Corticoïden zijn hormonale stoffen die door de menselijke bijnierschors worden geproduceerd. Er zijn verschillende variëteiten - mineralo - en glucocorticoïden. Geneesmiddelen die slechts één type van de bovengenoemde hormonale stoffen bevatten, corticosteroïden genoemd. Intranasale corticosteroïden zijn de meest gebruikte vorm van deze geneesmiddelen in de otorolaryngologie.
Synthetische glucocorticoïden hebben dezelfde eigenschappen als natuurlijke glucocorticoïden. Nasale corticosteroïden, zoals andere vormen van hormonale geneesmiddelen, hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en antiallergisch effect. De basis van het ontstekingsremmende effect is de remming van de productie van werkzame stoffen (leukotriënen, prostaglandine), die betrokken zijn bij de beschermende functie van het lichaam. Ook is er een vertraging in de reproductie van nieuwe beschermende cellen, die de lokale immuniteit aanzienlijk beïnvloedt. Antiallergische werking van hormonale geneesmiddelen wordt uitgevoerd door het remmen van de afgifte van allergiemediatoren, in het bijzonder histamine. Dientengevolge wordt een langdurig (gedurende de dag) anti-oedeem effect bereikt.
Vanwege alle bovengenoemde eigenschappen zijn nasale hormonale preparaten onmisbaar voor veel ontstekings- en allergische aandoeningen van de neus.
Momenteel, in de praktijk van de KNO-arts, is het gebruik van hormonale groepen medicijnen, gebaseerd op hun hoge werkzaamheid, wijdverspreid. Meestal worden ze voorgeschreven voor ziekten die voorkomen op de achtergrond van contact met het allergeen:
Nasale corticosteroïden elimineren effectief lokale allergische manifestaties, namelijk niezen, verstopte neus en rhinorrhea.
Geneesmiddelen worden ook voorgeschreven voor vasomotorische rhinitis bij zwangere vrouwen. In deze situatie verbeteren ze de nasale ademhaling aanzienlijk, maar dragen ze niet bij tot een volledige genezing.
Bij het detecteren van poliepen in de neusholte, heeft het gebruik van nasale hormonale geneesmiddelen op dit moment geen alternatief onder andere methoden voor medicamenteuze behandeling.
Alvorens het nasale hormoon rechtstreeks te gebruiken, is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen.
Men moet niet vergeten dat deze medicijnen de pathogenen zelf (virussen, bacteriën) niet beïnvloeden, maar alleen de belangrijkste lokale manifestaties van de ziekte elimineren.
In de meeste gevallen worden glucocorticoïde geneesmiddelen door patiënten goed verdragen. Desondanks zijn er een aantal beperkingen aan hun doel:
Hormonale preparaten worden voorzichtig voorgeschreven aan zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding worden ze helemaal niet aanbevolen voor gebruik.
De vaakst onwenselijke klinische manifestaties van het deel van het lichaam komen voor tijdens hun langdurig en ongecontroleerd gebruik.
Als langdurig gebruik van corticosteroïdgeneesmiddelen in hoge doses het risico op het ontwikkelen van candidiasis in de nasofarynx verhoogt.
De mogelijkheid van het verschijnen van dergelijke klinische manifestaties blijft vrij laag, omdat intranasale hormonale geneesmiddelen, in tegenstelling tot tabletten, alleen lokaal werken en niet in de bloedstroom worden opgenomen.
Intranasale hormonale geneesmiddelen komen vrij in de vorm van druppels en sprays. Het is noodzakelijk om het medicijn in de neus te begraven in een achteroverliggende positie, met het hoofd achterover geworpen en opzij gezet voor een betere voorbereiding van het medicijn in de neusholte.
In geval van niet-naleving van de techniek van instillatie van een geneesmiddel, kan een persoon pijnlijke gewaarwordingen in het voorhoofd ervaren, een smaaksensatie van het medicijn in de mond. In tegenstelling tot druppels, zijn neussprays veel gemakkelijker te gebruiken omdat ze geen voorbereiding vereisen voordat ze worden gebruikt.
Hun grootste voordeel is dat door de aanwezigheid van de dispenser het medicijn moeilijk overdosbaar is.
Momenteel zijn er een groot aantal hormonale geneesmiddelen op de farmaceutische markt, die qua effect vergelijkbaar zijn, maar in verschillende mate een uitgesproken werkzaamheid hebben.
De onderstaande tabel toont de meest voorkomende nasale corticosteroïde preparaten en hun analogen.
Het loont de moeite om uitgebreid stil te staan bij de kenmerken van de belangrijkste geneesmiddelen om de voordelen van elk van deze geneesmiddelen te begrijpen.
Naast de hoofdsubstantie - fluticasonpropionaat - bevat het medicijn een aantal hulpcomponenten: dextrose, cellulose, fenylethylalcohol en gezuiverd water.
Fliksonaze geproduceerd in flessen met een dispenser van 60 en 120 doses (in één dosis - 50 μg van de werkzame stof). Het ontstekingsremmende effect van het medicijn is matig uitgesproken, maar het heeft een vrij sterke anti-allergische eigenschappen.
Spray wordt aanbevolen om 's ochtends te gebruiken, meestal eenmaal per dag.
Het klinische effect van het medicijn ontwikkelt zich 4 uur na toediening, maar een significante verbetering van de aandoening treedt slechts 3 dagen na het begin van de behandeling op. Bij het verminderen van de symptomen van de ziekte kan de dosering worden verlaagd.
De gemiddelde duur van de cursus is 5-7 dagen. Toegestaan om het medicijn te nemen met een profylactisch doel tijdens seizoensgebonden allergieën. In tegenstelling tot andere hormonale geneesmiddelen heeft Fliksonaze geen negatief effect op het hypothalamus-hypofyse-systeem.
Het medicijn is ten strengste verboden herpesinfecties te ontvangen, en kan, naast bijwerkingen die vaak voorkomen bij andere hormonen, de ontwikkeling van glaucoom en cataract veroorzaken. Kinderen mogen het medicijn pas vanaf 4 jaar gebruiken.
Het medicijn is verkrijgbaar in cilinders van 8,5 g met een dispenser en een mondstuk in de vorm van een witte, ondoorzichtige suspensie. Bevat de werkzame stof - beclomethason (in een enkele dosis - 50 μg). Naast anti-inflammatoire, vertoont anti-allergisch ook immunosuppressief effect. Bij gebruik van standaarddoses van het medicijn heeft dit geen systemisch effect.
Bij het injecteren van Alcedine in de neusholte moet direct contact van de applicator met het slijmvlies worden vermeden. Spoel na elk gebruik uw mond. Naast de algemene indicaties voor gebruik met andere hormonale stoffen, kan het worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor bronchiale astma (niet gebruikt tijdens een aanval).
Alcedine kan de bloedglucosewaarde verhogen, dus moet er voorzichtigheid worden betracht bij personen die aan diabetes lijden. Speciale aandacht wordt ook gegeven aan mensen met hypertensie, met een verminderde functie van de lever en de schildklier.
Voor vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens de borstvoeding, evenals voor kinderen tot 6 jaar oud, is het medicijn gecontra-indiceerd.
Het belangrijkste onderdeel van het medicijn is mometasonfuroaat, een synthetische glucocorticosteroïde met uitgesproken ontstekingsremmende en antihistaminische effecten. Verkrijgbaar in witte suspensie in plastic flessen van 60 en 120 doses.
Door de werking en de wijze van toediening is Nasonex vergelijkbaar met Flixonase, maar heeft het, anders dan het, een effect op het hypothalamus-hypofyse-systeem. Het eerste klinische effect na toediening van het geneesmiddel wordt na 12 uur waargenomen, wat veel later is dan bij het gebruik van Fliksonaz.
Zeer zelden kunnen langdurige en ongecontroleerde medicatie leiden tot een toename van de intraoculaire druk en een schending van de integriteit van het neustussenschot (de perforatie).
Nasonex wordt niet voorgeschreven aan personen met longtuberculose, in het geval van acute infectieziekten, en ook niet aan mensen die recent letsel of chirurgische ingrepen in de nasofarynx hebben opgelopen. Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen.
Na de geboorte van een kind moet het echter worden onderzocht op de veiligheid van de bijnierfunctie. Kinderen, hij wordt benoemd vanaf de leeftijd van twee.
Een hormonaal medicijn dat, in tegenstelling tot anderen, een krachtig ontstekingsremmend effect heeft. Het bevat fluticasonfuroaat en hulpstoffen. Net als voorgaande geneesmiddelen wordt het geproduceerd in flessen van 30, 60 en 120 doses.
Het klinische effect na de eerste dosis wordt na 8 uur merkbaar. Als Avamys per ongeluk wordt ingeslikt tijdens instillatie, wordt het niet in de bloedbaan opgenomen en heeft het geen systemisch effect.
Het medicijn heeft verschillende voordelen in vergelijking met andere nasale hormonen en ten eerste is dit te wijten aan de goede tolerantie van het geneesmiddel en het gebrek aan ernstige contra-indicaties voor het gebruik ervan.
Voorzichtigheid vereist alleen de benoeming van Avamys voor mensen met ernstige schendingen van het functionele vermogen van de lever. Het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wordt niet aanbevolen vanwege het onvoldoende aantal lopende onderzoeken naar de werking ervan.
Kinderen Avaris voorgeschreven vanaf de leeftijd van twee. Gevallen van overdosering met dit medicijn werden ook niet geregistreerd.
Het medicijn verschilt aanzienlijk van alle voorgaande. Dit is een gecombineerd medicijn, dat drie groepen geneesmiddelen omvat, namelijk antibiotica (neomycine en polymyxinesulfaat), vasoconstrictor (fenylefrinehydrochloride) en hormonen (dexamethason 0,25 mg).
Vanwege de aanwezigheid van het antibioticum is Polidex actief tegen bacteriële infecties (met uitzondering van vertegenwoordigers van de cocci-groep). Daarom is zijn benoeming gerechtvaardigd voor personen met ziekten van de nasofarynx van allergische aard, in de aanwezigheid van een infectieus pathogeen.
Polydex is gemaakt in de vorm van druppels en spray. Druppels worden in de regel alleen gebruikt bij de behandeling van inflammatoire ooraandoeningen, maar het gebruik ervan voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de neus is ook toegestaan. Druppels geproduceerd in flessen van geel-bruine kleur, met een capaciteit van 10,5 ml. De spray, in tegenstelling tot de oordruppels, omvat fenylefrine in zijn samenstelling en wordt geproduceerd in een flesje (volume van 15 ml) blauwe kleur, beschermd tegen daglicht.
De duur van de medicamenteuze behandeling is gemiddeld 5-10 dagen, met langdurig gebruik van het medicijn, het risico op het ontwikkelen van candidiasis en nasofaryngeale dysbiose is hoog.
Het gebruik van Polydex is absoluut gecontraïndiceerd voor virale aandoeningen van de nasopharynx, geslotenglaucoom, ernstige nierfunctiestoornissen, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Kinderen jonger dan twee jaar van het medicijn is niet voorgeschreven. Het is verboden Polydex gelijktijdig toe te passen met antibacteriële aminoglycosidepreparaten.
Gezien de verscheidenheid van nasale hormonale geneesmiddelen, is het vaak moeilijk voor een persoon om ze te onderscheiden door actie en de voorkeur te geven aan een van hen. Hieronder vindt u een tabel met als voornaamste doel om het begrip van de belangrijkste verschillen tussen neus-corticosteroïden onderling te vereenvoudigen.
Ondanks het feit dat hormonale geneesmiddelen in de vorm van neussprays niet in de algemene bloedsomloop terechtkomen, blijft het risico op ongewenste reacties groot. Daarom moet de keuze voor corticosteroïden met de grootst mogelijke ernst worden benaderd.
Voorschrijven van deze medicijnen kan alleen de behandelende arts. De patiënt moet alleen de voorgeschreven dosering nemen en de duur van het medicijn respecteren.
http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/nazalnye-kortikosteroidy.htmlMedicijnen uit de steroïde hormoongroep worden corticosteroïden genoemd. De lijst met medicijnen is vrij uitgebreid, omdat ze verschillende vormen van vrijgeving hebben. Ze worden gekenmerkt door het feit dat ze synthetische substituten zijn voor het hormoon geproduceerd door de bijnierschors in het lichaam van elke persoon.
Voor elke patiënt is het belangrijk om te weten of hij corticosteroïden heeft voorgeschreven, wat voor soort medicijnen. Dit type behandeling is hormonaal en daarom moet het worden gecontroleerd door een ervaren specialist. Er moet enige aandacht worden besteed, niet alleen aan het bereik, maar ook aan contra-indicaties om te gebruiken, evenals mogelijke bijwerkingen.
Alvorens een dergelijke uitgebreide farmacologische groep als corticosteroïden te behandelen, wat is het, een lijst met geneesmiddelen, dan moet worden begrepen in welke situaties het nemen van de medicijnen gerechtvaardigd is. Het is vermeldenswaard dat deze hulpmiddelen op grote schaal worden gebruikt en daarom actief worden gebruikt door artsen op verschillende gebieden van de geneeskunde.
De belangrijkste kenmerken van drugs. Bron: ppt-online.org
De indicaties voor het nemen van Cortisone en Hydrocortison zijn de volgende toestanden:
Er zijn geneesmiddelen tegen corticosteroïden die alleen kunnen worden gekocht als u een recept van een arts hebt. Een van hen is Aldosterone. Zijn lijst met indicaties voor benoeming is al substantieel. Deze omvatten de progressie van de ziekte van Addison, die zich ontwikkelt als gevolg van adrenale disfunctie, adynamie, verminderd mineraal metabolisme en myasthenie.
In de farmacologie worden verschillende soorten medicijnen voorgesteld. Natuurlijke corticosteroïden zijn medicijnen die door de bijnierschors worden geproduceerd, terwijl ze mogelijk mineralocorticoïd of glucocorticoïd zijn. In het eerste geval zal het Cortisone en Hydrocortison zijn.
Ze zijn steroïden en hebben het vermogen om ontstekingen te stoppen. Stoffen beheersen het proces van puberteit, stress, nierwerk en het verloop van de zwangerschap. Gevormd in de lever en uitgescheiden uit het lichaam tijdens het plassen samen met het biologische vocht.
Indeling door concentratie en fabrikant. Bron: ppt-online.org
Aldosteron werkt op zijn beurt als een mineralocorticoïde. De stof heeft het vermogen om natriumionen op te vangen, terwijl het aantal uitgescheiden kalium wordt verhoogd. In de medische praktijk worden synthetische substituten voor natuurlijke hormonen met identieke eigenschappen gebruikt.
Afgezien van het feit dat ze tijdelijk het ontstekingsproces elimineren, is er onder de negatieve gevolgen een verhoogde nerveuze spanning, gevoeligheid voor stress, een significante afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam, remming van de regeneratieprocessen. Dat is de reden waarom hun lange ontvangst gecontraïndiceerd is.
Dit komt ook door het feit dat in de bijnierschors de productie van zijn eigen, natuurlijke hormoon stopt. Dientengevolge zal hypodynamie of orgaanstoornissen worden waargenomen. Onder de veiliger middelen, wijzen experts op Prednisolone, Triamcinolone, Dexamethasone en Sinalar. Ze hebben een kleinere lijst met bijwerkingen, maar een hoog niveau van therapeutische werkzaamheid.
In apotheken zijn corticosteroïde zalven (Prednisolon, Lokoid, Hydrocortison, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate) ruim vertegenwoordigd. Met dezelfde handelsnamen kunt u lotions en gels vinden. Als intranasale corticosteroïden van belang zijn, zijn dit Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.
Geïnhaleerde corticosteroïden, bijvoorbeeld Beclomethasone, Flunisolide, Ingakort en Flosterone, worden ook gepresenteerd. Mond- en injectie-middelen zijn echter het meest effectief. Prednisolon, Dexamethason, Budenofalk, Cortisone, Kortineff, Medrol worden oraal voorgeschreven. Hydrocortison, Diprospan, Kenalog, Medrol, Phlesteron zijn gebruikte injecties.
Afhankelijk van de medische afspraken kan de specialist glucocorticosteroïden in verschillende vormen voorschrijven. Het is het gemakkelijkst voor patiënten om orale middelen in te nemen, waaronder capsules en tabletten. Dit is te wijten aan het feit dat het niet nodig is om de kliniek voortdurend te bezoeken en injecties in te nemen.
Prednisolon. Het medicijn wordt gekenmerkt door een uitgesproken anti-allergisch effect en is tevens in staat om het ontstekingsproces te stoppen. Onder de contra-indicaties voor het gebruik van darmaandoeningen, maagzweren, hypertensie, hoog risico op bloedstolsels. Per dag shows van 5 tot 60 mg, voor kinderen 0,14-0,2 mg / kg tot 4 keer per dag. De duur van de behandeling is 1 maand.
Effectieve remedie in pilvorm. Bron: medprostatit.ru
Tseleston. Het belangrijkste actieve ingrediënt hier is betamethason. Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan patiënten met een hartinfarct, hypertensie, glaucoom, syfilis. Het werkt door het vermogen om hun eigen immuunrespons te remmen. Het wordt beschouwd als een krachtiger ontstekingsremmend middel dan hydrocortison. Voor volwassenen is de dosis 0,25-8 mg per dag en voor kinderen 17-250 mcg / kg. Celeston wordt geleidelijk geannuleerd.
Kenakort. Vanwege het vermogen om het celmembraan te stabiliseren elimineert het ontstekingsproces, onderdrukt het allergische reacties. Het is verboden om een therapeutische cursus te volgen voor psychose, chronische nefritis, complexe infecties, schimmelinfecties. Het actieve ingrediënt is triamcinolon. Volwassenen bevelen een dagelijkse dosis van 4-24 mg aan. Annulering verloopt geleidelijk, met een afname van 2-3 mg elke drie dagen.
Als er problemen zijn met de huid, zoals allergische reacties of verschillende soorten dermatitis, dan worden zalven met corticosteroïden voorgeschreven. Ook kunnen de geneesmiddelen van deze vorm in de vorm van een gel, crème of smeersel zijn. Ze kunnen alleen worden gebruikt door lokale toepassingen.
De lijst met zalven van corticosteroïden heeft dit:
Er zijn andere, minder bekende corticosteroïdenzalven. Locoid bevat bijvoorbeeld hydrocortison 17-butyraat en Sinaflan wordt vaak gebruikt om allergische verschijnselen op de huid te bestrijden. Onder de effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen voor uitwendig gebruik, wordt Flucinar opgemerkt, dat ook wordt gebruikt bij psoriasis.
Corticosteroïdpreparaten met deze vorm van afgifte zijn geschikt voor patiënten met problemen of ernstige ziekten van verschillende delen van de luchtwegen. Je kunt ze kopen in de vorm van sprays of inhalators. Nog steeds worden dergelijke geneesmiddelen intranasaal genoemd. Ze moeten ook worden geloosd door een arts.
Bekotid. Het medicijn is geïndiceerd voor patiënten met bronchiale astma. Verboden voor gebruik is een verhoogde mate van gevoeligheid voor composietcomponenten. Heeft de vorm van een aerosol met een dispenser. Dagelijks gebruik varieert van 200 tot 600 microgram, mag worden ontvangen bij patiënten vanaf vier jaar met een dosering van 400 microgram.
Geneesmiddel voor inhalatieprocedures. Bron: upulmanologa.ru
Pulmicort. Dit medicijn is een steriele suspensie, die werkt als gevolg van een dergelijk actief ingrediënt als micro-geïnduceerd budesonide. Het geneesmiddel is verboden om te worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan zes maanden. Volwassenen worden één milligram per dag aanbevolen.
Nazakort. Het belangrijkste actieve ingrediënt hier is triamcinolon. Verkrijgbaar in handige neussprayvorm. Het is geïndiceerd voor de bestrijding van seizoensgebonden of allergische rhinitis. Het is verboden om te gebruiken bij kinderen die nog geen zes jaar oud zijn geworden tijdens zwangerschap en hepatitis C.
Corticosteroïden - geneesmiddelen die vaak worden gebruikt in noodgevallen wanneer de patiënt in ernstige toestand komt. Dat is de reden waarom er geneesmiddelen in de farmacologie zijn die intraveneus, intramusculair en ook subcutaan worden toegediend, waardoor je de beste optie kunt kiezen.
Een effectief medicijn voor spoedeisende zorg voor patiënten. Bron: apteka.rozetka.com.ua
Prednisolon. Niet gebruikt tijdens de groei van kinderen, evenals allergieën voor composietcomponenten. Effectief herstel in noodtherapie. Dosering voor intraveneuze of intramusculaire toediening is 100-200 mg. De duur van de behandeling van drie dagen tot 16 dagen, met langdurig gebruik, wordt geleidelijk geannuleerd.
Hydrocortison. Het is een specifieke suspensie die wordt toegediend aan patiënten in de gewrichten of het pathologische gebied. Hierdoor wordt in korte tijd het metabole proces hersteld. Onder de contra-indicaties gemarkeerd individuele intolerantie voor de componenten. 100-500 mg worden eenmaal getoond met een interval van 2-6 uur.
Kenalog. Het medicijn, zoals in het vorige geval, is een suspensie en kan systemisch of in het gewricht worden toegediend. Het is verboden om te gebruiken bij acute psychose, osteoporose, en bij patiënten met diabetes. De dosis tijdens de exacerbatieperiode wordt individueel bepaald.
Preparaten uit de groep corticosteroïden, waarvan de lijst in verschillende vormen werd gegeven, worden alleen voorgeschreven nadat de arts heeft bepaald of de patiënt al dan niet contra-indicaties voor dit soort therapie heeft. Mineralocorticoïden zijn verboden bij verhoogde druk, diabetes mellitus, glaucoom, nier- of leverinsufficiëntie, lage concentraties kalium in het bloed.
Onder andere verboden met betrekking tot beide soorten medicijnen. Er zijn de volgende:
Met bijzondere voorzichtigheid is het noodzakelijk om de geneesmiddelen in kwestie te gebruiken bij mensen die gevoelig zijn voor de vorming van bloedstolsels, lijden aan tuberculose, aanhoudende hoge bloeddruk, maagdarmzweren of darmzweren, gedecompenseerde hart- of vaatinsufficiëntie.
Glucocorticoïde geneesmiddelen, ongeacht hun vorm van afgifte, is het beter om niet te gebruiken in de therapeutische praktijk bij vrouwen die in het stadium van het dragen van een kind zijn. Dit komt door het vermogen van actieve en extra componenten om de placentabarrière te penetreren en de foetus nadelig te beïnvloeden.
Als een hormoon van synthetische oorsprong in een trimester van de zwangerschap in het lichaam van een vrouw komt, is dit voor hem een krachtige stress. Als gevolg hiervan zullen er reservekrachten bij betrokken zijn, die worden gebruikt om de vitale functies van de foetus te ondersteunen, en het verbruikt een overmatige hoeveelheid stoffen. Geneesmiddelen remmen ook de immuniteit.
De medicijnen van de groep dringen de placentabarrière binnen. Bron: uromir.ru
Er zijn slechts enkele aandoeningen waarbij geneesmiddelen met glucocorticosteroïden tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven: een grote kans op het optreden van vroegtijdige bevalling, een acuut stadium van reuma of een auto-immuunziekte, intra-uteriene hyperplasie van de bijnierschors bij een erfelijke foetus.
De lijst met geneesmiddelen glucocorticosteroïden uitgebreid. Ze verschillen in samengestelde componenten, hun concentratieniveau, werkingsmechanisme en therapeutisch effect. Daarom moet de leidende specialist dergelijke geneesmiddelen selecteren, rekening houdend met alle kenmerken van de patiënt en het klinische beeld.
http://uran.help/farm/kortikosteroidy-spisok-preparatov.html