Atrofie van de oogzenuw is een pathologisch proces waarbij de zenuwvezels gedeeltelijk of volledig worden vernietigd, vervangen door bindweefsel. Het resultaat is een schending van de functies van het zenuwweefsel. Meestal is atrofie een complicatie van een andere oogziekte.
Naarmate het proces vordert, sterven neuronen geleidelijk af, waardoor informatie afkomstig van het netvlies in een vervormde vorm in de hersenen aankomt. Met de ontwikkeling van de ziekte sterven de cellen meer en meer af, uiteindelijk wordt de gehele zenuwstam aangetast.
In dit geval wordt het bijna onmogelijk om de visuele functie te herstellen. Daarom moet de behandeling beginnen in een vroeg stadium, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.
Hoe wordt oogzenuwatrofie behandeld, symptomen van manifestatie van deze oogziekte, wat? Dit alles zullen we vandaag bespreken op deze pagina "Volksgezondheid over gezondheid" met jou. Maar laten we beginnen met ons gesprek met de karakteristieke kenmerken van deze pathologie:
Symptomen van oogzenuwatrofie
Het begint allemaal met een vermindering van het gezichtsvermogen. Dit proces kan plotseling of snel gebeuren, plotseling. Het hangt allemaal af van de ontwrichting van de zenuwlaesie, op welk segment van de stam het zich ontwikkelt. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, is het verlies van gezichtsvermogen verdeeld in graden:
- Uniforme reductie. Het wordt gekenmerkt door een uniforme verslechtering van het vermogen om objecten te zien, kleuren te onderscheiden.
- Fallout-zijvelden. Een persoon onderscheidt de objecten voor hem goed, maar hij ziet niet goed of ziet helemaal niet wat zich aan de zijkant bevindt.
- Verlies van vlekken. Een onscherpte voor het oog, die van verschillende grootte kan zijn, belemmert het normale gezichtsvermogen. Binnen zijn grenzen ziet een persoon niets, buiten zijn grenzen - normale visie.
- In ernstige gevallen van complete atrofie, is het vermogen om te zien volledig verloren.
Behandeling van atrofie van de oogzenuw
Zoals we al weten, is dit pathologische proces vaak een complicatie van een andere oogziekte. Daarom, na het vinden van de oorzaak, een uitgebreide behandeling van de onderliggende ziekte voorschrijven en maatregelen nemen om de verdere ontwikkeling van atrofie van de oogzenuw te voorkomen.
In het geval dat het pathologische proces net is begonnen en nog geen tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, is het meestal mogelijk om de zenuw te genezen en de visuele functies worden hersteld in een periode van twee weken tot enkele maanden.
Als atrofie, op het moment van aanvang van de behandeling, voldoende tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, is het volledig onmogelijk om de oogzenuw te genezen, omdat de vernietigde zenuwvezels in onze tijd niet kunnen worden hersteld. Als de schade gedeeltelijk is, is revalidatie nog steeds mogelijk om het gezichtsvermogen te verbeteren. Maar in een ernstig stadium van volledige schade is het onmogelijk om atrofie te genezen en de visuele functies tot nu toe te herstellen.
Behandeling van oogatrofie is het gebruik van geneesmiddelen, druppels, injecties (algemeen en lokaal), die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie in de oogzenuw, het verminderen van ontsteking, en het herstellen van die zenuwvezels die nog niet volledig zijn vernietigd. Aanvullend toegepaste methoden van fysiotherapie.
Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van:
Om de bloedcirculatie van de oogzenuw te verbeteren, worden vaatverwijders gebruikt: Nicotinezuur, No-silo, Papaverine en Dibazol. Patiënten worden ook Complamin, Euphyllinum, Trental voorgeschreven. Evenals Halidor en Sermion. Voor hetzelfde doel worden anticoagulantia gebruikt: Tiklid en Heparine.
Teneinde metabole en regeneratieve processen in de weefsels van de aangetaste zenuw te herstellen, worden patiënten biogene stimulantia voorgeschreven, in het bijzonder glasvocht, turf en aloëbereidingen. Vitaminen, aminozuren, enzymen en immunostimulantia worden ook voorgeschreven.
Om te stoppen, verminderen het ontstekingsproces vaak hormoontherapie met Prednisolon en Dexamethason.
Daarnaast omvat een complexe behandeling geneesmiddelen die gericht zijn op het normaliseren van het werk van het centrale zenuwstelsel: Cerebrolysin, Fezam, evenals Emoxipin, Nootropil en Cavinton.
De arts schrijft alle bovengenoemde en andere geneesmiddelen afzonderlijk voor, na het achterhalen van de oorzaak van het pathologische proces en het diagnosticeren van de onderliggende ziekte. Dit houdt rekening met de mate van beschadiging van de oogzenuw, de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Naast medicijnen gebruiken ze actief fysiotherapeutische technieken, acupunctuur. Pas methoden toe voor magnetische, laser- en elektrische stimulatie van de oogzenuw. Volgens indicaties kan de patiënt een chirurgische behandeling worden aanbevolen.
Gecombineerde therapie wordt voorgeschreven in cursussen die om de paar maanden worden herhaald.
In de conclusie van ons gesprek moet worden opgemerkt dat de atrofie van de oogzenuw niet op onconventionele wijze kan worden genezen. Je verliest alleen tijd. Het pathologische proces zal verder gaan, waardoor de kans op een succesvolle behandeling en het herstellen van het gezichtsvermogen steeds kleiner wordt.
Daarom verspilt u, in aanwezigheid van de hierboven beschreven of andere symptomen, die de ontwikkeling van pathologie aangeven, geen kostbare tijd en maakt u een afspraak met een ervaren oogarts. Met tijdige behandeling is de kans op herstel van het gezichtsvermogen aanzienlijk toegenomen. Zegene jou!
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.htmlVolgens onderzoekers van de Verenigde Staten bestaat de mogelijkheid om het gezichtsvermogen te behouden of zelfs te herstellen bij patiënten van elke leeftijd met beschadigde oogzenuw, erfelijke of metabole problemen, neuritis, glaucoom, ischemische visuele neuropathie (verminderde zenuwfunctie als gevolg van een afname van zuurstof en voedingsstoffen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer ), etc.
Geprogrammeerde celdood, niet vanwege uitputting van functionaliteit, maar de "voltooiing" van de genetische code genaamd apoptose, speelt een belangrijke rol bij celdood na schade aan de oogzenuw.
Er zijn echter een aantal methoden die dit proces mogelijk kunnen stoppen. Onder hen is het gebruik van geneesmiddelen die de vorming van glutamaat en stikstofmonoxide onderdrukken, die hun giftige effect na afgifte van de beschadigde ganglia (ophoping van zenuwcellen) in het netvlies voorkomen.
Stoffen die alfa-2 adrenoreceptoren activeren, zoals brimonide, zenuwgroeifactor en zogenaamde temperatuurschok-eiwitten, en vaccinatie met niet-encefalitische eiwitmoleculen, kunnen het orgel van het zicht beschermen tegen het risico van het ontwikkelen van een gestoorde structuur en functie van de oogzenuw.
Als de zenuw wordt gekruist, kan deze in de aanwezigheid van een speciale cellulaire micro-omgeving opnieuw ontkiemen tot de eerder beschikbare lengte.
Een van de methoden voor het creëren van een dergelijke micro-omgeving is het verwijderen van myeline en zijn ontledingsproducten terwijl tegelijkertijd externe groeifactoren worden geïntroduceerd in het buitenste deel van het axon (zenuwcelprocessen die de zenuw vormen), zoals fibroblastgroeifactor en neurotrofine.
Myeline is een speciaal membraan rond de zenuwstam die zorgt voor de voedingsfunctie en een toename van de snelheid van geleiding van een elektrische impuls langs de zenuwvezels.
Daarnaast bleek dat stamcellen dode of beschadigde zenuwcellen kunnen vervangen, waardoor een alternatief enzymatisch mechanisme wordt geboden voor het corrigeren van een erfelijk of metabool defect en het creëren van trofische ondersteuning voor neuronen.
De auteurs van het onderzoek rekenen op de voortgang van klinisch onderzoek op dit gebied in het komende decennium.
http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91De nieuwe technologie, die het voor blinde hamsters mogelijk maakte om terug te keren, geeft hoop dat mensen met een beschadigde zenuw als gevolg van een verwonding of ziekte opnieuw kunnen zien.
Wetenschappers konden het zicht gedeeltelijk herstellen van blinde hamsters die de oogzenuw hadden beschadigd. Synthetische nanodeeltjes geïnjecteerd in het gebied van een gescheurde zenuwplaats vormen onafhankelijk een raamwerk dat de groei van zenuwcellen en de groei van een gat bevordert. De studie werd vorige week gepubliceerd in de online versie van Proceedings van de National Academy of Sciences.
Na verloop van tijd begint deze laag te degenereren en vormen de zogenaamde drusen. Hoe meer ze zich vormen, hoe meer de maculaire functie afneemt en het zicht begint te verdwijnen. In sommige gevallen ondergaat de gepigmenteerde laag atrofie. Kleine vlekjes ontwikkelen zich in het zicht en breiden zich uiteindelijk uit om een verlies van serieuzer zicht te veroorzaken. In de meest ernstige vorm van maculaire degeneratie kunnen kleine openingen optreden tussen het netvlies en de middenvasculaire laag van het oog. Door deze breuken kunnen abnormale vaten groeien en groeien in het onderste deel van het netvlies.
Stof SAPNS, ontwikkeld door wetenschappers, bevat deeltjes van enkele nanometers groot, geschikt om te combineren in vezels en om een netwerk te vormen. In contact met levende cellen imiteert dit netwerk het bindweefsel goed, een natuurlijk raamwerk voor cellen in het lichaam. Het netwerk stelt axonen in staat om in de juiste richting te groeien en cel-celcontacten te herstellen.
Deze vaten veroorzaken bloedingen en littekens, die een snel en ernstig verlies van functie van de gele vlek en centraal zicht veroorzaken. Deze vorm wordt "natte maculaire degeneratie" genoemd. Hoe kun je maculaire degeneratie voorkomen? Preventie bestaat uit het beschermen van het netvlies tegen ultraviolette stralen met een zonnebril, bij de behandeling van hypertensie en diabetes, evenals bij roken.
In droge vormen is de therapie gebaseerd op de consumptie van vitaminecomplexen met mineralen en antioxidanten, die de progressie van de ziekte kunnen vertragen. In natte vormen gecompliceerd door neovasculaire membranen, kan lasertherapie of fotodynamische therapie na laserfluorografie nuttig zijn voor het blokkeren van het neovasculaire membraan. Momenteel is het mogelijk om een meer gunstige evolutie te hebben met regressie van neovascularisatie door het uitvoeren van intravitale injectie van geneesmiddelen die de groei van abnormale vaten voorkomen.
Axonen zijn lange processen van neuronen die als communicatielijn dienen. Verbindingen tussen axonen en cellen zijn nodig zodat het signaal, dat langs het axon passeert, naar de volgende zenuwcel kan worden overgedragen. De oogzenuw is een bundel van een groot aantal axonen, gaande van het oog tot de visuele cortex van de hersenen, en geeft informatie door aan de hersenen over wat ze zien.
De oogzenuw kan worden gescheurd als gevolg van een hoofdletsel opgelopen door een persoon, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk. Ook kan de oogzenuw worden beschadigd als gevolg van glaucoom, wanneer overmatige druk in de oogbol weefselvernietiging aan de achterkant van het oog veroorzaakt.
Zenuwvezels zijn van elkaar gescheiden, wat een scherpe daling van het gezichtsvermogen veroorzaakt. Om een zenuw te herstellen, kunnen axonen worden gemaakt om te groeien onder de actie van zogenaamde groeifactoren - speciale regulerende moleculen, maar in de meeste gevallen zijn axonen niet in staat om voldoende te groeien om zulke grote intervallen te dekken, zoals ze meestal voorkomen wanneer een zenuw wordt gebroken.
Om deze beperking te ondervangen, heeft een groep wetenschappers uit Hong Kong onder leiding van Ellis-Behnke een nieuw biomateriaal SAPNS ontwikkeld, dat vezels vormt en dient als ondersteuning voor cellen. De vezelgrootte komt overeen met de grootte van koolhydraten en eiwitten op het oppervlak van gescheurde axonen.
Experimenten om het effect van materiaal op zenuwregeneratie te verifiëren, werden uitgevoerd bij jonge en volwassen blinde hamsters met een geknipte oogzenuw. SAPNS werd toegediend onmiddellijk na een zenuwknipbewerking. 24 uur nadat de stof was geïntroduceerd, vertoonden alle dieren tekenen van genezing.
Na 6 weken bij volwassen hamsters werd het zicht hersteld: de oogzenuw geregenereerd met 40-80% vergeleken met gezonde dieren. Hamsters hebben goed genoeg gezien om voedsel te vinden en de gebruikelijke bewegingen voor hen te maken. Verrassend genoeg werd de zenuw van volwassen dieren bijna net zo goed hersteld als bij jonge individuen.
Volgens experts van het Massachusetts Institute of Technology zijn 30.000 axons hersteld in de oogzenuw van de hamster. Dit is een enorm succes in vergelijking met het gebruik van groeifactoren, wanneer het aantal geaccreteerde axons ongeveer 30 is.
Het is nog steeds onduidelijk hoe SAPNS werkt. Volgens één versie veroorzaakt de substantie van dit biomateriaal de migratie van hersencellen naar het gebied van schade. Een andere versie gaat ervan uit dat de gevormde vezels een gebroken uiteinde vormen en dat de ruimte ertussen wordt verkleind. Bovendien is het niet duidelijk hoe de substantie zal reageren op onregelmatige natuurlijke breuken of na een bepaalde periode na het letsel, wanneer het litteken tijd heeft zich te vormen.
Hoe dan ook, op dit moment laat SAPNS de beste eigenschappen zien van de biomaterialen die worden gebruikt om weefselbeschadiging te genezen. Het is biologisch afbreekbaar en wordt 6 weken na toediening geabsorbeerd, geconsumeerd door het omringende weefsel als een bouwstof, of via de nieren uitgescheiden uit het lichaam.
Als deze technologie kan worden toegepast voor de regeneratie van menselijke zenuwen, zal het op een dag mogelijk zijn om de sensorische en motorische functies te herstellen bij patiënten met verwondingen aan de hersenen en het ruggenmerg.
Biomateriaal helpt bij het genezen van wonden na een hersenoperatie. Het is mogelijk om spraak te herstellen bij mensen die het vermogen om te spreken verloren hebben, om verlamming en andere ongeneeslijke ziekten van het zenuwstelsel te behandelen.
Een studie uitgevoerd bij muizen voor de eerste keer toonde aan dat visuele stimulatie kan helpen bij het repareren van optische zenuwvezels in beschadigde neuronen van het netvlies. In combinatie met stimulatie van de zenuw van de medicatie was axonregeneratie veel sneller dan zonder. In de geteste groep muizen werd het gezichtsvermogen gedeeltelijk hersteld, maar dit klinkt al veelbelovend.
"Het herstellen van de communicatie tussen neuronen in het visuele systeem is een van de grootste problemen voor het ontwikkelen van regeneratieve therapie voor ziekten die leiden tot verlies van gezichtsvermogen," zei Power Saving, directeur van het National Eye Institute in Amerika. "Deze studie laat zien dat zoogdieren een veel groter vermogen hebben om het centrale zenuwstelsel te regenereren dan eerder bekend was."
Hoe verloopt de overdracht van visuele informatie?
De oogzenuw is noodzakelijk voor het overbrengen van visuele informatie van de lichtgevoelige neuronen van het netvlies naar het visuele centrum van de hersenen. Het is een bundel zenuwwortels, bestaande uit meer dan een miljoen axonen, die zich elk van de individuele retinale ganglioncellen verwijderen. Verschillende oogziekten, vergezeld van beschadiging van de oogzenuw, zoals bijvoorbeeld glaucoom, leiden tot verlies van het gezichtsvermogen door de vernietiging of beschadiging van deze axonen. Bij volwassenen kunnen oogzenuwcellen niet herstellen, daarom is verlies van het gezichtsvermogen dat gepaard gaat met schade aan de oogzenuw meestal onomkeerbaar.
Beschrijving van het experiment om de oogzenuwen te herstellen
Tijdens het onderzoek hebben wetenschappers een speciaal instrument in muizen overgebracht naar de oogzenuw aan de achterkant van de oogbol. Vervolgens werd de experimentele groep muizen gedurende drie weken enkele uren per dag in een kamer geplaatst, waar ze beelden met een hoog contrast werden getoond. Na het experiment bleek dat ze een klein herstel van axonen hadden, maar significant in vergelijking met die muizen die geen visuele stimulatie ontvingen.
Eerder werd gevonden dat een toename van de activiteit van het mTOR-eiwit de regeneratie van de oogzenuw bevordert. Toen vroegen de wetenschappers zich af: als een gecombineerde visuele stimulatie met verhoogde mTOR-activiteit, een dergelijke therapie een synergistisch effect zou kunnen hebben. Voor deze doeleinden, twee weken voordat de oogzenuw in één oog in muizen van een nieuwe groep werd geklemd, voerden wetenschappers gentherapie uit, waarvan het de bedoeling is mTOR-overexpressie in retinale ganglioncellen te veroorzaken. Hierna werd de experimentele groep muizen onderworpen aan visuele stimulatie met behulp van beelden met een hoog contrast. Drie weken later vonden wetenschappers een meer uitgebreide axonregeneratie, die met 6 mm toenam.
Aangemoedigd door deze resultaten verhoogden de onderzoekers opnieuw de mTOR-activiteit, maar tegelijkertijd beschadigden ze het gezonde oog om de visuele belasting van het oog met de geklemde oogzenuw te vergroten. Zo'n combinatietherapie met verhoogde mTOR-activiteit en intensieve visuele stimulatie leidde tot axonale regeneratie over de gehele lengte van de oogzenuw en in verschillende visuele centra van de hersenen.
"We zagen de meest significante groei van axons toen we een gezond oog sloten, waardoor muizen alleen met een gewond oog moesten kijken", zei rapportauteur Andrew Huberman, Ph.D. en universitair hoofddocent bij de afdeling Medische Neurobiologie aan de Stanford University. "Na drie weken groeiden de axonen maar liefst 12 millimeter, wat ongeveer 500 keer sneller is dan in het geval van axons die geen mTOR-stimulatie hadden." Het rapport werd gepubliceerd in het tijdschrift Nature Neuroscience.
De visuele functie van het oog werd gedeeltelijk hersteld in experimentele muizen die werden behandeld met intensieve visuele en MTOR-stimulatie combinatietherapie. De onderzoekers gebruikten vier tests om de vier soorten visuele waarneming te evalueren: het vermogen om bewegende objecten te volgen, de pupilreflex, afstandsbeoordeling en het vermogen om gevaar of roofdier te detecteren - een stimulus die gewoonlijk een signaal veroorzaakt om te vluchten of te sterven in een schuilplaats bij muizen. Muizen behandeld met combinatietherapie vertoonden een veel beter resultaat dan dieren uit de controlegroep in twee van de vier tests.
"De studie heeft verbluffende resultaten laten zien, maar we hebben nu enorme perspectieven voor de behandeling van degeneratieve ziekten van het netvlies met behulp van regeneratieve geneeskunde," zei Thomas Greenwell, programmadirecteur van de afdeling netvlies en neurowetenschappelijk onderzoek aan het National Eye Institute.
Als toekomstige behandelingen die de assen van de oogzenuw behouden, wordt voorgesteld filters te ontwikkelen voor gebruik in virtual reality, videospellen, televisieprogramma's of brillen, ontworpen voor visuele stimulatie. Het nadeel van deze studie is echter het feit dat klemming van de oogzenuw de typische processen die optreden bij ziekten of verwondingen die leiden tot blindheid niet volledig nabootst. Daarom bestuderen onderzoekers momenteel de effecten van intense visuele stimulatie in een muizenmodel van glaucoom.
http://qiks.ru/disease-nerves/preparations-for-the-treatment-of-optic-atrophy-mice-can-see-again/De oogzenuw is een unieke formatie waarvan de structuur en functionaliteit verschillen van alle andere zenuwen in het lichaam. In feite is het verweven zenuwvezels. In het midden van dit weefsel bevindt zich het arteriële kanaal van het netvlies. Hierdoor wordt het beeld doorgegeven aan de hersenen in de vorm van elektronische impulsen, wat onmogelijk wordt met de vernietiging van deze vezels.
Meer dan twintig procent van de gevallen van het totale aantal blindheid en slechtziendheid treden op als gevolg van atrofie. Atrofie is de uitputting van organen en weefsels in het lichaam, of hun vermindering die optreedt tijdens het leven. Atrofie van de oogzenuw treedt op wanneer de samenstellende vezels beginnen te sterven, en bindweefselvormen op hun plaats. Daar zijn veel redenen voor, maar in elk specifiek geval is het alleen mogelijk om ze precies te bepalen en alleen de oogarts kan de behandeling kiezen.
Erfelijkheid of aangeboren afwijkingen zijn de onderliggende oorzaken van atrofie van de optische zenuw. Bovendien kan het optreden als gevolg van ziekten van de organen van het gezichtsvermogen, namelijk pathologieën in de oogzenuw en het netvlies. De oorzaak van deze ziekte kan ook een ziekte van het zenuwstelsel zijn of een ziekte die niet gerelateerd is aan de gezichtsorganen.
De belangrijkste oorzaken van atrofie van de oogzenuw:
Er zijn verschillende classificaties van atrofie:
Het eerste teken van atrofie is verminderde visuele scherpte. In dit geval heeft de oogbal mogelijk geen pathologieën, maar de elektronische impulsen van de beeldoverdracht bereiken de hersenen niet.
De patiënt heeft moeite met lezen, kleurperceptie kan worden verstoord, verlies van ruimte kan beginnen. Tekenen van secundaire atrofie van de oogzenuw vanwege de oorzaken van het optreden ervan.
Met een laat stadium van syfilis of verlamming bij een patiënt, neemt het zicht geleidelijk af. Als hij bijvoorbeeld sclerose heeft, kan een centraal gezichtsveld verloren gaan.
Bij hypertensie wordt het laterale zicht beïnvloed. Ook kan deze ziekte het gevolg zijn van overvloedig bloedverlies, daarna worden de onderste grenzen van de zichtbaarheid aangetast. Als de oogzenuw wordt geperst, zijn de manifestaties waarschijnlijk verschillende tekens, afhankelijk van het gebied waarop de druk wordt uitgeoefend.
Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de reden waarvoor het is gevormd. Als u tekenen van optische atrofie vindt, zoals amaurosis, dat wil zeggen plotseling verlies van gezichtsvermogen, scotoma, oogmist en blindheid, moet u onmiddellijk worden onderzocht door een oogarts om rampzalige gevolgen te voorkomen.
Voordat u een uitgebreid oogheelkundig onderzoek uitvoert, blijkt dat de patiënt ziekten heeft die leiden tot atrofie van de oogzenuw, informatie over levensstijl, contact met chemicaliën en alcohol wordt verwerkt.
Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek van de oogbollen uitgevoerd, wordt gezichtsscherpte gedetecteerd, perimetrie en de mate van kleurwaarneming uitgevoerd.
De belangrijkste methode voor het detecteren van atrofie is oftalmoscopie, dat wil zeggen, de studie van de interne structuur van het oog. Het wordt uitgevoerd met een oftalmoscoop, tijdens de procedure wordt een lichtstraal naar het oog van de patiënt gestuurd.
Er zijn verschillende soorten van deze diagnose:
Naast oftalmoscopie wordt perimetrie gebruikt om atrofie te diagnosticeren. Het onthult de zichtbare ruimte die beschikbaar is voor het oog en de grenzen, waardoor de mate van perifere gezichtstoornis wordt onthuld. De kinetische vorm van perimetrie en statistische, dat wil zeggen, computer wordt gebruikt.
De ernst van atrofie kan verschillen, een positief resultaat bij de behandeling van deze ziekte kan alleen worden bereikt met gedeeltelijke dood van weefsels. Het aanpassen van de behandeling voor een patiënt met atrofie van de oogzenuw is geen gemakkelijke taak voor specialisten, omdat de verloren zenuwvezels praktisch niet worden hersteld. Er zijn kansen om zenuwweefsel te behandelen, maar op voorwaarde dat het op tijd wordt uitgevoerd.
In de regel gebeurt atrofie van de oogzenuw niet vanzelf, maar is het resultaat van verschillende pathologieën van het oog. Om deze reden zou de behandeling moeten beginnen met het elimineren van deze pathologieën. Als u tijd heeft om de behandeling te starten vanaf het begin van de ziekte en binnen een paar weken, dan is het mogelijk om de volledige visie te herstellen.
De behandeling wordt als volgt uitgevoerd: de ontsteking en zwelling van de zenuwvezels worden geëlimineerd, de kracht en de bloedcirculatie van de oogzenuw worden hersteld. Een dergelijke behandeling kost veel tijd en brengt vaak niet het verwachte effect met zich mee als deze niet direct na het stellen van de diagnose wordt gestart. De belangrijkste focus ligt op de behandeling van de ziekte, resulterend in atrofie van de oogzenuw. Tegelijkertijd wordt een therapiekuur uitgevoerd om de gevolgen van deze ziekte te elimineren, wat heeft geleid tot een complicatie van het gezichtsvermogen: druppels, injecties en geneesmiddelen voor orale toediening. Deze cursus bestaat meestal uit een aantal activiteiten:
Sommige individuele gevallen vereisen een operatie.
Het is vermeldenswaard dat de behandeling van oogzenuwatrofie met folkremedies niet alleen ineffectief is, maar vaak schadelijk, bovendien neemt het kostbare tijd weg bij de patiënt. Het is ook onmogelijk om de tekenen van het begin van de ziekte te negeren. Snelle behandeling voor een bewezen medische instelling verhoogt de kans op herstel.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.htmlAtrofie van de oogzenuw ontstaat door beschadiging en ziekten van het centrale zenuwstelsel en het oog.
Behandeling van atrofie van de oogzenuw is een zeer moeilijke taak voor artsen. Het is noodzakelijk om te weten dat het onmogelijk is om de vernietigde zenuwvezels te herstellen. Men kan op een effect van de behandeling alleen hopen met het herstel van de werking van de zenuwvezels die zich in het vernietigingsproces bevinden, die hun vitale activiteit nog steeds hebben behouden. Als je dit moment mist, kun je voor altijd een oogje in het zeil houden.
Bij de behandeling van atrofie moet in gedachten worden gehouden dat dit vaak geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van andere pathologische processen die verschillende delen van het visuele pad beïnvloeden. Daarom moet de behandeling van atrofie van de oogzenuw gecombineerd worden met de eliminatie van de oorzaak die het veroorzaakte. In het geval van een tijdige eliminatie van de oorzaak en, indien de atrofie nog geen tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, binnen 1-3 weken tot 1-2 maanden, normaliseert het fundusbeeld en worden visuele functies hersteld.
De behandeling is gericht op het elimineren van oedeem en ontsteking in de oogzenuw, het verbeteren van de bloedcirculatie en trofisme (voeding) en het herstel van de geleidbaarheid van zenuwvezels die niet volledig zijn vernietigd.
Maar het moet worden opgemerkt dat de behandeling van atrofie van de oogzenuw lang is, het effect ervan zwak is en soms volledig afwezig, vooral in gevorderde gevallen. Daarom moet het zo vroeg mogelijk worden gestart.
Zoals hierboven vermeld, gaat het vooral om de behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen de complexe behandeling van atrofie van de oogzenuw direct wordt uitgevoerd. Voor dit doel worden verschillende vormen van geneesmiddelen voorgeschreven: oogdruppels, injecties, zowel algemeen als lokaal; elektroforese tabletten. De behandeling is gericht op
Geneesmiddelen moeten op recept worden afgenomen na diagnose. De arts zal de optimale behandeling selecteren, rekening houdend met comorbiditeiten. Bij afwezigheid van gelijktijdige somatische pathologie kunnen no-shpu, papaverine, vitaminepreparaten, aminozuren, emoxipine, noötril, fezam alleen worden ingenomen.
Maar zelfbehandeling voor deze ernstige pathologie moet niet worden aangepakt. Ook gebruikte fysiotherapie, acupunctuur; er zijn methoden voor magnetische, laser- en elektrostimulatie van de oogzenuw ontwikkeld.
Het verloop van de behandeling wordt na enkele maanden herhaald.
Voedsel voor atrofie van de oogzenuw moet compleet, gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk verse groenten en fruit, vlees, lever, zuivelproducten, ontbijtgranen, enz. Te eten.
Met een significante vermindering van het gezichtsvermogen lost het probleem op van het toewijzen van een groep handicaps.
Blinden en slechtzienden krijgen een revalidatiecursus gericht op het elimineren of compenseren van de beperking veroorzaakt door verlies van het gezichtsvermogen.
Behandeling met volksremedies is gevaarlijk omdat er kostbare tijd wordt verspild wanneer het nog steeds mogelijk is om atrofie te genezen en het gezichtsvermogen te herstellen. Opgemerkt moet worden dat folk remedies in deze ziekte niet effectief zijn.
Atrofie van de oogzenuw bij kinderen hier
Het doel van de behandeling van gedeeltelijke atrofie is het behouden van de gezichtsscherpte van de patiënt en het stoppen van de vernietiging van het cellulaire materiaal van de oogzenuw. Een noodzakelijke component van medische behandeling is de therapie van geassocieerde ziekten en metabole processen.
In de regel is volledige atrofie van de oogzenuw niet vatbaar voor correctie. Echter, in het geval van een doorgaand degeneratief proces, is reddende visie mogelijk. Therapie voor ziekten van atrofische aard wordt uitgevoerd in verschillende richtingen:
Neurochirurgische chirurgie voor oogzenuwatrofie wordt uitgevoerd als de pathologie wordt veroorzaakt door compressie van deze anatomische formatie. De factor die de compressie veroorzaakte, terwijl het werk van de zenuw werd verwijderd en genormaliseerd en verdere ontwikkeling van atrofie werd voorkomen. In de postoperatieve periode worden patiënten een medicijnbehandeling, fysiotherapie en zachte behandeling voor de ogen voorgeschreven.
Bij atrofie van de oogzenuw worden chirurgische methoden gebruikt, waaronder vasoreconstructieve operaties, het uitharden van de subtenonruimte met de introductie van geneesmiddelen in dit gebied, de implantatie van elektroden naar de kop van de optische zenuw en de transplantatie van verschillende biomaterialen (delen van de oogspieren, eigen vetweefsel, ingeblikt donor lijkmateriaal - Alloplant).
De methode van chirurgische correctie van hemodynamica (afzonderlijk of samen met een conservatieve behandelingskuur) van het oog. Voer een dergelijke correctie uit met lokale anesthesie.
Collageenspons "Xenoplast" wordt in de subtoonruimte geïntroduceerd voor de expansie van bloedvaten vanwege de zich ontwikkelende aseptische ontsteking in de omringende weefsels van de microvasculatuur. Dit stimuleert de groei van bindweefsel met de nieuw gevormde bloedvaten. Na 1-2 maanden na de operatie wordt granulatieweefsel gevormd op de injectieplaats. Na 2-3 maanden wordt de spons volledig geabsorbeerd en blijft de mate van vascularisatie van de nieuw gevormde episclerale weefsels vrij hoog. Verbetering van de bloedstroom in de choroïde, die betrokken is bij de bloedtoevoer naar het netvlies en de oogzenuwkop, zal een factor zijn die leidt tot een toename van de ernst van 61,4%, en ook tot een uitzetting van 75,3% van het gezichtsveld. De bewerking kan meer dan eens worden uitgevoerd, maar niet vaker dan 2 maanden na de vorige.
Het verloop van de operatie:
Het collageenimplantaat (breedte - 6 mm, lengte - 20 mm) is geïmpregneerd met een antioxidant of vasodilator en wordt via de incisie in de conjunctiva ingebracht in de subteno-oviale ruimte (onderste transfer of lager temporaal kwadrant, 8 mm van de limbus) zonder te naaien. Gedurende 10 postoperatieve dagen worden ontstekingsremmende instillaties uitgevoerd.
indicaties:
Gezichtsscherpte met correctie tot 0,4 en lager met:
1. met atrofie (glaucomateus) van de oogzenuw met gestabiliseerde intraoculaire druk;
2. in de posterieure en anterieure ischemische neuropathie van niet-inflammatoire genese;
Contra-indicaties zijn:
1. Leeftijd ouder dan 75 jaar;
2. Zie, als zijn scherpte minder is dan 0,02 D;
3. Ernstige niet-gecompenseerde somatische ziekten (collagenose, GB III-art., Oncologie, enz.);
4. Diabetes;
5. Algemene en lokale ontstekingsziekten.
Groep I-handicap wordt vastgesteld wanneer de graad IV van de visuele analysator verstoord is - significant tot uitdrukking gebrachte functiestoornis (absolute of praktische blindheid) en een vermindering in een van de hoofdcategorieën van vitale activiteit tot graad 3, met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria IV mate van beschadiging van de visuele analysator.
a) blindheid (zicht is 0) in beide ogen;
b) gezichtsscherpte met correctie van het beste oog is niet hoger dan 0,04;
c) bilaterale concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld tot 10-0 ° vanaf het fixatiepunt, ongeacht de staat van scherpte van het centrale zicht.
Groep II-handicap wordt vastgesteld wanneer de graad III van de visuele analysator verstoord is - duidelijke functiestoornis (slechtziend hoog) en een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit is teruggebracht tot graad 2 met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor uitgesproken visuele beperkingen zijn:
a) gezichtsscherpte van het beste oog van 0,05 tot 0,1;
b) bilaterale concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld tot 10-20 ° vanaf het punt van fixatie, wanneer arbeid alleen mogelijk is in speciaal gecreëerde omstandigheden.
Groep III handicap wordt vastgesteld wanneer de II graad - matige functiestoornis (gematigd gematigde visie) en de reductie van een van de hoofdcategorieën van leven tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor matige slechtziendheid zijn:
a) een afname van de gezichtsscherpte beter dan een kijkoog van 0,1 tot 0,3;
b) eenzijdige concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld vanaf het bevestigingspunt van minder dan 40 ° maar meer dan 20 °;
Bovendien wordt bij de beslissing over de groep mensen met een handicap rekening gehouden met alle ziekten die aanwezig zijn in een patiënt.
http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva.html
De snelle afname van de gezichtsscherpte signaleert soms de ontwikkeling van een verscheidenheid aan oogaandoeningen. Maar maar weinig mensen denken dat de onplezierige symptomen kunnen worden veroorzaakt door een dergelijke gevaarlijke anomalie als atrofie van de oogzenuw. Dit element van het oog is de hoofdcomponent in de perceptie van lichtinformatie. Overtreding van de functionaliteit kan leiden tot blindheid.
Dit is een pathologische aandoening waarbij de nerveuze materie tekort is aan voedingsstoffen. Als gevolg hiervan houdt het op met het uitvoeren van zijn functies. Bij afwezigheid van behandeling beginnen neuronen geleidelijk af te sterven. Naarmate het vordert, legt de pathologie een toenemend aantal cellen vast. In ernstige situaties is de zenuwstam volledig beschadigd. In dit geval is het herstellen van de visuele functie bijna onwerkelijk.
Om te begrijpen hoe de anomalie zich manifesteert, is het noodzakelijk om de beweging van impulsen naar de structuren van de hersenen te visualiseren. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in twee soorten: lateraal en mediaal. In het eerste deel is het beeld van de omringende objecten, dat de zijkant van het orgel van het zicht ziet, dat dichter bij de neus ligt. Het tweede gebied is verantwoordelijk voor de perceptie van het buitenste gedeelte van de foto (dichter bij de kruin).
Als gevolg hiervan ziet het linker kanaal een afbeelding van de identieke helft van het orgel van het zicht, de rechter stuurt de hersenen naar het beeld dat is verkregen uit het tweede deel van het oog. Om deze reden leidt het verslaan van een van de optische zenuwen na het verlaten van de baan tot een schending van de functionaliteit van beide ogen.
Atrofie van de oogzenuw wordt niet als een onafhankelijke pathologie beschouwd. Meestal is het een manifestatie van andere destructieve processen die in de ogen voorkomen. De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn:
Schade aan de oogzenuw kan aangeboren of verworven zijn. De eerste treedt op als gevolg van verschillende genetische pathologieën (meestal als gevolg van de ziekte van Leber). In dergelijke situaties heeft iemand vanaf de eerste dagen van de geboorte een slecht gezichtsvermogen. Verworven anomalie ontstaat als gevolg van ziekte op volwassen leeftijd.
Terug naar de inhoudsopgave
Afhankelijk van de reden die de ontwikkeling van atrofie veroorzaakte, zijn er twee vormen van de ziekte:
Afhankelijk van de lokalisatie van de bron van schade, wordt de ziekte ook in twee soorten ingedeeld:
De ziekte heeft twee hoofdmanifestaties: verlies van gezichtsvelden en verslechtering van de scherpte van de ogen. In elke patiënt worden ze in verschillende mate uitgedrukt. Het hangt allemaal af van de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt en de ernst van het verloop van de ziekte.
Optische beoordeling - dit is de site die een persoon ziet. Om het te bepalen, bedek eenvoudig één oog met je handpalm. U beschouwt slechts een deel van de afbeelding, omdat de visuele analysator het tweede gebied niet waarneemt. Met andere woorden, de patiënt heeft een rechter of linker zone. Dit is een anopsie.
Neurologen verdelen het in twee soorten:
Met gedeeltelijke atrofie van symptomen, kunnen er helemaal geen symptomen zijn, omdat "overlevende" neuronen voldoende informatie doorgeven aan de hersenen. Als de schade echter de hele stam heeft aangetast, zal anopie zich zeker manifesteren.
Terug naar de inhoudsopgave
Dit symptoom manifesteert zich bij alle patiënten die lijden aan atrofie. Alleen elke persoon heeft een individuele ernst:
Gewoonlijk verschijnt amblyopie plotseling en verloopt het snel zonder de afwezigheid van therapie. Als u de symptomen negeert, neemt het risico op onomkeerbare blindheid vele malen toe.
Het is belangrijk om te beseffen dat de atrofie van de oogzenuw een ernstige ziekte is en een poging om het met onze eigen middelen te genezen ernstige gevolgen kan hebben. De gevaarlijkste complicatie die zich kan manifesteren als gevolg van een onverantwoordelijke benadering van gezondheid is volledig verlies van gezichtsvermogen.
Als je de pathologie negeert, zullen vroeg of laat alle neuronen sterven. Een persoon zal niet in staat zijn een normaal leven te leiden, omdat er problemen zullen zijn met het zicht. Vaak, wanneer atrofie van de oogzenuw wordt ontdekt in een laat stadium, krijgt de patiënt een handicap.
In de meeste gevallen vindt de detectie van anomalieën van complexiteit niet plaats. Een persoon merkt een onverwachte daling van de gezichtsscherpte op en gaat naar een optometrist. Voor de selectie van competente therapie is het belangrijk om de oorzaak van de activering van de ziekte correct te bepalen.
Een nauwkeurige diagnose van de patiënt wordt verzonden voor een gedetailleerd onderzoek, dat een aantal procedures omvat:
Er wordt aangenomen dat de zenuwcellen niet worden hersteld. Dit is niet helemaal waar. Neurocyten hebben de neiging te groeien, waarbij het aantal verbindingen met aangrenzende weefsels constant wordt verhoogd. Zo nemen ze de functies over van kameraden die 'in een ongelijke strijd zijn gevallen'. Voor volledige regeneratie missen ze echter één belangrijke kwaliteit: het vermogen om te vermenigvuldigen.
Daarom, de vraag of het mogelijk is om atrofie volledig te genezen, is er een duidelijk antwoord - nee! Als de romp gedeeltelijk is beschadigd, is het met behulp van medicijnen mogelijk de gezichtsscherpte te verbeteren en de visuele velden te verbeteren. Als de destructieve processen de overdracht van impulsen van het visuele apparaat naar de hersenen volledig hebben geblokkeerd, dan is de enige uitweg chirurgisch ingrijpen.
Om de therapie tot resultaten te brengen, is het allereerst nodig om de reden te identificeren die de ontwikkeling heeft veroorzaakt. Dit zal helpen de schade aan de cellaag te verminderen en het verloop van de ziekte te stabiliseren. Als het onmogelijk is om de oorzaak te verwijderen (bijvoorbeeld in het geval van kanker), beginnen de artsen onmiddellijk de functionaliteit van het visuele apparaat te rehabiliteren.
Terug naar de inhoudsopgave
Tien jaar geleden werden vooral vitamines gebruikt om de ziekte te bestrijden, tegenwoordig zijn ze van ondergeschikt belang en worden ze als aanvullende fondsen voorgeschreven. In de eerste plaats kwamen de medicijnen erop gericht het metabolisme in de neuronen te herstellen en de bloedtoevoer naar hen te vergroten.
Het schema van medicamenteuze behandeling is als volgt:
Er zijn twee methoden waarvan de effectiviteit in de praktijk is bewezen:
De methoden zijn vrij specifiek en worden alleen gebruikt in grote medische instellingen, omdat ze de beschikbaarheid van dure apparatuur vereisen. Meestal worden de procedures betaald, daarom worden ze in de praktijk zelden gebruikt.
Er zijn verschillende operaties die uitsluitend gericht zijn op het verbeteren van de gezichtsscherpte met atrofie. Conventioneel kunnen ze worden onderverdeeld in twee categorieën:
De mate van schending van de functionaliteit van het oog hangt af van de verwaarlozing van de ziekte en het gebied van de laesie. Als destructieve processen slechts een deel van de neurocyten beïnvloeden, is er nog steeds een kans op volledig herstel van de gezichtsscherpte.
Echter, met atrofie van de gehele zenuwstam en de beëindiging van het proces van overdracht van impulsen, neemt het risico op blindheid aanzienlijk toe. In dit geval helpt alleen chirurgische ingreep de visie te redden, maar het geeft geen 100% garantie voor herstel.
Volg de eenvoudige richtlijnen om het risico van een gevaarlijke anomalie te elimineren:
Bij het eerste vermoeden van een storing van het visuele apparaat, dient u onmiddellijk een oogarts te bezoeken.
Optic zenuwatrofie is een gevaarlijke ziekte die bijna onmogelijk is om te genezen in de latere stadia. Als u de ziekte en de therapie negeert, is het risico op blindheid groot. Alvorens een behandelingskuur te kiezen, is het belangrijk om een gedetailleerde diagnose te ondergaan om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren. Van dit hangt grotendeels af van hoe effectief de strijd met de anomalie zal zijn.
Uit de video ontvangt u belangrijke uitleg over atrofie van de oogzenuw.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva/