraoculaire druk (IOP) bijdragen aan de ontwikkeling van astigmatisme bij patiënten die een operatie ondergaan aan het hoornvlies. Dat is de reden waarom de meting in de postoperatieve periode verplicht moet zijn.
De intraoculaire druk is te wijten aan de hoeveelheid vloeistof in de oogbal. Onder normale omstandigheden wordt dit fluïdum constant bijgewerkt (circuleert), terwijl de snelheid waarmee het wordt gevormd overeenkomt met de snelheid waarmee het wordt verwijderd, met als resultaat dat de IOP op een relatief constant niveau wordt gehouden.
De procedure voor het meten van de intraoculaire druk zelf wordt uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel in een ziekenhuis of kliniek en vereist speciaal gereedschap (gewichten met een bekende massa). Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt met de bedrukte zijde naar boven op de bank gelegd en worden enkele druppels verdovingsmiddel (een stof die de gevoeligheid van het hoornvlies tijdelijk blokkeert) in de ogen gedruppeld. Daarna wordt een speciaal gewicht behandeld met een alcoholoplossing (voor desinfectie) en gedroogd, waarna een speciale verflaag op het rechte oppervlak wordt aangebracht. De patiënt wordt gevraagd om zijn blik te fixeren en niet te knipperen, en plaats vervolgens het gewicht voorzichtig een paar seconden in het midden van het hoornvlies. Vervolgens wordt het ook voorzichtig verwijderd en op een speciaal papier geplaatst, waarop de "afdruk" van de verf achterblijft.
Het principe van de methode is dat dit gewicht druk uitoefent op het hoornvlies en het enigszins buigt, terwijl de ernst van de afbuiging afhangt van de grootte van de intraoculaire druk (hoe hoger het is, hoe zwakker het gewicht het hoornvlies zal buigen en hoe kleiner het contactoppervlak daartussen). Op het punt van contact met het hoornvlies wordt de inkt gewist, met als resultaat dat een ring met een bepaalde inwendige diameter wordt gevormd op het controlepapier. Deze diameter wordt gemeten met behulp van een speciale liniaal, waarbij elke afdeling overeenkomt met bepaalde cijfers van intraoculaire druk.
De mate van astigmatisme is het verschil in de brekingskracht van de hoofdmeridianen. De eenvoudigste manier om dit te bepalen tijdens de beoordeling van de gezichtsscherpte (deze methode is alleen geschikt voor het bepalen van de mate van direct astigmatisme). De essentie van de procedure is als volgt. Een patiënt wordt op een speciale bril geplaatst en vervolgens wordt een donkere (ondoorzichtige) plaat tegenover een oog geplaatst en tegenover de tweede wordt een speciaal diafragma met een dunne spleet geplaatst. De spleetplaat wordt geroteerd totdat de door de patiënt zichtbare beelden zo scherp mogelijk zijn - in dit geval komt de richting van de spleet overeen met een van de hoofdmeridianen.
Daarna verkrijgt men met lenzen met verschillende mate van breking (brekingsvermogen) een toestand waarin de patiënt de letters in de tiende rij van de tabel met gemak leest. De brekingskracht van de lenzen die hiervoor nodig zijn, bepaalt de breking van de gegeven meridiaan, die wordt uitgedrukt in dioptrieën.
Vervolgens wordt de plaat met de spleet exact 90 graden gedraaid (de spleet komt overeen met de tweede hoofdmeridiaan) en de breking wordt ook bepaald met lenzen. Het verschil tussen de brekingen van de hoofdmeridianen is de mate van astigmatisme, die ook wordt uitgedrukt in dioptrieën. Als de hoofdmeridianen bijvoorbeeld een myopic breking hebben (dat wil zeggen, de brekingskracht in beide is verhoogd), gelijk aan respectievelijk -3,0 en -1,0 dptr, zal de mate van astigmatisme 2 dioptrieën zijn.
Afhankelijk van het verschil in brekingsvermogen van de hoofdmeridianen zijn er:
De effectiviteit van de correctie en behandeling van astigmatisme wordt bepaald door het type en de mate van astigmatisme. Correct astigmatisme wordt bijvoorbeeld vrij eenvoudig gecorrigeerd met speciale contactlenzen of glazen, terwijl onjuist astigmatisme moeilijk te genezen is en vaak chirurgisch ingrijpen vereist.
Voor de correctie en behandeling van astigmatisme, kunt u gebruik maken van:
De eenvoudigste methode om astigmatisme te corrigeren is het dragen van een bril. Het moet echter onmiddellijk worden opgemerkt dat deze methode alleen de gezichtsscherpte verbetert, maar het defect zelf niet beïnvloedt (dat wil zeggen, het leidt niet tot genezing).
Wijs punten voor astigmatisme toe als alleen een oogarts, en alleen na een grondig onderzoek, zonder welke de juiste lens correct te kiezen.
Voordat u punten toewijst, hebt u het volgende nodig:
Voor de behandeling van astigmatisme worden contactlenzen geselecteerd volgens dezelfde principes als de lenzen voor een bril. Het is echter vermeldenswaard dat in vergelijking met glazen lenzen verschillende voordelen hebben.
De voordelen van contactlenzen ten opzichte van een gewone bril zijn:
Lenzen verschillen in de duur van het dragen. Bijvoorbeeld populaire daglenzen van Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (één dag Biotru). Ze zijn gemaakt van HyperGel (HyperGel), die vergelijkbaar is met de structuren van de ogen en tranen, bevat een grote hoeveelheid vocht - 78% en biedt comfort, zelfs na 16 uur continu gebruik. Dit is de beste optie voor droogheid of ongemak bij het dragen van andere lenzen. Het is niet nodig om voor deze lenzen te zorgen, er wordt elke dag een nieuw paar opgemaakt.
Er zijn ook geplande vervangende lenzen - silicone-hydrogel Bausch + Lomb ULTRA, met behulp van technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Ze combineren een hoog vochtgehalte, goede zuurstofdoorlaatbaarheid en zachtheid. Hierdoor zijn de lenzen niet voelbaar tijdens het dragen, beschadigen de ogen niet. Deze lenzen moeten voorzichtig zijn met speciale oplossingen - bijvoorbeeld ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), die zachte lenzen bevochtigt en reinigt, virussen, bacteriën en schimmels vernietigt, wordt gebruikt om lenzen op te slaan. Voor gevoelige ogen, de optimale oplossing van ReNu MPS (Renu MPS) met een verminderde concentratie van actieve stoffen. Ondanks de zachtheid van de formule verwijdert de oplossing effectief diep- en oppervlaktecontaminanten. Voor langdurige bevochtiging van lenzen zijn oplossingen met hyaluronzuur, een natuurlijke vochtinbrengende component, ontwikkeld. Bijvoorbeeld, de universele oplossing Biotrue (Biotru), die, naast het verwijderen van vuil, bacteriën en schimmels, 20 uur bevochtiging van de lenzen verschaft door de aanwezigheid van hyaluronan in het polymeer.
Het is vermeldenswaard dat een belangrijk probleem bij de benoeming van contactlenzen een manier is om ze te repareren. Bij het gebruik van een bolvormige lens is het niet zo belangrijk, omdat het over de gehele lengte dezelfde brekingskracht heeft. Tegelijkertijd is het bij gebruik van cilindrische of torische contactlenzen van groot belang dat de assen van de cilinders strikt loodrecht op de aangetaste meridianen staan, anders zal er geen goed effect zijn.
Methoden voor het bevestigen van contactlenzen zijn:
Chirurgische behandeling is een van de methoden voor de behandeling van astigmatisme, die het mogelijk maakt om positieve resultaten te bereiken zonder het gebruik van een bril en contactlenzen. Er dient echter onmiddellijk te worden opgemerkt dat de absolute meerderheid van chirurgische behandelingsmethoden niet kan garanderen dat na een bepaalde tijd na de operatie er geen herhaling (verergering) van de ziekte zal zijn.
Indicaties voor chirurgische behandeling van astigmatisme zijn:
Voor de behandeling van astigmatisme kan worden toegepast:
Deze operatie is de beste methode om astigmatisme te behandelen in het geval dat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vervorming of abnormale ontwikkeling van de lens zelf is. Het is echter vermeldenswaard dat deze methode in ernstige gevallen ook kan worden gebruikt om corneale astigmatisme te corrigeren.
De essentie van de operatie is als volgt. Na zorgvuldig onderzoek van de patiënt en het bepalen van het type en de mate van astigmatisme, worden speciale intraoculaire (intraoculaire) lenzen gemaakt, die een bolvormige of torische (sferocylindrische) vorm kunnen hebben. De handeling zelf om de lens te vervangen vindt plaats onder lokale anesthesie, dat wil zeggen dat de patiënt bij bewustzijn is, maar niets voelt.
Nadat de anesthetische oplossing is ingebracht in het oog van de patiënt, maakt de arts een kleine (2-3 mm) incisie langs de bovenrand van het hoornvlies, waardoor toegang tot de lens wordt verkregen. Vervolgens wordt de natuurlijke lens van de patiënt vernietigd en verwijderd en wordt een intraoculaire lens op zijn plaats geplaatst. Dankzij de moderne technologie zijn deze lenzen gemaakt van een dergelijk materiaal dat eenvoudig kan worden opgerold en via een kleine incisie in de lenscapsule kan worden ingebracht. Deze lenzen zijn zo ontworpen dat ze na plaatsing in de lenscapsule recht maken en de gewenste vorm aannemen en met behulp van speciale "benen" stevig aan de wanden van de capsule worden bevestigd.
Na de operatie wordt de incisie over het hoornvlies gehecht en na een paar uur kan de patiënt naar huis. Het is belangrijk om te onthouden dat het binnen enkele weken na de operatie aanbevolen is om een zachte modus voor de ogen te observeren - kijk minder naar tv, vermijd direct zonlicht, weiger zwembaden en andere waterlichamen te bezoeken.
Complicaties na een dergelijke operatie zijn niet gebruikelijk, maar het is belangrijk om ze op tijd op te merken en te elimineren. Daarom is het aanbevolen om de oogarts wekelijks een maand na het vervangen van de lens te bezoeken, en als er tekenen van ontsteking zijn (dat wil zeggen, met roodheid van het oog, met ernstige tranenvloed en pijn), moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen.
De bewerking om de lens te vervangen kan gecompliceerd zijn:
Tegenwoordig is lasercorrectie de "gouden standaard" in de behandeling van astigmatisme, omdat het de meest nauwkeurige en veilige manipulatie van het hoornvlies mogelijk maakt, waardoor defecten in het brekingsvermogen worden geëlimineerd. De essentie van de behandeling is dat na zorgvuldige studie en bepalen de aard, de mate en de vorm van astigmatisme met een speciale laser uitgevoerd keratotomie (verwijdering van het hoornvlies en een vermindering van kracht zijn refractie) met myopisch astigmatisme of laser thermokeratoplasty (moxibustie corneale randen corrigeren en verhoging van de brekingsindex vermogens) in hypermetrope astigmatisme.
De procedure zelf wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat de patiënt geen onaangename gewaarwordingen ervaart. In de postoperatieve periode, kunt u pijn voelen of een brandend gevoel in het oog, wat geassocieerd is met het genezingsproces van het beschadigde hoornvlies.
Complicaties na lasercorrectie kunnen infectieus of inflammatoir van aard zijn, maar ze zijn vrij zeldzaam. Dit wordt meestal waargenomen bij niet-naleving van de regels van asepsis en antiseptica, gericht op het voorkomen van de penetratie van infectieuze agentia in de chirurgische wond.
Lasercorrectie van astigmatisme kan gecontraïndiceerd zijn:
Wanneer astigmatisme optreedt, treedt organische beschadiging van de brekende structuren van het oog op, en daarom is het bijna onmogelijk om deze pathologie te genezen met behulp van oefeningen. Goed gebruik van gymnastiek voor de ogen kan echter enigszins het verloop van de ziekte verlichten. Het is een feit dat in de aanwezigheid van astigmatisme de spanning van accommodatie van het oog optreedt, dat wil zeggen dat het brekingsvermogen van de lens verandert om een duidelijker beeld te verkrijgen. Dientengevolge wordt snelle oogvermoeidheid opgemerkt en na verloop van tijd kan pijnlijke pijn in de oogbollen en hoofdpijn verschijnen. Dit geldt vooral voor mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met een lang verblijf achter de computer of werken met kleine details. Het is voor deze groep patiënten dat speciale oefeningen zijn ontwikkeld die de belasting van de ogen verminderen, waardoor de ontwikkeling van de bovengenoemde complicaties wordt voorkomen of de ernst ervan wordt verminderd.
De effectiviteit van gymnastiek wordt verklaard door het feit dat tijdens de oefening de spieren ontspannen en rusten, waardoor de lens wordt vastgehouden. Ze verbeteren de bloedcirculatie en normaliseren metabolische processen, wat een positief effect veroorzaakt.
De gymnastiek zou minstens 2-3 keer per dag moeten worden uitgevoerd, en wanneer het werken bij een computer - elke 30 tot 60 minuten.
Gymnastiek voor de ogen met astigmatisme kan zijn:
Complicaties van astigmatisme kunnen in verband worden gebracht met de ziekte zelf, evenals met de behandeling. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat een tijdige en goed uitgevoerde behandeling ertoe zal bijdragen dat het risico op complicaties tot een minimum wordt beperkt.
Amblyopie ("lui oog") is een pathologische aandoening waarbij de verstoring van de normale werking van de visuele analysator (dat wil zeggen een afname van de gezichtsscherpte) zonder organische reden wordt bepaald. Bij astigmatisme kan amblyopie zich ontwikkelen in het geval van een langdurige progressie van de ziekte, gecombineerd met een significante vervorming van de omringende objecten. Onderzoekers suggereren dat in dit geval een functionele herstructurering van de zenuwstructuren van de visuele analysator (retina, geleidende zenuwvezels of zelfs hersenneuronen) optreedt, waardoor de gezichtsscherpte van de patiënt zelfs na correctie van het astigmatisme niet herstelt.
Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen, raden artsen aan de correctie en behandeling van gediagnosticeerd astigmatisme zo snel mogelijk te starten.
Ondanks alle effectiviteit van moderne technologieën kan niet één van de bestaande behandelingsmethoden geen honderd procent genezing garanderen. In de chirurgische behandeling van astigmatisme bijvoorbeeld, worden incisies gemaakt of worden littekens gecreëerd op het hoornvlies, wat kan leiden tot het normaliseren van het gezichtsvermogen gedurende enige tijd. In het proces van weefselregeneratie (vernieuwing) is het echter mogelijk om de oorspronkelijke vorm van het hoornvlies te herstellen en de symptomen van astigmatisme te herstellen. Dezelfde ontwikkeling is mogelijk na lasercorrectie van astigmatisme.
Vanuit dit oogpunt wordt de methode van het vervangen van de lens of het installeren van een fakische lens als betrouwbaarder beschouwd, omdat in het geval van een juiste en tijdige uitgevoerde chirurgie, de patiënt vele zichtproblemen gedurende vele jaren kan vergeten.
Astigmatisme is geen pathologie waarbij de militaire dienst absoluut gecontra-indiceerd is. De geschiktheid van een dienstplichtige voor service wordt bepaald door de mate van astigmatisme.
Afhankelijk van de mate van astigmatisme kan de rekruut worden herkend: