logo

De meest voorkomende reden om een ​​oogarts te bezoeken is een verandering in het oogoppervlak, waaronder conjunctivitis - een ontsteking van het slijmvlies van de ogen die het binnenoppervlak van het ooglid en de oogbal bedekt. De redenen zijn talrijk, dus we zullen ons op elk individueel geval concentreren en de behandelmethode overwegen.

Bacteriële conjunctivitis bij kinderen

Bacteriële conjunctivitis is de meest voorkomende oogziekte bij kinderen. De reden is de verschillende bacteriestammen, vaak streptokokken en stafylokokken, minder vaak hemofiele influenza en gram-negatieve bacteriën. Het gaat gepaard met rood worden van het slijmvlies van de ogen en purulente afscheiding, die de randen van de oogleden verbindt. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. In chronisch beloop zijn de symptomen milder. Het duurt meestal niet langer dan 5-7 dagen. Ontsteking van het hoornvlies is zeldzaam.

De behandeling begint met het gebruik van antibiotische druppels met een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. Therapie is voornamelijk gericht op het verminderen van de duur van ontsteking. Om de kans op de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen de gebruikte antibiotica te verkleinen, moet de door de arts aanbevolen dosering in acht worden genomen.

Allergische conjunctivitis

Deze soort wordt veroorzaakt door een overreactie van het immuunsysteem op externe sensibilisatoren (allergenen). In het geval van een allergische reactie komen chemische mediatoren vrij in de weefsels, waardoor de doorlaatbaarheid van bloedvaten, hun uitzetting en versnelling van de slijmproductie toenemen. Het meest kenmerkende symptoom van deze conjunctivitis is oculaire jeuk. Het gaat gepaard met waterige afscheiding, roodheid en zwelling van het bindvlies, het optreden van conjunctivale wratten en zwelling van de oogleden. In het geval van een bacteriële infectie wordt purulente secretie toegevoegd. Oculaire veranderingen zijn geassocieerd met hooikoorts, bronchiale astma, atopische dermatitis en hebben altijd invloed op beide ogen. Allergische conjunctivitis heeft een chronisch beloop en komt meestal per seizoen voor.

Bij sommige vormen van allergische ontsteking (lentebloedvaatontsteking, atopische conjunctivitis en keratitis) worden veranderingen in het hoornvlies (infiltratie van het hoornvlies, ingroei van bloedvaten) waargenomen, wat tot visusstoornissen kan leiden. Als u dit soort ziekte bij een kind vermoedt, dient u contact op te nemen met een oogarts om diagnostische tests uit te voeren en de behandeling te starten.

De behandeling is om contact met allergenen, het gebruik van antihistaminedruppels en membraan-stabiliserende mestcelpreparaten te beperken. In geval van zwakke manifestaties, schrijft de arts niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, met ernstige symptomen, druppels van corticosteroïden en immunosuppressiva. Soms wordt het gebruik van orale antihistaminica, corticosteroïden en immunotherapie overwogen. Allergische conjunctivitis is een terugkerende ziekte en daarom is een volledige genezing moeilijk. Gevallen van allergische veranderingen in het bindvlies worden verminderd wanneer het kind volwassen wordt.

Epidemische conjunctivitis bij kinderen

Epidemische conjunctivitis veroorzaakt adenovirus. Infectie vindt plaats door direct contact met een geïnfecteerde persoon of zijn bezittingen. Het virus, neergestreken op de handen, valt na het voor altijd aanraken van het gezicht en veroorzaakt de ziekte. Om niet geïnfecteerd te raken, moet men de communicatie met de patiënt vermijden, vaker de handen wassen en niet naar de kleuterschool of schoolinstellingen gaan in het geval van een epidemie gedurende ongeveer een maand. De meest kenmerkende symptomen van virale conjunctivitis zijn: overvloedige sereuze secretie, fotofobie, folliculaire hyperplasie, ontsteking van de bovenste luchtwegen en een toename van parotis lymfeklieren. De symptomen blijven tot 3 weken aanhouden.

Aanvankelijk ontwikkelt zich ontsteking aan één oog, het tweede oog ontsteekt na ongeveer 2 dagen. Een typische complicatie is corneale infiltratie, die zich twee weken na het begin van de ziekte manifesteert. Momenteel is de enige behandelingsoptie de introductie van oogdruppels die ganciclovir bevatten.

Herpetische conjunctivitis bij kinderen

Dit is een virale conjunctivitis veroorzaakt door het herpes simplex-virus. De meest kenmerkende symptomen omvatten overvloedige sereuze secretie, conjunctivale hyperplasie en ontsteking van de bovenste luchtwegen. Symptomen duren maximaal 3 weken.

Herpetische conjunctivitis heeft alle kenmerken van virale conjunctivitis. Vaak wordt het voorafgegaan door het uiterlijk op de huid van de oogleden, karakteristieke kleine belletjes gevuld met sereuze inhoud, die vervolgens barsten vormen zweren. De behandeling wordt gekozen door een oogarts, dit kunnen orale medicamenten, zalven en druppels zijn, bijvoorbeeld aciclovir of ganciclovir. In gevallen van ernstige ontsteking van het hoornvlies, wordt de behandeling voortgezet totdat de veranderingen volledig zijn geëlimineerd.

Chlamydia conjunctivitis bij kinderen

Chlamydia conjunctivitis veroorzaakt chlamydia, een type intracellulaire bacteriën. Infectie vindt plaats door seksueel contact, orale seks of zelfinfectie (hand aanrakende geslachtsorganen, en vervolgens in het gezicht). De ziekte treft meestal één oog en komt vaker voor bij adolescenten.

Chlamydia conjunctivitis is chronisch en acuut. Chronisch gepaard gaand met een lichte zwelling van de oogleden, milde roodheid van het slijmvlies van de ogen en het vrijkomen van slijm. In het acute verloop van de ziekte is er een toename van de symptomen, het kind klaagt over pijn in de ogen, het gehoor wordt verminderd aan de aangedane zijde. Behalve de oogarts, moet het zieke kind naar de uroloog of gynaecoloog worden gebracht voor een passende behandeling.

Kan ik lopen met conjunctivitis

Een kind met conjunctivitis van welke vorm dan ook moet tijdens de gehele behandelingsperiode thuis zijn. Wind, stof en te fel licht kunnen het ongemak vergroten en het verloop van de ziekte verergeren. Als je om wat voor reden dan ook naar buiten moet, bijvoorbeeld om naar de kliniek te gaan, doe je je kind zonnebril op.

http://maminmayak.ru/konyuktevit-u-detey-prichinyi-i-lechenie/

Chlamydia conjunctivitis

Chlamydia conjunctivitis is een infectie van het slijmvlies van de ogen met chlamydia, vergezeld van acute of chronische ontsteking van het bindvlies. Chlamydia conjunctivitis treedt op met zwelling van de conjunctiva en overgangsvouwen, etterende afscheiding uit de ogen, tranen, snijden in de ogen, folliculaire uitbarstingen in het onderste ooglid, parotis-adenopathie, verschijnselen van Eustachitis. Diagnose van chlamydia conjunctivitis is het uitvoeren van biomicroscopie, cytologische, kweek, enzym immunoassay, immunofluorescentie, PCR-onderzoeken om chlamydia te bepalen. Behandeling van chlamydia conjunctivitis wordt uitgevoerd met behulp van tetracycline-antibiotica, macroliden en fluoroquinolonen tot volledig klinisch en laboratoriumherstel.

Chlamydia conjunctivitis

Chlamydia conjunctivitis (ofthalmohlamidiose, chlamydia van de ogen) is 3-30% van het aantal conjunctivitis van verschillende etiologieën. Chlamydia van het oog komt vaker voor bij mensen in de leeftijd van 20-30 jaar, terwijl vrouwen 2 tot 3 keer vaker chlamydia conjunctivitis krijgen dan mannen. Chlamydia conjunctivitis komt voornamelijk voor op de achtergrond van urogenitale chlamydiose (urethritis, colpitis, cervicitis), die kan optreden in een versleten vorm en de patiënt niet stoort. Daarom vallen chlamydia-infecties binnen het bereik van oogheelkunde, venerologie, urologie en gynaecologie.

Oorzaken van Chlamydia Conjunctivitis

Chlamydia conjunctivitis wordt veroorzaakt door het intracellulaire micro-organisme Chlamydia trachomatis, dat de eigenschappen van bacteriën en virussen vertoont. De vormen van de zogenaamde L-vormen, chlamydia zijn in staat tot langdurige parasitisme in de cellen in een inactieve, "slaap" toestand. Onder verschillende ongunstige omstandigheden (het nemen van antibiotica, hypothermie, ARVI, oververhitting), tijdens de periode van immunosuppressie, is er een "ontwaken" (terugkeer) van chlamydia van L-vormen en actieve reproductie met de ontwikkeling van klinische symptomen.

Verschillende antigene serotypes van chlamydia veroorzaken verschillende laesies: de serotypen A, B, Ba en C leiden bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van trachoom; serotypen D - K - voor het optreden van volwassen paratrahoma, epidemische chlamydia conjunctivitis, urogenitale chlamydiose; serotypen L1-L3 - voor de ontwikkeling van inguinale lymfogranulomatose.

In de meeste gevallen treedt chlamydiale conjunctivitis op tegen de achtergrond van chlamydia van het urogenitale kanaal: volgens statistieken heeft ongeveer 50% van de patiënten met oftalmohlamidiose ook een urogenitale vorm van infectie. Bij volwassenen ontwikkelt oftalmische chlamydia als gevolg van de introductie van het pathogeen in de conjunctivale zak van de geslachtsorganen door hygiëneproducten en handen die zijn verontreinigd met secreties. Tegelijkertijd kan de urogenitale chlamydia-drager niet alleen het orgaan van het gezichtsvermogen infecteren, maar ook de ogen van zijn gezonde partner. Vaak is chlamydia conjunctivitis het resultaat van orale genitale seks met een geïnfecteerde partner.

Er zijn gevallen van professionele infectie met chlamydia conjunctivitis bij verloskundigen-gynaecologen, venerologen, andrologen, urologen en oftalmologen die patiënten met verschillende vormen van chlamydia onderzoeken. Infectie met chlamydia conjunctivitis is mogelijk via het water bij het bezoeken van openbare zwembaden en baden. Deze vorm van de ziekte wordt "bekken" of "bad" conjunctivitis genoemd en kan vaak de vorm aannemen van epidemische uitbraken.

Chlamydia conjunctivitis kan het verloop van auto-immuunziekte vergezellen - het syndroom van Reiter, maar de pathogenese van oftalmolamidiose in deze pathologie is niet volledig bestudeerd.

Chlamydia conjunctivitis bij pasgeborenen kan zich ontwikkelen als gevolg van een intra-uteriene (transplacentale) infectie of ooginfectie tijdens de bevalling van een moeder die lijdt aan chlamydia. Chlamydiale ooginfectie komt voor bij 5-10% van de pasgeborenen.

Daarom hebben seksueel actieve mannen en vrouwen een verhoogd risico op het ontwikkelen van chlamydia conjunctivitis; patiënten met chlamydia van het urogenitale kanaal; familieleden (inclusief kinderen), waar er patiënten zijn met genitale of oculaire chlamydia; medische specialisten; personen die openbare baden, sauna's, zwembaden bezoeken; kinderen van moeders die lijden aan chlamydia.

Classificatie van vormen van chlamydia conjunctivitis

Chlamydiale schade aan de conjunctiva van het oog kan optreden in de vorm van:

  • trachoom
  • Chlamydia conjunctivitis bij volwassenen (paratrahoma)
  • Chlamydia conjunctivitis van pasgeborenen (blenrea)
  • Basin Conjunctivitis
  • Epidemische chlamydia conjunctivitis bij kinderen
  • Chlamydia conjunctivitis met het syndroom van Reiter
  • Chlamydia conjunctivitis (meibomita) zoönotische aard.

Bovendien zijn er in de oftalmologie andere vormen van oftalmokamidiose: chlamydiale keratitis, chlamydiale uveïtis, chlamydiale episcleritis, enz.

Symptomen van chlamydia conjunctivitis

Klinische manifestaties van chlamydia conjunctivitis ontwikkelen zich na de incubatieperiode (5-14 dagen). In de regel wordt in eerste instantie één oog aangetast, bilaterale infectie treedt op bij 30% van de patiënten. In 65% van de gevallen treedt chlamydia conjunctivitis op in de vorm van een acute of subacute ooginfectie, in andere gevallen - in de chronische variant.

In chronisch beloop zijn er trage, vaak terugkerende blefaritis of conjunctivitis met matige symptomen: lichte zwelling van de oogleden en hyperemie van het bindvliesweefsel, slijmafscheiding uit de ogen.

Acute chlamydiale conjunctivitis en exacerbatie van chronische vormen gaan gepaard met ernstige wallen en infiltratie van de slijmvliezen van de ogen en overgangsvouwen, fotofobie en tranen, snijden in de ogen, overvloedige scheiding van ooglid-etterende of etterende afscheiding uit de ogen. Pathognomonische ontwikkeling aan de kant van de laesie is pijnloze regionale pre-adenale adenopathie, evenals eustachitis, gekenmerkt door pijn en geluid in het oor, gehoorverlies.

Visuele inspectie van het oog op het bindvlies identificeert meerdere follikels, gevoelige fibrineuze films, die in de regel zonder littekens worden opgelost. De acute fase van chlamydia conjunctivitis duurt van 2 weken tot 3 maanden.

Bij pasgeborenen en jonge kinderen, naast uitgesproken oculaire symptomen, chlamydiale pneumonie, nasofaryngitis, rhinitis, acute otitis media, ontwikkelt zich vaak eustachitis. Frequente complicaties in de vorm van stenose van het traan-nasale kanaal, littekens in het bindvlies.

Oogbeschadiging bij het syndroom van Reiter kan voorkomen in de vorm van chlamydia conjunctivitis, keratitis, iridocyclitis, choroiditis, retinitis.

Diagnose van chlamydia conjunctivitis

Diagnostische technieken voor vermoedelijke chlamydia conjunctivitis omvatten een oftalmologisch onderzoek, laboratoriumtests, consultaties van aanverwante specialisten (veneroloog, gynaecoloog, uroloog, reumatoloog, otolaryngoloog).

Oogbiomicroscopie met behulp van een spleetlamp onthult kenmerkende zwelling, infiltratie en vascularisatie van de limbus. Om corneale laesies uit te sluiten, wordt een instillatie fluoresceïnetest uitgevoerd. Oftalmoscopie wordt gebruikt om de toestand van het netvlies en de uveal tractus te beoordelen.

De leidende rol bij het bevestigen van de diagnose van chlamydia conjunctivitis behoort tot laboratoriumtesten. Het beste is een combinatie van verschillende methoden voor de isolatie van chlamydia bij schaafwonden uit de conjunctiva (cytologisch, immunofluorescentie, kweek, PCR) en antilichamen in het bloed (ELISA). Indien nodig, wordt aan patiënten een onderzoek voor urogenitale chlamydia voorgeschreven.

Chlamydia van de ogen moet worden onderscheiden van bacteriële en adenovirale conjunctivitis.

Behandeling van chlamydia conjunctivitis

De etiotrope geneesmiddelen voor chlamydiale conjunctivitis zijn antibiotica: fluoroquinolonen, macroliden, tetracyclines. Lokale therapie omvat indruppeling van antibacteriële oogdruppels (oplossing van ofloxacine, oplossing van ciprofloxacine), zalftoepassingen voor oogleden (tetracyclinezalf, erytromycinezalf), gebruik van ontstekingsremmende druppels (oplossing van indomethacine, oplossing van dexamethason).

De systemische behandeling van chlamydia wordt uitgevoerd volgens het STI-behandelschema. De criteria voor genezende chlamydiale conjunctivitis zijn: regressie van klinische symptomen, negatieve gegevens van laboratoriumtests uitgevoerd 2-4 weken na het einde van de behandeling en drie daaropvolgende testen, genomen met tussenpozen van één maand.

Prognose en preventie van chlamydia conjunctivitis

De effecten van uitgestelde chlamydiale conjunctivitis kunnen verschillen. Bij rationele therapie eindigt de ziekte gewoonlijk met volledig herstel. Heel vaak krijgt chlamydia conjunctivitis een relapsing-verloop.

De uitkomst van terugkerende vormen van oftalmohlamidiose kan littekenvorming veroorzaken aan het bindvlies en het hoornvlies van de ogen, wat leidt tot verminderd zicht.

Preventie van chlamydiale conjunctivitis vereist de tijdige detectie en behandeling van urogenitale chlamydia bij volwassenen (inclusief zwangere vrouwen), het gebruik van individuele hygiënische items in het gezin, oogbescherming met een bril tijdens het zwemmen in het zwembad, het gebruik van beschermende uitrusting door medisch personeel.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitis

Chlamydia conjunctivitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Chlamydia conjunctivitis (HC) is een laesie van het slijmvlies van de ogen met chlamydia, vergezeld van een ontsteking. De ziekte treedt op met oedeem, etterende afscheiding, tranenvloed, snijden, folliculaire uitbarstingen op het onderste ooglid. Diagnose omvat biomicroscopie, kweek, enzymimmunoassay, cytologie en HRC-onderzoek. De behandeling wordt uitgevoerd met antibiotica (tetracyclines, macroliden, fluoroquinolonen).

Chlamydia van de ogen, het is ofthalmohlamidiose, chlamydia conjunctivitis, komt vaker voor bij jonge mensen. Vaak gaat pathologie gepaard met urogenitale chlamydiose, die zich in een latente vorm kan voordoen.

Oorzaken van de ziekte

Pathologie provoceert dezelfde micro-organismen met de eigenschappen van bacteriën en virussen op hetzelfde moment. Ze kunnen lange tijd in het lichaam in een slaaptoestand zijn. Om hun "ontwaken" uit te lokken, kunnen ongunstige factoren, zoals oververhitting, SARS, hypothermie, antibioticatherapie.

Er zijn verschillende soorten chlamydia, die elk bepaalde pathologieën provoceren: serotypen A, B, Ba, C - trachoom; D-K - paratrahoma bij volwassenen, epidemische HC, urogenitale chlamydiose; L1-L3 - inguinale lymfogranulomatose.

De helft van de patiënten met HC heeft een urogenitale infectie. Volwassenen infecteren door bacteriën van de geslachtsdelen naar de ogen over te brengen door middel van handen of hygiëneproducten. Op deze manier kunt u een gezond persoon infecteren. Vaak komt HC voor als gevolg van orale genitale seks met een zieke partner. Besmetting kan plaatsvinden door het water bij een bezoek aan het bad, zwembad. HC vergezelt soms het syndroom van Reiter, maar hun relatie is niet geïdentificeerd.

Classificatie van vormen van chlamydia conjunctivitis

  • trachoom;
  • Paratrahoma (HC bij volwassenen);
  • Blenray (HC bij pasgeborenen);
  • Poolvorm;
  • epidemie;
  • Met het syndroom van Reiter;
  • Meibomit zoonotische aard;
  • Chlamydiale uveïtis, keratitis, episcleritis, etc.

Symptomen van chlamydia conjunctivitis

De incubatietijd is 5-14 dagen, daarna verschijnen de eerste tekenen. Gewoonlijk lijdt slechts één oog in de vroege stadia. In meer dan de helft van de gevallen is de ziekte een acute of subacute vorm van een ooginfectie, in alle andere - een chronisch beloop.

Het acute beloop en de exacerbatie van de chronische patiënt gaan gepaard met aanzienlijk oedeem, fotofobie, scheuren, snijden, purulente of mucopurulente secretie. De acute fase duurt van 2 weken tot 3 maanden. Chronische trage chlamydiale conjunctivitis wordt gekenmerkt door frequente blefaritis en matig ernstige recidieven: licht oedeem, hyperemie, slijmafscheiding.

De arts bepaalt tijdens het onderzoek de reeks follikels, vezelachtige films die zonder gevolgen worden opgenomen.

Diagnose van chlamydia conjunctivitis

Als een HC wordt vermoed, voert de arts een oftalmologisch onderzoek uit, schrijft hij de bovenstaande laboratoriumtests voor en zendt hij, indien nodig, naar andere specialisten (arts-specialist, uroloog, gynaecoloog, KNO-arts, reumatoloog).

Kenmerkend oedeem, ledemaatvascularisatie en infiltratie kunnen worden gedetecteerd met behulp van een spleetlamp-biomicroscopie. Om schade aan de cornea te elimineren, wordt een installatie-fluoresceïnetest uitgevoerd. Oftalmoscopie wordt uitgevoerd om de conditie van de uveal tractus en het netvlies te beoordelen.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door laboratoriumtests. Het wordt aanbevolen om verschillende methoden voor het detecteren van chlamydia bij schaafwonden van het bindvlies en antilichamen daarvoor in het bloed te combineren (cytologisch, immunofluorescerend, cultureel, ORC; ELISA). De arts kan ook een onderzoek voor urogenitale chlamydia voorschrijven. Differentiële diagnostiek van adenovirale en bacteriële conjunctivitis wordt ook uitgevoerd.

Behandeling bij volwassenen van chlamydia conjunctivitis

De basis van therapie bestaat uit antibiotica: macroliden, tetracyclines, fluoroquinolonen. Voor lokale toediening worden antibacteriële oogdruppels (ciprofloxacine of ofloxacine-oplossing), ontstekingsremmende druppels (dexamethason-oplossing, indomethacine), ooglidtoepassingen voor oogleden (erytromycine, tratracyclinezalf) voorgeschreven.

Ze zeggen over herstel in het geval dat de symptomen van pathologie achteruitgaan, laboratoriumtesten een negatief resultaat laten zien. De laatste moet 2 weken later (maximaal een maand) worden ingenomen na het einde van de kuur.

HC kan zonder gevolgen of met dergelijke doorgaan. Als u tijdig een arts raadpleegt en de pathologie goed behandelt, wordt het risico op complicaties en terugval tot een minimum beperkt. Heel vaak wordt de ziekte chronisch en komt ze vaak terug. Als pathologie zeer vaak optreedt, kan er littekenvorming van het hoornvlies en het bindvlies optreden, wat een vermindering van het gezichtsvermogen met zich meebrengt.

Chlamydia conjunctivitis die optreedt bij kinderen

HC bij pasgeborenen

Pathologie wordt geassocieerd met urogenitale infectie bij een zwangere vrouw. Het is vermeldenswaard dat bijna de helft van de conjunctivitis bij pasgeborenen chlamydiaal is. De ziekte treedt op van 5 tot 10 dagen na de geboorte, met één oog, in de regel, wordt beïnvloed. Het klinische beeld omvat het verschijnen van overvloedige vloeibare pus met bloedvlekken, ooglidoedeem, hyperemie, vergrote papillen.

De ziekte verloopt als een subacute infiltratieve of acute papillaire conjunctivitis. Follikels treden alleen op in het geval dat de pathologie voortduurt tot de eerste maand van het leven van de baby. De ontsteking verdwijnt meestal na 1-2 weken. HC kan worden gecombineerd met otitis, pneumonie, proctitis, faryngitis en vulvovaginitis.

Epidemische HC

Deze vorm van de ziekte vindt plaats in de vorm van uitbraken bij bezoekers aan zwembaden, baden en in kindergroepen bij kinderen van 3-5 jaar oud. Het type van de epidemie kan subacuut, acuut of als een chronisch type voorkomen, waarbij vaak slechts één oog wordt getroffen. De symptomen omvatten: hyperemie, oedeem, infiltratie, follikels, papillaire hypertrofie. Vaak zijn de manifestaties van de ziekte hun eigen maand.

Paratrahoma bij adolescenten

De incubatieperiode duurt 10-14 dagen. De ziekte komt vaker voor bij kinderen van 13-15 jaar. Pathologie, in de regel, wordt geassocieerd met urogenitale infectie en komt voor de ogen wanneer microben worden vervoerd door hygiëneproducten, waar bacteriën ongeveer een dag levensvatbaar kunnen blijven.

Vaker is er een nederlaag van één oog. De ziekte begint vrij acuut: er is een uitgesproken zwelling, ptosis van het bovenste ooglid, hyperemie, conjunctivale infiltratie, losse follikels, slijmafscheiding, mogelijk met een mengsel van pus. Vanaf ongeveer 3 dagen zijn de pre-lymfeklieren vergroot, het gehoor kan verminderen, er is ruis en pijn in het oor.

Hoe chlamydiale conjunctivitis bij kinderen te behandelen

Als het oog vervelend wordt, spoel het dan uit. Gebruik hiervoor nitrofurale (furatsiline) of boorzuur 2%. Piclosidine, rolitracycline met natriumcolysimethaat en chlooramfenicol (colbiocine) tot 6 keer per dag worden gebruikt voor installaties of oogzalven worden tot 5 keer per dag aangebracht (ofloxacine, tetracycline of erytromycine).

Als de irritatie en zwelling van het bindvlies zeer sterk is, is tweemaal per dag aanbrengen van anti-allergische druppels noodzakelijk (bijv. Tetrizoline met anatozoline, olopatadine, nafazoline met difenhydramine).

Zorg voor uw gezondheid en de gezondheid van uw kinderen! Do not self-medicate en op tijd zoeken naar hulp van specialisten!

Vind je dit artikel leuk? Zie gerelateerde publicaties:

http://4-women.ru/deti/zdorove-malyshej/hlamidiinyi-konunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Chlamydia conjunctivitis bij een kind

Chlamydia conjunctivitis: wanneer "alien" onze ogen binnendringt

Beschrijving van chlamydia ogen

Chlamydia conjunctivitis is een ontsteking van de conjunctiva van het oog wanneer deze wordt beïnvloed door chlamydia (het geslacht Chlamydia trahomati) - intracellulaire micro-organismen die een aantal eigenschappen bezitten die kenmerkend zijn voor zowel bacteriële als virale infecties.

Andere namen van de pathologie die in medische bronnen wordt aangetroffen, zijn oogchlamydia, ophthalmochlamidiose, trachoom, paratrachoom en oculo-genitale infectie.

Pathologie functies

De karakteristieke kenmerken van de ziekte omvatten de volgende feiten:

    Van alle gevallen van conjunctivitis wordt oftalmohlamidiose waargenomen bij 10 tot 30% van de patiënten. Zowel volwassenen als de kleinsten zijn besmet, inclusief pasgeborenen. Bij de helft van de patiënten vindt chlamydiale ooginfectie niet plaats als een onafhankelijke ziekte, maar als een van de tekenen van schade aan het urogenitale systeem. Vaker ziek op de leeftijd van 20 - 30 jaar, wat wordt verklaard door een actief seksleven in deze periode. Conjunctivitis van dit type wordt vaak waargenomen bij kinderen in de puberteit (13 - 15 jaar), wat gepaard gaat met vroeg begin van seksuele activiteit. Minderjarige meisjes, zoals volwassen vrouwen, treft 2 - 3 keer vaker het risico dan mannen of jongens. Chlamydia van het oog wordt langer en moeilijker behandeld dan andere bacteriële infecties, omdat chlamydia vaak niet reageert op vele soorten medicijnen. De ziekte is vaak bijna asymptomatisch en verandert snel in een chronische vorm, met ernstige complicaties tot gevolg. Na herstel vormt de immuniteit van het lichaam tegen de ziekte zich niet, daarom is herhaalde infectie mogelijk.

Is chlamydia conjunctivitis besmettelijk?

Conjunctivitis veroorzaakt door chlamydia is een besmettelijke ziekte, omdat bacteriën zich gemakkelijk verspreiden door contact en overleven op objecten die de patiënt tot 24 uur lang heeft aangeraakt. De bron van infectie is een persoon die lijdt aan enige vorm van chlamydia.

De drager van de ziekte kan een gezonde persoon infecteren na een lange periode nadat het pathogeen zich in zijn lichaam heeft gevestigd. Dit is het gevolg van de eigenschap van de microbe om specifieke vormen te creëren die gedurende lange tijd in de slaapmodus in de cellen kunnen zijn en vervolgens kunnen worden geactiveerd.

Oorzaken van pathologie en risicofactoren

De hoofdoorzaak van de ziekte is penetratie in de ogen van de pathogeen die wordt overgedragen van de genitaliën tijdens intimiteit (seksuele vorm van infectie), evenals van de handen, persoonlijke bezittingen die geïnfecteerde persoon (huishouden) zijn.

    Bacteriën komen in de ogen door over te gaan van urogenitale afscheidingen tijdens intimiteit, van het slijmvlies en etterende afscheiding van het oog van een zieke persoon. Chlamydia-infectie is mogelijk door het algemene gebruik van handdoeken, servetten, washandjes, speelgoed, borden en ondergoed, met een handdruk. Bij vrouwen zijn de frequente gevallen van infectie het gevolg van de verspreiding van de parasiet door cosmetica. Transmissie van de ziekteverwekker gebeurt vaak door het water in openbare zwembaden en baden (bekken conjunctivitis). Vanwege onvoldoende chloorconcentratie, die de parasieten niet kan neutraliseren, treden uitbraken van een massale infectie met oftalmokamidiose op. Kleine kinderen worden ziek wanneer de microbe per ongeluk wordt binnengebracht, wanneer ze hun ogen wrijven na het aanraken van geïnfecteerde objecten. Er zijn gevallen gemeld waarbij artsen, waaronder gynaecologen, urologen en verloskundigen, werden geïnfecteerd tijdens het onderzoek van patiënten.

Chlamydia conjunctivitis: behandel chlamydia in de ogen

Chlamydia conjunctivitis ontwikkelt zich als gevolg van contact met chlamydia op het slijmvlies van het oog.

Bijvoorbeeld, bacteriën kunnen in de conjunctieve zak komen door persoonlijke voorwerpen of handen die zijn geïnfecteerd met lichaamsvloeistoffen.

Tegelijkertijd kan de drager van het pathogeen het overbrengen als zijn slijm, maar ook het slijmvlies van de partner of het kind.

Chlamydia van de slijmachtige ogen is vrijwel elke laesie van het slijmvlies van het optische orgaan.

Volgens medisch onderzoek neemt dit type ziekte meer dan een derde van alle gevallen van mucositis op.

Ontwikkeling achtergrond

Chlamydia conjunctivitis kan zowel volwassen vrouwen als mannen, kinderen, treffen. Het wordt gemanifesteerd door deze types:

  • paratrahoma;
  • trachoom;
  • zwembad conjunctivitis;
  • chlamydiale episcleritis;
  • chlamydial meybolite;
  • conjunctivitis bij het syndroom van Reiter.

    Meestal worden deze problemen slechts een deel van het hele complex met de ontwikkeling van chlamydia-infecties bij pasgeborenen of reeds volwassen patiënten.

    De belangrijkste ziekte voor problemen veroorzaakt door chlamydia is urogenitale chlamydia, die zich ontwikkelt in de organen van het urogenitale systeem.

    Meestal wordt chlamydia overgedragen via onbeschermde seks. In het geval van directe infectie van het optische orgaan, kan worden aangenomen dat vaginale vloeistof of geïnfecteerd sperma op het slijmvlies terecht is gekomen.

    We noteren afzonderlijk dat chlamydia vaak voorkomt met vrijwel geen symptomen, en conjunctivitis kan een indicatie zijn dat deze infectie zich in het lichaam begint te ontwikkelen.

    Hoewel andere symptomen misschien helemaal niet zijn, zowel bij kinderen als bij volwassen patiënten.

    Dit is een van de meest sluipende gevaren van infectie, wat het proces van diagnose en het nauwkeurig opsporen van de ziekte in de vroege stadia en zonder laboratoriumtests vele malen compliceert.

    Conjunctivale letsels van de ogen van pasgeborenen en kinderen kunnen zich ontwikkelen als gevolg van onbedoelde overdracht van infecties aan de ogen. Als er geen behandeling is, wordt de ziekte chronisch.

    Chlamydia conjunctivitis wordt beschouwd als een beroepsziekte van sommige artsen, vooral voor afdelingen:

    • Verloskunde en gynaecologie,
    • Venereologie, artsen hier zijn voortdurend in contact met geïnfecteerde biologische materialen,
    • Urologie.

    Het is mogelijk om te infecteren met chlamydia conjunctivitis, zelfs in gemeenschappelijke ruimtes zoals een bad of sauna, zwembad. Ondanks het feit dat de bacterie praktisch niet is aangepast aan het leven buiten de cel, kan deze met vloeistof op het slijmvlies van het oog komen en zich daar beginnen te ontwikkelen.

    Dit gebeurt als er niet genoeg chloor in het water zit om de veiligheid te garanderen.

    In sommige gevallen kan chlamydia worden overgedragen van pasgeborenen, maar zulke momenten zijn uiterst zeldzaam.

    Bij congenitale chlamydia gaat de ziekte gepaard met ernstige laesies van andere systemen en interne organen (foto).

    De meest onvoorspelbare vorm van chlamydia bij een pasgeboren baby is chlamydia-infectie van de organen van het ademhalingssysteem.

    Als de veroorzaker zich verspreidt naar de neusbijholten, kunnen kinderen en pasgeborenen last krijgen van:

  • rhinitis;
  • evstahiit;
  • ernstige schade aan de luchtwegen;
  • acute otitis media;
  • nasofaryngitis.

    Pathogenese van chlamydia conjunctivitis

    Infectie van de ogen tijdens de ontwikkeling van chlamydia wordt vaak gedefinieerd als eenvoudige blefaritis. Deze conclusie is redelijk logisch, omdat chlamydia zich praktisch niet kan manifesteren.

    In sommige gevallen helpen frequente recidieven om chlamydia te vermoeden, maar de pathogenese van de ziekte is best interessant.

    De manifestatie van een oftalmologische vorm van chlamydia-infectie kan direct verband houden met verschillende factoren tegelijk:

    De incubatietijd voor chlamydia-ogen bij volwassenen en pasgeborenen kan 2 tot 7 dagen duren.

    Er zijn gevallen waarin deze periode kan oplopen tot een maand.

    In de beginfase, de eerste krijgt onder de nederlaag van een oog, dan valt de infectie, niet zonder de hulp van de patiënt zelf, op het slijmvlies van het tweede oog.

    Het notities:

  • een duidelijke roodheid van de slijmerige ogen;
  • tranen, oogleden beginnen elkaar 's ochtends bij elkaar te houden;
  • patiënten markeren het uiterlijk van fotofobie.
  • Praktisch elke patiënt van 3-5 dagen zal lijden:
  • preauricular adenopathie aan de aangedane zijde (ziekten van de lymfeklieren gelegen voor het oor);
  • Eustachitis (ontsteking van de gehoorbuis).

    Chlamydia conjunctivitis kan acuut of chronisch zijn.

    De pathogenese van de acute vorm zal gepaard gaan met ernstige zwelling van de ogen met overvloedig mucopurulent exsudaat, conjunctivaal oedeem, corneale laesies.

    In bijna 50% van alle gevallen van infectie kan worden opgemerkt vergroting van de follikels in het onderste ooglid.

    En bij een derde van de patiënten neemt de conjunctiva van het bovenste ooglid en de verdikking van alle weefsels van het bindvlies (zowel bij volwassenen als bij pasgeborenen) toe.

    Als chlamydia van de ogen (foto) in de kroniek terechtkomt, wordt het volgende opgemerkt:

  • lichte zwelling van de oogleden;
  • verdichting van het bindweefsel;
  • lichte ontlading van de ogen.

    Het resultaat van een chlamydiale laesie van het optische orgaan bij kinderen en pasgeborenen kan dubbelzinnig zijn. Symptomen van cicatrization van het hoornvlies en conjunctiva, evenals recidieven kunnen niet altijd worden gemanifesteerd, dit suggereert dat de ziekte asymptomatisch kan zijn.

    Wie loopt er risico?

    Het bereik van potentiële patiënten is vrij uitgebreid. Dus, kan besmet raken:

  • seksueel actieve mannen en vrouwen van bijna elke leeftijd (die lijden aan recidiverende of chronische conjunctivitis);
  • patiënten met urogenitale chlamydia;
  • hun seksuele partners en familieleden;
  • patiënten met conjunctivitis in de acute fase;
  • patiënten met recidiverende conjunctivitis;
  • pasgeboren kinderen van moeders die lijden aan chlamydia.

    Pas nadat de diagnose van chlamydia conjunctivitis (acuut of chronisch) is bevestigd, zal de arts een passende behandeling voorschrijven.

    Hoe de ziekte te identificeren

    De meest kwetsbare plaats van chlamydia is niet het urogenitale type - het zijn de ogen.

    Chlamydia conjunctivitis kan worden gediagnosticeerd op basis van een eenvoudig onderzoek van de slijmvliezen en met behulp van analysemethoden in het laboratorium.

    Over het algemeen biedt de eerste methode geen 100% nauwkeurigheid en informatie-inhoud.

    Op dit moment worden de volgende onderzoeksmethoden beschouwd als de meest informatieve:

    Voor analyse wordt biologisch materiaal van het binnenoppervlak van de oogleden gehaald, natuurlijk na anesthesie.

    Behandeling van chlamydia conjunctivitis

    Een ernstige fout is het behandelen van chlamydia oogschade bij pasgeborenen en volwassenen met behulp van lokale antibiotica.

    Een dergelijke aanpak, alleen gebaseerd op visueel onderzoek van ontsteking (zonder de redenen te verduidelijken), levert absoluut geen resultaten op. Chlamydia heeft bijna geen gevoeligheid voor de gebruikte antibiotica (het kan bijvoorbeeld druppels zijn).

    Chlamydia conjunctivitis is een uiterst gevaarlijke ziekte die geen ongeoorloofde behandeling tolereert en de symptomen negeert!

    Als de behandeling niet gericht is, verandert de kwaal in een chronische vorm van infectie van het optische orgaan en wordt gekenmerkt door een verdere actieve verspreiding door het lichaam.

    Het is om deze reden dat de tijdige levering van alle noodzakelijke tests en de daaropvolgende complexe therapie van conjunctivitis, zowel bij volwassen patiënten als bij pasgeborenen, kinderen en adolescenten, uiterst belangrijk is.

    Effectief behandelen van de oorzaak van de ziekte is niet genoeg. Het is noodzakelijk om de mate van gevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen te kennen.

    Als de therapie eerder was uitgevoerd, zou de overlevende chlamydia daar resistent tegen kunnen worden.

    In dit geval zal de behandeling niet effectief zijn, chronische ziekte en karakteristieke symptomen zullen de patiënt blijven pijnigen.

    Het is belangrijk om de symptomen en de mate van intracellulaire parasitaire respons op antibiotica met etiotrope werking te overwegen.

    De dosering van geneesmiddelen voor interne toediening (behandeling van de ziekte) moet worden bepaald rekening houdend met de ernst van de ziekte. De arts kan voorschrijven:

  • oogdruppels;
  • antihistaminica.

    Druppels moeten afzonderlijk worden geselecteerd en gericht zijn op de vermoedelijk daarmee gepaard gaande gezondheidsproblemen die asymptomatisch zijn.

    De behandeling van chlamydia conjunctivitis duurt maximaal 3 weken. Op dit moment gaan de symptomen van de ziekte over en sterft de infectie.

    Zodra de behandeling is voltooid, is het noodzakelijk om laboratoriumcontroles uit te voeren.

    Het is zeer wenselijk dat kruismethoden worden gebruikt.

    Uitroeiing van moderne middelen van chlamydia van parasieten

    15 miljoen mensen sterven elk jaar als gevolg van parasieten! 97% van de mensen is besmet!

    Volgens de nieuwste gegevens van de WHO zijn het de parasieten in het menselijk lichaam die de meeste dodelijke ziekten veroorzaken. Te beginnen met hepatitis en maagzweren, eindigend met kankertumoren.

    Elk jaar sterven 15 miljoen mensen als gevolg van parasieten, en de omvang van de infectie is zodanig dat parasieten in bijna elke persoon leven en chlamydia is een van de meest voorkomende onder hen!

    Tot op heden is er maar één enkele ontwikkeling waarmee je van parasieten af ​​kunt komen. Wat trouwens in Rusland is gemaakt, en dat betekent Intoxic Plus.

    Intoxic Plus vernietigt en vaagt uit het lichaam van overal levende parasieten - van hersenen en hart tot lever en darmen. Geen van de bestaande medicijnen is hiertoe meer in staat.

    Wat is de sleutel tot een succesvolle eliminatie van chlamydia-parasieten:

  • Sap van sumak fruit doodt en verwijdert parasieten, elimineert rot in de darmen
  • Ferula Dzhungarskaya vernietigt pathogene virussen, schimmels en bacteriën
  • Beer gal breekt en verwijdert voorzichtig de eieren van parasieten
  • Synthese van 20 hulpcomponenten herstelt de bescherming van inwendige organen

    Artemia-extract normaliseert alle vitale processen in het lichaam op DNA-niveau, voorkomt tumorprocessen en dit alles zit in deze tool.

    Chlamydia conjunctivitis

    Wat is Chlamydia conjunctivitis

    Chlamydia onder de ogen begrijpen meestal wat doktoren ophthalmochlamydia of chlamydiale conjunctivitis noemden.

    In feite is oogchlamydia enige beschadiging van de oogmucosa door chlamydia. Volgens verschillende onderzoekers vormt conjunctivitis van chlamydiale aard 10 tot 30% van alle conjunctivitis.

    Wat provoceert Chlamydia conjunctivitis

    Chlamydia conjunctivitis komt voor bij volwassen mannen en vrouwen in de volgende vormen:

    - Chlamydiale uveïtis (ontsteking van de choroïde);

    - conjunctivitis bij het syndroom van Reiter;

    - Chlamydiale episcleritis (ontsteking van episclera - het bindweefsel tussen de conjunctiva en de sclera);

    - Chlamydia meybolite (ontsteking van de oogklier) bij de verspreiding van chlamydia, "overgedragen" aan de eigenaar door zijn dieren (de zogenaamde chlamydia van zoönotische aard).

    Vaak treedt chlamydia van de ogen of oftalmohlamidiose op als een bijkomende ziekte van de belangrijkste chlamydia-infectie. De belangrijkste bij conjunctivitis van chlamydiale aard is urogenitale chlamydia - chlamydia van de geslachtsorganen. Volgens de statistieken heeft ten minste 50% van de patiënten met oftalmohlamidiose een seksuele vorm van chlamydia-infectie.

    Oftalmohlamidiose treft vaak pasgeborenen, die vaak worden verergerd door schade aan andere organen, waardoor chlamydiale pneumonie, rhinitis, nasofaryngitis, eustachitis, acute otitis media en ernstiger laesies van de luchtwegen worden veroorzaakt.

    Werkwijzen van infectie en routes voor overdracht van oftalmollamidiose (chlamydia conjunctivitis)

    Chlamydia conjunctivitis (conjunctivitis chlamydialis) bij volwassen vrouwen en mannen is voornamelijk het gevolg van de overdracht van de ziekteverwekker (chlamydia) van de geslachtsorganen naar de ogen, de conjunctivale zak door verontreinigde handen en toiletartikelen (zakdoek, handdoek, enz.). Bovendien kan de drager van chlamydia-infectie het niet alleen overbrengen naar zijn eigen orgaan van visie, maar ook naar zijn gezonde partner. Chlamydia conjunctivitis wordt vaak een gevolg van orogeen geslacht. In dergelijke gevallen kan een directe ooginfectie optreden.

    Chlamydiale infectie van het oog is daarom vaak de eerste indicator van de aanwezigheid van asymptomatische chlamydia veroorzaakt door Chlamydia trahomatis bij een patiënt of zijn seksuele partner.

    Conjunctivale oogletsels bij kinderen kunnen ook optreden als gevolg van de accidentele overdracht van een chlamydia-infectie op de ogen.

    In de medische praktijk worden ziekten van chlamydia conjunctivitis ook gevonden in verloskundigen, gynaecologen, urologen, andrologen en venereologen. Een dergelijke oftalmohlamidiose treedt op na het onderzoeken van patiënten die lijden aan urogenitale chlamydia. Er zijn ook gevallen van transmissie van infectie en oogartsen van patiënten.

    Ophthalmohlamidiosis "begeleidt" vaak en een ziekte als het syndroom van Reiter. Maar de mechanismen van optreden, transmissie, distributie en kenmerken van chlamydiale oogbeschadiging bij deze ziekte zijn nog niet volledig opgehelderd.

    Infectie met chlamydia conjunctivitis is ook mogelijk door water op openbare plaatsen - bij gebruik van openbare zwembaden en baden. Een dergelijke conjunctivitis wordt zelfs "bekken" conjunctivitis, "bader conjunctivitis" genoemd en ze hebben vaak een epidemisch karakter: de concentratie van chloor in het water is niet voldoende om chlamydia te inactiveren.

    In de medische praktijk zijn er ook gevallen van chlamydia-infectie in de ogen van personen die in contact komen met patiënten met chlamydia conjunctivitis (meestal pasgeborenen).

    De oorzaak van oftalmohlamidiose bij pasgeborenen is voornamelijk infectie. Infectie van de pasgeborene met chlamydia is mogelijk door de transplantatieroute - in de baarmoeder van de moeder die lijdt aan chlamydia en tijdens de bevalling - bij het passeren van het geïnfecteerde geboortekanaal. Volgens verloskundigen en gynaecologen van ons medisch centrum "Euromedprestige", wordt chlamydiale schade aan de conjunctiva waargenomen bij ten minste 5-10% van de nieuwgeboren kinderen. Ten minste 10% van de kinderen is geïnfecteerd met chlamydia, wat kan leiden tot tal van ontstekingsziekten (conjunctivitis, longontsteking, ontsteking van de urinewegorganen...). Vele jaren lang hebben noch de moeder noch het kind zelf de oorzaak van de pijn, zwakte, veelvuldige verkoudheid, ontstekingen van de geslachtsorganen begrepen. Ze kunnen in onwetendheid blijven totdat het kind een volwassene wordt en uiteindelijk niet het onderzoek zelf voor soa's doorstaat.

    De hier gegeven cijfers zijn zeer illustratief en bevestigen eens te meer de noodzaak van zwangerschapsplanning. Toekomstige moeders en vaders moeten een speciaal onderzoek ondergaan naar de aanwezigheid van genitale infecties en deze behandelen als ze vóór de conceptie bestaan. Immers, het is voor niemand een geheim dat de behandeling (behandeling van chlamydia) al tijdens de zwangerschap niet veilig is voor de foetus, en infectie van de pasgeborene en de behandeling ervan op zo'n jonge leeftijd bedreigt zijn volledige ontwikkeling en toekomstige gezondheid.

    Infectie van de ogen van chlamydiale aard bij pasgeborenen wordt vaak verergerd door schade aan andere organen. De meest voorkomende bij pasgeborenen, samen met chlamydia conjunctivitis, is de chlamydia-infectie van het ademhalingssysteem, inclusief chlamydiale pneumonie. Wanneer de ziekteverwekker zich via het nasale kanaal (canaliculaire proliferatie) verspreidt, bedekt met epitheel gevoelig voor infectie, kan chlamydia ziekten veroorzaken zoals rhinitis, nasofaryngitis, eustachitis, acute otitis media bij de pasgeborene, evenals ernstiger laesies van het ademhalingssysteem.

    En dit zijn slechts enkele van de redenen waarom verloskundigen, gynaecologen en urologen van ons medisch centrum "Euromedprestige" het extreme belang en de validiteit van zwangerschapsplanning benadrukken. In ons centrum nemen we de meest zorgvuldige, respectvolle en individuele benadering van bewuste koppels, en voeren we niet alleen complete onderzoeken en diagnostiek uit: we bieden ook het breedste scala aan diensten voor de voorbereiding en het beheer van de zwangerschap.

    Samenvattend kunnen we praten over de volgende methoden / manieren van infectie met oogchlamydia: seksueel, huishoudelijk, met orale genitale contacten, in de plas, intra-uteriene (transplacentale) paden, evenals tijdens de passage van de foetus via met chlamydia geïnfecteerd geboortekanaal.

    Symptomen van Chlamydia conjunctivitis

    De chlamydiale aard van een ooginfectie wordt meestal gediagnosticeerd als trage conjunctivitis of blefaritis (ontsteking van de marge van de oogleden, die vaak een chronisch beloop heeft). En dit is niet verrassend: conjunctivitis veroorzaakt door chlamydia manifesteert zijn chlamydiale aard niet, en alleen constante terugval (hernieuwing) van de ziekte kan de oogarts de reden vertellen.

    In de meeste gevallen is chlamydia conjunctivitis - oogchlamydia - asymptomatisch. De manifestatie van ofthalmohlamidiose is afhankelijk van vele factoren, zoals: de duur van de infectie in het lichaam, het gebied van de laesie, de individuele kenmerken van de reacties van het orgasme op de infectie.

    Over het algemeen is de incubatietijd voor oftalmollamidiose bij volwassenen 2 tot 7 dagen, maar deze kan tot een maand duren. In het begin wordt in de regel één oog aangetast door de ziekte en binnen 2-6 dagen bij één derde van de patiënten gaat het naar de tweede. Roodheid van het slijmvlies van het oog, wat scheurende, matige fotofobie. Bij de meeste patiënten, van 3-5 dagen, wordt preauriculaire adenopathie gedefinieerd aan de aangedane zijde (een ziekte van de lymfeklieren die zich voor de oorschelp bevindt), meestal pijnloos, en kan eustachitis zijn (ontsteking van de buis van Eustachius).

    Volgens het verloop van chlamydia wordt acute en chronische chlamydiale ontsteking onderscheiden. De acute vorm van chlamydia conjunctivitis wordt gekenmerkt door een uitgesproken zwelling van de oogleden, overvloedige muco-purulente afscheiding uit de conjunctivale zak, zwelling van de conjunctiva van beide oogleden, hoornvlieslaesies in de vorm van kleine oedemateuze en grote etterende gebieden van samengeperste weefsel - ontstekingshaarden. In meer dan de helft van de gevallen zijn er grote follikels op het onderste ooglid (in dit geval zijn er kleine knobbeltjes - follikels op het bindvlies van het oog); bij een derde van de patiënten wordt een toename (de zogenaamde hypertrofie) van het bovenste ooglid conjunctiva en consolidatie van het conjunctivale weefsel gedetecteerd.

    In het algemeen, wanneer oftalmohlamidiose, tijdens de overgang van het ontstekingsproces naar het chronische stadium, matig oedeem van de oogleden en consolidatie van het conjunctivale weefsel kan worden waargenomen, licht slijmerige afscheiding uit het oog, minder vaak - het oog.

    Manifestaties van oftalmohlamidiose, die in de chronische vorm zijn overgegaan, zijn nu vaak atypisch voor conjunctivitis als gevolg van een eerdere onredelijke behandeling. Het gebruik van antivirale, antibacteriële en anti-allergische geneesmiddelen voor de behandeling van oogziekten, waarvan de oorzaak niet ondubbelzinnig is vastgesteld, leidt tot gedeeltelijke persistentie van chlamydia-infectie, die de waargenomen symptomen verandert.

    Het resultaat van ofthalmohlamidiose (chlamydia conjunctivitis) kan tweevoudig zijn. Tekenen van littekenvorming van het bindvlies en het hoornvlies (met mogelijke blindheid), kunnen recidieven van conjunctivitis wel of niet voorkomen.

    Wie loopt risico op chlamydia-infectie

    1. Seksueel actieve mensen - mannen en vrouwen van elke leeftijd, die lijden aan chronische of terugkerende conjunctivitis;

    2. Patiënten, mannen en vrouwen, met urogenitale (urinogenitale) chlamydia of ofththalmochlamydiasis;

    3. Hun seksuele partners;

    4. Gezinsleden (inclusief kinderen) van patiënten met geslachts chlamydia of chlamydia conjunctivitis;

    5. Patiënten met conjunctivitis in de acute fase, vooral als slechts één oog wordt aangetast;

    6. Patiënten met een relapsing vorm van conjunctivitis, die niet wordt geholpen door de therapie meestal voorgeschreven voor conjunctivitis;

    7. Patiënten met chronische of terugkerende conjunctivitis, die vaak openbare zwembaden, baden, sauna's bezoeken;

    8. Pasgeboren moeders met chlamydia.

    Diagnose van Chlamydia Conjunctivitis

    Momenteel, volgens veel onderzoekers, is de meest voorkomende focus van niet-sex chlamydia de ogen. Daarom is het probleem van optimale methoden voor de diagnose van oftalmokamidiose momenteel bijzonder relevant.

    De diagnose van chlamydiale conjunctivitis is zowel gebaseerd op de visuele identificatie van tekenen van veranderingen in het slijmvlies van het oog door de arts, als op speciale laboratoriumonderzoeksmethoden.

    Veel artsen en onderzoekers merken vooral op dat een combinatie van verschillende methoden voor laboratoriumdiagnostiek wordt aanbevolen voor een nauwkeurige diagnose.

    Momenteel worden de volgende drie groepen methoden voor de laboratoriumdiagnose van ofththalmochamidiose als optimaal beschouwd:

    1. Definitie van chlamydia in het materiaal van het oog - in schrapen. Voor de analyse van de materiaal gebruikte cytologische methode, enzym immunoassay (ELISA), immunofluorescentie, polymerase kettingreactie (PCR);

    2. Isolatie van chlamydia in celkweek (het MsSou-medium wordt aanbevolen als het medium). De culturele methode voor het bepalen van chlamydia van de ogen wordt momenteel als een referentie beschouwd;

    3. Serologische tests.

    Materiaal voor analyse, afschrapen, afgenomen van de boven- en onderoogleden, na lokale anesthesie, met behulp van wegwerpbare sondes die speciaal voor dit doel zijn ontworpen.

    De meest gebruikelijke primaire methode voor de diagnose van oftalmollamidiose is de cytologische (met andere woorden, cellulaire) methode. Met zijn hulp wordt de aanwezigheid van vreemde insluitsels in de cellen van het bindvlies gedetecteerd. Dit is een van de eenvoudigste methoden, maar de resultaten ervan zijn zeer afhankelijk van de training, acties en aandacht van de laborant. Het tweede nadeel is dat, na analyse, het alleen mogelijk is om te spreken van de aanwezigheid of afwezigheid van vreemde insluitsels in de cel (in het bijzonder chlamydia). Maar om de aanwezigheid van chlamydia te bepalen is niet altijd mogelijk.

    Directe immunofluorescentie is een methode met hoge nauwkeurigheid en specificiteit. In het proces van onderzoek worden schraapsels van het bindvlies van het oog gekleurd met genusspecifieke (gemeenschappelijk voor alle soorten chlamydia) antilichamen.

    De duurste en arbeidsintensiefste methode is de kweekmethode: bij gebruik is de tijd besteed aan het kweken van chlamydia 48 tot 52 uur. Het biedt echter de duidelijkste resultaten, zelfs met minimale aanwezigheid van micro-organismen in het afschrapen. Dit is het belangrijkste voordeel van de methode, niet alleen in de oogheelkunde.

    Gebruikt en de methode van polymerasekettingreactie (PCR) - de zogenaamde methode van DNA-diagnostiek. Deze methode maakt het mogelijk om in het materiaal de aanwezigheid van een deel van de DNA-sequentiekarakteristiek van chlamydia te bepalen.

    Serologische methoden in de oogheelkunde zijn van ondergeschikt belang.

    Nauwkeurige diagnose van chlamydia van de ogen is niet belangrijk voor de arts - het is belangrijk voor de patiënt om de juiste en gerichte behandeling voor te schrijven die is gericht tegen chlamydia. Een juiste behandeling van chlamydia voorkomt de overgang van de infectie naar een persistente (latente) vorm, evenals terugvallen (recidief van de ziekte), complicaties van de ziekte en verdere verspreiding van chlamydia-infectie in het lichaam.

    Behandeling van Chlamydia conjunctivitis

    In het systeem van verplichte ziekteverzekering, volgens dewelke u in de kliniek wordt geholpen, is er geen voorziening voor "analyse van chlamydia" voor oogontsteking, en veel oftalmologen in deze medische instellingen zijn niet voldoende gekwalificeerd om de mogelijke aanwezigheid van chlamydia aan te nemen. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen, na het onderzoeken en het visueel detecteren van een ontsteking, de arts, zonder de oorzaken ervan te begrijpen, lokaal antibiotica voorschrijft. De ineffectiviteit van dit soort behandeling voor chlamydia van het oog is dat chlamydia mogelijk ongevoelig is voor sommige antibiotica. Als gevolg van een ongerichte behandeling krijgen patiënten chronische chlamydiale infectie van het oog, die zich meestal naar andere organen en systemen verspreidt.

    Het wordt duidelijk waarom tijdige, adequate en effectieve medische therapie voor chlamydia van de ogen zo noodzakelijk is, tijdige behandeling Chlamydia wordt effectief genezen met antibiotica.

    Maar voor een effectieve behandeling is het niet genoeg om de oorzaak van de veroorzaker van conjunctivitis te achterhalen, het is belangrijk om de gevoeligheid voor antibiotica te achterhalen. Immers, als conjunctivitis eerder met antibacteriële middelen was toegediend, zou chlamydia, die het heeft overleefd, 'immuniteit' kunnen ontwikkelen. Behandeling van chlamydia en zal niet effectief zijn.

    Pas nadat de aanwezigheid van chlamydia in de ogen en hun gevoeligheid voor antibiotica is bevestigd, wordt de behandeling met chlamydia voorgeschreven. Het feit dat chlamydia intracellulaire parasieten is, wordt ook in aanmerking genomen en ze reageren op antibiotica met etiotropische werking.

    Tetracycline-antibiotica, macroliden en fluoroquinolonen hebben een etiotropisch effect. De keuze van een specifiek antibioticum wordt door de arts individueel in elk specifiek geval uitgevoerd, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met het feit van de ziekte, maar ook met de kenmerken van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten of zwangerschap en vele andere factoren. Daarom raden artsen zelfmedicatie niet aan (alleen behandeling voor chlamydia onder toezicht van een arts!), In combinatie met het zinloze enthousiasme voor antibiotica: chlamydia kan aanhouden en in de toekomst zal het veel moeilijker zijn om ze te diagnosticeren en te genezen. Daarnaast laad je de lever zwaar op en provoceer je de ontwikkeling van dysbiose, niet alleen in de darmen, maar ook vrouwen - en in de vagina, waardoor een directe weg naar andere infecties wordt geopend.

    De dosis antibiotica voor intern gebruik en de duur van de behandeling (behandeling voor chlamydia) wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de ziekte. Benoem plaatselijk en oogdruppels en antihistaminica. Drops neemt de arts ook apart op, waarbij de focus ligt op en ook op mogelijke co-infecties.

    Behandeling van chlamydia van de ogen duurt redelijk lang - soms niet minder dan 21 dagen om meerdere cycli van chlamydia te overschrijden (alleen in een bepaalde fase van zijn ontwikkeling is chlamydia gevoelig voor een specifiek antibioticum).

    Aan het einde van de behandeling worden laboratoriumtesten uitgevoerd. Het is raadzaam om ten minste twee kruismethoden te gebruiken om het herstel te bevestigen. Het is heel belangrijk om een ​​kwaliteitsbehandeling te ondergaan, Chlamydia is een gevaarlijke ziekte waarbij je in geen geval zelfmedicatie kunt gebruiken!

    Preventie van Chlamydia conjunctivitis

    Heb een betrouwbare seksuele partner of gebruik een condoom tijdens vrijblijvend seksueel contact. Begin met seksuele voorlichting in de kindertijd.

    Welke artsen moeten worden geraadpleegd als u Chlamydia-conjunctivitis heeft

    Chlamydia conjunctivitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

    Chlamydia conjunctivitis (HC) is een laesie van het slijmvlies van de ogen met chlamydia, vergezeld van een ontsteking. De ziekte treedt op met oedeem, etterende afscheiding, tranenvloed, snijden, folliculaire uitbarstingen op het onderste ooglid. Diagnose omvat biomicroscopie, kweek, enzymimmunoassay, cytologie en HRC-onderzoek. De behandeling wordt uitgevoerd met antibiotica (tetracyclines, macroliden, fluoroquinolonen).

    Chlamydia van de ogen, het is ofthalmohlamidiose, chlamydia conjunctivitis, komt vaker voor bij jonge mensen. Vaak gaat pathologie gepaard met urogenitale chlamydiose, die zich in een latente vorm kan voordoen.

    Oorzaken van de ziekte

    Pathologie provoceert dezelfde micro-organismen met de eigenschappen van bacteriën en virussen op hetzelfde moment. Ze kunnen lange tijd in het lichaam in een slaaptoestand zijn. Om hun "ontwaken" uit te lokken, kunnen ongunstige factoren, zoals oververhitting, SARS, hypothermie, antibioticatherapie.

    Er zijn verschillende soorten chlamydia, die elk bepaalde pathologieën provoceren: serotypen A, B, Ba, C - trachoom; D-K - paratrahoma bij volwassenen, epidemische HC, urogenitale chlamydiose; L1-L3 - inguinale lymfogranulomatose.

    De helft van de patiënten met HC heeft een urogenitale infectie. Volwassenen infecteren door bacteriën van de geslachtsdelen naar de ogen over te brengen door middel van handen of hygiëneproducten. Op deze manier kunt u een gezond persoon infecteren. Vaak komt HC voor als gevolg van orale genitale seks met een zieke partner. Besmetting kan plaatsvinden door het water bij een bezoek aan het bad, zwembad. HC vergezelt soms het syndroom van Reiter, maar hun relatie is niet geïdentificeerd.

    Classificatie van vormen van chlamydia conjunctivitis

    Symptomen van chlamydia conjunctivitis

    De incubatietijd is 5-14 dagen, daarna verschijnen de eerste tekenen. Gewoonlijk lijdt slechts één oog in de vroege stadia. In meer dan de helft van de gevallen is de ziekte een acute of subacute vorm van een ooginfectie, in alle andere - een chronisch beloop.

    Het acute beloop en de exacerbatie van de chronische patiënt gaan gepaard met aanzienlijk oedeem, fotofobie, scheuren, snijden, purulente of mucopurulente secretie. De acute fase duurt van 2 weken tot 3 maanden. Chronische trage chlamydiale conjunctivitis wordt gekenmerkt door frequente blefaritis en matig ernstige recidieven: licht oedeem, hyperemie, slijmafscheiding.

    De arts bepaalt tijdens het onderzoek de reeks follikels, vezelachtige films die zonder gevolgen worden opgenomen.

    Diagnose van chlamydia conjunctivitis

    Als een HC wordt vermoed, voert de arts een oftalmologisch onderzoek uit, schrijft hij de bovenstaande laboratoriumtests voor en zendt hij, indien nodig, naar andere specialisten (arts-specialist, uroloog, gynaecoloog, KNO-arts, reumatoloog).

    Kenmerkend oedeem, ledemaatvascularisatie en infiltratie kunnen worden gedetecteerd met behulp van een spleetlamp-biomicroscopie. Om schade aan de cornea te elimineren, wordt een installatie-fluoresceïnetest uitgevoerd. Oftalmoscopie wordt uitgevoerd om de conditie van de uveal tractus en het netvlies te beoordelen.

    Een belangrijke rol wordt gespeeld door laboratoriumtests. Het wordt aanbevolen om verschillende methoden voor het detecteren van chlamydia bij schaafwonden van het bindvlies en antilichamen daarvoor in het bloed te combineren (cytologisch, immunofluorescerend, cultureel, ORC; ELISA). De arts kan ook een onderzoek voor urogenitale chlamydia voorschrijven. Differentiële diagnostiek van adenovirale en bacteriële conjunctivitis wordt ook uitgevoerd.

    Behandeling bij volwassenen van chlamydia conjunctivitis

    De basis van therapie bestaat uit antibiotica: macroliden, tetracyclines, fluoroquinolonen. Voor lokale toediening worden antibacteriële oogdruppels (ciprofloxacine of ofloxacine-oplossing), ontstekingsremmende druppels (dexamethason-oplossing, indomethacine), ooglidtoepassingen voor oogleden (erytromycine, tratracyclinezalf) voorgeschreven.

    Ze zeggen over herstel in het geval dat de symptomen van pathologie achteruitgaan, laboratoriumtesten een negatief resultaat laten zien. De laatste moet 2 weken later (maximaal een maand) worden ingenomen na het einde van de kuur.

    HC kan zonder gevolgen of met dergelijke doorgaan. Als u tijdig een arts raadpleegt en de pathologie goed behandelt, wordt het risico op complicaties en terugval tot een minimum beperkt. Heel vaak wordt de ziekte chronisch en komt ze vaak terug. Als pathologie zeer vaak optreedt, kan er littekenvorming van het hoornvlies en het bindvlies optreden, wat een vermindering van het gezichtsvermogen met zich meebrengt.

    Chlamydia conjunctivitis die optreedt bij kinderen

    HC bij pasgeborenen

    Pathologie wordt geassocieerd met urogenitale infectie bij een zwangere vrouw. Het is vermeldenswaard dat bijna de helft van de conjunctivitis bij pasgeborenen chlamydiaal is. De ziekte treedt op van 5 tot 10 dagen na de geboorte, met één oog, in de regel, wordt beïnvloed. Het klinische beeld omvat het verschijnen van overvloedige vloeibare pus met bloedvlekken, ooglidoedeem, hyperemie, vergrote papillen.

    De ziekte verloopt als een subacute infiltratieve of acute papillaire conjunctivitis. Follikels treden alleen op in het geval dat de pathologie voortduurt tot de eerste maand van het leven van de baby. De ontsteking verdwijnt meestal na 1-2 weken. HC kan worden gecombineerd met otitis, pneumonie, proctitis, faryngitis en vulvovaginitis.

    Epidemische HC

    Deze vorm van de ziekte vindt plaats in de vorm van uitbraken bij bezoekers aan zwembaden, baden en in kindergroepen bij kinderen van 3-5 jaar oud. Het type van de epidemie kan subacuut, acuut of als een chronisch type voorkomen, waarbij vaak slechts één oog wordt getroffen. De symptomen omvatten: hyperemie, oedeem, infiltratie, follikels, papillaire hypertrofie. Vaak zijn de manifestaties van de ziekte hun eigen maand.

    Paratrahoma bij adolescenten

    De incubatieperiode duurt 10-14 dagen. De ziekte komt vaker voor bij kinderen van 13-15 jaar. Pathologie, in de regel, wordt geassocieerd met urogenitale infectie en komt voor de ogen wanneer microben worden vervoerd door hygiëneproducten, waar bacteriën ongeveer een dag levensvatbaar kunnen blijven.

    Vaker is er een nederlaag van één oog. De ziekte begint vrij acuut: er is een uitgesproken zwelling, ptosis van het bovenste ooglid, hyperemie, conjunctivale infiltratie, losse follikels, slijmafscheiding, mogelijk met een mengsel van pus. Vanaf ongeveer 3 dagen zijn de pre-lymfeklieren vergroot, het gehoor kan verminderen, er is ruis en pijn in het oor.

    Hoe chlamydiale conjunctivitis bij kinderen te behandelen

    Als het oog vervelend wordt, spoel het dan uit. Gebruik hiervoor nitrofurale (furatsiline) of boorzuur 2%. Piclosidine, rolitracycline met natriumcolysimethaat en chlooramfenicol (colbiocine) tot 6 keer per dag worden gebruikt voor installaties of oogzalven worden tot 5 keer per dag aangebracht (ofloxacine, tetracycline of erytromycine).

    Als de irritatie en zwelling van het bindvlies zeer sterk is, is tweemaal per dag aanbrengen van anti-allergische druppels noodzakelijk (bijv. Tetrizoline met anatozoline, olopatadine, nafazoline met difenhydramine).

    Zorg voor uw gezondheid en de gezondheid van uw kinderen! Do not self-medicate en op tijd zoeken naar hulp van specialisten!

    Ouders voor een briefje: voordeel voor kinderen conjunctivitis

    Conjunctivitis bij kinderen is een van de meest voorkomende ziekten van de moderne oogheelkunde, gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van het oog - het bindvlies.

    Dit fenomeen komt vrij veel voor bij kinderen ouder dan een jaar, voornamelijk vanwege de eigenaardigheden van hun gedrag. Kinderen wrijven hun ogen vaak met vuile handen, waardoor er veel ziektekiemen in komen. Bovendien is het immuunsysteem van het kind nog niet goed gevormd en daarom kan conjunctivitis optreden tegen de achtergrond van een banale verkoudheid en allergische reacties. Behandeling van conjunctivitis bij kinderen moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

    De meerderheid van de conjunctivitis bij jonge kinderen (meer dan 70%) is viraal of bacterieel van aard. Allergische vorm wordt bij kinderen zelden, bij schimmels aangetroffen - zelfs minder.

    Door de aard van het proces van ontsteking bij kinderen, de meest voorkomende catarrale en vliezige conjunctivitis veroorzaakt door acute virale infectie. Met deze vormen van ontlading van het ontstoken oog hebben een transparante kleur, in het eerste geval, de structuur van slijmafscheiding, in de tweede - een film wordt gevormd op de oogschelp.

    Heel vaak bij kinderen ouder dan een jaar zijn er purulente conjunctivitis met een bacteriële oorsprong. In dit geval bevat de ontlading pus van groenachtige of grijsgele kleur met een verschillende consistentie, die zich ophoopt in het oog en leidt tot het lijmen van de onderste en bovenste oogleden, vooral na het slapen.

    Het zwaarste type conjunctivitis bij kinderen is folliculair, waarbij zich roze-gekleurde uitstulpingen (follikels) vormen op het oppervlak van de oogmucosa. De behandeling moet door de arts worden voorgeschreven en alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Deze vorm wordt voornamelijk veroorzaakt door het herpesvirus en is gelukkig vrij zeldzaam.

    Conjunctivitis kan ook acuut en chronisch zijn.

    Kinderen worden gekenmerkt door acute conjunctivitis, die abrupt eindigt in een volledig herstel in een periode van 1 tot 3 weken.

    Symptomen van de ziekte

    Het is niet moeilijk om de ziekte bij een kind te diagnosticeren, omdat de symptomen hetzelfde zijn voor zowel volwassenen als kinderen. Afgezien van het feit dat kinderen veel moeilijker het ongemak door een ontsteking kunnen doorstaan, worden ze prikkelbaar, wispelturig, vaak huilend.

    Symptomen van conjunctivitis zijn verdeeld in gemeenschappelijk, kenmerkend voor de ziekte als geheel, ongeacht de aard van de oorsprong ervan en specifiek, kenmerkend voor een bepaald type conjunctivitis.

    Veel voorkomende symptomen zijn:

  • wallen van de oogleden;
  • roodheid (hyperemie) van het oog;
  • ontsteking van de ciliaire randen;
  • pijn in de ogen bij het zien van fel licht;
  • tranende ogen;
  • verbranding en ongemak in de ogen.

    Omdat alle bovenstaande symptomen op de een of andere manier inherent zijn aan elke vorm van conjunctivitis, is het belangrijk om bepaalde patronen te begrijpen.

    Allergische conjunctivitis

    In het geval van een allergische vorm van het kind zijn roodheid van de ogen, ernstige jeuk en tranen en zwelling enigszins of volledig afwezig. Kenmerkend is de nederlaag van beide ogen. In dit geval wordt het ontstekingsproces veroorzaakt door een bepaald allergeen (stuifmeel van bloeiende planten, huisdierenhaar, voedsel, drugs) en heeft het niets met infectie te maken. De ziekte verdwijnt volledig met uitsluiting van alle irriterende allergenen.

    De virale vorm van conjunctivitis wordt meestal veroorzaakt door verkoudheden veroorzaakt door allerlei soorten virussen. Vaak gaat acute virale conjunctivitis gepaard met symptomen zoals keelpijn, hoest, koorts en snot. De virale vorm wordt gekenmerkt door tekenen als roodheid van het ontstoken oog en ooglidoedeem, scheuren en kenmerkende slijmafscheiding van een transparante of grijsachtige kleur. In de meeste gevallen zijn beide ogen aangetast.

    Bacteriële conjunctivitis

    Conjunctivitis: symptomen, behandeling van conjunctivitis

    Conjunctivitis is een ontsteking van het slijmvlies van het oog. Dit is een ziekte die veel mensen hun hele leven ervaren. Voor sommige patiënten maakt deze pathologie zich meerdere keren per jaar zorgen over het leven, wat de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk vermindert en bepaalde beperkingen oplegt.

    Weinig over bindvlies

    Een bindvlies is een dun, transparant membraan dat de buitenkant van het oog bedekt. Het voert vrij belangrijke functies uit die zorgen voor de normale werking van het orgel van het gezichtsvermogen.

  • Afscheiding in een voldoende hoeveelheid slijm en vloeibaar bestanddeel van de traanvloeistof. Het bevochtigt constant het oog en voorkomt dat het oppervlak uitdroogt. Anders zouden de ogen niet zo zacht en gevoelig voor het licht kunnen blijven.
  • De resulterende vloeistof draagt ​​bij aan de voeding van het oog, omdat een aantal van zijn transparante structuren geen eigen bloedvaten meer hebben en op een andere manier geen voedingsstoffen kunnen opnemen.
  • Natuurlijke antiseptica waarmee de traanvloeistof rijk is, beschermen het menselijk oog voortdurend tegen de gevolgen van schadelijke micro-organismen. Ze zijn veilig voor de eigen cellen van het lichaam, maar vernietigen meedogenloos de meeste ziekteverwekkers die in het oog komen.

    Aan de rand van het ooglid wordt het bindvlies begrensd door de huid en gaat het achter in het niet-keratiniserende epitheel van het hoornvlies. De dikte is niet groter dan 1 millimeter en de oppervlakte van het wateroog is 15 cm in het vierkant.

    Het deel van het bindvlies dat de achterkant van het ooglid bedekt, wordt de conjunctiva van het ooglid genoemd. Tijdens het knipperen sluiten de oogleden van de patiënt en wordt alle traanvocht dat zich in de holte van de baan bevindt gelijkmatig verdeeld over het gehele oppervlak van het hoornvlies, waarbij elke vierkante millimeter overvloedig wordt bevochtigd.

    Het is ook op het bindvlies dat de scheurpunten zich bevinden, waarlangs overtollig traanvocht in de neusholte stroomt. Dit voorkomt de patiënt van de constante transfusie van tranen over de rand van het onderste ooglid. Als er sprake is van een constante scheuring, dan zullen artsen altijd vermoeden dat de nasale duct doorgankelijkheid wordt geschonden.

    Ook zijn sommige vaten van het bindvlies (hun laatste takken) betrokken bij de bloedtoevoer naar het hoornvlies. Onder ongunstige omstandigheden (ontsteking van het hoornvlies) kunnen deze capillairen erin groeien en de oorzaak worden van de afname van de transparantie van deze structuur.

    De klinische betekenis van het bindvlies

    Artsen onderzoeken de conjunctiva tijdens het onderzoek actief op vele ziekten die geen verband houden met het orgel van het gezichtsvermogen. Het is erg dun en de vaten erin zijn duidelijk zichtbaar, waardoor het blote oog veranderingen in het bloed kan detecteren. Bijvoorbeeld, met een toename van het gehalte aan bilirubine (het gebeurt met veel leverziekten), kleurt het bindvlies geel in het bloed. Als het bindvlies bleek is, is het mogelijk te vermoeden dat de patiënt onvoldoende hemoglobine in het bloed heeft (bloedarmoede).

    Het is handig voor artsen om de conjunctiva en de conjunctivale zak met het blote oog te onderzoeken, zonder toevlucht te nemen tot ingewikkelde instrumenten en zonder de patiënt te beschadigen.

    Soorten conjunctivitis

    Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte, die op verschillende symptomen zijn gebaseerd.

    Afhankelijk van de aan- of afwezigheid van schade aan andere structuren van het oog, worden de volgende vormen onderscheiden:

  • blepharoconjunctivitis - gelijktijdig ontsteking en bindvlies en ooglid;
  • keratoconjunctivitis - een combinatie van conjunctivale ontsteking met hoornvliesontsteking;
  • episcleritis - een aandoening waarbij er bijna dezelfde weefselbeschadiging is als bij conjunctivitis, maar tranen en afscheiding uit de ogen worden niet waargenomen.

    Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen van de ziekte zijn en hoe snel ze zich ontwikkelen, scheiden ze uit:

  • acute conjunctivitis - de ziekte is uitgesproken en geeft de patiënt veel ongemak, waardoor de kwaliteit van leven wordt verminderd;
  • chronische conjunctivitis - de symptomen van de ziekte zijn wat gewist, maar ze storen de patiënt al heel lang;
  • subacute conjunctivitis - een vorm die een overgangspositie inneemt in de kliniek tussen de twee hierboven aangegeven;
  • terugkerende - de ziekte treft periodiek de ogen van de patiënt, vaak in ongeveer dezelfde tijd van het jaar.

    Morfologische classificatie

    De ziekte in de loop van zijn loop kan veranderingen van een andere aard veroorzaken. Op basis van wat kan worden waargenomen in het aangetaste oog, zijn er verschillende morfologische vormen van de ziekte.

  • Catarrale - het belangrijkste symptoom van de ziekte is scheuring door verhoogde secretie van de traanvocht uit de klieren van het bindvlies. Het lichaam probeert daarom de ziekte het hoofd te bieden en de oorzaak ervan te elimineren door de conjunctivale zak te wassen door te wassen.
  • Folliculaire conjunctivitis is een vorm van de ziekte waarbij er enige loslating van het bindvlies is. Het produceert kleine ronde verhogingen, met een diameter van ongeveer 1-2 millimeter. Follikels zijn een verzameling lymfocyten - een van de fracties van leukocyten die het lichaam naar de ontstekingsfocus stuurt om de ziekteverwekker te bestrijden. Ongeacht welk pathogeen de ziekte veroorzaakte (met uitzondering van trachoom), de follikels verdwijnen vervolgens spoorloos als de pathologie verdwijnt.
  • Papillaire conjunctivitis - komt in de meeste gevallen voor als reactie op irritatie van de delicate conjunctiva door contactlenzen als ze niet goed worden gedragen of als de patiënt allergisch is voor het materiaal waaruit de lens is gemaakt. Het verschijnen van tepels beïnvloedt het oppervlak van de oogbal nadelig, wrijft en irriteert het hoornvlies, wat de ontwikkeling van keratitis kan veroorzaken en de toestand van de patiënt verergert.
  • Membraane conjunctivitis - komt meestal voor bij jonge kinderen van 3-4 jaar met de nederlaag van de ogen door bacteriën die purulente processen kunnen uitlokken. Vaak wordt deze vorm van de ziekte verward met difterie van het oog, hoewel de veroorzaker van difterie daar niet wordt gedetecteerd. Dit alles hangt samen met de eigenaardigheid van het klinische beeld - het verschijnen van dichte films op het bindvlies en het oppervlak van de oogbal, die het gezichtsvermogen aanzienlijk verslechteren en extra ongemak voor de patiënt veroorzaken.
  • Hemorrhagic conjunctivitis wordt bijna altijd veroorzaakt door virussen en is epidemisch van aard. De ziekte ontwikkelt zich snel, de belangrijkste manifestatie is subconjunctivale hemorragie. In de meeste gevallen gaat de ziekte zo snel voorbij als het begint, wat epidemische conjunctivitis van andere vormen van de ziekte onderscheidt.
  • Een gemengde vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kenmerken van verschillende soorten ziekten (bloeding en follikels bijvoorbeeld). Als je het aangetaste weefsel zorgvuldig overweegt, kun je bijna altijd een paar morfologische elementen vinden.

    Over deze vorm van de ziekte moet afzonderlijk worden geschreven, omdat zowel de oorzaken als de pathogenese van de ontwikkeling van de belangrijkste klinische manifestaties. In het geval van allergieën komt een infectieus agens dat het slijmvlies kan irriteren niet in de ogen van de patiënt. Alles is in de aanwezigheid van overgevoeligheid voor individuele stoffen (ze zijn individueel voor elke patiënt).

    Meestal wordt allergische conjunctivitis veroorzaakt door allergenen in de lucht - stuifmeel van planten tijdens hun bloeiperiode, verschillende aërosolen, rook, enz. Vaak kan conjunctivale ontsteking worden veroorzaakt door voedselallergenen (eieren, koemelk, ontbijtgranen en vele andere producten).

    Nadat het allergeen het lichaam binnenkomt, wordt de immuunrespons gestart, ontworpen om de persoon tegen de plaag te beschermen (dit is hoe het allergeen wordt waargenomen). Speciale inflammatoire mediatoren (voornamelijk histamine) worden weggegooid, die zich naar de plaats van lokalisatie haasten en daar een lokale weefselrespons veroorzaken. De bloedvaten verwijden zich en de doorlaatbaarheid van hun wanden neemt toe. Hierdoor is het mogelijk roodheid van weefsels en oedeem te waarnemen veroorzaakt door de afgifte van de vloeibare component van bloed uit het vaatbed.

    Oorzaken van conjunctivitis

    Alle oorzaken van conjunctivitis kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen: infectieuze pathogenen, allergische agentia en een gevolg van blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren.

    Causatieve middelen van besmettelijke aard

    1. Bacteriële conjunctivitis:

  • Staphylococci.
  • Pneumokokken.
  • De Koch Wicks-bacterie is de oorzaak van de ontwikkeling van epidemische conjunctivitis.
  • Streptokokken.
  • Chlamydia (trachomateuze conjunctivitis wordt veroorzaakt door een van deze soorten bacteriën).
  • Gonokokken.
  • Causatieve agent van difterie.
  • Andere bacteriën.

    2. Virale conjunctivitis:

  • Herpetische conjunctivitis.
  • Mazelen.
  • Pokken.
  • Adenoviraal, etc.

    Bacteriële conjunctivitis veroorzaakt de meest ernstige vormen van de ziekte. Gelukkig zijn ze nu verantwoordelijk voor een klein aantal van alle gevallen van de ziekte. Ze komen echter nog steeds regelmatig voor in de klinische praktijk. Trachoom - een veel voorkomende ziekte in één keer is nog steeds een van de belangrijkste oorzaken van blindheid in landen waar het tot nu toe niet mogelijk was om de epidemie te verslaan.

    Oorzaken van allergische conjunctivitis

    Allergische conjunctivitis in recente tijden behoren tot de leiders in de algemene structuur van de incidentie. Dit kan worden verklaard door het feit dat mensen in de loop van hun leven te maken hebben met een toenemend aantal chemicaliën. Bovendien neemt de gevoeligheid van het lichaam voor allergenen gestaag toe als gevolg van de onbevredigende milieuomstandigheden waarin het lichaam zich ontwikkelt en groeit.

    Andere oorzaken van conjunctivitis

    Conjunctivitis symptomen

    Symptomen van de ziekte kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. Natuurlijk kunnen voor sommige vormen veel gemeenschappelijke kenmerken worden onderscheiden, maar het zou handiger zijn om hun klinische manifestaties afzonderlijk te beschouwen. Hiermee worden de kenmerken van elk formulier gemarkeerd en wordt er aandacht aan besteed.

    Acute conjunctivitis

    Meestal wordt deze variant van de ontwikkeling van de ziekte opgemerkt in het geval van een nederlaag door een infectieus pathogeen. Patiënten merken geen precursoren op, aangezien de hoofdsymptomen bijna onmiddellijk toenemen. Voornamelijk bij acute conjunctivitis worden beide ogen tegelijk getroffen. De symptomen zijn behoorlijk uitgesproken.

  • Scheuren als gevolg van de productie van een overmatige hoeveelheid traanvocht.
  • De snee in de ogen is een gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden, waar zowel het bindvlies als de oogbol rijk aan zijn.
  • Burning sensation.
  • Fotofobie verschijnt als gevolg van een verhoogde gevoeligheid voor zonlicht.
  • Oogleden opgezwollen door oedeem.
  • Het bindvlies is rood, gezwollen.
  • Als de bacteriën die acute conjunctivitis veroorzaakten suppuratief zijn, dan wordt pus vrijgegeven, de oogleden kleven samen.
  • Loopneus en algemene symptomen (koorts, zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust).
  • Symptomen van chronische conjunctivitis

    Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke en ongehaaste toename van manifestaties, die zelf relatief zwak zijn.

  • Tintelingen in de ogen.
  • Licht scheurend, iets slechter in de avond.
  • Een gevoel van zwaarte in de oogleden.
  • Het gevoel dat er in de loop van de eeuwen zand of andere kleine deeltjes aanwezig zijn.
  • Met kunstmatige en onvoldoende intense verlichting nemen bijna alle manifestaties van de ziekte toe.
  • Roodheid van het bindvlies, als het gebeurt, is onbeduidend.
  • Hoornvliesopaciteit door langdurige ontsteking van omliggende weefsels.

    Dus de ziekte kan maandenlang voorkomen, periodiek verergerd gedurende een korte tijd.

    Klinische manifestaties van virale conjunctivitis

    Deze vormen van de ziekte komen relatief vaak voor. Vaak beïnvloedt de infectie eerst de luchtwegen, en pas nadat deze is overgegaan op de conjunctiva van het oog. Virussen in grote getale onderscheiden zich van de ogen van een zieke persoon en hebben een goed vermogen om de slijmvliezen in het lichaam van een andere persoon te penetreren. Hierdoor kan virale conjunctivitis optreden in de vorm van uitbraken in bepaalde groepen mensen. Het grootste aantal gevallen van virale conjunctivitis is verantwoordelijk voor drie soorten ziekten:

  • adenovirale conjunctivitis;
  • herpetische conjunctivitis;
  • epidemische keratoconjunctivitis.

    Adenovirale conjunctivitis

    Deze vorm van de ziekte is zeer besmettelijk en wordt veroorzaakt door verschillende soorten adenovirussen (3, 4, 7a, 10 en 11). Kindergroepen lopen het grootste risico vanwege de grote drukte van patiënten en het frequent voorkomen van adenovirale luchtweginfecties bij hen. De ziekte kan via de luchtweg worden overgedragen met normale ademhaling en hoesten. Het is ook mogelijk besmetting door direct contact met de ziekteverwekker op het slijmvlies, en dit is vrij waarschijnlijk in het proces van buitenspellen in het kinderteam.

    De eerste symptomen van de ziekte zijn:

  • loopneus;
  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte;
  • hoesten;
  • keelpijn;
  • rillingen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

    Na de ziekte kan het onder bepaalde omstandigheden het slijmvlies van het oog aantasten en conjunctivitis veroorzaken. Gelukkig zijn kinderen deze ziekte veel gemakkelijker aan te pakken dan volwassenen. Het hoornvlies is uiterst zelden betrokken bij het ontstekingsproces, waardoor de visuele beperking bij patiënten na het lijden aan adenovirale conjunctivitis bijna nooit het geval is. Er zijn drie vormen van deze ziekte.

  • Catarral vorm - alle ontstekingsveranderingen worden enigszins uitgedrukt. Lozing verloopt in een kleine hoeveelheid van de ogen. Ook onbelangrijk is de roodheid van het slijmvlies van het oog. Als er geen complicatie is, verdwijnt de ziekte na ongeveer een week.
  • Filmachtige vorm van de ziekte - een dunne film wordt gevormd op het bindvlies, dat vrij gemakkelijk wordt geëlimineerd. In sommige gevallen kunnen de films sterk worden gesoldeerd aan de onderliggende weefsels, waardoor de indruk ontstaat dat de patiënt oogdifterie heeft. Daarom is het belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van de veroorzaker van difterie. In de meeste gevallen verdwijnen de films zonder een spoor achter te laten, maar af en toe blijven er lichte littekens achter op het bindvlies.
  • Folliculaire vorm - kleine belletjes bedekken het slijmvlies en bezorgen de patiënt wat ongemak vanwege de impact op de oogbal.

    Als u adenovirale conjunctivitis niet tijdig opheft, kan de productie van traanvloeistof worden verstoord. Het gevolg hiervan is het droge-ogen-syndroom in de toekomst.

    Symptomen van herpetische conjunctivitis

    Het herpes-simplex-virus komt veel voor onder de menselijke bevolking. Onder bepaalde omstandigheden kan het de ogen van de patiënt beïnvloeden. Meestal worden kinderen aangetast en wordt één oog getroffen. In tegenstelling tot andere vormen van de ziekte, komt herpetische conjunctivitis voor een lange tijd voor en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • roodheid van de oogleden;
  • ooglidoedeem;
  • de aanwezigheid van herpetische blaasjes op de ooglidhuid - dit symptoom is het belangrijkste onderscheidende kenmerk van het verloop van de herpetische vorm van de ziekte.

    De ziekte kan stromen in de vorm van catarrale en folliculaire vormen.

    Epidemische keratoconjunctivitis

    Deze vorm van de ziekte wordt ook gekenmerkt door sterke besmetting, maar wordt meestal gevonden in de volwassen populatie. Ziek vaak hele gezinnen of arbeidscollectieven. De ziekte wordt overgedragen via contact (huishoudelijke artikelen, ongewassen handen, ondergoed, kleding, handdoeken - vooral belangrijk). De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • slapeloosheid of slechte slaap;
  • zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • ogen worden niet gelijktijdig beïnvloed, maar de een na de ander;
  • gevoel van "verstopte" ogen;
  • tranenvloed en andere afscheiding uit de ogen;
  • wallen en roodheid van de oogleden;
  • hyperemie van het slijmvlies;
  • gemakkelijk verwijderbare films verschijnen op het bindvlies - alleen opgemerkt in sommige gevallen;
  • vergrote lymfeklieren nabij het oor en onder de onderkaak - ook in sommige gevallen;
  • afname van de scherpte als gevolg van een ontsteking.

    De ziekte verdwijnt niet gedurende ongeveer 2 maanden. Als een persoon eenmaal deze ziekte had, dan heeft hij een permanente immuniteit voor het leven.

    Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich vaak met oogletsels en andere verwondingen, waardoor de integriteit van het bindweefsel enigszins verstoord is. Dit geeft bacteriën het vermogen om daar te penetreren en zich te vermenigvuldigen. Ook kunnen bacteriën de ogen vanuit de holtes van de neus of het oor binnendringen, op voorwaarde dat de immuniteit enigszins verzwakt is en er geen adequate therapie wordt uitgevoerd. Bacteriële conjunctivitis heeft enkele speciale kenmerken, naast de belangrijkste klinische kenmerken:

  • waterige ogen;
  • roodheid en zwelling van de oogleden (soms is het voor patiënten moeilijk om hun ogen te openen);
  • overvloedige afscheiding van etter uit de ogen;
  • schuimige afscheidingen met voldoende viscositeit - kenmerkend voor individuele pathogenen;
  • in het gebied van de oogbal mogelijk klein formaat;
  • 'S Ochtends is het vooral moeilijk voor patiënten om de oogleden te openen vanwege het feit dat de oogleden aan elkaar zijn gelijmd met etterende inhoud;
  • de ogen van de patiënt worden snel moe, er is hoofdpijn;
  • patiënten voelen brandend gevoel en pijn in de ogen, soms is er een gevoel van een vreemd lichaam achter het ooglid;
  • zowel de oogleden als de oogbal worden rood door vasodilatatie.

    Symptomen van allergische conjunctivitis

    Deze vorm van de ziekte manifesteert zich bijna onmiddellijk nadat het allergeen het lichaam van de patiënt binnengaat. Symptomen bij kinderen en bij volwassenen zijn in veel opzichten vergelijkbaar, omdat het mechanisme van hun uiterlijk hetzelfde is. Over het algemeen verschillen de manifestaties van de ziekte niet praktisch van die in andere vormen:

  • zwelling van de oogleden door het vrijkomen van vloeibaar bloed in de extracellulaire vloeistof;
  • conjunctivale roodheid en oogleden;
  • jeuk rond de ogen;
  • ernstige verbranding en pijn in de ogen;
  • fotofobie;
  • tranenvloed en afscheiding van slijmvliezen.

    Chlamydia conjunctivitis

    Chlamydia is een van de meest voorkomende pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen. Ze kunnen echter niet alleen de geslachtsorganen treffen en vaak conjunctivitis veroorzaken. In de overgrote meerderheid van de gevallen treft de ziekte de volwassen bevolking, maar het is ook mogelijk dat de bacterie de kinderogen binnendringt wanneer deze door het geboortekanaal van de zieke moeder gaat.

    Er zijn verschillende vormen van chlamydia conjunctivitis:

  • chlamydiale uveïtis;
  • chlamydiale episcleritis.
  • Chlamydial meybolite.

    In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch en zelfs na de manifestatie ervan wordt deze niet erg sterk uitgedrukt. Er zijn fotofobie, scheuren, branderig gevoel en stekende, roodheid van zowel het slijmvlies als de oogbal zelf.

    Diagnose van conjunctivitis

    Direct de diagnose "conjunctivitis" is eenvoudig te stellen. De arts ziet met het blote oog alle veranderingen die in de ogen van de patiënt plaatsvinden. De belangrijkste diagnose is om de oorzaak van de ziekte te bepalen, zonder welke het onmogelijk is om een ​​effectieve specifieke behandeling uit te voeren.

  • Microscopische ontlading vanuit het oog - kan helpen om de ziekteverwekker direct te detecteren.
  • Zaaien op voedingsmedia is een methode waarmee je een kolonie microben kunt laten groeien en hun gevoeligheid voor verschillende medicijnen kunt bepalen.
  • Biomicroscopie - het oog onder een microscoop in een spleetlamp bekijken. Je kunt dus heel goed naar veel structuren kijken en veranderingen in het bindvlies en het hoornvlies zien.
  • Algemene bloedtest.

    Conjunctivitis van het oog: behandeling bij volwassenen

    De behandeling van een ziekte kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling. Daarom is het belangrijk dat artsen de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte kennen. Het is belangrijk om artsen zo snel mogelijk een kans te geven om met de ziekte om te gaan en onmiddellijk om hulp te vragen. Je moet ook onthouden dat de ziekte besmettelijk is en langdurige zelfbehandeling kan leiden tot infectie van andere mensen.

    Virale conjunctivitis

    Druppels en zalven die antibiotica bevatten in hun samenstelling versnellen het herstelproces aanzienlijk, zonder het hele lichaam van de patiënt te beïnvloeden, zoals het geval is bij het drinken van pillen en injecties. Als de symptomen niet goed zijn ontwikkeld en het lichaam van de patiënt sterk is, gaat de ziekte met een groot deel vanzelf over, zonder de hulp van medicijnen.

    Antihistaminica zijn uitstekend voor een patiënt met deze vorm van de ziekte. Ze blokkeren de werking van de ontstekingsmediator en zorgen ervoor dat het allergeen geen cascade van ontstekingsreacties in de conjunctiva veroorzaakt. Ze kunnen worden gebruikt in de vorm van druppels voor de ogen en in de vorm van tabletten. Kunstmatige tranen kunnen alle onaangename symptomen verminderen en het welzijn van de patiënt verbeteren.

    In ernstige gevallen is het mogelijk om lokale preparaten te gebruiken die hormonen, difenhydramine en interferon bevatten.

    Voor patiënten met welke vorm van de ziekte dan ook, is het belangrijk om te onthouden dat het buitengewoon ongewenst is om de ogen aan te raken, omdat dit ofwel de toegang van bacteriën kan verzekeren of de ziekteverwekker kan verspreiden. Het is belangrijk om vooral zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, alleen uw handdoek te gebruiken om dierbaren tegen de ziekteverwekker te beschermen.

    http://bantim.ru/hlamidijnyj-konyunktivit-u-rebenka/
  • Up