Keratouveitis is een veel voorkomende oftalmologische aandoening, meestal bij mannen. Eerst wordt het anterieure segment van het oog ontstoken, en vervolgens gaat de ontsteking van het hoornvlies naar het vaatvlies.
Keratouveitis komt voor op de achtergrond van een systemische ziekte. Ontsteking is eenzijdig, strekt zich uit van het hoornvlies diep in. Mogelijke overgang naar de chronische vorm en de ontwikkeling van exacerbaties. Ziekteverwekkers zijn resistent voor therapie.
Keratouveitis kan worden veroorzaakt
Bij onderzoek onthulde meestal een verandering in de kleur van de iris, blepharospasm, conjunctivale hyperemie. Palpatie veroorzaakt pijn. Ontsteking van de iris, zweren en littekens van het hoornvlies worden opgemerkt. De diagnose wordt gesteld op basis van een aantal onderzoeken, waaronder
Behandelingstactiek - om ontstekingen te stoppen en sedatie te voorkomen. De therapie is lang. De eerste fase wordt uitgevoerd in de stationaire en vervolgens poliklinische basis. Topisch gebruik van geneesmiddelen in combinatie met intraveneus, intramusculair of pre-oraal gebruik van midriatische en immunomodulatoren. De oogarts kan kunstmatige traanpreparaten, vitaminecomplexen en middelen voorschrijven om de groei van het hoornvliesepitheel te versnellen. Lasertherapie en hoornvliestransplantatie worden uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve therapie.
Onder de complicaties
Met een vroege diagnose en een juiste behandeling is de prognose gunstig.
Openingstijden van de receptie
(op werkdagen)
10:00 - 17:00 uur
© Oftalmologie St. Petersburg
Petersburg, Primorsky District, st. Opticiens overleden 54
Goede dag, beste lezers!
In het artikel van vandaag zullen we kijken naar een oogziekte zoals keratitis, evenals de symptomen, oorzaken, types, diagnose, behandeling, medicijnen, traditionele remedies en profylaxe. Dus...
Keratitis is een ontstekingsziekte van het hoornvlies van het oog, gekenmerkt door zijn ulceratie en vertroebeling.
De belangrijkste symptomen van keratitis zijn pijn in de ogen, roodheid, tranen, fotofobie en verminderde gezichtsscherpte. In het eindresultaat kan de ontwikkeling van keratitis leiden tot het verschijnen van een cataract en verlies van visuele functie.
De belangrijkste oorzaken van keratitis zijn schade aan het voorste deel van de oogbol (chemisch, mechanisch of thermisch), ooginfectie, de aanwezigheid van verschillende oogpathologieën (metabole stoornissen, innervatie, enz.).
Vrij veel voorkomende ziekten die gepaard gaan met keratitis zijn conjunctivitis (ontsteking van het slijmvlies van het oog), iritis (ontsteking van de iris), cycliet (ontsteking van het corpus ciliare) en scleritis (ontsteking van de sclera).
Het hoornvlies van het oog is het voorste deel van de oogbol, dat beschermende, optische en ondersteunende functies voor het oog en het gezichtsvermogen biedt. Qua uiterlijk lijkt het hoornvlies op een convexe buitenlens, maar dit is alleen maar in uiterlijk Dit is een relatief complex deel van het oog, bestaande uit 5 lagen, sterk in sterkte, met enige spiegeling.
De innervatie (controle) van het hoornvlies wordt uitgevoerd door vegetatieve, trofische en gevoelige zenuwen. Er zijn geen bloedvaten in het hoornvlies, dus de intraoculaire en traanvocht, evenals de schepen rond het hoornvlies, vervullen de functie van de voeding. Vanwege deze eigenaardigheid, voert de moderne geneeskunde met succes hoornvliestransplantatie uit.
De ontwikkeling van keratitis is meestal te wijten aan twee belangrijke redenen:
1. Oogbeschadiging - wanneer de voeding of de innervatie van het hoornvlies verminderd is door het pathologische effect op het oog.
2. Infectie van het hoornvlies - wanneer de immuniteit leidt naar de infectie op het oog, vormen de beschermende cellen die het infiltraat vormen (hoofdzakelijk lymfoïde en plasmacellen, veranderde stromacellen en polynucleaire leukocyten) en wallen. Een van de lagen van het hoornvlies - het epitheel, vanwege de impact van een groot aantal infiltraten op het hoornvlies - kan afschilferen en worden geëxfolieerd. Het hoornvlies wordt ruw, zweert en verliest zijn glans en spiegeling. Kleine infiltraten lossen meestal op en verdwijnen volledig, diep, naast afschilfering, kunnen ook de opaciteiten van het aangedane oog met verschillende hevigheid achterlaten.
In het geval van oogblootstelling aan een bacteriële purulente infectie, kan het verschijnen van infiltraten gepaard gaan met de aanwezigheid van purulente inhoud op het hoornvlies, necrotische processen in zijn weefsels, de vorming van zweren. Verder zijn de zweren meestal gevuld met littekenweefsel en vormen ze leuku.
Keratitis, samen met conjunctivitis en blefaritis is een van de meest voorkomende oogaandoeningen.
ICD-10: H16;
ICD-9: 370.
De ernst van de klinische manifestaties van keratitis is grotendeels afhankelijk van het type corneale laesie, evenals het type infectie dat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.
Infiltratie met keratitis kan in grootte en vorm verschillen - soms is het op één plaats gelokaliseerd, en soms vangt het het gehele oppervlak van het oog. Het infiltraat heeft de eigenschap af te schilferen en weg te vallen van het hoornvlies, en erosie wordt op zijn plaats waargenomen.
Een van de belangrijkste oorzaken van keratitis zijn:
Soms kan de oorzaak van keratitis niet worden ontdekt.
De indeling van keratitis is als volgt:
1. Exogeen - de oorzaak van de ziekte zijn externe factoren. Onderverdeeld in:
- Traumatisch - de ziekte wordt veroorzaakt door schade aan het hoornvlies door blootstelling aan mechanische, chemische, thermische of straling.
- Besmettelijk - de ziekte wordt veroorzaakt door ooginfectie, vooral als deze verwond is of contactlenzen draagt. Afhankelijk van de ziekteverwekker kan zijn:
- Keratitis veroorzaakt door conjunctivitis, een ziekte van Meibomklieren en andere delen van de eeuw.
- Keratitis door cornea-erosie.
2. Endogeen - interne factoren zijn de oorzaak van de ziekte. Onderverdeeld in:
3. Idiopathisch - de oorzaak van de ziekte kan niet worden ontdekt.
Filamenteuze keratitis is een vorm van chronische ontsteking van het hoornvlies van het oog, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door de hypofunctie van de traanklieren (onvoldoende productie van tranen) en het drogen van het hoornvliesepitheel. Het wordt gekenmerkt door filamenteuze afscheiding uit de ogen, fotofobie, irritatie en verbranding van de ogen, droge nasofarynx.
Rosacea keratitis - ontsteking van het hoornvlies met de vorming van infiltratie, ontwikkelen op de achtergrond van rosacea op de huid van het gezicht (rosacea). Meestal vergezeld van de aanwezigheid van siluminous-purulente iritis en conjunctivitis, cornea syndroom, corneale ulceratie.
Diagnose van keratitis omvat:
Hoe keratitis te behandelen? Behandeling van keratitis van het oog wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis en omvat:
1. medicamenteuze behandeling;
2. Chirurgische behandeling.
Het is belangrijk! Neem voor gebruik van medicijnen contact op met uw arts!
In het geval dat het oogschrapen aantoont dat elk type infectie de oorzaak is geworden van de ontsteking van het hoornvlies, wordt anti-infectieuze therapie uitgevoerd. Afhankelijk van het type ziekteverwekker worden antibacteriële, antivirale of antischimmelmiddelen voorgeschreven.
Antibiotica voor keratitis - worden voorgeschreven voor ontsteking van het hoornvlies als gevolg van een bacteriële infectie. In het begin worden breedspectrumantibiotica gebruikt en na ontvangst van gegevens van de bacposev kan het antibioticum indien nodig doelgericht worden voorgeschreven.
De meest populaire antibiotica tegen bacteriële keratitis zijn tetracycline, dibiomycine, erytromycine, tobrex, ofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine. Meestal worden antibiotica gebruikt als een zalf.
Als het hoornvlies ernstig wordt beschadigd door bacteriële microflora, worden Monomitsin, Neomycin of Kanamycin in een dagelijkse dosis van 10.000-25.000 U, en ook subconjunctivale, Lincomycine (10.000-25.000 U per dag) en Streptomycine in het bindvlies gebracht. calciumchloride-complex "(25000-50000 IU per dag).
In geval van onvoldoende werkzaamheid, wordt het systemische gebruik van antibiotica voorgeschreven, oraal Tetracycline, Erytromycine, Oletetrine of intramusculair.
Behandeling van keratitis met antibiotica wordt vaak gecombineerd met het gebruik van sulfonamiden in de vorm van installaties - "Sulfacyl-natrium" (20-30% oplossing), "Sulfapyridazine-natrium" (10% -oplossing), en ook systemisch, binnen - "Sulfadimezin" (0,5- 1 g 3-4 maal per dag), "Sulfapyridazin" (1-2 g 4 maal op de eerste dag en 0,5-1 g op de volgende dagen), "Etazol" (0,5-1 g 4 maal in dag).
Massale antibacteriële therapie moet worden gecombineerd met aanvullende vitamines - C, B1, B2, B3 (PP) en B6.
In het geval van detectie van Pseudomonas aeruginosa worden druppels Polymyxine M-sulfaat (2,5% oplossing) in een dosis van 25.000 U / ml 4-5 keer per dag toegediend en toegediend onder de conjunctie van Neomycine, in een dosis van 10.000 IU eenmaal daags.
Antivirale middelen voor keratitis - worden voorgeschreven voor ontsteking van het hoornvlies van het oog als gevolg van een virale infectie.
Voor de behandeling van herpes en andere virale keratitis worden oogdruppels gebruikt op basis van interferon-alfa-2 en interferon-inductors (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), dimedrol, boorzuur, Metacel-kunsttranen.
Mydriatica worden gebruikt om pijn en ontsteking in het ooggebied te verlichten, wat ook het optreden van complicaties zal voorkomen: "Atropine" (instillatie van het hoornvlies met een 1% oplossing van atropinesulfaat 4-6 keer per dag, 1-2 keer per dag gebruik van een atropine polymeerfilm, smering in de nacht van het oog met 1% atropine zalf en het gebruik van elektroforese met een 0,25-0,5% oplossing van atropine).
In geval van irritatie of andere toxische tekenen, wordt Atropine veranderd in een 0,25% oplossing van Scopolamine hydrobromide.
Om de efficiëntie te verhogen, kan een van de bovengenoemde middelen worden toegevoegd met instillatie van het oog "Adrenaline hydrochloride" (0,1% oplossing) en "Adrenaline hydrotartraat" (1-2% oplossing). Het is ook nuttig om een wattenstaafje vochtig gemaakt met een 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride in het onderste ooglid (1-2 keer per dag gedurende 15-20 minuten) te leggen.
Om het ontstekingsproces te verlichten, kunt u ook "Indocallir", "Korneregel," Lamifarin "gebruiken.
Voeg bij verhoogde intraoculaire druk "Diacarb" toe (in een dosis van 0,125-0,25 g, 2-4 maal daags) en Pilocarpine hydrochloride (1% oplossing).
Wanneer de palpebrale spleet (lagophthalmus) wordt losgemaakt, worden olie (amandel- of paraffine), visolie en verschillende zalven zoals Levomycetinum-zalf en tetracyclinezalf meerdere keren per dag voor het oog aangebracht. Met onverwijderbare lagophthalmus op de achtergrond van keratitis breng je tarsoraphy (tijdelijk of permanent) aan.
Bij hypersecretie van de meibomse klieren (meibomische keratitis) worden de oogleden gemasseerd, waarbij ze, door in hun geheim te knijpen, de randen van het ooglid met schitterende groene (groene verf) worden behandeld. Ogen worden doordrenkt met een oplossing van "Sulfacylnatrium" en leggen de sulfacyl- of tetracycline-zalf.
Om pijn te verlichten van het hoornvlies met neuroparalytische keratitis, kunt u een 1% -oplossing van kinine-hydrochloride met morfinehydrochloride laten vallen, Analgin met Amidopyrine nemen en het oog enigszins opwarmen, wat kan worden gedaan door een verband toe te passen.
Ethylmorfinehydrochloride wordt gebruikt voor resorptie van infiltraten die een vertroebeling van het oog vormen (2% oplossing, gaande van 0,2-0,3-0,4 tot 4-5-6%). Ook voor de resorptie van troebele ogen met behulp van elektroforese met Ethylmorfinehydrochloride (2% oplossing), Kaliumjodide (2-3% oplossing), kwikzalf, subcutane injecties van biogene stimulantia - Peloidistillate, PhiBS, Aloe Extract "(Vloeistof)," Glasvocht ", enz. De cursussen van autohemotherapy zijn ook effectief.
Bij de behandeling van filamenteuze keratitis, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het herstel van de functie van het produceren van tranen. De behandeling wordt symptomatisch uitgevoerd, maar meestal gaat het om het gebruik van oogdruppels met een vitaminegehalte (Citral (0,01% oplossing), riboflavine met glucose), Sulfacyl-natrium (20% -oplossing), indruppeling van visolie, oogirrigatie 1 2,5% oplossing van natriumchloride, de introductie van de conjunctivale zak "Sintomitsin" (1% emulsie), evenals extra inname van vitamine A, B1, B2, B3 (PP), B6, B12 en C.
Bij de behandeling van rosacea-keratitis worden extern corticosteroïden (hormonen) dagelijks gebruikt, subconjunctivaal Cortison (0,5-1% emulsie), Hydrocortison (2,5% emulsie), Dexamethason (0,1% oplossing) en "Prednisolon" (0,5% zalf), instillatie van oogdruppels "Citral" (0,01% oplossing), leggen van insuline en thiamine (0,5%) zalven. Pipolfen, methyltestosteron, testosteronpropionaat (1% olie-oplossing), vitamine B1 en novocainische blokkade (periorbitaal of perivasaal) worden binnen gebruikt. Het is noodzakelijk en voldoet aan een zoutvrij dieet met een extra inname van multivitaminen.
Het is belangrijk! Het gebruik van corticosteroïden kan leiden tot verhoogde ulceratie en perforatie van het hoornvlies, dus het gebruik ervan is strikt toegestaan onder toezicht van de behandelende arts en pas nadat de acute fase van het ontstekingsproces is verdwenen!
Indien nodig kan de arts een chirurgische behandeling van keratitis (operatie) voorschrijven, waarvan de meest voorkomende zijn:
Het is belangrijk! Voordat u folkremedies voor keratitis gebruikt, moet u uw arts raadplegen!
Duindoorn Om de symptomen van hoornvliesontsteking te verlichten, kunt u vanaf de eerste dag elk uur het oog met zee-duindoornolie begraven. De volgende dag moet u het elke 3-4 uur begraven. Duindoornolie verbetert ook de gezichtsscherpte.
Aloe. Snij een paar grote vellen volwassen aloë af (de plant moet minstens 3 jaar oud zijn) en in papier gewikkeld, zet ze 7 dagen in de koelkast om erop te staan. Nadat je het sap uit de vellen hebt geperst, zeef het, giet het in een glazen pot en los daarin een korrel (de grootte van een tarwekorrel) mummie op. Het resulterende mengsel moet worden gebruikt in de vorm van oogdruppels, waarbij beide ogen één druppel eenmaal per dag worden begraven. Voor de tweede maand kan puur sap worden gebruikt voor instillatie, zonder mummie.
Propolis. Voor virale keratitis, wonden en brandwonden, kan het hoornvlies worden ingeprent met 1% waterige propolis-extract, 1 druppel, 4-10 keer per dag. In het geval van glaucoom en staar wordt de behandeling voortgezet tot 6 weken, nadat een pauze is genomen en de kuur is herhaald.
Stinkende gouwe. Meng het sap van de kruid stinkende gouwe met een waterextract van propolis, in een verhouding van 1: 3. Begraaf het oog met een middel dat je 's nachts nodig hebt voor 2-3 druppels, vooral bij etterende processen en de vorming van een vanger. In geval van uitgesproken irritatie van het oog en zijn tintelingen, voeg een beetje meer water-extract van propolis toe aan het sap van stinkende gouwe.
Knoflookbehandeling volgens de Igor Vasilenko-methode. Deze tool is geweldig voor de behandeling van herpetische keratitis en herpes op de lippen. Om te koken, is het noodzakelijk om een teentje knoflook over een eetlepel door de knoflook te persen, en dan de pap en het sap in een klein bakje te doen, bijvoorbeeld in een flesje met vloeibaar medicijn. Doe de knoflookpulp 1 eetlepel. lepel gekookt gekoeld water. Nadat u uw vinger op de hals van de injectieflacon hebt gelegd en het product goed hebt geschud, brengt u een gesloten ooglid (buitenkant) aan met een gedempte vinger. Wacht 2 minuten totdat het product is opgenomen in de huid van het ooglid en herhaal de procedure. Om herhaling van herpetische keratitis te voorkomen, bevochtig je ogen elke dag met knoflook. Bewaar de tool kan maximaal 10 dagen in de koelkast, of 2-4 dagen bij kamertemperatuur.
Preventie van keratitis omvat:
Oogkerititis is een laesie in de vorm van een ontstekingsproces in het hoornvlies, het voorste, meest convexe transparante membraan van de oogbol, dat zich boven de iris bevindt.
Ontsteking van het hoornvlies is pijnlijk, acuut en eindigt met de vorming van een doorn in het oog. En aangezien dit een van de lichtdoorlatende media van het oog is, leidt corneale troebeling tot blindheid, gedeeltelijk of volledig.
Het hoornvlies is een zeer duurzame, transparante schil van de oogbol die de iris, pupil en lens beschermt. Het bestaat uit vijf lagen, afhankelijk van de schade van een bepaalde laag, je kunt de gevolgen van litteken beoordelen, evenals de transparantie van de resulterende vlek.
Ontsteking van het hoornvlies van het oog vindt plaats met de vorming en accumulatie van infiltratie, waarbij cellen van het immuunsysteem vechten tegen de focus van ontsteking. Leukocyten, antilichamen, lymfocyten, die ondoorzichtig zijn, vallen op uit de bloedbaan en bepalen de kleur van het infiltraat.
Als gevolg van het pathologische proces verschijnen hoornvlieszweren, die zich manifesteren door acute pijn, omdat het membraan is verzadigd met zenuwuiteinden. Als de ontsteking binnen de grenzen van het eerste, uiterste epitheelmembraan is en de behandeling in de tijd plaatsvindt, wordt de transparantie van het hoornvlies van het oog niet verstoord. Deze laag is gevoelig voor snelle regeneratie.
Hoe meer het proces wordt verwaarloosd, hoe meer het dieper en gevaarlijker wordt. De zweren beginnen te litteken, waardoor littekens ontstaan, de infiltratie wordt verdicht, vloeiend vloeiend in de vlek, wat drie uitkomsten heeft:
Ontsteking kan zich verspreiden naar de interne structuren van het oog, de iris of de lens, afhankelijk van wat de veroorzaker is. Keratitis bij kinderen verloopt op dezelfde manier, alleen zijn alle symptomen duidelijker. Een significante roodheid van het oog wordt waargenomen, het volledige vasculaire netwerk is duidelijk zichtbaar, dit wordt verklaard door de noodzaak om de bloedtoevoer op de plaats van ontsteking te verhogen voor het transport van beschermende cellen.
De verscheidenheid aan soorten en vormen van hoornvliesontsteking hangt af van het lokalisatieproces, de oorzaken en het stadium. Een duidelijke classificatie is nodig om de meest effectieve behandeling voor een bepaald geval toe te wijzen.
Afhankelijk van de mate van schade gebeurt het:
Afhankelijk van de lokalisatie van het infiltraat:
Classificatie van keratitis, afhankelijk van de oorzaak van het uiterlijk:
1. Exogene keratitis van de ogen - de reden buiten:
2. Endogene keratitis van de ogen - oorzaken in het lichaam:
De vorm van het ontstekingsproces wordt onderscheiden:
De oorzaken van corneale ontsteking zijn anders, er zijn zelfs vormen van de ziekte, waarvan de oorzaken nog niet zijn vastgesteld.
We vermelden de belangrijkste, de meest voorkomende:
Vanwege de uitstekende innervatie (de aanwezigheid van meerdere zenuwuiteinden in alle lagen van het hoornvlies), is het eerste teken van ontsteking acute pijn. Het kan niet onopgemerkt blijven en draagt ook bij tot de vroege behandeling van een oogarts voor hulp.
Symptomen bij volwassenen zijn identiek aan die van kinderen, het enige verschil is dat een klein kind niet altijd in staat is om te zeggen wat en hoe hij pijn heeft, en daarom moet u goed naar uw baby kijken.
Keratitis van het oog, de belangrijkste symptomen:
De diagnose van keratitis is gericht op het bepalen van de vorm, het type en de oorzaak van de ziekte. Deze drie componenten zijn de sleutel tot de juiste benoeming en het succes van de behandeling. Als het onmogelijk is om het oog te openen of een uitgesproken pijnsyndroom, worden anesthesiedruppels ingeprent.
Als aanvullende laboratoriumdiagnostiek of raadpleging van aanverwante specialisten noodzakelijk is, wordt u doorverwezen naar een specialist op het gebied van allergologie, neurologie of infectieziekten.
Behandeling van elke vorm van keratitis van het oog hangt af van de oorzaak van het ontstekingsproces. Correct en nauwkeurig diagnosticeren en daarom kan alleen een arts de juiste behandeling voorschrijven. Neem daarom bij het minste teken onmiddellijk contact op met een specialist. Maar is het mogelijk om keratitis te genezen?
Hoe eerder u begint met het behandelen van keratitis, hoe minder complicaties mensen zullen hebben na deze ziekte. Wanneer keratitis lange tijd aanhoudt, is het mogelijk om extra onderzoeken en operaties toe te wijzen om het netvlies te vervangen. Er zijn volledig behandelbare vormen en gedeeltelijk overgebracht naar de remissiestadium - het hangt allemaal af van de oorzaak en de mogelijkheid van eliminatie.
Het hangt ook af van de reden voor hoe lang keratitis van het oog wordt behandeld. Van een paar weken tot maanden en zelfs meerdere jaren. Om het proces zo veel mogelijk te versnellen, is het noodzakelijk om tijdig een oogarts te raadplegen en alle voorschriften van de arts strikt op te volgen.
Traditionele therapie omvat het algemene behandelingsschema en etiotropisch (causaal). Verschillende soorten worteloorzaken en pathogenen impliceren verschillende behandelingsregimes en medicijnen.
1. Bacteriële oorzaak - antibiotica worden voorgeschreven in de vorm van oogdruppels of tabletten voor keratitis veroorzaakt door pathogene microflora:
2. Virale keratitis - antivirale middelen:
3. Als de schimmelvorm is voorgeschreven:
4. Bij ernstige ulceratieve keratitis:
Het algemene behandelingsschema:
1. Mydriatic - geneesmiddelen die de vernauwing en uitzetting van de pupil beïnvloeden. Gebruikt om littekens en fusion te voorkomen:
3. Steroid ontstekingsremmend:
4. Regenereermiddelen:
5. Het beloop van multivitaminecomplexen:
6. Om de intraoculaire druk met oedeem te verminderen:
Alle medicijnen, evenals het schema van hun gebruik, moeten een arts benoemen, niet zelfmedicijnen.
Traditionele behandeling van keratitis in combinatie met folkremedies helpen om de pathologie thuis te laten verdwijnen. Controleer alle methoden bij uw oogarts.
Gelanceerde, onbehandelde keratitis kan ernstige complicaties hebben, waaronder blindheid zonder de mogelijkheid van correctie of herstel.
Er is geen specifieke preventie van keratitis, omdat er zoveel redenen zijn voor het optreden ervan en het onmogelijk is om onmiddellijk en tegen alles te verzekeren. Als u vatbaar bent voor herhaling van keratitis, voer dan profylaxe uit voor uw geval.
Preventie van keratitis, algemene regels:
Het dragen van lenzen tijdens het ontstekingsproces is absoluut onmogelijk. Schakel over naar bril en beter met fotochrome glazen om het ontstoken oog te beschermen tegen schadelijk UV-licht. Na volledig herstel kunt u terugkeren naar het dragen van contactlenzen, maar u moet zich houden aan alle regels voor persoonlijke hygiëne en nauwkeurigheid.
Daarnaast nodigen we je uit om de video over keratite te bekijken:
Deel het artikel met je vrienden op sociale netwerken, de ziekte komt vaak voor, en de informatie zal zeker van pas komen voor iemand, de pagina opslaan in bladwijzers en voor jezelf gezond zijn.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/keratit-glazaKeratitis is een ontsteking van het hoornvlies. Deze pathologie komt vaker voor dan vele andere ziekten van het voorste deel van het oog. De ziekte leidt ertoe dat de patiënt erger ziet.
Keratitis - ontsteking van het hoornvlies
Acute keratitis is keratitis veroorzaakt door virussen. In het begin was de ziekte veel minder algemeen dan tegenwoordig. Acute keratitis is moeilijk en voor het grootste deel betreft het jonge mensen en zelfs kinderen. Bij patiënten met hoornvliesontsteking is keratitis goed voor 70% van de gevallen. Een dergelijke toename van de "populariteit" en de ernst van de ziekte wordt verklaard door het feit dat mensen nu op grote schaal corticosteroïde hormonen gebruiken. De prevalentie neemt ook toe van influenza-epidemieën. Die verschijnen met toenemende frequentie, bovendien kunnen ze zich terugtrekken uit de "ondergrondse" zitten in een man een verborgen infectie. Met inbegrip van degene die te wijten is aan het herpesvirus.
Acute keratitis is meestal herpetisch van aard. Het gewone herpesvirus is filtreerbaar, neurodermotroop. De mens is van kinds af aan zijn drager geweest. Bovendien is het zeer waarschijnlijk dat deze virussen het lichaam binnenkomen via contacthuishoudens of druppeltjes in de lucht.
Hierin worden verschillende externe en interne factoren het meest beïnvloed. Vanwege het feit dat de ogen zeer gevoelig zijn voor de negatieve invloed van veel externe factoren, is de kans op hun ontsteking, evenals het binnendringen van schadelijke microben, erg hoog. Ook neemt dit risico toe als de immuniteit iets verzwakt is. Dit zijn de factoren die pathologie kunnen veroorzaken:
De oorzaken van acute keratitis zijn talrijk
Over het algemeen zijn er verschillende soorten keratitis. Beschouw ze in de onderstaande tabel.
Soorten oog-keratitis
Wanneer het hoornvlies ontstoken raakt, wordt het troebel. Dit komt omdat een verscheidenheid aan cellulaire elementen zich ophopen in zijn weefsels. Dit fenomeen wordt 'infiltratie' genoemd. Het kan meerdere of enkele zijn, het kan elke vorm, grootte, schaduw hebben. Ook zijn de infiltraten in twee soorten verdeeld - diep, ze zijn stromaal en oppervlakkig. Welke van deze soorten waartoe het infiltraat behoort, wordt bepaald door hoe diep het is.
Vertroebeling van het menselijke hoornvlies
Oppervlakkige infiltratie kan gemakkelijk oplossen, laat in het geheel geen sporen achter of veroorzaakt slechts een geringe opaciteit van de cornea. Maar het diepe is erger. Hij laat littekens achter met verschillende uitdrukkingen, waardoor een persoon slechter begint te zien.
Terwijl vers infiltraat, zijn de grenzen vaag. Wanneer het wordt opgenomen - zorg voor duidelijkheid.
Keratitis veroorzaakt de groei van bloedvaten in het hoornvlies. Dit fenomeen wordt vascularisatie genoemd. Dankzij haar wordt het infiltraat beter opgenomen, dit fenomeen biedt ook bescherming en heeft een compenserend effect. Het hoornvlies wordt minder transparant. Immers, er zijn aanvankelijk geen schepen in en dit is een van de factoren die voor transparantie zorgen.
Van de manifestaties van keratitis wordt gekenmerkt door het hoornvlies syndroom. Zijn symptomen zijn:
De meest uitgesproken symptomen van keratitis zijn roodheid van het oog, hevige pijn, troebelheid van het hoornvlies.
Ontsteking kan naar de iris, sclera en het corpus ciliare gaan. Het centrum van ontsteking, gelegen op het hoornvlies, is soms bedekt met zweren. Als het verloop van de ziekte ongunstig is, wordt perforatie van het hoornvlies niet uitgesloten, kan de infectie in het oog terechtkomen, waardoor endoftalmitis ontstaat.
De symptomatologie van keratitis wordt bepaald door de vorm, de eigenschappen van het pathogeen en vele individuele kenmerken van het lichaam. Herpetische keratitis bestaat in twee versies: diep en oppervlakkig.
Een van de eerste manifestaties van het oppervlak is het verschijnen van kleine belletjes in de oppervlaktelagen van het hoornvlies. Ze barsten en het oppervlak blijft uitgehold. De resulterende figuren zijn anders, maar ze zien er meestal uit als houtige takken.
Necrotiserende stromale herpetische keratitis
Infiltratie van diepe herpetische keratitis lijkt ook op een boom. Tegelijkertijd zijn zweren niet uitgesloten.
Er zijn eigenaardigheden in de loop van etterende, sluipende cornea-zweren. Het uiterlijk wordt meestal veroorzaakt door bacteriën - cocci. En de factoren die de pathologie veroorzaken zijn vaak corneale microtrauma, evenals blepharoconjunctivitis.
In de beginfase verschijnt een grijs centrum in het midden van het hoornvlies of in de paracentrale zone. Al snel maakt het plaats voor een maagzweer. In de meeste gevallen wordt één rand er iets in opgetild, en het weefsel begint daar te broeden. In slechts drie tot vijf dagen is het gehele hoornvlies volledig betrokken bij het proces. In het midden wordt het gesmolten door pus. Aan de onderkant van de voorste oogkamer accumuleert pus, hypopyon genaamd. Nadat het hoornvlies is geperforeerd, zijn de volgende opties mogelijk:
Het hoornvlies kan zichzelf genezen, maar in dit geval kan er een doorn in het oog zijn.
Neurogene keratitis is een gevolg van de ziekte van trofische vezels van de trigeminuszenuw. Een platte zweer verschijnt in de bovenste lagen van het midden van het hoornvlies. Het ontwikkelt zich lang en asymptomatisch. Soms geneest hij en laat slechts een lichte troebeling achter. Maar het is de moeite waard om een secundaire infectie te krijgen, en in plaats van deze zeer vertroebeling krijgt de persoon daar een suppuratieve ontsteking.
Tuberculose allergische ziekte van het hoornvlies, evenals conjunctiva met phlycten vorming, is gebruikelijk in tuberculose gevallen. Flicentes zijn kleine belletjes.
Tuberculose (conjunctivale conflicten); b. Cornea flap
Degenen die contactlenzen gebruiken, hebben vaak keratitis, wat acantameba opwindt. Dit is een primitief type micro-organisme. Dergelijke keratitis heeft vaak invloed op beide ogen, het is moeilijk te genezen en het gaat zwaar. En zelfs genezen, laat hij vaak "als een geschenk" sterke opaciteiten achter, waardoor het gezichtsvermogen wordt aangetast.
Lichtelijk vermoeden van keratitis, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een oogarts! Deze pathologie wordt behandeld in stationaire omstandigheden, waar artsen de patiënt dagelijks kunnen observeren. Dit komt omdat later op het hoornvlies de vorming van grove littekens mogelijk is. Die verknoeien slecht de visie. Bovendien kan de patiënt zelfs blind worden.
Bij de receptie van de oogarts
Acute keratitis is een gevaarlijke oogziekte. Als het niet op tijd begint te worden behandeld, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. Door littekens op het hoornvlies wordt het zicht minder acuut. Indien onbehandeld, kunnen andere infecties worden toegevoegd. Om keratitis te voorkomen, moet men de regels voor ooghygiëne volgen, traumatische situaties voor de ogen vermijden en ook alle pathologieën in de tijd behandelen. Het gaat vooral om die ziekten die door virussen worden veroorzaakt.
Als acute keratitis niet wordt behandeld, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen.
Omdat amper acute keratitis in een persoon werd vermoed, plaatsten ze hem op de afdeling oogheelkunde. Als het hoornvlies slechts oppervlakkig wordt beschadigd, is het mogelijk om thuis een behandeling uit te voeren. Bij de patiënt onderzoekt een specialist zijn hoornvlies en fundus. Daarnaast controleert hij hoe scherp het gezichtsvermogen van de patiënt is. Diagnose van pathologie, hij voert:
Ook kan de arts een biomateriaal nemen om te testen - voorbeelden van tranen en schrapen van het bindvlies. Dit is nodig om te identificeren welke micro-organismen de oorzaak van de pathologie zijn.
Waarschuwing! Bij de eerste verdenking van keratitis, moet u onmiddellijk contact opnemen met een optometrist! Als acute keratitis wordt gedetecteerd, zal de behandeling onmiddellijk beginnen.
Behandeling van acute keratitis
Om ervoor te zorgen dat de etiologische diagnose correct is, schrijft de specialist een onderzoek in het laboratorium voor. Ze nemen een uitstrijkje en zaaien uit de site van de patiënt, evenals identificeren de besmettelijke agent en hoe het reageert op medicijnen. Vanwege het gevaar van deze ziekte voor het gezichtsvermogen van de patiënt, wordt de patiënt behandeld in het ziekenhuis, waar de arts hem observeert en het behandelingsproces.
Van alle stadia van de therapie is het belangrijkste het consult bij een specialist. Bij het onderzoeken van een patiënt gebruikt hij een spleetlamp om uit te zoeken welke afmetingen de infiltratie heeft bereikt en hoe groot de vervorming is. Bij de behandeling van keratitis wordt het hele lichaam onmiddellijk behandeld.
Het is belangrijk om onmiddellijk met keratitis te beginnen.
De patiënt krijgt immunostimulantia, oogdruppels, pillen en andere medicijnen voorgeschreven. Afhankelijk van de individuele getuigenis is ook de aanwijzing van injecties niet uitgesloten.
Als de tijd van therapie is gemist, kan de pathologie eenvoudig worden genezen door de noodzakelijke medicijnen te gebruiken. Gebruik tegelijkertijd een geïntegreerde aanpak. Het omvat:
Behandeling van herpetische keratitis
Het gebruikt:
Maar met de geïdentificeerde ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, zou men zijn toevlucht moeten nemen tot een operationele behandelingsmethode.
Als de conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat opleverde, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven.
De duur van de behandeling van acute keratitis wordt bepaald door hoe ernstig de pathologie is, evenals de individuele kenmerken van de patiënt. Als de behandeling snel wordt gestart en correct wordt uitgevoerd, is het ook mogelijk om snel van de ziekte af te komen. Maar als u het moment mist, kan dit lang duren. Onjuiste behandeling leidt tot negatieve resultaten.
Het is belangrijk! Als u corticosteroïden zonder de benoeming van een specialist gebruikt, kan dit tot ernstige gezondheidsproblemen leiden.
Bij de behandeling van keratitis heeft de jongere generatie zijn eigen nuances. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. De arts, die medicijnen kiest, moet rekening houden met de leeftijd van de patiënt en daarom de minimale hoeveelheid medicijnen voorschrijven. Meer doseringen kunnen alleen worden voorgeschreven als er speciale indicaties voor zijn. Hier zijn de procedures voor medicatietherapie:
Als acute keratitis optreedt bij een kind, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis.
Bij keratitis wordt de verdere koers bepaald door de lokalisatie van de pathologie en hoe diep in het hoornvlies de focus ligt. Als de therapie op tijd wordt gestart, is het maximale dat overblijft van oppervlakkige infiltraten een lichte troebeling, die bijna geen invloed heeft op het gezichtsvermogen. Maar diepe keratitis of een zweer, en vooral de pathologie die zich in het centrale en paracentrale deel van het hoornvlies bevindt, kan de visie sterk bederven. Dit komt omdat, vanwege deze ziekte, ernstige opaciteiten ontstaan en littekens worden gevormd.
Diepe diffuse keratitis
Om deze pathologie te voorkomen, moeten oogletsels en microtrauma's worden vermeden. Dat betekent:
Om het optreden van keratitis te voorkomen, is het belangrijk om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen tijdens het gebruik en om vreemde voorwerpen in de ogen te vermijden.
Wanneer keratitis noodzakelijk is om de therapie snel te starten. Anders kan het hoornvlies perforeren en kan een infectie in het oog komen. Als gevolg hiervan begint zich een zeer ernstige infectieuze ontsteking te ontwikkelen. Het ergste is dat keratitis wordt veroorzaakt door herpesvirussen: deze is vatbaar voor recidieven, het treft dieper en grote littekens blijven over. Dit laatste kan zelfs blindheid veroorzaken.
Primaire herpetische keratitis
Acute keratitis is een nogal vreselijke ziekte die tot onomkeerbare gevolgen kan leiden. Daarom moet u niet aarzelen om contact op te nemen met een oogarts als u ongemakken in de ogen ervaart. Dit zal hen in staat stellen om hun gezichtsvermogen en hun ogen voor een lange tijd te behouden.
http://linzopedia.ru/keratit-ostryj.html