Oogtometrie is een procedure die wordt uitgevoerd om de intraoculaire druk te meten. Het wordt uitgevoerd om pathologische processen en ziekten die tot blindheid leiden te diagnosticeren. In medische instellingen gebruiken artsen beproefde methoden om de juiste resultaten te bereiken. Onder hen is tonometrie volgens Maklakov en volgens Goldman. Dit zijn effectieve methoden die in de loop van de jaren zijn gebruikt.
Dit is een nauwkeurige methode voor het meten van intraoculaire druk die aan populariteit heeft gewonnen. Testen wordt uitgevoerd bij patiënten met oogproblemen. Speciale aandacht wordt besteed aan mensen die het risico lopen om glaucoom te ontwikkelen.
De essentie van de procedure is dat de gewichten op het oog worden gezet, bevochtigd met verf. Daarna wordt een opdruk op papier gemaakt en worden speciale metingen verricht. Hoe hoger de IOP, hoe minder inkt van de platen wordt gespoeld. Dit komt door het feit dat het hoornvlies onder het gewicht van de gewichten zeer weinig afvlakte. Daarom is contact met het oppervlak van het convexe deel van het oog minimaal.
De techniek voor het meten van de intraoculaire druk werd ontwikkeld door een gerenommeerde oogarts die zijn proefschrift verdedigde. Alexey Nikolaevich Maklakov was een professor aan de Universiteit van Moskou en een gekwalificeerde arts. Hij besteedde veel aandacht aan oogziekten en hun diagnose. Maklakov creëerde de tonometer en schetste het principe van de werking van het nieuwe apparaat in het Russische en Franse tijdschrift. De uitvinding van de professor werd goedgekeurd door oogartsen.
De tonometer is een metalen cilinder, waarbinnen een kleine loden bal is geplaatst. Het apparaat heeft een eenvoudig ontwerp. Het gewicht is 10 gram. Frosted glasplaten worden gebruikt als de basis van de cilinder. Voordat ze worden gemanipuleerd, worden ze gedesinfecteerd. Vervolgens wordt een dunne laag verf voorzichtig op de platen aangebracht.
Meting van IOP volgens Maklakov is een contactmethode, die gebaseerd is op het principe van cornea-afvlakking. Het is eenvoudig en redelijk accuraat. De methode om druk te meten wordt al meer dan honderd jaar gebruikt. Dit gegeven geeft duidelijk de effectiviteit aan.
De procedure voor het meten van de intraoculaire druk met behulp van een Maklakov-tonometer bestaat uit verschillende stappen:
Bij het uitvoeren van het onderzoek volgt de arts enkele regels. Eerst worden er metingen aan het rechter oog gedaan. De naam van de patiënt wordt op het papier aangegeven, evenals de datum en tijd van de procedure. Zorg ervoor dat u markeert welke resultaten werden verkregen uit de rechter- en linkerogen.
Een belangrijke stap is de voorbereiding van verf. In de meeste gevallen wordt collargol gebruikt, wat een klein plaatje is met een metaalachtige glans. 2 gram antiseptisch preparaat wordt zorgvuldig gemalen in een mortier. Vervolgens wordt het resulterende poeder gecombineerd met gedestilleerd water en glycerine.
Een andere optie is mogelijk waarbij Bismarck-Brown wordt gebruikt om de stof te bereiden. 1 gram bruine kleurstof wordt vermalen in een porseleinen mortier. Vervolgens worden gedestilleerd water en glycerine in bepaalde doses toegevoegd.
Tonometrie wordt uitgevoerd om glaucoom te detecteren. Dit is een ernstige ziekte, vergezeld van verminderd zicht en zenuwatrofie. Het vordert en leidt tot blindheid. Mensen ouder dan 40 jaar moeten deze procedure jaarlijks ondergaan. Het is tijdens deze periode dat het risico op het ontwikkelen van glaucoom toeneemt.
Het meten van de intraoculaire druk wordt om andere redenen uitgevoerd:
Verhoogde intraoculaire druk duidt op veel problemen. Deze omvatten een schending van de ontwikkeling van de oogbol, bloeding, netvliesloslating, het optreden van complicaties na de operatie.
Het apparaat, ontwikkeld door Alexei Maklakov, markeerde het begin van applanatie-tonometrie. Tegenwoordig produceren fabrikanten geavanceerde apparaten, die worden gekenmerkt door een verbeterde functionaliteit. Bij de fabricage van apparaten worden ze geleid door de ontwikkeling van een oogarts, wereldwijd bekend. Tonometers bestaan uit twee metalen cilinders, meetlijnen en een houder. Het gewicht van metalen elementen is 10 gram. Fabrikanten raden aan om apparaten zo op te bergen dat ze niet corroderen.
Het oog is een complex orgaan met een zekere elasticiteit. Dit is een belangrijke indicator waarvan het werk van het visuele systeem afhankelijk is. Het werkingsprincipe van Goldman's tonometers is daarop gebaseerd.
Het niveau van de IOP wordt bepaald door de hoeveelheid vocht en de filtratiesnelheid. Om de intraoculaire druk te meten, worden instrumenten gebruikt die op het hoornvlies werken en de mate van vervorming ervan zichtbaar maken. Tijdens het onderzoek volgens de Goldman-methode wordt een apparaat gebruikt dat in contact is met de oogbol. Een spleetlamp wordt gebruikt om de visuele controle te verbeteren. Artsen krijgen nauwkeurige resultaten en trekken conclusies over de aan- of afwezigheid van de ziekte.
Bij het ontwikkelen van een tonometer liet een getalenteerde wetenschapper zich leiden door het feit dat het hoornvlies weerstand biedt aan vervorming. Dit heeft direct invloed op de meting van de intraoculaire druk. Goldman creëerde een uniek apparaat bestaande uit een lens, een hefboomsysteem, een spleetlampverlichting en een binoculaire microscoop. Het apparaat heeft ook een prisma in contact met het oog.
De techniek voor het meten van IOP volgens Goldman is de gouden standaard voor testen. Dit is een erkende methode die gekwalificeerde deskundigen waarderen. Het onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd:
Bij het gebruik van de Goldman-methode is strikte naleving van de instructies belangrijk. Dan krijgen experts betrouwbare resultaten. Tijdens de procedure moet u zich aan de verhoudingen houden. Begraaf geen overmatige hoeveelheid fluoresceïneoplossing in het oog. Dan zijn de semirings dik en de straal klein. Besparen op de kleurstof is ook onmogelijk. Bij gebrek aan kleurstof worden dunne halve ringen met een grote straal gevormd. Daarom is de mogelijkheid om waarheidsgetrouwe informatie te verkrijgen uitgesloten.
Intraoculaire druk is een significante indicator met een vaste waarde. Als de IOP wordt verhoogd of verlaagd, is de functionaliteit van het systeem verstoord. Daarom verslechtert het gezichtsvermogen van een persoon en verschijnen er oogaandoeningen.
Hypotensie, ontsteking van de oogbol, loslaten van het netvlies en uitdroging leiden tot een afname van de intraoculaire druk. Ogen verliezen hun gebruikelijke glans en worden droog. Er is een verslechtering van het gezichtsvermogen.
Verhoogde intraoculaire druk is gebruikelijk. Het verschijnt na stress, lang werk op de computer en heftige emotionele reacties. Ook omvatten de oorzaken van het ongewenste proces hartfalen, endocriene pathologieën, vochtretentie in het lichaam.
Bij deze aandoeningen neemt de IOP periodiek toe. Als hier geen aandacht aan wordt besteed, zijn er ernstige complicaties. Mensen die niet om hun gezondheid geven, ontwikkelen glaucoom.
In medische instellingen worden apparaten met verhoogde functionaliteit gebruikt. Een applanation-tonometer van een Japanse fabrikant wordt bijvoorbeeld veel gebruikt in ziekenhuizen en privéklinieken. Het heeft een verbeterd ontwerp en is eenvoudig te bedienen.
Tonometer L-5110 is een apparaat van hoge kwaliteit, ontwikkeld door Inami. Het wordt op een spleetlampmicroscoop geplaatst. Het apparaat is zeer nauwkeurig en werkt vele jaren. Hiermee meten oogartsen de intraoculaire druk in een paar minuten en maken de juiste diagnoses.
Inbegrepen bij de applanation-tonometer is een prisma-, montage- en kalibratielijn. Het apparaat heeft uitstekende technische kenmerken. De meetstap is 2 mmHg en het bereik is 0-80 mmHg. Het product heeft een compact formaat en een laag gewicht. Het is gemakkelijk te bevestigen aan de spleetlamp en voldoet aan zijn doel.
De meting van de intraoculaire druk volgens Maklakov en Goldman is een beproefde methode die in de loop der jaren is gebruikt. Tijdens het onderzoek hebben patiënten geen ongemak. De procedure duurt niet lang. De oogarts ontvangt de resultaten onmiddellijk. Complicaties zoals infectie en cornea-erosie zijn uiterst zeldzaam. Daarom worden metalen gewichten en apparaten die op een spleetlamp zijn gemonteerd, actief gebruikt in de moderne geneeskunde.
123458, Moskou, st. Twardowski, 8
Telefoon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57
Voor het meten van de intraoculaire druk wordt een speciaal apparaat gebruikt - een tonometer. Tonometrie kan worden uitgevoerd door een oogarts of thuis.
Intraoculaire druk, intra-oculaire vloeistof op de wanden van het oog genoemd. Normale snelheden variëren van 10 - 21 mm Hg. Art.
Kenmerken van normale IOP:
Om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, moet de meting van de IOP meerdere keren worden uitgevoerd.
Normale indicatoren van IOP op basis van leeftijd die u uit de tabel zult leren.
Ophthalmotonus van een volwassene kan veranderen bij het nemen van koffie, alcohol, drugs, roken, overmatige fysieke en emotionele stress, hard werken van het visuele apparaat. Daarom is het een paar uur voor de procedure nodig om van deze factoren af te zien.
Er zijn verschillende manieren om het niveau van oogdruk te meten:
Alle methoden zijn geschikt voor tonometrie bij zowel volwassenen als kinderen. Kinderen maken echter vaker gebruik van pijnloze diagnostische methoden.
Details in de video:
De vinger of palpatorische methode voor het meten van het geschatte niveau van intraoculaire druk wordt uitgevoerd door op de vingerkussentjes op de gesloten oogleden te drukken. Subjectieve sensaties worden beoordeeld: de arts concludeert volgens de dichtheid van de sclera. Als de sclera zacht is, duidt dit op een lagere IOP, indien dicht, een verhoogde. De methode is onbetrouwbaar en wordt zelden gebruikt.
Contactmethoden omvatten:
Contactmethoden zijn methoden die het hoornvlies van het oog raken. Daarom zijn ze gecontra-indiceerd na een operatie en in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.
1. De essentie van tonometrie met behulp van de Maklakov-tonometer - het bepalen van de dichtheid van het oog met behulp van gewichten. Voordat de intraoculaire druk volgens Maklakov wordt gemeten, druppelt een persoon druppels in het hoornvlies voor anesthesie en wordt deze op een bank gelegd. Wissel dan af op het hoornvlies van elke speciale oogweg. Vervolgens worden gewichten overgebracht naar het papier en de conclusie van de diameter van de afdruk.
2. Elektronische tonografie - een methode waarmee u de dynamiek van wijzigingen tijdens de procedure kunt volgen. De procedure is 4 minuten. Methodologie: na anesthesie worden elektronische sensoren geïnstalleerd, die de verkregen indicatoren grafisch evalueren en registreren.
3. Met het iCare-apparaat kunt u gegevens over IOP verkrijgen door een onmiddellijk contact van de sensor met het hoornvlies van het oog. Contact wordt bijna niet gevoeld door de mens. Het apparaat is eenvoudig te bedienen, ideaal voor thuisgebruik.
Meting van IOP zonder contact met het hoornvlies is mogelijk met behulp van een pneumotonometer, TVGD en IHD.
De voordelen van een contactloze tonometer voor het meten van de intraoculaire druk zijn het ontbreken van de mogelijkheid van infectie, pijnloosheid, snelle resultaten, gebruiksgemak.
Inrichtingen voor contactloze meting van intraoculaire druk kunnen zowel in medische instellingen als thuis worden gebruikt.
Als er pathologische symptomen zijn aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen, is een thuismeting nodig. Deze symptomen omvatten:
Voordat u de oogdruk thuis controleert, moet u een oogarts raadplegen. De arts zal u vertellen hoe u de IOP kunt achterhalen en instrueert het gebruik van apparaten.
Populaire apparaten voor het meten van de oogdruk thuis: TVGD-2, IGD, iCare. Draagbare apparaten voor thuisgebruik vereisen geen stroom van het lichtnet, kunnen eerdere prestaties behouden.
Gedurende de dag kan de koersindicator fluctueren. Daarom is het noodzakelijk om de meting verschillende keren uit te voeren, om de resulterende cijfers te corrigeren.
Het meten van technieken, het interpreteren van resultaten vereist vaardigheden. Afwijkingen van de norm kunnen spreken over de ontwikkeling van oftalmologische of somatische ziekten. Het is noodzakelijk om onderzoek door een specialist te ondergaan, omdat de ontwikkeling van complicaties met een visuele beperking mogelijk is.
Vertel in de opmerkingen over je ervaring. Deel het artikel in sociale netwerken. Wees gezond. Het allerbeste.
http://ozrenieglaz.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniyaBij het beoordelen van de toestand van het visuele orgaan, wordt speciale aandacht besteed aan het bepalen van de druk in de oogbollen. De bekende werkwijzen voor het meten van oculaire druk verschillen in hun techniek en hebben enkele speciale kenmerken.
Intraoculaire druk (IOP) is de kracht waarmee de inhoud van de oogbol op zijn wanden drukt. Het behoudt de vorm van het oog en reguleert een constant niveau aan voedingsstoffen. IOP-waarde is afhankelijk van de volgende indicatoren:
Bij een gezond persoon is er een duidelijke wederzijdse regulatie van alle elementen. Het niveau van de intraoculaire druk fluctueert gedurende de dag, dit is de norm. Meestal is de toon van de spieren en bloedvaten hoger in de ochtend. Maar deze fluctuaties zijn gering en hebben geen invloed op de conditie van de ogen.
Als veranderingen in IOP onder invloed van negatieve factoren anatomische of functionele stoornissen van het oog veroorzaken, zijn er ernstige ziekten mogelijk. Drukfluctuaties kunnen worden geassocieerd met oculaire pathologieën, evenals verstoringen in het werk van andere organen en systemen.
De snelheid van IOP is niet afhankelijk van de leeftijd en de indicaties zijn ongeveer hetzelfde bij volwassenen en kinderen. Gemiddeld varieert het van 10 tot 25 mm Hg en is het afhankelijk van de methode die voor de meting is geselecteerd.
Hoe de intraoculaire druk te meten? Pas zo nodig oogtometrie toe. Tijdens deze procedure wordt de mate van elasticiteit van de oogbal bepaald op basis van de meting van het niveau van de vervorming ervan tijdens uitwendige blootstelling (tonometer). Er zijn 2 soorten corneavernieuwing:
Alle tonometers en intraoculaire drukmeettechnieken zijn onderverdeeld in indruk en applanatie. Het apparaat voor de eerste indruk werd in 1862 gemaakt door Graefe, dat ruw, complex en niet helemaal accuraat was. De Schiotz-tonometer, die in 1862 verscheen en op grote schaal werd toegepast, was meer vooruitstrevend. Het begin van de aanplanttechniek werd gelegd door de Maklakov-tonometer, uitgevonden in 1884.
Meting van intraoculaire druk verschilt in geleidingstechniek. Alle methoden zijn onderverdeeld in de volgende typen:
Hoe de oogdruk te bepalen met deze methode? Palpatie of digitale methode geeft je de mogelijkheid om een ruwe schatting te geven van de druk van de fundus. De patiënt wordt gevraagd om op een bank te gaan zitten, zijn oogleden te sluiten en naar beneden te kijken. De arts plaatst voorzichtig zijn wijsvingers op het bovenste ooglid en oefent een lichte druk uit.
Zo krijgt hij een globaal beeld van de dichtheid. Een norm is een zachte oogbol, maar als deze dicht en solide is, is de IOP verhoogd. Het niveau is afhankelijk van de naleving door sclera. Evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd op een 3-punts Bowman-systeem.
Deze methode vereist een zekere ervaring en wordt gebruikt in gevallen waar instrumentele methoden niet mogelijk zijn: voor verwondingen, chirurgische ingrepen. In andere gevallen wordt de oculaire druk gemeten met behulp van tonometrie.
Hoe het meten van de oogdruk, met behulp van het principe van afvlakking van het hoornvlies, kan worden begrepen aan de hand van het voorbeeld van de Maklakov-tonometer. De methode is eenvoudig en nauwkeurig. De voordelen van het apparaat moeten worden toegeschreven, en zijn lage kosten. Onder de tekortkomingen is het noodzakelijk om de mogelijkheid van een infectie in het oog op te merken, zoals bij elke andere contactmethode.
Maklakov-tonometrie wordt uitgevoerd met behulp van een reeks gewichten met verschillende gewichten. De tonometer zelf is een metalen cilinder, hol van binnen. Aan de uiteinden van het apparaat bevinden zich grondplaten van matglas. Hun diameter is 1 mm. De studie beschrijft het volgende algoritme:
Deze methode is nauwkeuriger en betrouwbaarder in vergelijking met vinger diagnose. De snelheid van IOP in deze methode ligt in het bereik van 18 tot 25 mm. Art. Om de werkelijke druk te bepalen, moet de tonometrische waarde met 4-5 eenheden worden verlaagd.
Zoals u kunt zien, is dit apparaat niet perfect. Er is een modernere transalpherale tonometer. In vergelijking met de Maklakov-technologie is deze methode nauwkeuriger, sneller en pijnloos, omdat de elasticiteit van het hoornvlies wordt gemeten door mechanische actie op de oogbal door het ooglid.
Een andere verbeterde versie van de applanation-tonometriemethode is de Goldman-tonometer. Het is gemonteerd op een spleetlamp en heeft een prisma dat op het hoornvlies wordt aangebracht. Pre-anesthesie en instillatie van een fluoresceïne-oplossing.
Het verlichte prisma maakt het mogelijk om scheur menisci te observeren, die, als een resultaat van lichtbreking, het uiterlijk hebben van twee halve ringen. Vervolgens wordt het hoornvlies afgeplat door de instelbare druk van het prisma totdat de halve cirkel convergeert naar een enkel punt. De grootte van de IOP wordt bepaald door de instrumentschaal.
Hoe kun je de oogdruk controleren als het hoornvlies is gebogen en het onmogelijk is om een groot gebied te bedekken? In dit geval is de methode Shiotsa. De meting wordt uitgevoerd door druk op de oogbol met een constante massastaaf. Een procedure met voorafgaande anesthesie. De waarde van de inspringing wordt bepaald in lineaire waarden en vervolgens met behulp van speciale nomogrammen omgezet in mm p. Art.
Deze methode elimineert alle nadelen van de vorige methoden. Het is gebaseerd op het gebruik van tonometers, wat complexe elektronische apparaten zijn. De patiënt zit voor het apparaat en richt zijn blik op een specifiek doelwit. De meting wordt uitgevoerd met behulp van een luchtstraal, die het hoornvlies beïnvloedt en een snel en nauwkeurig resultaat mogelijk maakt. De methode is volledig pijnloos en wordt pneumotonometrie genoemd.
Hoe oogdruk thuis meten? Het gebruik van een compacte contactloze tonometer is een goed alternatief voor onderzoek in een medische instelling. Dit apparaat is handig omdat het een automatische oogzoekmodus heeft op alle assen, geen handmatige aanpassing behoeft, veilig is en een nauwkeurig resultaat geeft in een korte tijd. Bepaling van de oogdruk thuis kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd. Deze procedure vereist geen speciale vaardigheden en is volledig pijnloos.
U moet weten dat elke methode en elk type instrument iets afwijkende gegevens oplevert. Het is onmogelijk om ze met elkaar te vergelijken, omdat dit een kenmerk van elke methode is. Als het nodig is om de dynamiek van de intraoculaire druk te controleren, is het noodzakelijk om regelmatige controles uit te voeren met hetzelfde apparaat. In dit geval zijn de resultaten vergelijkbaar en kunt u een conclusie trekken over de toestand van de ogen van de patiënt.
http://o-glazah.ru/glaukoma/metody-izmereniya-glaznogo-davleniya.html
Om glaucoom te identificeren, moet elke persoon de intraoculaire druk meten. Deze gevaarlijke ziekte kan in het begin asymptomatisch zijn, maar kan leiden tot een verslechtering van het gezichtsvermogen, atrofie van de zenuwen en leidt vervolgens tot volledige blindheid. Mensen ouder dan 40 bevinden zich in de risicozone en daarom is het de moeite waard om IOD elk jaar te controleren wanneer deze leeftijd wordt bereikt.
De druk in het oog wordt gedefinieerd als het verschil in de snelheid van uitstroming en uitstroom van vocht daaruit. De mate van intraoculaire druk hangt af van de hoeveelheid vocht en de filtratiesnelheid in het oog. In de oogheelkundige praktijk worden indirecte methoden gebruikt om de druk in het oog te bepalen.
In 1884 legden een professor aan de universiteit van Moskou en een arts, Alexei Nikolaevich Maklakov, de basis voor contactapplanatie-tonometrie en kwamen met het meten van de oogdruk door het hoornvlies plat te maken. Aanvankelijk werd de methode onterecht vergeten, hij werd slechts enkele tientallen jaren geleden actief gebruikt en is sindsdien wijdverspreid.
Applanatietoonometrie bepaalt de druk in het oog met behulp van de kracht die nodig is om een vlak oppervlak op het hoornvlies te vormen, d.w.z. het plat te drukken.
De essentie van de methode bestaat uit het verlagen van een gewicht van 10 gram, bedekt met verf. Vervolgens wordt de belasting op het papier overgedragen en wordt de druk op het hoornvlies uit het gebied van de afdruk bepaald. Hoe hoger het is, hoe minder inkt er uit de platen wordt gespoeld die met het oog zijn gevallen.
Na de procedure zelf worden metingen en berekeningen gemaakt. Om dit te doen, moet het papier worden bevochtigd met alcohol en op het gebruikte metalen cilinders. Verfmokken worden afgedrukt op het vel. Met een liniaal moet de arts de diameter meten, wat overeenkomt met millimeters kwik. De drukstandaard voor dit type tonometrie is 10 - 20 mm Hg.
Overdag kunnen deze aantallen variëren, omdat de oogdruk meestal 's ochtends hoger is. Daarom adviseren oculisten om de procedure meerdere malen per dag uit te voeren en de dagelijkse veranderingen te volgen voor een nauwkeuriger resultaat.
Voorbereiding van verf is een andere noodzakelijke stap voor deze procedure. Meestal is de verf een collargol, die wordt gemengd in een mortel met glycerine en gedestilleerd water. Kraag analoog kan Bismarck-bruin of methyleenblauw zijn.
Om de platen met gekookte verf te bedekken, hebt u een plugpad nodig. Maar er is een veiligere behandelingsmethode in termen van mogelijke infecties - breng de kleurstof over met een glasstaaf en wrijf met een wattenstaafje.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/Het meten van intraoculaire druk (IOP) is een van de meest voorkomende manieren om ooggezondheid te diagnosticeren. Voor de normale werking van de ogen is het noodzakelijk dat ze constant worden voorzien van een voldoende hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof.
IOP moet niet alleen worden gemeten in de aanwezigheid van oogziekten.
De intraoculaire vloeistof bevindt zich in een beperkte ruimte en biedt stabiele fysiologische omstandigheden. Dit gebeurt echter alleen op normale IOP-niveaus. Anders zal de noodzakelijke microcirculatie en het metabolisme in de weefsels van het oog niet worden uitgevoerd. In dit artikel leert u hoe u de oogdruk thuis kunt meten.
Op dit moment onderscheidt de geneeskunde 3 hoofdtypes van intraoculaire druk:
Bij een gezonde volwassen persoon moet de oogdruk 18 tot 30 mm bedragen. Hg. Art. Druk wordt gekarakteriseerd afhankelijk van de manier waarop de indicator zal afwijken. Ongeacht het type IOP kan dit afwisselend zijn en de hele dag veranderen. De indicator kan variëren van 2 tot 2,5 mm. Hg. Art. De meest voorkomende is verhoogde druk. Deze pathologie kan 3 soorten hebben:
Verhoogde druk kan optreden vanwege verschillende redenen. Meestal wordt druk veroorzaakt door stress of vermoeidheid. Een vreemd voorwerp in het oog kan ook tot vergelijkbare effecten leiden. Er zijn andere ziekten die de toename van de intraoculaire druk beïnvloeden:
Bovendien belicht de belangrijkste 3 soorten geneesmiddelen nog 3 soorten secundaire problemen. De volgende symptomen beïnvloeden de verlaging van de intraoculaire druk:
Elke afwijking van de norm kan de gezondheid van de gezichtsorganen nadelig beïnvloeden. Als u niet op tijd actie onderneemt, kunnen de gevolgen vrij grimmig zijn (tot het verlies van gezichtsvermogen).
Hoe de intraoculaire druk te meten? Wanneer een dergelijke behoefte zich voordoet, wordt oogtonometrie toegepast. Tijdens het uitvoeren van deze procedure wordt de mate van elasticiteit van de oogbal bepaald, die is gebaseerd op het meten van het niveau van de vervorming ervan bij uitwendige blootstelling. Er zijn 2 soorten corneaveranderingen:
Alle tonometers, evenals technieken voor het meten van intraoculaire druk, zijn onderverdeeld in indruk en applanatie. Het apparaat voor de eerste indruk werd in 1862 door Grefe gemaakt. Het was over het algemeen, complex en niet helemaal accuraat. De Schiotz-tonometer kan als meer progressief worden beschouwd, omdat hij op grote schaal is ontstaan. De Maklakov-tonometer, die in 1884 werd uitgevonden, startte de applantatietechniek.
Shiotsa-tonometer zal de intraoculaire druk meten
Het meten van de intraoculaire druk kan variëren volgens de geleidingsmethode. Alle methoden kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen:
De techniek van het meten van intraoculaire druk door palpatie of vingermethode stelt ons in staat om een geschatte schatting van de fundusdruk te geven. De patiënt wordt gevraagd om op de bank te gaan zitten en hun oogleden te bedekken. De arts steekt op zijn beurt voorzichtig zijn vingers op de bovenste oogleden en voert een lichte druk uit. Hierdoor krijgt hij een idee van de dichtheid. De norm wordt als zachte oogbal beschouwd. Als het dicht is, is IOP verhoogd. Evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd op een 3-punts Bowman-systeem.
Belangrijk om te weten! Dergelijke studies vereisen ervaring. Deze methode kan worden gebruikt als het onmogelijk is om instrumentele methoden te gebruiken. In andere gevallen worden studies uitgevoerd met behulp van tonometrie.
Tijdens het meten wordt meestal de tonometer van Maklakov gebruikt. Het grote voordeel van deze methode is eenvoud en nauwkeurigheid. Het apparaat heeft lage kosten en is daarom tamelijk gewoon. Het nadeel is dat een infectie in de ogen kan komen.
Maklakov-apparaat voor het meten van IOP
Meting van de oogdruk volgens Maklakov wordt uitgevoerd met het gebruik van verschillende gewichten. De tonometer zelf lijkt op een metalen cilinder die aan de binnenkant is gevuld. Aan de uiteinden van het apparaat zijn gemalen gepolijste matplaten geplaatst. Hun diameter is 1 mm. Het algoritme voor het uitvoeren van onderzoek met dit apparaat is als volgt:
Goed om te weten! In vergelijking met palpatie is deze methode betrouwbaarder. Bij deze methode moet de IOP-snelheid liggen tussen 18 en 25 mm. Hg. Art.
Het vorige instrument voor het meten van de intraoculaire druk is niet perfect. Vandaag is er een modernere transpalpebrale tonometer. In vergelijking met de Maklakov-technologie geeft dit apparaat meer nauwkeurige resultaten. Het meten van de elasticiteit van het hoornvlies wordt uitgevoerd door mechanische actie op de oogbal door het ooglid. Een andere verbeterde optie is de tonometer van Goldman. Het is gemonteerd op een spleetlamp en heeft een prisma dat op het hoornvlies wordt aangebracht. Pre-artsen voeren anesthesie uit en begraven een fluoresceïne-oplossing.
Toepassing van de tonometer van Goldman
Met een verlicht prisma kunt u de traan-menisci observeren, die als gevolg van de breking van het beste licht het uiterlijk hebben van twee halve ringen. Vervolgens wordt het afvlakken van het hoornvlies uitgevoerd totdat de halve ringen niet samenkomen in een enkel punt. De grootte van IOP wordt bepaald door de instrumentschaal.
Hoe kun je de oogdruk controleren als het hoornvlies is gebogen en het onmogelijk is om een groot gebied te bedekken? Dit is een vrij veel voorkomende vraag en gebruik in dit geval de methode Shiotsa. De meting wordt uitgevoerd door druk op de oogbol met een constante massastaaf. De procedure wordt uitgevoerd met pre-anesthesie. Eerst wordt de druk in lineaire waarden bepaald en vervolgens met speciale nomogrammen in mm vertaald. Hg. Art.
Contactloze meting van intraoculaire druk elimineert de nadelen van alle voorgaande methoden. De patiënt moet voor de eenheid zitten en zijn visie op een specifiek doelwit richten. De meting wordt uitgevoerd met behulp van een luchtstraal, die het hoornvlies beïnvloedt en een snel en nauwkeurig resultaat mogelijk maakt. De methode is volledig pijnloos en wordt pneumonometrie genoemd.
Persoonlijke tonometer voor ogen
Om de oogdruk thuis te meten, moet u een niet-contact compacte tonometer gebruiken. Het is een goed alternatief voor onderzoek in een medische instelling. Het gemak van een dergelijk apparaat ligt in het feit dat het een automatische oogzoekmodus heeft langs alle assen. Het vereist geen handmatige configuratie en biedt nauwkeurige resultaten. Bepaling van de oogdruk thuis kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.
Dit zijn de belangrijkste methoden voor het meten van oogdruk, die actief worden gebruikt door specialisten. De meest nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen in het verificatieproces met behulp van speciale apparaten.
Volgens medische aanbevelingen moet elke persoon minstens eenmaal per jaar naar een oogarts gaan. Als er een verslechtering van het gezichtsvermogen is, moet u ongepland naar het kantoor van een oogarts gaan. Dankzij de tijdige diagnose is het mogelijk om een oorzaak te diagnosticeren die de druk verandert en een passende behandeling te starten. De definitie van IOP wordt weergegeven in de volgende gevallen:
Het uitvoeren van deze procedure wordt niet aanbevolen als iemand onder invloed is van alcohol of drugs, of als hij overmatig opgewonden of agressief is.
Nu weet u hoe de intraoculaire druk wordt gemeten. Elke methode heeft zijn eigen kenmerken, dus kies degene die het beste bij u past. We hopen dat deze informatie nuttig en interessant was.
http://uglaznogo.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.htmlHet apparaat waarmee de meting van de intraoculaire druk (IOP) wordt uitgevoerd, wordt een tonometer genoemd. De procedure is voorgeschreven voor patiënten bij wie de ontwikkeling van glaucoom of andere stoornissen van de gezichtsorganen is vermoed. Bij oogheelkunde is er sprake van contact- en niet-contacttonometrie, die door de arts afzonderlijk voor elke patiënt wordt voorgeschreven. Het meten van de intra-oculaire druk bij volwassenen en kinderen wordt uitgevoerd in een medische instelling en na de verkregen resultaten wordt de behandeling indien nodig voorgeschreven.
Het is vrij moeilijk om de oogdruk thuis te meten, daarom is het beter om de indicatoren in de oogheelkundige kliniek te meten om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Meet IOP in de volgende gevallen:
Oftalmologen adviseren om IOP-patiënten te controleren die endocriene systeempathologieën hebben. Om de druk van de fundus van de helling te verhogen, vooral mensen met diabetes.
Meting van IOP volgens Maklakov is een belangrijke diagnostische procedure, waarmee de drukkracht van het visuele orgaan op zijn wanden wordt gemeten. Als de waarden om wat voor reden dan ook afwijken van de norm, kan ze glaucoom en andere visuele beperkingen vaststellen. IOP kan hoog, laag of normaal zijn. Wanneer de patiënt wordt gecontroleerd op intra-oculaire druk, is het ook belangrijk om de volgende typen te beschouwen, zoals weergegeven in de tabel:
Voordat de patiënt oogtometrie wordt voorgeschreven en een andere analyse om problemen met de visuele functie te identificeren, tast de oogarts eerst de oogbol aan. Ophthalmotonus wordt dus getest zonder contact. De specialist drukt op het visuele orgaan van de patiënt door het bovenste ooglid. De dichtheid van de sclera wordt geschat in verschillende stadia, die in de tabel worden gepresenteerd.
De methode van palpatie van intraoculaire druk is niet nauwkeurig en basaal, maar kan wijzen op de ontwikkeling van pathologie. Voor de definitieve diagnose is een tonometrisch onderzoek met het gebruik van verschillende apparatuur vereist.
In de oogheelkunde wordt deze techniek uitgevoerd met een speciaal apparaat. Maklakov's tonometer voor het meten van oogdruk maakt het mogelijk om nauwkeurig en gemakkelijk een diagnose te stellen. Het apparaat is goedkoop en kan zelfs thuis worden gebruikt, maar er moet op worden gelet dat infecties worden voorkomen. De tonometer is gemaakt van metaal in een cilindrische vorm, binnenin die leeg is. Aan beide zijden van het apparaat voor het bepalen van de intraoculaire druk zijn er grondplaten met matglas, waarvan de diameter niet meer dan 1 mm is. De methode voor het meten van IOP omvat de volgende manipulaties:
De studie van intraoculaire druk kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De oogarts schrijft de IOP-onderzoekstechniek individueel voor elke patiënt voor. Metingen worden uitgevoerd met behulp van verschillende apparaten, en het is ook mogelijk om diagnostiek uit te voeren door de lucht. Er zijn aanvullende methoden om de verhoogde / lage intraoculaire druk te bepalen:
Het wordt aanbevolen om elke persoon minstens één keer in het leven te nemen om glaucoom en andere oogheelkundige ziekten te meten of uit te sluiten. Normale indicatoren van IOP liggen binnen 11-21 mm Hg. Art. In verschillende levensfasen en onder verschillende omstandigheden kunnen de cijfers enigszins afwijken van de norm, wat geen pathologie is. De tabel geeft de geldige meetresultaten weer van de intraoculaire druk.
http://etoglaza.ru/obsledovania/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.htmlIntraoculaire druk is een van de belangrijkste constanten in het menselijk lichaam.
De meting van de intraoculaire druk (IOP) wordt op verschillende manieren uitgevoerd - hun keuze hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt, evenals van de gezondheidsstatus.
De eenvoudigste palpatiemethode, die voor bijna iedereen toegankelijk is, is geschikt voor continue bewaking, maar voor het uitvoeren van complexe differentiaaldiagnostiek, moet u speciale oftalmische tonometers gebruiken.
Oogdruk, zoals normale bloeddruk, kan 3 toestanden hebben:
Verminderde, zo niet tot kritische waarden, vormt geen bijzonder gevaar. Maar verhoogd gaat gepaard met een aantal onplezierige symptomen, kan een manifestatie zijn van een ernstige ziekte, evenals leiden tot capillaire bloedingen. Als de toestand niet tijdig wordt gestabiliseerd, kan dit leiden tot onomkeerbare veranderingen: verlies van zicht (gedeeltelijk of volledig).
IOP neemt toe als gevolg van overmatige productie van intraoculaire vloeistof, vaatziekten. Vaak is hulp nodig in geval van roodheid van de ogen, pijn, verminderde gezichtsscherpte. Maar soms kan verhoogde IOP zich lange tijd helemaal niet manifesteren. Dit is een bijzonder gevaar, omdat de patiënt zelf niet precies kan zeggen hoe lang het probleem hem dwars zit. Tegelijkertijd kan glaucoom zich gemakkelijk ontwikkelen en kan het normale gezichtsvermogen niet langer op hetzelfde niveau worden hersteld.
Verminderde druk kan ook gevaarlijk zijn als deze het gevolg is van verschillende verwondingen of onderontwikkeling van de oogbol. Het gevaar schuilt in het ontbreken van bloedtoevoer naar de oogweefsels, wat ook kan leiden tot hun dood.
In elk geval, afhankelijk van de aard van het probleem, de individuele kenmerken van de menselijke gezondheid en de fysiologie van het oog, zal de geschikte onderzoeksmethode worden bepaald. Kostenprocedure ook op verschillende manieren - het hangt allemaal af van welke apparatuur erbij betrokken zal zijn.
Elke methode heeft voor- en nadelen. Kan niet universeel en perfect genoemd worden. Zelfs die procedures die de meest accurate getuigenis geven, kunnen niet uitstekend worden genoemd, omdat niet iedereen kan worden uitgevoerd. Vooral deze beperkingen zijn van toepassing op kinderen.
Intraoculaire druk alleen is moeilijk te meten. Het probleem is dat het, in tegenstelling tot conventionele bloeddruk, problematisch is om thuis nauwkeurige informatie te krijgen zonder het gebruik van gespecialiseerde apparatuur - een conventionele bloeddrukmeter zal hier niet helpen. Het is noodzakelijk om meteen duidelijk te maken dat de intraoculaire druk en normale bloeddruk, die kunnen toenemen bij hypertensie, soms helemaal niet gerelateerd zijn.
Men kan alleen gissen naar de afwijkingen, op basis van de algemene symptomen. Op basis hiervan kan een persoon alleen conclusies trekken over de noodzaak om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en te worden onderzocht.
Het is belangrijk om de reis naar het ziekenhuis niet te vertragen, omdat oogdruk kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologieën die een spoedbehandeling vereisen.
Afhankelijk van elk specifiek geval, zal de juiste methode voor het uitvoeren van het nodige onderzoek worden gekozen. Het moet duidelijk zijn dat de onderzoekstechniek anders zal zijn bij het onderzoeken van een kind en een volwassene. Bovendien worden de methoden vaak gekozen op basis van aanvullende (bijkomende) ziektes, symptomen en direct wat voor soort resultaten u moet krijgen, welke diagnose wordt aangenomen en welk deel van het oog moet worden onderzocht.
De palpatiemethode wordt door velen als verouderd en niet betrouwbaar genoeg beschouwd. Inderdaad, het wordt extreem zelden gebruikt - alleen in gevallen waar instrumentele studies om wat voor reden dan ook niet kunnen worden uitgevoerd. Deze technologie is eenvoudig, maar geeft geen betrouwbare resultaten, maar slechts een oppervlakkig idee of de intraoculaire druk is toegenomen.
De procedure verloopt volgens dit principe: de patiënt wordt gevraagd zijn blik te laten zakken, waarna de arts met de wijsvingers op het bovenste ooglid drukt en het oog voorzichtig gaat onderzoeken. Het negatieve punt hier is dat het tijdens het uitvoeren van onderzoek een beetje pijnlijk kan zijn.
Afhankelijk van hoe zacht het oog zal zijn, zal de intraoculaire druk worden bepaald. Hoe strakker de oogbol - hoe hoger de indicator.
De verkregen gegevens worden vastgesteld met behulp van speciale symbolen volgens het volgende principe:
Vergeet ook niet dat de oogdruk kan worden verlaagd. Vervolgens worden soortgelijke aanduidingen gebruikt: van T-1 tot T-3, afhankelijk van hoeveel de toon is verlaagd.
Bovendien wordt de prestatie van één oog vergeleken met de gegevens van de andere. Een vergelijkbare methode wordt gebruikt in gevallen waarbij tonometrie gecontraïndiceerd is (indringende verwondingen, cornea-ulcera).
Het voordeel van deze onderzoeksmethode is dat op die manier het meten van oogdruk thuis kan zijn. Na het uitvoeren van een studie, kunt u op zijn minst een idee hebben of het nodig is om een arts te raadplegen of een probleem met een ander.
Als u de enquête zelf uitvoert, thuis, moet u uiterst voorzichtig zijn en niet te veel druk uitoefenen op de oogbol, om hem niet te verwonden.
Bij het uitvoeren van dit type onderzoek wordt een Maklakov-tonometer gebruikt - een universele methode voor het meten van IOP met behulp van een reeks gewichten om op het hoornvlies van het oog te drukken.
Het apparaat bestaat uit een geslachtsdeel in een metalen cilinder met aan het einde speciale glazen platen. De procedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:
Standaard: 18-25 mm p. Art.
De voordelen van deze methode zijn de lage kosten van het apparaat en de eenvoud, snelheid van de procedure. Maar er is een negatief punt - de mogelijkheid van infectie in het oog (dit geldt voor alle methoden van contactonderzoek).
Voor het uitvoeren van deze procedure wordt een speciale Goldman-tonometer gebruikt. Manipulatie onder anesthesie. Een oplossing wordt eerst in het oog ingebracht om het beeld te verbeteren. Daarna wordt een speciale cilinder op het oog aangebracht, die de benodigde kracht bepaalt om het hoornvlies plat te maken.
De procedure vereist voorbereiding vooraf. Speciale kleurstof, eerder ingebracht in het hoornvlies, vormt een soort halve ringen, die onder druk naar elkaar toe zijn gericht. De schaal wordt aangepast totdat de semiring sluit. Vervolgens worden de opgegeven parameters vergeleken met de vastgestelde schaal om de eindresultaten te berekenen.
Voor het uitvoeren van dit soort onderzoek is een oogtonometer vereist. Voer de procedure alleen uit in een ziekenhuis. Het apparaat registreert indicatoren van IOP direct op het moment van contact met de oogbol. De essentie van de procedure is om het hoornvlies in de oogbol te drukken. Hoe moeilijker het is om te doen - hoe hoger de IOP.
Het type van deze studie is vooral effectief in gevallen waarbij er een vermoeden is van verhoogde intraoculaire druk en het noodzakelijk is om deze diagnose te bevestigen of uit te sluiten. Gebruikt om onderzoek Shiotts tonometer uit te voeren. Deze procedure is zeer snel en volledig pijnloos. Dat is de reden waarom de techniek zo populair is bij het onderzoek van jonge kinderen.
Hoewel de applanatiemethode van tonometrie als nauwkeuriger wordt beschouwd, maar deze methode is geschikt in gevallen waarin het hoornvlies een ongelijk oppervlak heeft.
Non-contact tonometrie is een populaire methode voor het onderzoeken van de fundus van het oog, die wordt gebruikt om een breed scala van mensen te diagnosticeren en de meest nauwkeurige resultaten oplevert.
De contactloze methode is als volgt: vanaf een bepaald punt wordt gecomprimeerde lucht naar het midden van het hoornvlies van het oog gestuurd (de kracht en de snelheid van de kop zullen tijdens de procedure veranderen). Onder invloed van lucht wordt het hoornvlies licht vervormd, wat een informatiebeeld geeft aan het apparaat. Aan de zijkanten van het apparaat, richt de lucht, zijn er speciale klemmen van deze foto. Het is door de aard van de misvorming van het hoornvlies dat het mogelijk zal zijn om het niveau van IOP te beoordelen.
De procedure is volkomen veilig en pijnloos. Op dit moment op de markt van medische apparatuur aangeboden apparaten voor thuisgebruik. Hierdoor kan onderzoek op elk moment onafhankelijk worden uitgevoerd. De procedure vereist geen speciale vaardigheden en instellingen - het draagbare apparaat zelf zoekt, wanneer ingeschakeld, naar de vereiste hoek van de luchtrichting om de gewenste resultaten te verkrijgen.
Onmiddellijk moet worden verduidelijkt dat de definitie van normale IOP erg moeilijk is. De reden is dat elke onderzoeksmethode zijn voor- en nadelen heeft, evenals een afzonderlijke schaal van waarden. Het is buitengewoon moeilijk om de resultaten van de twee procedures met elkaar te vergelijken. Om te beginnen moeten ze tot een universele schaal leiden. Maar het is ook vaak niet gemakkelijk om te doen, omdat de verkregen lezingen helpen bij het bepalen van de diagnose, beslissen over de benoeming van een bepaald type behandeling, maar het kan moeilijk zijn om de resultaten te verzoenen.
De snelheid van IOP verschilt afhankelijk van de leeftijd van de persoon, evenals het tijdstip van de dag.
Als we de resultaten van de getuigenis van de tonometer van Maklakov evalueren, ligt het percentage voor mensen onder de 60 jaar (inclusief kinderen) binnen 10-23 mm Hg. De optimale waarde: 15-16. Als er gewichten worden gebruikt in het meetproces, kunnen de waarden iets hoger zijn en 10-25 mm Hg bereiken.
Ophthalmotonus van een volwassene kan niet hoger zijn dan 25. Andere waarden duiden de ontwikkeling van ernstige ziekten aan en lokken de vernietiging van het netvlies uit.
Meestal, volgens statistieken, beginnen problemen met IOP bij mensen ouder dan 40 jaar. In dit geval komt hypertonie veel vaker voor onder verlaagde druk.
Het is belangrijk om rekening te houden met de sprongen in IOP gedurende de dag. 'S Morgens zal de druk maximaal zijn, maar' s avonds zal het geleidelijk beginnen af te nemen. Normaal gesproken mag de verschilwaarde niet hoger zijn dan 3 mm Hg.
Boven de leeftijd van 60 kan de waarde oplopen tot 26-27.
Omdat het soms heel moeilijk is om uw getuigenis alleen te bepalen, moet u de arts ten minste periodiek bezoeken om een preventief onderzoek te ondergaan om de aanwezigheid van dit probleem uit te sluiten en om de ontwikkeling van glaucoom te voorkomen.
Als er ongemak in de ogen is of als er andere indicaties zijn voor het meten van IOP, bezoek dan het kantoor van een oogarts. De arts zal een gepaste reeks onderzoeken uitvoeren, op basis van de resultaten waarvan een beslissing zal worden genomen over het voorschrijven van een goede behandelingskuur. Als verhoogde druk een neurologische of andere pathologie veroorzaakt, verwijst de oogarts naar een arts die gespecialiseerd is in dit specifieke probleem.
De belangrijkste indicaties zijn om naar een arts te verwijzen:
Als er ten minste een van deze factoren optreedt, is het belangrijk om snel naar de arts te gaan en de oorzaak van dergelijke afwijkingen te identificeren.
Al deze symptomen zijn zeer verontrustend. Ze kunnen gemakkelijk leiden tot ernstige beschadiging of zelfs verlies van gezichtsvermogen. Hoe eerder de behandeling van de oorzaak wordt gestart, hoe groter de kans om het probleem aan te pakken zonder gevolgen voor het organisme. Daarom is het zo belangrijk om de campagne niet uit te stellen met een oogarts.
In elk geval moet deze bepaalde arts de eerste zijn met wie u dergelijke symptomen moet accepteren. Hij zal nu al bepalen voor wie hij zich moet wenden voor behandeling. Van tevoren is het noodzakelijk om precies te bepalen hoeveel de oogdruk wordt verhoogd, omdat de symptomen soms op andere ziekten kunnen duiden.
http://sosudoved.ru/diagnostika/izmerenie-glaznogo-davleniy.html