Strabismus (scheelzien) is een pathologische toestand van het oogapparaat waarin de visuele as van één oog niet coördineert met de as van de ander, waardoor het onmogelijk is de blik op één onderwerp te richten. Het kan aangeboren zijn (zich manifesteren onmiddellijk na de geboorte of in de eerste zes maanden van het leven) of verworven zijn (gemanifesteerd voor 4 jaar).
Laten we de oorzaken van scheelzien bij kinderen voor en na een jaar begrijpen, kleuters en schoolkinderen, in dit artikel stilstaan bij de soorten en effectieve behandelmethoden.
Een van de classificaties van scheelzien bij kinderen wordt weergegeven in de illustratie rechts.
Door oogbetrokkenheid zijn er twee soorten strabismus:
Met monoculair wordt de pathologie van één oog waargenomen. Maaiend oog is niet betrokken bij het visuele proces, zijn zicht wordt verminderd en de inactiviteit van de oogspieren blijft achteruitgaan. Als het niet mogelijk is de gestoorde functie te herstellen, wordt de squint eenvoudig gecorrigeerd om het cosmetische defect te verwijderen.
Afwisselend: een persoon gebruikt afwisselend met beide ogen en de ontwikkeling van verminderd zicht ontwikkelt zich minder dan bij monoculair scheelzien.
Typen scheelzien bij kinderen door afwijkingen:
afwijkend (richting van de ogen naar de slapen);
verticaal (oogbollen naar boven of naar beneden gericht);
Van oorsprong:
Vriendelijkheid ontstaat bij personen met bijziendheid (afwijkende blik) of vooruitziende blik (convergente weergave). Met deze pathologie worden de bewegingen van beide oogbollen volledig bewaard, er is geen dubbel zicht in de ogen.
Paralytische scheelzien bij kinderen als gevolg van de nederlaag van een of meer oculomotorische spieren. Het belangrijkste symptoom is een beperking of gebrek aan beweeglijkheid van het loensende oog, wat leidt tot dubbel zien en slechtziendheid. De oorzaak is schade aan de zenuwvezels of verminderde functie van de oogspieren.
Pathologieën kunnen een aangeboren aard hebben of optreden na infectieziekten, verwondingen, neoplastische hersenziekten.
De reden waarom scheelzien voorkomt, is niet volledig begrepen. Het heeft een neurologisch karakter. Van het probleem is bekend dat het gerelateerd is aan de centra van de hersenen die de oogspieren controleren.
Heel vaak treedt pathologie op bij kinderen met hersenverlamming, het syndroom van Down, hydrocephalus en hersentumoren. Er zijn ook erfelijke aanleg, maar veel mensen die lijden aan strabisme hebben geen verwanten met een soortgelijk probleem.
Direct na de geboorte zien kinderen de wereld om hen heen anders dan volwassenen. Ze kunnen hun gezichtsvermogen niet richten op een specifiek object en het is moeilijk om de pathologie van kinderen op te merken. Op de leeftijd van zes maanden beginnen ze hun ogen te focussen, en ouders kunnen merken dat kinderen er "verkeerd" uitzien.
Oorzaken van scheelzien bij pasgeborenen:
onjuiste bevestiging van de buitenste spieren van de ogen;
het nadelige effect op de foetus in de baarmoeder van bepaalde geneesmiddelen, drugs, alcohol;
zeer laag geboortegewicht;
Verworven vriendelijke squint bij oudere kinderen kan zich snel of geleidelijk ontwikkelen. Oorzaken kunnen zijn:
visuele belasting van onrijpe oogspieren;
infectieziekten (mazelen, roodvonk, kinkhoest en zelfs griep);
Oudere kinderen kunnen strabisme ontwikkelen om de volgende redenen:
atrofie van de oogzenuw;
Lees meer over de oorzaken en symptomen van de ziekte in de video:
Hoe bepaal je de scheel in een kind tot een jaar? Bij baby's is de pathologie erg moeilijk op te merken. Hun visuele spieren zijn nog niet volledig versterkt, hun gezichtsvermogen is niet meer normaal geworden, hun ogen zijn een beetje dwalend en niet gefocust.
Tegen zes maanden zou alles normaal moeten zijn. Als ouders merken dat de ogen van de baby niet ophouden met maaien, is het moeilijk voor hem om te kijken, hij wrijft in zijn ogen, kantelt zijn hoofd naar de zijkant om een object te onderzoeken, en de blik blijft ronddwalen, dan moet je onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.
Bij kinderen in de kleuterschool en op school is het gemakkelijk om scheelzien te herkennen. Visueel waarneembare afwijking van een of twee ogen bij het scherpstellen. Het gebeurt dat de pathologie niet constant verschijnt, maar van tijd tot tijd.
Negeer de verhalen van het kind niet dat een peer hem vertelt dat hij "scheel" is. Misschien wordt de scheel zichtbaar tijdens actieve spellen op school of tijdens het antwoord op het schoolbord, het wordt meer merkbaar wanneer het kind zich zorgen maakt.
U moet op de hoogte zijn van deze symptomen: klachten over dubbel zien, loensen, draaien of buigen van de hoofdpositie bij het onderzoeken van een voorwerp.
Als u ten minste één van de symptomen of een combinatie van beide opmerkt, moet u dit onmiddellijk aan de oogarts (oogarts) laten zien.
Wat maakt het uit wat te doen met otitis bij een kind, hoe een diagnose moet worden gesteld en hoe een ziekte wordt behandeld - lees er meer over op onze website.
Belangrijke informatie over chronische faryngitis staat in een apart artikel.
Moet ik me zorgen maken als uw kind een zwarte plak op zijn tanden heeft? Lees er hier over.
Diagnose van de ziekte en start de behandeling zo snel mogelijk. De hersenen wennen aan het krijgen van de verkeerde beeldsignalen van een loensend oog. Het zal steeds moeilijker worden om deze situatie in de loop van de tijd op te lossen.
De diagnose kan alleen door een oogarts worden gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek, dat omvat:
biometrisch onderzoek (maakt het mogelijk om in de beginfase veel oftalmologische ziekten te diagnosticeren);
controle van de gezichtsscherpte met en zonder lenzen;
skiascopy (vaststellen van het type breking);
computer refractometrie (geeft u de mogelijkheid om de meest nauwkeurige gegevens te verkrijgen in de studie van de brekende kracht van het oog);
oftalmoscopie (onderzoek van de structuur van de fundus);
Kan een strabismus genezen worden bij een kind en hoe wordt het behandeld?
Als bij een kind de diagnose hypermetropie of bijziendheid is gesteld, wordt de bijbehorende bril getoond. Soms is dit genoeg om van het probleem af te komen. Het is noodzakelijk om het kind te leren om beelden van beide ogen te combineren in één beeld. Het effect wordt bereikt bij het uitvoeren van verschillende activiteiten van therapeutische aard in speciale klassen.
Pleoptische behandeling is een methode om de gezichtsscherpte te verbeteren en de functie van gelijkheid van de zieke en gezonde ogen te herstellen.
Orthopedische behandeling bestaat erin het kind de juiste perceptie van het beeld te leren. De training wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - synoptophor en kleurentest met een bril van Bagolini.
In de oogheelkunde zijn er twee soorten correctie van strabismus door chirurgische interventie:
Het zou even nuttig zijn om uit te zoeken of en hoe de scheelheid van een kind te corrigeren volgens de methode van Zhdanov - een dergelijke behandeling kan thuis worden uitgevoerd:
Weet niet wat voor soort ziekte - mononucleosis bij kinderen? We helpen je erachter te komen.
In dit artikel zullen we uitleggen wat de behandeling is van sinusitis, wat zijn de symptomen en tekenen van deze ziekte, wat te behandelen thuis.
Alle antwoorden over wat enuresis is, hoe urine-incontinentie bij kinderen moet worden behandeld.
Preventie bestaat uit regelmatig onderzoek door een oogarts, tijdige detectie, correctie van bijziendheid en verziendheid, ooghygiëne, vroege detectie en behandeling van infectieziekten, waaronder oogziekten (conjunctivitis).
Zorg ervoor dat je de hitte onderdrukt (bij verhoogde temperaturen lijdt de hersenschors), zorg voor visuele belasting, beperk de tijd die het kind aan de computer doorbrengt.
Vrouwen tijdens de zwangerschap moeten negatieve effecten op de foetus vermijden.
Laat het probleem niet zijn gang gaan. Als u in de loop van de tijd een alomvattende behandeling van strabismus begint, is een gunstig resultaat in 97% van de gevallen gegarandeerd.
Bekijk de video met aanbevelingen voor het oplossen van de kijkhoek:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.htmlVaak zijn ouders in het bijzijn van scheelzien bij kinderen geïnteresseerd in de oorzaken en behandeling van een uitsluitend cosmetisch defect. Niet veel mensen denken in de toekomst na over de gevolgen van het effect van scheelzien op de visie van het kind. Maar de afwezigheid van een verrekijkervisie, die is gevormd vóór de leeftijd van 14, legt veel verboden en ongemakken op voor de toekomst van uw baby.
Met deze visuele beperking is het verboden om zonder aanpassingen in een auto te rijden. Werk aan beroepen gerelateerd aan nauwkeurigheid, bewegende objecten, kleine objecten, snelle oriëntatie in de ruimte, schatting van afstanden, hoogte en nog veel meer.
Kinder strabismus, of strabismus, is de afwijking van de visuele as van een of beide ogen ten tijde van fixatie op het object, de asynchronie van oogbolbewegingen. De oogbeweging wordt gecontroleerd door 12 oculomotorische spieren, 6 voor elk oog. Wanneer u zich op het onderwerp concentreert, bewegen de spieren van het oog gelijktijdig, samen. De hersenen beheersen dit proces, evenals binoculair zicht.
Binoculair zicht is het vermogen om een driedimensionale ruimte te zien. Beoordeel het volume, de dikte, diepte, snelheid en afstand tot het onderwerp op de juiste manier. Het wordt gevormd in het kind in het proces van het verwerven van visuele ervaring. De hersenen worden getraind om goed te zien en vormen de noodzakelijke neurale verbindingen in de hersenschors.
Als er op het moment van de vorming van binoculair zicht afwijkingen in het visuele apparaat zullen zijn, dan zal het zich ofwel niet vormen, of zal het verkeerd vormen. Daarom adviseert jonge oogartsen, jonge kinderen, jonge kinderen en adolescenten om contactlenzen te dragen in de vorm van lenzen, geen bril. Zoals met een bril, zelfs als het minimaal is, is het gezichtsveld vervormd aan de zijkanten, onder en boven, en dit is ongewenst bij het vormen van een visuele vaardigheid.
Met strabisme is het mechanisme van synchronisatie van de oogbollen verbroken. Visueel is er een constante afwijking van één oog van de middenpositie. Tegelijkertijd zijn de afbeeldingen die vanuit de rechter- en linkeroog in de hersenen komen van verschillende kwaliteit. Dit maakt het onmogelijk om de twee afbeeldingen met elkaar te vergelijken, omdat wazige, vage informatie afkomstig is van het loensende oog.
De hersenen beginnen zich aan te passen, waardoor een vaag beeld wordt gedempt. In de loop van de tijd wordt het achterblijvende oog volledig uitgeschakeld en wordt het niet meer bewaakt. Daarom begint het te maaien, ziet alles erger en erger, wat uiteindelijk leidt tot atrofie. De hersenen leert visuele beelden waarnemen zonder zwakke schakel, met slechts één bron, vormen geen binoculair en monoculair (platte) tweedimensionaal zicht.
Dit is een directe weg naar amblyopie (lui-oog-syndroom), waarin het onmogelijk zal zijn om de gezichtsscherpte te herstellen over de leeftijd van 14 jaar.
Scheelzien (scheelzien) bij zuigelingen is fysiologisch. Wees niet bang als de ogen van je pasgeboren ogen loensen. Dit is de norm voor het schwabisme van kinderen, zelfs na 6 maanden, voor deze leeftijd zou je het alarm niet moeten alarmeren.
Het feit is dat het visuele apparaat van het kind nog steeds onderontwikkeld is, het skelet, spieren en ogen groeien. De oogbol vormt, de visuele as aan de voor- en achterkant neemt toe, optische media ontwikkelen zich, bijziendheid neemt geleidelijk af.
Twijfel, zwemmende blik bij kinderen zou voor het jaar volledig moeten verdwijnen. Dit gebeurt niet plotseling, maar langzaam en geleidelijk. Het is tijdens de eerste twee levensjaren dat alle congenitale pathologieën worden gevonden, die met 100% waarschijnlijkheid van natuurlijke toestanden te onderscheiden zijn. Dit is een zeer belangrijke periode. Als u afwijkingen in de blik van het kind bemerkt, neem dan onmiddellijk contact op met een oogarts voor hulp.
Zoals hierboven vermeld, kan strabisme aangeboren en verworven zijn. Congenitaal scheelzien komt tot uitdrukking vanaf de eerste dagen van het leven van een kind, verdwijnt niet na zes maanden of zelfs na een jaar. Verworven scheelzien ontwikkelt zich tijdens het leven van het kind, als een gevolg of complicatie van een ander oftalmologisch probleem.
Soorten scheelzien bij kinderen:
1. Afhankelijk van het traject van de verplaatsing van de as van het fixatiepunt, is de scheel horizontaal en verticaal.
2. De verdeling is verdeeld in:
3. Door stabiliteit is strabisme permanent en vergankelijk.
4. Volgens de ernst van de symptomen
5. Bij congenitaal (brekings) scheelzien bij kinderen blijft de beweging van de oogbol behouden, de deviatiehoek is stabiel, de verdubbeling is afwezig. Vriendelijk is verdeeld in:
6. Paralytische strabismus bij kinderen wordt gekenmerkt door verlamming, het niet actief zijn van één of meerdere oculomotorische spieren van het loensende oog. Het oog maait in de richting van de beschadigde spier.
7. Denkbeeldige scheelzien komt voor met een bepaalde anatomische structuur van de oftalmische apparatuur, wanneer de centrale visuele as enigszins verschoven is. Tegelijkertijd worden geen andere afwijkingen en klachten aangetroffen in het onderzoek.
8. Exophoria is een vorm van scheelzien, waarbij de afbuigingsas de neiging heeft naar buiten te komen.
9. Neurologisch scheelzien ontstaat als gevolg van ontsteking, beschadiging van de zenuwen die de oogspieren innerveren.
Vaak overlappen verschillende typen strabisme elkaar, waarbij symptomen worden gecombineerd, bijvoorbeeld:
De oorzaken van scheelzien bij kinderen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Zoals gezegd, het is een aangeboren scheelzien (getoond met een maximum van 3 jaar) of verworven (kan voorkomen op elke leeftijd), en de oorzaken van deze twee staten, natuurlijk, anders.
Waarom er een aangeboren kindertorser is, waarom kinderen met scheel worden geboren:
Oorzaken van verworven scheelzien:
Alleen een optometrist kan strabismus herkennen bij een kind jonger dan één jaar. Op deze leeftijd is strabisme de norm, dus ga volgens plan naar een oogarts en stel vragen als iets je dwars zit. Het is precies deze positie waar de favoriete kinderarts van iedereen, Dr. Komarovsky, zich aan houdt en die spreekt over de scheel van kinderen onder één jaar oud.
Op oudere leeftijd manifesteren de symptomen van scheelzien zich vooral visueel. Met een verborgen of inconsistent scheelzien maakt het kind geen specifieke klachten, voor hem is dit de norm, omdat hij geen nieuwe geboorte heeft gezien. Bekijk de reactie van de baby met visuele belasting. Hij kan klagen dat op school of op straat zijn kinderen hem schaamteloos noemen, daar moet je op letten.
De makkelijkste-test - is om de aandacht van het kind te richten op een specifiek onderwerp en op hetzelfde moment om een zaklamp schijnen in zijn ogen, die ter hoogte van het onderwerp zou moeten zijn. Let op de reflex (flare van de zaklantaarn), normaal is deze symmetrisch ten opzichte van beide ogen en bevindt deze zich in het midden van het hoornvlies. Sluit vervolgens op zijn beurt het ene en het andere oog en kijk of de reflex verschuift tijdens deze manipulatie. Als alles op zijn plaats zit, heeft de baby geen scheelzien.
Zoek nauwkeurig uit of uw kind scheel heeft, u wordt door een optometrist geholpen door een grondig onderzoek. Naast de strabismus zelf, zal de arts helpen om zijn oorzaak te achterhalen - de belangrijkste ziekte, waarvan de complicatie strabismus is.
Onderzoek met scheelzien:
Gemakkelijke manier om te bepalen. dat de ogen van het kind maaien, zie de video:
Wordt strabisme bij kinderen behandeld? Behandeling van scheelzien bij kinderen verloopt gefaseerd; in 90% van de gevallen hangt succes af van een tijdige diagnose. Hoe eerder ouders zich tot een specialist wenden, hoe gemakkelijker en gemakkelijker het zal zijn om van de pathologie af te komen. Conservatieve behandeling is met succes toegepast thuis. Met tijdige doorverwijzing naar een specialist wordt de vorming van visuele verbindingen en binoculair zicht niet aangetast.
Wat te doen als je een scheel wordt bij een kind? Er is een algemeen principe van hoe te behandelen voor convergente of divergente scheelzien en elk ander type van scheelzien. Vier hoofdmethoden die worden gebruikt bij de behandeling van kinderen:
Visuele correctie met contactlenzen of een bril helpt het verschil in gezichtsscherpte tussen de twee ogen te elimineren. In de vroege stadia kan lenzenvloeistofcorrectie strabismus volledig elimineren. Met behulp van speciale lenzen helpen brillen om hetzelfde beeld van beide ogen te krijgen, om binoculair zicht te vormen. Als het volledig is gevormd, synchroniseert het onafhankelijk het werk van de oogbollen tot honderdsten van een graad, en zijn brillen niet langer nodig.
Dit is een type behandeling zonder operatie. De essentie van deze methode ligt in de afsluiting van het toonaangevende gezonde oog met behulp van kinderoogstickers. Hierdoor kan het achterblijvende oog volledig werken en de hersenen ermee laten werken.
De tweede variant van deze methode is het indruppelen van atropine in het hoofdoog. Dit medicijn ontspant accommodatie, wat leidt tot een stabiele verslechtering van het gezichtsvermogen gedurende enkele uren. Er is dus een werk met een zwak oog, maar zonder verband.
Het wordt gebruikt na volledige correctie van scheelzien bij kinderen en de juiste locatie van de oogbollen. De essentie van de methode ligt in het gebruik van computerprogramma's die helpen om binoculair zicht te vormen. Het kind deelt het gezichtsveld van beide ogen en verzendt speciale foto's, waarvan de combinatie samen helpt om het brein opnieuw te laten werken.
Met behulp van de ambliokor kijken kinderen naar tekenfilms waarin de scherpte van het beeld verandert. Dit provoceert de hersenen om te proberen de beste optie te vinden voor beeldhelderheid in de vorm van de ontwikkeling van een binoculaire functie.
Correctie van strabismus (scheelzien) bij kinderen met chirurgische methoden wordt gebruikt in afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling. De operatie is eenvoudig, vindt plaats onder lokale anesthesie, de duur van ongeveer 30-45 minuten. Het wordt gebruikt bij hoge schuine standen van scheelzien, problemen met de oogspieren, schade, verlamming en innervatie.
De essentie van de operatie is om de sterke, overbelaste spieren te verzwakken en de zwakken te versterken. Dit geeft evenwicht, de juiste locatie van de oogbol ten opzichte van de centrale as van het fixatiepunt. Bij het uitvoeren van cases is één bewerking mogelijk niet voldoende, wees voorbereid op de mogelijkheid van opnieuw ingrijpen.
De operatie herstelt de gezichtsscherpte niet, maar herstelt alleen het synchronisme van de oogbollen. Daarom moet na de operatie een bril worden gedragen, evenals eenvoudige gymnastiek en hardware-behandeling.
Oefeningen voor de ogen in de vorm van eenvoudige gymnastiek helpen om overmatige vermoeidheid te verminderen en de oogspieren te ontspannen. Bij jonge kinderen wordt gymnastiek uitgevoerd met behulp van een speeltje, waarbij het op de vereiste afstand wordt verwijderd. Beweeg het speeltje op en neer, links-rechts, in een cirkel, diagonaal, in een spiraal. Tegelijkertijd moet het hoofd van de baby zo worden gehouden dat hij het speelgoed alleen met oogbollen volgt, zonder het hoofd te draaien.
Behandeling van schoolgaande kinderen met behulp van gymnastiek thuis verschilt alleen bij concentratieoefeningen (kijk afwisselend naar een verafgelegen en dichtbij gelegen object). En ook het feit dat het kind deze oefeningen zelfstandig kan uitvoeren. Herhaal elke oefening 3-5 keer in een langzaam tempo voor het slapen gaan.
Preventie van scheelzien bij kinderen is de juiste verlichting van de kamer waar de baby is. Probeer een wieg bij het raam te plaatsen zodat er voldoende daglicht is. De locatie van het speelgoed boven het bed mag niet te dichtbij zijn en op het niveau van de directe uitstraling van het kind. De baby moet zijn hoofd niet dichtknijpen of verdraaien om het geratel te kunnen zien.
Bekijk de visuele belading van het kind, laat de schermen van monitoren en telefoons niet lang in de ogen kijken, het voortdurend overbelasten van de oogspieren kan ook scheelzien veroorzaken. Bij het lezen, lesgeven en eventueel werken met kleine voorwerpen, moet er een juiste, voldoende verlichting van de werkplek zijn.
De belangrijkste preventieve maatregel is regelmatige bezoeken aan een oogarts. Sla niet over, verwaarloos het onderzoek niet, want scheelzien is niet altijd merkbaar voor ouders.
Bekijk een interessant video-interview over baby strabisme:
Nu weet je precies hoe om te gaan met baby strabisme. Sla het artikel op in bladwijzers en deel het beter met vrienden op sociale netwerken. Deze informatie is nuttig voor elke ouder.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieSopoglazie bij kinderen komt het vaakst voor in de aanwezigheid van verziendheid en astigmatisme, minder vaak - met aangeboren en vroeg verworven bijziendheid. Kinderstoornis is niet alleen een cosmetisch defect. Bij deze ziekte wordt het werk in bijna alle delen van de visuele analysator geschonden.
De meest voorkomende symptomen zijn:
Oudere kinderen kunnen klagen over wazig zicht, oogvermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor licht, een opsplitsing van objecten. De symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen. Ze verergeren meestal als het kind moe of ziek is.
Wat betreft pasgeborenen, hun blik kan in eerste instantie ongecoördineerd zijn, maar met 3-4 maanden levensduur moeten beide ogen op één lijn liggen. In sommige gevallen, bij kinderen met een brede neus, kan scheelzien duidelijk zijn. Maar als de ogen van uw kind na 4 maanden leven meestal niet op één punt kijken, raadpleeg dan een oogarts.
De oorzaken van scheelzien zijn talrijk, in beide gevallen is het noodzakelijk om individueel te handelen met de pediatrische oogarts. Bij sommige kinderen ontwikkelt strabismus als gevolg van zwakte in de oogspieren. Of vanwege verziendheid en bijziendheid: het kind ziet geen voorwerpen dichtbij of ver weg, waardoor zijn ogen worden belast, wat na verloop van tijd tot ziekte kan leiden. Soms ontstaat strabismus als gevolg van astigmatisme - een schending van de focus van het beeld van een object op het netvlies, waardoor het kind alles in een vervormde vorm ziet.
Neurologische aandoeningen en afwijkingen, ernstige stress en psychisch trauma van het kind kunnen leiden tot de vorming van scheelzien.
Een belangrijke rol speelt de factor erfelijkheid: als ouders "mounten", is de kans groot dat hun kinderen met dit probleem worden geconfronteerd. De oorzaak van congenitale scheelzien kan ook dienen als een toekomstige ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap.
Gezondheid van kinderen
Als u merkt dat de ogen van uw kind "naar boven rennen", ga dan onmiddellijk naar de arts! Hij zal een onderzoek uitvoeren, de oorzaak, het type en de mate van scheelzien vaststellen, de juiste behandeling selecteren.
Tekenen van scheelzien bij kinderen zijn:
Bovendien komt strabismus bij oudere kinderen tot uiting in de volgende klachten:
Zoals hierboven vermeld, kan bij pasgeborenen de blik ongecoördineerd zijn. Dit komt door zwakte van de oogspieren. Echter, na 3-4 maanden bezetten beide ogen een normale positie en verdwijnt strabismus.
De volgende soorten strabismus worden onderscheiden:
Op het moment van optreden:
Door stabiliteitsafwijking:
Door oogcontact:
Op type afwijking:
Vriendelijke squint is ook verdeeld in:
Accommodatie squint verschijnt meestal op de leeftijd van 2,5-3 jaar, wanneer het kind begint met het onderzoeken van objecten, foto's, tekenen. Bij de verzwakte kinderen is manifestatie van een scheel in het eerste levensjaar mogelijk. De belangrijkste reden is de aanwezigheid van gemiddelde en hoge graden van bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme. Het dragen van een corrigerende bril of contactlenzen, tegen de achtergrond van hardwarebehandeling, helpt om een symmetrische positie van de ogen vast te stellen.
Gedeeltelijke accommoderende en niet-ondergeschikte scheel verschijnen in het eerste of tweede levensjaar. Afwijkingen van de refractie bij deze kinderen zijn niet de enige reden voor de ontwikkeling van scheelzien, permanente optische correctie leidt niet tot een volledige restauratie van de positie van de oogbollen en omvat chirurgische ingrepen in het behandelingscomplex.
Afzonderlijk gescheiden paralytische strabismus, waarvan het belangrijkste kenmerk de beperking of afwezigheid van oogbewegingen in de richting van de aangetaste spier is en als een resultaat - een schending van binoculair zicht, dubbel zien. De oorzaken van dit type scheelzien kunnen worden veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige zenuwen of verminderde morfologie en functie van de spieren zelf. Deze veranderingen kunnen aangeboren zijn of optreden als gevolg van infectieziekten, verwondingen.
Maaltijden voor keratoconus, wat kan en mag hier geen link zijn
Verticale afwijking is strikt genomen geen speciaal soort scheelzien, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde redenen als horizontaal. Verticale strabismus (vanwege zwakte van verticale fusie (3,0-4,0 av. Dptr.) Is erg moeilijk voor orthetische behandelingsmethoden, die gewoonlijk chirurgische interventie vereisen en wordt vergezeld door valse ptosis bij sommige kinderen (ptosis verdwijnt als het oog het onderwerp fixeert) ), torcicollis, diplopie, daarom wordt dit in een aparte kop toegewezen.
Verticale scheelzien is meestal het gevolg van parese (of verlamming) van spieren van verticale actie (bovenste en onderste rechte, bovenste en onderste schuine) veroorzaakt door aangeboren, met inbegrip anomalieën van de bevestiging van deze spieren, en verworven factoren. Het komt voor als geheel bij ten minste een derde van de kinderen met scheelzien (in 30-70%), en met aangeboren strabismus wordt verticale afwijking geregistreerd bij 90% van de waarnemingen.
Het is ook mogelijk om secundaire verticale squint te hebben, die verschijnt na operaties voor horizontale heterotropie wanneer het vlak van spieraanhechting omhoog of omlaag beweegt vanaf het beginniveau. Er dient echter te worden bedacht dat het optreden van verticale afwijking na operaties op horizontale spieren ook geassocieerd kan worden met de primaire parese van de bovenste rectusspier, wanneer het niet wordt gedetecteerd, als het aangetaste oog niet fixeert en convergente scheelheid significant is. Dit is te wijten aan het feit dat het lifteffect van de bovenste rectusspier duidelijker is wanneer het oog wordt teruggetrokken, terwijl het niet-fixerende oog in een toestand van sterke reductie verkeert. Het is noodzakelijk om de aard van de oogbeweging vast te stellen met variabele fixatie (Scobie), waarmee de juiste diagnose kan worden gesteld.
Bijna alle oorzaken komen van intra-uteriene ontwikkeling. Zeer zelden wordt afwijkend strabismus verkregen.
Tekenen van divergerend scheelzien op een specifiek voorbeeld: wanneer men naar een stilstaand voorwerp kijkt, zal één oog gericht zijn naar de neus, of tempel, het andere oog; tegelijkertijd zal het oog zijn mobiliteit niet verliezen; er zal geen dubbel zicht zijn; er zal geen binoculair zicht zijn; in de regel zal het loensende oog erger zijn om te zien, enz.
De tweede vorm van scheelzien is paralytisch scheelzien. Deze vorm van scheelzien verschilt alleen omdat het ene oog stabiel is en het andere oog zal maaien. Met deze vorm van strabismus, zal het zere oog niet in staat zijn om te bewegen in de richting van de spieren die zijn aangetast. In dit geval is het ook mogelijk om het beeld te verdubbelen, de afwezigheid van binoculair zicht; duizeligheid en meer. U kunt ook een andere verticale scheel vinden, die in de regel gepaard zal gaan met de afwezigheid van oogbeweging aan de zijkant. Met andere woorden, vanwege de aangetaste spieren kan de patiënt de ogen alleen omhoog of omlaag bewegen.
Plus, ze maken ook onderscheid tussen permanent of niet-permanente squint; evenals verworven en aangeboren strabismus; Er zijn enkele vormen van multilateraal (monolateraal) scheelzien en afwisselend scheelzien of intermitterend.
Verborgen strabismus (heterophorie) wordt gekenmerkt door de juiste positie van de ogen met twee ogen open en normaal binoculair zicht, maar zodra een oog is uitgeschakeld voor het binoculair zien, begint latent scheelzien zich te manifesteren. De visuele lijn van een van de ogen kan naar binnen toe afwijken (esophoria), naar buiten (exophoria), naar boven (hyperhoria) of naar beneden (hypophorie).
De ideale spierbalans van beide ogen wordt orthophorie genoemd. Orthophorie creëert optimale mogelijkheden voor de binoculaire fusie van afbeeldingen van het onderwerp in kwestie en vergemakkelijkt het visuele werk. Met orthophorie corresponderen de middelpunten van de hoornvliezen met het midden van de palpebrale spleet en de visuele assen van beide ogen zijn evenwijdig en gericht op oneindig. Heterophorie wordt veel vaker gevonden dan orthophorie, waarbij de oogspieren een verschillende werkingskracht hebben. Wanneer heterophorie constant is, vervelend voor de spierspanning van het kind, ontstaat gespierde asthenopie.
Het is mogelijk heterophorie te identificeren door de installatiebeweging te observeren, met uitzondering van de voorwaarden voor binoculair zicht. Als u één oog van de patiënt met uw hand sluit, zal dit oog naar de ene of de andere kant afwijken afhankelijk van het type heteroforie en zal het na het wegnemen van de arm een installatiebeweging maken in de richting tegenovergesteld aan die waaraan het werd geweigerd, wat wijst op de aanwezigheid van strabismus gecorrigeerd door impuls voor binoculair zicht. Met orthophorie blijft het oog rusten.
Verborgen strabismus, evenals orthophorie, kan worden bepaald door de methode van Maddox.
Het onderwerp wordt geplaatst op een afstand van 5 m van de Maddox-schaal, die uit twee stroken bestaat: horizontaal - 2 m en verticaal - 1,5 m. Op de plaats van hun kruising gloeit een kleine gloeilamp. Vanaf deze plaats, gemarkeerd met "O", zowel langs de horizontale als verticale balken, gaan de figuren, die overeenkomen met de tangens van hoeken van 1, 2, 3 °, enz., In stijgende volgorde. op een afstand van 5 m. De persoon die onderzocht wordt, wordt aangeboden om naar de lichtbron te kijken en voor een oog plaatsen ze de "wand" van Maddox, die bestaat uit een serie rode glazen cilinders die aan elkaar zijn gelast. Als je door deze toverstaf kijkt, zodanig geplaatst dat de cilinders horizontaal liggen, dan wordt het lichtpunt in de rode lijn getrokken.
Het verrekijkerzicht is ook van streek, en het oog, waarvoor de staf staat, ziet een lange verticale rode lijn en de andere ziet de lichtbron. Als de rode lijn door de lichtbron gaat, is er een orthophorie. In het geval van heteroforie wijken de ogen af op basis van de spierspanning en verschuift de rode lijn van de lichtbron naar de ene of de andere kant. Het getal waarmee de rode lijn op de schaal loopt, geeft de mate van afwijking van het oog in graden aan.
Voor heterophorie gepaard gaande met asthenopische klachten (hoofdpijn, pijn in de ogen en tussen de bovenbuikige bogen, misselijkheid), worden prismatische glazen voorgeschreven voor constante slijtage. In het geval van emmetropische refractie voor elk oog worden prisma's niet sterker voorgeschreven dan 2-3 °, met de basis in de richting tegengesteld aan heterophorie (als het oog naar buiten is gekanteld, dan naar binnen en vice versa).
Bij verziendheid en bijziendheid zijn de benoeming van corrigerende brillen en hun decentrering soms voldoende om heterophorie te elimineren (de afstand tussen de middelpunten van de pupillen vergroten of verkleinen). In deze gevallen verbindt het optische effect de optische werking van het glas. Orthoptische oefeningen worden ook uitgevoerd op een synoptofoor of met behulp van prisma's om de normale fusiereserves te herstellen. In zeldzame gevallen wordt chirurgische behandeling gebruikt om grote gradaties van heteroforie te corrigeren, zoals bij duidelijke strabismus.
Op ongeveer de leeftijd van twee tot vier maanden ervaren baby's een interactie tussen de twee delen van de visuele analysator, tussen de mechanismen van oogbeweging en de waarneming van de omgeving. Dit is de tijd van de vorming van een binoculair zicht. Verdere ontwikkeling van dit mechanisme vindt plaats van twee tot zes jaar. In dit opzicht kunnen we zeggen dat er bij deze kinderen een vriendelijk strabismus ontstaat.
In zeventien en een half procent van de baby's die aan deze aandoening lijden, lijkt het in de eerste twaalf levensmaanden en in negen procent is het aangeboren.
Meestal verschijnt convergente scheelzien bij kinderen van drie tot vier jaar, die lijden aan astigmatisme of verziendheid.
Gewoonlijk klagen kinderen met convergente scheel niet over een gesplitste afbeelding. Maar binoculair zicht wordt niet waargenomen. Het oog, waarvan de as is verplaatst, ziet erger. Deze complicatie wordt amblyopie genoemd, ongeveer zestig procent van de kinderen met scheelzien heeft last van dit fenomeen. De convergerende vorm vormt tachtig procent van alle gevallen van scheel kijken bij kinderen.
De convergente vorm van scheelzien bij kinderen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:
Deze ziekte wordt in de meeste gevallen waargenomen wanneer een oog veel erger ziet dan het andere.
Therapeutische maatregelen worden geselecteerd rekening houdend met de factoren die de ziekte veroorzaakten.
Verworven scheelzien kan voorkomen bij een kind op elke leeftijd op basis van verwondingen, neuro-infecties, veel voorkomende ziekten, enz. De moeilijkheid om spierverlamming bij jonge kinderen te detecteren, wordt gedwongen door algemeen aanvaarde methoden om te gebruiken en geleid te worden door hulpstoffen.
Ze nemen hun toevlucht tot het onderzoeken van de ogen in de RECHTE positie en in 8 richtingen: omhoog, omlaag, rechts, links, rechts boven, linksboven, rechtsonder, linksonder. In de aanwezigheid van nieuwe verlamming of parese wordt altijd een verandering in oogbewegingen waargenomen wanneer een van de oogspieren wordt aangetast. Bovendien, meestal gevonden gedwongen positie van het hoofd.
Helaas is het niet altijd mogelijk om de laesie van een bepaalde spier nauwkeurig te beoordelen. De problemen van de diagnose worden verergerd door de snel voortschrijdende secundaire veranderingen van de synergisten en antagonisten van beide ogen.
Fresh eye paralysis is belangrijk om te differentiëren met late essentiële strabismus (gedecompenseerde heteroforie), omdat hun behandeling niet hetzelfde is.
Denkbeeldige strabismus ontstaat als gevolg van de eigenaardigheden van de structuur van de oogbol: met een grote hoek tussen de visuele lijn en de optische as, wordt er een verkeerde indruk gemaakt over de aanwezigheid van scheelzien. Dit type strabismus is te wijten aan het feit dat de meeste mensen een hoek hebben tussen de optische en visuele as. Wanneer deze hoek klein is (binnen 3-4 °), is de positie van de ogen parallel. En in het geval dat de discrepantie tussen de visuele en optische assen een grotere waarde bereikt (in sommige gevallen tot 10 °), verschuift het midden van het hoornvlies naar de ene of de andere kant, waardoor de indruk strabismus is. Maar in dit geval blijft het binoculaire zicht behouden. Bovendien kan de indruk van de aanwezigheid van strabismus worden gecreëerd met de asymmetrie van het gezicht en de banen. Imaginaire squint hoeft niet te worden gecorrigeerd.
Oftalmologen zijn van mening dat niet alle afwijkingen van het binoculair zicht leiden tot een echte afwijking van de oogbol van de normale positie. Daarom wordt de pathologie beschouwd als enige voor de hand liggende strabismus, die tijdige behandeling nodig heeft.
De behandeling van scheelzien bij kinderen begint nadat een oogarts een grondig onderzoek heeft uitgevoerd. Zoals we hierboven al hebben aangegeven, bevelen artsen aan om strabismusbehandeling zo snel mogelijk te beginnen.
Behandeling van scheelzien bij kinderen vereist de toepassing van grote krachten, zowel van de ouders en van het kind, als constante systematische observatie door de arts.
Er zijn veel verschillende behandelingen voor scheelzien. De oogarts schrijft een complex van speciale oefeningen voor het kind voor, waarbij de training en versterking van de verzwakte spieren plaatsvindt. Bovendien, in de aanwezigheid van visuele beperkingen (bijvoorbeeld verziendheid), zou de behandeling met deze pathologieën moeten beginnen.
In aanwezigheid van strabismus in een kind adviseren dragen van een bril. Het is noodzakelijk om continu en gedurende een voldoende lange tijd een bril te dragen. Met de ontwikkeling van amblyopie, schrijft de oogarts het dragen van een bril voor, waarvan één van de glazen is verzegeld. Dit is noodzakelijk om condities te creëren met constante belasting voor het aangedane oog. Als gevolg van deze behandelingsmethode worden de spieren van het oog, die normaal maaien, trainen en functioneren, in de loop van de tijd normaal.
Soms is het voor de behandeling van scheelzien bij kinderen noodzakelijk om chirurgische methoden toe te passen. Deze behandeling is geïndiceerd wanneer er geen andere manier is om van scheelzien af te komen. Het doel van chirurgische behandeling is om de aangetaste oogspieren te veranderen, wat leidt tot scheelzien. Na de chirurgische behandeling moet je speciale oefeningen doen die de oogspieren versterken.
Om scheelzien te diagnosticeren, wordt een speciaal oftalmologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder:
Aangezien van alle oculomotorische pathologie strabismus het meest voorkomt (van de vroege kindertijd) en meestal voornamelijk vriendelijk, primair, d.w.z. met een "goedaardige" loop en grotendeels functioneel omkeerbaar op basis van ametropie, die in de regel voorkomt 3 jaar van het leven van een kind, is het noodzakelijk om te blijven op de preventie van deze ziekte.
Strabismuspreventie is een realiteit geworden en wordt praktisch aanvaard in alle regio's van het land wanneer klinische refractieonderzoeken werden uitgevoerd bij kinderen van de "voorwaardelijke" preventiegroep op een leeftijd van 2-6 maanden. Op deze leeftijd is het mogelijk om verziendheid, astigmatisme, bijziendheid of hun borderline toestand bij kinderen en van de "voorwaardelijke" groep te identificeren om een "echte" en "betrouwbare" groep te creëren.
Reeds op dit moment is aan dergelijke kinderen een optimale leeftijdsgebonden lenzenvloeistofcorrectie toegekend. Tegen het jaar van het leven van het kind wordt een herhaalde studie van de klinische refractie uitgevoerd en wordt er een extra brancercorrectie van ametropie uitgevoerd. Vroeger, dat wil zeggen, op 1-1,5 jaar, maakt de optische (spektakel, contact) correctie van ametropie en vooral verziendheid het mogelijk om de incidentie van vriendelijke primaire primaire, voornamelijk accommoderende strabismus met bijna twee keer te verminderen. Dit alles vereist alleen gezamenlijke acties van kinderartsen, ouders en oogartsen, hun hartelijkheid en verantwoordelijkheid jegens kinderen en hun toekomst.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlBij pasgeborenen worden heel vaak tekenen van scheelzien waargenomen en artsen zeggen met zekerheid dat dergelijke kenmerken kenmerkend zijn voor een kind wiens ogen nog niet gecoördineerd zijn.
Tot zo'n drie maanden is zo'n kenmerk van de baby's visie echt geen reden tot bezorgdheid, maar al op deze leeftijd moet een kind aan een oogarts worden getoond, die zal zeggen of er sprake is van een pathologie of dat dit een normaal ontwikkelingsproces is.
Jeuk in de onderbuik (of strabismus) kan optreden bij kleine en nauwelijks merkbare tekenen, maar na verloop van tijd kunnen sommige symptomen meer en meer worden uitgedrukt:
Als het kind al groot genoeg is (vanaf drie jaar en ouder), kan hij zelfstandig problemen als splijten van objecten, constante vermoeidheid of een scherpe vermindering van het gezichtsvermogen beschrijven, wat ook een symptoom is van strabismus.
Onder een groot aantal redenen voor de opkomst en ontwikkeling van de ziekte, speelt erfelijkheid een speciale rol: als één of beide ouders zulke problemen hadden in de kindertijd, kan strabisme ook worden overgedragen op nakomelingen.
Afhankelijk van de leeftijd van het kind kunnen de oorzaken van scheelzien aanzienlijk variëren.
Bij kinderen van één tot drie jaar kan strabisme optreden onder invloed van de volgende factoren:
Bovendien kunnen deze oorzaken van scheelzien worden overwogen bij kinderen, evenals maximaal een jaar, en daarna, zoals hierboven vermeld, maximaal drie jaar.
Artsen kunnen nog niet met zekerheid spreken over de exacte oorzaken van congenitale scheelzien, maar onder de vermeende factoren die de opkomst en ontwikkeling van scheelzien beïnvloeden zijn aangegeven:
Het aangeboren strabismus is onmiddellijk na de geboorte van het kind merkbaar en passeert niet in de eerste zes maanden van zijn leven.
Dit zijn twee soorten ziekten die het meest voorkomen in de vroege kinderjaren, maar deze soorten ziekten hebben verschillende "wortels".
Convergent scheelzien, wat bij een kind op elke leeftijd kan voorkomen, waarvan de oorzaken kunnen zijn:
In tegenstelling tot convergerende, divergerende squint wordt uiterst zelden verkregen en treedt om de volgende redenen op:
Ook kan divergent scheelzien praten over problemen met het centrale zenuwstelsel.
U kunt de aanwezigheid van de ziekte van het kind beoordelen om de volgende redenen:
Er zijn verschillende soorten strabismus, die worden gekenmerkt door de tijd van voorkomen, de stabiliteit van de manifestatie, de richting van oogmaaien en andere tekens.
Al deze soorten kunnen visueel worden onderscheiden, zelfs door een niet-professionele, maar in de diagnose van de juiste bepaling van het type scheelzien helpt het om de juiste behandelingswijze voor te schrijven, en hangt het tempo van het wegwerken van de ziekte ervan af.
Verticale scheelzien kan niet onderscheiden worden vanuit een oogpunt van oogheelkunde, omdat de redenen in dit geval dezelfde zijn als die van horizontale strabismus.
De oorzaak van deze ziekte in 9 van de 10 gevallen is verlamming van de bovenste en onderste rechte en schuine spieren van de oogbol. Veel minder vaak is een dergelijk defect geen onafhankelijke ziekte, maar ontstaat als gevolg van chirurgische interventie bij de behandeling van horizontale scheelzien.
De oorzaken van divergerend strabismus zijn altijd ingebed in de problemen van prenatale ontwikkeling (met zeldzame uitzonderingen), en deze vorm van de ziekte is in de meeste gevallen paralytisch.
Dit betekent dat één oog altijd in een stabiele positie blijft, terwijl de tweede mobiel is en de basisfuncties van het visuele systeem uitvoert.
Een vast oog heeft niet het vermogen om te bewegen als gevolg van verlamming van de spieren, waardoor het kind de beelden gevorkt en wazig ziet, en elke poging om het binoculaire zicht te concentreren (dat nog niet door de hersenen wordt afgesneden, als een onnodige functie) zal leiden tot hoofdpijn en vermoeidheid en irritatie.
Met verborgen strabismus is er visueel geen probleem als beide ogen open zijn. Het kind ziet het vrij goed totdat een oog is uitgeschakeld voor de normale werking van het verrekijkerzicht (bijvoorbeeld als het kind in een telescoop kijkt of één oog perstraal in het proces van spelen).
Een maaigaar kan naar de zijkanten afwijken, omhoog of omlaag.
Convergentie van scheelzien komt voor het eerst voor tussen de leeftijd van twee en zes jaar.
Wanneer een kind een binoculair zicht heeft en bij elk vijfde kind, zijn de symptomen van dit type zicht merkbaar vóór de leeftijd van vier maanden, wanneer de primaire formatie van het visuele apparaat optreedt.
Bij deze ziekte is binoculair zicht afwezig, maar aangezien de baby de problemen die hem verontrusten nog niet zelfstandig kan beschrijven, is het soms mogelijk convergente strabismus te diagnosticeren met een duidelijke afwezigheid van visuele tekenen, alleen met een duidelijke verslechtering van de gezichtsscherpte van één oog.
Verworven strabismus kan op elke leeftijd optreden als gevolg van trauma's of infectieziekten die verlamming van bepaalde spieren van de oogbol kunnen veroorzaken.
Het diagnosticeren van dit soort strabismus is vrij eenvoudig: in de positie van de ogen, wanneer de blik recht is, beweegt het kind zijn ogen in verschillende richtingen en fixeert zijn blik in elk van deze posities, en met een defect wordt de verandering in oogbeweging geregistreerd door een oogarts.
De moeilijkheid van het diagnosticeren en behandelen van dit type ziekte is de onmogelijkheid om nauwkeurig te bepalen welke spier verlamd of beschadigd is zonder gedetailleerd onderzoek, dus de behandeling kan lang duren.
In sommige gevallen kan de oogbol een unieke structuur hebben waarin een enkele visuele lijn is verschoven ten opzichte van de normale, gemiddelde positie.
Als een resultaat kan een illusie gecreëerd worden dat één of beide ogen van het kind aan het maaien zijn, hoewel uit onderzoeken blijkt dat de patiënt perfect ziet en niet klagen over de belangrijkste subjectieve symptomen van scheelzien (hoofdpijn, vermoeidheid, etc.).
Sommige deskundigen zijn ervan overtuigd dat een dergelijke afwijking vervolgens kan leiden tot de ontwikkeling van echte squint en aandringen op het nemen van maatregelen die feitelijk niet bestaan: gefingeerde scheel hoeft niet te worden gecorrigeerd.
In tegenstelling tot veel andere oftalmologische ziekten, is squint gemakkelijk te diagnosticeren, wat verschillende stappen omvat:
Dergelijke diagnostische methoden zijn absoluut veilig en pijnloos, maar soms zijn ouders bang om kinderen aan zulke procedures bloot te stellen, meer dan dat de kinderen zelf bang zijn voor instrumenten en gereedschappen.
De video zal vertellen wat scheelzien en de oorzaken daarvan zijn, en ook de behandelingsmethoden:
U moet het onderzoek bij de eerste tekenen van scheelzien niet uitstellen, en zelfs als dit normale tekenen zijn voor een kind van twee maanden en drie dat met de tijd meegaat, is het beter om veilig te zijn en te worden geïnspecteerd voordat het scheelzien in een gecompliceerd stadium raakt.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html