Glaucoom is een veel voorkomende groep oogaandoeningen die wordt gekenmerkt door een periodieke of permanente toename van de intraoculaire druk met de verdere ontwikkeling van typische visuele defecten, evenals een geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen en mogelijke atrofie van de oogzenuw.
De symptomen van glaucoom manifesteren zich door een vernauwing van de gezichtsveld, pijn, pijn en een gevoel van zwaarte in de ogen, wazig zicht, verslechtering van het zicht in de schemering, in ernstige gevallen van blindheid. Diagnostiek van glaucoom omvat perimetrie, tonometrie en tonografie, gonioscopie, optische coherentietomografie, laserretinotomografie.
Behandeling van glaucoom vereist het gebruik van antiglacucoma-druppels, het gebruik van methoden voor laserchirurgie (iridotomie (iridectomie) en trabeculoplastie) of antiglaucomateuze operaties (trabeculectomie, sclerectomie, iridectomie, iridocyclortractie, enz.).
In de geneeskunde zijn er 2 hoofdvormen van de ziekte: hoeksluiting en open-hoek. Daarnaast wordt het aangeboren, juveniele, secundaire glaucoom, dat geassocieerd kan worden met verschillende anomalieën in de ontwikkeling van het oog, benadrukt. In dit artikel zullen we kijken naar glaucoom: de oorzaken, symptomen, behandeling en preventie van deze complexe ziekte.
De belangrijkste oorzaak van glaucoom is hoge intraoculaire druk. Het neemt toe als gevolg van het gebrek aan evenwicht tussen de productie en uitstroom van kamerwater, een speciale vloeibare substantie die nodig is voor de normale werking van het oog.
Primair glaucoom, waarvan de symptomen mild zijn, komt het meest voor. De factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken zijn leeftijd, bijziendheid, erfelijkheid, ziekten van het zenuwstelsel, schildklier, diabetes, hypotensie.
Secundair glaucoom ontwikkelt zich als een gevolg van eerdere oogziekte. De oorzaken zijn:
Bij deze ziekte ontwikkelt zich, als gevolg van een langdurige toename van de intraoculaire druk, kenmerkende visuele beperkingen: verlies van delen van het gezichtsveld (donkere vlekken voor de ogen), progressieve blindheid en atrofie (vernietiging) van de oogzenuw.
In het geval van glaucoom is een belangrijk symptoom het optreden van gezichtsvelddefecten. Het gezichtsveld is de ruimte die we om ons heen zien.
In het beginstadium van glaucoom zijn meestal subtiele druppels van kleine centrale delen van het gezichtsveld, die de patiënt misschien helemaal niet opmerkt of die als donkere vlekken met ongelijke contouren opmerken (als hij met één oog probeert te kijken).
Bij verdere ontwikkeling van de symptomen van glaucoom constateert de patiënt een gestage vernauwing van de perifere grenzen van het gezichtsveld (de patiënt ziet alleen de ruimte die zich recht voor hem bevindt, maar ziet niet wat er aan weerszijden van hem gebeurt).
In de late stadia van de ziekte wordt alleen het tubulaire zicht behouden, in de vorm van een klein beeld (alsof de patiënt de wereld door een lange buis aan het kijken was). In de terminale fase van glaucoom verdwijnt het zicht volledig (volledige blindheid ontwikkelt zich).
Kenmerkende tekenen van glaucoom:
De meest voorkomende vorm van glaucoom is open-hoek. Heel vaak verloopt het bijna onmerkbaar voor de patiënt. Het oog ziet er normaal uit, maar het waterige vocht, zonder een normale uitstroom, hoopt zich op in het oog, wat leidt tot een toename van de intraoculaire druk. En dit is misschien het meest onaangename kenmerk van de open-hoek vorm - de ziekte vordert onmerkbaar, en zonder behandeling leidt glaucoom vroeg of laat tot volledig verlies van gezichtsvermogen.
Angledicht glaucoom treedt op in ongeveer 10% van de gevallen. Deze vorm wordt gekenmerkt door acute aanvallen waarbij de intraoculaire druk aanzienlijk stijgt - deze kan oplopen tot 60-80 mm Hg. kolom. Er zijn ernstige pijnen in het oog, vaak gepaard gaand met hoofdpijn, misselijkheid, braken en algemene zwakte. Er is een scherpe daling in het zicht van het oog van de patiënt. Acute glaucoom met gesloten hoeken is moeilijk te diagnosticeren: het wordt vaak verward met kiespijn, migraine, influenza, meningitis, maagaandoening, omdat patiënten klagen over misselijkheid, hoofdpijn enz., Terwijl de ogen niet worden genoemd.
Om te begrijpen hoe glaucoom moet worden behandeld, moet een tijdige diagnose worden gesteld.
De leidende waarde daarin is de definitie van indicatoren van intracraniale druk met behulp van tonometrie of elastotonomie. De kwaliteit van de uitstroom van intraoculaire vloeistof in glaucoom wordt bestudeerd door het gebruik van elektronische tonografie.
De perimetrische methode voor het meten van de grenzen van het gezichtsvermogen, evenals gonioscopie, hebben ook een hoge waarde bij de diagnose van de ziekte. Met behulp van de laatstgenoemde methode worden de structuren van de voorste oogkamer onderzocht. Het gebruik van scanning-laser oftalmoscopie maakt het mogelijk om de kwalitatieve en kwantitatieve stoornissen in de structuur van de oogzenuwen te achterhalen.
Elk van deze methoden is zeer informatief, dus slechts één van deze methoden kan worden gebruikt bij dynamische monitoring van de effectiviteit van de behandeling van een ziekte.
Preventie is de vroege detectie van de ziekte. Na 40 jaar moet elke persoon minimaal 1-2 keer per jaar een routine-onderzoek ondergaan bij een oogarts. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met verziendheid, erfelijkheid voor glaucoom en na oogoperaties.
Patiënten met glaucoom moeten voldoen aan het regime van werk en rust, gemeten lichamelijke activiteit is niet gecontra-indiceerd, slechte gewoonten zijn uitgesloten, men mag geen grote hoeveelheden vloeistof drinken, kleding dragen die de bloedstroom in het hoofdgebied kan belemmeren (strakke banden, kragen).
Het eerste om glaucoom te behandelen begint met het gebruik van geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen. Dit, helaas, de traditionele benadering van de behandeling van de ziekte heeft ernstige nadelen. Heel vaak kunnen medicijnen onvoldoende drukreductie bieden. Bij langdurig gebruik kan de werkzaamheid van geneesmiddelen verminderen.
Oogdruppels moeten worden ingeperst op strikt gespecificeerde tijdsintervallen, wat niet altijd mogelijk is en het leven van de patiënt aanzienlijk bemoeilijkt. Bovendien verergeren geneesmiddelen die de intraoculaire druk verminderen de reeds verminderde bloedtoevoer naar het oog en hebben vaak bijwerkingen zoals de progressie van een bestaande cataract, vernauwing van de pupil en progressieve vernauwing van de gezichtsveld.
Het is volkomen duidelijk en het is gebleken dat met behulp van medicijnen glaucoom niet is genezen: de strijd is niet met de ziekte, maar alleen met het symptoom. Tegelijkertijd is de strijd heel erg duur. In dit opzicht wordt de haalbaarheid en zelfs de behoefte aan chirurgische behandeling van glaucoom erkend door de meerderheid van de binnen- en buitenlandse oogartsen.
Als medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geeft of als een gesloten-hoekglaucoom wordt gediagnosticeerd, wordt de patiënt een laserbehandeling voorgeschreven.
Dit werd mogelijk gemaakt niet zo lang geleden, na de oprichting van moderne oftalmische lasersystemen met een bepaalde reeks parameters die de structuren van de oogbol beïnvloeden. Dit maakte de ontwikkeling en toepassing van een verscheidenheid aan laser-glaucoombehandelingen mogelijk.
Laserbehandeling van glaucoom heeft verschillende voordelen: ten eerste, lage invasiviteit van de procedure, ten tweede, de volledige afwezigheid van ernstige complicaties die kunnen optreden in de postoperatieve periode, ten derde, de mogelijkheid van behandeling in een polikliniekomgeving, die de kostenbesparingen aanzienlijk beïnvloedt, de mogelijkheid van, indien nodig, herhaalde laserinterventies, met een significante vermindering van het hypotensieve effect in de postoperatieve periode.
De meest populaire methoden voor laserbehandeling:
Chirurgische behandeling bestaat uit het creëren van een alternatief systeem voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof, waarna de intraoculaire druk wordt genormaliseerd zonder het gebruik van geneesmiddelen.
Verschillende vormen en soorten glaucoom suggereren een verschil in chirurgische ingrepen en worden elke keer afzonderlijk opgelost. De uitzondering is aangeboren glaucoom bij kinderen, deze vorm van de ziekte wordt alleen behandeld door chirurgische methoden.
In de behandeling van deze ziekte, zorg ervoor om medicijnen voor te schrijven in de vorm van oogdruppels. Ze zijn ontworpen om de intraoculaire druk te verlagen. Afhankelijk van hun impact, zijn ze allemaal verdeeld in drie hoofdgroepen:
Wees voorzichtig! Oogdruppels voor de behandeling van glaucoom mogen alleen op aanbeveling van de behandelend arts worden gebruikt, met regelmatige controle van de intraoculaire druk.
Hoe zich te ontdoen van deze verraderlijke ziekte? Als we het hebben over medische zorg, dan is hier medicatie, meestal een druppel of een operatie. Maar we laten dit over aan de medische rechtbank, maar we zijn meer geïnteresseerd in de behandeling van glaucoom thuis, toch?
Opgemerkt moet worden dat er veel effectieve behandelingsopties zijn met behulp van folkmethoden en -methoden. Natuurlijk moeten ze worden ingenomen in combinatie met de medicijnen voorgeschreven door de arts. Hier zijn enkele populaire recepten voor glaucoombehandeling die thuis kunnen worden gebruikt.
Het moet duidelijk zijn dat folk remedies niet kunnen worden genezen door glaucoom. Het is noodzakelijk om een specialist te raadplegen. Glaucoombehandeling is complex en dient een antihypertensieve behandeling met farmacologische preparaten, chirurgische methoden en correctie van hemodynamische en metabole stoornissen met behulp van geneesmiddelen en fysiotherapie te omvatten.
http://simptomy-lechenie.net/glaukoma-simptomy-i-lechenie-foto/Glaucoom is een grote groep oogaandoeningen die het gezichtsvermogen geleidelijk verminderen zonder enige eerste tekenen. In de vroege stadia van de ziekte kunnen de symptomen ontbreken. De oorzaak van deze aandoening is een te hoge bloeddruk die heerst in de oogbal. De ziekte leidt tot volledige of gedeeltelijke blindheid. Bij elke vorm van glaucoom kan een vroege behandeling de intraoculaire druk verminderen en binnen normale grenzen houden. Dit vermindert tot een minimum de schadelijke effecten op het netvlies en de oogzenuw.
Glaucoom is een chronische oogaandoening die de intraoculaire druk (IOP) verhoogt en de oogzenuw beïnvloedt. Vertaald uit het Grieks betekent het "blauwe troebelheid van het oog", "kleur van zeewater". Andere namen van de ziekte - "groen water", "groen staar." In dit geval neemt het zicht af, tot het begin van blindheid. Een van de belangrijkste uiterlijke tekens is een verandering in de kleur van de pupil - het overschilderen in een groenachtige of azuurblauwe tint.
ICD-glaucoomcode:
Volgens statistieken lijden ongeveer 70 miljoen mensen in de wereld aan glaucoom, en een miljoen van hen leven in Rusland. Deskundigen voorspellen dat in 2020 80 miljoen mensen aan deze ziekte zullen worden blootgesteld.
De oorzaak van glaucoom is meestal het onvermogen om een goede balans te handhaven tussen de hoeveelheid geproduceerde interne vloeistof (intraoculaire vloeistof) en de hoeveelheid gedraineerde vloeistof in het oog.
De hoofdoorzaken van deze onbalans worden meestal geassocieerd met de vorm van glaucoom waaraan een persoon lijdt. Normaal gesproken stroomt dit fluïdum via een speciaal kanaal uit de baan. Wanneer het wordt geblokkeerd (meestal een aangeboren afwijking), is er sprake van een overmatige ophoping van vocht in het oog en ontwikkelt zich glaucoma.
Intraoculaire druk kan om twee redenen toenemen:
Andere oorzaken van blokkering van het afvoerkanaal zijn:
Afhankelijk van de oorzaken van de vorming van de ziekte, delen verschillende soorten glaucoom: primair, congenitaal, secundair.
In welke vorm dan ook, het is noodzakelijk om bij de apotheek observatie door een oogarts in de oogkas te zijn, om de intra-oculaire druk minstens eenmaal per 3 maanden te controleren, om een adequate behandeling met behulp van een arts te selecteren. Er zijn verschillende vormen van glaucoom.
De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat het in de regel onmerkbaar vordert. Het oog ziet er normaal uit, een persoon voelt vaak geen toename van de intraoculaire druk en alleen een oogarts kan de ziekte in een vroeg stadium diagnosticeren tijdens een routineonderzoek.
Een relatief zeldzame vorm waarbij de druk in het oog te snel stijgt. Angledicht glaucoom treedt voornamelijk op bij verziendheid bij mensen ouder dan 30 jaar.
Deze twee vormen van glaucoom verschillen in het mechanisme van obstructie van uitstroom van intra-oculaire vloeistof.
Bij de meeste mensen is de ziekte asymptomatisch totdat zich ernstige visusproblemen ontwikkelen. De eerste klacht van een patiënt is meestal een verlies van perifeer zicht, dat vaak ook wordt genegeerd en de ziekte blijft vorderen. In sommige gevallen kunnen mensen klagen over verminderd zicht in het donker, de verschijning van regenboogcirkels en hoofdpijn. Er wordt soms opgemerkt dat één oog ziet, de tweede niet.
Glaucoma wordt gekenmerkt door drie hoofdkenmerken:
Misschien is de vernauwing van het gezichtsveld, er is de zogenaamde tunnelvisie, die zich kan ontwikkelen tot een volledig verlies van visie. Een acute aanval gaat gepaard met een scherpe pijn in het oog, op het gebied van het voorhoofd, verslechtering van de algemene toestand, het optreden van misselijkheid, braken.
Om het glaucoom tijdig te herkennen, is het belangrijk om de symptomen en de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt te kennen.
Vaak kan tijdens de aanval verschijnen:
Het zicht in een pijnlijk oog daalt sterk. Een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken wordt vaak verward met migraine, kiespijn, acute maagziekte, meningitis, influenza, omdat de patiënt klaagt over hoofdpijn, misselijkheid, algemene zwakte, zonder het oog te vermelden.
Ongeveer elke vijfde patiënt merkt op dat hij regenboogcirkels begon te zien, kijkend naar de lichtbron (bijvoorbeeld een gloeilamp), velen klagen over de occasionele "mist" of wazig zicht.
Beide soorten glaucoom kunnen blindheid veroorzaken en de oogzenuw beschadigen; met de vroege detectie en behandeling van intraoculaire druk kan echter ernstig gezichtsverlies worden beheerst en voorkomen.
Er zijn 4 stadia van glaucoom. Het stadium van deze ziekte wordt bepaald door de mate van beschadiging van de oogzenuw. Deze laesie manifesteert zich in de versmalling van de visuele velden:
Een persoon met risicofactoren voor de ontwikkeling van glaucoom vereist een consult bij een oogarts. Als het oftalmologisch onderzoek op tijd werd uitgevoerd en de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt, stopt de behandeling in de regel de verdere ontwikkeling van de ziekte.
Vroege detectie van glaucoom heeft een belangrijke prognostische waarde, die de effectiviteit van de behandeling en de toestand van de visuele functie bepaalt. De leidende waarde bij de diagnose is de definitie van IOP, een gedetailleerde studie van de fundus en de optische schijf, een onderzoek van het gezichtsveld, een onderzoek van de voorste kamerhoek van het oog.
Om de ziekte te diagnosticeren met behulp van deze methoden:
Als een preventieve diagnose van glaucoom wordt regelmatige meting van de intraoculaire druk aanbevolen: op de leeftijd van 35-40 jaar - minstens één keer per jaar, op de leeftijd van 55-60 jaar en ouder - minstens 1-2 keer per jaar. Als er afwijkingen worden gedetecteerd, moet onmiddellijk een volledig onderzoek worden uitgevoerd.
Het is tamelijk moeilijk om de ziekte bij een kind te diagnosticeren vanwege de onmogelijkheid om bepaalde procedures uit te voeren. De belangrijkste methoden voor de diagnose van glaucoom bij kinderen zijn:
De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van glaucoom bij kinderen, hebben artsen niet geïdentificeerd. Deskundigen zijn geneigd te geloven dat de ziekte zich kan manifesteren door een erfelijke aanleg of door de invloed van andere factoren in de periode dat het kind in de baarmoeder is.
We raden ten zeerste aan om contact op te nemen met een specialist wanneer de volgende symptomen optreden:
Glaucoom kan worden behandeld met oogdruppels, medicijnen, laseroperaties, conventionele chirurgie of een combinatie van deze methoden. Het doel van elke behandeling is om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen, omdat het verlies van het gezichtsvermogen onomkeerbaar is. Het goede nieuws is dat glaucoom kan worden gecontroleerd als het in een vroeg stadium wordt gedetecteerd en dat bij medische en / of chirurgische behandeling de meeste mensen hun gezichtsvermogen zullen behouden.
De behandeling van elk type glaucoom is voornamelijk gericht op het normaliseren van de intraoculaire druk:
De basis voor medicamenteuze behandeling bestaat uit drie gebieden:
Oftalmohypotensive therapie (vermindering van IOP) heeft een leidende rol in de medische behandeling van glaucoom. De andere twee richtingen hebben een aanvullend karakter.
Druppels in hun actie zijn verdeeld in drie grote groepen:
Als tegen deze achtergrond de intraoculaire druk weer normaal wordt, moet de patiënt, zonder het gebruik van druppels te staken, regelmatig een oogarts raadplegen om een volledig oftalmologisch onderzoek te ondergaan en IOP te controleren.
Glaucoomlaserbehandeling wordt gebruikt om de effectiviteit van medisch conservatieve therapie te verminderen en is bedoeld voor de vorming van aanvullende routes van intraoculaire vloeistof.
De meest populaire methoden voor laserbehandeling:
De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Er is een apparaat op de ooggordiolinsu geïnstalleerd, waardoor de actie van de laser alleen op het geselecteerde gebied wordt beperkt.
Chirurgische behandeling van glaucoom is gericht op het creëren van een alternatief systeem voor de uitstroom van intra-oculaire vloeistof, of op het normaliseren van de circulatie van intraoculaire vloeistof of het verminderen van de productie ervan. Dientengevolge wordt intraoculaire druk gecompenseerd zonder medicatie.
Glaucoma-operatie:
Voeding voor glaucoom van het oog speelt een belangrijke rol in de strijd tegen deze ziekte. Dankzij een goed geformuleerd dieet is het redelijk realistisch om de uitkomst van medicamenteuze behandeling te verbeteren en het risico op complicaties te verminderen.
Voor mensen die lijden aan glaucoom, voor een succesvolle bestrijding van de ziekte, moet men in voldoende hoeveelheden vitamines van groep B ontvangen, evenals A, C en E. Ze dragen bij tot de verbetering van de werking van het visuele orgaan en voorkomen verdere progressie van de ziekte.
Het dieet moet vooral gericht zijn op het beschermen van zenuwcellen en vezels tegen schade onder de invloed van hoge intra-oculaire druk. Om dit te doen, moet u speciale aandacht besteden aan antioxidanten en producten die rijk zijn aan hen.
Er zijn echter ook producten die niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens glaucoom, omdat ze de werkzaamheid van geneesmiddelen kunnen verzwakken en de toestand van de patiënt verergeren. Deze producten omvatten vet, gerookt, gekruid voedsel, evenals conservering. Alcoholische dranken, sterke thee of koffie zijn volledig uitgesloten. Roken behoort ook een van de verboden te zijn om een negatief effect op de vaten van het visuele orgaan uit te sluiten.
Voordat u glaucoom behandelt met behulp van populaire recepten, moet u alle recepten voor lokaal (ooginstillatie, samenpersen, enzovoort) en gemeenschappelijk, die regelmatig kunnen worden ingenomen, verdelen. Nuttige stoffen die plantaardige en natuurlijke ingrediënten bevatten, zelfs wanneer ze oraal worden ingenomen, hebben een positief effect.
Let op! 100% effectieve volksbehandeling van glaucoom bestaat momenteel niet. De fondsen zijn gericht op het herstel van de normale IOD en het voorkomen van ziekte.
Indien onbehandeld, leidt de ziekte tot volledige blindheid. En zelfs de behandeling en profylaxe van complicaties met glaucoom leiden niet altijd tot verbetering. Ongeveer 15% van de patiënten binnen 20 jaar verliest volledig zijn gezichtsvermogen, tenminste in één oog.
De ziekte kan invaliditeit veroorzaken, maar de prognose is gunstig mits de behandeling zich in het beginstadium bevindt. Preventie van glaucoom moet bestaan uit regelmatig onderzoek door een oogarts, als een persoon een slechte erfelijkheid heeft, zijn er somatische factoren.
Patiënten die lijden aan glaucoom moeten in een apotheek zijn met een oogarts, bezoeken regelmatig een specialist elke 2-3 maanden, krijgen de aanbevolen behandeling voor het leven.
De enige manier om het gezichtsvermogen van glaucoom te behouden, is het heel snel te detecteren, het regelmatig te controleren en het goed te helen.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/De term glaucoom verenigt een uitgebreide groep oftalmologische ziekten die wordt gekenmerkt door een toename van de intraoculaire druk over een individueel aanvaardbaar niveau. Bij mensen met glaucoom is de oogzenuw aangetast en zijn de gezichtsvelden gestaag smaller geworden. Na verloop van tijd ontwikkelen patiënten zogenaamde "tunnelvisie" of zelfs blindheid. Helaas is de verslechtering van de visuele functie bij glaucoom niet vatbaar voor herstel.
De voorste en achterste kamers van het oog zijn gevuld met kamerwater, dat wordt gesynthetiseerd door het ciliaire lichaam. Deze vloeistof bevat glucose, ascorbinezuur, B-vitamines, eiwitten, verschillende mineralen en hyaluronzuur. De belangrijkste functie ervan is om de lens en het hoornvlies te voorzien van heilzame stoffen, die geen andere voedselbronnen hebben (met uitzondering van de oppervlaktelagen van het hoornvlies, die de noodzakelijke metabolieten uit de traanvloeistof ontvangen).
Het waterige vocht vormt zich in de achterkant van de kamer, van waaruit de pupil naar voren beweegt. Vanuit het oog stroomt het door de voorste kamerhoek, die zich bevindt tussen de wortel van de iris en het perifere deel van het hoornvlies. Samen met de intraoculaire vloeistof (VGZH) worden melkzuur, koolstofdioxide en andere metabolische producten uit de oogkamers verwijderd.
Normaal gesproken is er een zeker evenwicht tussen de vorming en uitstroom van kamerwater. Intraoculaire druk kan toenemen als gevolg van overmatige productie of als gevolg van verstoring van de uitstroom van vloeistof die in de kamers van het oog circuleert. De eerste treedt op met hypertrofie van het ciliaire lichaam, dat zich voornamelijk ontwikkelt bij personen met hoge mate van bijziendheid.
Schending van de uitstroom van intraoculaire vloeistof is het gevolg van het sluiten van de hoek van de voorste kamer of blokkering van trabeculae waardoor vochtfiltratie optreedt. Deze verschijnselen kunnen worden veroorzaakt door een aantal provocerende factoren.
Afhankelijk van de leeftijd waarop de eerste tekenen van de ziekte optraden, zijn congenitale, infantiele, juveniele en volwassen glaucoom geïsoleerd. De ziekte kan zich snel ontwikkelen (onstabiele vorm) of een stabiele loop hebben en geen scherpe verslechtering van de visuele functies veroorzaken (stabiele vorm).
Glaucoom kan ook primair en secundair zijn. In het eerste geval is het een gevolg van een schending van de circulatie van intraoculaire vloeistof, in de tweede geval ontstaat het na chirurgische ingrepen of eerdere inflammatoire oogziekten. Glaucoom kan ook worden gecombineerd met andere defecten aan de oogbol of aangeboren misvormingen.
Volgens het mechanisme van schending van de IOD-uitstroom worden deze soorten glaucoom onderscheiden:
Er wordt aangenomen dat het meest kenmerkende symptoom van glaucoom een toename van de intraoculaire druk is. Er is echter het zogenaamde normale drukglaucoom, waarbij de IOP-waarden binnen normale grenzen liggen. Desondanks vertoont een persoon typische symptomen van de ziekte - uitgraving van de optische schijf en vernauwing van de gezichtsveldjes.
Bovendien wordt een aandoening genaamd oculaire hypertensie geïdentificeerd. Het wordt gekenmerkt door een toename van de IOP ten opzichte van de algemeen aanvaarde normen. De persoon ziet het echter heel goed en heeft geen tekenen van beschadiging van de oogzenuw.
Glaucoom verwijst naar ziekten met een genetische aanleg. Dit betekent dat het zich meestal ontwikkelt in die mensen waarvan de ouders ook aan deze ziekte leden. Glaucoom kan een beroepsziekte zijn, ontstaan door aan leeftijd gerelateerde veranderingen, verwondingen of bijkomende ziekten.
Risicofactoren zijn:
Primaire openhoekglaucoom ontstaat meestal als gevolg van progressieve schending van IOD-uitstroom. In de regel zijn verouderingsverschillen in de hoek van de voorste oogkamer de oorzaak. Intraoculaire druk kan ook stijgen als gevolg van een te actieve synthese van waterige humor. Dit fenomeen wordt waargenomen bij mensen met bijziendheid. Zoals je weet, zijn hun ogen van grotere omvang en is hun corpus ciliare ook vergroot.
Angledicht glaucoom treedt op vanwege een scherpe overlapping van de voorste kamerhoek door de iris-wortel. Meestal gebeurt dit bij mensen met een vooruitziende blik. Hun oogbal is klein, de camera aan de voorkant is klein en de lens is groot. Deze anatomische kenmerken dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.
Dergelijke factoren kunnen een glaucoom met gesloten hoeken veroorzaken:
Opgemerkt moet worden dat een persoon bij de receptie van de oogarts vaak wordt bedolven onder mydriatica (het gebruik ervan helpt de pupil uit te breiden en de fundus goed te overwegen). Bij mensen met verhoogde intraoculaire druk kunnen deze geneesmiddelen een glaucoomaanval met een hoeksluiting veroorzaken. Daarom is het voor het gebruik van mydriatics noodzakelijk om IOP te meten.
Open-hoekglaucoom is meestal asymptomatisch. Verhoogde IOP wordt bij toeval gedetecteerd, tijdens een medisch onderzoek of om een andere reden bij een oogarts. Sommige niet-specifieke symptomen kunnen echter wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.
Mogelijke tekenen van glaucoom:
Na verloop van tijd begint een persoon slechter te worden in de ruimte vanwege de versmalling van de visuele velden. In de latere stadia van de ziekte kan het hem lijken dat hij de wereld om zich heen bekijkt alsof hij door een telescoop kijkt. Twilight vision lijdt ook enorm. De patiënt verliest praktisch het vermogen om iets in het donker te zien.
Voor een acute aanval van hoeksluiting wordt glaucoom gekenmerkt door een zeer snel verloop. Een persoon heeft ernstige pijn in het oog, die zich al snel over de hele helft van het hoofd verspreidde. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, koude rillingen, misselijkheid en zelfs overgeven. Bij het palperen van de ogen blijkt het heel hard, lijkend op een steen.
Om glaucoom te identificeren, gebruikt u een aantal diagnostische maatregelen. Om te beginnen wordt de patiënt gecontroleerd op visuele scherpte en visuele velden en wordt breking bepaald. Daarna meet de arts de intraoculaire druk met behulp van Maklakov-tonometers of andere, modernere methoden.
Er zijn dergelijke graden van toenemende IOP:
Het is mogelijk om de toestand van de voorste kamerhoek te beoordelen met behulp van biomicroscopie en gonioscopie. Tijdens onderzoek in een spleetlamp kan een oogarts de diepte van de voorste kamer beoordelen en daarom suggereren hoe hoog de kans is dat glaucoom bij een persoon wordt ontwikkeld. Gonioscopy maakt het mogelijk om in detail alle structuren van de hoek van de voorste kamer te onderzoeken. Het onderzoek is bijzonder informatief voor de acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken.
Groot belang in de diagnose van de ziekte speelt tonografie. Hiermee kunt u de staat van productie en uitstroom van intraoculaire vloeistof beoordelen, wat aanzienlijk helpt bij de selectie van antiglaucomateuze geneesmiddelen. Ook is de patiënt oftalmoscopie - onderzoek van de fundus van het oog door directe of indirecte methode. Indien nodig worden andere noodzakelijke onderzoeksmethoden voorgeschreven.
Diagnostische criteria voor de ziekte:
Bij mensen jonger dan 35-40 jaar is glaucoom vrij zeldzaam - slechts 2-3% van de gevallen. In de regel ontwikkelt de ziekte zich op oudere leeftijd en is lang asymptomatisch. Om glaucoom tijdig te voorkomen en te diagnosticeren, moeten alle 40-plussers minimaal één keer per jaar een preventief onderzoek bij een oogarts komen.
De belangrijkste stap in de behandeling van glaucoom is de verlaging van de IOP tot het zogenaamde streefniveau. Voor dit doel worden antiglaucomateuze middelen aan een persoon voorgeschreven, die de productie verminderen of de uitstroom van hoge bloeddruk versnellen. Bovendien kunnen geneesmiddelen worden gebruikt die het metabolisme normaliseren en de microcirculatie in de weefsels van de oogbal verbeteren.
Selectie van antiglaucomateuze geneesmiddelen is een nogal moeilijke taak, die alleen kan worden uitgevoerd door een oogarts. Bij het voorschrijven van een drugspecialist wordt rekening gehouden met vele factoren. Daarom is het toepassen van druppels van glaucoom alleen mogelijk met toestemming van de behandelende arts. Het is hoogst onwenselijk om te stoppen met het alleen gebruiken van medicijnen of om de frequentie van het gebruik ervan te veranderen. Zelfmedicatie kan leiden tot ernstige en onvoorspelbare gevolgen, waaronder blindheid.
Preparaten die de uitstroom van kamerwater bevorderen:
Betekent het remmen van de synthese van intraoculaire vloeistof:
Er zijn ook gecombineerde geneesmiddelen, die verschillende componenten met multidirectionele actie omvatten. Hiermee kunt u verschillende soorten druppels vervangen door één, wat best handig is voor een persoon. Deze hulpmiddelen omvatten Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt.
Opgemerkt moet worden dat volledig verschillende middelen worden voorgeschreven voor de behandeling van glaucoom met open en gesloten hoeken. Tijdens de selectie van antiglaucomateuze druppels moet de patiënt de arts regelmatig gedurende 2-3 weken bezoeken. Daarna moeten de controles minstens eenmaal per 3 maanden plaatsvinden.
Indien nodig kan de oogarts de behandeling en andere geneesmiddelen toevoegen. Om verslaving te voorkomen, is het raadzaam om de druppels periodiek te veranderen.
Chirurgische interventie is geïndiceerd voor openhoekglaucoom, dat zwak reageert op het gebruik van antiglaucomateuze geneesmiddelen. Bij een acute aanval van glaucoom met nauwe sluiting is een operatie noodzakelijk als de intraoculaire druk niet kan worden genormaliseerd met behulp van medicamenteuze behandeling.
Anti-glaucomateuze chirurgie is ook nodig voor het zogenaamde vuurvaste glaucoom, dat niet vatbaar is voor conservatieve behandeling. In het geval van een pijnlijke beloop van absoluut glaucoom, kan de patiënt chirurgische verwijdering van het oog vereisen.
In de meeste gevallen is chirurgische behandeling gericht op het normaliseren van de uitstroom van intraoculaire vloeistof, minder vaak wordt coagulatie van het ciliaire lichaam uitgevoerd, wat een afname van de productie van kamerwater veroorzaakt. Operaties kunnen met een laser of door microchirurgische ingrepen worden uitgevoerd.
Om de uitstroom van IOP te verbeteren, worden de zogenaamde fistels verricht, waarbij een nieuw pad van uitstroom van vloeistof wordt gevormd - van de voorste kamer onder de conjunctiva. Ze zijn eenvoudig te implementeren en behoorlijk effectief. Bij mensen met een grote lens of de aanwezigheid van een cataract wordt phaco-emulsificatie parallel uitgevoerd. Gecombineerde chirurgische interventie helpt de uitstroom van IHL te verbeteren en de gezichtsscherpte aanzienlijk te verbeteren.
De modernste en minder traumatische operaties worden beschouwd als lasermethoden voor de behandeling van glaucoom. Niet-penetrerende diepe sclerectomie, vysokanalostomie, implantatie van een EX-PRESS-apparaat of Ahmed-klep zijn erg populair.
Het wordt veel gebruikt voor de behandeling van glaucoom met gesloten lenzen en voor het voorkomen van recidiverende epileptische aanvallen. De essentie van de operatie is om een extra pad te creëren voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof van de achterkamer naar de voorste. Maak hiervoor een klein gaatje in de buurt van de wortel van de iris. De procedure wordt uitgevoerd met een laser, dus er is geen langdurige revalidatie voor nodig.
Effectief bij de behandeling van openhoekglaucoom. Tijdens de operatie worden de interbacteriële ruimtes met een laser uitgebreid, waardoor de uitstroming van vloeistof in het kanaal van Schlemm wordt verbeterd. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd en wordt gekenmerkt door een korte herstelperiode.
De operatie wordt uitgevoerd in zowel openhoek als gesloten-hoekglaucoom. De essentie ervan ligt in de creatie van de zogenaamde filtratiekussens onder de conjunctiva, die vloeistof uit de voorste kamer van het oog ontvangen.
Een dergelijke operatie is eenvoudig uit te voeren en vrij effectief. Volgens de statistieken wordt aanhoudende normalisatie van IOP waargenomen bij 80% van de patiënten die een sinusotrabeculotomie hebben gehad. Helaas geeft de bewerking niet nauwkeurig het hypotensieve effect af.
Bij refractair glaucoom zijn filterbewerkingen vaak niet effectief. De reden hiervoor is de littekens en vernietiging (overgroeiing) van de gevormde fistels. Daarom wordt voor resistent glaucoom een operatie uitgevoerd met de implantatie van een speciale drainage, waardoor de uitstroom van IGL wordt uitgevoerd.
Opgemerkt moet worden dat aangeboren en bijna alle soorten secundair glaucoom ongevoelig zijn. Resistentie is ook geïndiceerd wanneer een eerdere chirurgische behandeling niet heeft geleid tot een aanhoudende daling van de IOP.
De operatie wordt uitgevoerd in terminaal glaucoom, vergezeld van hevige pijn. Cyclocryocoagulatie is gericht op de vernietiging van de processen van het ciliaire lichaam, die verantwoordelijk zijn voor de productie van IGL.
Ook kan interventie voor geavanceerd glaucoom worden uitgevoerd als een aanvullende methode voor het verminderen van IOP. Na cyclo cryoagulatie wordt de synthese van waterige humor geremd, waardoor ook de intraoculaire druk daalt. Onlangs is transsclerale diodelamper cyclocoagulatie in toenemende mate uitgevoerd. Deze operatie is minder traumatisch en effectiever.
http://bezboleznej.ru/glaukomaArtsen worden voortdurend geconfronteerd met ziekten die snel vorderen, maar die niet onmiddellijk verschijnen. Een daarvan is glaucoom. Chronische ziekte onmerkbaar in de beginfase, de symptomen worden duidelijk met een significante ontwikkeling. Om de behandeling op tijd te starten, moeten mensen alle symptomen van glaucoom van het oog weten.
In de geneeskunde verwijst deze term naar een grote groep ziekten van de gezichtsorganen die worden gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk. Als gevolg van deze aandoening wordt de zenuw geleidelijk aan geatrofieerd, de zenuw wordt vernietigd en het resultaat van niets doen is volledige blindheid. Glaucoom van het oog wordt vaker gediagnosticeerd bij ouderen, seniele leeftijd, maar er zijn gevallen zelfs bij pasgeborenen. De preventie en behandeling van de ziekte is van groot belang, omdat pathologie een veelvoorkomende oorzaak van blindheid is.
Voor de ontwikkeling van gevaarlijke pathologie is een combinatie van factoren vereist. Lange tijd werd aangenomen dat als een persoon glaucoom had, de oorzaken van de ziekte waren teruggebracht tot verhoogde intraoculaire druk. Vervolgens ontdekten artsen dat deze factor het risico op vernietiging van de oogzenuw alleen maar verhoogt, maar niet fundamenteel is. Voor de progressie van de ziekte is een reeks redenen vereist die het mechanisme van disfunctie van het oog activeren.
Zoals opgemerkt, zijn mensen ouder dan 40 meestal vatbaar voor de ziekte.Na het identificeren van de pathologie, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen - pathologische veranderingen zijn onomkeerbaar. Oorzaken van glaucoom bij volwassenen:
Sommige baby's hebben aangeboren afwijkingen die optreden als gevolg van erfelijke factoren of aangeboren aandoeningen in de structuren van het oog. Door de obstructie van de uitstroom van vocht in een kind stijgt de intraoculaire druk, de oogzenuw begint minder voeding te krijgen. Oorzaken van primair glaucoom bij kinderen:
Lees meer over parotitis - symptomen bij volwassenen, soorten en behandeling van de ziekte.
Het hele bloedsomloopstelsel lijdt aan een gebrek aan insuline geproduceerd door de pancreas, het netvlies wordt aangetast. Glaucoom met diabetes heeft kenmerken van ontwikkeling. Bij diabetes treden sprongen van constant suikergehalte op, waardoor nieuwe bloedvaten zich intensief in het lichaam gaan vormen. Ze veroorzaken grote schade aan de ogen, groeien in de iris en verstoren de uitstroom van intra-oculaire vloeistof. Als gevolg van pathologische veranderingen lijdt het hele visuele systeem, en neemt het risico op blindheid toe.
Met een diagnose van glaucoom - de oorzaken, symptomen, behandeling en preventie zouden u moeten interesseren. De ziekte in de beginfase verloopt zonder tekenen en dit is een gevaar. De patiënt klaagt nergens over, de ziekte kan worden ontdekt tijdens een gepland medisch onderzoek. Als de ziekte een scherpe hoekvariëteit heeft, is een toename van de hoeveelheid vocht zichtbaar, terwijl het oog er normaal uitziet. In sommige gevallen kunnen mensen klagen over verminderd zicht in het donker, de verschijning van regenboogcirkels en hoofdpijn. Er wordt soms opgemerkt dat één oog ziet, de tweede niet.
Meer uitgesproken symptomen van angstopsluiting. Bij het oogheelkundig onderzoek bleek een gesloten (smalle) hoek van de voorste oogkamer. Andere karakteristieke kenmerken van de gesloten vorm van glaucoom:
Helaas missen veel mensen met een ziekte specifieke symptomen (als ze aanwezig zijn). Hun aanwezigheid betekent niet noodzakelijkerwijs intraoculaire druk, maar is een reden voor een bezoek aan de arts. De eerste tekenen van glaucoom in het oog:
Artsen kunnen verschillende benaderingen gebruiken in de strijd voor de visie van de patiënt. Hoe glaucoom behandelen? De keuze van de methode hangt af van de algemene toestand van de patiënt, het stadium van ontwikkeling van de ziekte, symptomen, individuele kenmerken van het organisme. Om een diagnose te stellen, voert de specialist eerst een objectief onderzoek uit, nadat hij de ziekte heeft vastgesteld, voor opheldering stuurt hij de persoon naar de tests.
Om de intraoculaire druk dringend te verminderen, het metabolisme in weefsels te normaliseren, epileptische aanvallen en andere symptomen te elimineren, wordt medicamenteuze therapie gebruikt. Als de methode niet helpt, blijft de ziekte ontwikkelen, kan de arts een chirurgische behandelingsmethode kiezen - het zal helpen om de druk te stabiliseren, verdere schade aan de oogzenuw te stoppen. Andere methoden voor de behandeling van glaucoom: lasertherapie, folk remedies, massage.
Als de fluctuaties in de intraoculaire druk het gezichtsvermogen niet nadelig beïnvloeden, kunt u worden behandeld met vloeibare medicijnen. Populaire druppels voor glaucoom:
Operationele methode wordt gebruikt in de afwezigheid van voordeel van conservatieve medicamenteuze behandeling, in het terminale stadium, de acute vorm van de ziekte. Glaucoomchirurgie kan op een van de volgende manieren worden uitgevoerd:
Om de ontwikkeling van secundaire pathologie te stoppen, onaangename symptomen te elimineren, kan de arts een massage aanraden. Het is ook geschikt voor de preventie van de ziekte. Verschillende opties voor oogmassage voor glaucoom:
Elke ziekte moet uitgebreid worden behandeld, met behulp van verschillende methoden. Er zijn uitstekende folk remedies voor glaucoom, die moeten worden gebruikt om de ziekte en de symptomen te bestrijden. aanbevelingen:
Tijdens de behandeling moeten patiënten op de juiste manier eten en het lichaam voorzien van vitamines, mineralen die een positief effect hebben op de oogzenuw, het metabolisme verbeteren. Bovendien is voeding een goede manier om ziekte te voorkomen, kracht te geven en symptomen te elimineren. Voedsel moet voornamelijk bestaan uit zuivel en plantaardig voedsel. Patiënten zijn gecontra-indiceerd voor: bakken, gezouten en gedrenkte producten, specerijen, sterke dranken, vleesbijproducten. Dieet voor glaucoom ogen moet omvatten:
De ziekte kan invaliditeit veroorzaken, maar de prognose is gunstig mits de behandeling zich in het beginstadium bevindt. Preventie van glaucoom moet bestaan uit regelmatig onderzoek door een oogarts, als een persoon een slechte erfelijkheid heeft, zijn er somatische factoren. Het is belangrijk om overbelasting te voorkomen, overbelast. Een belangrijk onderdeel van de preventie van de ziekte - het achterlaten van slechte gewoonten, actieve fysieke oefeningen. Tv kijken, werken op een computer is alleen mogelijk bij goed licht.
http://sovets.net/8714-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html