De leidende rol in het verminderen van de verspreiding van tuberculose wordt gegeven aan specifieke diagnostiek, maar objectieve klachten worden gepresenteerd aan de Mantoux-test. De reden voor hen zijn talloze vals positieve reacties. Diaskintest, een moderner analoog van de Mantoux-test, werd een diagnostische nieuwheid. Maar om de functies ervan te begrijpen, moet je ontdekken wat Diaskintest is.
De essentie van het medicijn ligt in zijn naam. Diaskintest (DST) is een test, geen vaccin. Het reflecteert de reflex van het lichaam op de activiteit van tuberculose sticks en helpt de ontwikkeling van een ernstige ziekte te voorkomen. Dit is de reactie van het immuunsysteem op de penetratie van proteïne-allergenen in het lichaam, waarin staat hoe bekend het is met deze antigenen. Een positieve reactie geeft aan: "teken" is besmet of ziek.
Sinds 2015 wordt het medicijn gebruikt bij de opsporing van tuberculose bij kinderen van 8-17 jaar oud. Bij kinderen tot zeven jaar oud, inclusief, blijft de massale diagnose van de ziekte hetzelfde. Mantu en Diaskintest zijn vergelijkbaar in hun werking, maar de positieve reactie van DST is een onbetwistbare indicatie voor de start van anti-tuberculosechemotherapie.
Het algoritme voor het toepassen van Diaskintest en Mantu is hetzelfde. Kinderen DST doen slechts 30 dagen na de vorige vaccinatie, terwijl het kind volledig gezond moet zijn.
Experimenteel gedefinieerde regels die moeten worden gevolgd voordat de test wordt beoordeeld:
Zowel Mantu als Diaskintest, die de reacties beoordelen, vertrouwen op dezelfde criteria. Drie dagen na het testen wordt de omvang van hyperemie en infiltraat op de injectieplaats geanalyseerd. Er zijn drie reactie-opties:
Evalueer testen moet een specialist zijn. De norm voor zowel volwassenen als kinderen wordt als één resultaat van DST-negatief beschouwd. De reactie op Diaskintest overdag maakt niet uit. Hyperemie kan optreden op de eerste dag en de derde dag.
Het resultaat wordt als negatief beschouwd als de injectieplaats niet wordt gewijzigd. Dit betekent dat er geen actieve mycobacteriën in het lichaam aanwezig zijn. Op de injectieplaats is soms een zichtbaar spoor van de injectie zelf te zien. Een niet-geslaagde injectie kan zelfs een blauwe plek (hematoom) veroorzaken. Een blauwe plek op de injectieplaats kan de test vervormen en de roodheid "vermommen". Soms wordt deze reactie als twijfelachtig beschouwd, de patiënt wordt voor nader onderzoek gestuurd, aangezien secundaire testen met het medicijn pas na twee maanden mogelijk is.
De manifestatie van de ontstekingsreactie op Diaskintest in de vorm van infiltratie is een positief resultaat. Hoe meer Koch in het lichaam steekt, hoe groter de verzegeling. Positieve uitingen zijn:
Een positief DST-resultaat duidt op een ontsteking. Maar infectie betekent niet dat de ziekte zich zal ontwikkelen. Een sterk immuunsysteem is in staat ziekteverwekkers te overwinnen. Tegelijkertijd wordt op het gebied van infiltratie een Gona-focus of calcinaat gevormd, wat een positieve Mantoux-reactie uitlokt. Het kan twijfelachtig zijn.
Diaskintest is vals-positief (positief bij afwezigheid van tuberculose). Dit feit signaleert negatieve veranderingen in het lichaam. Er zijn verschillende redenen voor deze reacties:
Om de mogelijkheid van vals-positieve resultaten te minimaliseren, dient Diaskintest strikt te worden gedaan in afwezigheid van medotvod. Volwassenen voor en na de test mogen geen alcoholische dranken drinken.
Het is belangrijk! De resultaten van Diaskintest correleren in effectiviteit met QuantiFERON-tests. In tegenstelling tot de dure reagentia van de "gouden standaard" van phthisiology, wordt DST massaal gebruikt.
Een positieve reactie op de D-test bij een volwassene vereist een serieus onderzoek. De patiënt krijgt röntgen- en laboratoriumdiagnostiek te zien (inclusief de Mantoux-test). Een röntgenfoto van de longen wordt aan het kind voorgeschreven (straling is er minder mee dan met fluorografie en de pathologieën van de longen kunnen beter worden bekeken). Dit is gerechtvaardigd: om medische redenen wordt zelfs röntgenfoto's getoond aan vrouwen in een interessante positie.
Over het algemeen is een positief resultaat met Diaskintest een voorwendsel om een patiënt in een tbc-dispensarium te registreren. In de toekomst zal hij een reeks laboratorium- en klinische studies moeten doorlopen en twee maanden later zal Diaskintest opnieuw worden gedaan.
Diaskintest bevat de synthetische antigenen CFP10 en ESAT6, terwijl de producten van Koch's sticks zijn opgenomen in de tuberculinensamenstelling.
Het is belangrijk! Niet noodzakelijk worden mensen die besmet zijn met een tuberkelbacillus, daarna ziek. Natuurlijke weerstand tegen tuberculose is kenmerkend voor de mens. Maar er zijn zogenaamde risicofactoren die bijdragen aan de manifestatie van de ziekte.
Samenstelling Diaskintest en tuberculine
De eiwitten van Diaskintest zijn meer specifiek dan actieve stoffen van tuberculine - de mogelijkheid van een negatieve reactie van het monster bij afwezigheid van tuberculose is groter. Fenol is aanwezig in de formulering, maar er is geen reden tot bezorgdheid: bij testreacties is de dosis (0,25 mg) niet zelfs voor kinderen gevaarlijk.
Het is belangrijk! Als Diaskintest bij een volwassene een positief resultaat liet zien, speelt de grootte van de "knop" geen rol, het feit van het voorkomen zelf is belangrijk.
Als onderdeel van Diaskintest en Tuberculin zijn er geen capabele Koch-sticks - het is onmogelijk om ziek te worden met tuberculose nadat ze in het lichaam zijn geïntroduceerd. Bovendien leiden ze niet tot de ontwikkeling van immuniteit tegen tuberculose, omdat ze niet worden geïmmuniseerd. Er zijn andere nuttige informatie die patiënten gewoonlijk niet belangrijk vinden om:
Zoals veel medicijnen heeft de diagnostische test zijn bijwerkingen en contra-indicaties. Diaskintest wordt niet aanbevolen voor gebruik in gevallen van:
Er zijn geen beperkingen op de lijst met toegestane voedingsmiddelen. Het medicijn is veilig, maar het wordt aanbevolen om de test tijdens de zwangerschap uit te voeren. Borstvoeding is geen relatieve contra-indicatie. Diaskineste heeft weinig bijwerkingen, waaronder:
Het is belangrijk! Met een positieve Diaskintest bij kinderen voeren aanvullende tests uit. Het zal toelaten om de activiteit van ziekteverwekkers te bepalen. In elk geval wacht het kind op langdurige behandeling.
Als we de monsters van Mantoux en Diaskintest vergelijken, kunnen we de voordelen van een innovatief hulpmiddel noteren, het is:
Een positief resultaat met Diaskintest wordt opgemerkt wanneer mycobacterium tuberculosis zich actief vermenigvuldigt en allergische reacties veroorzaken dit zelden. Het medicijn geeft praktisch geen vals positieve reacties. Dit is erg belangrijk, omdat een positieve reactie bij een kind leidt tot het gebruik van onveilige geneesmiddelen. Mantoux-test is niet zo specifiek. Het is ook positief wanneer het wordt geïnfecteerd met micro-organismen van niet-tuberculeuze aard en met een uitgesproken immuunrespons op BCG.
Als een patiënt Diaskintest kreeg en hij een "niet-tuberculose" -allergie vertoonde, zijn de symptomen meestal onmiddellijk merkbaar. Ze verdwijnen voordat de testscores worden geëvalueerd. DST wordt vaak toegediend met positieve reacties op de Mantoux-test - voor de juiste keuze van therapietactieken. Maar je kunt ze niet uitwisselen. Deze diagnostische tests vullen elkaar aan.
De D-test geeft geen positieve reactie bij besmetting met "bullish" tuberculose, en deze variëteit is niet ongewoon in de veehouderij. Dat het de basis is voor vaccinatie tegen tuberculose. Bovendien leert de praktijk dat als een patiënt Diaskintest kreeg in het beginstadium van de infectie, de reactie vals-negatief kan zijn. Een soortgelijk beeld wordt soms waargenomen bij verergering van tuberculose. Experts raden aan om de Mantoux-test te gebruiken en met twijfelachtige indicaties te testen met een specifiek medicijn.
Winstscreening is vrijwillig. Niemand kan iemand dwingen zich aan deze of gene medische manipulatie te onderwerpen. Maar als u kiest voor: Mantoux-test en Diaskintest of tuberculose met langdurige therapie en terugval, is het antwoord voorspelbaar. Natuurlijk, de test en test - omwille van hun eigen gezondheid en de gezondheid van dierbaren.
http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.htmlPreventie van tuberculose en tijdige detectie van pathologie vormen de basis van maatregelen ter preventie van de ziekte. Identificeer de pathologie kan Mantoux gebruiken. Oudere kinderen en volwassenen gebruiken echter vaker het DST-vaccin: wat het is, hoe het wordt uitgevoerd en of iedereen is toegestaan, weet de patiënt niet altijd. Maar laten we beginnen met het feit dat DST helemaal geen vaccin is.
In het verleden is de detectie van tuberculose altijd gedaan met behulp van de Mantoux-test. Deze methode omvat de introductie in het lichaam van een verzwakte vorm van de veroorzaker van tuberculose, waardoor een reactie op de injectieplaats ontstaat. Moderne diagnostische methoden omvatten het gebruik van Diaskintest (DST). Door zijn aard heeft het geen betrekking op vaccinaties, maar het is een soort indicator van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam.
Na het stageren van de DST wordt de reactie van het lichaam op de toediening van het medicijn geregistreerd. Door zijn intensiteit kan men beoordelen of het immuunsysteem "vertrouwd" is met het antigeen. Als gevolg van een positieve reactie is het zeer waarschijnlijk dat het lichaam van de patiënt is geïnfecteerd met Koch's bacillus (het veroorzakende agens van tuberculose) of tuberculose heeft. Het medicijn wordt gebruikt om de ziekte te detecteren bij kinderen vanaf 8 jaar en bij volwassenen.
Vaak worden ouders geconfronteerd met een situatie van keuze: wat moet een kind doen - Diaskintest of Mantu? Dit zijn twee vergelijkbare diagnostische methoden, maar ze hebben een aantal verschillen. Mantu wordt uitsluitend gebruikt om uit te zoeken of herinenting tegen tuberculose noodzakelijk is, ongeacht of een immuunrespons is ontwikkeld in het lichaam van de patiënt. Mantoux-test kan vals-positief zijn in het geval van een recente vaccinatie, hervaccinatie.
Dus het DST-vaccin waarvoor wordt opgeroepen (wat is wat hierboven is aangegeven) reageert uitsluitend op de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam van de patiënt. Hiermee kun je nauwkeurig bepalen of er een latente vorm van tuberculose is, of er een soort is die de ziekte veroorzaakt. Een positieve Diaskintest geeft de aanwezigheid van een Koch-staf aan, die zich op elk moment kan beginnen te vermenigvuldigen en tuberculose kan veroorzaken.
Detectie van tuberculose bij kinderen wordt vaker uitgevoerd met de hulp van Mantoux, maar DST wordt steeds meer gebruikt in de pediatrische praktijk. Het wordt gemakkelijker getolereerd door het lichaam, veroorzaakt geen allergieën, heeft minder contra-indicaties. De belangrijkste indicaties voor Diaskintest zijn:
Vaak wordt de DST-vaccinatie (wat we al hebben ontdekt) gebruikt om een differentiële diagnose van de respons uit te voeren. Wanneer de resultaten van Mantoux twijfelachtig zijn, helpt Diaskintest om te bepalen of de ziekteverwekker in het lichaam aanwezig is. De test kan worden uitgevoerd na 2 maanden vanaf het moment van Mantoux. Tijdens deze periode kunnen er residuen van de ziekteverwekker zijn die een vals-positief resultaat van de DST veroorzaken.
De beslissing over de noodzaak van de test wordt genomen door de arts. Voor profylactisch onderzoek wordt de DST-test eenmaal per jaar bij kinderen en eenmaal per 2 jaar bij volwassenen uitgevoerd. Indien nodig kan DST vaker worden uitgevoerd (op basis van individuele indicaties). Een van deze gevallen is de diagnose van de effectiviteit van de behandeling van tuberculose: de arts bepaalt de concentratie van de resterende vormen van het pathogeen in het lichaam van de patiënt door de reactie.
Net als medicijnen heeft DST een aantal contra-indicaties. Is het mogelijk om in een specifiek geval Diaskintest te doen - de arts moet bepalen en een verwijzing voor onderzoek afgeven. Tijdens het onderzoek van kinderen verzamelen artsen dus een volledige geschiedenis van het kind en vragen dit aan zijn ouders. De test wordt niet aanbevolen in de volgende gevallen:
Bij het voor het eerst voorschrijven van een test, zijn ouders vaak geïnteresseerd in de vraag hoe Diaskintest klaar is. De procedure zelf verschilt niet qua uiterlijk van de verklaring van de beroemde Mantoux. Het medicijn wordt intracutaan in het midden van de onderarm geïnjecteerd met een insulinespuit. Op de injectieplaats is slechts een punt van de naald. In sommige gevallen kan een blauwe plek verschijnen. Zulke opties zijn de norm.
Sample DST kan op elk moment worden uitgevoerd. Voorbereidende training, evenals voor het instellen van Mantoux, is niet vereist. Meestal wordt de test 's ochtends uitgevoerd, maar er zijn geen strikte richtlijnen met betrekking tot het tijdstip van de zomertijd. Vóór de procedure mag je eten, zoals altijd, zijn speciale diëten niet vereist. In sommige gevallen kan de test worden toegewezen aan het gelijktijdig uitvoeren van andere onderzoeken, over de kenmerken van de voorbereiding waarvoor u de arts moet raadplegen.
Deze vraag komt voort uit het feit dat ouders vaak een parallel trekken tussen de DST en Mantu. In feite zijn dit twee verschillende onderzoeksmethoden, die elk hun eigen kenmerken hebben. Het is bekend dat wanneer een monster op de injectieplaats wordt uitgevoerd, er nog steeds een infiltratie plaatsvindt. Volgens zijn grootte bepalen de mate van de reactie van het lichaam op het geïntroduceerde pathogeen. Met DST is de situatie anders.
De test laat geen spoor na (met een negatief resultaat), dus contact met water is niet nodig. Diaskintest kan worden bevochtigd, gewassen, maar het is niet de moeite waard om de injectieplaats te wrijven met een washandje. Ook raden artsen aan om af te zien van het bezoeken van het zwembad na het organiseren van de DST. In sommige gevallen kan de injectieplaats jeuken en jeuken, wat wordt beschouwd als een variant van de norm bij afwezigheid van andere symptomen.
Nadat we hebben verteld hoe de DST-vaccinatie wordt uitgevoerd, wat het is, laten we mogelijke opties overwegen voor het interpreteren van de resultaten. Na het uitvoeren van Diaskintest werd de reactie-evaluatie uitgevoerd na 3 dagen. Normaal gesproken is er geen reactie op Diaskintest op de huid. Dit geeft de volledige afwezigheid van de pathogeen in het lichaam van de patiënt aan. De eindconclusie wordt gemaakt op basis van een schatting van de injectieplaats. Het is geaccepteerd om te lezen dat de Diaskintest-norm een negatief resultaat is. Daarnaast kunnen er andere opties zijn:
Evalueer het testresultaat moet alleen arts. De specialist die de test heeft voorgeschreven, is op de hoogte van de geschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten die het resultaat van de DST kunnen verstoren, waarvan de norm het volledige gebrek aan respons op de huid op de injectieplaats is. In sommige gevallen kan er een lichte roodheid zijn, zonder papels en knobbels, blauwe plekken. Dergelijke situaties worden beschouwd als de algemene reactie van het lichaam op het medicijn. Geef als resultaat van de studie een van de volgende opties:
Nadat Diaskintest werd uitgevoerd, is het resultaat van de studie negatief, er is geen reden tot bezorgdheid. In het lichaam van het onderwerp is er geen veroorzaker van tuberculose. Dit wordt aangetoond door de afwezigheid van een reactie op het huidoppervlak op de injectieplaats. In dit geval is een klein punt van de naald toegestaan. Als gevolg van een niet-succesvolle toediening van het geneesmiddel kan in sommige gevallen een klein hematoom verschijnen dat niet geassocieerd is met de aanwezigheid van pathogene cellen in het lichaam.
Soms kan een blauwe plek een normale evaluatie van het resultaat verhinderen. In dit geval wordt de test twijfelachtig bevonden en moet hij opnieuw worden geleid. Implementeer een nieuwe zomertijd kan slechts 2 maanden na de vorige zijn. Houd bovendien rekening met de tijd van de laatste vaccinatie, indien van toepassing, die aan de vooravond van de test werd gehouden.
Wanneer DST positief is, vormt zich een infiltraat op de huid op de injectieplaats. De maat van de verzegeling kan verschillen. In dit geval, hoe groter de concentratie in het lichaam van Koch's staven, hoe groter de diameter van het infiltraat. Wanneer, na Diaskintest, een positief resultaat (foto hieronder), differentiëren de artsen het in de volgende types:
Over hyperergische reactie zeggen ze, als de grootte van het infiltraat 15 mm en meer is. Deze resultaten Diaskintest bij kinderen geeft de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam aan. Dit betekent echter niet dat de ziekte zich zal ontwikkelen. In de tijd genomen maatregelen helpt een competente therapie om tuberculose te voorkomen, het pathogeen te vernietigen en te voorkomen dat het zich vermenigvuldigt. Daarom is Diaskintest de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van tuberculose.
http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364Veel methoden worden momenteel gebruikt om tuberculose te diagnosticeren, maar niet alle geven het verwachte resultaat. Diaskintest is een van de meest nauwkeurige. Een positief resultaat (de foto is hieronder te zien) geeft aan dat de persoon echt is geïnfecteerd. Om te bevestigen, is het natuurlijk wenselijk om een extra onderzoek uit te voeren, maar in 99% is een dergelijke test niet mislukt.
Als na drie dagen een positief resultaat van het diaskintest op de arm wordt gezien, treft dit de arts. Een vergelijkbare reactie is een teken dat er een infectie heeft plaatsgevonden. Deze test reageert niet op een andere stimulus, daarom is het onmogelijk om te verwarren of een fout te maken. Als de test twijfelachtig en mild is, is het kind / de volwassene recentelijk geïnfecteerd geraakt en zijn er nog steeds geen duidelijke ziekteverschijnselen.
Omdat het vals-positief is, zoals Mantoux, kan Diaskintest uiterst zeldzaam zijn. Daarom is deze specifieke diagnosemethode sinds kort vaker gebruikt sinds de kleutertijd.
Bij een positieve diaskintest treedt papulaire roodheid op bij een kind of bij volwassenen. Bij de hand kan er ook alleen een rode vlek, hoogte, verdichting, etc. zijn.
Een positieve diaskintest bij een kind of volwassene vereist onmiddellijke actie.
Als diaskintest positief is, kunt u niet aarzelen. Moet onmiddellijk beginnen met extra diagnostiek. Dit is de enige manier om de voor de hand liggende redenen voor afwijking van de norm te achterhalen en te begrijpen wat u vervolgens moet doen. Nadat de diagnose is bevestigd, beslist de arts op welke behandeling en hoe lang de cursus zal duren.
Alleen een tijdige diagnose en behandeling kan de progressie van de ziekte voorkomen.
Aanvullende diagnostiek omvat:
Als alle bovenstaande resultaten wijzen op de aanwezigheid van tuberculose, dan is het niet overbodig om een PCR-diagnose te ondergaan. Een dergelijke studie zal de laatste fase zijn, waarna de arts wordt bepaald met de behandeling. PCR kan worden uitgevoerd op basis van verschillende biomaterialen: uitwerpselen, bloed, speeksel, sputum, zweten. Welk type arts zal aanbevelen, afhankelijk van de aanwezige symptomen. Dergelijke analyses worden meestal betaald, het bedrag hangt af van de kliniek en de snelheid van het verkrijgen van resultaten.
Houd er rekening mee dat de behandeling niet mag worden onderbroken. Zonder de kennis van de arts neemt de dosering niet af of neemt deze toe. Sommige patiënten moeten worden opgenomen in het ziekenhuis als er sprake is van actieve vernietiging van het aangetaste orgaan. Als de vorm wordt gesloten en de pathologie in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, is poliklinische behandeling mogelijk.
Direct of na behandeling (medicatie), is het raadzaam voor een persoon om naar een spabehandeling te gaan. Daar zal de patiënt de hele tijd onder de controle van gezondheidswerkers staan, wat alleen maar zal bijdragen aan een snel herstel. Als het kind ziek was, wordt het na de behandeling aanbevolen hem over te dragen aan een speciale onderwijsinstelling. Er zijn getrainde mensen die de dynamiek voortdurend observeren, preventieve maatregelen nemen, enz. Dit is noodzakelijk zodat in het geval van herhaling van de ziekte, deze onmiddellijk kan worden gestopt.
In zeldzame gevallen, maar het kan voorkomen dat zelfs Diaskintest een vals positief resultaat kan vertonen.
Valse positieve diaskintest is niets meer dan een allergische reactie op de componenten van het medicijn. Soms kunnen onervaren zorgverleners ernstige allergische zwellingen en zweren beoordelen voor een positief resultaat.
Opgemerkt moet worden dat bij ernstige hyperemie, koorts, jeuk, u onmiddellijk naar het ziekenhuis moet gaan.
Een positieve reactie op Diaskintest was hierboven weergegeven. Valse resultaten, dat wil zeggen allergische manifestaties van het toegediende medicijn zijn als volgt.
De foto laat duidelijk zien dat de hand erg rood was, het gebied waar het medicijn werd geïnjecteerd, heeft een paarse tint. Dit resultaat kan niet worden gebruikt voor infectie met tuberculose. Om zeker te zijn van het tegenovergestelde, zijn artsen verplicht om andere diagnostische methoden te gebruiken.
Als na de injectie, op de tweede dag of langer, de ouders bij het kind significante afwijkingen van de norm zien, namelijk:
Noodzaak om onmiddellijk een arts te raadplegen. Vergelijkbare symptomen duiden op een allergische reactie. Als de ouders niet onmiddellijk van toepassing waren of soortgelijke manifestaties na 72 uur optraden, zou de arts antihistaminegeneesmiddelen moeten voorschrijven bij het onderzoek van de hand en op de polikliniekkaart moeten aangeven dat het kind een diaskintest allergie heeft. Meer voor de diagnose van tuberculose mag dit medicijn niet worden gebruikt.
Daarnaast is het wenselijk om bloed, urine of sputum (indien aanwezig) te doneren voor analyse, om pathologie expliciet uit te sluiten.
Soms, als ouders zeggen, wanneer onderzocht door een arts, dat de baby gevoelig is voor allergieën, kan hij vóór de injectie antihistaminica voorgeschreven krijgen.
Een positieve diaskintest bij een volwassene of een kind is een teken van infectie met tuberculose. In dit geval wordt een aanvullend onderzoek aangewezen om de diagnose te verduidelijken. Valse resultaten zijn meestal niet, behalve voor allergieën voor het medicijn.
Als alle soorten testen wijzen op mycobacteriën in het lichaam, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.
http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/polozhitelnyj-rezultat-diaskintesta.htmlOp dit moment wordt Diaskintest (een tuberculose-allergeenvaccinatie) op grote schaal gebruikt om een tuberculose-infectie te diagnosticeren. Tot voor kort bestond deze diagnostische methode niet, alleen de Mantoux-test werd gebruikt. Vandaag wordt de vraag besproken hoe de Mantoux-test volledig moet worden vervangen door Diaskintest. Tuberculose is een van de belangrijkste problemen in de geneeskunde. Dit wordt verklaard door de volgende factoren:
Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor diaskintest?
Tuberculose is een besmettelijke ziekte, waarvan de oorzaak mycobacterium is, die meestal de longen aantast, hoewel het niet altijd zij zijn die aan deze ziekte lijden. Huid, botten, inwendige organen, ogen, urineleiders, lymfeklieren kunnen worden aangetast. Het totale aantal geïnfecteerde mensen wereldwijd is ongeveer 2 miljard. Dit wordt verklaard door de hoge gevoeligheid van het organisme en de wijdverspreide verspreiding van mycobacteriën. Rusland heeft de hoogste incidentiecijfers. Geregistreerd in de tuberculose-dispensarium is meer dan 300 duizend mensen. Een kenmerk van de infectie is dat het onmogelijk is om het lichaam van mycobacteriën te reinigen. Zelfs na een langdurige behandeling blijven micro-organismen in de weefsels achter.
Tuberculose is niet alleen geïnfecteerd. De risicogroep omvat personen met verminderde immuniteit. De meest voorkomende gevallen zijn die tussen de 20 en 40 jaar oud. Mycobacteriën kunnen op de volgende manieren worden overgedragen: aerosol (in de lucht), verticaal (van moeder op kind), contact en fecaal-oraal (voedsel). Predisponerende factoren zijn onder meer:
De belangrijkste klinische manifestaties van pulmonale tuberculose zijn: verhoogde lichaamstemperatuur, intense hoest, slijm sputum met bloed, verhoogd zweten 's nachts, zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust, pijn op de borst, kortademigheid. Met lymfadenitis van tuberculeuze lymfeklieren toenemen.
Wat is een diaskintest? Dit is een methode voor snelle diagnose van tuberculose. De basis van de methode is de reactie van het lichaam op de introductie van eiwitten van de pathogeen van tuberculose. Diaskintest is een recombinant tuberculose-allergeen. Het medicijn heeft twee antigenen. Deze antigenen (eiwitten) bevinden zich in mycobacteriën die tuberculose veroorzaken, maar tegelijkertijd zijn ze afwezig in de BCG-stammen. Het is belangrijk dat na de introductie van het medicijn het risico op tuberculose volledig wordt uitgesloten. Diaskintest is een allergische test, net als de Mantoux-test. Het kan niet worden gebruikt voor specifieke preventie van de ziekte.
Diaskintest heeft enkele voordelen ten opzichte van de Mantoux-test:
Vaak, na het onthullen van een negatief resultaat van Diaskintest, geeft Mantoux's vaccinatie een ander resultaat (vals positief). Vanwege dit alles worden samples vaak tegelijkertijd op verschillende handen gemaakt. Het medicijn moet worden toegediend in het gebied van het middelste derde deel van de onderarm. De naald wordt intracutaan ingebracht. De patiënt moet zitten. Pre-huid wordt behandeld met alcohol. De injectie wordt gemaakt op het binnenoppervlak van de onderarm. De dosis van het medicijn is 0,1 ml. Na toediening vormt zich een kleine papel onder de huid. De resultaten van Diaskintest worden na drie dagen geëvalueerd.
Vaccinatie wordt gebruikt voor kinderen ouder dan een jaar en voor volwassenen. Allergietest wordt gebruikt om:
Er zijn enkele beperkingen waarin een diaskintest niet kan worden uitgevoerd. Contra-indicaties voor de test omvatten de aanwezigheid van acute pathologie of exacerbatie van een chronische ziekte, epilepsie, de aanwezigheid van acute allergieën, huidziekten. Als beperkende maatregelen (quarantaine) voor andere infecties worden geïntroduceerd in kinderinstellingen, wordt diaskintest uitgevoerd nadat de quarantaine is geliquideerd. Als de persoon ten tijde van het onderzoek ziek is, wordt de test aanbevolen niet eerder dan een maand na herstel te worden gedaan. Het is ook noodzakelijk om het interval tussen monsterplaatsing en vaccinatie in acht te nemen. Het moet minimaal een maand zijn. Voorbeeld voert gedrag uit en evalueert de arts. Als een kind verdacht wordt van tuberculose, vraagt de kinderarts een verwijzing naar een tbc-arts uit. Volwassenen klagen eerst tegen de therapeut.
Na het instellen van diaskintest (DST) worden de resultaten geïnterpreteerd. De resultaten worden beoordeeld door een arts of een ervaren verpleegster. Om dit te doen, gebruikt u een eenvoudige liniaal om de grootte van roodheid en infiltratie (papels) direct op de plaats van het geneesmiddel te bepalen. Gemeten transversale grootte. Als er geen infiltratie is, wordt rekening gehouden met hyperemie. Anders wordt het niet in aanmerking genomen. Het resultaat van Diaskintest is positief, negatief en twijfelachtig. Een positief resultaat van Diaskintest (DST) wordt waargenomen in het geval van de aanwezigheid van papels van elke grootte.
Een positieve reactie kan mild, matig, ernstig en hyperergisch zijn. Er treedt een zwakke reactie op wanneer de infiltratie de diameter van 5 mm niet overschrijdt. Als de grootte van 5 tot 9 mm is, is de reactie matig. Als de hoeveelheid infiltratie tussen 10 en 14 mm ligt, is er een uitgesproken allergische reactie. Minder vaak hypergerelateerde reactie van het lichaam. De belangrijkste criteria: de aanwezigheid van papels meer dan 15 mm, de vorming op de plaats van de introductie van de blaasjes, tekenen van lymfangitis of lymfadenitis. Een negatief resultaat geeft de afwezigheid van de ziekte aan. Dit is de norm.
In geval van twijfelachtige of positieve reactie, is aanvullend onderzoek vereist.
Wat de Mantoux-test betreft, hier is het decoderen van de resultaten enigszins anders. Het is belangrijk dat de Mantoux-test vals-positief kan zijn, wanneer de productie van antilichamen in het lichaam niet gepaard gaat met infectie, maar met de introductie van het BCG-vaccin. Het is heel moeilijk om een echte infectie te onderscheiden van een post-vaccinatiereactie. De volgende gegevens kunnen wijzen op een infectie met mycobacteriën:
Specifieke preventie van tuberculose omvat vaccinatie met BCG. Het wordt uitgevoerd in de neonatale periode (op de 3e-7e dag). Hervaccinatie wordt uitgevoerd op 7 en 14 jaar. Hervaccinatie vindt alleen plaats als het resultaat van de Mantoux-test negatief was. Niet-specifieke profylaxe omvat stoppen met roken, het vermijden van contact met patiënten, het gebruiken van aparte gerechten (wanneer samenwonen met een ziek persoon), juiste voeding. Geneesmiddelprofylaxe wordt uitgevoerd in geval van nauw contact met patiënten, een positieve Mantoux-test, de aanwezigheid van HIV-infectie en een positieve Mantoux-reactie, evenals personen die in gevangenissen, psychiatrische ziekenhuizen verblijven. Diaskintest is dus een effectieve manier om geïnfecteerde personen te identificeren.
http://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.htmlTer bescherming tegen tuberculose worden ze geïmmuniseerd met BCG. Het vaccin draagt bij aan de tijdelijke ontwikkeling van beschermende krachten. Om de aanwezigheid van resterende immuniteit te onthullen, om infectie met Koch's bacillen te bevestigen of te weerleggen, maken ze tuberculine diagnose met behulp van verschillende methoden. Een precieze methode is Diaskintest-vaccinatie.
Diaskintest (DST) wordt door velen als een vaccin genoemd. Maar het medicijn dat tijdens de manipulatie wordt gebruikt, stimuleert niet de productie van specifieke immuniteit. Daarom is DST een diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor volwassenen en kinderen. De test toont de reactie van het lichaam op de activiteiten van Koch-sticks. Artsen gebruiken het om de ontwikkeling van tuberculose te voorkomen, vooral bij kinderen van 8-17 jaar oud, en om de resultaten van de Mantoux-test te verduidelijken.
DST werd opgericht in 2009.
Ook maakt de methode het mogelijk om de reden voor de positieve Mantoux-test te begrijpen: een eerder toegediend BCG-vaccin, een allergie voor tuberculine of een infectie met Koch-sticks.
De essentie van de test is dat een speciale substantie in het lichaam wordt geïnjecteerd en na een tijdje wordt het resultaat geëvalueerd.
De samenstelling van de DST is een recombinant allergeen. Dit is een eiwit dat is geïsoleerd uit mycobacterium tuberculosis. Het pathogeen wordt in kleinere hoeveelheden gebruikt dan tijdens de Mantoux-test. De nauwkeurigheid van de test bereikt 90-100%.
Het medicijn, dat tijdens het onderzoek wordt gebruikt, is volledig synthetisch. Het bestaat uit twee antigenen ESAT 6 en CFP 10.
Deze stof beïnvloedt de productie van antilichamen door het lichaam tegen pathogene stammen die tuberculose veroorzaken.
De tool is veilig omdat deze geen levende pathogenen van infectieziekten bevat. Bovendien zijn de volgende componenten aanwezig in de zomertijd:
In de meeste gevallen heeft Diaskintest geen voorbereiding nodig.
De belangrijkste voorwaarde voor het houden ervan is de afwezigheid van infectieuze pathologieën bij een persoon in de maand ervoor en op het moment van de studie.
In de aanwezigheid van astma, een week voor de test, is het aanbevolen om antihistaminica te nemen (Fenkarol, Zodak).
Als dit niet gebeurt, kan DST complicaties veroorzaken in de vorm van laryngitis, bronchitis of tracheitis.
Voordat de tuberculine-diagnose wordt uitgevoerd, maakt de arts alle nodige aanbevelingen voor de voorbereiding.
Algoritme van de test:
DST wordt gehouden in:
De drug DST, die in het bloed komt, veroorzaakt de ontwikkeling van een bepaalde reactie. De testresultaten worden 2-3 dagen na de intradermale toediening van de stof beoordeeld. Om te begrijpen of er een Koch-staaf in het lichaam is, volstaat een visuele inspectie, een meting van de plek.
Er zijn drie soorten reacties:
Dit is een normale reactie, die de afwezigheid van infectie bevestigt, een complete remedie tegen tuberculose. Papels en roodheid in de injectiezone zijn afwezig. Een spot met een diameter van maximaal 0,2 cm is toegestaan.Als DST werd uitgevoerd op een kind, betekent dit resultaat de mogelijkheid van routine immunisatie.
De twijfelachtige reactie is de afwezigheid van een papel, maar een uitgesproken rood worden van de injectieplaats.
Dit resultaat is vaak het geval met een schending van de techniek van het toedienen van het medicijn, met een immunodeficiënte toestand van een persoon tegen de achtergrond van HIV-infectie, met onjuiste verzorging van de injectieplaats, tijdens therapie met immunosuppressiva, ernstig verloop van elke pathologie.
Een foute positieve reactie geeft aanleiding om een PCR-diagnose uit te voeren, die alle verborgen bacteriën onthult. Het nadeel van deze analyse is alleen de hoge kosten.
In dit geval is de papule duidelijk zichtbaar met afmetingen vanaf 0,5 mm. De injectieplaats kan opgezwollen zijn, rood. Dit suggereert een infectie met de Koch-toverstaf. Hoe meer infiltratie, hoe actiever de infectie in het lichaam is. Een positief resultaat is de basis voor aanvullende diagnostiek: röntgenonderzoek, computertomografie, thoraxfoto.
Bij het uitvoeren van Diaskintest wordt een geneesmiddel van de nieuwe generatie gebruikt, dat zelden bijwerkingen veroorzaakt. Maar nog voor het gebruik van deze methode van diagnose moet worden uitgesloten van de aanwezigheid van contra-indicaties.
Het is verboden om DST in dergelijke gevallen te doen:
Diaskintest kan dergelijke nevenreacties veroorzaken:
Al deze manifestaties verdwijnen meestal vanzelf na een paar uur of dagen. In geval van ernstige allergische reacties dient een antihistaminicum te worden gebruikt (bijvoorbeeld Diazolin, Erius, Fenistil, Claritin). Wanneer een abces wordt gevormd, is het de moeite waard om contact op te nemen met een arts, omdat dit een infectie van de injectieplaats kan betekenen. Om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen, is eenvoudig door een goede voorbereiding en naleving van alle aanbevelingen van de arts.
Het doen van DST is slechts een maand na vaccinatie vereist.
Diaskintest geeft bijna 100% resultaat. Om de meest accurate reactie te krijgen, moet u na de test op de hoogte zijn van de aanwezigheid van enkele beperkingen.
Verboden na DST:
Vaccinatie is niet eerder dan 30 dagen na Diaskintest toegestaan (op voorwaarde dat de analyse een negatieve reactie vertoonde). Op het moment van immunisatie moet de persoon volledig gezond zijn. Dit betreft vaccinatie tegen infectieuze pathologie, waaronder tuberculose.
De Mantoux- en Diaskintest-tests zijn twee vergelijkbare effectanalyse voor de detectie van infectie met een Koch-staaf. De eerste test wordt jaarlijks uitgevoerd volgens het goedgekeurde schema voor kinderen van één jaar tot 15 jaar. DST wordt meestal gedaan door tieners. Beide analyses kunnen elkaar aanvullen, vervangen.
Een positieve Mantoux-reactie wordt beschouwd als een indicatie voor verdere diagnose, en Diaskintest - voor de start van anti-tuberculose therapie.
De effectiviteit van DST is zeer hoog en is bevestigd door talrijke studies. De betrouwbaarheid van de Mantoux-test is 50-70%, DST - 90-100%.
Het voordeel van Diaskintest is dat de aanwezigheid van niet-tuberculose-infectie in het lichaam niet in staat is om het resultaat te vervormen. Maar zo'n diagnose is duur. De Mantoux-test kan absoluut gratis in een medische faciliteit worden uitgevoerd.
Sommige ouders zijn geïnteresseerd in wat beter is om de test te doen: Mantoux of DST. Als financiële middelen dit toelaten, is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan de laatste optie. Diaskintest is minder schadelijk, nauwkeuriger. Dit wordt bevestigd door de beoordelingen van artsen en patiënten.
DST is dus een nieuwe methode voor de diagnose van tuberculine. Het is een analogon van de Mantoux-test, maar minder waarschijnlijk om nevenreacties te veroorzaken en wordt als nauwkeuriger beschouwd. De test is duur. Dit verklaart waarom het nog steeds niet wordt gebruikt voor de massale detectie van tuberculose in plaats van Mantoux. Het wordt meestal gebruikt als een methode voor aanvullende diagnose van infectieziekten.
http://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-diaskintest.htmlIn onze tijd van moderne technologie en unieke methoden neemt het aantal patiënten met tuberculose onverbiddelijk toe. Diaskintest is op grote schaal gebruikt om dit probleem in het laatste decennium te detecteren (DST-test, D-test, Diaskin-test, etc.).
Een positief resultaat van deze test geeft het recht om te beweren dat het lichaam al de bacteriën van tuberculose heeft ontmoet, maar niet het feit dat de ziekte zich zal ontwikkelen. Met goede immuniteit is het lichaam in staat om de ziekte het hoofd te bieden en zelfs de noodzakelijke antilichamen te verkrijgen voor immuniteit tegen dergelijke "aanvallen".
Diaskintest (DST) is een moderne methode voor het opsporen van een ziekte van tuberculose, die in principe vergelijkbaar is met de Mantoux-reactie die al vanaf de kindertijd bekend is.
Dit is zelfs geen vaccinatie, maar een testmonster, een verzoek van het lichaam voor de aanwezigheid van pathogene bacteriën, de veroorzakers van een onaangename ziekte.
DST beschermt het lichaam niet tegen de ziekte, maar openbaart alleen zijn aanwezigheid.
Een eiwitpreparaat (antigeen) wordt geïnjecteerd onder de menselijke huid om de reactie van de immuniteit van het lichaam te controleren. Een positief diagnostisch resultaat suggereert dat het organisme al dergelijke bacteriën als pathogenen heeft ontmoet. Het blijkt dat de infectie al enige tijd geleden is doorgedrongen en de patiënt zelfs niet vermoedt.
Diagnostiek met behulp van het medicijn Diaskintest heeft een hogere nauwkeurigheid van de resultaten in vergelijking met het controleren van de Mantoux-test. Dit komt door de speciale samenstelling van eiwitten die gevoelig zijn voor de veroorzaker van de ziekte en die anti-allergische eigenschappen hebben. De kans op een fout-positieve reactie van DST is dus aanzienlijk verminderd.
Zoals met elke medische manipulatie, heeft Diaskintest enkele contra-indicaties. De belangrijkste regel: de patiënt moet volledig gezond zijn. Dit is een zeer belangrijke omstandigheid voor vaccinatie of toediening van een organismebereiding voor de aanwezigheid van een infectie.
Zoals je begrijpt, is er genoeg infectie in een ziek menselijk lichaam, en hoe je het de juiste reacties op de gevraagde zweer kunt geven, als het onmogelijk is om met nog een tegenslag om te gaan. Een positieve reactie is niet geloofwaardig, erger, zou een onnodige behandeling met ernstige medicijnen met zich meebrengen die de gezondheid niet vergroten.
Als er een quarantaine is in een kleuterschool of andere instelling, of een verdenking van een ziekte, wordt deze procedure niet uitgevoerd. Bij het beoordelen van de reactie van het lichaam op diaskintest, mag er geen twijfel bestaan over de gezondheid van de patiënt.
Contra-indicaties voor gebruik volgens de instructies voor gebruik van het medicijn zijn: epilepsie, ernstige allergische reacties, elke ziekte in de acute fase. Zoals we zien, gezondheid, allereerst.
Diaskintest is meestal van plan te doen voor de andere vaccinaties. Als onlangs vaccinatie heeft plaatsgevonden, moet u ten minste een maand wachten op het testen op tuberculose. En na de zomertijd kan bijna elke vaccinatie worden geplaatst, met uitzondering van BCG. Dit is als de dst-test geen positieve reactie vertoont, anders moet elke vaccinatie voor ten minste zes maanden worden uitgesteld.
Vóór de procedure moet u er nogmaals voor zorgen dat de patiënt gezond is en geen allergische symptomen heeft. Als de patiënt een allergische reactie heeft, mag het 5 dagen voor het nemen van het monster en nog 2 dagen daarna een anti-allergisch geneesmiddel innemen. Het lichaam wordt dus "bedekt" door een ongewenste reactie op het allergeen, waardoor het diagnoseresultaat betrouwbaarder wordt.
Injecties van het medicijn worden subcutaan geïnjecteerd met een wegwerpspuit met een ultradunne naald. Een papule vormt zich op de injectieplaats, eerst met een witte citroenschil, tot 1 cm in diameter, vervolgens zal deze injectieplaats veranderen en het hoofdveld worden voor het diagnosticeren van de reactie van de introductie van het medicijn in het lichaam.
Kinderen tot 7 jaar oud zetten Mantoux op de oude manier in, maar vanaf een jaar is het toegestaan kinderen te diagnosticeren met behulp van DST. En met een positieve steekproef is het noodzakelijk.
Gezonde kinderen (8-18 jaar) Diaskintest jaarlijks gehouden. Testen is twee keer per jaar mogelijk in aanwezigheid van ziekten: maagzweer, diabetes mellitus, HIV-infectie, long- en nierziekten.
Na het testen en voor het evalueren van de resultaten, zou de patiënt de volgende regels moeten volgen:
Bij het controleren van de reactie bij kinderen is het verplicht om de ouders op de dag van injectie op de hoogte te brengen. Vaak worden dergelijke aankondigingen vooraf gedaan, tijdens een vergadering of in een ouder-chat.
Het verkregen resultaat wordt 3 dagen na de injectie geëvalueerd. Een evaluatie van het testresultaat voor tuberculose moet door een medische professional worden gedaan. De meting wordt uitgevoerd met een transparante flexibele liniaal met millimeterdivisies, rekening houdend met de grootte van de papule, de aanwezigheid en het gebied van hyperemie en andere reacties.
Het resultaat van de test is:
Een klein hematoom op de injectieplaats is geen slecht teken, het wordt alleen gevormd als een bloedvat wordt aangetast. Soms kan dit de interpretatie van het resultaat beïnvloeden. Als het hematoom het gebied van roodheid niet toelaat, wordt het resultaat van de reactie geëvalueerd als "twijfelachtig" en wordt de patiënt na een paar maanden opnieuw onderzocht.
Een negatieve reactie betekent dat er geen infectie is in het menselijk lichaam. Dit is een normale reactie, het is niet nodig om andere tests en onderzoeken uit te voeren. Voor kinderen geeft dit resultaat het recht om deel te nemen aan het kinderteam en het volgende vaccin kan op schema worden geplaatst (alleen BCG na een maand).
Twijfelachtige reactie is controversieel en vereist aanvullend onderzoek. Bij het evalueren van het resultaat moet rekening worden gehouden met een groot aantal factoren: was de patiënt vóór de test volledig gezond, was hij allergisch, was hij na de test aan de doktersvereisten en alles wat van belang kon zijn in combinatie.
Een positieve reactie betekent een infectie van het lichaam. Als er geen zichtbare tekenen van de ziekte zijn, is het een latente vorm, hoogstwaarschijnlijk alleen een infectie. Goede immuniteit zal de ontwikkeling van een infectie bij de ziekte niet toestaan. Een persoon die al lang besmet is, is zich hiervan niet bewust.
Als een positieve reactie wordt gedetecteerd, is een serieus onderzoek noodzakelijk. De patiënt krijgt röntgendiagnostiek en herhaalde laboratoriumtests te zien (door een Mantoux-test af te nemen). Bij bevestiging van de diagnose moet de patiënt zijn geregistreerd bij de tb-dispensary.
Diaskintest is zeer zelden vals-positief, d.w.z. het resultaat is positief, maar er is geen infectie in het menselijk lichaam.
Diaskintest staat bekend als een medicijn van een nieuwe generatie, daarom zijn de bijwerkingen van het gebruik minder dan die van analogen.
De volgende reacties worden onthuld:
Bijwerkingen tijdens het testen kunnen worden vermeden als u alle aanbevelingen van artsen voor en na de injectie opvolgt. Allergielijders vooraf om te beginnen met het nemen van antihistaminica, niet om fysiek en moreel te belasten, om de "knop" te beschermen tegen elke blootstelling.
Diaskin-testgeneesmiddel heeft zich sinds 2009 gevestigd op de farmacologische markt in Rusland, maar het wordt nog steeds op de oude manier vergeleken met de Mantoux-test. Ongetwijfeld hebben ze gemeenschappelijke kenmerken: het principe van actie, precies dezelfde procedure van bemonstering. Er zijn echter tussen hen fundamentele fundamentele verschillen. De Mantoux-test bevat tuberculine, een eiwit dat aanwezig is in Mycobacterium tuberculosis. In diaskintest synthetisch eiwit dat alleen de veroorzaker van tuberculose bevat.
De Mantoux-reactie bepaalt dat het lichaam tuberculine bevat in een of andere vorm. Bovendien is het op dit moment niet aanwezig, maar eenvoudigweg als een "restverschijnsel". Het is goed mogelijk dat iemand eerder leed aan tuberculose en nu wordt het gecontroleerd op profylaxe of het kind krijgt BCG. Of misschien is het lichaam over het algemeen besmet met niet-tuberculeuze bacteriën die geen schade aanrichten, en Mantu geeft ze als ziekteverwekkers.
Diaskintest is een zeer gevoelig medicijn dat kan "filteren" en alleen bacteriën kan onthullen die tuberculose veroorzaken. Dit fundamentele verschil stelt ons in staat om te spreken over een hogere efficiëntie van Diaskintest bij de diagnose van de ziekte. De Mantoux-test geeft het resultaat met een betrouwbaarheid van 70%, en Diaskintest - 95%.
Diaskintest is een moderne, betrouwbare en veilige drug van de nieuwe generatie. Zonder twijfel de beste van de beschikbare analogen. Wees niet bang voor een dergelijke procedure als het controleren van tuberculose met diaskintest. U hoeft slechts enkele aanbevelingen te volgen en aandacht te hebben voor uzelf en anderen.
http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/dst-chto-eto-takoe