Ontstoken ogen met etterende afscheiding bij zuigelingen zijn een reden tot zorg voor veel ouders. Veel voorkomende oorzaken van dit probleem zijn conjunctivitis. In sommige gevallen zijn deze manifestaties echter symptomen van blokkering van het traankanaal - dacryocystitis. Een effectieve methode voor het behandelen van een ziekte is de sensing (bougienage) van het traankanaal.
Obstructie van de traankanalen komt voor bij ongeveer 5% van de pasgeborenen. Waar wordt het door veroorzaakt? Elk kind heeft in de baarmoeder ogen, luchtwegen en neus beschermd met een gelatineachtige film. Bij de geboorte breekt het meestal. Als dit niet gebeurt, vormt zich in het traankanaal een plug.
Een dergelijke gelachtige buis voorkomt normaal scheuren. De vloeistof komt niet in het neuskanaal en hoopt zich op in de traanzak. Als gevolg hiervan kan het vervormd en ontstoken raken. De reproductie van bacteriën leidt tot de vorming van purulente afscheidingen, zwelling wordt gevormd rond de ogen. Deze verschijnselen leiden tot de ontwikkeling van dacryocystitis.
Dacryocystitis kan ook worden veroorzaakt door een aangeboren of verworven kromming van het neustussenschot. Hierdoor wordt het kanaal geblokkeerd met slijm en dode huidcellen. Het ontbreken van een goede behandeling kan de gezondheid van het kind ernstig schaden. Dacryocystitis gaat gepaard met de volgende symptomen:
Na diagnose van dacryocystitis kan een specialist een baby een massage voorschrijven van het traankanaal en het gebruik van ontstekingsremmende oogdruppels. Ouders kunnen het thuis alleen doen. Bij afwezigheid van positieve dynamica na het beloop van de massage, is het waarnemen van het traankanaal een noodzakelijke en effectieve procedure.
De operatie wordt uitgevoerd voor kinderen van 1-4 maanden. Het geluid van het traanvocht bij pasgeborenen verschilt niet van de procedure voor oudere kinderen. Vóór de bougie van de baby moet de otolaryngoloog van de arts worden onderzocht. Het zou de kromming van het neustussenschot moeten wegnemen, omdat in dit geval de procedure niet het gewenste effect zal geven. Een baby klaarmaken om te laten klinken, omvat de volgende stappen:
Direct voor het sonderen moet het kind stevig worden ingebakerd. Dit voorkomt beweging van de baby, wat de arts kan hinderen. Voor het onderzoeken, neem geen medicijnen die niet compatibel zijn met die gebruikt tijdens de operatie.
Bougienage wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De duur van de operatie is 5-10 minuten. Na de procedure heeft het kind gewoonlijk geen ziekenhuisopname nodig. Voor het meten van gebruikte lokale anesthesie. Als een verdovend middel meest gebruikte medicijn Alcain 0,5%. Het verrichtingproces is als volgt:
De sonderingsprocedure is eenvoudig, maar sommige regels moeten worden gevolgd om complicaties te elimineren. Binnen 5-7 dagen moet het kind antibacteriële druppels begraven. Om verklevingen in de traanzak te voorkomen, is het noodzakelijk om de traankanalen te masseren. Je kunt je baby zoals gewoonlijk wassen, verbied hem niet zijn ogen aan te raken. Het moet worden beschermd tegen verkoudheid.
Meestal tolereren kinderen het goed voelen. Elk organisme reageert echter anders op een operatie. Meestal treden complicaties na de operatie op als gevolg van verzwakte detectietechnieken. Er kan een litteken zijn op de plaats waar de punctie van het traankanaal werd gemaakt, maar er zijn andere effecten van detectie:
U moet onmiddellijk medische hulp zoeken bij het manifesteren van de volgende complicaties:
In de regel is het voldoende om één detectieprocedure uit te voeren om de doorgankelijkheid van de traankanalen bij kinderen jonger dan één jaar te herstellen. Als de aanbevelingen van de arts echter niet worden gevolgd in de postoperatieve periode, kan er een terugval van de ziekte optreden als gevolg van de vorming van verklevingen.
De tweede detectieprocedure gebeurt op dezelfde manier als de eerste. In sommige gevallen worden siliconenbuizen in de traankanalen van een kind ingebracht - een dergelijk hulpmiddel voorkomt verstopping van de traankanalen. Deze buizen worden na 6 maanden verwijderd. De zorg voor een baby na een tweede ingreep is meestal niet anders dan die aanbevolen na de eerste operatie.
De enige manier om detectie te voorkomen, is door de traankanalen te masseren. Het doel van de procedure is om te proberen de gelatineachtige film te doorbreken, wat leidt tot blokkering. Voordat u de manipulatie uitvoert, moet u uw handen grondig wassen om extra infecties in de ogen van de baby te voorkomen. Massagetechniek is als volgt:
Massage voor pasgeborenen wordt uitgevoerd tijdens het voeden. Gedetailleerde instructies kunnen in de onderstaande video worden bekeken (zie ook: hoe een baby te masseren: video). Masseer tot 6 keer per dag gedurende 10-14 dagen. Als het niet het gewenste resultaat oplevert, is de sondeerprocedure de enige manier om dacryocystitis te elimineren. Het gebruik van traditionele behandelmethoden voor blokkering van het traankanaal kan onomkeerbare gevolgen hebben en een bedreiging vormen voor het leven van het kind.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Oftalmologische aandoeningen van vandaag zijn in 50% van de gevallen aangeboren. Kinderen worden geboren met een pathologie die medische en chirurgische interventie vereist. Verhoogde tranen, blaren in de ogen, zakken en ontstekingen signaleren dacryocystitis, een ziekte die gepaard gaat met occlusie van het oogkanaal. De eliminatie van de pathologie gebeurt vaak operatief.
De ziekte kan een patiënt van elke leeftijd treffen, maar komt meestal voor bij pasgeborenen. Voordat u het kind onderwerpt aan een bougaining-operatie, moet u bekend raken met wat het traankanaal hoort, welke stappen moeten worden ondernomen vóór en na de operatie, evenals met risico's, complicaties en voorspellingen.
Meer dan 7% van de baby's heeft sinds de geboorte een blokkade in het kanaal gehad. De oorzaak kan onvolledig pellen van de film zijn, het oog beschermen tegen het vruchtwater in de oogbal. Andere oorzaken van pathologie omvatten anomalie van het neustussenschot, evenals een anatomisch nauwe opening van het traankanaal.
De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, vergezeld van nieuwe symptomen. In eerste instantie moet u letten op de tekenen van de manifestatie van pathologie:
Symptomen van de ziekte kunnen tot twee maanden lang ontstaan en uiteindelijk, met een vroegtijdige diagnose, veranderen in een besmettelijke ziekte, inclusief een abces, die een reële bedreiging vormt voor het visuele systeem van de baby.
Wanneer de eerste symptomen van het kind optreden, moet zo snel mogelijk een oogarts worden getoond om de aanwezigheid van dacryocystitis te bepalen, evenals de KNO-arts om de diepte van de ettering te bepalen.
Ten eerste introduceert de arts een speciale kleuroplossing in de ogen van de baby en verstopt de neus met een wattenstaafje. In de normale toestand moet de vloeistof door het kanaal gaan, de neusbuis verven, anders een conservatieve behandeling voorgeschreven krijgen en vervolgens het traanvocht penetreren.
De tweede manier om de ziekte te identificeren is het inbrengen in het oog van de kleurstof, waardoor de oogbol bruinachtig wordt. Met de normale werking van het traankanaal geven de ogen van de baby na 6 minuten een gezonde kleur terug.
Andere indicaties voor het uitvoeren van sensing zijn:
Voor de operatie is het in eerste instantie de moeite waard om een onderzoek door een KNO-arts te laten doen. Overleg met een arts is nodig om de aanwezigheid van een kromming van het neustussenschot te bepalen. Anders zal de operatie geen positief resultaat opleveren.
Het is noodzakelijk om een volledige bloedtelling door te geven, de stolling ervan vast te stellen en een pediateronderzoek af te leggen. Vóór de operatie mag men geen voedsel eten en moet de baby voorzichtig in luiers worden gewikkeld, zodat de baby de operatie niet met pennen kan verstoren.
Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen voor de diagnose van de ziekte, omdat de verwaarloosde toestand van het traanvocht kan leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen van de baby.
De bougienage duurt niet langer dan een half uur, heeft zijn eigen fasen en functies. De procedure is onaangenaam en daarom kan de baby tijdens de operatie huilen. Het geluid van het traankanaal wordt in een steriele kamer uitgevoerd en vereist geen ziekenhuisopname. Na de operatie wordt de baby naar huis gestuurd voor verdere ambulante behandeling.
Aanvankelijk wordt anesthesie ingebracht in de ogen van baby's. Vervolgens introduceert de arts, onder een hoek van 90 graden, een speciaal instrument - de Zichel-sonde - in het traankanaal van het kind tot een bepaalde diepte voor zijn uitzetting. Vervolgens wordt een hulpmiddel met een kleinere diameter in de baby gestoken met een buis voor het ponsen van een plug.
Met behulp van een speciale oplossing houdt de arts het traankanaal vast. De arts controleert het succes van de procedure en controleert vervolgens de doorgankelijkheid van het traankanaal met behulp van de kleuroplossing die wordt gebruikt bij het diagnosticeren van de pathologie. De beste tijd voor het klonen van het traankanaal bij baby's is 2-6 maanden na de geboorte.
Na voltooiing van de operatie krijgt het kind oogdruppels en een speciale massage voorgeschreven, waarna de baby voor een ambulante behandeling wordt gestuurd.
Terug naar de inhoudsopgave
Om thuis te worden behandeld, moeten de vader en moeder van de baby voor zijn toestand zorgen voor de onontvankelijkheid van het opnieuw blokkeren van het traanvocht. Allereerst moet je je ogen begraven met een speciale antibacteriële oplossing voorgeschreven door een arts.
De tweede fase van thuiszorg is een massage van het traankanaal, waarvan de aanbevelingen door ouders van een arts kunnen worden gekregen.
De werking van het waarnemen van het traanvocht in 85% van de gevallen heeft een positief effect. In het geval van een onjuiste behandeling of een onjuiste procedure kan het verstoppen van het kanaal echter worden herhaald. In dit geval wordt de baby op dezelfde manier een tweede operatie voorgeschreven.
Massage na het voelen van het traankanaal is een van de manieren om een verdere poliklinische behandeling uit te voeren. Voordat u een sessie uitvoert, is het belangrijk om de volgende bewerkingen uit te voeren:
Methoden voor de massage van het traankanaal:
Na de massage moet het oog worden voorzien van een antiseptisch desinfectiemiddel. De regelmatigheid en duur van de procedure wordt door een specialist benoemd.
De werking van het doorboren van het traankanaal heeft zijn eigen kenmerken en risico's. De volgende complicaties kunnen optreden tijdens de procedure:
De gevolgen van chirurgische interventie:
De eerste complicatie treedt op als gevolg van onjuiste training of een fout van de arts tijdens het proces. Onjuiste zorg voor de ouders voor de organen van het gezichtsvermogen van het kind kan leiden tot een kanaaladhesieproces.
Na de operatie blijft er een kleine wond aan de binnenkant van het oog achter waardoor, indien verkeerd behandeld, een infectie kan binnendringen en een ontsteking of herhaling van dacryocystitis kan veroorzaken.
Na de detectieprocedure kunnen de volgende symptomen ook worden waargenomen:
Vaak wordt de ziekte dacryocystitis verward met gewone conjunctivitis, in verband waarmee ouders zelfbehandeling beginnen. Wanneer de therapie niet tot een positief effect leidt, wordt de baby aan de arts getoond, terwijl de aandoening op dit moment snel is gevorderd.
Dientengevolge hoopt zich een grote hoeveelheid purulent vocht op in het traankanaal van het kind, wat onvermijdelijk tot een ontstekingsproces leidt. De baby begint wispelturig te worden, slechte gezondheid wordt opgemerkt, lichaamstemperatuur en overvloedige afscheiding neemt toe.
Met een tijdige verwijzing naar een specialist, zal de arts nauwkeurig de aanwezigheid van pathologie bepalen en obstakels voor het uitvoeren van chirurgische ingrepen, indien aanwezig.
De procedure van dilatatie van het traankanaal wordt toegewezen aan kinderen vanaf twee maanden, maar in noodgevallen kan de operatie veel vroeger zijn. Algemene projecties na de operatie zijn over het algemeen positief, mits tijdig contact met een oogarts.
De operatie wordt uitgevoerd in oogheelkundige centra, privéklinieken. De gemiddelde prijs voor de service varieert van 1000 tot 3500 roebel per oog.
Terug naar de inhoudsopgave
Naast chirurgie zijn er conservatieve methoden om verstopping van het traankanaal aan te pakken. Allereerst moet het oog worden gewassen met infusies van kamille, sterke zwarte thee, furatsilinovoy water of vloeistof gekookt op het vuur gedurende een uur.
De methode wordt toegepast op beide ogen om de verspreiding van infecties te voorkomen. Voor elk oog wordt een apart wattenschijfje gebruikt. Zorg er tijdens de procedure voor dat de vloeistof niet in het oor of in een ander oog komt. Dit kan de verspreiding van bacteriën en de progressie van de ziekte veroorzaken.
Het probleem van het blokkeren van het traankanaal moet worden opgelost met behulp van oftalmische desinfecterende druppels. Voor deze doeleinden, gebruik van Albucidus, Vitibactus, evenals Torbeks. Het moet duidelijk zijn dat het opgraven van het kijkgaatje geen prettige procedure is voor een baby. Een kind kan wispelturig zijn en huilen.
Het kanaal zelf kan worden geponst met behulp van massage, waarvan de techniek eerder werd beschreven. Vraag in ieder geval vakkundig advies voordat u de procedure uitvoert. De arts zal u vertellen over de juiste techniek en periodiciteit van het masseren van de neus.
Over het algemeen is de procedure zeer lovende kritieken. Veel ouders merkten op dat na de operatie de ogen van de baby verdwenen waren, de etterende afscheiding stopte om te laten zien, het kind werd kalmer en evenwichtiger. Mama's van kinderen zeiden dat ze graag in de eerste maanden van het leven van de baby geopereerd werden, omdat het uitvoeren van de procedure bij oudere kinderen erg pijnlijk is.
Ouders merken op dat het noodzakelijk is om alle aanbevelingen van de arts over postoperatieve zorg zorgvuldig op te volgen, de eerste dagen om de baby niet te baden, contact met andere mensen te vermijden en het kind te beschermen tegen ziekten van verschillende aard.
Onder de negatieve uitspraken wordt vaak melding gemaakt van huilende baby tijdens de operatie. Huilen wordt echter niet veroorzaakt door de pijn van de procedure, maar door de schrik van de baby. Voor deze doeleinden is de operatie soms toegestaan om aanwezig te zijn bij de moeder, zodat ze het kind kan kalmeren en vasthouden als de baby overdreven actief is.
Oogaandoeningen komen vaak voor. Veel oogaandoeningen worden waargenomen bij baby's vanaf de eerste dagen van hun leven. Hoe correct en tijdig de diagnose zal worden bepaald, hangt af van de verdere ontwikkeling van het visuele apparaat van het kind en het vermogen om de omgeving duidelijk te zien en te ervaren.
Het op het eerste gezicht waarnemen van het traankanaal is een ingewikkelde procedure. Deze methode is echter niet alleen eenvoudig, maar elimineert ook effectief de pathologie.
Terug naar de inhoudsopgave
Bij de implementatie van spoedeisende hulp moeten kinderen de kenmerken van het traanstelsel bij kinderen kennen.
Dacryocystitis van pasgeborenen - etterige ontsteking van de traanzak. De reden is obstructie van het traanneuskanaal doordat de film over de prenatale periode van de kanaaluitgang niet is ingestort ten tijde van de geboorte van het kind. De inhoud van de traanzak etteren.
Manifestatie. Roodheid en zwelling in de traanzak, tranen, pijn. Lichte druk op het gebied van de traan-SAC kan pus van de traanpunten veroorzaken.
Behandelingstactieken
De behoefte aan spoedeisende medische zorg wordt verklaard door:
- het gevaar van de vorming van phlegmon cellulitis;
- de noodzaak om concomitante conjunctivitis te elimineren:
- Vertraagd reliëf kan chronische dacryocystitis en de noodzaak voor dacryocystorhinostomie veroorzaken.
behandeling:
- spaarzame massage van de traanzak 5-6 maal per dag (de moeder moet hierin worden getraind);
- instillatie van de antiseptische oplossing in de conjunctivale zak van de p-ra (na een bacteriestudie, verduidelijking van de keuze van de druppeltjes, rekening houdend met de gevoeligheid van de flora gescheiden van de traanzak tot antibiotica): picloxydna 0,05% rr (Vitabact); nitrofuraal 1: 5000 rr (furatsilline);
- droge hitte:
- wassen van de traanzak (kan leiden tot het herstel van de doorgankelijkheid van het traanvocht);
- klinken van het traankanaal.
Het geluid bestaat uit drie punten:
• inbrengen van de sonde in het verticale deel van de tubulus;
• draai de sonde naar een horizontale positie en verplaats hem naar het bot;
• de sonde terug rechtop zetten en deze in de traanzak en verder in het traankanaal brengen.
Opmerking: zorg ervoor dat het traankanaal niet wordt gespleten, de sondes zijn niet dik. Het is noodzakelijk om de topografie van het traangeul te overwegen. Voer de sonde voorzichtig in, smeer vooraf in met vaseline.
Als de apparatuur niet wordt gevolgd, als de sonde ruwweg horizontaal wordt bewogen, kan het scheurbeen worden geponst en in de sinus terechtkomen, kan er ook een scheur in de wand van het scheurkanaal en de vorming van een verkeerde slag zijn.
De complicaties van sonderen worden beschreven: phlegmon van de traanzak, orbitale phlegmon, neuritis, meningitis, orbitale tromboflebitis.
1. Het wassen van de traanzak en het onderzoeken van het traanneuskanaal wordt alleen uitgevoerd door een ervaren oogarts.
2. In de periode van acuut ontstekingsproces wordt er niet geslagen. U moet eerst de scherpte van het proces verminderen.
Dacryocystitis bij pasgeborenen met onvoldoende of late behandeling kan een chronische ziekte worden. Het is niet uitgesloten abcessing.
Bij chronische dacryocystitis bij kinderen, vooral bij de dislocatie van de traanzak, en bij aangeboren chronische dacryocystitis met een abnormale ontwikkeling van de traanzak, wordt endonasale dacryocystorhinostomie met een transpertuurbenadering van de traanzak met het gebruik van hoogfrequente coronale elektrofoles aanbevolen.
http://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/630-dakriocistit-u-novorozhdennyh-zondirovanie-sleznyh-putej.htmlOuders van pasgeborenen die gediagnosticeerd zijn met dacryocystitis, moeten begrijpen hoe de detectie plaatsvindt. Ondanks de angstaanjagende naam is de procedure eenvoudig en meestal zonder complicaties en negatieve gevolgen.
De indicatie voor het doorspoelen van het traanvocht bij pasgeborenen is de vorming van een stop in het kanaal. U kunt de aanwezigheid van afwijkingen vaststellen aan de hand van de volgende symptomen:
De verwaarloosde vorm van de ziekte veroorzaakt veel ongemak, kinderen kunnen koorts, rusteloosheid ervaren.
Het wordt niet aanbevolen om deze procedure uit te voeren voor een aangeboren afwijking van het neustussenschot. Elk geval wordt echter afzonderlijk bekeken.
Het signaal van het traankanaal bij pasgeborenen wordt in verschillende stappen uitgevoerd en duurt ongeveer 20 minuten:
Het traankanaal bij volwassenen heeft dezelfde structuur als bij baby's. De manier om het probleem van dacryocystitis op te lossen is hetzelfde. Het enige verschil is dat een sterkere anti-inflammatoire cursus wordt verstrekt voor volwassen patiënten.
De acute vorm van de pathologie vereist altijd een ziekenhuisopname. De behandeling wordt onder stationaire omstandigheden uitgevoerd. Intramusculaire injecties van benzylpenicilline-natrium kunnen worden toegediend.
Nadat de dilatatie van het traankanaal is voltooid, is zorgvuldige zorg nodig voor zowel het kind als de volwassene. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan baby's in de eerste twee weken na de procedure. Tijdens deze periode kunnen verhoogde slijmafscheiding, bloeding en verstopte neus optreden. Voorgeschreven om te druppelen antibioticum.
Het traankanaal bij kinderen reageert sterk op inflammatoire processen van het neusslijmvlies. Daarom is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat catarrale of virale aandoeningen niet verschijnen. Masseer het binnenste gebied van de ogen en sinussen om de vorming van verklevingen te voorkomen.
Met een succesvolle procedure worden complicaties zelden waargenomen. Oorzaken van terugval kunnen zijn:
Het wassen van het traankanaal is een eenvoudige en redelijk effectieve procedure, maar het vereist een zorgvuldige benadering van de revalidatieperiode. In het geval van contra-indicaties voor de uitvoering, is een operatie vereist. Het opruimen van het traankanaal met een kromming van het neustussenschot door bougienage zal mislukken. Operaties om aangeboren factoren te elimineren zijn kinderen ouder dan 6 jaar. Tot nu toe is het nodig om de ziekte te bestrijden met behulp van manuele therapie en medicamenteuze behandeling.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlObstructie van de traan-nasale kanalen is een vrij algemene pathologie: ongeveer 7% van de pasgeborenen lijdt eraan. Deze ziekte kan zich ontwikkelen bij oudere kinderen en zelfs bij volwassenen, maar baby's zijn daar het meest vatbaar voor. Veel moeders, het zien van de baby, zure ogen, paniek. Ze zijn bang om naar de dokter te gaan en proberen het kind te genezen met maandenlange wasbeurten en massages. Deskundigen raden echter aan om baby's niet te martelen met dagelijkse onaangename procedures, maar om het probleem binnen enkele minuten op te lossen met behulp van een meetprocedure.
Een kind in de baarmoeder heeft geen vrije communicatie tussen de neusholte en het nasolacrimale kanaal. De uitlaat wordt afgesloten door een dun membraan, dat bij de meeste kinderen verdwijnt ten tijde van de geboorte. In dit geval wordt het nasolacrimal kanaal meestal geblokkeerd door een gelatineuze plug, die voorkomt dat het vruchtwater in het lichaam van de baby komt. Wanneer een baby wordt geboren, begint hij te ademen en te schreeuwen, deze slijmerige knobbel komt uit het kanaal, komt in de neus en wordt verwijderd door verloskundigen.
Als bij de geboorte het nasolacrimal kanaal niet wordt bevrijd van de natuurlijke congestie, ontwikkelt de baby dacryocystitis.
Het komt echter ook voor dat vanwege de anatomische kenmerken of anomalieën van de buis niet uit het tear-nasale kanaal komt. Hierdoor zit er stagnatie in. Na enige tijd ontwikkelt de pasgeborene dacryocystitis, een complete of gedeeltelijke obstructie van het traankanaal. De ogen van de baby scheuren eerst en beginnen dan te broeden en ontstoken te worden.
In 80% van de gevallen verdwijnt dacryocystitis spontaan met 3-4 maanden, en massage en instillatie van druppels versnellen dit proces alleen.
Dacryocystitis kan aangeboren of verworven zijn als gevolg van verwondingen, ontstekingsprocessen in de ogen of neus, evenals verschillende ziekten. Deze ziekte kan zowel kinderen als volwassenen van alle leeftijden treffen. Als een versleten dacryocystitis echter vaak gecompliceerde chirurgische ingrepen vereist, gaat de aangeboren vorm meestal spontaan over of als gevolg van wasbeurten en massages.
Als na een conservatieve behandeling de ogen van de baby blijven etteren, leiden de artsen het kind door met sonderen - het mechanische herstel van de doorgankelijkheid van het nasolacrimale kanaal met een speciaal hulpmiddel - een sonde. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt zeer kort. Peiling is echter geen garantie voor genezing: na een bepaalde periode kan de ontlading weer verschijnen. Bij herhaalde interventie is de kans op volledig herstel 95-98%.
Constant scheuren is het eerste teken van dacryocystitis
Na verloop van tijd hardt de gelatineuze stop in het nasolacrimale kanaal uit. Daarom, hoe ouder het kind wordt, des te traumatischer en pijnlijker zal de sondeerprocedure voor hem zijn.
In de regel hebben artsen geen haast om baby's met "zuur" oog naar de sonde te sturen. Vaak bevelen ze aan dat ouders tot 3-4 maanden wachten om het probleem te verhelpen met behulp van massages en oogdruppels. Als er tegen die tijd geen verbeteringen optreden, wordt er gesproeid, wat gewoonlijk alle symptomen volledig elimineert.
Alleen een pediatrische oogarts kan dacryocystitis bij een baby diagnosticeren, maar elke attente ouder kan deze ziekte vermoeden. Obstructie van de traankanalen wordt vaak verward met conjunctivitis. Deze ziekten lijken op elkaar: het belangrijkste symptoom is etterende afscheiding uit de ogen. Als u echter gemakkelijk conjunctivitis kunt wegnemen door middel van druppels met een antibioticum, dan zal een dergelijke behandeling niet effectief zijn als het nasolacrimale kanaal wordt belemmerd.
Een verstopte traanklier is een ideale voedingsbodem voor bacteriën, waardoor pus zich vanuit het oog begint te vormen.
De belangrijkste symptomen van dacryocystitis zijn:
In de regel neemt na het slapen of huilen de intensiteit van de ontlading toe. Zodat het kind normaal kan zien, moet pus vrij vaak uit de ogen worden verwijderd.
Als onaangename symptomen drie maanden of langer aanhouden, verwijzen artsen de baby door naar een of beide nasolacrimal kanalen. Dit is echter alleen van toepassing op die gevallen waarin obstructie niet te wijten is aan complexe pathologieën. Geluid wordt niet toegewezen als:
Aangezien de procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, moet u ervoor zorgen dat de baby niet allergisch is voor de pijnstilling voordat u hem start.
Een scheef neusseptum kan ook dacryocystitis veroorzaken, maar sensing helpt niet bij deze pathologie.
Voordat de definitieve diagnose wordt gesteld, voert de arts gewoonlijk een West-test uit. Om dit te doen, wordt er een kleurstof in het probleemoog geduwd en wordt een wattenstaafje in de neus geplaatst. Als het nasolacrimale kanaal open is en de oorzaak van etterende afscheiding de bacteriën is die conjunctivitis veroorzaken, zal het katoen vlekken. Anders zal de oogarts de diagnose dacryocystitis stellen en de baby doorverwijzen naar sonderen.
Vóór de procedure moet het kind door de volgende artsen worden onderzocht:
En ook moet de baby worden getest op bloedstolling en bij voorkeur - algemene urine- en bloedtesten.
De detectieprocedure vereist geen speciale training: het kind hoeft geen honger te hebben en moet schoonmaken. Verdovingsmiddel in de vorm van druppels wordt direct in de ogen geïnjecteerd, waarna u kunt beginnen met het reinigen van de nasolacrimal kanalen.
De oogarts leidt het kind naar het geluid van het kind, maar voor de procedure moet de baby aanvullend worden getoond aan de kinderarts, neuroloog en LOR.
De sonderingsprocedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:
De hele procedure duurt 5 tot 10 minuten. Als het kind ouder is dan 6 maanden, is de kurk al in staat om uit te harden, daarom voeren ze in plaats van sonderen een bougienage uit. Hiervoor wordt het nasolacrimal kanaal niet schoongemaakt, maar doorgeprikt, waardoor een continue lekke band in de file ontstaat.
Zoals sonderen, bougienage is absoluut veilig en geeft de baby een minimum aan onaangename sensaties. De procedure wordt onder narcose uitgevoerd, zodat kinderen niet schreeuwen van pijn, maar van strakke inbakeren en angst voor artsen.
Klinken is een operatie met weinig impact.
Om het risico op complicaties te minimaliseren, moet de sonde worden uitgevoerd door een gekwalificeerde pediatrische oogarts in een goede kliniek, uitgerust met alle benodigde apparatuur.
Het effect van de procedure is meestal na een paar dagen merkbaar. De ogen stoppen met drenken en etterig, en de conditie van het kind normaliseert zich uiteindelijk. Je kunt je baby wassen, wassen, en alle gebruikelijke procedures ermee uitvoeren, maar dokters raden je aan je ogen nog minstens een maand te bekijken. Gedurende de eerste 7 dagen na het sonderen, moeten jonge patiënten antibacteriële geneesmiddelen uitgraven en een speciale massage maken om de doorgankelijkheid van de traankanalen te verbeteren.
De arts die de sonde heeft uitgevoerd, moet precies aangeven op welke plaatsen en met welke intensiteit u moet masseren. Circulaire bewegingen of stoten met een kleine intensiteit met vingertoppen in de richting van het bovenste deel van de binnenste hoek van het oog langs de neus naar de mond worden meestal aanbevolen.
Tijdens de massage moet je je aan de volgende regels houden:
De intensiteit en volgorde van bewegingen tijdens de massage van het traankanaal moeten door de arts worden aangetoond.
Als de ouders aan alle voorschriften van de arts voldeden en binnen een maand de ontladingen van de ogen niet verdwenen, betekent dit dat het kind niet correct werd gediagnosticeerd of dat de sonde het nasolacrimal kanaal niet tot het einde had doorboord. In elk geval moet u contact opnemen met een specialist die een verdere strategie voor onderzoek en behandeling zal ontwikkelen.
Met de juiste detectie wordt het risico van negatieve gevolgen geminimaliseerd. De enige mogelijke complicatie is het optreden van verklevingen en overgroei van het nasolacrimal kanaal. Dit is precies de preventie van deze massage. Als je het 3-4 keer per dag te goeder trouw doet, hoeft de baby niet opnieuw te klinken.
Het gevaarlijkst in de postoperatieve periode zijn virale infecties voor de baby. Vanwege de banale rhinitis kunnen pathogene micro-organismen in het beschadigde gat van de nasale ductus doordringen, wat meestal een terugval van de ziekte veroorzaakt. Daarom is het beter om 1-2 maanden na het voelen van de baby kindergroepen en overvolle plaatsen te vermijden.
In de meeste gevallen wordt medische interventie gemakkelijk door kinderen getolereerd en is heroperatie niet vereist. Binnen 1-2 dagen zijn bloedafscheidingen toelaatbaar en kan het oog 2-3 weken lang water blijven geven. Als na deze periode het scheuren aanhoudt, moet het kind opnieuw worden onderzocht en mogelijk opnieuw worden onderzocht. In de regel wordt het probleem na de tweede bewerking volledig geëlimineerd.
Klinkende - eenvoudige en effectieve operatie. Met het juiste verloop van deze manipulatie is het risico op complicaties minimaal en de kans op een gunstig resultaat maximaal. Voordat u echter gaat peilen, moet u proberen de doorlaatbaarheid van het nasolacrimale kanaal te herstellen met behulp van conservatieve methoden, met behulp van massage en wasbeurten. Als, ondanks alle inspanningen, de ogen van de baby blijven tranen, wees dan niet bang voor de operatie: deze gaat heel snel voorbij en levert slechts een klein ongemak op voor het kind.
http://sovdok.ru/oftalmologiya/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detey.htmlHet waarnemen van het traankanaal is een nogal onaangename procedure, vooral voor pasgeboren baby's, omdat het kind op het moment van ongemak kan gaan huilen vanwege het resulterende ongemak. Kortom, de uitvoering van een dergelijke procedure is vereist voor die kinderen die lijden aan dacryocystitis. Deze ziekte komt zeer vaak voor en is de onmogelijkheid van het tear-nasale kanaal om de vloeistof kwijt te raken, wat verder de vorming van een prop veroorzaakt, dat wil zeggen blokkering van het traanneuskanaal.
Dacryocystitis kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht leeftijd en geslacht. Meestal gebeurt de vorming van een dergelijk pathologisch proces echter bij pasgeborenen, omdat de blokkering van het traankanaal optreedt, zelfs tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus en een rol speelt bij het voorkomen dat het vruchtwater de holte binnengaat. In de meeste gevallen breekt een dergelijke buis tijdens de geboorte van de baby vanzelf, maar als de traan niet optreedt, zal de traanvocht van het kind in de toekomst niet in zijn neuskanaal komen, waardoor de ogen van de pasgeborene zuur en zwellend in de hoeken worden.
Testen met dacryocystitis omvat de kunstmatige penetratie van de buis in het lacrimale kanaal. De belangrijkste reden voor het optreden van dacryocystitis is het niet openen van een speciale film bij de geboorte van de baby, die zich op zijn naso-traankale manier bevindt. De belangrijkste functie ervan is om te zorgen voor de bescherming van deze wegen tegen de penetratie van vruchtwater in hun holte. Als tijdens de geboorte deze film niet wordt geopend, wordt in de toekomst de functie van het pasgeboren oog verstoord, waardoor het kanaal uiteindelijk verstopt raakt.
Traanvocht bij gezonde kinderen kan zich vrij bewegen langs de tranenpaden, terwijl bij patiënten met dacryocystitis de traan stagneert als gevolg van obstructie van de paden. Als gevolg hiervan kunnen infectieuze agentia worden geïntroduceerd, die gepaard zullen gaan met de verschijning van wallen en etterende afscheiding uit het aangetaste oog. Met de daaropvolgende ontwikkeling van congestieve processen bij een ziek kind, treden de eerste klinische symptomen van dacryocystitis op, die tot uitdrukking worden gebracht in de vorm van de vorming van purulente-inflammatoire processen in de traanzak.
Een pasgeboren baby kan vaak last hebben van oogproblemen. Tegelijkertijd zijn er nogal wat factoren die dergelijke problemen veroorzaken. Meestal wordt hun ontwikkeling geassocieerd met de introductie van verschillende infectieuze agentia in de conjunctiva (mucosa) van de oogbollen. Dergelijke infecties kunnen het lichaam van de baby binnendringen, zelfs in het kraamkliniek, dat wil zeggen, bijna onmiddellijk na de geboorte. In dit geval beginnen de ogen van het kind rood te worden, erg waterig.
Het is nog steeds mogelijk de vorming van etterende afscheidingen, die leiden tot verzuring van de oogleden en hen te bedekken met een karakteristieke korst.
Vaak is het optreden van dit symptoom geassocieerd met het optreden van conjunctivitis (ontsteking van het slijmvlies van de ogen). Zijn behandeling wordt uitgevoerd door de ogen te wassen met allerlei soorten antibacteriële middelen. Een vergelijkbaar klinisch beeld heeft echter een ziekte als dacryocystitis. Daarom moet een goede specialist in staat zijn om deze pathologieën van elkaar te onderscheiden.
Als het kind enkele van de bovengenoemde symptomen heeft, moeten de ouders onmiddellijk contact opnemen met een oogarts, die na onderzoek hem in staat zal stellen een juiste diagnose te stellen en, indien nodig, een lekke band voor te schrijven. Om nauwkeurig te bevestigen dat de pasgeborene een verstopping in het traankanaal heeft, begraaft de arts een speciale kleuroplossing in het kinderoog. Daarna worden zijn neusgaten afgesloten met wattenstaafjes.
In de normale toestand van het nasolacrimale kanaal moet de door het oog binnengebrachte vloeistof moeiteloos langs de paden passeren en wattenstaafjes in de neus van de baby vlekken. Maar in het geval van dacryocystitis, kan de oplossing niet door het traankanaal passeren en kleuring van watten komt niet voor. Vervolgens schrijft de oogarts het sonderen voor.
Het doorprikken van het traanvocht is een veilige medische operatie, die bijna nooit de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd onder lokale anesthesie en met behulp van steriele instrumenten. Om de mogelijkheid uit te sluiten dat infectieuze agentia in een gezond oog of oorholte terechtkomen, zorgt de arts ervoor dat purulente secreties er niet komen tijdens het detectieproces. Nadat de procedure is voltooid, kunnen pathogene micro-organismen nog steeds in het peiloog achterblijven, dus moet het worden gewassen met een speciale desinfectieoplossing.
Binnen een paar maanden na de punctie van het traankanaal moeten ouders proberen hun baby's te beschermen tegen verkoudheid, omdat als het kind ziek wordt, een herhaald ontstekingsproces en ettering in zijn ogen kan voorkomen.
De meest elementaire en gevaarlijke complicatie die kan worden gevormd na het uitvoeren van sonderen, is de vorming van verklevingen in het traankanaal. Deze pathologische aandoening komt echter vrij zelden voor.
Over het algemeen wordt peilen als veilig beschouwd en de mogelijkheid van herhaling van dacryocystitis of andere negatieve gevolgen is tot bijna nul teruggebracht.
Voordat de punctie van de traanprop wordt uitgevoerd, moeten de ouders van de zieke baby extra advies krijgen van een otolaryngoloog. Dit wordt gedaan om te bepalen of het kind een kromming van het neustussenschot heeft, want als het aanwezig is, zal de waarneming niet effectief zijn en daarom is een andere procedure vereist. Er wordt ook een bloedmonster genomen van een baby voor een medische operatie en er wordt een algemene studie uitgevoerd. Soms kan het nodig zijn om een therapeut of kinderarts te raadplegen. Dit wordt gedaan om het feit te elimineren dat de verstopping van het traankanaal het gevolg is van een bacteriële of virale infectie bij de baby. Als hij volledig gezond is, bevestigt dit de ontwikkeling van dacryocystitis.
Als een kind een grote hoeveelheid etterende afscheiding heeft, wordt de procedure een tijdje uitgesteld totdat deze minder wordt.
Onmiddellijk voorafgaand aan de detectie mag de baby niet worden gevoed, omdat deze tijdens de juiste manipulatie kan boeren. Zelfs vóór de operatie moet de baby stevig worden ingebakerd. Dit is zo gedaan dat hij bij het waarnemen niet zwaait met zijn handen en zich dus niet bemoeit met de dokter.
De punctie van het traankanaal wordt het best gedaan aan een kind jonger dan een jaar, omdat in dit geval het risico op postoperatieve complicaties tot nul wordt herleid.
Het geluid wordt uitgevoerd in een speciaal medisch kantoor met steriele omstandigheden. Alvorens de traanprop door te steken, wordt lokale anesthesie toegediend aan een kleine patiënt en worden er druppels in de ogen geplaatst, die een verdovend effect hebben. Na enige tijd introduceert de arts een speciale sonde, de sonde van de Bowman, in het traankanaal van een patiënt. Dit apparaat wordt op een bepaalde diepte onder een hoek van 90º geplaatst. Dan, met behulp van rotatie en zorgvuldige bewegingen van de arts, breidt het traankanaal zich uit en slaat de traanprop op.
Aan het einde van de procedure moet een specialist het traankanaal wassen met antiseptische oplossingen. Na het voltooien van alle bovenstaande handelingen moet de arts overtuigd zijn van de effectiviteit van de sonde.
Het traceren van het traankanaal bij pasgeborenen duurt meestal niet langer dan 5 minuten. Herhaalde procedure is uiterst zelden nodig, alleen bij voortgezette ontwikkeling van ontstekingsprocessen in dit kanaal.
Al enige tijd na het herstel van de doorgankelijkheid van het traansysteem, moet het kind antibacteriële druppels in de ogen begraven. Hun selectie en benoeming van de dagelijkse dosering moet alleen door een geschikte specialist worden afgehandeld. Ouders zullen hun kind toch regelmatig een speciale massage van de traankanalen moeten geven. Ouders kunnen alle nodige aanbevelingen ontvangen over de uitvoering van een dergelijke massage door een arts.
Het masseren van de traankanalen dient gedurende ten minste 7 dagen te worden uitgevoerd.
Volgens medische statistieken is er bij 90% van de pasgeborenen die ervaring hebben met de detectie, geen sprake van herhaling van de ziekte of andere complicaties. Als een operatie om de traankap te doorboren werd uitgevoerd op een kind ouder dan een jaar, kan het in sommige gevallen nodig zijn om het opnieuw uit te voeren.
Voordat je de traankanalen masseert, moet je je handen goed wassen met zeep en ze vervolgens afvegen met een waterige oplossing van furatsiline (antiseptisch). Dit is nodig om de handen te desinfecteren en zo de mogelijke introductie van pathogene micro-organismen in de ogen van de baby te voorkomen. Bovendien moet deze oplossing worden bevochtigd met een stuk medisch verband of watten en veeg de oogleden en het gebied eromheen voorzichtig af.
Masseren van het traankanaal is als volgt:
In sommige gevallen kan een pasgeborene na het uitvoeren van een massage een lichte zwelling in de regio van het ooglid ervaren, maar ouders moeten zich hier geen zorgen over maken, omdat een dergelijk fenomeen niet als een ernstige pathologische aandoening wordt beschouwd.
Onder voorbehoud van alle instructies van de behandelende arts, wordt het risico op complicaties na het waarnemen van het traanvocht geminimaliseerd!
http://oglazax.ru/glaza/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlObstructie van het traankanaal bij sommige pasgeborenen wordt op de volgende manier gevormd. Wanneer de baby nog in de baarmoeder is, worden zijn ogen beschermd door de zogenaamde gelatineachtige film, die net in de traankanalen wordt geplaatst. Het voorkomt dat het vruchtwater in de traankanalen komt, evenals de neus en de luchtwegen.
Wanneer een kind wordt geboren en voor de eerste keer schreeuwt, barst de film los van de spanning. In zeldzame gevallen vindt een dergelijk proces niet plaats. Vanwege het feit dat het zijn integriteit behoudt - er is geen mogelijkheid voor tranen om eruit te komen, ze hopen zich op in de traanzak en veroorzaken het ontstekingsproces. Het beschreven fenomeen is de oorzaak van dacryocystitis.
In aanwezigheid van deze symptomen om de diagnose te voltooien, neemt de arts zijn toevlucht tot dergelijke manipulaties: een speciale kleurvloeistof wordt in het oog van het kind gegoten. Voordat de procedure in de neusgaten moet worden geplaatst katoenen bundels. Het is noodzakelijk om 5 minuten te wachten, laat de oplossing langs het gehele traankanaal stromen.
Gekleurde watten spreekt over het ontbreken van schendingen, omdat normaal gesproken de vloeistof het scheurkanaal overwint en de neus binnendringt. Als de vlek niet optreedt, stelt de arts een diagnose van de obstructie van de kanalen en schrijft hij de detectie van de traankanalen voor. Houd er rekening mee dat het beter is om in te grijpen met kinderen die al 2-3 maanden oud zijn, en niet eerder.
Als de situatie een noodgeval is, hebben alternatieve behandelmethoden niet geholpen - het geluid kan eerder worden uitgevoerd. Ouders moeten verplicht worden om uit te zoeken waarom de ogen van een pasgeborene jong zijn. Tijdige aanbevelingen helpen ernstige problemen met het gezichtsvermogen te voorkomen.
Als al deze symptomen aanwezig zijn, is het onvermogen om het traankanaal bij baby's te laten klinken, anders zal dacryocystitis bij de pasgeborene leiden tot meer rampzalige gevolgen, zelfs voor een verminderd gezichtsvermogen.
De operatie wordt uitgevoerd door een pediatrische oogarts met hoge kwalificaties in een speciaal uitgeruste oogarts of kliniek.
5 fasen van voorbereiding op de procedure:
De detectieprocedure wordt uitgevoerd met lokale anesthesie en duurt maximaal 10 minuten.
Het klinken van het traankanaal bij kinderen jonger dan een jaar kost niet veel tijd, maar het wordt als een micro-operatie beschouwd, waarna de patiënt speciale zorg krijgt. Na de procedure zijn de volgende aanbevelingen vereist:
De tabel toont vaak voorgeschreven sondes na de operatie.
Als Vitabact gelijktijdig met andere oogheelkundige preparaten wordt gebruikt, moet het interval tussen instillaties minstens 15 minuten bedragen.
Het herhaalde gebruik van het antibioticum Vigamox kan leiden tot een overgroei van vuurvaste micro-organismen, waaronder schimmels. In het geval van superinfectie is het noodzakelijk om het medicijn te staken en adequate therapie voor te schrijven.
Wanneer Floksal wordt gebruikt, is er een aandoening: als u meer dan één geneesmiddel tegelijkertijd gebruikt, moet u de zalf als laatste gebruiken.
Als de arts Levomitsetin voorschrijft, is het de moeite waard om te weten dat de pasgeborene een lever heeft die niet voldoende ontwikkeld is om chlooramfenicol (het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel) te binden, zodat het zich kan accumuleren in toxische concentraties en kan leiden tot de ontwikkeling van "grijs syndroom". In de eerste maanden van het leven worden druppels alleen om gezondheidsredenen voorgeschreven, in ernstige gevallen van dacryocystitis bij zuigelingen.
T obreks is een breed-spectrum antibioticum uit de groep van aminoglycosiden. Langdurig gebruik van deze oogdruppels, zoals in het geval van het gebruik van andere antibiotica, kan leiden tot een verhoogde groei van vuurvaste micro-organismen (ook schimmels). Het wordt aanbevolen om voor en na het einde van de behandeling te zaaien, als het klinische resultaat niet bevredigend is.
Over floxacine - effectieve druppels bij pasgeboren dacryocystitis. Hoewel gegevens over overdosis niet bestaan, maar in het geval van een overmatige dosis van het medicijn, moeten de ogen worden gewassen met schoon water op kamertemperatuur.
Aangezien sonderen een chirurgische interventie is, kan deze procedure een aantal complicaties hebben. Een vaak voorkomend ongewenst gevolg is een litteken, dat zich vormt op de prikplaats van het traankanaal. In dit geval neemt de kans op opnieuw verstoppen toe.
Minder vaak kan een individuele reactie van een klein organisme op lokale anesthesie optreden. Om de kans op onverwachte gevolgen na een operatie tot een minimum te beperken, dient u zich zorgvuldig voor te bereiden op de uitvoering ervan en dient u zich strikt te houden aan alle instructies van de arts.
Bijna 100% van de uitgevoerde operaties van het klinken van het traankanaal worden veilig voltooid en het gewenste effect wordt bereikt. Het gebeurt zeer zelden dat er geen verbetering in de toestand van een kleine patiënt optreedt. In dit geval wordt het kind een maand geobserveerd en vervolgens opnieuw naar de procedure gestuurd.
Het effect van detectie ontbreekt om dergelijke redenen:
Als de verbetering niet voor een van de laatste twee redenen kwam, is het logisch om het traankanaal opnieuw te meten.
Er zijn 2 redenen om de operatie te weigeren:
Als het kind werd geboren met een al gebogen neustussenschot of aangeboren afwijkingen heeft in de structuur van de traankanalen, is het eenvoudigweg niet logisch om te onderzoeken omdat andere chirurgische ingrepen nodig zijn.
In deze gevallen is de procedure ongewenst, omdat het verloop van de operatie mogelijk niet gepland is en de gevolgen rampzalig zijn. Maar toch, in sommige gevallen, doen artsen nog steeds de operatie en met contra-indicaties, aangezien elk geval individueel is. Als, in het geval van een purulente ontsteking, om te proberen te voelen, de situatie nog verder kan worden verergerd.
Bij de eerste behandeling van het probleem van congenitale dacryocystitis bij een pasgeborene wordt meestal een meer conservatieve behandeling voorgeschreven voor een arts:
De implementatie van deze aanbevelingen in het complex voorkomt de werking van detectie in 80 van de 100 gevallen. Als de manipulatie van alternatieve behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen niet het gewenste resultaat opleverde, wordt chirurgische interventie voorgeschreven.
Wat de massage betreft, is het de moeite waard om te verduidelijken dat het tot de klasse van medische behoort. Daarom moet u, voordat u het gaat doen, absoluut met de arts overleggen over de techniek, frequentie en duur.
Er zijn verschillende algemene regels voor het uitvoeren van massage voor pasgeborenen met dacryocystitis:
Het voelen van het traanvocht bij pasgeborenen is een serieuze procedure, maar het heeft ook positieve aspecten: snelheid, pijnloosheid voor een kleine patiënt, lage prijs. Wanneer er behoefte aan is, is het beter om niet uit te stellen, maar om het begin van een gelukkig moment voor de kruimels te versnellen.
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala.html