logo

Visie op het apparaat wordt gecontroleerd om de oorzaken van visusverlies te bepalen, om de juiste diagnose te stellen, om de noodzaak van een chirurgische ingreep te identificeren.

Met de controle kunt u ook de methoden van conservatieve behandeling van de patiënt kiezen.

Wat is de zichttest die een oftalmoscoop wordt genoemd?

Oftalmoscopie - onderzoek van de gezichtsorganen met behulp van een oftalmoscoop, die toelaat de oogbal van binnenuit te zien, namelijk: het centrale deel van het netvlies, oogzenuwkop, macula, periferie en vasculair systeem van het oog.

Foto 1. TM-OF 10-oftalmoscoop met LED-verlichting, geproduceerd door Tech-Med, Polen.

Deze procedure is pijnloos en helpt bij het identificeren van oftalmologische aandoeningen. De duur is 15 minuten. Vóór de ingreep vallen druppels die de pupil verbreiden in de ogen van de patiënt. Gewoonlijk wordt een 1% oplossing van tropicamide of een 0,5% oplossing van cyclopentolaat (Midriacyl, Irifrin, Atropine en andere geneesmiddelen) gebruikt.

Het is belangrijk! Contra-indicaties voor de uitbreiding van de pupil - de aanwezigheid van bepaalde oogziekten. In dit geval wordt de procedure uitgevoerd op de niet-geëxpandeerde leerling.

De oogarts richt de straal, die uit de oftalmoscooplamp komt, in het oog van de patiënt en onderzoekt de fundus van het oog. Deze procedure helpt de arts om de lensonducties en het gebied tussen de lens en de retina te bekijken.

In het midden van de fundus is de macula (d.w.z. de "gele vlek"), die eruit ziet als een rood ovaal, er omheen is er een lichtband, een maculaire reflex genaamd. Bij het uitvoeren van oftalmoscopie wordt de pupil rood en wordt een andere focale troebeling op deze heldere achtergrond gedetecteerd.

Directe en omgekeerde oftalmoscopie

Directe oftalmoscopie wordt gebruikt als er veronderstellingen zijn over de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het maculaire gebied, evenals in het geval van het verschijnen van tumoren en bloedingen in het netvlies van het oog dat wordt onderzocht.

De omgekeerde (indirecte) methode wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt pathologie van perifere gebieden van het netvlies vermoedde, degeneratieve processen van het netvlies, retinopathie.

Oftalmoscopie - een informatieve manier om de toestand van de ogen te bepalen. Het ondergaan van deze procedure is voor iedereen periodiek noodzakelijk.

Het is belangrijk! Zwangere patiënten, patiënten met bijziendheid, mensen met chronische ziekten, het is noodzakelijk om deze procedure vaker te ondergaan.

Functies van de refractometer - apparaat voor het meten van breking

Moderne refractometers zijn in staat om alle stoornissen in het orgel van het gezichtsvermogen te meten, vast te leggen en te analyseren.

Het apparaat heeft lenzen van verschillende sterkte, die de arts tijdens het onderzoek schakelt. Op dit moment wordt de brekingskracht van beide ogen geschat. Het ontwerp van de refractometer stelt u in staat om aanvullende onderzoeken van het hoornvlies uit te voeren.

Methode van autorefractometrie

Autorefractometrie is een methode voor oftalmologische diagnostiek, die het mogelijk maakt om verschillende refractieafwijkingen te onthullen.

Met behulp van een refractometer kunt u de mate van pathologische aandoeningen nauwkeurig bepalen: hypermetropie, astigmatisme en bijziendheid.

Tijdens de procedure is het belangrijk dat het hoornvlies en de ciliairspier ontspannen zijn. Een dergelijke ontspanning wordt veroorzaakt door het gebruik van druppels (atropine-oplossing), die drie dagen voor autorefractometrie in de ogen van de patiënt worden gedruppeld.

Tijdens dit onderzoek worden nauwkeurige gegevens verkregen over anisometropie (een waarde die het brekingsverschil tussen de ogen aangeeft) en cilindersterkte (een waarde die de mate van astigmatisme aangeeft).

Computeroogdiagnostiek heeft zijn voordelen:

  • De procedure is pijnloos en veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt.
  • Manipulatie duurt een paar minuten.
  • De computer analyseert de gegevens snel en produceert onmiddellijk resultaten.
  • Oftalmologen gebruiken de resultaten van autorefractometrie bij de benoeming van de behandeling.

De nadelen van de studie omvatten een toename in accommodatie op het moment dat de refractometer zich dicht bij het onderzochte orgel van het zicht bevindt. Daarom kunnen de resultaten van het onderzoek een fout bevatten. Maar om te voorkomen dat de patiënt de gegevens vervormt, worden druppels in de patiënt geduwd om de accommoderende spier te ontspannen.

Werkingsprincipe van het apparaat

Een bundel infrarode stralen van het apparaat passeert door de pupil en het brekende medium van het oog naar het netvlies, waarna het wordt gereflecteerd vanuit de fundus van het oog en een weg terug maakt.

Sensoren registreren de benodigde gegevens en de computer berekent een aantal indicatoren, waarbij de voltooide resultaten worden weergegeven op een afgedrukte pagina.

Voor autorefractometrie zit de patiënt voor de refractometer en plaatst zijn kin op een speciale standaard, waarna hij zijn blik op het weergegeven voorwerp richt.

Sleutelindicatoren ontcijferen

  1. ref - onderzoeksresultaten;
  2. l - waarden van indicatoren van het linker oog;
  3. r - waarden van indicatoren van het rechter oog;
  4. sph is een hoeveelheid die het vermogen van sferische lenzen en gecentreerde optische systemen van een bolvormige lens om te breken aangeeft. Gemeten in dioptrieën (D);
  5. pd - de afstand tussen de leerlingen;
  6. cyl is een grootheid die het brekingsvermogen van cilindrische lenzen en gecentreerde optische systemen van een cilindrische lens kenmerkt, die de breking van de lichtstraal door de gezichtsorganen laat zien. Gemeten in dioptrieën (D);
  7. axe - de as van de cilindrische lens.

Voor een beter begrip, zou u deze voorbeelden moeten overwegen:

  • sph -2,5 D cyl 0 D (bijziendheid);
  • sph +3,25 D cyl 0 D (verziendheid);
  • sph -2,0 D cyl-3,0 D bijl 95 (complexe vorm van bijziendheid);
  • sph 0 D cyl-3,75 D bijl 52 (eenvoudige bijziendheid);
  • sph +3,75 D cil +1,75 D ax 39 (anomalie waarbij de patiënt de gedraaide objecten ziet);
  • sph -3,5 D cyl + 2,5 D ax 15 (een anomalie van een complex type, waarbij de patiënt objecten gedraaid ziet).

Factoren die de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden

In sommige gevallen is het tijdens autorefractometrie onmogelijk om te meten: in de aanwezigheid van een onvolgroeide cataract, hemophthalmus.

De vertroebeling van de lens, het glaslichaam of het hoornvlies belemmert de doorgang van infrarode stralen naar het netvlies en terug, dus het is onmogelijk om een ​​onderzoek naar deze pathologieën uit te voeren.

Handige video

Bekijk de video, die vertelt hoe een oogtest wordt uitgevoerd met behulp van een autorefractometer.

conclusie

De resultaten van oftalmoscopie met behulp van hardware zijn betrouwbaar bij 90-95%, ze worden geanalyseerd met behulp van de software van de refractometer. Deze diagnostische methode wordt beschouwd als de handigste en snelste methode om abnormaliteiten in de gezichtsorganen te detecteren.

http://linza.guru/proverka-zreniya/apparatnaya/

Controle van gezichtsscherpte: methoden, apparaten, resultaten

Diagnostische procedure

De studie van gezichtsscherpte is een procedure die voor iedereen toegankelijk is, waardoor niet alleen de kwaliteit van de waakzaamheid kan worden vastgesteld, maar ook om verschillende stoornissen en pathologieën tijdig te detecteren. De diagnose zou idealiter 1-2 keer per jaar moeten worden uitgevoerd, zelfs alleen met het oog op preventie. De patiënt krijgt een onderzoekstafel met symbolen van verschillende groottes te zien.

De procedure voor diagnose:

  • De patiënt gaat zitten op een stoel op een afstand van 5 meter van de tafel.
  • De dokter biedt aan om de tekens in bepaalde regels te lezen.
  • Lezen begint met de bottom line.
  • De patiënt moet de letters of afbeeldingen van de arts bellen.
  • Symbolen worden afwisselend met elk oog gelezen - een is bedekt met een medische scapula (schild).
  • In de studie van binoculair zicht toegestaan ​​lezen met twee open ogen.
  • Elk element moet binnen enkele seconden worden herkend en met vertrouwen worden genoemd.

Voor oogonderzoeken moet de kop recht worden gehouden en moet het schild voor het bedekken van het oog verticaal worden geplaatst. Turen is niet toegestaan, knijp niet in één oog, omdat dit de nauwkeurigheid van de resultaten beïnvloedt. Als een persoon een bril draagt, wordt de diagnose uitgevoerd in en zonder de bril om de visuele functie te beoordelen. Tegen de tijd dat de procedure enkele minuten duurt. Als de symptomen acuut zijn of als correctie nodig is, kan de inname ongeveer 20 minuten duren.

Wat zijn de tabellen

Bij de studie van het visuele orgaan door de subjectieve methode worden tabellen gebruikt. De tekenset voor diagnostiek wordt een optotype genoemd. Tegenwoordig werken experts met vier soorten tabellen:

Nu kan worden gebruikt en het apparaat voor de studie van gezichtsscherpte. Met de projector kunt u zonder tafels doen, de letters worden eenvoudig op de muur geprojecteerd. Als een persoon met slecht zicht wordt onderzocht, tabellen B.L. Pole of speciale apparaten.

Concept gezichtsscherpte

De ernst van het menselijk zicht is het vermogen van de ogen om twee punten op korte afstand van elkaar gescheiden te zien. De hoek gevormd door het knooppunt van het visuele orgaan en de uiterste punten van het geselecteerde object voor testen is de beeldhoek. In de geneeskunde is de normale gezichtsscherpte vastgesteld, wat overeenkomt met een coëfficiënt van 1,0.

Meting van de gezichtsscherpte met een apparaat of tabellen, drie van zijn concepten onderscheiden zich het minst door:

  • Zichtbaar (indicator om het onderwerp zwart te bepalen).
  • Distinguished (afstand voor identificatie door de ogen van twee objecten als afzonderlijk).
  • Herkenbaar (kenmerken van objecten die onmiskenbaar worden herkend).

Om concepten te definiëren, wordt onderzoek uitgevoerd met behulp van verschillende tekens: getallen, letters, ringen en afbeeldingen van objecten.

Decoderingsresultaten

De toestand van het gezichtsvermogen na de studie wordt geregistreerd door een oogarts in de kaart van de patiënt in de vorm van speciale medische formules. De algemeen aanvaarde notaties zijn: OS - linkeroog, OD - rechteroog, OU - beide ogen. Om het resultaat te registreren, wordt een breuk gebruikt - de bovenste verwijst naar het rechter oog en de onderste naar het linker oog.

Met behulp van de onderzoeksmethode met behulp van tabellen, is het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de kwaliteit van het gezichtsvermogen, ongeveer zal het ongeveer zo zijn:

  • Als alle regels worden gelezen (10 van de 12), komt de scherpte volledig overeen met de snelheid van 1,0.
  • Als de tiende regel niet kan worden gelezen (alleen de negende), wordt het resultaat geschreven - 0,9 dioptrieën.
  • Het lezen van regels van 8 tot 5 geeft een zichtvermogen van 60% aan.
  • Van 5 naar 3 lijnen - ongeveer 40%.
  • Als alleen de bovenste regels worden gelezen, veroorzaakt de toestand van de patiënt met dergelijke scherpte ernstige zorgen, hij ziet slechts 10%.

Als gevolg hiervan is altijd een cijfer aangegeven, dat wil zeggen het aantal lijnen dat kan worden gezien. Indien toegewezen aan visie 1.0, duidt dit op een onmiskenbare lezing van de letters van alle tien regels. Andere nummers geven de mate van waakzaamheid aan. Vis OD = 0,6 betekent bijvoorbeeld een reductie van 40% in het rechter oog.

Objectieve methoden

Objectieve methoden vereisen een speciaal instrument voor het uitvoeren van onderzoek. Ze worden gebruikt bij het onderzoek van kinderen wanneer het onmogelijk is om tafels te maken. Het gebruik ervan is relevant, zelfs als de patiënt verdacht is van het simuleren van de resultaten of het overdrijven van de symptomen.

Diagnostiek kan voorstellen:

  • De methode van optokinetische nystagmus. Een apparaat wordt gebruikt om de gezichtsscherpte te controleren, waarbij een bewegend voorwerp met een variabele structurele structuur (schaakbord, raster) wordt getoond. De ogen maken ritmisch onwillekeurige bewegingen met het vermogen van de patiënt om de structuur van objecten te onderscheiden.
  • De methode om zicht te onderzoeken door evoked potentials. Voor deze techniek is het volgen van oogbewegingen niet vereist. Elektrische potentialen worden geregistreerd vanuit het occipitale gebied wanneer het visuele orgaan reageert op verschillende stimuli.
  • De methode van "voorkeursblik". Het testen van ontwikkeling is gebaseerd op de grotere interesse van kinderen in gestructureerde onderwerpen. Meestal worden tijdens de test speciale kaarten gebruikt.

Met apparaten voor het bepalen van de gezichtsscherpte kunt u de ogen direct onderzoeken, zonder dat u symbolen hoeft te benoemen door de patiënt, zoals het geval is bij tafels. De ontvangen gegevens worden verwerkt door de computer.

De scherpte van perifere visie, evenals centraal, heeft periodieke diagnose nodig. Dit zijn de belangrijkste functies van het lichaam, zodat je in de omringende ruimte kunt navigeren. Overtredingen in hun werk vereisen een dringende behandeling en behandeling om de ontwikkeling van ernstige ziekten en zelfs volledige blindheid uit te sluiten. Een groot aantal methoden is nu beschikbaar om de toestand van de visuele organen te diagnosticeren en pathologieën te detecteren in een vroeg stadium van hun ontwikkeling.

Controleer uw zicht met het apparaat of speciale tafels! Om dit te doen, maakt u eenvoudigweg een afspraak met een oogarts en voert u een eenvoudige onderzoeksprocedure uit.

Lensmaster-optiek garandeert voor gefabriceerde brillen

Volgens de wetgeving van de Russische Federatie, evenals de goedgekeurde interne regels voor werk in de optiekamers van Lensmaster, worden de volgende voorwaarden voor het stellen van een garantie voor brillen aangenomen:

http://www.lensmaster.ru/articles/proverka-ostroty-zreniya-metody-pribory-rezultaty.html

Instrumenten en apparaten voor de studie van de functies van het orgel van het gezichtsvermogen

De geschiedenis van medische optica hangt nauw samen met de stadia van ontwikkeling van optica, mechanica en elektrotechniek. In 1850 bouwde de Duitse leer Gel-Mogolts eerst een apparaat waarmee je de fundus kunt zien. Het was een briljante ontdekking die het idee van de visie-theorie veranderde, in de nieuwe wereld keek en "een deel van de hersenen zag dat naar de periferie werd geduwd".

Aan het einde van de negentiende eeuw stelden wetenschappers uit verschillende landen een aantal oogheelkundige instrumenten en apparaten voor, die bijdroegen aan de verdere uitbreiding van de kennis van het oog, de functies ervan en de verbetering van de diagnose en behandeling van oogziekten.

In het midden van de XX eeuw. er was een classificatie van apparaten en apparaten voor oogheelkunde:

- hulpmiddelen voor de studie van het voorste deel van het oog, de optische media van het oog en de fundus van het oog;

- hulpmiddelen voor de studie van de functies van zicht en herstel van binoculair zicht, gezichtsscherpte, gezichtsveld, licht- en kleurgevoeligheid, accommodatie en convergentie van het oog, hydrodynamica in de ogen;

- hulpmiddelen voor de selectie en controle van zichtcorrecties;

- apparaten en apparaten operationeel;

- apparaten voor elektrische en ultrasone trillingen.

In de 70-90 jaar. In de vorige eeuw is het assortiment oogheelkundige instrumenten en apparaten aanzienlijk uitgebreid dankzij elektronica, microprocessor, televisie, infrarood- en lasertechnologie, glasvezel.

Gezichtsscherpte-apparaten

Onder visuele scherpte wordt verstaan ​​het vermogen van het oog om onderscheid te maken tussen twee dicht op elkaar gelegen punten of lijnen. Als je op een aanzienlijke afstand naar twee zwarte strepen op een witte achtergrond kijkt, ziet het oog duidelijk de opening ertussen. Maar met constante toenadering komt er een moment dat het oog geen onderscheid maakt tussen het lumen en de stroken samenvloeien in één.

Voorwaardelijk wordt aangenomen dat de gezichtsscherpte gelijk is aan 1,0 dioptrie (D), als de minimale hoek tussen twee punten waarbij ze afzonderlijk worden gezien 1 minuut is.

Om de gezichtsscherpte te bepalen, worden tabellen met speciale zwarte tekens op een witte achtergrond gebruikt: letters van het alfabet, cijfers, Landolt-tekens (ringen met openingen). De afstand bij het bepalen van de gezichtsscherpte is 5 m, de tabellen bevatten 12 rijen met tekens en maken het mogelijk de scherpte te bepalen van 0,1 tot 1,0 - 1,5 - 2,0 D. Voor de bepaling van de gezichtsscherpte bij kinderen worden tests in de vorm van afbeeldingen gebruikt. Bepaling van de gezichtsscherpte kan worden uitgevoerd met behulp van transparante apparaten, waarvan de bijzonderheid is dat de illuminator zich binnenin bevindt en de tekens worden aangebracht op een doorzichtige matte plaat.

Momenteel ontwikkelde nieuwe tabellen voor de studie van gezichtsscherpte, bestaande uit afwisselend donkere en lichte banden.

Inrichtingen voor het bepalen van de breking van het oog (optische kracht)

Er zijn de volgende anomalieën van breking van het oog:

- anisometropie - ongelijke breking van beide ogen;

- presbyopie - presbyopie;

- astigmatisme - in één oog verschillende brekingen of verschillende graden van dezelfde breking;

- aniseikonia - een verminderd beeld van het object op het netvlies.

Testlenssets worden gebruikt om breking te bepalen.

oog en selectie van corrigerende brillenglazen. Ze bevatten positieve en negatieve lenzen van verschillende brekingen, prismatische lenzen en speciale diafragma's, universele frames.

Skiascopische linialen zijn ook ontworpen om de breking van het oog te bepalen en zijn aluminiumplaten met daarin positieve en negatieve lenzen (de schuif met extra lenzen beweegt langs de liniaal).

Een oftalmometer is een apparaat voor het meten van corneale astigmatisme, dat de kromtestraal van het voorste oppervlak van het hoornvlies meet en astigmatisme bepaalt.

Instrumenten voor de studie van het gezichtsveld

De studie van het gezichtsveld (normaal en pathologisch) bestaat uit het bestuderen van de visuele functies van het oog op een of ander punt in het gezichtsveld en speelt een rol bij de diagnose van verschillende pathologische processen in de visuele analysator.

Er worden twee methoden voor visueel veldonderzoek gebruikt:

- kinetisch, wanneer het testobject zich langs de onderzochte meridiaan voortbeweegt met een constante snelheid van de periferie van het veld naar het midden tot het begin van de waarneming;

- statisch, wanneer objecten die zich op verschillende punten van de meridiaan van het instrumentoppervlak bevinden, achtereenvolgens worden weergegeven. Een preciezere definitie van de grenzen van het gezichtsveld wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten.

- campimeters voor de studie van het gezichtsveld in het vlak;

- perimeters; ze stellen een boog voor, in het midden waarvan de kop van het onderwerp gefixeerd is, beweegt het testobject langs een boog. De randen worden geproduceerd: projectie (een lichtvlek wordt ontvangen op de boog), tafel (de boog reist met metalen cirkels van verschillende kleuren, met een opnameapparaat) en een hemisferisch tafelblad met een opnameapparaat, draagbaar.

Op dit moment heeft de binnenlandse industrie de Perikom geautomatiseerde statische perimeter ontwikkeld voor de studie van centrale en perifere zicht met gegevensuitvoer naar een computer.

Instrumenten voor het onderzoeken van de fundus

Oftalmoscopen zijn de belangrijkste instrumenten voor onderzoek van het oculaire gebied. Het principe van oftalmoscopie is dat een deel van de stralen die in het oog vallen, wordt weerspiegeld door zijn weefsels en teruggaat. Deze methode maakt het mogelijk om het netvlies, zijn vaten, de oogzenuw te zien en om belangrijke gegevens te verkrijgen voor artsen van andere specialismen (neuropathologen, neurochirurgen, endocrinologen).

Ophthalmoscopen worden geproduceerd: spiegel, handleiding, universele handleiding, handleiding met fiber light, stereo-oftalmoscoop, fotocel oftalmoscoop, etc.

Instrumenten voor het meten van intraoculaire druk (IOP)

Oftalmotonometers en elastotonometers zijn apparaten voor het meten van IOP.

De omvang van IOP is een zeer belangrijke indicator voor de diagnose van ziekten zoals glaucoom, netvliesloslating, enz.

Oftalmotonometers van de volgende typen worden geproduceerd:

a) applanatie - een Goldman-applanatietoometer is een referentie voor oogtometrie;

d) microtransfiguratie (microdeformatie);

e) "contactloos" (lucht en hydraulisch);

e) Maklakov-tonometers en indicatoren.

De verscheidenheid aan modellen van in het buitenland geproduceerde tonometers is te wijten aan de specifieke specificiteit van IOP-meting bij patiënten met verschillende vormen van de oogorgelpathologie, met aangetaste fysieke en optische media van het oog, enz. Daarom zijn er in praktische oogheelkunde complementaire apparaten gebaseerd op het gebruik van verschillende medische meettechnieken IOP.

Elastotonometrie gebruikt om de elastoton-metrische curve te verkrijgen - de elastotonometer van het apparaat Filatov-

Kalfu (volgens drukmeetgegevens met vier Maklakov-tonometers).

Ophthalmododynamometers zijn ontworpen om de bloeddruk in de centrale arteria retina te meten. Oftalmische dynamometrie wordt gebruikt om pathologische aandoeningen van cerebrale vaten te diagnosticeren, in het bijzonder om de cerebrale vorm van hypertensie te detecteren, en om de doorgankelijkheid van de halsslagaders te diagnosticeren.

Instrumenten voor het bestuderen van de licht- en kleurgevoeligheid van het oog

Het oog moet werken met een variërende helderheid in een breed bereik, dus het proces van het herstructureren van het visuele systeem om zich het best aan dit niveau van helderheid aan te passen, wordt aanpassing genoemd.

Bij een scherpe verandering in helderheid treedt er een opening op tussen het beeld en de toestand van het visuele systeem, dat dient als een signaal om het aanpassingsmechanisme te activeren. Afhankelijk van het teken van de verandering in helderheid, is er een lichtaanpassing, d.w.z. een herschikking naar een hogere helderheid, en een donkere herschikking naar een lagere helderheid.

- Adaptometer (ADM) om de lichtgevoeligheid en gezichtsscherpte bij weinig licht (nachtzicht) te bepalen;

- Niktoskon-01 - om de gezichtsscherpte te bepalen op verschillende verlichtingsniveaus (dag, schemering, nachtzicht).

Naast de kwantitatieve kenmerken van licht, ervaart en onderscheidt het oog kwaliteitskenmerken (kleuren). Kleurvisie verhoogt de ontvangen informatie vele malen, omdat volgens de atlas van het Research Institute of Metrology er 2000 kleuren zijn.

Het anomaloscoopapparaat wordt gebruikt om het dichromatisme en monochromatisme van kleurenvisie te bestuderen, waarmee de afwijkende vormen van kleurenzien kunnen worden geïdentificeerd en geëvalueerd.

Andere oogheelkundige apparaten

Binoculaire loep is ontworpen om het oog beter te kunnen zien met een tweevoudige vergroting.

http://znaytovar.ru/s/Pribory_i_ustrojstva_dlya_issle.html

Autorefractometrie: snel en pijnloos oogonderzoek

De tijden dat de oogartsen lang en zorgvuldig hebben vastgesteld dat de gezichtsscherpte van de patiënt met behulp van een vergrootglas en de Golovin-Sivtsev-tafels lang geleden zijn verstreken. Vandaag kunt u de conditie van de ogen in seconden testen met behulp van autorefractometrie. Een speciaal hulpmiddel zal de breking van de gezichtsorganen snel en nauwkeurig beoordelen en de arts kan de resultaten alleen ontcijferen en de behandeling voorschrijven.

Wat is autorefractometrie

Het menselijk oog is een uiterst complex en harmonieus optisch ontwerp. Het bestaat uit verschillende lagen die in staat zijn licht door te geven: het hoornvlies, de lens, de voorste oogkamer, het glaslichaam. Een lichtstraal passeert al deze omgevingen, wordt er gebroken in en richt zich vervolgens op het netvlies, dat in feite objecten "ziet" en transformeert in elektromagnetische impulsen. Interessant is dat de retina beelden vastlegt in een omgekeerde vorm, en de juiste afbeelding van de wereld is al gevormd in onze hersenen.

Door het oog passerend, wordt de lichtstraal verschillende keren gebroken en focust tenslotte op het netvlies

Bij het controleren van het gezichtsvermogen bepalen oculisten de hoofdindicator: breking, dat wil zeggen het vermogen van de ogen om lichtstralen te breken. Deze waarde wordt gemeten in dioptrieën.

De taak van elke oftalmoloog is om de klinische refractie correct te bepalen, die, in tegenstelling tot een fysieke hoeveelheid, wordt berekend rekening houdend met accommodatie, of het vermogen van de ogen om even goed te focussen op zowel nabije als verre objecten.

Autorefractometrie stelt u in staat om snel de breking van de ogen van de meeste patiënten te bepalen. Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat dat de ogen onderzoekt met behulp van infraroodstralen. De procedure is uiterst eenvoudig: de patiënt hoeft alleen maar in het apparaat te kijken en zijn ogen op een bepaald punt te fixeren. De infraroodstraal wordt naar het midden van de pupil van de patiënt gestuurd en het apparaat registreert de frequentie van de straling aan de ingang en de uitgang van het oog. Het apparaat corrigeert eenvoudig enkele parameters, berekent anderen op basis van de verkregen gegevens en produceert uiteindelijk een conclusie met een volledige reeks indicatoren die de gezichtsscherpte kenmerken.

Autorefractometrie maakt het mogelijk om snel en nauwkeurig de breking van de ogen te meten

Tijdens het onderzoek mag de patiënt niet knipperen en zijn ogen bewegen. Als het niet mogelijk is om volledige immobiliteit van de spieren te bereiken, kan het apparaat fouten en fouten veroorzaken, daarom is bij automatische refractometrie een constante medische controle van het proces noodzakelijk. Aan het einde van het onderzoek produceert het apparaat een afdruk met de resultaten, waarbij de volgende indicatoren worden vastgelegd:

  • de afstand tussen de leerlingen;
  • breking van beide ogen;
  • het brekingsvermogen van een cilindrische lens;
  • vertex afstand;
  • de kromtestraal van het hoornvlies, etc.

Na het analyseren van de resultaten van de studie, zal de oogarts gemakkelijk de aanwezigheid van bijziendheid, verziendheid of astigmatisme bij de patiënt identificeren, evenals de omvang van deze ziekten bepalen. Autorefractometrie wordt beschouwd als de snelste en meest accurate methode voor het controleren van de gezichtsscherpte. Een van de duidelijke voordelen is ook pijnloosheid, toegankelijkheid en veelzijdigheid.

Er is slechts één tekort aan autorefractometrie: met zijn hulp is het mogelijk om gezichtsscherpte vast te stellen bij alle patiënten. De technische vooruitgang staat echter niet stil. Als deze procedure eerder niet beschikbaar was voor mensen die niet rechtop konden zitten en hun hoofd rechtop konden houden, maakte de uitvinding van draagbare apparaten het mogelijk om bedlegerige patiënten te dienen en examens af te leggen buiten de oogheelkundige kantoren.

Met behulp van draagbare autorefractometers kunt u mensen onderzoeken die niet kunnen zitten en hun hoofd rechtop kunnen houden

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

Autorefractometrie - het onderzoek is absoluut veilig, dus het is voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen die een bewuste leeftijd hebben bereikt. In de regel wordt het houden ervan in de volgende gevallen aanbevolen:

  • voor de selectie van apparaten, corrigerende visie (brillen of contactlenzen);
  • met verschillende ziekten van het zenuwstelsel;
  • voor operaties;
  • met verschillende oftalmische ziekten;
  • met verwondingen in de ogen.

Autorefractometrie wordt niet uitgevoerd als de patiënt een ziekte heeft die leidt tot verlies van transparantie van de ooglagen. In het bijzonder is deze methode van oogonderzoek niet effectief met:

  • cornea troebeling;
  • cataract;
  • bloedingen in de ogen en andere soortgelijke ziekten.

Opacificatie van het hoornvlies en andere transparante media van het oog is een contra-indicatie voor autorefractometrie.

Bovendien is autorefractometrie niet voorgeschreven aan patiënten die hun blik niet op een bepaald punt kunnen fixeren en gedurende een bepaalde tijd niet kunnen knipperen. In de regel zijn dit kinderen jonger dan 3 jaar en patiënten met geestelijk of geesteszieke patiënten.

De methodiek van de

De procedure van autorefractometrie is vrij eenvoudig en veroorzaakt de patiënt geen bijzonder ongemak: hij gaat voor het apparaat zitten en de arts onderzoekt afwisselend elk oog. Het is noodzakelijk om naar een speciaal label te kijken dat zich op grote afstand visueel bevindt. In oudere apparaten wordt het gemaakt in de vorm van een abstracte cirkel, en in nieuwe wordt het vervangen door contouren van meer praktische dingen: ballonnen, kerstbomen, enz. De contouren van vertrouwde objecten stellen een persoon in staat zijn blik op één punt beter te concentreren, waardoor de fout van het instrument wordt verminderd met een orde van grootte.

Metingen kunnen zowel in automatische als in handmatige modus worden uitgevoerd. De arts beslist zelf welke parameters bijzondere aandacht verdienen en heeft ook de mogelijkheid om de "verdachte" zones zorgvuldiger te onderzoeken.

Autorefractometrie bij cycloplegie

Autorefractometrie wordt in de regel uitgevoerd onder cycloplegische omstandigheden, waarbij natuurlijke opname van de ogen tot een minimum wordt beperkt. Om dit te doen, wordt de patiënt begraven in de ogen van een medicijn dat de pupillen verwijdt (atropine). Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd nadat de stof volledig werkt. Hiermee kunt u de meest nauwkeurige resultaten van het onderzoek bereiken.

De resultaten van autorefractometrie betrouwbaarder in de studie van verwijde pupillen

Narrow pupil autorefractometry

In sommige gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd zonder de pupillen te verwijden. Bijvoorbeeld als een patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van atropine: allergieën, ernstige ziektes, enz. De resultaten van de autorefractometrie van de smalle pupil bevatten vaak fouten en onnauwkeurigheden, omdat de aanpassing van de ogen de verkregen gegevens sterk vervormt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de toon van accommodatie, die varieert afhankelijk van leeftijd, tijdstip van de dag, lichaamsconditie, stemming, vermoeidheid en andere factoren. Bij ouderen wordt de accommodatievermogen van de ogen meestal verminderd, dus fouten in de resultaten van autorefractometrie zijn niet zo belangrijk als bij het onderzoek van jonge mensen.

Regels en interpretatie van resultaten

Alleen een arts moet de resultaten van autorefractometrie ontcijferen, maar het is wenselijk om een ​​algemeen beeld te hebben van de indicatoren voor de gezichtsscherpte van elke patiënt. In de afdruk met de resultaten van het onderzoek, ziet u de standaard oftalmische afkortingen, vergelijkbaar met die in de recepten voor brillen of lenzen:

  • R (OD) - optische indicatoren van het rechter oog.
  • L (OS) - optische indicatoren van het linker oog.
  • Sph is een parameter die de dioptrische kracht van sferische lenzen voor oogcorrectie weergeeft. Deze waarde wordt gemeten in dioptrieën (D) en is negatief met bijziendheid (bijziendheid) en positief met bijziendheid (hypermetropie).
  • Cyl is een waarde die het optische vermogen van cilindrische lenzen weergeeft die worden gebruikt om het zicht tijdens astigmatisme te corrigeren. Deze parameter wordt ook gemeten in dioptrieën en kan positief zijn (om hypermetrope astigmatisme te corrigeren) en negatief (om bijziend astigmatisme te corrigeren).
  • Ax (hellingshoek van de cilinder) - een indicator die nodig is voor de vervaardiging van cilindrische lenzen. Deze parameter wordt gemeten in graden en kan variëren van 0 tot 180 °.
  • DP - de afstand tussen de middelpunten van de pupillen van de gezichtsorganen.

Alleen een oogarts moet de resultaten van autorefractometrie ontcijferen.

Soms is er in de resultaten van autorefractometrie een symbool #, wat aangeeft dat er zeer waarschijnlijke fouten of fouten in de metingen zijn.

Als de waarden van Sph en Cyl nul zijn, betekent dit dat het gezichtsvermogen van de persoon normaal is: de scherpte ervan komt overeen met eenheid. In gevallen waarin er cijfers tegenover deze indicatoren zijn, heeft de patiënt correctie nodig met lenzen of een bril.

Kenmerken van de autorefractometrie van kinderen

De gezichtsorganen van kinderen verschillen heel erg van de ogen van volwassenen. In de regel is hun brekingsvermogen veel hoger en is de anteroposterieure as veel korter. Bij de meeste pasgeborenen wordt de diagnose fysiologische verziendheid of verziendheid gesteld. Tegen drie jaar zijn de ogen van het kind bijna gelijk in grootte en functionaliteit aan de gezichtsorganen van volwassenen, hoewel de groei en vorming van de oogbol 14-15 jaar duurt.

Hyperopie wordt gedetecteerd bij ongeveer 93% van de kinderen jonger dan 3 jaar, terwijl bijziendheid bij slechts 2% van de baby's wordt vastgesteld. Op 20-jarige leeftijd verandert de situatie drastisch: ongeveer 29% van de mensen lijdt aan bijziendheid en 31% lijdt aan een langzichtigheid.

De breking van de ogen van volwassenen en kinderen is heel anders.

Vanaf 3 jaar kunnen kinderen hun gezichtsvermogen controleren met behulp van autorefractometrie. Op deze leeftijd kunnen ze voor het apparaat zitten en hun gezichtsvermogen op het juiste moment scherpstellen om betrouwbare resultaten te krijgen.

Het is echter vaak nodig om de gezichtsscherpte bij jonge kinderen te controleren. Eerder onderzochten oogartsen baby's met behulp van traditionele skiascopie, en bestudeerden ze lange tijd hoe leerlingen reageren op licht dat wordt weerkaatst door een spiegel. Dergelijke manipulaties vergen veel tijd en veroorzaken bij jonge patiënten geen enthousiasme.

Wees niet bang als de arts een lage gezichtsscherpte bij uw kind heeft vastgesteld. Bij zuigelingen is breking van +2 tot +4 D de norm. In dit geval overschrijdt de gezichtsscherpte van een pasgeboren baby niet 0,015, en op de leeftijd van 2 stijgt deze tot 0,3. Normale indicatoren (0.8-1.0) deze parameter verwerft van kinderen alleen op basis van de leerplichtige leeftijd.

Met de komst van draagbare pediatrische autorefractometers is de situatie met het onderzoek naar de visie van kinderen dramatisch veranderd. Met de nieuwste modellen apparaten kan de breking van kinderogen vanaf een afstand van 1 m worden gemeten. Door het ontbreken van een aantal artsen en onbegrijpelijke apparatuur kan het kind zich veilig voelen en op het moment van de meting wordt het apparaat naar het kind gericht en trekt het zijn aandacht met een helder beeld en geluidssignaal.

Pediatrische draagbare refractometers maken het mogelijk om op een afstand breking te meten zonder de jongste patiënten bang te maken.

De procedure voor het meten van breking duurt slechts enkele seconden. Deze keer is het apparaat voldoende om de bolvormige en cilindrische brekingsindices te bepalen en om conclusies te trekken over de staat van het gezichtsvermogen.

Video: beoordeling en testen van de autorefractometer

Autorefractometrie heeft zich dus zowel in pediatrische als in volwassen medische praktijk bewezen. Deze snelle, pijnloze en vrij nauwkeurige methode om oogbreking te bepalen, stelt u in staat snel een onderzoek uit te voeren, schendingen tijdig te identificeren en onmiddellijk de visie te corrigeren.

http://zorsokol.ru/blizorukost/avtorefraktometriya-chto-eto-takoe.html

De waarheid over diagnostica voor computervisie.

Advertentiebanners lokken u naar computerdiagnostiek?

"Nou, eindelijk, ik herken mijn visie! En deze cijfers zullen niet van de dokter afhangen, anders weet je niet welke dokter je krijgt... - je denkt - wat is de machine nauwkeuriger dan een persoon in metingen Ja en oogonderzoek op een computer, het is snel, gemakkelijk en je hoeft niet te lijden onder het kijken naar deze tafel van SB. "

Vroeg vreugde, heren van de jury...

De diagnose van het gezichtsvermogen is verdeeld in delen. Het eerste deel is een objectieve studie, dat wil zeggen onderzoek met instrumenten.

In optometrie wordt vaker autokerator-refractometrie gebruikt. Dezelfde computer diagnostiek.

Ik schreef al eerder over de refractometer van het apparaat autokerato.

Instructies voor gebruik.

Hoe weet deze studie u waarschijnlijk?

Je zit achter het apparaat, vraagt ​​om er recht uit te zien en knippert niet, je ziet ballonnen en het apparaat klikt op dit moment.

Voila. En hier is het een welkom afdruk van de diagnose!

Blij, je strekt dit stuk papier uit naar punten. En zij zeggen u: "Dit is niet voldoende."

Puur frustratie en onbegrip.

Dus waarom is de afdruk van het apparaat geen recept voor een bril?

Voor alle apparatuur zijn er instructies voor gebruik. Autocera-refractometer is geen uitzondering.

Maar we zullen de fijne kneepjes niet begrijpen. We willen alleen een oogtest!

Ong. Neem het gewicht op de armen en ga!

Horizon, Ideal, Revision, Clarity.

1. Horizon. / GIRYA /

Zoals ik al zei, een autokerato-refractometer is een apparaat waarin de wetten van lichtvoortplanting in een medium, reflecties (spiegelend, diffuus), invalshoek, brekingshoek...

Dat is de reden waarom er een afhankelijkheid is van de nuances van de landing achter het apparaat en de helling van het hoofd.

Je ging zitten en ging zitten. En het apparaat telde metingen uit de ogen zoals het is tijdens uw landing.

Hier is een foto die schendingen van de pasvorm van de patiënt voor het apparaat toont: een niet-gereguleerde landingsstoel, een ongemakkelijke houding van de patiënt, hoofdkanteling.

De foto is afkomstig van het account van een netwerkopticien op Instagram. Ik denk dat als je dergelijke foto's plaatst om klanten aan te trekken, dit betekent dat ze de essentie van het proces en de normen voor het meten van apparatuur niet begrijpen.

Wanneer je landt voor het apparaat moet je het horizontale niveau van het hoofd respecteren.

Als u zich ongemakkelijk voelt of als u een kanteling voelt, vertel dit dan aan uw arts / optometrist.

Stoelen zorgen voor niveauwijzigingen. En het kan altijd worden aangepast.

2. Ideaal. / GIRYA /

Iedereen, minstens één keer, speelde een computerspel. Heb je geen computerspelletjes gespeeld? Welnu, je herinnert je gewoon het slot "Sea Battle".

Over het stellen van doelen, weet je nog? Het resultaat is meteen zichtbaar: hit - ging naar het volgende level, gemist - game over en start opnieuw.

Hoe verhoudt dit zich tot een autokerator-defractometer?

Kijk naar de foto. Dit is wat de arts / optometrist op het scherm van het apparaat ziet bij het nemen van metingen. Er gaat niets boven?

Weet u hoe de dokter / optometrist precies de tags van het apparaat op de afbeelding plaatst?

Komen ze overeen met de aanbevolen meetposities?

Uw landing achter het apparaat en het niet overlappen van de markeringen kan een afwijking opleveren in de metingen van het apparaat tot 3,00 Dioptrie.

En op de afdruk mag uw ware betekenis niet verschijnen. Kun je dit moment voorspellen?

Over het verschil in prestaties op de afdruk, begrijpt u al.

Hetzelfde geldt voor de oogafstand. U weet niets van de nauwkeurigheid van de arts / optometrist die het midden van het meetinstrument naar het optische oogcentrum wijst. De afstand tussen de pupillen op de afdruk is dus niet altijd waar.

Als je van binnen geen duidelijk beeld hebt gezien (meestal is dit een afbeelding van ballonnen), dan is daar niets mis mee.

Het apparaat heeft al alle benodigde indicatoren geteld.

Nou, je hebt al begrepen dat afdrukken geen recept is voor een bril.

Of heb ik je nog niet overtuigd? Dan.

3. Audit. / GIRYA /

Elk apparaat moet van tijd tot tijd worden gecontroleerd op nauwkeurigheid van de metingen.

Er zijn officiële controles. En er zijn werknemers. Hier over werknemers en we zullen praten.

In elke vision-diagnostiekruimte, waar er autokeratorafractometers zijn (ik vraag me af, waar zijn ze nog niet?), Is er ook een geheim apparaat om te testen.

Experts noemen het "kunstmatig oog". Het controleren van het apparaat duurt 2 minuten en stelt u in staat om de meetgegevens en het ideaal te vergelijken.

Het ideaal wordt voorgeschreven voor elk "kunstoog" op de onderste standaard.

De optiekspecialist is verplicht om de apparatuur te controleren en op de hoogte te zijn van het verschil in indicaties.

En afhankelijk hiervan maakt hij de juiste berekeningen.

U weet niets over de controle van de apparatuur in de bedieningsmodus en de fout in de afdrukken. In de uiteindelijke afdruk is ook niet gespecificeerd.

Nog niet overtuigd dat afdrukken en recept voor een bril twee grote verschillen zijn?

4. Duidelijkheid. / GIRYA /

Autocerato-refractometrie is een uitstekende methode die de tijd aanzienlijk verkort en de specialist een eerste beeld geeft van de breking van de patiënt.

Maar deze methode kan niet alles bevatten.

Het zal bijvoorbeeld moeilijk zijn voor patiënten met torticollis, nystagmus, kleine kinderen, met opacificatie van optische media (bijvoorbeeld in een aantal stadia van glaucoom en cataract).

Trouwens, als u een cataractextractie had en het een IOL waard is, waarschuw dan uw arts / optometrist hierover. In het apparaat kunt u een speciaal meetprogramma instellen met IOL.

Degenen die beslissen om het gezichtsvermogen in Europa te controleren, weten dat er misschien geen gebruik wordt gemaakt van de methode van autorefractometrie bij het diagnosticeren van het gezichtsvermogen op een bril. Het systeem van training in optometrie in Europese hogescholen is gebaseerd op het vermogen van een specialist om het gezichtsvermogen te controleren, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van dit apparaat.

Eerlijk gezegd, in elk land ter wereld, kan een bekwame arts / optometrist zijn gezichtsvermogen nauwkeurig controleren zonder een autokerator-defractometer.

Je kunt veilig zonder doen. Maar zonder een magische koffer - nee.

Waarom? Omdat er een ander stadium van oogonderzoek is - subjectieve onderzoeksmethoden.

http://inessaleb.livejournal.com/12280.html

Oogonderzoek door een oogarts, wat is het?

Iedereen heeft zo'n uitdrukking - "computerdiagnostiek van visie". Wat is het? En wat kunt u controleren door naar een oogarts te komen? Laten we het uitzoeken!

Geneeskunde is, net als andere takken van de wetenschap in de afgelopen decennia, met sprongen vooruitgegaan. Nieuwe diagnosemethoden verschijnen, de apparatuur is verbeterd, de nauwkeurigheid van apparaten neemt toe. En oftalmologie in dit opzicht is een van de eersten.

In ons medisch centrum is het kantoor van een oogarts uitgerust met moderne diagnostische apparaten waarmee het orgel van het gezichtsvermogen in detail kan worden onderzocht en een diagnose kan worden gesteld. En volgens de uitspraak van de oude Rome-arts Claudius Galen: "Qui bene diagnoscit, bene curat" - "Hij die goed diagnosticeert, geneest goed."

Een oogonderzoek door een oogarts wordt in een specifieke volgorde uitgevoerd. Dus, in volgorde: Allereerst vraagt ​​de arts de patiënt naar zijn klachten, ontdekt wanneer ze zijn verschenen, met wat ze verbonden waren, hoe ze zich ontwikkelden. Hij leert over bijkomende algemene ziekten, stoornissen in het lichaam, omdat er voldoende oogziekten zijn, die veroorzaakt kunnen worden door veranderingen in het lichaam als geheel (endocriene, inflammatoire, infectieuze, auto-immune, enz.).

De eigenaardigheden van iemands werk, visuele belasting, externe omgevingsfactoren kunnen ook van invloed zijn op de ogen, de arts zal daar ook zeker vragen over stellen.

Na het gesprek gaan we verder met het eigenlijke onderzoek. Verder zal ik het hebben over het onderzoek met het gebruik van die apparaten die zich bevinden in het kantoor van de oogarts van ons medisch centrum "CLINIC"

1. Bepaling van de refractie, d.w.z. de mate van bijziendheid, verziendheid of astigmatisme op het apparaat autorefractorkeratatra. De patiënt hoeft alleen naar een bepaald beeld in de lens van het apparaat te kijken, dat meestal automatisch drie metingen uitvoert en waarden in gedrukte vorm produceert.

2. Meting van intraoculaire druk. Verhoogde intraoculaire druk (IOP) is een teken van oogziekte - glaucoom. Deze ziekte is van verschillende types en verloopt meestal in de vroege stadia zonder klachten en symptomen te veroorzaken, om het eenvoudig te zeggen: de persoon voelt niet, ervaart geen ongemak, het gezichtsvermogen wordt niet aangetast. Dit is het gevaar en sluwheid van glaucoom, omdat door toegenomen IOP er een geleidelijke atrofie is van de oogzenuw, dat wil zeggen de dood van zenuwvezels, en dit is een onomkeerbaar proces. Daarom is het belangrijk om de oogdruk, vooral voor personen boven de 40, eenmaal per jaar te meten. IOP-metingen kunnen op verschillende manieren worden uitgevoerd. In ons centrum meten we de oogdruk op een apparaat dat een "pneumotonometer" wordt genoemd.

Het apparaat in automatische modus met een luchtstraal die op het oog waait, maakt verschillende metingen en berekent de gemiddelde waarde. Deze procedure is pijnloos, vereist geen indruppeling van druppels, wordt uitgevoerd zonder contact met het oog. Soms, vanwege verschillende redenen (zeer zelden), kan de pneumotonometer niet meten, waarna de IOP historisch kan worden gemeten op basis van de oudere methode. Onderzoek wordt uitgevoerd in de liggende positie van de patiënt, anesthesiedruppels worden begraven in de ogen, een speciaal gewicht besmeurd met kleurstof wordt op het oog geïnstalleerd, waarvan de afdrukken worden overgebracht op het papier en, met behulp van een speciale liniaal, bepaald door IOP.

3. Gericht op de gegevens van refractometrie (zie pagina 1), voert de arts een onderzoek uit van de gezichtsscherpte - visometrie. Eerder, maar nu op sommige plaatsen, wordt de visometrie uitgevoerd op een tafel met letters op de muur, verlicht door een gloeilamp.

Een meer moderne manier, die in ons centrum wordt gebruikt - met behulp van speciale projectortekens, op afstand bediend vanaf een afstandsbediening zoals een tv - een arts kan niet alleen letters, maar ook cijfers en andere speciale tekens en diagnostische tests tonen voor een grondiger detectie van visuele beperkingen.

Indien nodig wordt de gezichtscorrectie uitgevoerd met behulp van een set testlenzen.

4. Ga je gang. We controleerden breking, gemeten intraoculaire druk, geëvalueerde gezichtsscherpte. We gaan over tot een extern onderzoek van de ogen. Naast alleen oogonderzoeken, zal de arts u vragen om achter een apparaat te gaan zitten dat een spleetlamp wordt genoemd.

Dit is in wezen een microscoop, het oog wordt verlicht door een lichtstrip in de vorm van een spleet, vandaar de naam van het apparaat, en de arts onderzoekt het voorste deel van het oog (ooglid, bindvlies, hoornvlies, iris, lens) onder vergroting.

Na onderzoek van het voorste deel van het oog, wordt een onderzoek van het achterste deel of, met andere woorden, de fundus van het oog uitgevoerd. In de fundus onderzoekt en beoordeelt de arts de toestand van het netvlies, de bloedvaten en de oogzenuw. Inspectie eerst met een smalle pupil uitgevoerd. Het is echter wenselijk en in sommige staten is het noodzakelijk om de fundus van het oog te onderzoeken met verwijde pupillen. Inspectie met een smalle pupil kan worden vergeleken met inspectie van een grote kamer door een sleutelgat in een gesloten deur en met een uitgezette pupil, alsof de deur naar de kamer wijd open was. De pupilverwijding wordt uitgevoerd met kortwerkende druppels, de pupillen worden na 3-4 uur weer versmald. In die tijd, terwijl de pupillen verwijd zijn, is het ongewenst om achter het stuur te kruipen om met een zonnebril in de zon te gaan staan. Inspectie van de fundus van het oog wordt uitgevoerd met behulp van een oftalmoscoop met handmatige bediening of een spleetlamp met speciale contactloze lenzen of contactlenzen.


of met een speciale op het hoofd gemonteerde oftalmoscoop.

Hier, die onderzoeken die in ongeveer 80% van de gevallen de juiste diagnose stellen. Soms zijn aanvullende diagnostische maatregelen vereist. Weet je nog dat ik verschillende soorten glaucoom noemde? Er zijn zogenaamde open-angle en closed-angle vormen. Hun naam komt van de vorm van de hoek van de voorste oogkamer. Niet veel in detail treden, dit is de plaats waar de uitstroom van vocht uit het oog optreedt, wanneer een uitstroom moeilijk is, de intraoculaire druk stijgt, glaucoom optreedt. Dus, de hoek van de camera aan de voorkant kan open of smal zijn, of zelfs gesloten. Afhankelijk hiervan is de behandeling van glaucoom hoofdzakelijk afhankelijk. Dus als open-hoekglaucoom begint de behandeling met druppels, waardoor de IOD afneemt. Als de hoek smal of extreem is - gesloten, speelt druppel voor druppel een ondersteunende rol en in de eerste plaats laserbehandeling. Het is mogelijk om de vorm van de voorste kamerhoek te bepalen met behulp van een speciale onderzoeksmethode, gonioscopie genoemd (van de Latijnse gonio-hoek, scopia-inspectie). Een onderzoek wordt uitgevoerd achter een spleetlamp, een speciale lens (gonioscoop) wordt op het oog van de patiënt geplaatst na instillatie van anesthesiedruppels, en de arts onderzoekt in detail de voorste kamerhoek.

Een andere belangrijke en informatieve methode voor het diagnosticeren van oog- (en niet alleen oog) ziekten die waardevol is, is de studie van visuele velden of perimetrie. Wat is het gezichtsveld? Het gezichtsveld is alle ruimte die het oog ziet. Als we bijvoorbeeld op één punt recht kijken, zien we met het zijzicht nog steeds wat er rondom gebeurt - dit is het gezichtsveld. Dus, met een aantal oogziekten, evenals neurologische, zijn er veranderingen in visuele velden. Bijvoorbeeld hetzelfde glaucoom. Vergeet niet, er zijn geen klachten over het gezichtsvermogen in de beginfase! Maar in het gezichtsveld zijn er gebieden waar het oog het licht niet meer ziet, dergelijke veranderingen en je bent in perimetrie. In ons centrum wordt perimetrie uitgevoerd op een speciale perimeter van een computer.

De procedure vereist dat de patiënt gefocust is, in de tijd kan het, afhankelijk van de techniek, tot 20-25 minuten per oog duren, daarom wordt het meestal gescheiden van de receptie uitgevoerd. Eén oog wordt gesloten met een speciale flap, de patiënt ziet de verlichte punten in het apparaat en repareert het met een druk op een knop. Aan het einde worden de resultaten afgedrukt.

Hier zijn in het kort de instrumenten en de onderzoeksmethoden die in ons centrum kunnen worden uitgevoerd. Zoals je kunt zien, is het spectrum breed, en dit is wat je in het algemeen "computergestuurde" beelddiagnostiek kunt noemen, waar er in wezen geen computer is, maar er zijn verschillende instrumenten die werken in de automatische modus, goede physician assistants, maar niet vervangen en in geen geval de invoering van de diagnose.

Afzonderlijk vermeld ik dat het in bijzonder moeilijke gevallen wellicht nodig is om nog grondiger onderzoeken te doen, zoals optische coherentie tomografie (OCT) van het netvlies en de oogzenuw, fluorescerende angiografie van het netvlies (PHA), en elektrofysiologische onderzoeksmethoden. In deze gevallen kunnen we advies en nader onderzoek aanbevelen bij verschillende grote instellingen, zoals IRTC "Eye Microchirurgie". SN Fedorov, onderzoeksinstituut voor oogziekten. Helmholtz en anderen.

Tot slot wil ik u eraan herinneren dat alle ziekten gemakkelijker te controleren en gemakkelijker te behandelen zijn in de beginfase. Daarom moet u, als u klachten over uw gezichtsvermogen heeft, het bezoek aan de oogarts niet uitstellen voor later. En als er geen klachten zijn, neem dan een keer per jaar contact op met een oogarts, zorg voor uw gezichtsvermogen!

Arts-oogarts, laserchirurg van het medisch centrum "Klinika" Bumagin V.Ye.

http://www.doctor-klin.ru/articles/Proverka-zreniya-u-oftalmologa-chto-eto/

Oogonderzoeken: algemene overwegingen, oogonderzoeken, zelfonderzoek

Oogonderzoek is een tak van de geneeskunde waar het gaat om oogheelkunde. Dit gebied omvat de studie van ooganatomie, fysiologie en de ontwikkeling van methoden voor het behandelen van oogziekten.

Dit gedeelte van de geneeskunde dateert uit de eerste eeuw voor Christus. Toen werd vastgesteld dat er de iris is, en ziekten die verband houden met blindheid zijn verdeeld in omkeerbaar en onomkeerbaar. Het oog is een zeer complex orgaan, het wordt vaak vergeleken met het tweede menselijke brein. Alleen de hersenen en het oog van de organen kunnen niet in een persoon worden getransplanteerd.

Een oogonderzoek of diagnose is de belangrijkste stap in het streven naar ooggezondheid. Identificeer problemen, vind verborgen ziekten, kies de correcte methode van correctie of behandeling, chirurgisch of therapeutisch, dit alles kan niet worden gedaan als u geen volledig oogonderzoek uitvoert. Een veel voorkomende praktijk zegt dat de statistische gegevens over complicaties na operaties aan de ogen zo onbeduidend zijn dat deze vanuit het oogpunt van de wiskunde verwaarloosd kunnen worden.

Tegelijkertijd letten veel mensen niet op het advies van artsen om regelmatig oogonderzoeken te laten doen. Maar de oorzaken van visueel vallen kunnen behoorlijk divers zijn. Bijvoorbeeld staar. Deze ziekte wordt veroorzaakt door de troebeling van de lens van het oog, volledig of gedeeltelijk, en glaucoom wordt veroorzaakt door een schending van de bloedstroom, met verhoogde intraoculaire druk. Het is niet noodzakelijk om alle ziekten op te sommen, het volstaat om te zeggen dat u met tijdige detectie effectief een behandeling of operatie kunt voorschrijven. Dit zal niet alleen het gezichtsvermogen herstellen, maar ook de totale blindheid besparen.

Oogonderzoeksmethoden

Wat zijn de methoden voor oogonderzoek? Wat is de oogtest?

  • Visometrie is een test van de gezichtsscherpte van een persoon in de verte. De arts wijst naar de letters voor een oogtest, afgedrukt op een speciale poster, en vraagt ​​hen uit te spreken, de procedure wordt zonder correctie uitgevoerd. Als schendingen zijn vastgesteld, herhaalt alles zich alleen met het gebruik van een speciaal frame en lenzen. Trouwens, zo'n poster met de door de arts aangegeven symbolen - een plek voor oogonderzoek, werd ontwikkeld door de Sovjet-oogarts D. A. Sivtsev.
  • Tonometrie is een intraoculaire druktest bedoeld om glaucoom te detecteren. Het kan worden uitgevoerd door verschillende apparaten, in het bijzonder - elektronische zichtbaarheidstest is een van dergelijke methoden.
  • Refractometrie is een procedure voor het detecteren van een schending van de optische kracht van het oog. Deze methode diagnosticeert afwijkingen zoals bijziendheid, hypermetropie of astigmatisme. Nu voor het opsporen van dergelijke anomalieën met behulp van een computer oogonderzoek, wat het werk van artsen enorm vergemakkelijkt.
  • Oogonderzoeksmethoden, uitgevoerd met Rabkin-tabellen, worden gebruikt om abnormale kleurperceptie te detecteren en om bepaalde vormen van kleurenblindheid te identificeren.
  • Perimetrie is een zeer belangrijke methode om perifeer zicht te bestuderen. Deze methode bepaalt glaucoom en de mate van atrofie van de oogzenuw.

Vaak zijn dergelijke methoden voldoende voor een oogarts om algemene oogziekten te diagnosticeren. Een oogonderzoekstest mag alleen door een specialist op hoog niveau worden uitgevoerd, want als er de minste twijfel bestaat over de verkregen gegevens, wordt een uitgebreid onderzoek in verschillende gespecialiseerde centra en afdelingen op hightechapparatuur aangesteld. De onderzoeksmethoden in dergelijke centra zijn divers, zowel complex als selectief, waarvoor ook laseroogonderzoeken worden gebruikt.

Zelf zicht test

Met de ontwikkeling van internet en technologie zijn er veel mogelijkheden om uw visie te toetsen aan basiscriteria, maar computerprogramma's kunnen oogexemplaarapparatuur niet vervangen. Vergeet niet dat de zelfvisietest geen accuraat resultaat kan garanderen. En sommige tests zijn vrij complex of in sommige gevallen is het de moeite waard om sommige gegevens te negeren die paniek kunnen veroorzaken bij de persoon die wordt gecontroleerd. Een oogtest alleen biedt alleen een oppervlakkig begrip van de conditie van de ogen, dus als u een aantal problemen met het gezichtsvermogen heeft, moet u een oogarts raadplegen. Hij is degene die met nauwkeurigheid zal zeggen - op welke afstand de zichtbaarheidstest betrouwbaar zal zijn, welke instrumenten en methoden voor jou individueel geschikt zullen zijn.

U kunt uitzoeken wat pulmonologie is, evenals methoden voor het onderzoeken van de longen en bronchiën van dit artikel. En om kennis te maken met deze methode van onderzoek, als röntgenfoto's - hier.

Wie heeft een uitgebreide controle nodig

  1. Zelfs als iemand een uitstekend gezichtsvermogen heeft, moet hij toch regelmatig zijn ogen controleren, één keer per jaar. De oogarts zal een uitgebreide diagnose stellen en zal verschillende pathologieën in een vroeg stadium kunnen identificeren. Dit voorkomt verschillende effecten en complicaties tijdens operaties.
  2. Degenen met een verminderd gezichtsvermogen, het is noodzakelijk om de oorzaak van de overtreding te begrijpen en niet alleen een nieuwe bril op te nemen. Dergelijke schendingen kunnen tenslotte gevaarlijkere ziekten verbergen dan bijziendheid, enz.
  3. Voor dragers van contactlenzen. Dergelijke producten zijn vreemd voor het lichaam, dus er kunnen onaangename gevolgen van oneigenlijk gebruik zijn. Bijvoorbeeld het overschrijden van de houdbaarheidsdatum, onjuiste behandeling van lenzen, etc.
  4. Alle vrouwen die zwanger zijn, vooral voor diegenen die last hebben van bijziendheid of retinale dystrofie. Dergelijke onderzoeken door een arts moeten constant zijn, tijdens het onderzoek kan het nodig zijn om het netvlies te versterken met een speciale methode.
  5. Voor mensen ouder dan 40 jaar is het op deze leeftijd dat de oogdruk toeneemt, wat kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom of cataract.

Bij het onderzoeken van het oog, zou de oogarts zich niet alleen moeten concentreren op de klachten van de patiënt of de noodzaak om iets te doen. Uitgebreide diagnose, goed oogonderzoek garanderen de juiste keuze van behandeling voor oogziekten.

Apparatuur en apparaten voor visuele diagnostiek

Bepaalde parameters van het oog moeten worden uitgevoerd met micron nauwkeurigheid, dus onderzoeken worden uitgevoerd in gespecialiseerde oftalmologische centra of klinieken. Moderne methoden voor computeranalyse en laserapparatuur maken het niet alleen mogelijk om de oorzaken van visusstoornissen te herkennen, maar ook om pathologieën te identificeren die net zijn begonnen te verschijnen en de patiënt ze nog niet heeft gevoeld. Apparatuur van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van oftalmologie kan diagnostische studies van het oog uitvoeren zonder contact met het oppervlak, wat het risico op infectie vermindert en de tijd van diagnostiek verkort.

Speciale diagnostische systemen zijn in staat om de ogen van kinderen te onderzoeken in de vorm van een spel dat het kind niet schrikt en complicaties in de diagnose veroorzaakt.

Een autorefractometer is een apparaat dat veranderingen in de breking van lichtstralen in het optische systeem van het oog bepaalt. Evenals de diameter van de pupillen en de afstand tussen de pupillen. Het apparaat dient om astigmatisme, bijziendheid en verziendheid te identificeren.

Een computergestuurde cornea topografie scant letterlijk het oppervlak van het oog gedurende enkele seconden om een ​​driedimensionaal model van het netvlies te creëren. Het wordt gebruikt voor de correctie van bijziendheid en verziendheid, evenals voor operaties die verband houden met de vervanging van de lens van het oog. In het geval dat de lens van het oog zeer troebel is, wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van een A-B-scanapparaat. Met een dergelijke echografie kunt u zelfs in de vroegste stadia schendingen vaststellen.

Tegenwoordig wordt een niet-contact tonometer gebruikt om de intraoculaire druk te meten, het neemt metingen zonder het oog aan te raken, het meet de druk met behulp van een gerichte straal lucht.

"IOL-master" is een hightech apparaat dat met de grootste precisie de selectie van de ooglens in slechts één minuut uitvoert. Het vervangen van de lens van het oog wordt uitgevoerd met cataracten en ernstige bijziendheid en verziendheid.

Er moet rekening mee worden gehouden dat na verloop van tijd de vastgestelde schendingen veel gemakkelijker te genezen zijn dan de behandeling van complexe ziekten veroorzaakt door kleine pathologieën. De ogen zijn een heel belangrijk orgaan, de regels voor het controleren van het gezichtsvermogen zijn erg belangrijk bij de diagnose, ze mogen niet worden verwaarloosd, en regelmatige onderzoeken door een oogarts zullen pijnlijke operaties en lange revalidatieperiodes helpen voorkomen.

http://labmed24.ru/obsledovaniya-glaz
Up