De stagnerende optische schijf is een zwelling van dit gebied. Het heeft geen inflammatoire aard en is meer een teken van verhoogde druk in de schedel. Pathologie wordt meestal gevonden tijdens de procedure van het onderzoeken van de fundus.
De congestieve schijf kan zich ontwikkelen als gevolg van de gestoorde uitstroom van vloeistoffen in de weefsels van het gebied van de oogzenuw. Meestal gaat deze uitstroom in de schedelholte, maar met abnormale afwijkingen van de vloeistof kan blijven hangen vanwege onvoldoende druk op de oogzenuw van de oogholte. Ook zul je geïnteresseerd zijn in informatie over hoe de eye pingvekula eruit ziet.
Visuele functie wordt gedurende lange tijd niet beïnvloed door dit symptoom. Het atrofische proces begint na een lange periode van tijd, waarin de stagnatie een constante sterke druk op de zenuw uitoefent. Zenuwachtig weefsel begint geleidelijk te veranderen in een verbinding. Hierdoor treedt geleidelijk verlies van gezichtsvermogen op.
Op de foto - stagnerende optische schijf:
Pathologie passeert in het algemeen 4 stadia:
En hier is hoe centrale sereuze chorioretinopathie eruit ziet, en hoe de behandeling plaatsvindt, wordt hier aangegeven.
Over de video - problemen van de oogzenuw:
Als de oorzaak van stagnatie dit gebied blijft beïnvloeden, ontstaat er atrofie van de zenuwvezels en verliest de patiënt het gezichtsvermogen volledig. Om zo'n probleem op te lossen zit je in het kantoor van een oogarts en een neuroloog. Een goed gekozen behandeling van de oorzaak kan het symptoom verwijderen en de visuele functie behouden.
Ernstige pathologische processen ontwikkelen zich altijd voordat het orgel van het gezichtsvermogen wordt verstoord. Wanneer het verlies van het gezichtsvermogen begint, betekent dit dat weefselatrofie al aan de gang is.
Maar wat kunnen de oorzaken van fotofobie van het oog zijn en wat kan worden gedaan met een dergelijk probleem, wordt hier uiteengezet.
Deze manifestatie kan optreden als gevolg van een aantal ernstige pathologieën die verborgen zijn in het lichaam van de patiënt. In het bijzonder ontwikkelt de intracraniale druk met dit effect, indien aanwezig:
Wallen van de oogzenuw van de oogzenuw ontwikkelen zich vaak bij verwondingen aan het oog, de baan en bij ziekten die verband houden met het orgel van het gezichtsvermogen, als ze gepaard gaan met een daling van de druk in het oog.
Symptomatologie als geheel is misschien niet zo lang voelbaar. Meestal wordt de pathologie al in de latere stadia gevonden, wanneer het oedeem het proces van atrofie heeft gestart (en dit is waarom de zwelling van het bovenste ooglid van één oog van het kind zich manifesteert, u kunt hier zien). Als het bij een routineonderzoek in de beginfasen was onthuld, had de patiënt mogelijk geen negatieve manifestaties of af en toe hoofdpijn van matige ernst ondervonden. In de beginfasen wordt de gezichtsscherpte gehandhaafd.
De ontwikkelde stagnerende oogzenuwkop kan lichte tekenen van de aanwezigheid van pathologie vertonen. Tegelijkertijd letten patiënten vaak eenvoudigweg niet op deze pathologie.
De belangrijkste uitingen van deze fase van pathologie:
Chronische pathologie manifesteert zich tegelijkertijd door verschillende factoren, die patiënten niet langer kunnen negeren, omdat de visuele velden geleidelijk smaller worden en de gezichtsscherpte voortdurend verandert. In een atrofisch proces daalt de gezichtsscherpte sterk. Dit kan ofwel volledige blindheid of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen zijn. Maar hoe de visuele scherpte thuis te controleren, zal helpen om deze informatie te begrijpen.
De stagnerende optische schijf is slechts een symptoom van een toename van de druk in de schedel.
Het kan ook interessant zijn waarom er nerveuze oogafwijkingen en behandelingsmogelijkheden zijn voor deze aandoening.
Wat moet u eerst weten over de stagnerende oogzenuwkop? Het lijkt erg op andere ziekten van hetzelfde gebied. En omdat de juiste behandeling niet kan worden toegewezen zonder een volledige diagnose.
Het is uiterst belangrijk om niet alleen de pathologie te diagnosticeren, maar ook de redenen die ervoor hebben gezorgd. Het is ook belangrijk om de stagnerende schijf te onderscheiden van andere ziekten die zwelling van de MN-schijf veroorzaken:
De oogarts onderzoekt de fundus via de oftalmoscoop. Daarna, als er een karakteristiek beeld is van pathologische processen in het gebied van de EF-schijf, wordt de oorzaak van de ziekte onthuld.
Diagnostiek moet in grotere mate worden uitgevoerd om deze pathologie te onderscheiden van andere ernstige afwijkingen, aangezien de aanpak van de behandeling radicaal anders is.
Het is onmogelijk om de stilstaande optische schijf te genezen, als de oorzaak van deze pathologie niet wordt verwijderd. In dit geval kunnen alleen ondersteunende medicijnen voor zenuwweefsel worden voorgeschreven:
Vaartuigregelaars (Trental, Cavinton, Sermion); Maar hoe en wanneer Futsitalmic oogdruppels worden gebruikt, zal helpen om deze informatie te begrijpen.
Er is geen specifieke behandeling voor deze pathologie, omdat deze wordt veroorzaakt door andere pathologieën. Zonder hun eliminatie zal het niet mogelijk zijn om volledig herstel te bereiken. Maar als de zwelling in het therapieproces niet afneemt, worden uitdroging en osmotherapie voorgeschreven, wat de hoeveelheid vocht in de weefsels zal verminderen en de negatieve impact van de processen op de zenuwvezels zal verminderen.
Als atrofie al is ontwikkeld, wordt een passende behandeling uitgevoerd. Vaak worden deze veranderingen gecorrigeerd met een laser.
Na het voorschrijven van adequate therapie voor de initiële ziekte, controleert de oogarts de conditie van de patiënt door de fundus op een bepaalde frequentie te controleren. Als het oedeem niet afneemt, is de therapie al aan de gang om overtollig vocht in het impactgebied te verwijderen.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/zritelnyj-nerv/zastojnyj-disk.htmlDe oogzenuwkop is een speciale structuur die zichtbaar is op de fundus wanneer deze wordt onderzocht met een oftalmoscoop. Visueel ziet dit gebied eruit als een roze of oranje ovaalvormig gebied. Het bevindt zich niet in het midden van de oogbol, maar dichter bij de neus. De positie is verticaal, dat wil zeggen, de hoogte van de schijf is iets groter dan de breedte. In het midden van dit gebied zijn in elk van de ogen zichtbare uitsparingen, die de oogbeker worden genoemd. Door het midden van de cups in de oogbal gaan bloedvaten - de centrale oogader en ader.
Het karakteristieke uiterlijk van de oogzenuwkop en het scherpe verschil met de omringende retina zijn het gevolg van de afwezigheid van lichtgevoelige cellen (stokken en kegeltjes) op deze plaats. Deze functie maakt dit gebied "blind" in termen van het kunnen waarnemen van een afbeelding. Dit blinde gebied interfereert niet met het zicht als geheel, omdat de afmeting van de oogzenuwkop slechts 1,76 mm bij 1,92 mm is. Hoewel het oog op deze plek niet kan 'kijken', maar het biedt andere functies van de oogzenuwkop, namelijk het verzamelen en overbrengen van zenuwimpulsen van de retina naar de oogzenuw en verder naar de optische kernen van de hersenen.
Congestieve optische schijf (ZDZN) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een schending van de functionaliteit vanwege het optreden van niet-inflammatoir oedeem.
Oorzaken van congestieve schijf zijn in overtreding van de veneuze en lymfatische uitstroom van het netvlies met verhoogde intracraniale druk.
Hoe korter de afstand van de massa tot de sinussen van de hersenen, hoe meer uitgesproken de intracraniale druk en hoe sneller de congestieve oogzenuwkop zich ontwikkelt.
Symptomen van oedeem van de schijf: er is een toename in grootte, vervaging van grenzen, uitsteeksel (promintion van de schijf) in het glaslichaam. De aandoening gaat gepaard met hyperemie - de centrale aderen zijn vernauwd en de aderen daarentegen zijn gedilateerd en meer ingewikkeld dan normaal. Als de stagnatie sterk is uitgesproken, is bloeding in het weefsel mogelijk.
In het geval van glaucoom of intra-oculaire hypertensie, wordt een oogzenuwkop uitgegraven, d.w.z. een toename in de diepte van de centrale "oogbeker". Ook verstoort de constante druk van het intraoculaire fluïdum mechanisch de microcirculatie van bloed in de tepel van de zenuw, met als resultaat de ontwikkeling van stagnatie en gedeeltelijke atrofie. Op de foto van de fundus van het oog is er een blancheernippel. Bij complete atrofie is het grijs, omdat de vaten zo veel mogelijk versmald zijn.
Oorzaken van atrofie van dit type:
Als de zwelling van de tepel van de zenuw lang aanhoudt, ontwikkelt het ook processen die leiden tot secundaire atrofie, wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.
Visueel atrofie wordt gekenmerkt door ontkleuring (verlies van de gebruikelijke kleurintensiteit). Het bleekproces is afhankelijk van de locatie van atrofie, bijvoorbeeld als een papillo-maculaire bundel wordt aangetast, het temporale gebied vervaagt en als de laesie wordt verspreid, wordt het gehele gebied van de schijf gelijkmatig verdeeld.
Nederlagen kan eenzijdig zijn of zich in beide ogen ontwikkelen. Ook kan de schade aan één oogzenuw door een tumor aan de basis van de hersenen (primaire atrofie) gepaard gaan met de ontwikkeling van secundaire atrofie op een andere schijf als gevolg van een algemene toename van de intracraniale druk (met Foster-Kennedy-syndroom).
Overtredingen in verband met de tepel van de oogzenuw beïnvloeden de kwaliteit van het gezichtsvermogen. De ernst neemt af, er zijn gedeelten van gedeeltelijk verlies van velden. Wanneer de toestand verslechtert, neemt de dode hoek proportioneel toe naarmate de schijf groter wordt. Bij sommige patiënten zijn deze verschijnselen mogelijk al een hele tijd afwezig. Soms is een plotseling verlies van het gezichtsvermogen door een scherp spasme van de bloedvaten mogelijk met de zdz.
De mate van afname van gezichtsscherpte (visus) is gebaseerd op de onderscheidende diagnostiek van de dvdh van neuritis. Bij ontsteking van de oogzenuw neemt het gezichtsvermogen onmiddellijk scherp af bij het begin van de ziekte en de ontwikkeling van oedeem wordt uitgedrukt in zijn geleidelijke afname.
Ook vereist differentiële diagnose van pseudo-congestie van de oogzenuw. Deze pathologie heeft genetische veroorzaking en bilateraal. Zenuwschijven zijn vergroot, hebben een grijs-roze kleur en steken aanzienlijk uit boven het oppervlak van het netvlies. De randen zijn wazig, hebben een geschulpte uitstraling, de bloedvaten wijken radiaal van hen af, de kronkeligheid van de aders neemt toe. De vorming van het pseudo-stagnatiepatroon is te wijten aan de aangeboren groei van embryonaal gliaal weefsel en de vorming van drusen daaruit, inclusief calciumdeeltjes. Deze insluitsels bevinden zich dichter bij de binnenste (van de neus) rand van de schijf. Bij pseudo-spastisch wordt ook het optreden van kleine bloedingen opgemerkt, omdat de bloedvaten door drusen zijn verwond. Bij afwezigheid van drusen kan de gezichtsscherpte normaal zijn, maar hun aanwezigheid leidt bijna altijd tot afname, het verschijnen van centraal vee.
Optische coherentietomografie of retinetomografie helpt om op betrouwbare wijze pathologieën vast te stellen. Deze studies zijn in staat om de structuur van de tepel van de zenuw in lagen te bepalen en daarin pathologische veranderingen, hun gradatie, visualisatie van choriocapillairen, verborgen oedemen, littekens, ontstekingshaarden en infiltraten te bepalen - formaties die niet met het blote oog kunnen worden gezien.
Met OCT kunt u de uiteindelijke diagnose bepalen en de respons op therapie volgen.
De erfelijke ziekten die worden overgeërfd in een autosomaal dominant type omvatten ook het coloboom van de oogzenuwkop, waarbij vele kleine depressies gevuld met retinale cellen zich vormen door het hele gebied. De reden voor dergelijke formaties is de verkeerde fusie van cellen aan het einde van de embryonale ontwikkeling. De optische zenuwschijf krijgt een grotere afmeting dan normaal, en langs de rand ervan wordt een bolvormige inkeping met heldere zilverwitte randen gevormd. Nederlaag kan eenzijdig of bilateraal zijn. Het wordt klinisch gemanifesteerd door een hoge mate van bijziendheid (bijziendheid) en bijziend astigmatisme, evenals scheelzien.
De aanwezigheid van congenitaal coloboom verhoogt de kans op breuk van de macula, de delaminatie ervan met verdere retinale loslating.
Omdat de pathologie genetisch bepaald is, komt deze voor in combinatie met andere stoornissen die optreden bij kinderen vanaf de geboorte:
Een andere ziekte die aangeboren van aard is, is hypoplasie van de optische zenuwschijf. Het wordt gekenmerkt door de onderontwikkeling van de lange processen van retinale zenuwcellen tegen de achtergrond van de normale vorming van ondersteunende cellen. Onvoldoende ontwikkelde axonen vormen nauwelijks de speen van de oogzenuw (hij is lichtroze of grijs, omgeven door een radiale depigmentatieplaats).
Pathologie van het zenuwweefsel wordt weerspiegeld in het uiterlijk en de functionaliteit van de gezichtsorganen, worden verworpen:
Oorzaken van congenitale hypoplasie vormen een schending van de ontwikkeling van zenuwweefsel, zelfs in de prenatale periode, onder invloed van de volgende factoren:
Behandeling van congestieve schijf hangt af van de oorzaak van het optreden ervan.
Allereerst is het noodzakelijk om de volumetrische formaties in de schedeltumoren, oedeem en hematomen te elimineren.
Gewoonlijk worden corticosteroïden (prednison) en de introductie van hyperosmotische middelen (glucose-oplossing, calciumchloride, magnesiumsulfaat), diuretica (diacarb, hypothiazide, triampur, furosemide) gebruikt om oedeem te elimineren. Ze verminderen de extravasale druk en herstellen de normale perfusie. Om de microcirculatie te verbeteren, worden cavinton en nicotinezuur intraveneus geïnjecteerd, Mexidol (in / m en in de retrobulbaire ruimte - een injectie in het oog), een nootropisch medicijn wordt oraal toegediend - fezam. Als congestie optreedt op de achtergrond van hypertensie, wordt de behandeling gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte (antihypertensieve therapie).
Soms kan de intracraniale druk alleen worden verlaagd door hersenletsel.
De gevolgen van stagnatie vereisen de verbetering van weefseltrofisme - vitamine en energie betekent:
Een stagnerende optische schijf kan zich niet lang manifesteren, maar heeft catastrofale gevolgen, daarom, om te voorkomen dat een oogarts jaarlijks moet worden onderzocht op tijdige detectie van de ziekte.
http://glaziki.com/simptomy/zastoy-diska-zritelnogo-nerva
In de oogheelkunde zijn er een aantal ziekten die de optische waarneming van de omringende wereld niet beïnvloeden. Deze omvatten de ziekte die "stagnerende optische zenuwschijf" (ZDZN) wordt genoemd. Afwijking wordt niet geassocieerd met oogziekten. In de praktijk komen artsen deze term vaak tegen, omdat pathologie een directe invloed heeft op de conditie van de ogen. De definitie van stagnerende schijf verscheen voor het eerst in 1866, dankzij de Duitse oogarts Albert von Graeff.
De optische zenuw is een uniek pad waardoor een beeld van het visuele apparaat wordt doorgegeven aan de receptoren van de hersenen. De resulterende pulsen worden verwerkt en vormen de initiële informatie tot een samenhangend geheel. Vochtcirculatie in de oogzenuw vindt plaats via het optische systeem. In aanwezigheid van destructieve processen in de ogen, is de levensondersteuning van zenuwuiteinden verstoord, dit leidt tot hun dood. Als gevolg hiervan sterft de oogzenuw.
Een van de redenen voor het "lanceren" van pathologische processen is een stilstaande schijf. Niet elke patiënt begrijpt dat deze diagnose de wallen verbergt. De congestieve optische schijf is een afwijking die wordt gekenmerkt door zwelling. Het voorkomen van de ziekte is niet geassocieerd met een ontsteking. De reden voor zijn ontwikkeling ligt in het falen van de veneuze en lymfatische uitstroom van het netvlies als gevolg van een toename in intraoculaire druk.
ZDZN is geen onafhankelijke ziekte, het is niet alleen gediagnosticeerd bij volwassenen, maar ook bij jonge patiënten. Bij afwezigheid van een bekwame en tijdige behandeling ontwikkelt stagnatie zich tot atrofie, wat in de meeste gevallen eindigt in blindheid. Wallen kunnen eenzijdig zijn, maar treffen meestal twee ogen tegelijk.
De belangrijkste factor die de ontwikkeling van anomalie veroorzaakt, is een toename van de intracraniale druk. De redenen voor deze pathologische aandoening zijn talrijk:
Een oogletsel veroorzaakt ook het optreden van oedeem en een afname van de druk in het visuele apparaat. Celdood is primair of secundair. In het eerste geval is de genetische aanleg de schuld. De ziekte komt alleen voor bij mannen van vijftien tot zesentwintig jaar. Secundaire necrose is een complicatie van de overgedragen pathologie, waardoor de bloedsomloop wordt verminderd.
Het grootste gevaar van de ziekte is dat de gezichtsscherpte gedurende een lange periode ongewijzigd blijft. Stagnatie, die niet wordt behandeld, zal vroeg of laat retinale atrofie veroorzaken. Omdat de weefselvezels van de oogzenuw onder zware druk staan. Wanneer het destructieve proces wordt gestart, wordt het zenuwweefsel vervangen door verbindend, waardoor het onherstelbaar zijn functionaliteit verliest.
Het klinische beeld varieert afhankelijk van het stadium van de anomalie:
De pseudo-congestieve schijf is bijna identiek in zijn manifestatie met de echte pathologie. Een toename in de grootte van het element wordt waargenomen: het wordt een grijsroze tint, krijgt een vage contour. Het enige en belangrijkste verschil is de afwezigheid van bloedingen en andere destructieve processen in het visuele apparaat.
Het is belangrijk om regelmatig naar een oogarts te gaan om een preventief onderzoek te ondergaan, dit zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en door te gaan met de behandeling ervan tijdig.
Als u de ziekte negeert en een bezoek aan de arts uitstelt, zal stagnerende oogzenuwkop leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. De gevaarlijkste complicatie die patiënten kunnen tegenkomen, is secundaire atrofie. Pathologie komt het eerst tot uiting in gedeeltelijke en na volledig verlies van visuele functies.
Als u de PPJ niet in een vroeg stadium detecteert, verliest de persoon permanent het zichtvermogen. Bovendien is dit proces onomkeerbaar, met andere woorden, de patiënt zal de rest van zijn leven blind blijven.
Terug naar de inhoudsopgave
De pathologische toestand gaat gepaard met een toename van de "blinde vlek". Zelfdiagnose is in dit geval verboden, omdat de stilstaande schijf geen ziekte is, maar een gevaarlijke manifestatie van problemen met het centrale deel van de hersenen. Voor het uitvoeren van een enquête moet een ervaren specialist. Zonder de nodige kennis wordt de afwijking gemakkelijk verward met amblyopie.
Het hoofddoel van de diagnose is het opsporen van de oorzaak van de ontwikkeling van oedeem. Voor dit doel worden een aantal procedures voorgeschreven:
De effectiviteit van de therapie hangt af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt. Het hoofdtraject van de behandeling is gericht op het bestrijden van de oorzaak die wallen veroorzaakte. In de laatste stadia kunnen symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven, maar de effectiviteit ervan is twijfelachtig en hangt vaak af van het type therapie voor de onderliggende pathologie.
Meestal selecteert een neurochirurg, niet een optometrist, een behandelingskuur. Aangezien het grootste deel van de redenen die stagnatie van de schijf veroorzaken, verwijst naar neurologische afwijkingen. Parallel hieraan wordt pathogenetische en symptomatische therapie uitgevoerd, waaronder:
De laatste twee richtingen zijn ontworpen om atrofische processen te blokkeren.
Terug naar de inhoudsopgave
Wanneer een neoplasma wordt gevonden in de schedelholte, wordt een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen. Na eliminatie van de factoren die de wallen van de oogzenuw veroorzaakten, op voorwaarde dat atrofie geen tijd had om de schijf te beïnvloeden, keerde de fundus-toestand terug naar normaal in de periode van twee weken tot een paar maanden.
Oedeem van de oogzenuw kan worden voorkomen door regelmatig een arts te bezoeken en ziekten van het centrale zenuwstelsel tijdig te behandelen. Vermijd hoofdletsel, hypothermie en ernstige intoxicatie.
Als het niet mogelijk was om stagnatie van de oogzenuwkop te voorkomen, geven artsen een teleurstellende prognose. Meestal is het onmogelijk om de visuele functie volledig te herstellen, zelfs als een aandoening in de beginfase wordt gedetecteerd. Het vermogen om het beschadigde oog te zien, is verminderd, maar met tijdige therapie wordt gehandhaafd.
Zwelling van de oogzenuwkop is een snel voortschrijdende pathologie. Verhoogde intracraniale druk kan leiden tot de ontwikkeling ervan. In de beginfase van de ziekte beïnvloedt op geen enkele manier het werk van het oog, de visuele functie blijft normaal. Maar als de progressie van wallen, stoppen destructieve processen niet en zal de persoon blind worden. Vergeet niet dat hoe eerder de arts de ziekte vindt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.
Uit de video leer je hoe je zwelling van de oogzenuw kunt detecteren.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/In de oogheelkunde zijn er veel pathologieën van derden die de menselijke visuele functie beïnvloeden. Deze omvatten bijvoorbeeld een ziekte genaamd "congestieve optische zenuwschijf" in de geneeskunde. Op zichzelf is het niet geassocieerd met oogziekten. Maar oogartsen worden vaak geconfronteerd met deze pathologie vanwege het feit dat het de toestand van de gezichtsorganen beïnvloedt. Hoe stagnerende optische schijf te behandelen?
De oogzenuwkop is het gebied waardoor de zenuwen van de retina verlaten. Vanuit anatomisch oogpunt heeft dit deel een trechtervormige structuur en werd aanvankelijk de "speen" van de oogzenuw genoemd. Toen begonnen de oogartsen dit gebied een "schijf" te noemen vanwege de karakteristieke vorm.
Bovendien wordt een andere naam voor deze ziekte gebruikt in de oogheelkunde - "blinde vlek". Deze naam ontstond vanwege het feit dat er geen cellen in het netvlies op deze plek zijn en wanneer fotonen van licht het raken, vormt zich het visuele beeld niet. Dezelfde omstandigheid maakt het moeilijk om een diagnose te stellen: de patiënt voelt geen veranderingen. Tegen de achtergrond van een normale toestand vordert de ziekte en maakt deze alleen gevoeld wanneer een sterke visuele beperking optreedt.
De belangrijkste oorzaak van de congestieve oogzenuwkop is een toename van de intracraniale druk. En welke processen in het lichaam leiden tot een toename van de intracraniale druk? Deze omvatten:
Bovendien kan zwelling van de oogzenuw leiden tot:
Soms is het optreden van opzwellen van de oogzenuw geassocieerd met letsels van de baan en het oog of met ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen, die gepaard gaan met een afname van de intraoculaire druk. Deze toestand ontwikkelt zich ook wanneer de uitstroming van vloeistof uit het deel van de optische zenuw in de baan wordt verstoord. Normaal gesproken moet de intraoculaire vloeistof in de schedelholte stromen en een afname van de intraoculaire druk kan waterretentie veroorzaken.
Bij deze ziekte blijft de toestand van de visuele functie lange tijd normaal. Langdurige stagnatie veroorzaakt een atrofisch proces dat samenhangt met een toename in druk op de vezels van het oogzenuwweefsel. Met de ontwikkeling van atrofie begint het zenuwweefsel geleidelijk te worden vervangen door bindweefsel met een onomkeerbaar verlies van zijn functies.
De ontwikkeling van de ziekte ondergaat de volgende stadia:
Het gebrek aan tijdige behandeling van congestie in de oogzenuw en de redenen die hiertoe hebben geleid, is beladen met ernstige complicaties. Het gevaarlijkste is de secundaire atrofie van de oogzenuw. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door verlies van gezichtsvermogen (eerste deel en vervolgens volledig).
Als de tijd de ziekte niet ontdekt en niet geneest, verliest de patiënt permanent zijn zicht en blijft hij voor altijd blind.
Bij stagnerende optische schijf behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van hydrocephalus. Pas in de laatste stadia kunnen symptomatische middelen worden gebruikt. Maar hun effectiviteit is nogal twijfelachtig en erg afhankelijk van de behandeling van de onderliggende pathologie.
Het resultaat van de behandeling van zwelling van de oogzenuw hangt af van hoe snel de behandeling werd gestart. Dit betekent dat competente vroege diagnose hier van groot belang is.
Primaire diagnosemaatregelen:
Gespecialiseerde diagnostische methoden:
De behandeling van deze ziekte wordt meestal niet behandeld door een oogarts, maar door een neuroloog of een neurochirurg, omdat de meeste oorzaken van stagnatie van de oogzenuw neurologische aandoeningen zijn.
Parallel hieraan wordt pathogenetische en symptomatische therapie getoond, waaronder:
De laatste twee gebieden zijn gericht op het voorkomen van atrofische processen van de oogzenuw.
Voor tumoren in de schedelholte is een operatie aangewezen - verwijdering van de tumor.
Na eliminatie van de oorzaak die stagnatie van de optische zenuwschijven veroorzaakt, wordt, als de atrofie van de schijf nog niet is ontwikkeld, het beeld van de fundus weer normaal in de periode van 2-3 weken tot 1-2 maanden.
Concor-contactlenzen worden in dit artikel beschreven.
Preventie van stagnerende optische schijf bestaat uit de volgende activiteiten:
Oogdruppels met hyaluronzuur worden in dit artikel beschreven.
Congestie in de oogzenuwkop is altijd een secundaire aandoening in verhouding tot het belangrijkste pathologische proces. De eliminatie van de oorzaak met behulp van therapeutische maatregelen leidt tot het herstel van de normale structuur van de kop van de optische zenuw. Symptomatische therapie wordt ook parallel uitgevoerd. Onthoud: hoe eerder de ziekte wordt gevonden, hoe meer kansen om deze ziekte te genezen.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/zastojnyj-disk-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.htmlHet optreden van congestieve oogzenuwkop (ZDZN) is geassocieerd met oedeem van lokale weefsels, wat optreedt tegen de achtergrond van de ziekte van de hersenvliezen en aangrenzende structuren. In dit geval wordt de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening beschouwd als intracraniële hypertensie, die hoofdpijn en andere uitgesproken symptomen veroorzaakt. Vanwege het oedeem van de optische zenuwvezels zijn de netvaten sterk verwijdend. In het geval van detectie van een stagnerende optische zenuwschijf, is de behandeling gericht op het verminderen van intraoculaire druk, waarvoor medicatie wordt gebruikt.
De optische zenuwschijf is een lichtroze tint. Bij zwelling verandert de kleur van deze weefsels. Afwijkingen van de optische schijf in oogheelkunde worden gediagnosticeerd door middel van een speciale inrichting (oftalmoscoop).
De oogzenuw loopt van de schijf naar de hersenvliezen. Het zijn deze vezels die informatie doorgeven over wat een persoon ziet. Vervolgens worden de inkomende gegevens verwerkt door het subcorticale gebied van de hersenen en vervolgens de achterhoofdskwabben.
Afhankelijk van de locatie van de oogzenuw is verdeeld in verschillende delen:
Alle delen van de oogzenuw convergeren in het botkanaal. Hier dringen weefsels de hersenen binnen. De afmeting van de optische zenuwschijf is normaal 3 cm.
De aard van de symptomen veroorzaakt door oedeem ZDZN, wordt bepaald door de lokalisatie van het pathologische proces. Tegelijkertijd neemt in alle gevallen, vanwege de druk die het schijfweefsel ondervindt tijdens hypertensie, de kwaliteit van het gezichtsvermogen af.
ZDZN is een- of bilateraal. Dat wil zeggen, de weefsels van de oogzenuw afkomstig van één of van twee ogen zwellen op. De eerste optie wordt gekenmerkt door milde symptomen. Bij bilateraal oedeem verloopt het pathologische proces snel: de eerste tekenen van verminderde visuele functie worden na enkele uren of dagen opgemerkt.
Ongeacht de kenmerken van de symptomen van stagnerende oogzenuwkop, zijn de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces te wijten aan verhoogde intracraniale druk. Het ontwikkelt zich als gevolg van een onbalans van vloeistoffen in de schedel. Tegen de achtergrond van ophoping van cerebrospinale vloeistof in het gebied van de oogzenuw ontwikkelt zich schijfatrofie in de loop van de tijd, wat leidt tot het begin van totale blindheid.
De mogelijke oorzaken van perineural oedeem van de oogzenuw omvatten hersenziekten:
Een herseninfectie die meningitis en encefalitis veroorzaakt, leidt tot stagnatie van de oogzenuwkop. Ook ZDNZ werd vaak gediagnosticeerd op de achtergrond van de volgende pathologieën:
De risicogroep voor het ontwikkelen van oftalmisch zenuwoedeem omvat mensen met oogziekten. Vaak ontwikkelt ZDNZ zich op de achtergrond van glaucoom.
Een van de oorzaken van schijfoedeem is een ontsteking van de oogzenuw. Deze pathologie vindt plaats tegen de achtergrond van verschillende ziekten, waaronder atherosclerose. Zenuwvezels ontstoken als gevolg van een gestoorde microcirculatie. Soortgelijke effecten veroorzaken toxische vergiftiging van het lichaam. En het gevaarlijkste is het effect van ethanol.
De ontwikkeling van oedeem van de optische schijf gaat door 5 fasen, hoewel sommige onderzoekers 3 stadia onderscheiden. Deze gradatie is gebaseerd op de aard van de veranderingen in de structuur van intracraniale weefsels.
Perineural oedeem ontwikkelt zich tijdens de volgende stadia:
De stagnatie van de optische zenuwschijven in het beginstadium wordt gekenmerkt door hun geringe beschadiging. De eerste om weefsel te laten zwellen, gelegen aan de boven- en onderkant. Vervolgens verspreidt het pathologische proces zich naar de nasale kant. Na verloop van tijd neemt zwelling het hele schijfgebied op, inclusief de vasculaire trechter. In dit stadium van ontwikkeling is er een lichte verwijding van de aderen.
In de tweede fase treedt een promintation van de schijf op, die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte ervan. In dit stadium versmallen de aderen en breiden de aderen uit. De schijf is wazig in een uitgesproken fase. Kleine bloedingen in het netvlies als gevolg van de integriteit van de haarvaten zijn ook mogelijk.
Naarmate het pathologische proces vordert, neemt de intensiteit van de algemene symptomen van stagnatie toe. Gedurende deze periode is de grootte van de schijf aanzienlijk toegenomen in vergelijking met de norm. Lokale weefsels worden rood door een verstoorde veneuze bloedstroom. Vaartuigen zijn praktisch niet zichtbaar in de oftalmoscoop vanwege de proliferatie van de schijf. Het aantal bloedingen in een uitgesproken stadium neemt toe.
Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van witachtige laesies in de structuur van het oog. Symptoom vindt plaats op de achtergrond van het begin van weefsel degeneratie.
Nadat het pathologische proces de pre-terminale fase heeft bereikt, wordt er atrofie van de optische zenuw veroorzaakt. De schijf krijgt een grijsachtige tint. Oedeem neemt in deze fase af. Tegelijkertijd verdwijnen bloedingen en witte brandpunten. Oedemateuze weefsels zijn hoofdzakelijk gelokaliseerd langs de grenzen van de schijf.
In het terminale stadium wordt de atrofie van de oogzenuw hervat, wat de reden is dat ontkleuring plaatsvindt. De optische schijf wordt bleekgrijs en de randen verliezen hun vroegere contouren. Het aantal slagaders in de laatste fase is verminderd, maar het aantal en de conditie van de aders blijft vrijwel ongewijzigd. De proliferatie van gliale en bindweefsels is niet uitgesloten.
Tijdens de eerste 6 maanden na het begin van het oedeem is het pathologische proces asymptomatisch. In zeldzame gevallen verschijnen verblindingszakken. Het is ook mogelijk tijdelijk wazig zicht en kleurwaarneming, en de silhouetten van mensen en objecten vervagen. Tegelijkertijd zijn de symptomen die kenmerkend zijn voor verhoogde intracraniale druk verstoord:
Symptomen van oogzenuwoedeem in het beginstadium van de ontwikkeling van ZDH worden gediagnosticeerd tijdens een oftalmologisch onderzoek, dat de aanwezigheid van kleine bloedingen op het netvlies rond de schijf aantoont. De reactie op licht blijft ongewijzigd.
Het verschijnen van een stagnerende tepel van de oogzenuw wordt opgemerkt in het stadium waarin de atrofie van lokale weefsels zich ontwikkelt. Hierdoor ontstaan blinde vlekken (scotomen). In gevorderde gevallen ziet de patiënt geen grote sectoren meer. Bovendien is verlies van perifeer zicht mogelijk.
In het geval van tekenen van stagnerende optische schijf, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een oogarts. Zonder tijdige behandeling veroorzaakt het pathologische proces blindheid in een of beide ogen.
Diagnose ZDZN wordt uitgevoerd met een oftalmoscoop. Met het apparaat kunt u de toestand van de fundus in overweging nemen en gezwollen weefsel identificeren. Voordat de procedure begint, worden speciale druppels in de gezichtsorganen ingebracht om de pupil uit te zetten. Daarna wordt een gerichte lichtstraal naar het netvlies van het oog gevoerd.
Om de stagnerende optische schijf te onderscheiden van hersenziekten, worden MRI en CT gebruikt. Indien nodig, een onderzoek van de hersenvocht, die het mogelijk maakt om de oorzaken van de ontwikkeling van ZDZN te bepalen. In sommige gevallen wordt een biopsie van hersenweefsel gebruikt.
De basis van de behandeling van de stagnerende optische zenuwschijf zijn de procedures waarvan de actie gericht is op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces. In het bijzonder worden methoden gebruikt om verhoogde intracraniale druk te elimineren. Om dit te doen, wordt de behandeling van oogzenuw oedeem vaak aangevuld met chirurgische interventie.
Operaties worden uitgevoerd als ZDZN werd uitgelokt door hersentumoren van welke aard dan ook. Tijdens de procedure wordt overwoekerd weefsel weggesneden. Ook in het kader van de chirurgische ingreep wordt soms een gat geboord in de schedel, waardoor de druk tijdelijk wordt genormaliseerd.
Bij zwelling van de tepel van de oogzenuw worden corticosteroïden weergegeven: "Methylprednisolon" of "Prednison". Om het pathologische proces te stoppen, worden hormonale preparaten gebruikt in de vorm van tabletten of oplossing.
Om de stagnatie van drank in de schedel te elimineren, worden diuretica voorgeschreven: "Furosemide", "Acetazolamide" en anderen. Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt in de vorm van tabletten of intraveneuze oplossing. Met behulp van diuretica wordt het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam versneld, waardoor het oedeem verdwijnt.
In het geval van infectie van hersenweefsel worden antibacteriële preparaten met een breed of nauw werkingsspectrum gebruikt. Naast deze medicijnen worden antihistaminica gebruikt die oedeem elimineren.
In het geval van een stagnerende optische schijf wordt voedingsvoeding aanbevolen, gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht. Deze aanpak helpt vaak om de intracraniale druk te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten.
In gevorderde gevallen wordt fenestratie van de optische zenuwmantel uitgevoerd (bypass). Als onderdeel van deze procedure vormt de chirurg in de weefsels rond de schijf openingen waardoor overtollig vloeistof uittreedt. Ook zijn verschillende shunts geïnstalleerd om de afvoer van hersenvocht uit het ruggenmerg in de richting van de buikholte te waarborgen.
Chirurgische interventie van dit type wordt voornamelijk gebruikt voor goedaardige tumoren in de schedel.
Het is tamelijk moeilijk om het optreden van oedeem van de oogzenuwkop te voorkomen, omdat het pathologische proces zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten en stoornissen, inclusief die aandoeningen die niet kunnen worden voorkomen. Om stagnatie in de hersenen te voorkomen, wordt aanbevolen om de activiteit van bacteriële microflora en parasieten te voorkomen, ongeacht de locatie van de laatste.
Bij het behandelen van ontstekingspathologieën, wordt aanbevolen dat medische voorschriften strikt worden nageleefd en dat een overdosis medicijnen wordt voorkomen. Vooral het betreft gevallen waarin antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Het is ook belangrijk om de behandeling niet vóór de voorgeschreven periode te onderbreken, zelfs als de symptomen van de ziekte een aantal dagen geen probleem vormen.
Voor de vroege diagnose van oedeem wordt aanbevolen om eens per 6 of 12 maanden een oftalmologisch onderzoek te ondergaan. De ziekte komt plotseling voor en veroorzaakt in de beginfase van de ontwikkeling geen uitgesproken symptomen.
Ondanks het feit dat er geen specifieke methoden zijn om deze aandoening te voorkomen, helpen de hierboven beschreven maatregelen om het risico op ZDZN te verminderen.
Pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot infecties, ontstekingsziekten en andere kwalen. Wanneer ZDZN het gebruik van corticosteroïden en diuretica laat zien. In gevorderde gevallen wordt de behandeling van afwijkingen uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie door de aangetaste optische zenuwen te rangeren.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlCongestieve optische schijf (ZDZN) - een pathologie van het visuele systeem dat optreedt bij kinderen en volwassenen. Het heeft 5 stadia van ontwikkeling en snelle progressie. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een oogarts. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen. Tijdens de therapie is het belangrijk om constant te worden gecontroleerd door een specialist om de dynamiek te evalueren en in sommige gevallen vergelijkbare geneesmiddelen te selecteren met een effectiever effect. De prognose van de ziekte hangt af van de ernst van de pathologie en de factor van voorkomen.
Congestieve optische schijf - zwelling van de oogzenuw, die wordt veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. ZDZN is kenmerkend voor kinderen en volwassenen. In 70-95% van de gevallen komt deze ziekte voor tegen de achtergrond van de ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) en een toename van de druk in de schedel. De ontwikkeling van pathologie wordt beïnvloed door factoren als:
Deze pathologie komt ook voor in gevallen van nierziekten, wormen, bloedarmoede en leukemie (ziekten van het beenmerg). ZDZN bij kinderen ontwikkelt zich op de achtergrond van geboortetrauma en hydrocephalus (ophoping van hersenvocht in de kamers van de hersenen). Het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte is momenteel nog niet volledig bekend.
Volgens sommige wetenschappers komt deze ziekte voor met een toename van de intracraniale druk als gevolg van de vertraging van weefselvloeistof, die in de schedel stroomt langs de oogzenuw als gevolg van compressie aan de uitgang van het optische kanaal. Dit gezichtspunt wordt transporttheorie genoemd. Hierdoor verschijnt oedeem. Sommige onderzoekers geloven dat congestieve schijf ontstaat door stoornissen in de bloedsomloop (dyscirculatietheorie).
Aanhangers van de retentietheorie geloven dat de oogzenuw membranen heeft die een voortzetting zijn van de membranen van de hersenen. Hersenvocht beweegt naar het derde ventrikel. Als zijn uitstroom wordt verstoord, ontstaat druk op de roosterplaat van de oogzenuw. Dientengevolge is er een schending van de stroom in de zenuwen en de ontwikkeling van oedeem.
http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html