logo

Squint of strabismus is een pathologie waarbij de ogen inconsistent bewegen en zich in een asymmetrische positie bevinden. De onjuiste positie van de oogbollen maakt het niet mogelijk om de optische as te verminderen bij het onderzoeken van objecten, wat leidt tot visuele achteruitgang. Met divergerend scheelzien kijken de ogen naar de zijkanten, en wanneer ze convergeren, worden ze geconfronteerd met de neus. Het is opmerkelijk dat convergente scheelheid slechts in één oog kan worden waargenomen, of afwisselend.

Typen convergent scheelzien

  1. Monoculaire convergente squint wanneer een defect slechts één oog beïnvloedt. Vaak wordt monoculair scheelzien gecombineerd met amblyopie (lui-oog syndroom). Complicatie vanwege het feit dat bij scheelzien de activiteit van het oog vermindert, neemt de gezichtsscherpte af. De hersenen ontvangen verschillende informatie van de ogen, dus het schakelt de patiënt uit om ongemak te elimineren.
  2. Rechter of linkerzijde afwisselend. Dit type convergente strabismus wordt ook alternerend genoemd. Het defect wordt waargenomen in beide ogen, maar in verschillende perioden. Bij wisselende strabismus ontwikkelt amblyopie zich ook, maar in mindere mate, omdat de ogen in ongeveer dezelfde modus werken. De gezichtsscherpte neemt in de regel niet af.
  3. Paralytic convergent squint. Dit type strabismus ontwikkelt zich met atrofie van de oogspieren, oogzenuwen of hersenen.

Vriendelijke convergente scheel wordt voornamelijk bij kinderen gediagnosticeerd. Men moet niet vergeten dat de functionaliteit van het visuele systeem pas kan worden hersteld tot de leeftijd van 25, wanneer het organisme zich nog steeds ontwikkelt. De beste resultaten worden waargenomen bij vroege strabismus-therapie.

Oorzaken van Strabism

De exacte oorzaken van scheelzien zijn onbekend. Pathologie kan aangeboren zijn en worden verworven. Congenitaal scheelzien komt in de regel al voor in de eerste zes maanden van zijn leven. Omdat het niet mogelijk is om de diagnose precies tijdens deze periode vast te stellen, wordt het aanbevolen om de patiënt te monitoren.

Verworven strabismus is vroeg, dat wil zeggen, het komt voor in het eerste levensjaar van een kind. Meestal worden echter de oorzaken van scheelzien gediagnostiseerd bij kinderen ouder dan 2-3 jaar. Er wordt aangenomen dat erfelijkheid een belangrijke rol speelt in dit proces. Congenitaal scheelzien wordt het resultaat van intra-uteriene infecties. Een kind kan met een gebrek worden geboren als de moeder tijdens de zwangerschap aan ernstige vergiftiging lijdt.

Andere oorzaken van scheelzien:

  • "Jeugd" -ziekten (roodvonk, mazelen, koude);
  • onderontwikkeling van de oogspieren;
  • pathologie van de spieren van de oogbol;
  • refractiestoornissen (astigmatisme, hypermetropie, bijziendheid).

Convergent scheelzien is een onafhankelijke ziekte of een teken van een andere pathologie. Oogafwijkingen optreden tijdens de ontwikkeling van tumoren in de hersenen, het syndroom van Down, hersenverlamming, microcefalie, hydrocephalus, congenitale cataracten. Twijfel doet zich ook voor met neuralgie en verwondingen, inclusief psychische.

Squint onderzoek

Het is opmerkelijk dat de meeste baby's een beetje maaien in de eerste zes maanden van hun leven. Dit komt door de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het visuele systeem in deze periode. Van tijd tot tijd komen de ogen van de baby samen in een hoop, herinnerend aan de symptomen van convergerende strabismus. U moet niet in paniek raken, maar u moet uw baby wel een oogarts laten zien.

Bij het bereiken van zes maanden moet het kind stoppen met maaien. Als de symptomen aanhouden, moeten ouders dit probleem aanpakken en de baby controleren.

Methoden voor onderzoek voor scheelzien:

  1. Interview ouders als de patiënt een kind is. De arts moet de vermeende oorzaak en periode van het optreden van scheelzien, met name de ontwikkeling en bijbehorende oogaandoeningen, vaststellen.
  2. Definitie van gezichtsscherpte (visometrie). Het is belangrijk om de visie van elk oog afzonderlijk en allebei tegelijk te evalueren, evenals visuele mogelijkheden met en zonder correctie.
  3. Bepaling van de aard van scheelzien.
  4. Bepaling van het type defect in de richting.
  5. Meting van afwijking. Hiervoor wordt de Hirschberg-methode gebruikt: de patiënt kijkt in de spiegel van een speciaal apparaat en de oogarts bestudeert de lichtreflexen van het hoornvlies.
  6. De studie van binoculair, gelijktijdig en monoculair zicht.
  7. De studie van de mobiliteit van het oog. Het nadeel van deze methode is het vermogen om alleen scherpe mobiliteitsbeperkingen te detecteren.
  8. Bepaling van fusiecapaciteit op de synoptofoor.
  9. Oogrefractiestudie op skiascope.
  10. Analyse van visuele fixatie (met visuele beperking). U kunt een onderzoek uitvoeren met behulp van een viscometer en een oftalmoscoop.
  11. Verificatie van het optische medium (biomicroscopie, campimetrie, oftalmokchoscopie, fotostress-test). Soms ontstaat strabismus als gevolg van anatomische veranderingen in de oogbol.
  12. Elektrofysiologische studies.
  13. Bepaling van de gezichtsscherpte van het netvlies.

Misschien heeft een kind met een scheel extra consultatie nodig van een kinderarts, KNO-arts, neuropatholoog en andere specialisten.

Is het mogelijk om convergente scheel te genezen

Met tijdige detectie van problemen is de prognose van de therapie gunstig. Het wordt aanbevolen om strabismus-therapie te implementeren tot 18-25 jaar, terwijl het visuele systeem volledig is gestabiliseerd. Er moet aan worden herinnerd dat de scheel niet vanzelf verdwijnt, daarom kan men het probleem niet negeren. Zonder behandeling wordt strabismus gecompliceerd door amblyopie, verminderde gezichtsscherpte en zelfs ontwikkelingsachterstand.

Zelfs als het beloop van strabismus zonder complicaties is, vormt de pathologie een ernstig cosmetisch defect dat het leven voor een volwassene nog moeilijker kan maken. Kinderen met kruis-ogen zijn vaak gesloten en berucht.

In de aanwezigheid van strabismus kan geen posities houden die langdurige stress van het visuele systeem vereisen. Dit beheer van transport en potentieel gevaarlijke uitrusting, infanterie-eenheden van de troepen enzovoort. Pathologie schendt binoculair zicht (de combinatie van beelden van verschillende ogen in een enkele foto), die een persoon helpt om de driedimensionale wereld te zien, de afstand tussen objecten correct te bepalen, de fysicaliteit en diepte van de omgeving waar te nemen.

Iemand met een schele blik, die geen binoculair zicht heeft, kan niet met bewegende objecten werken wanneer het noodzakelijk is om de diepte van iets onmiddellijk te evalueren. Als u geen strabismus bij een kind behandelt, kunt u hem de weg naar piloten, machinisten, atleten, kunstenaars, chirurgen en zelfs tandartsen afsluiten.

Wat zijn de manieren om convergente strabismus te behandelen

Het is mogelijk convergente squint alleen te genezen met een combinatie van conservatieve behandeling en hardware. De behandelingsprogramma's voor apparatuur worden 3-4 keer per jaar uitgevoerd. Met deze frequentie kun je de verbinding tussen de ogen soepel herstellen en het kind leren om een ​​enkel beeld van de omringende wereld waar te nemen. Soms is een chirurgische behandeling van strabismus vereist.

Methoden voor strabismuscorrectie:

  1. Pleoptische therapie. Pleoptika bestudeert manieren om de gele vlek van het netvlies te stimuleren. Wanneer scheelzien wordt aanbevolen om de belasting van het aangedane oog te verhogen, zodat kinderen een training op de computer en laserstimulatie worden voorgeschreven.
  2. Orthoptische therapie. Orthoptica impliceert manieren om het binoculaire zicht te herstellen en te verbeteren. De training vindt plaats op de computer en op synoptische apparaten.
  3. Diplomatieke therapie. Methoden voor het herstellen van de visuele functie met behulp van verschillende lenzen maken deel uit van orthoptics.
  4. Convergent Trainer. Beroepen op dit apparaat helpen de functionaliteit van de oogspieren te verbeteren.
  5. Lenzenvloeistof correctie.
  6. Occlusie.

Doelstellingen van strabismus-therapie:

  1. Verhoogde gezichtsscherpte. Het is mogelijk het gezichtsvermogen te beïnvloeden door een normaal verband op een gezond oog te dragen (lijmen, occlusie). De duur van de therapie wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de pathologie. Het verband helpt het gezonde oog te blokkeren en de patiënt te activeren om de oogspieren te trainen en niet om de hersenen het te laten blokkeren.
  2. De verbinding tussen de ogen maken. Het is heel belangrijk om synchroon te werken met de oogbollen.
  3. Naleving van de spierbalans. Om de balans van de spieren die het oog bewegen te herstellen, kunt u door een chirurgische behandeling. Deze maatregel is niet altijd geïmplementeerd.
  4. De oprichting van stereoscopisch en binoculair zicht. Deze fase wordt als definitief beschouwd wanneer er al een normaal zicht is zonder brilcorrectie met de juiste positie van de ogen.

Chirurgische correctie van scheelzien is alleen geïndiceerd bij gebrek aan een resultaat met conservatieve behandeling. Als na een jaar van therapeutische maatregelen er geen verbetering is, moet de haalbaarheid van de operatie worden geëvalueerd. Vaak wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven om een ​​cosmetisch defect te corrigeren. Men moet niet vergeten dat de operatie de behandeling van strabismus niet stopt. Herstel van het gezichtsvermogen moet worden voortgezet, zelfs na de operatie.

Conservatieve methoden voor het elimineren van scheelzien

Behandeling van scheelzien wordt in verschillende stadia uitgevoerd. Met elk ervan kunt u bepaalde schendingen opheffen en het visuele systeem normaal laten ontwikkelen. Vaak, wanneer strabismus een bril voor permanent gebruik heeft voorgeschreven. Na drie weken kunt u beginnen met pleoptische therapie. In dit stadium moet u de gezichtsscherpte in de ogen egaliseren.

Als onderdeel van de pleoptische therapie kan de arts een methode van verslechtering van het gezichtsvermogen in een gezond oog voorstellen. Dit is nodig om de patiënt te activeren. Voor deze doeleinden krijgt de patiënt speciale druppels voorgeschreven voor een gezond oog dat het zicht belemmerd. Tegelijkertijd moet u een bril dragen waarin de lens aan de aangedane zijde wordt versterkt.

Het volgende stadium van de behandeling is occlusie. Een gezond oog wordt gesloten met een verband om de patiënt in staat te stellen op volle kracht te functioneren. Afhankelijk van de mate van scheelzien kan een verband worden voorgeschreven voor een dag of meerdere uren. In ernstige gevallen moet de occlusie binnen een jaar worden uitgevoerd. Na occlusie wordt lokaal retinelicht getoond. De methode impliceert het gebruik van speciaal gereedschap en apparatuur.

Wanneer het zicht verbetert tot de gewenste indicatoren, ga dan naar het volgende stadium - orthoptische correctie. Tijdens deze periode wordt het kind geleerd om beelden van verschillende ogen samen te voegen. Dit kan gedaan worden op apparaten met oculairs en een computer. Het kind wordt aangeboden om foto's te combineren met het beeld van dieren en andere leuke oefeningen.

De laatste fase van strabismusbehandeling zal diplomatiek zijn. Dit is een van de moeilijkste stappen, omdat binoculair zicht moet worden hersteld. Echter, diplomatieke technieken worden alleen getoond met scheelzien tot 7 graden.

Chirurgische correctie van convergente strabismus

Het bereiken van de juiste positie van de ogen kan operatief zijn. De operatie is voor een jaar of twee voorgeschreven, maar alleen na het verwijderen van amblyopie en refractiestoornissen. De procedure bestaat uit het corrigeren van de positie van extraoculaire spieren.

Toen strabismus drie soorten operaties uitvoerde:

  • verzwakkend, die de tractiekracht verminderen;
  • versterken;
  • veranderend gericht spierwerk.

De oculomotorische spieren kunnen worden losgemaakt door recessie, myectomie en het opleggen van hechtingen van de achterste fixatie. Recessie houdt in dat de plaats van de achterste spieraanhechting dichter bij het begin wordt gebracht. De procedure wordt uitgevoerd op alle spiergroepen van het oog (behalve de bovenste schuin).

Myectomie bestaat uit het afsnijden van de spier in het gebied van bevestiging zonder daaropvolgende verbinding. Meestal wordt deze techniek gebruikt om de lagere schuine spier te verzwakken, maar de rechte spieren werken zelden. Bij gebruik van de naden aan de achterkant vermindert de spierkracht zonder de hechting te veranderen. Meestal worden horizontale rectusspieren met deze methode gebruikt.

Versterkende operaties:

  1. Spierresectie De operatie wordt alleen uitgevoerd op de directe spieren.
  2. Vouwvorming. De procedure maakt het mogelijk om de richting van de superieure schuine spier te versterken.
  3. Moving. Het wordt uitgevoerd na de recessie van de rectusspier om de spanning te verhogen.

Als de mate van pathologie de operatie rechtvaardigt, kunnen artsen aanbevelen om de spieren van beide ogen te bedienen, zelfs als de tweede volledig gezond is, of slechts één, als het erop lijkt dat het probleem op beide van invloed is. Het is echter niet mogelijk om op basis van een visuele beoordeling te besluiten of een of beide ogen werken.

De bijzonderheden van de operatie worden bepaald door vele factoren. De arts moet begrijpen of de pathologie verergert wanneer objecten op verschillende afstanden worden onderzocht. Indien verergerd, is het noodzakelijk om de mate van verslechtering te beoordelen wanneer naar de zijkant wordt gekeken. Ook is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van oftalmologische operaties in de anamnese, in het bijzonder de interventie in de oogspieren.

Therapeutische gymnastiek voor strabismus

Met convergerende strabismus kunnen de resultaten van de hoofdbehandeling worden verbeterd met behulp van speciale gymnastiek. Om uw voordeel te doen, moet u het correct en regelmatig doen. Het is erg belangrijk om niet te trainen in vermoeide gymnastiek.

Het effect zal merkbaar zijn als u het twee uur per dag (20-25 minuten verschillende keren) geeft. De exacte tijd moet echter door de arts worden bepaald, afhankelijk van de ernst van scheelzien.

Oefeningen om een ​​gebrek te corrigeren zijn vrij eenvoudig. Voor het trainen van de ogen worden plastic platen gebruikt met verschillend gevormde gaten waardoor het kind het koord moet strekken. U kunt op verschillende soorten papier op een gewoon vel papier afdrukken en het kind vragen om hetzelfde te tekenen. Om het effect te bereiken, is het voldoende om sterren, ballen, huizen en andere figuren weer te geven.

Voor de behandeling van strabismus met behulp van een conventionele muziektop. Het is noodzakelijk om te ontspannen en het kind in staat te stellen de opkomende figuren te beschouwen en te beschrijven. Na enkele maanden van thuistherapie, moet u naar een arts gaan en de resultaten controleren.

Niet-conventionele behandelingen voor scheelzien

Voor patiënten met scheelzien is een aangename verrassing het nieuws dat de ziekte kan worden behandeld met chocolade. Overwogen nuttig is de zwarte soort zoetheid, die geen melk en vulling bevat. Alleen chocolade met een grote hoeveelheid cacao zal effectief zijn in de pathologie van het gezichtsvermogen.

Zoetigheid, die meer dan 40% suiker bevat, kan schadelijk zijn. Vóór de "zoete" behandeling moet je de allergische reactie bij een kind controleren. Het is toegestaan ​​om de patiënt vier plakjes chocolade te geven voor ontbijt en lunch. Bittere chocolade helpt de oogspieren te versterken.

Een bijkomende maatstaf voor het samenvallen van scheelzien kan worden beschouwd als de receptie van medicinale tincturen. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie helpt de infusie van rozenbottels. Voor koken moet je de bessen in kokend water gieten en 5-6 uur aandringen. Voor gebruik moet de tinctuur worden gefilterd. Het is toegestaan ​​om honing toe te voegen om de smaak te verbeteren. Wanneer strabismus wordt aanbevolen om een ​​glas tinctuur te drinken voor elke maaltijd.

Traditionele geneeskunde biedt koolbladeren voor de behandeling van scheelzien. De methode wordt als absoluut ongevaarlijk beschouwd. Voor koken betekent kook verschillende bladeren van de plant en verander ze dan in een brij. Neem 3-4 keer per dag.

Het is geen geheim dat krenten een gunstig effect hebben op het visuele systeem. Bij het corrigeren van scheelzien kunt u ook klaver, dennennaalden, calamuswortel en wortelsap gebruiken. Regelmatig gebruik van het sap van komkommer of biet, kunt u preventie van oftalmologische pathologieën uitvoeren.

Het genezende effect wordt waargenomen bij het gebruik van phytocaps. De gemakkelijkste optie - een druppel dille. Voor de bereiding ervan is het voldoende om 10 g groen in een glas kokend water te zetten en goed te zeven. Wanneer scheelziendruppels drie keer per dag worden gebruikt. Je kunt ook een lotion gebruiken met phytocaps van appels, uien en honing. We moeten echter onthouden dat honing een sterk allergeen is en vaak gecontra-indiceerd is bij kinderen.

Strabismepreventie

Het kind beschermen tegen scheelzien is voor 100% onmogelijk, maar ouders kunnen het risico minimaliseren door preventie te implementeren. De basis van de preventie van scheelzien - visuele hygiëne. Je kunt speelgoed alleen op voldoende afstand van de ogen van een kind hangen. Voortdurend moet ervoor zorgen dat de baby niet gewond raakt. Het is belangrijk om schokken en stoten te voorkomen.

In het geval dat de symptomen niet verdwijnen wanneer het kind de leeftijd van zes maanden bereikt, dient u een ervaren oogarts te raadplegen. Als zich symptomen van een infectieziekte voordoen, moet u een arts raadplegen en een volledige behandeling voorschrijven, omdat vaak convergerende strabismus een complicatie van een infectie wordt.

Kinderen ouder dan drie jaar moeten worden verbannen van het maaien van hun ogen: tijdens opzettelijk maaien, treedt een spierspasme op dat een overtreding veroorzaakt. Het is noodzakelijk om de baby te beschermen tegen angst en stress, evenals tegen bepaalde soorten games.

Start strabismus behandeling is alleen nodig met toestemming van de kinderarts. U moet ervoor zorgen dat het kind geen contra-indicaties van andere lichaamssystemen heeft. Dit geldt met name voor kruidenbehandelingen, omdat kinderen vaak allergisch zijn.

http://beregizrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/sxodyashheesya-kosoglazie/

Details over de vriendelijke strabismus

Strabismus is een schending van de positie van de ogen, die de afwijking van een of beide ogen afwisselend laat zien wanneer ze recht kijkt. In de symmetrische positie van de ogen vallen de afbeeldingen van objecten op de centrale gebieden van elk oog.

In de corticale gebieden van de visuele analysator gaan ze over in een enkel binoculair beeld. In het geval van strabismus treedt de fusie niet op en sluit het centrale zenuwstelsel, om te beschermen tegen dubbelzien, het beeld dat wordt verkregen door het loensende oog, uit. Met het voortbestaan ​​van een dergelijke toestand ontwikkelt zich amblyopie (een functionele, omkeerbare vermindering van het gezichtsvermogen, waarbij een van de twee ogen bijna (of niet) betrokken is bij het visuele proces).

Vaak strabismus (strabismus concomitans) wordt gekenmerkt door een constante of periodieke afwijking van een van de ogen van het gezamenlijke punt van fixatie en dysfunctie van binoculair zicht. Oogmobiliteit in alle richtingen is gratis; de deviatiehoek (afwijking) is identiek in zowel de grootte als de richting in de rechter- en linkerogen; maait vaker één oog of afwisselend.

Uit de praktijk blijkt dat scheelzien vaak voorkomt bij personen met ametropie en anisometropie, waaronder verziendheid de overhand heeft.

Convergent scheelzien komt 10 keer vaker voor dan divergent. Het wordt in 70-80% van de gevallen gecombineerd met een langzichtige breking. Daarom wordt aangenomen dat ongecorrigeerde hypermetropie een factor is die bijdraagt ​​tot het optreden van convergente strabismus. Tegelijkertijd wordt begrepen dat verziendheid zich voortdurend aanpast en daarom is er altijd een stimulans voor verbeterde convergentie. Als gevolg van de systematische stimulatie van de ogen met toegenomen aanpassing aan convergentie, die niet in een dergelijke mate vereist is voor een duidelijk zicht op objecten die zich op korte afstand bevinden, wordt convergentie gefrustreerd en begint een van de ogen naar de neus te spartelen.

Uiteenlopende scheelzien gaat in ongeveer 60% van de gevallen gepaard met bijziende breking. Er is reden om aan te nemen dat bijziendheid een van de factoren kan zijn die bijdragen aan het voorkomen van divergerend scheelzien. Dit wordt verklaard door het feit dat bijziende degenen niet veel accommoderen, en bijgevolg zijn er niet genoeg impulsen voor convergentie. Het verzwakt en het oog begint af te wijken in de richting van de tempel. Het spreekt voor zich dat de aanwezigheid van een of andere ametropie voor verschillende soorten strabismus de genese van scheelzien niet uitput en slechts als redenering kan worden beschouwd, een van de vele factoren.

etiologie

  • het verschil in brekingsvermogen van beide ogen (anisometropie), wat leidt tot aniseikonia.Die beelden kunnen niet worden samengevoegd tot één beeld in de cortex van de occipitale kwab van de hersenen.
  • het verschil in gezichtsscherpte tussen de ogen is meer dan 0,4. In dit geval is een van de afbeeldingen helder, de andere vaag en de hersenschors niet te combineren.
  • een ziekte van het visuele systeem die leidt tot blindheid of een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen;
  • niet-gecorrigeerde ametropie (hypermetropie, bijziendheid, astigmatisme);
  • verminderde transparantie van het brekende medium van het oog;
  • ziekten van het netvlies, oogzenuw;
  • verminderde ontwikkeling van de hersenschors, waarbij de verbindingen tussen de twee achterhoofdskwabben verzwakt zijn en de vorming van een enkel visueel beeld moeilijk is
  • schendingen in het vriendelijke werk van de oogspieren
  • aangeboren verschillen in de anatomische structuur van beide ogen.

Accommodatie squint treedt op wanneer de refractie is verminderd (bijziendheid, verziendheid). Als het verschil in gezichtsscherpte significante grootheden bereikt, onderdrukt het centrale zenuwstelsel het minder duidelijke beeld van het netvlies met minder gezichtsscherpte. Langzamerhand neemt de visie van dit oog nog meer af. Amblyopie treedt op - een functionele vermindering van het zicht op het slechter ziende oog. Zonder behandeling kan amblyopie leiden tot een volledig verlies van zicht op dat oog.

  • Als het kind hypermetropie (verziendheid) heeft, ontwikkelt hij convergente scheelzien.
  • Met bijziendheid (bijziendheid) - er is een divergerende scheelzien.

symptomatologie

  • wanneer een stationair voorwerp is gefixeerd, bevindt één van de ogen zich in een willekeurige afwijking in een willekeurige richting (in de richting van de neus, naar de tempel, boven, onder);
  • er kan een afwisselende afwijking van het ene of het andere oog zijn;
  • de hoek van de afwijking (primair) (vaker of constanter) van het loensende oog wanneer deze is opgenomen in de handeling van het zien, is bijna altijd gelijk aan de afwijkingshoek (secundair) van het dubbeloog;
  • de mobiliteit van het oog (gezichtsveld) is volledig in alle richtingen bewaard;
  • gebrek aan dubbelzien (diplopie) met verminderd binoculair zicht
  • vermindering van het zicht in het loensende oog is mogelijk;
  • Ametropia van verschillende typen (bijziendheid, bijziendheid, astigmatisme) en van verschillende grootte (anisometropie) worden vaak gedetecteerd.
  • het volledige bewegingsbereik van elke oogbol wordt gehandhaafd.

diagnostiek

Afhankelijk van de timing van voorkomen, kunnen de duur, het type en andere tekens van scheelzien verschillende kenmerken hebben. Allereerst is het nodig om de scheel te onderscheiden door het tijdstip van verschijning, d.w.z. aangeboren of verworven.

Strabismus kan periodiek en daarna permanent of onmiddellijk constant zijn. Er moet ook worden opgemerkt of het eenzijdig of bilateraal is.

Verder is het belangrijk om de dominante premisse van scheelzien vast te stellen, dat wil zeggen, om de vraag te beantwoorden: is het primaire (vaak refractieve), dysbinoculaire of secundaire (hoornvliesaandoening, cataract, pathologie van het glasvocht en fundus).

Hierna is het noodzakelijk om het probleem op te lossen of het verbonden is met de staat van accommodatie of niet verbonden is.

  • Er zijn scheel accommoderende, die wordt veroorzaakt door niet-gecorrigeerde ametropie. Het verdwijnt met de optimale ametropie voor het corrigeren van het gezichtsvermogen.
  • Gedeeltelijk accommoderende scheelzien wordt gekenmerkt door het feit dat het, in tegenstelling tot het accommoderende exemplaar, niet volledig verdwijnt na een brilcorrectie van ametropie.
  • Ten slotte verandert niet-accommoderende squint niet onder invloed van ametropie bij amputatie van brillen.

Vervolgens moet worden vastgesteld of strabismus monolateraal (rechts of links) of alternerend (afwisselend, intermitterend) is. Monolaterale strabismus is slechter dan een alternerende, omdat daarmee, als een resultaat van constante afwijking van één oog, uitgesproken amblyopie altijd en vrij snel ontwikkelt. Daarom is het tijdens het behandelingsproces noodzakelijk om monolateraal scheelzien te laten afwisselen met elkaar. Een afwisselend scheelzien wordt gekenmerkt door het feit dat het afwisselend het ene of het andere oog maait en als gevolg daarvan is het bijna altijd hoog en heeft hetzelfde zicht in beide ogen.

Het zou uiteindelijk het type scheelzien moeten beschrijven

  • afwijkend of exotropisch (het oog wijkt in dit geval naar buiten af, naar de tempel toe)
  • convergent of esotropia (het oog wordt naar binnen afgebogen, in de richting van de neus)
  • verticaal (oogbol kantelt omhoog of omlaag)
  • gecombineerd (dit combineert de horizontale en verticale afbuiging van de oogbol).
  • accommoderend / niet-accommoderend / gedeeltelijk accommoderend

Het beschrijven van het type strabismus, natuurlijk, is het noodzakelijk om de grootte van de hoek van de afwijking te bepalen. Tegelijkertijd is het belangrijk om een ​​dergelijke eigenschap te vangen, pathognomonisch tot vriendelijk scheelzien, in tegenstelling tot de verlamde, als gelijkheid van de primaire en secundaire hoek van afwijking. De primaire hoek van de afwijking wordt vaker beschouwd als de hoek van de afwijking dan het loensende oog en de secundaire hoek - minder vaak of niet-loensende ogen. De primaire en secundaire deviatiehoek wordt bepaald in de polikliniek door afwisselend de ogen uit te zetten voor de handeling van het gezichtsvermogen en het daaropvolgende onderzoek volgens de Hirschberg-methode (met behulp van een oftalmoscoopspiegel).

Nadat de karakterisering van het vriendelijke strabismus is voltooid, wordt het noodzakelijk om de graad van amblyopie te identificeren en te bepalen of de afwezigheid ervan aan te geven, evenals het type en de mate van ametropie of mark-emmetropie te bepalen.

Om een ​​tijdige diagnose te kunnen stellen van de oorzaken die tot strabismus kunnen leiden, en om de aard van een bestaand strabismus en de keuze voor de meest rationele behandeling vast te stellen, moet een zorgvuldige geschiedenis worden overwogen om kwesties in verband met het verloop van zwangerschap en bevalling, ernstige ziekten, de leeftijd waarop de eerste tekenen van scheelzien en genomen corrigerende maatregelen. Een volledig oftalmologisch onderzoek wordt getoond. De gezichtsscherpte moet zeer goed worden getest. De aard van het zicht (monoculair, monoculair alternerend, gelijktijdig, verrekijker) wordt ook gecontroleerd. Ongeacht de definitie van gezichtsscherpte bij alle kinderen, wordt breking objectief onderzocht (skiascopie, refractometrie in de omstandigheden van verlamming van medische accommodatie) en, indien nodig, wordt een optimale brilcorrectie voorgeschreven op basis van de gegevens en de leeftijd. Vergeet niet dat kinderen gemakkelijk kunnen wennen aan verkeerd op elkaar passende brillen.

De squint-hoek wordt vaker gemeten met de Girshberg-methode, die de eenvoudigste, snelste en redelijk nauwkeurige is. Als de reflex van de oftalmoscoop zich op de rand van de pupil bevindt, is de afwijkingshoek 15 °, in het midden van de iris - 25 - 30 °, aan de rand van het hoornvlies - 45 °, achter de rand van het hoornvlies - 60 ° en meer.

Van groot belang voor de diagnose van vriendelijk strabismus, en voor de keuze van een bepaalde behandelingsmethode is de functionele toestand van de spieren en de hoeveelheid oogbeweging. De meest objectieve, hoewel tamelijk moeilijke, methode om de spierfunctie bij kinderen te bepalen, is de zogenaamde coördinaatmeting, die het mogelijk maakt zowel tekort als hyperfunctie van een bepaalde spier te bepalen. Controleer bovendien bij patiënten met scheelzien de conditie van de cast en oogabductie. Dienovereenkomstig kan een denkbeeldige lijn tussen het bovenste en onderste traanpunt die langs een bepaald segment van het hoornvlies passeert, worden beoordeeld op de mate van adductie (adductie) en volgens de mate van cornea-approximatie met het uitwendig solderen van de oogleden - bij abductie (abductie).

Op basis van de geïdentificeerde veranderingen in de ogen van kinderen met squint, zou een rationele klinische diagnose moeten worden geformuleerd, die de strategie, tactieken, methoden, duur en prognose van de behandeling zal aangeven. De diagnose kan en moet er bijvoorbeeld als volgt uitzien: strabismus is primaire vriendelijke constante, gedeeltelijk accommoderende rechtszijdige convergentie, met amblyopie van middelmatige graad en hoge mate van vooruitziendheid.

behandeling

Wanneer scheelzien meestal alleen het vermogen om normaal te zien is, bespaart het oog, wat zorgt voor een visie. Het naar de zijkant afgebogen oog ziet met de tijd slechter en slechter, zijn visuele functies worden onderdrukt. Daarom moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen.

Behandeling van scheelzien kan omvatten:

  • optische correctie (bril, zachte contactlenzen) - voor constante slijtage, met dubbele bril in de ogen, worden prismatische glazen gebruikt
  • verbetering van de gezichtsscherpte van beide ogen (behandeling van amblyopie) met behulp van hardwareprocedures
  • orthoptische en diplomatieke behandeling (ontwikkeling van binoculaire visie).
  • consolidatie van bereikte monoculaire en binoculaire functies.
  • chirurgische behandeling

Pleoptische technieken bij de behandeling van scheelzien:

  • Directe occlusie of bestraffing. Hierdoor wordt het zicht op een beter ziend oog gedurende enkele maanden uitgeschakeld. Occlusie kan compleet of gedeeltelijk zijn. Tegelijkertijd kunnen ze, met behulp van verschillende methoden, het gezichtsvermogen beter beïnvloeden of uitschakelen dan het blindende oog en wordt het amblyopische oog het leidende oog. Behandeling wordt voorgeschreven aan patiënten vanaf de leeftijd van 4 jaar.
  • Lokaal verblindend licht is de irritatie van de centrale fossa van het netvlies door het verblindende licht van een flitslamp met een lichtgeleider. De behandeling wordt voorgeschreven vanaf 2-3 jaar.
  • Laser-pleoptisch - met deze methode wordt de centrale fossa van het amblyopische oogretina geïrriteerd door een helium-neon laserstraal.
  • Behandeling met behulp van polarisatiefilters volgens de Heidenberg-methode.
  • Behandeling met een gyroscoop, een speciaal apparaat voor de behandeling van amblyopie.
  • Reflexologie en elektrostimulatie.

De volgende fase van strabismusbehandeling wordt orthoptica genoemd. Het bevat oefeningen op een speciaal apparaat (synoptophor), speciale interactieve game-programma's op een computerscherm.

Diploptisch wordt beschouwd als een nieuwe methode voor de behandeling van strabismus - de laatste fase. Het doel van de diplomatie is om de binoculaire visie te consolideren. Verschillende speciale oefeningen worden gebruikt, een leesraster, een veldscheider, etc. worden gebruikt.

Om stereoscopisch zicht te bereiken, blijft u oefenen op speciale stereoscopische apparaten.

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve maatregelen, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. Operaties worden meestal uitgevoerd op de peuterleeftijd. Methoden voor chirurgische behandeling zijn divers. Meestal wordt een zwakke spier versterkt of een sterke spier wordt verzwakt door transplantaties en spierplastics. Na het uitvoeren van de chirurgische behandeling worden de kuren van de pleoptische, orthoptische en diplomatieke behandeling opnieuw uitgevoerd, anders kan strabismus zich weer ontwikkelen.

http://eyesfor.me/home/strabismus/concomitant/concomitant-strabismus.html

Convergente vriendelijke scheel

De strabismus (strabismus) is zo'n verstoring van het werk van de visuele organen, waarbij het gecoördineerde werk van beide ogen onmogelijk wordt, het is buitengewoon moeilijk om beide ogen op het geselecteerde onderwerp te richten. De visuele assen zijn niet parallel, ze worden afgewezen vanuit een enkele richting naar het object. Dit is niet alleen een cosmetisch defect dat bij een kind complexen creëert. Vriendelijke squint leidt tot een significante vermindering van de gezichtsscherpte.

In het geval van strabismus is het binoculaire zicht (visuele waarneming van hetzelfde object met twee ogen) verminderd. Afhankelijk van de oorzaken van voorkomen worden onderscheiden:

Vriendelijke strabismus ontwikkelt zich in de vroege kinderjaren (het eerste levensjaar) in het stadium van de vorming van een binoculair zicht. In aanwezigheid van dit type pathologiekenmerk:

  • Behoud van het volledige volume van bewegingen van de oogbol;
  • Gelijkheid van afwijking van een loensend en gezond oog;
  • Geen schending van het verrekijkerzicht en het gevoel van "ghosting".

Paralytisch scheelzien veroorzaakt schade of verlamming van de oogspieren.

Het ontwikkelt zich op elke leeftijd als gevolg van een pathologisch proces dat de functie van de oogspieren, zenuwen of hersenen verstoort.

Afhankelijk van de richting van de assen van de afwijkingen van de ogen zijn gemarkeerd:

  • Uiteenlopende squint (oog afgebogen naar de tempel);
  • Convergente scheel (het oog wordt naar de neus afgebogen);
  • Verticale scheelzien. Soorten scheelzien

In sommige gevallen is er scheelzien, waarbij de horizontale en verticale richtingen van de afbuiging van het oog worden gecombineerd.

Strabismus is een pathologie die optreedt als gevolg van een verscheidenheid aan factoren. Verklaar de ontwikkeling van strabismus, elke factor faalt. Moderne studies tonen aan dat strabisme het resultaat is van de pathologie van conditioneel reflexcoördinatie van oogbewegingen. Voor de ontwikkeling van een dergelijke overtreding, de meest "geschikte" leeftijd wanneer binoculair zicht wordt gevormd (vroege kinderjaren).

Strabism is een manifestatie van een schending van het binoculaire zicht, wat betekent dat het onvermogen om beide ogen op hetzelfde object te fixeren de 'oorzaak' wordt van de ontwikkeling van scheelzien.

Maar de redenen waarom de fixatie is geschonden kunnen nogal veel zijn:

  • Overtreding van de oogspieren;
  • Het grote verschil in de gezichtsscherpte van het ene oog ten opzichte van het andere (meer dan 0,4). In dit geval is het centrale zenuwstelsel niet in staat om een ​​duidelijker en "waziger" beeld te combineren;
  • Het grote verschil in de brekingskracht van de ogen, waardoor de formatie op het netvlies van het oog van afbeeldingen met verschillende afmetingen van een enkel object wordt veroorzaakt. Dit voorkomt het creëren van een enkele afbeelding in de hersenschors;
  • Verstoring van de ontwikkeling van de hersenschors, waarbij de creatie van een enkel visueel beeld problematisch is.

De directe factoren die de ontwikkeling van gelijktijdig scheelzien veroorzaken, kunnen zijn:

  • Verwondingen (fysiek of psychisch);
  • Infectieziekten.

Vaak leiden congenitale pathologieën van de ontwikkeling of het functioneren van de hersenen tot de ontwikkeling van scheelzien.

Symptomen van vriendelijk strabismus in de kindertijd kunnen onzeker zijn. Een of zelfs beide ogen "zweven" weg naar de zijkant of soepel bewegen (zweven). Dergelijke kenmerken van de gezichtsorganen worden vaak waargenomen bij baby's. Bij een kind op de leeftijd van zes maanden, wordt het werk van de ogen gestabiliseerd, het effect van "zwevende" ogen verdwijnt. Voor een symptoom van strabismus bij baby's is het gemakkelijk om een ​​eigenaardige opstelling of een deel van de ogen te nemen.

Met een vriendelijk strabismus kunnen de ogen afwisselend "maaien": ofwel het linker of het rechter oog. De mate van afwijking van de juiste positie van de oogbol is ongeveer gelijk.

Onder omstandigheden van normaal functioneren van de gezichtsorganen, wordt het beeld van het waargenomen voorwerp gecombineerd tot een enkel binoculair beeld. In de aanwezigheid van strabismus (scheelzien) kan dit niet gebeuren, het centrale zenuwstelsel ontvangt twee verschillende beelden voor verwerking en er vindt geen versmelting plaats. Om hiertegen te beschermen, kunnen de hersenen beginnen met het onderdrukken van het beeld dat uit een van de ogen "komt".

Het oog "uitgesloten" van het proces van zicht houdt op te functioneren. Amblyopie ontwikkelt zich, dat wil zeggen, een functionele vermindering van het gezichtsvermogen, waarbij één oog praktisch niet deelneemt aan het visuele proces.

Vriendelijke strabismus ontwikkelt zich in de kindertijd. Deze pathologie van visie kan leiden tot een ernstige stoornis in de ontwikkeling van andere lichaamsfuncties. Vanwege het ontbreken van de mogelijkheid van een normale waarneming van de wereld (binoculair zicht), is het mogelijk dat het kind objecten in de ruimte niet correct kan evalueren. Dit kan leiden tot een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling.

De kenmerken van kinderen met een visuele beperking worden hier beschreven.

Moderne methoden voor de behandeling van scheelzien:

Twijfeling zal niet met de leeftijd 'alleen' overgaan. Als een kind zo'n probleem heeft, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

De behandeling met Strabismus is van kracht tot de leeftijd van 18, maximaal 25 jaar. Het is op deze leeftijd dat de volledige vorming van de gezichtsorganen ten einde komt.

Oftalmologische klinieken bieden verschillende methoden voor een conservatieve behandeling van dit probleem. De meest effectieve methoden zijn hardwarebehandeling. Ze helpen amblyopie te verminderen en "bruggen" tussen de ogen te herstellen. Het hoofddoel van conservatieve therapie is de correctie van verschillende oculomotorische stoornissen en het herstel van verminderd binoculair zicht.

Om dit te doen, kunt u dergelijke apparaten gebruiken:

  • Sinofor;
  • Monobinoskop.

De duur van de behandeling in elk geval wordt individueel bepaald. De duur van de behandeling is vaak 3-4 keer per jaar.

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt als hulpmiddel naast andere behandelingen. Om dit te doen, kunnen geneesmiddelen worden gebruikt om nystagmus te verminderen of de gezichtsscherpte te vergroten. Deze kunnen zijn:

Hiermee kunt u de effectiviteit van andere methoden van conservatieve of chirurgische behandeling verhogen.

In veel gevallen is alleen door conservatieve methoden niet effectief, chirurgische behandeling is nodig. Het kan zijn:

  • Cosmetische chirurgie (gericht op het elimineren van de externe manifestaties van scheelzien);
  • Gericht op het herstellen van volledig binoculair zicht.

Daarna ga je verder met het herstellen van volledig stereoscopisch zicht.

Om vriendschappelijk scheelzien op tijd te ontdekken en de behandeling te starten, hebt u het volgende nodig:

  • Woon routinecontroles bij met een oogarts;
  • Neem bij het minste vermoeden contact op met een specialist.

Op de leeftijd van 1 jaar is het onwenselijk om speelgoed te dicht bij de ogen van de baby te hangen. Dit kan een spanning van accommodatie uitlokken, wat in de toekomst leidt tot de ontwikkeling van strabismus.

Oogdruppels na het lassen

Oogdruppels met een antibioticum voor kinderen worden in dit artikel beschreven.

Welke lenzen voor een bril is beter om te kiezen

Om strabismus zo efficiënt mogelijk te verwijderen, is het van belang om eerst de oorzaak vast te stellen die de ontwikkeling van de gezichtsorganen bij kinderen heeft beïnvloed. Het is noodzakelijk om het probleem al in een vroeg stadium van ontwikkeling op te sporen. Dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals het verminderen van het gezichtsvermogen. Als de behandeling zo snel mogelijk wordt gestart, wordt het risico op complicaties tot een minimum beperkt.

Lees ook over wat astigmatisme is en hoe je temporale arteritis kunt behandelen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel om het gezichtsvermogen te herstellen zonder chirurgie en artsen, aanbevolen door onze lezers!...

Oogziekten komen vaak voor, pathologieën van verschillende aard kunnen zowel in de kindertijd als in de volwassenheid worden gediagnosticeerd. Squint is daar een van. De ziekte is een schending van de parallelle opstelling van de assen van de rechter- en linkerogen. Dit is niet alleen een esthetisch defect, maar ook een aandoening van het visuele systeem. Een van deze afwijkingen - omgekeerde strabismus.

Bij een gezond persoon valt het beeld van het object dat hij met zijn ogen ziet op het midden van elk oog en gaat over in een verrekijker. Wanneer scheelzien (strabismus) van deze associatie voor de perceptie van afbeeldingen van hoge kwaliteit niet voorkomt. Onbehandeld, kan de ziekte voortschrijden door complicaties toe te voegen.

Squint is zelfs in een vroeg stadium merkbaar. Een of beide ogen van een persoon kunnen naar de zijkant kijken, de patiënt kan zijn zicht niet concentreren op één object. Ter informatie! Soms zie je bij baby's wat oogcontact, maar vaker is dit denkbeeldige scheelzien, dat snel voorbijgaat. Er zijn twee soorten manifestaties van de ziekte:

  • paralytische scheelzien (komt vaker voor bij volwassenen, als gevolg van verwondingen of andere schade aan de zenuwen of spieren die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen);
  • vriendelijk (gevonden bij kinderen).

Op type afwijkingen en richtingsgerichtheid worden onderscheiden:

  • strabismus verticale oriëntatie, wanneer het oog naar beneden of naar boven gericht is;
  • uiteenlopende strabismus, die vaak het gevolg is van letsel, angst, infectieziekte;
  • gemengde manifestatie van symptomen;
  • convergent scheelzien.

Slechts een vijfde van de vriendelijke, is uiteenlopende strabismus. Externe manifestatie: een persoon kijkt naar een voorwerp en zijn zieke oog wordt naar de neus gekeerd. Dit is een convergerende strabismus. Als het oog naar de tempel wordt gedraaid, is het inherent verschillend. Pathologie kan zeer zelden worden waargenomen wanneer beide ogen in verschillende richtingen kijken. In dit geval wordt convergent alternerend scheelzien gediagnosticeerd. Ter informatie! Uiteenlopende wisselende scheelzien is zeldzaam.

In de kindertijd, met deze ziekte, functioneert een oog niet goed, waardoor het ongemak veroorzaakt.

Een kind kan ervaren:

  • dubbel zicht;
  • duizeligheid;
  • storing van binoculair zicht;
  • het onvermogen om het object duidelijk te zien zonder er naar toe te hoeven draaien.

Ouders moeten hun kind op tijd bij de specialist laten onderzoeken en bij het minste vermoeden van een stoornis in het gezichtsvermogen onmiddellijk contact opnemen met een oogarts.

Momenteel vastgestelde factoren die de ontwikkeling van heterotropie veroorzaken. In een normale toestand, wanneer een persoon gezond is, is zijn visie binoculair, het beeld dat wordt ontvangen door elk oog wordt gecombineerd in één beeld. Hiermee kun je de wereld in driedimensionaal formaat bekijken, gevormd door stereoscopisch zicht. Als strabisme wordt gediagnosticeerd, fuseren de beelden die uit twee ogen zijn verkregen niet. Als het onbehandeld is, in het oog dat maait, wordt het zicht verminderd en neemt hij niet langer deel aan het visuele proces. Deze complicatie wordt amblyopie genoemd.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte:

  • oogletsel;
  • de aanwezigheid van andere oogziekten (bijziendheid, astigmatisme, verziendheid);
  • ontwikkelingspathologie;
  • stressvolle situaties;
  • erfelijkheid;
  • infectieziekten;
  • psycho-emotioneel trauma;
  • infectie tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
  • ziekten van het zenuwstelsel.

Vaak wordt de ziekte gediagnosticeerd met twee of drie jaar. Voor kinderen is het meest kenmerkende vriendelijke convergente scheel. Het is belangrijk! De ziekte moet in een vroeg stadium worden gedetecteerd om met de behandeling te beginnen. In het geavanceerde geval krijgt de squint een chronische vorm, waarvan de eliminatie alleen mogelijk is door een operatie. Strabismus kan ziekten vergezellen zoals het syndroom van Down, hersentumoren, enz. In de overgrote meerderheid van de gevallen beschouwt officiële geneeskunde scheelzien echter als een afzonderlijke ziekte.

Door de aard en het type van ontwikkeling, is convergerende heterotropie verdeeld in de ondersoorten:

  • verworven, gemanifesteerd op de leeftijd van drie jaar, tenminste - op een jongere leeftijd;
  • aangeboren, die wordt gediagnosticeerd bij kinderen van de eerste zes maanden van het leven.

Het convergente type strabisme heeft dergelijke variëteiten:

  • Wisselende soorten, wanneer de ogen naar elkaar kijken. In de toekomst kan een monoculaire vorm ontstaan ​​als er geen oogverlies optreedt.
  • Monolaterale squint bij het maaien van slechts één oog. Tegelijkertijd neemt het gezichtsvermogen af, ontwikkelt amblyopie zich.

Om de ogen zonder chirurgie te behandelen, gebruiken onze lezers met succes de beproefde methode. Na het zorgvuldig bestudeerd te hebben, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen. Lees meer...

Momenteel zijn er verschillende behandelingsopties voor de ziekte. Onder hen zijn radicaal en spaarzaam:

  • oogdruppels;
  • punt effect op het oog;
  • zarayadka voor visuele organen;
  • chirurgie;
  • een bril dragen met ondoorzichtige lenzen;
  • het gebruik van speciale glazen;
  • een gezond oog sluiten (verband of pleister).

De behandeling begint met zachte methoden. Tot de volwassenheid is strabisme voldoende vatbaar voor behandeling (in de overheersende meerderheid van gevallen), omdat de vorming van visie nog steeds aan de gang is.

Behandelingsmethoden zijn onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen:

  • Optische correctie met contactlenzen en een bril.
  • Hardware-procedures voor het omgaan met amblyopie.
  • Orthotic en pleoptic benaderingen.
  • Surgery.

Bij afwezigheid van positieve dynamica gedurende niet minder dan een jaar therapie, kan een operatie worden gekozen. Optimaal wordt in de meeste gevallen beschouwd als gehouden tussen de leeftijd van 3 en 5 jaar.

  • gericht op het verbeteren van de beweging van de oogspieren;
  • gericht op het verlichten van spanning of het verlichten van spasmen.

Ter informatie! Diplomatieke en orthoptische behandeling wordt toegepast vóór en na de operatie.

Complicaties na een operatie kunnen zijn:

  • infectie;
  • onvoldoende afstelling;
  • gezichtsverlies;
  • bloeden.

Het resultaat van een operatie wordt beoordeeld aan de hand van de volgende parameters:

  • symmetrische opstelling van de ogen;
  • beoordeeld op gezichtsscherpte, die hoog zou moeten zijn;
  • er moet binoculaire stabiliteit zijn.

Veel minder vaak voorkomend dan convergente, uiteenlopende strabismus kan zich ontwikkelen in de adolescentie of zelfs in de volwassenheid. Deze pathologie kan het karakter hebben:

  • wisselvallig, wat wordt gekenmerkt door onregelmatige afwijking van het oog in de richting van de tempel (komt het vaakst voor wanneer vermoeidheid van de ogen optreedt, wanneer iemand ijverig in de verte kijkt);
  • constant.

De oorzaak van divergerende strabismus is zwakte van de interne oogspieren. Uiteenlopende ogen hebben de neiging om pathologie te tonen met een panoramisch zicht, wanneer de divergentie toeneemt, wat leidt tot de afwijking van één oog. Vaak is divergerend strabismus een gevolg van niet-uitgeharde bijziendheid. Voor de preventie van de ziekte is tijdige correctie en behandeling van bijziendheid erg belangrijk.

Schadelijk, speciaal voor kinderen, tekent voor de tv of een spel, wanneer het verhaal, bijvoorbeeld een tekenfilm, het kind bekijkt, zoals ze zeggen, uit zijn ooghoeken. Het is ook niet raadzaam om in de buurt van de werkplek van het schoolkind, hangende bloemen, mobiles, bewegende figuren, enz. Te plaatsen, waaraan het kind wordt afgeleid en samengeknepen.

De keuze van de behandelmethode moet alleen door een oogarts worden uitgevoerd, rekening houdend met alle kenmerken van de ziekte en anamnese. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe beter het resultaat kan worden verwacht.

Volg de link en ontdek hoe onze abonnees het doen!

Strabisme is verdeeld in verschillende ondersoorten.

Squint of strabizm - ongecoördineerde oogbeweging, gekenmerkt door hun asymmetrische positie. Dit komt door het onvermogen om de optische as van het oog te verkleinen, rekening houdend met alles.

Simpel gezegd, als een patiënt zijn blik niet op een bepaald moment met twee ogen kan fixeren, zal de oogarts het scheelzien diagnosticeren: ofwel convergent of divergent. Als er maar één oog op het onderwerp is gedraaid, wordt de tweede naar de neus gekeerd - dit is convergente scheel. En als, integendeel, het oog schuin in de richting van de tempel is - dit is een uiteenlopende vriendelijke scheel. Het fenomeen wanneer beide ogen niet in staat zijn om op het onderwerp scherp te stellen, wordt divergent alternerend squint genoemd.

In dit artikel zullen we voornamelijk convergente vriendelijke squint overwegen. Deze pathologie komt bijna tien keer vaker voor dan andere en wordt meestal gecombineerd met een vooruitziende blik. Terwijl uiteenlopende scheelzien, integendeel, met bijziendheid.

Converging heterotropy (een andere naam voor strabisme) is verdeeld in de ondersoorten:

  • Convergent aangeboren scheelzien. Waargenomen bij baby's tot zes maanden. Omdat het in dit geval uiterst moeilijk is om een ​​juiste diagnose te stellen, is het aan te raden om alleen te observeren.
  • Convergerende verkregen scheel. Kortom, dit soort zieke kinderen 2-3 jaar, maar soms komt het eerder.
  • Convergent monoculair scheelzien. Maait slechts één oog, de tweede werkt prima. Daarom ontwikkelt abmliopia zich vaak (anders - een lui oog). Door de afname van de activiteit daalt de visie op het werkende oog sterk. De informatie die van hem naar de hersenen komt, weerspiegelt niet de realiteit. En dan, om niet in de war te raken, sluiten de hersenen als het ware het gebruik van dit oog uit.
  • Convergent wisselend scheelzien. Anders - alternatief. Twee ogen maaien beurtelings: de een of de ander. Deze soort kan ook de ontwikkeling van amblyopie provoceren, maar dan in een lichtgewicht vorm, met behoud van visuele scherpte.
  • Convergent paralytic squint. De oorzaak is schade aan de zenuwen, oogspieren, hersenen.
  • Vriendelijke convergente scheel. Dit type strabisme wordt in de regel alleen bij kinderen waargenomen.

Convergente gelijktijdige scheelzien wordt meestal gedetecteerd en gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren. Van de honderden kinderen hebben twee of drie deze pathologie. Als u geen aandacht besteedt en niet tijdig begint met de behandeling, zal de ziekte een chronisch, bijna ongeneeslijk stadium ingaan.

De oorzaken van strabismus vriendelijk overwegen:

  • belaste erfelijkheid;
  • zwangerschapscomplicaties;
  • infecties bij kinderen;
  • astigmatisme, bijziendheid, ernstige graden van verziendheid;
  • spanning;
  • pathologieën van de ontwikkeling van motorische spieren van het oog, enz.

Het valt op dat bijna alle kinderen op jonge leeftijd een beetje maaien. Als het soms gebeurt dat de ogen van de baby "op een hoop samenkomen", kun je niet veel angst tonen. Maar als zo'n gezichtsvermogen niet vanzelf verdwijnt na zes maanden, dan is dit al een serieuze reden om contact op te nemen met een optometrist. Immers, vriendelijke congurerende scheel kan niet alleen een onafhankelijke ziekte zijn, maar ook een symptoom van zeer ernstige aandoeningen. Bijvoorbeeld hersenverlamming en het syndroom van Down, congenitale cataracten, hersentumoren en vele anderen.

Er is ook een pathologie van de zogenaamde latente strabismus - heterophoria. Ze verdeelt zichzelf niet in het normale visuele proces, wanneer beide ogen werken. Bij mensen, normaal zicht, bewegen de oogspieren zich synchroon. Maar het sluiten van een van de ogen leidt onmiddellijk tot de scheefheid van de seconde. Dat wil zeggen, de patiënt heeft ook een probleem met de oogspieren. Gespierde asthenopie kan optreden: symptomen van vermoeidheid, verminderde scherpte en wazig zicht, sluier, enz.

Deze pathologie, die niet verwijst naar de klassieke vormen van scheelzien, vereist ook aandacht en speciale behandeling.

Convergerende congenitale strabismus wordt meestal ontdekt en gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren.

Complexe therapie

Familieleden en vrienden van een kind met een vergelijkbare pathologie moeten zowel de diagnose als de behandeling serieus nemen. De ziekte zelf zal niet overgaan, het vereist een lange en grondige behandeling. Als je niet op tijd begint, zal de squint leiden tot complicaties, het gezichtsvermogen dramatisch afnemen, zelfs mentale retardatie is mogelijk. Om nog maar te zwijgen van het feit dat strabisme een ernstig esthetisch gebrek aan uiterlijk is, kan het heel wat problemen veroorzaken voor studie en werk, met als gevolg een negatief effect op al het leven.

Daarom moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen, wanneer het visuele systeem zich nog in het stadium van formatie bevindt.

Er zijn veel moderne technieken voor de behandeling van aangeboren strabismus:

  1. Verhoog de belasting van het aangetaste oog met een laser of speciaal ontwikkelde computerprogramma's.
  1. Een occlusieve dressing voor een gezond oog, zodat de "lui" actiever wordt.
  1. Hardware procedures die de normale as van de ogen herstellen.
  1. Speciale klassen om het werk van de oogspieren te verbeteren.
  1. Een bril dragen die is voorgeschreven door een arts.
  1. Oogdruppels.

De behandeling van het apparaat wordt meestal 3-4 keer per jaar uitgevoerd, al het andere is constant. Elke individuele procedure wordt door de arts gekozen en wordt individueel aan het kind toegewezen. Meestal is een conservatieve behandeling lang, ongeveer twee jaar.

Artsen proberen de volgende doelen te bereiken:

  1. Terugkeer van gezichtsscherpte.
  2. Restauratie van communicatie tussen de ogen.
  3. Spierbalans bereiken.
  4. Restauratie van de juiste locatie van de ogen.

Het is noodzakelijk om op tijd met de behandeling te beginnen, anders leidt de schele ogen tot complicaties: het gezichtsvermogen zal dramatisch dalen, zelfs mentale retardatie is mogelijk.

Chirurgische interventie en revalidatie

Wanneer alle technieken zijn uitgewerkt, maar er is geen significante verbetering opgetreden, moeten we ons wenden tot een operatie. De behoefte aan chirurgie wordt bepaald door een arts (of consultatie) na een grondig onderzoek.

Er zijn twee soorten operaties: één is gericht op het versterken van de beweging van de oogspieren, de tweede - vice versa. Soms is de indicatie voor chirurgie strabismus als een cosmetisch defect. Inderdaad, in volwassenheid zal de correctie van deze pathologie veel moeilijker zijn. Na dergelijke operaties wordt binoculair zicht zelden volledig hersteld, hun functie is meer esthetisch.

De operatie vindt plaats onder lokale anesthesie, in zeldzame gevallen onder algemene anesthesie. Daaropvolgende revalidatie duurt ongeveer tien dagen. In de revalidatieperiode wordt instillatie van oogdruppels, speciale oefeningen, fysiotherapie aanbevolen. En natuurlijk speciale oefeningen voor de ogen. Ze zijn eenvoudig en toegankelijk, zelfs voor een klein kind, maar zeer effectief.

Het is nuttig om deze oefeningen zowel als revalidatie als als preventie te doen:

  • Om een ​​gezond oog te sluiten, het laden van het maaien.
  • Trek de arm naar voren, kijk naar de wijsvinger en breng hem langzaam dichter bij de neus.
  • De oogbol wordt afwisselend in verschillende richtingen gedraaid, vervolgens op en neer.

Alle oefeningen worden meerdere keren per dag herhaald.

In klassen met kleine kinderen is het goed om speelgoed, heldere voorwerpen te gebruiken. Oudere kinderen kunnen zoeken naar verschillen in de foto's, kijken door het papieren doolhof. Het is handig om anjers in te hameren, ballen in het net te gooien.

Wat kunnen ouders doen om de risico's van deze pathologie tot een minimum te beperken? Artsen adviseren om de hygiëne van het gezichtsvermogen te observeren vanaf het moment van geboorte van de baby.

  • Probeer het te beschermen tegen verschillende verwondingen en trillingen. Zelfs het speelgoed in de wieg is beter om op een afstand van de ogen van het kind te hangen.
  • Behandel zorgvuldig alle infecties, omdat strabisme zich kan manifesteren als hun complicatie.
  • Nadat het kind 6 maanden oud is en de symptomen zijn niet verdwenen - neem dan onmiddellijk contact op met een oogarts.
  • Verbied kinderen expres, speel, maai hun ogen. Er waren gevallen dat er op dit moment sprake was van een spasme en het strabisme bleef.
  • Het is noodzakelijk om kinderen te waarschuwen dat sommige games gevaarlijk zijn voor de ogen, geef voorbeelden. En probeer ze natuurlijk te beschermen tegen plotselinge angsten en stress.

Ouders moeten weten dat het volledige herstel van normaal zien alleen mogelijk is in de kindertijd. Daarom zal alleen een tijdig bezoek aan de arts en de tijdige start van de behandeling het kind helpen weer gezond te worden.

Vriendelijke strabismus wordt gekenmerkt door afwijkingen van één visueel orgel vanaf het punt van fixatie. Tegelijkertijd is er een schending van het binoculaire zicht. In de regel maait een of twee ogen, maar afwisselend. Een onderscheidend kenmerk van deze vorm van strabismus is het vermogen van twee ogen om een ​​volledige reeks bewegingen uit te voeren. Ook wanneer het beeld wordt waargenomen, splitst het beeld niet uit elkaar.

Oftalmologen maken alarm: "Het bestverkopende gezichtsvermogen in Europa was voor ons verborgen. Om de ogen volledig te herstellen heb je... "

De vriendelijke vorm van strabismus kan aangeboren of verworven zijn. De belangrijkste redenen zijn de aanwezigheid van pathologieën van het centrale zenuwstelsel. Bijvoorbeeld hersenverlamming, het syndroom van Down, enzovoort. Ook beïnvloed door de ontwikkeling van infectie van het lichaam, stressvolle situaties, letsel aan de ogen en de aanwezigheid van oogheelkundige aandoeningen. symptomen:

  1. Wanneer een patiënt naar een bepaald item kijkt. Dan begint het aangetaste orgaan naar de zijkant te divergeren.
  2. De afwijking van de oogbollen wordt niet noodzakelijkerwijs alleen op één oog uitgevoerd, maar ook op de andere. Maar de bijzonderheid is dat het maaien alleen afwisselend gebeurt.
  3. Geen gesplitste afbeeldingen.
  4. Oogbollen kunnen in verschillende richtingen bewegen.
  5. Gebrek aan binoculair zicht.
  6. Gedeeltelijk verlies van gezichtsscherpte.
  7. Noodzakelijkerwijs gaat de ziekte gepaard met ametropie.

Volgens het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is verdeeld in drie hoofdgroepen, die zijn onderverdeeld in subtypes:

  1. De accommoderende vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een andere ziekte. Bijvoorbeeld hypermetropie, bijziendheid. Meestal ontwikkelt op de leeftijd van 2-4 jaar. Gemakkelijk vatbaar voor correctie met behulp van een bril met bepaalde lenzen.
  2. De niet-accommodatievorm treedt op als gevolg van verlamming van de motorische oogspier. Kan verschijnen op het moment van geboorte. Dit type pathologie kan niet worden gecorrigeerd met brillentherapie. Het is verdeeld in verschillende typen. Dit is een horizontale strabismus, verticaal en gemengd. Het horizontale beeld kan convergent (isotroop) en divergent (exotropisch) zijn. Verticale strabismus wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de oogbol naar boven (hypertrofie) of naar beneden (hypotropie). Gemengd scheelzien kan verschillende typen combineren. Ook niet-accommoderende vormen kunnen sensorisch zijn. Dit is wanneer de gezichtsscherpte afneemt op slechts één orgaan, waardoor de sensorische visie zich ontwikkelt. De acute vorm wordt gekenmerkt door de plotselinge ontwikkeling van de ziekte en de cyclische - door afwisselend voorkomen. Het secundaire zicht is anders, omdat na correctie van scheelzien de oogbol van richting verandert. Er is ook de overmatige divergentie, waarbij de scheelheid optreedt na een lange blik in de verte.
  3. De gedeeltelijke accommoderende vorm wordt gekenmerkt door onvrijwillige schommelingen van appels. Verdeeld in 2 hoofdtypen. Dit is convergente scheelzien en divergent. Het convergerende vriendelijke scheel lijkt op het maaien van de oogbal in de richting van de neus. Dat wil zeggen, beide ogen kijken elkaar aan. Het uiteenlopende gezichtspunt suggereert dat de oogbal naar de slapen is gekeerd.

BELANGRIJK! Behandeling van concomitant scheelzien wordt voorgeschreven, afhankelijk van het type en de vorm van de ziekte. Evenals de geassocieerde pathologieën en kenmerken van elk organisme. Daarom is het uiterst belangrijk om tijdig contact op te nemen met een oogarts voor een juiste diagnose. Het is ten strengste verboden om zelfmedicatie uit te voeren!

Een progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen kan in de loop van de tijd tot ernstige gevolgen leiden - van de ontwikkeling van lokale pathologieën tot complete blindheid. Mensen die door bittere ervaring zijn onderwezen, gebruiken om hun zicht te herstellen een beproefde tool die voorheen onbekend en populair was... Lees meer »

Belangrijk om te weten! Een effectieve manier om effectief het gezichtsvermogen te herstellen, aanbevolen door de toonaangevende oogartsen van het land!...

Wat is de behandeling? Veel mensen denken ten onrechte dat dit slechts een uitwendig defect is, maar in werkelijkheid leidt scheelzien tot verschillende ziekten. Dit kunnen oogheelkundige pathologieën zijn die bijdragen aan blindheid. Als scheelzien wordt ontdekt in de vroege kindertijd, kan het kind de mentale en fysieke ontwikkeling stoppen. De aanpak van de behandeling zou alleen alomvattend moeten zijn. Het omvat de volgende activiteiten:

  1. Spectacle-therapie is vooral nodig in de aanwezigheid van andere oftalmologische pathologieën. Dankzij een bril neemt de gezichtsscherpte niet af. En de ogen zijn niet overbelast.
  2. Pleoptherapie is om het visuele orgel van de patiënt te belasten. Zo wordt een gezond oog afgesloten met een speciale occlusie of er wordt een verband op aangebracht. Zo valt de gehele last op het aangetaste orgaan, wat resulteert in versterkte oogspieren.
  3. Het gebruik van computerprogramma's, medische gymnastiek voor de ogen, hardwarestimulatie. Magnetische therapie, elektrische stimulatie, lasercorrectie, verschillende soorten oftalmologische massages en fotostimulatie houden verband met hardwarecorrectie.
  4. Orthoptische therapie herstelt binoculair zicht. In dit geval worden speciale computerprogramma's en "Synoptofor" gebruikt, dat wil zeggen, het synoptische apparaat.
  5. Diplomatieke therapie is de laatste fase in de behandeling van gelijktijdig optredend scheelzien. Het omvat het gebruik van prisma's, het gebruik van Bagolini-lenzen, gymnastiek en training met behulp van een convergente trainer.
  6. Chirurgische ingreep wordt alleen in extreme gevallen toegepast. Wanneer conservatieve behandeling geen positief resultaat oplevert. Of bij het lopen van vormen van scheelzien.

Hoe om het gezichtsvermogen te herstellen zonder toevlucht te nemen tot een operatie

We weten allemaal wat een slechte visie is. Bijziendheid en verziendheid bederven het leven ernstig door het te beperken in gewone acties - het is onmogelijk iets te lezen, geliefden te zien zonder bril en lenzen. Vooral deze problemen beginnen zich na 45 jaar te manifesteren. Wanneer één op één vóór fysieke zwakte, komt er paniek en hels onaangenaam. Maar dit hoeft niet bang te zijn - je moet handelen! Wat betekent gebruiken en waarom verteld... "

http://glaz-noi.ru/shodyascheesya-sodruzhestvennoe-kosoglazie/
Up