Beste patiënten,
Onze kliniek heeft de meest geavanceerde Japanse digitale funduscamera NIDEK NM-1000 (de eerste in Moskou), waarmee je hoogwaardige digitale beelden van de fundus kunt maken.
De voordelen: deze camera is non-contact, vereist geen pupilverwijding en intraveneuze toediening van een contrastmiddel in het vasculaire systeem van het oog.
Doel van de opname: met digitale beelden van de fundus kunt u de dynamiek van de ziekte met maximale nauwkeurigheid volgen.
Tijdens de eerste opname kunt u in kleur zien en de foto van de ziekte vóór de behandeling opslaan. Voor de patiënt is er een unieke gelegenheid om zijn eigen fundus te zien en met de arts de tactiek van verdere behandeling te bespreken.
Latere enquêtes bieden de mogelijkheid om de dynamiek van de ziekte objectief te monitoren en de effectiviteit van de therapie te beoordelen.
Archief: alle fundusafbeeldingen van patiënten worden opgeslagen in de kliniekdatabase en de arts kan op elk moment de toestand van het netvlies in alle stadia van de behandeling bekijken en vergelijken. Op verzoek van de patiënt kunnen foto's van zijn fundus op een schijf worden vastgelegd en aan hem worden overhandigd of per e-mail worden verzonden.
Indicaties voor opname: Afbeeldingen worden op verzoek van een patiënt gemaakt, maar de praktijk leert dat het het meest geschikt is om door computer ondersteunde fundus-imaging in de volgende omstandigheden uit te voeren:
Ik weet niet wie de foto heeft genomen, maar het is tijd voor hem om een optometrist te zien.
Is de telefoon zoiets als een meizu met een coaxiale all-round flitser? Of gebruikelijk met een flits op één centimeter van de camera?
xiaomi redmi note 3 pro
Kakbe ijzeren hint
@Drobovikov, kan ik u een klein consult geven in ruil voor voordelen?
Het is mogelijk en zonder plussen
In het algemeen is de blessure I vorig jaar (ponshendel van een schop in het oog), ooglid dichtgenaaid, en het bloed van de retina gepompt, dan het gas in het oog werd gepompt (in Semashko liggend) op de plaats waar het bloed fibrine visie nu was gevormd dat oog 0, 02, alles is krom en wazig - als ik door het ijs kijk. De dokter zei bij ontslag dat we niets zouden kunnen doen, laten we nieuwe technologieën verwachten, als we nu opschonen, dan kan het oog uitgaan, kunnen Cheboksary en Moskou ver gaan vanwege één consult, in het algemeen is de vraag of je nu iets zou moeten doen ? of wachten?
http://pikabu.ru/story/foto_glaznogo_dna_telefon20_d_linza_5725885Kosten van
Kosten van
Kosten van
Kosten van
Kosten van
Kosten van
Kosten van
We hebben 7 klinieken voor u gevonden waar u op een voordelige en efficiënte manier een foto van de Fundus in St. Petersburg kunt krijgen. Selecteer een kliniek op basis van beoordelingen en beoordelingen van patiënten, meld u aan voor een online fundusfoto.
Prijzen voor foto's van de Fundus in St. Petersburg vanaf 300 roebel. tot 1200 roebel., in sommige klinieken kortingen en speciale aanbiedingen.
http://spb.napopravku.ru/diagnostika/fotografiya-glaznogo-dna/Ons oog is het enige orgaan van het menselijk lichaam waarvan het vasculaire systeem kan worden onderzocht en bestudeerd zonder chirurgische interventie. Dit wordt gedaan, voornamelijk met behulp van retinale camera's - uiterst belangrijke hulpmiddelen voor diagnose, waarmee u foto's van de fundus (retina) kunt verkrijgen.
RETINALE (FUNDUS) CAMERA
Laten we naar binnen kijken. Als u zich herinnert hoe ons oog werkt, moet u begrijpen dat er op twee manieren naar binnen kan worden gekeken: chirurgie of niet-invasief door de leerling. We zullen de bloedige methoden overlaten aan andere artikelen van de rubriek "Entertaining Ophthalmology", en nu zullen we het hebben over hoe we met de retinale camera de mogelijkheid hebben om full-colour en duidelijke beelden van het netvlies door de pupil te krijgen.
Om fundusfoto's te krijgen, moeten we op de een of andere manier voldoende licht in het oog kunnen richten en zelfs een cameralens in de pupil kunnen schuiven. Voor dit doel is zoiets uitgevonden als een funduscamera, die kan worden uitgerust met een externe camera of in het lichaam van het instrument is ingebouwd. Ook zijn camera's verdeeld in mydriatisch en niet-mydriatisch: diegene die kunstmatige pupilverwijding vereisen (meer opnamehoek), en die die optioneel zijn (kleinere opnamehoek, infraroodgeleiding).
01.
Een beetje over de principes van het werk: het licht door een lenzenstelsel, spiegels en magische passen wordt door het bagelachtige diafragma in het oog geleid. Waarom hebben we een ring van licht nodig, waarom zou je gewoon een zaklamp aan doen? Vergeet niet dat het licht dat in het oog wordt gericht op het netvlies valt, er vanaf terugkaatst en terugkeert naar de camera. We willen niet het effect van een kruisboog met een flits in de spiegel krijgen:
02.
Als we een bagel licht in het oog sturen, wordt dit gereflecteerd vanaf het netvlies en keren we in verspreide vorm terug door het gat van de doughnut naar de camera. We zullen dus twee niet-kruisende paden voor het licht creëren, die verblinding en onnodige reflecties elimineren.
Als de punten, ziet het werk van de fundus camera er als volgt uit:
1. Richt op het oog. Dit gebeurt in infrarood licht, zodat de pupil niet smaller wordt dan een speldenknop.
2. We "kijken naar binnen" door de pupil en focussen op het netvlies (moderne camera's kunnen dit automatisch doen).
3. Klik op de ontspanknop van de funduscamera. Een speciale flitser flitst, het licht komt het oog binnen, wordt gereflecteerd. Het spiegelsysteem leidt het gereflecteerde licht door naar de camera en het synchronisatiesysteem drukt op de ontspanknop van de camera om het gereflecteerde licht te vangen.
4. We kijken naar de kleurenfoto van ons netvlies, bewonderen, glimlachen.
03.
Wat is te zien op zo'n foto? Op dit paar foto's links is een foto van het rechteroog, rechts - van links. Dit wordt gemakkelijk bepaald door de positie van de oogzenuwkop (een lichtpuntje waar de bloedvaten samenkomen). Ongeveer in het midden van het netvlies is er een donkere vlek - dit is de macula, met in het midden een kleine stip in het midden - foveola. Laat me je eraan herinneren dat de macula een zone is met de meest dichte lokalisatie van kegels, wat ons een duidelijke visie en kleurperceptie van de omringende wereld garandeert. De macula ziet er donkerder uit dan de rest van het netvlies, omdat ons netvlies dunner wordt in dit gebied, waardoor licht wordt geboden voor gemakkelijke toegang tot de fotoreceptorlaag (we zullen de retinale lagen meer in detail beschouwen wanneer we optische coherente tomografen bespreken). De kleine fossa in het midden van de macula is de dunste plek van het netvlies. Dit is onze fovea, in het midden waarvan dezelfde punt - foveola is, in wezen bestaande uit een enkele laag van neuroepithelium, d.w.z. van één kegel in zuivere vorm. Het is gemakkelijk om te zien dat er in het gebied van de macula geen zichtbare bloedvaten in ons oog zijn. Dit wordt "gedaan" zodat de vaten niet interfereren met het werk van de fotoreceptoren. En de macula krijgt zijn voeding van de vaten van de laag die een beetje dieper liggen (het licht passeert daar niet, zoals het wordt weerspiegeld door het pigmentepitheel).
In de retinale camera bevindt zich een lichtgevend label om de blik van de patiënt te fixeren. Als u de positie van het doelwit wijzigt, zodat de patiënt een beetje naar de neus kijkt, bevindt de optische zenuwschijf zich in het midden. Weet je nog wat de oogzenuwkop is? Nee? Blinde plek? A. Ja, deze plek is een van de meest interessante en belangrijke delen van het oog voor gezondheid. Hier zijn verzamelde oogzenuwvezels die het oog verlaten als onderdeel van de oogzenuw. Dit gebied is verstoken van fotoreceptoren, absoluut ongevoelig voor licht en wordt daarom een blinde vlek genoemd. We zijn blind in deze zone. Het oog registreert fysiek helemaal niets met dit deel van het netvlies. Alleen dankzij binoculair zicht en hersenwerk merken we deze zwarte vlekken niet op, die voortdurend voor onze ogen staan (zie het artikel over optische illusies). Op de foto is een blinde schijf van de oogzenuw onmogelijk om het niet op te merken - het is een heldere plek met duidelijke grenzen, waarin alle vaten neigen (hoewel het definiëren van de grenzen van een optische schijf een heel triviaal werk is).
04.
Als u even teruggaat naar momentopname nummer 03, ziet u witachtige strepen die boogvormig afwijken van de oogzenuwkop, die de belangrijkste bloedvaten vergezelt. Dit zijn niets anders dan bundels zenuwvezels die via een dode hoek in het oog komen en zich vervolgens over het netvlies verspreiden. Zenuwweefsel reflecteert niet veel licht, dus je kunt het echt niet zien op zulke foto's. De dikste van deze bundels zenuwvezels zijn te zien in kleurenfoto's van het netvlies (let op de witheid in de richting van 10 en 7 uur aan de linkerkant en 2 en 5 uur op de rechterhelft van afbeelding nr. 03). De oogzenuw breekt op in verschillende bundels, die dan opbreken in kleinere en in kleinere, die bijna het gehele binnenoppervlak van ons netvlies bedekken.
Vanuit het oogpunt (pun!) Is de optische zenuwschijf een uiterst belangrijke plaats en in het geval van fundusfoto's wordt er veel aandacht aan besteed. Als we ons voorstellen hoe alle zenuwen zich over het netvlies verspreiden, samen naar één gat rennen en over de rand rollen, waar ze uiteindelijk samenvloeien in één bundel, dan kun je begrijpen wat interessant is aan deze zone. In het midden van de schijf in de foto zie je een lichtpuntje - dit is de zogenaamde beker (beker) - een plaats waar alle vezels elkaar ontmoetten en werden samengevoegd tot een enkele bundel (voorwaardelijk). Dus hoe meer zenuwvezels we hebben, hoe dikker de lagen op de schijf grenzen, hoe ondieper de beker, hoe minder steil de helling / afdaling van de rand van de schijf naar de beker. Kijk naar de afbeelding rechts (dit is een schijfje aan de zijkant, de funduscamera fotografeert ook van boven). De zenuwvezels daar worden getoond in een lichte onbegrijpelijke kleur (beige?).
In de latere stadia van glaucoom treedt bijvoorbeeld degeneratie van zenuwvezels op en treedt een atrofie van de oogzenuwkop op. In eenvoudige woorden: de zenuwvezellaag wordt dunner en dit is vaak focaal, d.w.z. in een enkele radiale straal. Dan kun je op de foto visueel de afwezigheid van witheid en een donkerdere rode zone zien, omdat een deel van de wereld is niet verspreid in de zenuwvezels, zoals meestal het geval is in een gezond oog. Er zal ook merkbare verandering zijn in de vorm van de beker (toename in grootte vanwege de verdieping) en dunner worden van de rand (de dikte van de wanden neemt af naarmate de zenuwenlaag dunner wordt). De verhouding van het oppervlak van de kop tot het gebied van de gehele schijf is een telbare verhouding (het is alleen nodig om de grenzen te bepalen), en de groei van deze waarde is een van de rode vlaggen voor de dokter. Maar het is natuurlijk beter om dit niet eerder naar voren te brengen, maar om het verlies van zenuwvezels in eerdere stadia te detecteren (we zullen dit bespreken in het artikel over glaucoom).
Om de oogzenuwkop beter te kunnen zien met een netvliescamera, wordt een stereofoto gemaakt. Twee snapshots (stereopaar) van dezelfde sectie worden onder verschillende hoeken gemaakt. De resulterende foto's worden naast elkaar geplaatst en de arts kan met behulp van een stereoglas een driedimensionaal beeld van de oogzenuwkop krijgen, om te beoordelen hoe diep de beker is, hoe scherp het hoogteverschil is.
05.
Maar laten we klinische interpretaties met rust laten, vandaag zullen we ons niet verdiepen in glaucoom. Laten we terugkeren naar de mogelijkheden van de netvliescamera. Bijvoorbeeld, door de positie van het doelwit te veranderen om de blik van de patiënt te fixeren, zal hij (de patiënt) in verschillende richtingen kijken. Nadat u foto's van verschillende delen van het netvlies hebt gemaakt, kunt u ze aan elkaar plakken tot een spectaculair panorama:
06.
Panoramapanorama, maar ook op een enkele momentopname van de arts kan geïnteresseerd zijn in gazillions van dingen - vasculaire neoplasmata, bloedingen, vlekken en gebieden met onkarakteristieke pigmentatie, die verschillende pathologieën in de diepere lagen van het netvlies kunnen aangeven. Hier bijvoorbeeld enkele interessante foto's.
Deze, op het eerste gezicht, onschadelijke lichte vlekken aan de linkerkant - vetophopingen. Vaste aanzetsels reflecteren licht en we zien witte stippen. Deze afscheidingen zijn de gevolgen van bloedingen van vernietigde bloedvaten of bloedlekkage door de wanden van instortende bloedvaten. Dit is hoe diabetische retinopathie eruit kan zien - een van de ernstigste complicaties van diabetes, die de bloedvaten van het orgel van het gezichtsvermogen aantast en een van de belangrijkste oorzaken van blindheid in de wereld.
07.
Maar een meer verwaarloosd geval.
08.
En hier is de cholesterolplug in het netvlies een potentiële beroerte.
09.
En dit is een leeftijdsgebonden maculaire dystrofie - een deel van het netvlies, en met name de pigmentlaag, gewoon geëxpandeerd, en in deze zone zijn de diepere en meestal niet erg zichtbare bloedvaten van het vaatvlies duidelijk zichtbaar.
10.
Veel mensen weten dat moedervlekken clusters van pigmentcellen zijn. In onze ogen is er een pigmentlaag van het epitheel, wat betekent dat er mogelijk moedervlekken zijn. Hier ben je, het lijkt op een mol op het netvlies (een donkere vlek in de rechterbovenhoek van de afbeelding).
11.
Dit is hoe een "breuk" van bloed en bloedingen eruit zal zien.
12.
Nou, hier gebeurt het. Hier ervaren oogartsen zullen een hoop symptomen en pathologieën vinden. En chorioretinale dystrofie en parapapillaire atrofie en neovascularisatie en waarschijnlijk vele andere moeilijk uit te spreken zinnen.
13.
We zijn aan het verergeren. Oogfundus-onderzoeken zijn niet beperkt tot kleurenfotografie. Toch is het zichtbare witte licht van de flitser, dat wordt gebruikt bij het fotograferen, niet de beste assistent, omdat het uit de hele rij reflecteert. Zie je hoeveel rood en zijn schakeringen op de bovenstaande foto's? De eenvoudigste, maar tamelijk effectieve methode voor het vergroten van de informatie-inhoud van retinale fotografie was het gebruik van roodloze filters, d.w.z. filters die informatieredundante golven in het rode deel van het spectrum wegsnijden. Als gevolg hiervan hebben we een roodvrije foto waarop vaten en andere weefsels duidelijker en contrastrijker worden weergegeven.
14.
Dus, met behulp van verschillende filters, is het mogelijk om alle delen van het spectrum af te snijden en door de verschillende lengten van lichtgolven "door te dringen" naar verschillende diepten van het netvlies. Blauw licht (korte golven) zal bijvoorbeeld niet diep doordringen en reflecteren van de bovenste lagen van het netvlies, die eenvoudig transparant zijn in gewoon wit licht. In het blauwe licht worden zenuwvezels, epiretinale membranen, enz. Beter gezien. Groen licht wordt goed geabsorbeerd door rode weefsels (bloedvaten), dus het is het meest gunstige licht voor contrastrijke beelden van het bloedsysteem van het netvlies en bijgevolg alle bloedingen. Tot slot dringt rood licht (lange golven) diep in het netvlies, doordringt het pigmentepitheel en onthult onze choreoïde - de choroïde die het netvlies van buitenaf voedt (zie de 615 nanometerversie van de afbeelding, de witte stapel vaten in de onscherpe - choroïde).
15.
Laat me je eraan herinneren dat de netvliescamera in wezen een gewone camera is met een speciaal optisch systeem. Indien nodig, verhindert niets ons om de meest gewone foto's van het voorste segment van het oog te nemen. Deze afbeeldingen kunnen ook nuttig zijn voor een oogarts, althans voor statusdocumentatie. Zie, zoals goed wordt gezien in dit geval, dat de patiënt de intraoculaire lens heeft verschoven. Dit is een kunstmatige lens, die in het oog is geïnstalleerd in plaats van de lens bij staaroperaties. Ook zal een aandachtige lezer aandacht besteden aan de kleur van de iris. In het laatste artikel sprak ik over de kleur van de ogen en vermeldde dat de blauwe ogen "Apollos" eigenlijk een kleurloze witachtige iris hebben, zoals in dit geval. Trouwens, op de foto's van het voorste gedeelte is duidelijk de magische "bagel" te zien van het licht waarmee de netvliescamera het oog verlicht tijdens het fotograferen.
16.
Vrij onplezierig voor de ogen van de leek gevallen van gordelroos met laesies van het hoornvlies:
17.
Ik denk dat je in deze vrolijke noot nog steeds kunt stoppen met praten over contrast angiografie, evenals andere methoden voor visueel onderzoek van de fundus in het volgende hoofdstuk.
http://kak-eto-sdelano.livejournal.com/165547.htmlIn feite is de fundus van het oog wat de achterkant van de oogbol eruit ziet, gezien wanneer bekeken. Hier zie je het netvlies, de choroïde en de tepel van de oogzenuw.
De kleuring wordt gevormd door retinale en choroïdale pigmenten en kan variëren in mensen van verschillende kleurtypen (donkerder in brunettes en mensen van de negroïde race, lichter bij blonde vrouwen). Ook beïnvloedt de intensiteit van de kleur van de fundus de dichtheid van de pigmentlaag, die kan variëren. Met een afname van de pigmentdichtheid worden zelfs de vaten van de choroidea, de choroidea met donkere gebieden daartussen, zichtbaar (de "partert" afbeelding).
In dit geval ziet de optische schijf er uit als een roze cirkel of een ovale doorsnede van maximaal 1,5 mm. Praktisch in het midden zie je een kleine trechter - de plaats van uitgang van de centrale bloedvaten (centrale slagader en retinale ader).
Dichterbij het laterale deel van de schijf ziet men zelden een andere depressie als een schaal, het is een fysiologische opgraving. Ze ziet er iets bleker uit dan het mediale deel van de optische schijf.
De snelheid bij kinderen is een intensere kleur van de optische schijf, die met de jaren bleker wordt. Hetzelfde wordt waargenomen bij mensen met bijziendheid.
Sommige mensen hebben een zwarte cirkel rond de optische schijf, die wordt gevormd door een cluster van melaninepigment.
De arteriële bloedvaten van de fundus zien er dunner en lichter uit, ze zijn directer. Veneus in grootte groter, in een verhouding van ongeveer 3: 2, ingewikkeld. Na het verlaten van de tepel van de oogzenuw beginnen de vaten te delen volgens het dichotome principe bijna tot aan de haarvaten. In het dunste deel, dat de studie van de fundus kan bepalen, bereiken ze een diameter van slechts 20 micron.
De kleinste vaten verzamelen zich rond het gebied van de macula en vormen hier een plexus. De grootste dichtheid in het netvlies wordt bereikt rond de gele vlek - het gebied met het beste zicht en de beste lichtbeleving.
Het eigenlijke gebied van de gele vlek (fovea) is volledig verstoken van bloedvaten, zijn voeding wordt uitgevoerd vanuit de choriocapillaire laag.
De fundus van het oog bij normale kinderen heeft een lichtgele kleur en de optische zenuwschijf is lichtroze met een grijsachtige tint. Een dergelijke zwakke pigmentatie verdwijnt meestal op de leeftijd van twee jaar. Als een vergelijkbaar depigmentatiepatroon wordt waargenomen bij volwassenen, duidt dit op atrofie van de optische zenuw.
De bloedvaten van een pasgeborene hebben een normaal kaliber en de abducers zijn iets breder. Als de geboorte gepaard ging met verstikking, dan zal de fundus van de kinderen bezaaid zijn met kleine puntbloedingen langs de arteriolen. Na verloop van tijd (gedurende de week) lossen ze op.
Met hydrocephalus of een andere reden voor verhoogde intracraniale druk in de fundus van het oog, zijn de aders verwijd, zijn de aderen versmald en zijn de randen van de optische schijf wazig vanwege de zwelling. Als de druk blijft toenemen, zwelt de tepel van de oogzenuw meer en begint het glaslichaam te duwen.
Versmalling van de fundus-slagaders vergezelt de aangeboren atrofie van de oogzenuw. Zijn tepel ziet er erg bleek uit (meer in de temporale gebieden), maar de grenzen blijven duidelijk.
Veranderingen in de fundus van kinderen en adolescenten kunnen zijn:
Naarmate de leeftijd vordert, worden de wanden van de bloedvaten gecomprimeerd, waardoor de kleine slagaders minder opvallen en, in het algemeen, lijkt het slagaderlijke netwerk meer bleek.
Het percentage bij volwassenen moet worden beoordeeld met het oog op de bijbehorende klinische omstandigheden.
Er zijn verschillende methoden om de fundus te controleren. Oftalmologisch onderzoek gericht op het onderzoeken van de fundus wordt oftalmoscopie genoemd.
Onderzoek door een oogarts wordt uitgevoerd wanneer de lens wordt vergroot door goldman in de verlichte gebieden van de fundus. Oftalmoscopie kan worden uitgevoerd in directe en omgekeerde vorm (het beeld zal worden omgekeerd), vanwege het optische schema van de oftalmoscoop. Reverse oftalmoscopie is geschikt voor algemene inspectie, de apparaten voor de implementatie ervan zijn vrij eenvoudig - een holle spiegel met een gat in het midden en een vergrootglas. Direct gebruik indien nodig, nauwkeuriger onderzoek, dat wordt uitgevoerd door een elektrische oftalmoscoop. Om structuren te identificeren die bij normale verlichting onzichtbaar zijn, wordt de fundus verlicht met rode, gele, blauwe, geelgroene stralen.
Om een accuraat beeld te verkrijgen van het vasculaire patroon van de retina met behulp van fluorescerende angiografie.
Oorzaken van veranderingen in het funduspatroon kunnen verband houden met de positie en vorm van de optische schijf, vasculaire ziekte, ontstekingsziekten van de retina.
Meestal wordt de fundus van het oog beïnvloed door hypertensie of eclampsie tijdens de zwangerschap. Retinopathie is in dit geval een gevolg van arteriële hypertensie en systemische veranderingen in arteriolen. Het pathologische proces vindt plaats in de vorm van myeloelastofibrose, minder vaak hyalinose. De mate van hun ernst hangt af van de ernst en de duur van de ziekte.
Het resultaat van intra-oculair onderzoek kan het stadium van hypertensieve retinopathie bepalen.
Ten eerste: kleine arteriole stenose, het begin van sclerotische veranderingen. Hypertensie is nog niet beschikbaar.
Ten tweede: de ernst van de stenose neemt toe, arterio-veneuze kruisingen verschijnen (een verdikte ader drukt op de onderliggende ader). Hypertensie wordt opgemerkt, maar de toestand van het lichaam als geheel is normaal, het hart en de nieren lijden nog niet.
Ten derde: permanent angiospasme. In het netvlies is er effusie in de vorm van "brokjes watten", kleine bloedingen, oedeem; bleke arteriolen hebben het uiterlijk van een "zilveren draad". Indicatoren van hypertensie zijn hoog, de functionaliteit van het hart en de nieren is aangetast.
De vierde fase wordt gekenmerkt door het feit dat de oogzenuw opzwelt en de bloedvaten een kritieke spasme ondergaan.
Arteriële hypertensie kan een indirecte oorzaak zijn van trombose of spasme van de retinale aderen en centrale retinale ader, weefselischemie en hypoxie.
De studie van de fundus van het oog voor vasculaire veranderingen is ook vereist voor systemische stoornissen van het glucosemetabolisme, wat leidt tot de ontwikkeling van diabetische retinopathie. Een overmaat aan suiker in het bloed wordt gedetecteerd, osmotische druk stijgt, intracellulair oedeem ontwikkelt zich, capillaire wanden worden dikker en hun lumen neemt af, wat retinale ischemie veroorzaakt. Bovendien vindt de vorming van microtrombus in capillairen rond foveola plaats, en dit leidt tot de ontwikkeling van exudatieve maculopathie.
Bij oftalmoscopie heeft het beeld van de fundus karakteristieke eigenschappen:
Pathologie van de oogzenuw kan als volgt worden uitgedrukt:
Een complex van aandoeningen die optreden bij multiple sclerose kan ook worden toegeschreven aan pathologieën van de fundus. Deze ziekte heeft een meervoudige etiologie, vaak erfelijk. Wanneer dit gebeurt, ontwikkelt de vernietiging van de myelineschede van de zenuw tegen de achtergrond van immunopathologische reacties een ziekte die optische optische neuritis wordt genoemd. Er is een scherpe achteruitgang in het gezichtsvermogen, centrale scotomen verschijnen, veranderingen in de kleurperceptie.
In de fundus kun je een scherpe hyperemie en zwelling van de optische schijf vinden, de randen worden gewist. Er is een teken van atrofie van de optische zenuw: het blancheren van het tijdelijke gebied, de rand van de optische schijf is bedekt met spleetachtige defecten die het begin van atrofie van de netvlieszenuwvezels aangeven. Er is ook merkbare vernauwing van de slagaders, de vorming van moffen rondom de vaten, maculaire dystrofie.
Behandeling voor multiple sclerose wordt uitgevoerd met glucocorticoïde geneesmiddelen, omdat ze de immuunoorzaak van de ziekte onderdrukken en ook een ontstekingsremmend en stabiliserend effect hebben op de vaatwanden. Gebruik voor dit doel injecties van methylprednisolon, prednisolon, dexamethason. In milde gevallen kunt u oogdruppels gebruiken met corticosteroïden, bijvoorbeeld Lotoprednol.
Chorioretinitis wordt veroorzaakt door infectieuze allergische aandoeningen, allergische niet-infectieuze, post-traumatische aandoeningen. In de fundus manifesteren ze een verscheidenheid aan afgeronde formaties van lichtgele kleur, die onder het niveau van de retinale vaten liggen. Tegelijkertijd heeft het netvlies een troebel uiterlijk en een grijsachtige kleur als gevolg van de opeenhoping van exsudaat. Met de progressie van de ziekte kan de kleur van de ontstekingshaarden op de fundus van het oog witachtig aankomen, omdat daar vezelachtige afzettingen worden gevormd en het netvlies zelf dunner wordt. Retinale vaten blijven vrijwel ongewijzigd. Het resultaat van retinale ontsteking is cataract, endophthalmitis, exudatief, in extreme gevallen - atrofie van de oogbol.
Ziekten die de netvaten van het netvlies beïnvloeden, worden angiitis genoemd. Hun oorzaken kunnen zeer uiteenlopend zijn (tuberculose, brucellose, virale infecties, mycosen, protozoa). In de foto van oftalmoscopie worden vaten gezien, omgeven door witte exudatieve koppelingen en strepen, gebieden van occlusie worden opgemerkt, cystic zwelling van de macula-zone.
Ondanks de ernst van ziekten die funduspathologen veroorzaken, beginnen veel patiënten in eerste instantie met een behandeling met folkremedies. U kunt recepten afkooksels, druppels, lotions, kompressen van bieten, wortels, brandnetel, meidoorn, zwarte bes, berg as, ui peelings, korenbloemen, stinkende gouwe, immortelle, duizendblad en dennennaalden.
Ik zou de aandacht willen vestigen op het feit dat het nemen van thuisbehandeling en het uitstellen van het bezoek aan de dokter, je die periode van de ontwikkeling van de ziekte kunt missen, waar het het gemakkelijkst is om het te stoppen. Daarom moet u regelmatig een oftalmoscopie bij de oogarts ondergaan en bij het opsporen van pathologie zorgvuldig zijn afspraken uitvoeren, die u kunt aanvullen met populaire recepten.
http://glaziki.com/diagnostika/glaznoe-dno-patologiiDiagnostisch onderzoek van de fundus, uitgevoerd om gegevens te verkrijgen over de toestand van de oogbol (inclusief bloedvaten) en mogelijke pathologieën te identificeren, wordt "oftalmoscopie" genoemd.
Deze methode is informatief genoeg voor een specialist en veilig voor de patiënt.
Met behulp van oftalmoscopie is het mogelijk om de toestand van het netvlies, de oogzenuwschijf en het vaatvlies te beoordelen. Het maakt het mogelijk om functioneel de staat van de aderen en slagaders te bepalen die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het netvlies.
Met deze diagnostische procedure kunt u de aanwezigheid van de volgende problemen vaststellen:
Daarom is een oftalmologisch onderzoek een verplichte procedure voor mensen die lijden aan ziekten van de bloedsomloop en het zenuwstelsel. Het wordt getoond aan mensen met stofwisselingsproblemen en endocriene stoornissen.
Inspectie wordt uitgevoerd door speciale apparatuur - een funduslens en een spleetlamp of een oftalmoscoop. Vaak gebruikte funduscamera - een zeer gespecialiseerd apparaat waarmee je foto's van de fundus kunt maken.
Indien nodig kan mydriatic worden gebruikt - oogdruppels die de pupilverwijding bevorderen. Als u ze gebruikt, is de mogelijkheid om objecten die op verschillende afstanden zijn verwijderd duidelijk te zien, tijdelijk verloren. De duur van deze fondsen is 1 - 1,5 uur, waarna de gezichtsscherpte terugkeert naar de oorspronkelijke staat. Dit is belangrijk om automobilisten te onthouden, want enige tijd rijden zal moeilijk zijn.
http://setchatkaglaza.ru/57-chto-pokazivaet-obsledovanie-glaznogo-dnaDe fundus van het oog wordt vaak onderzocht op verschillende ziekten. Dit is in feite het enige "venster" waarmee je in het lichaam kunt kijken zonder chirurgie en veel pathologieën kunt identificeren in de beginfasen. Daarom zal dit onderwerp voor veel mensen interessant zijn.
De fundus van het oog is het binnenste deel van het oog dat zichtbaar is tijdens oftalmoscopie. Deze techniek maakt het mogelijk om in detail te onderzoeken, met een toename van het binnenoppervlak van de oogbol, met de optische zenuwschijf en de bloedvaten daarop. De fundus van het oog in deze studie heeft een rode kleur, op deze achtergrond valt de oogzenuw (cirkel of ovaal van een roze kleur) op, vaten en een gele vlek. De meest informatieve indicatoren zijn:
Elke afwijking van de norm en de geringste veranderingen kan veel vertellen aan een ervaren oogarts. En heel vaak geeft hij na de diagnose aanwijzingen aan andere specialisten. Wat betreft de procedure van oftalmoscopie, het is volkomen onschadelijk voor mensen, en geen visuele beperking na een dergelijke diagnose, in tegenstelling tot verschillende meningen, wordt waargenomen.
Vóór de ingreep wordt een speciaal preparaat ingebracht in het orgel van het zicht, dat de pupil verwijdt. Dit wordt gedaan om de onderkant van het oog beter te kunnen onderzoeken. Deze procedure heeft bijna geen contra-indicaties. En de meest frequente indicaties voor het gezichtsvermogen zijn visuele beperkingen, of gewoon wanneer het oog pijn doet.
Wat kan de veranderingen in de fundus vertellen? De staat van de bloedvaten van de hersenen kan tot op zekere hoogte worden beoordeeld aan de hand van het soort bloedvaten erin. En de optische schijf zal vertellen over ziekten van het centrale zenuwstelsel. Soms kan een dergelijke diagnose een ziekte onthullen, waarvan de symptomen alleen worden uitgedrukt in veranderingen in het netvlies. Dit zijn zeer ernstige ziekten, zoals hersentumoren.
Daarom verwijzen artsen regelmatig naar patiënten met afwijkingen in het werk van de volgende organen en systemen voor een dergelijk onderzoek:
Voer deze manipulatie uit met een oftalmoscoop - een ronde concave spiegel, met in het midden een klein gaatje. Nu wordt zo'n procedure echter uitgevoerd met behulp van elektronische apparaten, die, indien nodig, zelfs de fundus van het oog kunnen fotograferen.
Oftalmoscopie geeft artsen veel informatie. Welke aandoeningen kunnen dit type diagnose detecteren? Ze zijn als volgt:
Iemand die niets doet, moet nog één keer per jaar een oogarts bezoeken en een onderzoek doen.
De fundus van het oog - de spiegel van vele kwalen. Het geeft de allereerste informatie over hen. Vroegtijdige diagnose van dergelijke ziekten is erg belangrijk, omdat het zal bijdragen aan een snel herstel of verlichting van de symptomen.
http://zreniemed.ru/stroenie/glaznoe-dno.htmlHet nadeel van deze methode is dat het noodzakelijk is om de apparatuur te dicht bij het oog van de patiënt te plaatsen om het vereiste gezichtsveld te verkrijgen. Daarom wordt de tweede methode vaker gebruikt: de lichtstralen gaan eerst door de oftalmoscopische lens en vormen het eerste beeld, dat vervolgens door de lens naar de film wordt overgebracht (zie figuur 750).
Essentieel is de kleine omvang van de pupil - de gaten waardoor het niet alleen nodig is om de fundus van het oog te fotograferen, maar ook om het gelijkmatig en intensief te belichten, waarbij reflexen van het oppervlak van het hoornvlies en de lens worden geëlimineerd. De eliminatie van reflexen wordt bijna altijd als volgt bereikt: voor de introductie van licht wordt een deel van de pupil gebruikt, terwijl de andere dient voor het verkrijgen van een beeld.
Om voldoende verlichting te krijgen bij het fotograferen van de fundus in alle moderne apparaten, gebruikt u gasontladingsflitslampen met flitsenergie 100-800 J. De korte duur van de flits van dergelijke lampen elimineert de invloed van oogmobiliteit en vergemakkelijkt de opnameprocedure voor de patiënt. Het constante licht dat nodig is bij het scherpstellen van het apparaat creëert gloeilampen met een laag voltage.
Op dit moment is in de USSR het belangrijkste gebruik van de fundus Retinofot (Fig. 751), vervaardigd door Karl Zeiss (Jena, DDR). In dit apparaat wordt de intensiteit van constante en gepulseerde verlichting geregeld met behulp van speciale handgrepen. Bovendien kan een van de diafragma's geprojecteerd in het vlak van de pupil worden geblokkeerd.
Retinofot heeft twee fotobijlagen voor kleuren- en zwartwitfilm, de beeldhoek is 28 °, de beelddiameter op de film is 24 mm, de schaal is 2,8: 1 en is niet afhankelijk van de breking van de patiënt, wat essentieel is voor het meten van de details op de foto's. Het apparaat wordt tijdens het gebruik gemakkelijk bestuurd en het beeld van de fundus is duidelijk zichtbaar in het oculair met een visueel onderzoek van de patiënt.
Het nadeel van het "retino-beeld" is dat het niet altijd mogelijk is om de verschijning van reflexen in de beelden aan de randen van het gezichtsveld volledig te vermijden.
Met behulp van het apparaat "Retinofot" kunt u niet alleen afbeeldingen van de fundus nemen, maar ook enkele andere delen van het oog, zoals lens- en glasvochtigheid, evenals de lens tijdens subluxatie (zie afbeelding 296). In dit geval wordt het apparaat iets verder geïnstalleerd van het gefotografeerde oog, zodat de lichtstraal de hele oogbal en een deel van de oogleden verlicht.
De netvliescamera van het Opton-bedrijf (Duitsland), evenals de Retinofot, heeft een optisch systeem met een oftalmoscooplens (zie fig. 750), maar verschilt enigszins in het ontwerp van het verlichtingssysteem.Een belangrijk voordeel van de netvliescamera is de aanwezigheid van twee verwisselbare lenzen. lenzen, waarvan één een groot gezichtsveld beslaat - ongeveer 30 ° met een toename van 2,3: 1.
Met de tweede lens, die is ontworpen voor het fotograferen van kleine onderdelen, kunt u tweemaal de vergroting krijgen met een overeenkomstig kleiner gezichtsveld. Het optische systeem biedt een hoge beeldkwaliteit en maakt correctie mogelijk in het geval dat een patiënt astigmatisme heeft, en een flitslamp zorgt voor voldoende belichting van het object.
Bij het bezoeken van patiënten is het handig voor een oogarts om een draagbaar apparaat te hebben waarmee u de fundus kunt inspecteren en fotograferen zonder een groot statief. Een dergelijk apparaat werd voor het eerst ontworpen in Japan. Een soortgelijk apparaat wordt gemaakt in de USSR. Bij alle modellen worden flitslampen en een normale 35 mm brede film gebruikt voor het fotograferen.
De massa van de camera's is 1-1,75 kg, de beelddiameter is ongeveer 20 mm, het hoekige gezichtsveld is 24-30 ° en de lichtstralen zijn gericht op het object door een prisma geplaatst voor het optische systeem van de inrichting (alleen een doorschijnende spiegel was geïnstalleerd in de Nikon-camera in plaats van een prisma) ) Fotograferen van de fundus van het oog vrijwel uitsluitend op kleurenfotografische materialen - reversibele of negatieve films. Een voldoende verwijding van de pupil is essentieel, vooral bij het fotograferen van de rand van de fundus.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/3945-fotosemka-glaznogo-dna.htmlGeachte oogartsen, help alstublieft om te ontcijferen wat het fundusbeeld zegt.
Sorry, ik heb een beetje ervaring op de forums, vooral op gespecialiseerde, omdat ik fouten maak in de omloop
Bericht toegevoegd om 22:05 uur
Dr.WORONZOff, is het mogelijk om glaucoom te ontwikkelen zonder de visuele velden te versmallen? Mijn gezichtsveld is normaal, het centrale scotoma werd waargenomen tijdens de acute periode, een lichte afname in het contrast van het zicht en de kleurperceptie in het linkeroog wordt nu gehandhaafd, maar zonder het perifere zicht te verstoren.
De fundus van het oog daarvoor werd alleen visueel waargenomen, zonder te fotograferen.
Oftalmoscopie van de fundus biedt een mogelijkheid om de toestand van het netvlies, de vaten ervan, de oogzenuw te beoordelen. In moderne oftalmologie is er een groot aantal technieken voor dit type onderzoek. De traditionele methode is directe en omgekeerde oftalmoscopie in spiegels. Diagnostiek maakt het mogelijk om dystrofische veranderingen, bloedingen en andere pathologieën te identificeren die niet extern zichtbaar zijn en kan voorkomen bij een patiënt met honderd procent gezichtsscherpte en zonder klachten. Een dergelijke vroege diagnose van oogaandoeningen draagt bij aan de effectieve behandeling en het behoud van het gezichtsvermogen van de patiënt.
De studie van de fundus van het oog (oftalmoscopie) stelt u in staat om veel oogziekten te identificeren die asymptomatisch zijn in de beginfase. Daarom wordt aanbevolen om, ongeacht of de gezichtsscherpte verminderd is of niet, het onderzoek door een oogarts ten minste eenmaal per jaar te worden uitgevoerd door gezonde mensen en vaker door een persoon met afwijkingen in de gezichtsorganen. Oftalmoscopie wordt op verschillende manieren gedaan:
In een gezond oog is de optische schijf bleekroze van kleur met goed gedefinieerde grenzen. In het midden bevindt zich een komvormige groef, waaruit bloedvaten vertakken.
Normale fundus
Controleer bij het onderzoek van de fundus de volgende parameters:
Bij patiënten met bijziendheid is de oogzenuwschijf bleker en bij mensen met een vooruitziende blik is de schijf rozer dan een gezond oog. Het controleren van de fundus in glaucoom toont atrofische veranderingen in de kop van de oogzenuw: het blancheren van gebieden van de schijf, de uitzetting ervan, deformatie en toegenomen verdieping, veranderende randen.
http://moy-oftalmolog.com/retina-vitreous-body/glaznoe-dno-chto-pokazyvaet.html