Deze toestand is het laatste stadium van schade aan de oogzenuw. Dit is geen ziekte, maar eerder een teken van een ernstiger ziekte. Mogelijke oorzaken zijn onder meer direct letsel, druk op de oogzenuw of giftige schade eraan, of voedingstekorten.
De oogzenuw bestaat uit zenuwvezels die impulsen vanuit het oog naar de hersenen overbrengen. Het bevat ongeveer 1,2 miljoen axonen afkomstig van retinale cellen. Deze axonen hebben een dikke myelineschede en kunnen na beschadiging niet regenereren.
In het geval van degeneratie van vezels in een van de delen van de oogzenuw, is het vermogen ervan om signalen naar de hersenen over te brengen verminderd.
Met betrekking tot de oorzaken van AZN heeft onderzoek aangetoond dat:
Bij kinderen omvatten de oorzaken van AZN aangeboren, inflammatoire, infectieuze, traumatische en vasculaire factoren, waaronder perinatale beroertes, laesies en hypoxische encefalopathie.
Overweeg de meest voorkomende oorzaken van ADS:
Minder vaak voorkomende oorzaken van AZN:
Er zijn verschillende classificaties van AZN.
Volgens de pathologische classificatie worden oplopende (anterograde) en dalende (retrograde) atrofie van de oogzenuw onderscheiden.
Ascending AZN ziet er als volgt uit:
Afnemende atrofie van de oogzenuw wordt gekenmerkt door het feit dat het proces van atrofie begint in het proximale axon en zich uitstrekt in de richting van de oogzenuwkop.
Voor oftalmoscoop classificatie uitstoten:
Volgens de mate van schade van zenuwvezels uitstoten:
Het belangrijkste symptoom van optische atrofie is visuele beperking. Het klinische beeld hangt af van de oorzaak en de ernst van de pathologie. Bijvoorbeeld, in het geval van gedeeltelijke atrofie van de optische zenuwen van beide ogen, worden bilaterale symptomen van verslechtering van het zicht waargenomen zonder het volledige verlies ervan, wat zich eerst manifesteert door een verlies aan duidelijkheid en een schending van de kleurperceptie. Wanneer de tumor door de tumor wordt gecomprimeerd, kunnen de gezichtsveldjes kleiner worden. Bij afwezigheid van een behandeling voor gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw, gaat visuele zwakte vaak over in zijn volledige verlies.
Afhankelijk van de etiologische factoren, kunnen patiënten met AZN andere tekenen hebben die niet direct verband houden met deze pathologie. Bij glaucoom kan een persoon bijvoorbeeld last hebben van pijn in de ogen.
Het kenmerk van het klinische beeld van AZN is belangrijk bij het bepalen van de oorzaak van neuropathie. Een snel begin is kenmerkend voor neuritis, ischemische, inflammatoire en traumatische neuropathie. Geleidelijke progressie over meerdere maanden is kenmerkend voor toxische neuropathie en atrofie als gevolg van voedingstekorten. Nog langzamer (over meerdere jaren) ontwikkelt zich het pathologische proces met compressief en erfelijk AZN.
Als een jonge patiënt klaagt over oogpijn in verband met zijn beweging, de aanwezigheid van neurologische symptomen (bijv. Paresthesie, ataxie, zwakte in de ledematen), kan dit wijzen op de aanwezigheid van demyeliniserende ziekten.
Bij oudere mensen met tekenen van AZN kan de aanwezigheid van tijdelijk verlies van gezichtsvermogen, dubbelzien (diplopie), vermoeidheid, gewichtsverlies en spierpijn het idee van ischemische neuropathie vanwege reuzencelarteritis suggereren.
Bij kinderen duidt de aanwezigheid in het recente verleden van griepachtige symptomen of recente vaccinatie op een para-infectieuze of post-vaccinatie neuritis van de oogzenuw.
Diplopie en pijn in het gezicht stellen ons in staat om meerdere neuropathie van de schedelzenuwen te vermoeden, waargenomen bij ontstekings- of tumorlaesies van het achterste deel van de baan en de anatomische regio rond het Turkse zadel.
Kortdurende verkleuring van het gezichtsvermogen, diplopie en hoofdpijn wijzen op de mogelijkheid van verhoogde intracraniale druk.
Het beschreven klinische beeld kan niet alleen met AZN worden waargenomen, maar ook met andere ziekten. Om de juiste diagnose te stellen in geval van problemen met het gezichtsvermogen, dient u een oogarts te raadplegen. Hij zal een uitgebreid onderzoek van de ogen uitvoeren, inclusief oftalmoscopie, waarmee u de oogzenuwkop kunt onderzoeken. Bij atrofie heeft deze schijf een bleke kleur, wat gepaard gaat met veranderingen in de bloedstroom in zijn bloedvaten.
Om de diagnose te bevestigen, kan een optische coherente tomografie worden uitgevoerd - een oogbal onderzoek dat gebruik maakt van infrarood lichtgolven om te visualiseren. Ook beoordeelt de oogarts het kleurenzien, de reactie van de leerlingen op licht, bepaalt de scherpte en gezichtsveldstoornis en meet de intraoculaire druk.
Het is erg belangrijk om de oorzaak van AZN te bepalen. Hiertoe kan de patiënt worden onderworpen aan een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming van de banen en de hersenen, laboratoriumtests voor genetische afwijkingen of de diagnose van toxische neuropathie.
Hoe atrofie van de oogzenuw te behandelen? Het belang van visie voor een persoon kan niet genoeg benadrukt worden. Daarom, als er symptomen zijn van atrofie van de optische zenuw, mag u in geen geval een toevlucht nemen tot zelfbehandeling met folkremedies, moet u onmiddellijk contact opnemen met een bevoegde oogarts.
Het is noodzakelijk om de behandeling te starten in het stadium van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw, waardoor veel patiënten zicht kunnen behouden en de mate van invaliditeit kunnen verminderen. Helaas is het met volledige degeneratie van de zenuwvezels bijna onmogelijk om het gezichtsvermogen te herstellen.
De keuze van de behandeling hangt af van de oorzaak van de aandoening, bijvoorbeeld:
Daarnaast zijn er methoden voor fysiotherapie, magnetische, laser- en elektrische stimulatie van de oogzenuw, die gericht zijn op het maximaal mogelijke behoud van de functies van zenuwvezels.
Er zijn ook wetenschappelijke artikelen die de effectiviteit hebben aangetoond van het behandelen van AZN met stamcelinjectie. Met behulp van deze nog steeds experimentele techniek is het mogelijk om het gezichtsvermogen gedeeltelijk te herstellen.
De oogzenuw maakt deel uit van het centrale en niet van het perifere zenuwstelsel, waardoor regeneratie na een blessure onmogelijk is. Dus AZN is onomkeerbaar. De behandeling van deze pathologie is gericht op het vertragen en beperken van de progressie van het degeneratieproces. Daarom moet elke patiënt met atrofie van de oogzenuw worden herinnerd dat de enige plaats waar u deze pathologie kunt genezen of de ontwikkeling ervan kunt stoppen, de afdelingen oogheelkunde in medische instellingen zijn.
De prognose voor zicht en leven bij AZN hangt af van de reden waarom het wordt veroorzaakt en van de mate van beschadiging van de zenuwvezels. Met neuritis kan het zicht na de ontsteking afnemen.
In sommige gevallen kan de ontwikkeling en progressie van AZN worden voorkomen door een juiste behandeling van glaucoom, toxische, alcoholische en tabaksneuropathie, door een volledig en voedzaam dieet te volgen.
Atrofie van de oogzenuw is een gevolg van de degeneratie van zijn vezels. Het kan worden veroorzaakt door vele ziekten, van glaucoom en stoornissen in de bloedsomloop (ischemische neuropathie) tot inflammatoire processen (bijvoorbeeld multiple sclerose) en zenuwpersende formaties (bijvoorbeeld intracraniële tumoren). Effectieve behandeling is alleen mogelijk in het stadium van gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw. De keuze van de behandeling hangt af van de etiologische factoren. In dit opzicht is het noodzakelijk om tijdig de juiste diagnose te stellen en alle inspanningen te richten om het gezichtsvermogen te behouden.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/atrofiya-zritelnogo-nerva-prichiny-patologii-i-lechenie.htmlAtrofie van de oogzenuw is het resultaat van onomkeerbare schade aan de optische zenuwvezels, retinale zenuwvezels. Schade kan het hele deel van de zenuw bedekken, of slechts een deel ervan, waarvan de mate van gezichtsverlies afhangt. Een oftalmologisch onderzoek onthult een blekere dan normale optische zenuwschijf, in de latere stadia wordt het wit. Er is een grote verscheidenheid aan tinten van de kleur van de kop van de optische zenuw, dus voor de diagnose is het noodzakelijk om de bleekheid van de oogzenuw te correleren met de aanwezigheid van afwijkingen in het gezichtsvermogen, zoals bijvoorbeeld een vernauwing van de gezichtsveld of een vermindering van de gezichtsscherpte.
redenen
Er zijn aangeboren en verworven atrofie van de oogzenuw. Congenitale atrofie is het gevolg van genetisch bepaalde ziekten waarbij het gezichtsvermogen lijdt aan de geboorte. De meest voorkomende hiervan is de ziekte van Leber.
Oorzaken van verworven optische atrofie zijn onder andere:
• optische neuritis
• langdurige zwelling van de oogzenuwkop
• compressie van de oogzenuw (tumor)
• vergiftiging door chemicaliën zoals methanol
• glaucoom
• hoge mate van bijziendheid
• verwondingen
Typen optische atrofie
Er zijn de volgende soorten optische atrofie:
• eenvoudige (primaire) atrofie van de oogzenuw - de optische zenuwschijf is bleek met een duidelijk gedefinieerde rand; veroorzaakt door pathologische processen die de oogzenuwvezels beschadigen;
• secundaire atrofie van de oogzenuw - treedt op als gevolg van congestieve neuropathie, de grenzen van de oogzenuwkop zijn wazig;
Atrofie van de oogzenuw kan gedeeltelijk en volledig zijn, stationair en progressief, eenzijdig en bilateraal. Volledige atrofie van de oogzenuw betekent volledig verlies van gezichtsvermogen. Aan het oog: de oogzenuwschijven zijn plat, uitgedund, bleek, grijs, de fundusvaten zijn versmald.
Met gedeeltelijke atrofie van de optische zenuwschijven is het gezichtsvermogen gedeeltelijk behouden, de kwaliteit ervan hangt af van de graad van atrofie. De visuele velden zijn versmald, de gezichtsscherpte is verminderd en is niet vatbaar voor correctie met behulp van een bril, lenzen of chirurgische behandeling. Overtreding van kleurperceptie.
behandeling
Tot op heden is er geen manier om beschadigde optische zenuwvezels te repareren. Alle toegepaste methoden zijn gericht op het vertragen van de progressie van het pathologische proces en het behouden van de bestaande visie. Gebruik hiervoor fysiotherapie en medicamenteuze behandeling. Onlangs zijn moderne werkwijzen voor laser-, magnetische en elektrische stimulering van de oogzenuw gebruikt.
Elke moeder zou eerst het zicht van haar baby moeten controleren, namelijk om zijn observatie van objecten, het verschijnen van scheelzien, roodheid van de oogbol en afscheidingen die uit de fundus kunnen komen, te controleren. Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u onmiddellijk naar de oogarts rennen.
Zuigelingen hebben aangeboren schijfpigmentatie, hoewel het een zeldzaam verschijnsel is, maar zeer gevaarlijk, omdat met deze diagnose de atrofie van de oogzenuw optreedt, waardoor blindheid kan optreden.
Tijdens atrofie wordt het lichtsignaal dat door het netvlies gaat verstoord, komt het verkeerd in de hersenen terecht, waardoor het zicht verslechtert. In dit artikel zullen we praten over de oorzaken van het optreden van de grijze oogzenuw, symptomen en methoden van de behandeling.
Een van deze ziekten is atrofie van de oogzenuw. Eenvoudig gezegd, atrofie is de dood van zenuwvezels en de vervanging ervan door bindweefsel, en dit proces is onomkeerbaar.
Soms ontwikkelt atrofie zich op zichzelf, maar meestal is het een gevolg van andere ziekten: intoxicatie (inclusief infectieus), ontsteking in de hersenen, oogpathologie, tumoren, verwondingen, enz.
Atrofie van de oogzenuw is een ziekte die ontstaat als gevolg van de dood van de optische zenuwvezels. Het lichtsignaal, dat tegelijkertijd het netvlies ontvangt, wordt omgezet in elektrisch. Het wordt gestoord overgedragen naar de achterste lobben van de hersenen. Hierdoor heeft een persoon de gezichtsscherpte verminderd en het zichtveld verkleind.
Bij afwezigheid van erfelijke aanleg is het erg moeilijk om deze ziekte bij jonge kinderen te diagnosticeren. Dit komt door de verborgen loop van de ziekte, het ontbreken van karakteristieke tekens.
Meestal wordt atrofie bij kinderen gedetecteerd door een oogarts tijdens een routineonderzoek op de leeftijd van twee maanden. Het vermogen om de blik van de baby te fixeren, karakteriseert de gezichtsscherpte. Bovendien wordt zijn gezichtsveld bepaald door de mogelijkheid om de blik op objecten die bewegen te houden.
Daarnaast onderzoekt de arts de reactie van de hersenen van de baby op visuele stimuli. Alvorens een diagnose te stellen, onderzoekt een oogarts het oog van het kind. Dus met atrofie van de oogzenuw kan de opaciteit van de optische schijf worden waargenomen.
Atrofie van de oogzenuw is een pathologisch-dystrofisch proces, gekenmerkt door de dood van alle of een deel van de optische zenuwvezels. De oogzenuw voert een geleidende functie uit en verzendt informatie die is ontvangen van het netvlies in de vorm van impulsen naar de visuele analysator in de hersenen.
Wanneer atrofie van de vezels van de oogzenuw een schending van de geleidbaarheid van de pulsen is. de kleur- en lichtperceptie verandert, de waarnemingsdynamiek van het beeld wordt verstoord, de verkregen informatie wordt in een vervormde vorm verzonden, enz. Gedeeltelijke atrofie biedt de mogelijkheid van behandeling, complete atrofie leidt tot blindheid.
De behandeling van het oog in de latere stadia, met volledige atrofie, is niet logisch, omdat het herstel van alle oorspronkelijke functies onmogelijk is vanwege de anatomische kenmerken van het oog en de gevolgen van dystrofische processen niet kunnen worden geëlimineerd.
Atrofie van de oogzenuw bij kinderen wordt beschouwd als een zeldzame ziekte die typisch is voor patiënten in bepaalde leeftijdscategorieën.
De afwezigheid van een directe relatie tussen de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van de ziekte wordt opgemerkt - vandaag lijden jongeren, inclusief kinderen die een gezonde levensstijl leiden, aan ziekten die kenmerkend zijn voor mensen met een pensioen- en prepensioneringsleeftijd.
Aangeboren pigmentatie van de oogzenuwkop is een zeldzame aandoening waarbij melanine-afzettingen gelegen voor de cribriformplaat of in haar weefsel de schijf een grijze kleur geven. Pigmentatie van de oogzenuwkop is beschreven bij kinderen met het Eicardi-syndroom en een deletie van het 17e chromosoom.
Klinische manifestaties. Bij kinderen met congenitale pigmentatie van de oogzenuwkop worden onbeduidende promintion en onduidelijke schijfgrenzen met een grijze kleur bepaald. Soms, langs de neuroretinale rand, wordt een pigment in de vorm van een rand afgezet, het verloop en het kaliber van de centrale retinale vaten kan veranderen.
Elektrofysiologische studies. Parameters van ERG, EOG en VEP bij patiënten met congenitale schijfpigmentatie zijn in bijna alle gevallen binnen het normale bereik.
Atrofie van de oogzenuw heeft een erfelijke aard en gaat vaak gepaard met een afname van de gezichtsscherpte bijna tot blindheid vanaf een jonge leeftijd.
Bij onderzoek door een oogarts wordt een grondig onderzoek van de baby uitgevoerd, waaronder een studie van de fundus, gezichtsscherpte, meting van de intraoculaire druk. Wanneer tekenen van atrofie worden gedetecteerd, wordt de oorzaak van de ziekte bepaald, het niveau van de zenuwvezelbeschadiging wordt bepaald.
Atrofie van de oogzenuw kan volledig of gedeeltelijk zijn. Complete atrofie is niet compatibel met visuele functies. De optische zenuwschijven zien er bij oftalmoscopie bleek, grijs of wit uit en de fundusvaten zijn smal.
Gedeeltelijke atrofie manifesteert zich door een minder ernstige stoornis van visuele functie en minder bleking van de schijven van de optische zenuwen. Dus, met atrofie van de papillomaculaire bundelvezels, ziet alleen de temporale helft van de oogzenuwkop er bleek uit (ontkleurd).
Oftalmoscopisch onderscheid primaire (eenvoudige) en secundaire atrofie van de oogzenuw.
Primaire atrofie van de oogzenuw ontwikkelt zich als gevolg van onderbehandelde syfilis gelijktijdig met de ziekte van het ruggenmerg en andere manifestaties van syfilis van de hersenen. De oogzenuwkop heeft scherpe randen, maar is erg bleek, bijna wit als papier, de vaten zijn versmald.
Visuele functies vallen geleidelijk terug. In de regel gaat een dergelijke atrofie gepaard met een concentrische versmalling van de visuele velden, vooral op rode en groene kleuren, een vermindering van het gezichtsvermogen. Dit proces is tweerichtingsverkeer.
Bij atrofie van de oogzenuw in de fundus van het oog is een witte schijf van de oogzenuw zichtbaar met vage begrenzingen en enigszins verwijde aderen (slagaders kunnen worden versmald). Dergelijke atrofieën van de oogzenuw zijn secundair omdat ze een gevolg zijn van het primaire proces, zoals neuritis of stagnatie in de omhulsels tussen de vezels.
Atrofie van de oogzenuw is een van de belangrijkste tekenen van glaucoom. Glaucomateuze atrofie komt tot uiting door het blancheren van de schijf en de vorming van een kuiltje - een uitgraving, die eerst de centrale en temporale gebieden bezet, en vervolgens de hele schijf bedekt.
In tegenstelling tot de hierboven genoemde ziekten die leiden tot atrofie van de schijf, heeft de glaucomateuze atrofie van de schijf een grijze kleur, die samenhangt met de kenmerken van de schade aan zijn gliale weefsel.
Na de primaire laesie van de retinale ganglioncellen ontwikkelt oplopende atrofie van de zenuwvezels zich. De optische zenuwschijf ziet er wasachtig uit, monotoon van kleur, de netvaten van het netvlies zijn nauw, het aantal kleine vaten dat door de rand van de schijf passeert, wordt verminderd (Kestenbaum-symptoom).
Descending atrofie treedt op in de oogzenuw boven zijn intrabulbaire deel en daalt af naar de schijf, waardoor zijn veranderingen optreden in het type primaire (eenvoudige) atrofie met een kenmerkende oftalmoscopische afbeelding.
Atrofie van de oogzenuwen kan compleet zijn (stationaire atrofie) of progressief.
Visuele stoornissen in het geval van atrofie van verschillende manifestaties bestaan uit veranderingen in gezichtsveld, niet-gecorrigeerde vermindering van gezichtsscherpte en stoornis van kleurperceptie.
De diagnose wordt vastgesteld op basis van een dynamische studie van visuele functies en een oftalmoscopisch beeld en wordt bevestigd door klinische, functionele en elektrofysiologische studies van het visueel-nerveuze apparaat van het oog.
Met volledige atrofie van de zenuw in een persoon, verdwijnen alle visuele functies. veranderingen in de oogzenuwkop worden gekenmerkt door bleekheid, witte of grijsachtige kleur, vernauwde fundusschepen.
Gedeeltelijke atrofie veroorzaakt minder schade aan visuele functies. en veranderingen in de oogzenuwkop zijn minder bleek. Dus, in het geval van atrofie van de papillomaculaire bundel, worden de optische zenuwschijven alleen ontkleurd in het temporale gebied.
De primaire vorm van atrofie kan optreden als gevolg van syfilis of aandoeningen van het ruggenmerg. De optische zenuwschijven worden gekenmerkt door scherpe randen en een sterke bleekheid. Visuele disfunctie ontwikkelt zich snel, er is een concentrische versmalling van het gezichtsveld.
Wanneer secundaire atrofie witte schijven van de oogzenuwen met verwijde aderen en fuzzy-grenzen zichtbaar maakt. Dergelijke atrofieën zijn secundair vanwege de opkomst als een gevolg van een ander pathologisch proces (bijvoorbeeld neuritis of stagnatie).
Glaucomateuze atrofie wordt onderscheiden - zenuwschijven worden erg bleek, uitgravingen (putten) worden gevormd, die aanvankelijk gelokaliseerd zijn in de centrale en temporale gebieden, en dan is er een overgang naar het schijfgebied.
Veranderingen in de zenuwschijf bij glaucomateuze atrofie worden gekenmerkt door een grijze kleur als gevolg van de eigenaardigheden van de schade van gliale weefsels.
Afnemende antrofie van de oogzenuw wordt gevormd in het intrabulbaire deel en gaat naar de schijf. Met dergelijke veranderingen in de schijf verspreidt de ziekte zich volgens het type primaire atrofie.
Na de primaire laesie van ganglioncellen kan oplopende atrofie optreden, waarbij de kleurveranderingen van de kop van de optische zenuw worden gekenmerkt door een niet-aangedrukte, wasachtige kleur en het aantal vaten aan de randen van de schijf aanzienlijk wordt verminderd (een kenmerkend symptoom van Kestenbaum).
In zeldzame gevallen is schade aan beide ogen mogelijk, maar het is uiterst zeldzaam als gevolg van het nemen van tijdige maatregelen om een kind te behandelen.
Afzonderlijk onderscheiden artsen Leber's erfelijke optische neuropathie of eenvoudig Leber's atrofie van de zenuw. Merk op dat de optische neuropathie van Leber wordt gekenmerkt door veranderingen in de retinale ganglioncellen. De kliniek en het symptomatische beeld van de ziekte is hetzelfde als bij gewone atrofie.
De ziekte van Leber wordt alleen via de moederlijn overgedragen, vooral bij mannelijke kinderen.
Congenitale atrofie van de oogzenuw bestaat als zodanig niet, als we rekening houden met de typische oftalmoscopische onderzoeken. Het kenmerk maakt het in grotere mate mogelijk om de specificiteit van de ziekte niet te bepalen, maar om het leeftijdscriterium vast te stellen.
Bij deze ziekte is een kenmerkend gezichtsvermogen een verminderd gezichtsvermogen. De eerste symptomen kunnen al tijdens de eerste dagen van het leven van een baby worden opgemerkt tijdens een medisch onderzoek. De pupillen van het kind worden onderzocht, de reactie op licht wordt bepaald en de manier waarop het kind de beweging van heldere voorwerpen in de hand van een arts of moeder volgt, wordt bestudeerd.
De indirecte tekenen van optische atrofie zijn het gebrek aan pupilrespons op licht, pupilverwijding, gebrek aan tracking van het kind over het onderwerp. Deze ziekte met gebrek aan aandacht kan leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte en zelfs tot blindheid.
De ziekte kan zich niet alleen voordoen bij de geboorte, maar ook als het kind ouder wordt. De belangrijkste symptomen zijn:
Bij volledige atrofie van de oogzenuw treedt blindheid op, met gedeeltelijke schade aan de zenuw - het zicht neemt alleen maar af.
Detectie van atrofie van de oogzenuw Bij de eerste onderzoeken worden de pupillen van een kind onderzocht, hun reactie op licht bepaald en wordt het vermogen van het kind om bewegende bewegende objecten te bewaken beoordeeld.
Indirecte tekenen van atrofie zijn: een trage reactie van de pupil op licht (of de afwezigheid ervan), verwijde pupil, gebrek aan tracking van het onderwerp. De ziekte kan zich niet alleen voordoen bij de geboorte, maar ook later, wanneer het kind opgroeit.
De volgende symptomen van atrofie van de oogzenuw worden geïdentificeerd:
Bij onderzoek door een oogarts, de fundus van het oog, wordt de gezichtsscherpte zorgvuldig onderzocht, worden de visuele velden, intraoculaire druk bepaald en zijn een aantal andere onderzoeken nodig om de diagnose vast te stellen.
Wanneer een ziekte wordt bevestigd, wordt de mate van zenuwvezelbeschadiging bepaald, de prognose en verdere tactieken van de patiënt worden bepaald.
De symptomatologie van atrofie van de optische zenuwvezel kan worden toegeschreven aan een verandering in de grenzen van de schijf. Grenzen worden duidelijk door een bleke kleur te verkrijgen. Dit is een primaire atrofie. De schijf heeft de vorm van een schotel met vernauwde arteriële vaten van het netvlies.
De oorzaak van deze ziekte zijn ontsteking, compressie, zwelling, intoxicatie, weefselschade of degeneratie van zenuwvezels of bloedvaten. Al deze pathologieën worden veroorzaakt door ziekte.
Deze omvatten:
In de loop van de ontwikkeling van de ziekte worden de zenuwvezels geleidelijk vernietigd. Tegelijkertijd worden ze vervangen door glioznuyu en bindweefsel. Vervolgens worden de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de oogzenuw geblokkeerd. Bij mensen neemt de gezichtsscherpte af en wordt de optische zenuwschijf bleek.
De redenen waarom zenuwatrofie optreedt bij kinderen kunnen zijn als volgt:
Atrofie van de oogzenuw bij kinderen kan optreden in het geval van negatieve erfelijkheid en aangeboren afwijkingen of in het geval van voedingsstoornissen van de oogzenuw.
Bij kinderen met een vertraagde visuele rijping of albinisme tijdens oftalmoscopie ziet de kop van de oogzenuw er diffuus grijs uit.
Tijdens het eerste levensjaar verdwijnt de grijze schijftint spontaan. In 1947 werd aangenomen dat de grijze tint van de oogzenuwkop bij zuigelingen toe te schrijven is aan de vertraagde myelinisatie van de oogzenuw en de "embryonale kleuring" die in dit verband overblijft.
De redenen voor de eigenaardige kleuring van de oogzenuw bij sommige jonge kinderen blijven tot nu toe onduidelijk.
De grijze tint van de oogzenuwkop is ook te zien bij gezonde baby's die geen visuele gedragsafwijkingen hebben, wat twijfel doet rijzen over het belang van dit oftalmoscopische symptoom voor de vroege diagnose van vertraagde visuele rijping of albinisme.
Kinderartsen en oogartsen volgens indicaties onderzoeken constant kinderen, maar de moeder is altijd een belangrijke waarnemer van het kind. Zij is de eerste die opmerkt dat er iets mis is met de baby en om een specialist te raadplegen. En de arts zal een onderzoek en daarna een behandeling voorschrijven.
Gezichtsscherpte bij pasgeborenen wordt gecontroleerd op de kwaliteit van de scherpstellende blik, evenals op het vermogen van het kind om de beweging van het speelgoed te volgen. Stel ook het gezichtsveld in bij baby's.
Als de gezichtsscherpte niet door deze methoden wordt gedetecteerd, kan een studie van de hersenen over reacties van visuele stimuli worden toegepast.
Alleen wanneer de dekking van optische schijf gedetecteerd is, kunt u met vertrouwen een diagnose van optische atrofie stellen.
Pas na het stellen van deze diagnose in een vroeg stadium kan de noodzakelijke behandeling op tijd worden gestart om verdere gevolgen te voorkomen.
Van de geneesmiddelen kunnen worden genoemd:
Van fysiotherapie benoemen:
Met de aangeboren aard van de ziekte is het echter niet altijd mogelijk om de situatie recht te zetten, vooral in het geval van een vroegtijdige behandeling van medische hulp.
Alle geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door de behandelend arts en u mag geen contact opnemen met uw buren voor behandeling. De arts heeft hen de behandeling voorgeschreven, dus je hebt alleen je medicijnen.
Behandeling bij kinderen begint met de benoeming van vaatverwijders. Gebruik zo nodig noötropische medicijnen om de metabole processen van de hersenen te verbeteren. Effectief bij pediatrische therapie van deze ziekte is het gebruik van hardwarebehandelingsmethoden, zoals licht, laser, magnetische, elektrische effecten.
Helaas zijn de optische vezels die zijn gestorven aan atrofie tegenwoordig bijna onmogelijk om te herstellen. Het principe van de behandeling van deze ziekte is om de bestaande visuele functies te behouden.
Het kind krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie en trofisme verbeteren, inclusief de weefsels van de oogzenuw; vaatverwijders, biostimulanten, vitaminen, enzymen, enz.
Bij afwezigheid van contra-indicaties kan fysiotherapie worden aanbevolen: echografie, acupunctuur, laserstimulatie, elektrische stimulatie, zuurstoftherapie, elektroforese.
Als het mogelijk was in een vroeg stadium de atrofie van de oogzenuw te diagnosticeren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen, dan is het mogelijk behoud en soms een lichte toename van de gezichtsscherpte te bereiken, maar volledig herstel vindt helaas niet plaats.
Als atrofie snel voortschrijdt, of als de behandeling te laat wordt gestart (of helemaal niet is gestart), ontwikkelt zich complete en onomkeerbare blindheid.
De gunstigste prognose van de behandeling is mogelijk met gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw. In dit geval is de therapie erop gericht de progressie van de ziekte te stoppen en de overgang van gedeeltelijk naar volledig te voorkomen.
De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de voeding van de zenuw en de resterende zenuwcellen kunnen verbeteren. Methoden voor het toedienen van medische medicijnen kunnen verschillend zijn - instillatie, injectie, elektroforese.
Goede resultaten worden aangetoond door de stimulatie van de oogzenuw. Magnetostimulatie is het effect van een wisselend magnetisch veld op de oogzenuw. Elektrische stimulatie is gebaseerd op het gebruik van elektrische pulsen van verschillende parameters.
Als gevolg van stimulatie wordt de bloedtoevoer naar de oogweefsels verbeterd, metabolische processen geactiveerd. Als de ziekte wordt veroorzaakt door knijpen in een zenuw, wordt een neurochirurgische behandeling toegepast. Voer vervolgens elektrische, magnetische of laserstimulatie uit, gebruik de methoden van fysiotherapie.
Atrofie behandelmethoden worden voortdurend verbeterd. Het gebruik van microchirurgie met regeneratief weefsel is een nieuwe methode geworden om met deze ziekte om te gaan. Een van de nieuwste ontwikkelingen is een miniatuur-pacemaker. Het is geïmplanteerd in het oog en stimuleert het werk van de oogzenuw gedurende meerdere jaren.
Met een tijdig gestarte behandeling zal de prognose gunstig zijn, aangezien het beschadigde weefsel bij kinderen gemakkelijker kan worden gerepareerd dan bij volwassenen. Bij de geringste problemen met het zicht bij kinderen moet een specialist contact opnemen.
Laat het vals alarm zijn, want het is beter om opnieuw te overleggen en de arts te vragen wat niet duidelijk is met de baby dan langdurig en zonder resultaat behandeld te worden. De gezondheid van kinderen in handen van hun ouders.
Met deze vorm van atrofie treedt het gunstigste resultaat op. Neurochirurgische behandelingen worden meestal uitgevoerd en pas daarna worden laserstimulatie en fysiotherapie gebruikt.
Het volledig herstel van de visuele functie is bijna onmogelijk, maar het is belangrijk om totale blindheid in de vroege stadia te voorkomen. Atrofie van de oogzenuw bij kinderen is een ziekte die onmiddellijke chirurgie vereist om ernstige gevolgen voor de organen van het gezichtsvermogen te voorkomen.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/ceryj-disk-zritelnogo-nerva-u-grudnichkaAtrofie van de oogzenuw kan volledig of gedeeltelijk zijn. Complete atrofie is niet compatibel met visuele functies. De optische zenuwschijven zien er bij oftalmoscopie bleek, grijs of wit uit en de fundusvaten zijn smal. Gedeeltelijke atrofie manifesteert zich door een minder ernstige stoornis van visuele functie en minder bleking van de schijven van de optische zenuwen. Dus, met atrofie van de papillomaculaire bundelvezels, ziet alleen de temporale helft van de oogzenuwkop er bleek uit (ontkleurd).
Oftalmoscopisch onderscheid primaire (eenvoudige) en secundaire atrofie van de oogzenuw.
Primaire atrofie van de oogzenuw ontwikkelt zich als gevolg van onderbehandelde syfilis gelijktijdig met de ziekte van het ruggenmerg en andere manifestaties van syfilis van de hersenen. De oogzenuwkop heeft scherpe randen, maar is erg bleek, bijna wit als papier, de vaten zijn versmald. Visuele functies vallen geleidelijk terug. In de regel gaat een dergelijke atrofie gepaard met een concentrische versmalling van de visuele velden, vooral op rode en groene kleuren, een vermindering van het gezichtsvermogen. Dit proces is tweerichtingsverkeer.
Bij atrofie van de oogzenuw in de fundus van het oog is een witte schijf van de oogzenuw zichtbaar met vage begrenzingen en enigszins verwijde aderen (slagaders kunnen worden versmald). Dergelijke atrofieën van de oogzenuw zijn secundair omdat ze een gevolg zijn van het primaire proces, zoals neuritis of stagnatie in de omhulsels tussen de vezels.
Atrofie van de oogzenuw is een van de belangrijkste tekenen van glaucoom. Glaucomateuze atrofie komt tot uiting door het blancheren van de schijf en de vorming van een kuiltje - een uitgraving, die eerst de centrale en temporale gebieden bezet, en vervolgens de hele schijf bedekt. In tegenstelling tot de hierboven genoemde ziekten die leiden tot atrofie van de schijf, heeft de glaucomateuze atrofie van de schijf een grijze kleur, die samenhangt met de kenmerken van de schade aan zijn gliale weefsel.
Na de primaire laesie van de retinale ganglioncellen ontwikkelt oplopende atrofie van de zenuwvezels zich. De optische zenuwschijf ziet er wasachtig uit, monotoon van kleur, de netvaten van het netvlies zijn nauw, het aantal kleine vaten dat door de rand van de schijf passeert, wordt verminderd (Kestenbaum-symptoom).
Descending atrofie treedt op in de oogzenuw boven zijn intrabulbaire deel en daalt af naar de schijf, waardoor zijn veranderingen optreden in het type primaire (eenvoudige) atrofie met een kenmerkende oftalmoscopische afbeelding.
Atrofie van de oogzenuwen kan compleet zijn (stationaire atrofie) of progressief.
Visuele stoornissen in het geval van atrofie van verschillende manifestaties bestaan uit veranderingen in gezichtsveld, niet-gecorrigeerde vermindering van gezichtsscherpte en stoornis van kleurperceptie.
De diagnose wordt vastgesteld op basis van een dynamische studie van visuele functies en een oftalmoscopisch beeld en wordt bevestigd door klinische, functionele en elektrofysiologische studies van het visueel-nerveuze apparaat van het oog.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Soorten optische atrofie, symptomen, natuurlijk?" Een artikel uit de sectie Oftalmologie
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0448.shtmlAtrofie van de oogzenuw - de dood van de vezels - is helaas onder de mensen jong en actief. Je kunt je voorstellen welk soort tragedie dit voor hen is. Meer recentelijk eindigden progressieve ziektes van de oogzenuw in blindheid en artsen konden het niet helpen, omdat ze geloofden dat het zenuwweefsel niet meer te herstellen is en de beschadigde gebieden permanent verloren zijn. Nu zijn oogartsen ervan overtuigd dat als de zenuwvezels niet volledig zijn geatrofieerd in het getroffen segment, het zicht kan worden hersteld.
In het geval van primaire atrofie, een bleke optische zenuwschijf met duidelijke begrenzingen, de vorming van een vlakke (schotelvormige) uitgraving, vernauwing van de vaataders van het netvlies worden opgemerkt door een oftalmoscoop. Centrale visie verminderd. Het gezichtsveld is concentrisch versmald, er zijn centrale en sectorale scotoma's.
Secundaire atrofie wordt gekenmerkt door oftalmoscopische bleking van de oogzenuwkop, die, in tegenstelling tot primaire atrofie, fuzzygrenzen heeft. In het vroege stadium is er sprake van een lichte belofte van de oogzenuwkop en spataderen, in de late fase zijn deze symptomen meestal afwezig. Vaak is er een plan van de schijf, worden de randen ervan gladgestreken, worden de vaten versmald.
In de studie van het gezichtsveld worden, samen met de concentrische versmalling, hemiaanse uitdeuken waargenomen, die worden waargenomen tijdens volumetrische processen in de schedelholte (tumoren, cysten). In het geval van atrofie na gecompliceerde stilstaande schijven, hangt de radioactieve neerslag in het gezichtsveld af van de lokalisatie van het proces in de schedelholte.
Atrofie van de optische zenuwen met tabbladen en progressieve verlamming heeft het karakter van eenvoudige atrofie. Er is een geleidelijke afname van de visuele functie, een progressieve vernauwing van het gezichtsveld, vooral in kleur. Central scotoma is zeldzaam. In gevallen van atherosclerotische atrofie als gevolg van ischemie van het oog van de optische zenuw, is er een progressieve afname van de gezichtsscherpte, een concentrische versmalling van het gezichtsveld, centrale en paracentrale scotoma's. Oftalmoscopisch bepaalde primaire atrofie van de oogzenuwkop en retinale arteriosclerose.
Voor atrofie van de oogzenuw veroorzaakt door sclerose van de interne halsslagader, typische nasale of binasale hemianopie. Hypertensie kan leiden tot secundaire atrofie van de oogzenuw veroorzaakt door hypertensieve neuroretinopathie. Veranderingen in het gezichtsveld zijn gevarieerd, centrale scotoma's worden zelden waargenomen.
Atrofie van de oogzenuwen na overvloedig bloeden (meestal gastro-intestinaal en baarmoeder) ontwikkelt zich meestal na enige tijd. Na ischemisch oedeem van de oogzenuwkop treedt een secundaire scherp geprononceerde atrofie van de oogzenuw op met een significante vernauwing van de netvliesslagaders. Veranderingen in het gezichtsveld zijn divers, vaak zijn er vernauwingen van de grenzen en verlies van de lagere helften van het gezichtsveld.
Atrofie van de oogzenuw van compressie, veroorzaakt door een pathologisch proces (gewoonlijk een tumor, abces, granuloom, cyste, chiasmatische arachnoïditis) in de baan of holte van de schedel, verloopt gewoonlijk als een eenvoudige atrofie. Veranderingen in het gezichtsveld zijn verschillend en hangen af van de locatie van de laesie. Aan het begin van de ontwikkeling van optische atrofie door compressie, is er vaak een aanzienlijke discrepantie tussen de intensiteit van de fundusveranderingen en de toestand van de visuele functies.
Met milde bleekheid van de oogzenuwkop is er een significante afname in gezichtsscherpte en scherpe veranderingen in het gezichtsveld. De compressie van de oogzenuw leidt tot de ontwikkeling van unilaterale atrofie; compressie van het chiasme of optisch stelsel veroorzaakt altijd een bilaterale laesie.
Familiale erfelijke atrofie van de optische zenuwen (de ziekte van Leber) wordt waargenomen bij mannen van 16-22 jaar gedurende verschillende generaties; doorgegeven via de vrouwelijke lijn. Het begint met retrobulbaire neuritis en een scherpe achteruitgang van de gezichtsscherpte, die na enkele maanden de primaire atrofie van de oogzenuwkop ingaat. Met gedeeltelijke atrofie zijn functionele en oftalmoscopische veranderingen minder uitgesproken dan bij volledig. De laatste wordt gekenmerkt door een scherpe blanchering, soms grijsachtige kleur van de oogzenuwkop, amaurosis.
Thuisbehandeling van amblyopie volledige beschrijving hier
Voordat we kijken naar de kenmerken van de behandeling, merken we op dat het op zichzelf een buitengewoon moeilijke taak is, omdat het herstel van de beschadigde zenuwvezels op zich onmogelijk is. Bepaald effect, natuurlijk, als gevolg van behandeling kan worden bereikt, maar alleen als de vezels die zich in de actieve fase van vernietiging bevinden, dat wil zeggen, met een bepaalde mate van hun vitale activiteit tegen de achtergrond van een dergelijk effect, worden hersteld. Het weglaten van dit moment kan definitief en onomkeerbaar verlies van beelden veroorzaken.
Onder de belangrijkste behandelingsgebieden van oogzenuwatrofie kunnen de volgende opties worden benadrukt:
De principes van conservatieve behandeling zijn beperkt tot de implementatie van de volgende medicijnen erin:
Fysiotherapeutische procedures omvatten magnetostimulatie, elektrische stimulatie, acupunctuur en laserstimulatie van de aangedane zenuw.
De herhaling van een behandeling op basis van de implementatie van maatregelen in de genoemde invloedsgebieden vindt plaats na een bepaalde tijd (in de regel binnen enkele maanden).
Er zijn traditionele aanbevelingen met betrekking tot voeding, die, net als bij elke andere ziekte, divers en compleet moet zijn, met een adequaat gehalte aan vitamines en stoffen die nodig zijn voor het lichaam.
Wat chirurgische behandeling betreft, impliceert dit een interventie gericht op het elimineren van die formaties die de oogzenuw samendrukken, evenals ligatie van de temporale ader en de implantatie van biogene materialen die de bloedcirculatie in de aangetaste zenuw en de vascularisatie ervan verbeteren.
Gevallen van significante visuele beperking op de achtergrond van de overdracht van de ziekte in kwestie veroorzaken de noodzaak om de patiënt een overeenkomstige mate van invaliditeit toe te kennen. Visueel beperkte patiënten, evenals patiënten die volledig het gezichtsvermogen hebben verloren, worden verwezen naar een revalidatiecursus gericht op het elimineren van de bestaande beperkingen van de levensactiviteit en ook op hun compensatie.
We herhalen dat atrofie van de oogzenuw, die wordt behandeld met het gebruik van de traditionele geneeskunde, één zeer belangrijk nadeel heeft: wanneer het wordt gebruikt, gaat de tijd verloren, wat bijna kostbaar is als onderdeel van ziekteprogressie.
Het is tijdens de periode van actieve zelfrealisatie door de patiënt van dergelijke maatregelen dat de mogelijkheid bestaat om op zichzelf positieve en significante resultaten te bereiken als gevolg van adequatere behandelingsmaatregelen (en ook eerdere diagnostiek), in welk geval de behandeling van atrofie wordt beschouwd als een effectieve maatregel waarbij het terugkeren van het gezichtsvermogen acceptabel is..
Vergeet niet dat de behandeling van oogzenuwatrofie met folkremedies de minimale effectiviteit van de aldus uitgeoefende impact bepaalt!
Het verschijnen van symptomen die kunnen duiden op atrofie van de optische zenuw vereist een verwijzing naar specialisten als een oogarts en een neuroloog.
Van de ziekten van het centrale zenuwstelsel kunnen de oorzaken van atrofie van de oogzenuw zijn:
Veel voorkomende oorzaken van optische atrofie:
Ziekten van de oogbol, die leiden tot atrofie: laesie van retinale ganglioncellen (oplopende atrofie), acute obstructie van de centrale slagader, dystrofische slagaderziekten (pigmentaire degeneratie van de retina), ontstekingsziekten van de choroïde en retina, glaucoma, uveïtis, bijziendheid.
Deformaties van de schedel (torenschedel, ziekte van Paget, die vroege ossificatie van de hechtingen veroorzaakt) leiden tot verhoogde intracraniale druk, congestieve speen van de oogzenuw en atrofie.
Wanneer de atrofie van de oogzenuw optreedt, de afbraak van zenuwvezels, membranen, axiale cilinders en deze te vervangen door bindweefsel, lege haarvaten.
Bij het onderzoeken van patiënten met atrofie van de oogzenuw, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van comorbiditeiten, het gebruik van medicijnen en contact met chemicaliën, de aanwezigheid van slechte gewoonten, evenals klachten die mogelijke intracraniële laesies aangeven, vast te stellen.
Bij lichamelijk onderzoek bepaalt de oogarts de afwezigheid of aanwezigheid van een exophthalmus, onderzoekt de mobiliteit van de oogbollen, controleert de reactie van de pupillen op het licht en de cornea-reflex. Zorg ervoor dat u de gezichtsscherpte, perimetrie, de studie van de kleurperceptie controleert.
Basisinformatie over de aanwezigheid en mate van optische atrofie wordt verkregen met behulp van een oftalmoscopie. Afhankelijk van de oorzaken en de vorm van optische neuropathie, zal het oftalmoscopische beeld verschillen, maar er zijn typische kenmerken aangetroffen bij verschillende soorten optische atrofie. Deze omvatten: blancheren van de optische zenuwschijf in verschillende mate en abundanties, veranderen van de contouren en kleur (van grijsachtig tot wasachtig), uitgraven van het oppervlak van de schijf, verminderen van het aantal kleine bloedvaatjes op de schijf (Kestenbaum-symptoom), vernauwing van het kaliber van de netvliesslagaders, aderveranderingen, enz. De optische schijf wordt verfijnd door tomografie (optisch coherent, laserscanning).
Elektrofysiologisch onderzoek (VEP) onthult een afname in labiliteit en een toename van de drempelgevoeligheid van de oogzenuw. Wanneer glaucomateuze vorm van atrofische zenuwatrofie met behulp van tonometrie bepaald door de toename van de intraoculaire druk. De pathologie van de baan wordt gedetecteerd met behulp van een radiografisch onderzoek van de baan. Inspectie van retinale vaten wordt uitgevoerd met behulp van fluorescerende angiografie. De studie van de bloedstroom in de orbitale en suprablokkade-slagaders, het intracraniale deel van de interne halsslagader, wordt uitgevoerd met behulp van Doppler-echografie.
Indien nodig wordt een oftalmologisch onderzoek aangevuld met een onderzoek naar de neurologische status, waaronder een consult van een neuroloog, een radiografie van de schedel en een Turks zadel, CT-scan of MRI van de hersenen. Wanneer een patiënt een hersenvolume of intracraniële hypertensie heeft, moet een neurochirurg worden geraadpleegd. In het geval van pathogenetische associatie van optische zenuwatrofie met systemische vasculitis, is een raadpleging van de reumatoloog geïndiceerd. De aanwezigheid van tumoren van de baan dicteert de noodzaak voor de patiënt om te worden onderzocht door een oftalmische oncoloog. Therapeutische technieken voor occlusieve laesies van de slagaders (orbitaal, interne carotis) worden bepaald door een oogarts of een vaatchirurg.
Bij atrofie van de oogzenuw door infectieuze pathologie, informatieve laboratoriumtesten: ELISA en PCR-diagnostiek.
De differentiële diagnose van optische atrofie moet worden uitgevoerd met perifere staar en amblyopie.
Als we de optische zenuw visueel overwegen, lijkt de structuur ervan op de telefoondraad in zijn actie, waarbij het ene uiteinde is verbonden met het netvlies van het oog en het andere uiteinde is verbonden met de visuele analysator in de hersenen, die verantwoordelijk is voor het ontcijferen van alle ontvangen video-informatie.
Bovendien omvat de oogzenuw een groot aantal transmissievezels en buiten de zenuw is er een soort van isolatie, dat wil zeggen, zijn omhulsel. Het is vermeldenswaard dat in de 2 mm van deze zenuw meer dan een miljoen vezels zijn, en elk van hen is verantwoordelijk voor de overdracht van een specifiek deel van het beeld. Als bijvoorbeeld sommige vezels uitvallen of niet meer werken, vallen fragmenten van het beeld waarvoor deze vezel verantwoordelijk is gewoon uit het zicht van de patiënt.
Dientengevolge verschijnen blinde zones, waardoor het erg moeilijk zal zijn voor iemand om iets te zien, en je zult constant naar de meest geschikte hoek moeten kijken en kijken. Bovendien leidt atrofie van de oogzenuw tot gevolgen en onaangename symptomen.
Veel patiënten met een vergelijkbare aandoening beschrijven bijvoorbeeld de pijn die optreedt tijdens oogbewegingen. Ze hebben het bereik aanzienlijk verkleind, er zijn problemen met de waarneming van het kleurenpalet en verminderde gezichtsscherpte. En in sommige gevallen gaan deze symptomen ook gepaard met hoofdpijn.
Om optische atrofie te voorkomen, hebt u het volgende nodig:
Atrofie van de oogzenuw is:
Primaire atrofie treedt op bij een aantal ziekten, vergezeld door de verslechtering van de trofische zenuw en verstoorde microcirculatie. Er is een afnemende atrofie van de oogzenuw - als een gevolg van schade aan de optische zenuwvezels en toenemende atrofie van de oogzenuw als gevolg van het verslaan van retinale cellen. In de regel is retinale atrofie een neerwaarts proces, een manifestatie van algemene degeneratieve aandoeningen van de visuele analysator en de hersenen op de achtergrond van vaataandoeningen bij atherosclerose, hypertensie, dorsopathie van de cervico-thoracale wervelkolom, enz. Er is een erfelijke genetisch bepaalde atrofie van de oogzenuw.
Secundaire atrofie is het resultaat van oedeem van optische zenuwschijven tijdens pathologische processen in het netvlies en de oogzenuw (ontstekingsziekten van de zenuw zelf of de retina, trauma, tumoren, alcoholvervangende vergiftiging).
Glaucomateuze atrofie treedt op vanwege de ineenstorting van de ethmoidplaat tegen de achtergrond van verhoogde intraoculaire druk (IOP). In dit geval speelt verhoogde IOP de rol van een hydraulische wig die de ethmoidplaat vernietigt waardoor de oogzenuw passeert. Tegelijkertijd zijn zenuwvezels beschadigd. (Zie voor meer informatie Glaucoma). Kenmerkend voor deze vorm van atrofie is het langdurig bewaren van een hoge gezichtsscherpte tot het moment dat het proces de centrale zone opvangt.Vaak treedt het atrofieproces op tegen een achtergrond van microcirculatiestoornissen en heeft het een gecombineerde pathogenese.
De belangrijkste tekenen van atrofie van de oogzenuw zijn concentrische vernauwing van de perifere grenzen van het gezichtsveld (met primaire atrofie), vernauwing van het gezichtsveld in het lager dragende kwadrant (met glaucomateuze atrofie), het uiterlijk van vee en verminderde gezichtsscherpte, terwijl subjectief in de schemering de patiënt beter en in fel licht ziet - erger. Deze symptomen kunnen verschillend worden uitgedrukt afhankelijk van de mate van schade. Atrofie van de oogzenuw is gedeeltelijk en volledig.
Gedeeltelijke atrofie van de oogzenuw wordt gekenmerkt door een gestoorde gezichtsfunctie. De gezichtsscherpte is verminderd en is niet vatbaar voor correctie met behulp van brillen en lenzen, maar er blijft nog steeds zicht over, kleurwaarneming kan eronder lijden. In het gezichtsveld blijven de veilige gebieden, er is een geleidelijke afname van het zicht tot aan de lichtperceptie.
Volledige atrofie van de oogzenuw. Met volledige atrofie van de oogzenuw is de functie ervan volledig verloren, de patiënt neemt geen licht waar van enige intensiteit.
Opgemerkt moet worden dat deze symptomen ook kunnen optreden in gevallen van beschadiging van de occipitale gebieden van de hersenschors, die de laatste schakel vormen van de visuele analysator.
Met gedeeltelijke atrofie, kunt u verschillende symptomen opmerken:
Descending atrofie van de oogzenuw is een onomkeerbare sclerotische en degeneratieve verandering in de oogzenuw, die wordt gekenmerkt door bleekheid van de oogzenuwkop en verminderd zicht.
Symptomen en tekenen van een afnemende oogzenuwatrofie.
In aanwezigheid van deze ziekte bij een patiënt is er een geleidelijke verslechtering van de functie van het gezichtsvermogen als gevolg van een afname van de gezichtsscherpte en een concentrische vernauwing van de velden. Er is een overtreding van de kleurperceptie en vernauwing van de visuele velden op de kleuren. Gedeeltelijke atrofie met het vermogen om voldoende goede gezichtsscherpte te behouden is waarschijnlijk. Met een snelle ontwikkeling is er een daling van het gezichtsvermogen.
Voor de behandeling van deze ziekte is het wenselijk om de oorzaak van atrofie te elimineren.
Medicamenteuze behandeling van atrofie is afhankelijk van de aard van de ziekte. In de regel voorgeschreven vitamines B, weefsel, vasodilator, tonic preparaten. Misschien moet u een beroep doen op bloedtransfusies of bloedvervangende vloeistoffen.
Fysieke procedures worden ook gebruikt voor de behandeling, bijvoorbeeld: magnetische therapie, laser en elektrische stimulatie van de oogzenuw.
Om de bloedcirculatie in de oogzenuw te verbeteren, wordt een operatie toegepast: dissectie van de oogrokring rond de schijf, implantatie van het systeem naar de oogzenuw, waardoor de stroom van medicatie in het weefsel kan stromen.
Congenitale, genetisch bepaalde atrofie van de oogzenuw wordt verdeeld in autosomale dominantie, vergezeld door asymmetrische afname in gezichtsscherpte van 0,8 tot 0,1 en autosomaal recessief, gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte, vaak tot praktische blindheid in de vroege kindertijd.
Wanneer oftalmoscopische tekenen van oogzenuwatrofie worden gedetecteerd, is een grondig klinisch onderzoek van de patiënt noodzakelijk, inclusief de bepaling van de gezichtsscherpte en de grenzen van het gezichtsveld van wit, rood en groen, de studie van intraoculaire druk.
In het geval van ontwikkeling van atrofie op de achtergrond van oogzenuw oedeem, zelfs na het verdwijnen van oedeem, is er een gebrek aan duidelijkheid in de grenzen en het schijfpatroon. Dit oftalmoscopische beeld wordt secundaire (na ontslag) atrofie van de oogzenuw genoemd. De slagaders van het netvlies zijn in kaliber versmald, terwijl de aders zijn verwijd en gekrompen.
Bij het detecteren van klinische tekenen van atrofie van de optische zenuw, is het noodzakelijk om eerst de oorzaak vast te stellen van de ontwikkeling van dit proces en de mate van beschadiging van de optische vezels. Voor dit doel wordt niet alleen een klinisch onderzoek uitgevoerd, maar ook een CT-scan en / of MRI-scan van de hersenen en de baan.
Naast etiologisch geconditioneerde behandeling wordt symptomatische complexe therapie toegepast, waaronder vasodilatortherapie, vitamine C- en B-groepen, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme verbeteren, verschillende opties voor het stimuleren van therapie, waaronder elektro-, magnetische en laserzenuwstimulatie.
Erfelijke atrofieën zijn er in zes vormen:
Symptomen. Acuut begin, een scherpe daling van het gezichtsvermogen in een paar uur, minder vaak - een paar dagen. Versla als neuritis retrobulbaris. De oogzenuwschijf wordt in eerste instantie niet veranderd, dan verschijnen de vervaging van grenzen, de verandering van kleine bloedvaten - microangiopathie. Na 3-4 weken wordt de optische zenuwschijf aan de tijdelijke zijde bleker. Bij 16% van de patiënten verbetert het zicht. Vaker nog, verminderd gezichtsvermogen blijft voor het leven. Patiënten zijn altijd prikkelbaar, nerveus, ze maken zich zorgen over hoofdpijn, vermoeidheid. De reden is optochiasmatische arachnoiditis.
Hoe werkt de ziekte bij kinderen
Bij deze ziekte is een kenmerkend gezichtsvermogen een verminderd gezichtsvermogen. De eerste symptomen kunnen al tijdens de eerste dagen van het leven van een baby worden opgemerkt tijdens een medisch onderzoek. De pupillen van het kind worden onderzocht, de reactie op licht wordt bepaald en de manier waarop het kind de beweging van heldere voorwerpen in de hand van een arts of moeder volgt, wordt bestudeerd.
De indirecte tekenen van optische atrofie zijn het gebrek aan pupilrespons op licht, pupilverwijding, gebrek aan tracking van het kind over het onderwerp. Deze ziekte met gebrek aan aandacht kan leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte en zelfs tot blindheid. De ziekte kan zich niet alleen voordoen bij de geboorte, maar ook als het kind ouder wordt. De belangrijkste symptomen zijn:
Bij volledige atrofie van de oogzenuw treedt blindheid op, met gedeeltelijke schade aan de zenuw - het zicht neemt alleen maar af.
Congenitale atrofie van visueel zicht
Atrofie van de oogzenuw heeft een erfelijke aard en gaat vaak gepaard met een afname van de gezichtsscherpte bijna tot blindheid vanaf een jonge leeftijd. Bij onderzoek door een oogarts wordt een grondig onderzoek van de baby uitgevoerd, waaronder een studie van de fundus, gezichtsscherpte, meting van de intraoculaire druk. Wanneer tekenen van atrofie worden gedetecteerd, wordt de oorzaak van de ziekte bepaald, het niveau van de zenuwvezelbeschadiging wordt bepaald.
Diagnose van aangeboren oogzenuwatrofie
Diagnose van de ziekte bij kinderen is niet altijd gemakkelijk. Ze zijn niet altijd en niet iedereen kan klagen dat ze slecht zicht hebben. Dit laat zien hoe belangrijk het is voor kinderen om preventieve onderzoeken te ondergaan. Kinderartsen en oogartsen volgens indicaties onderzoeken constant kinderen, maar de moeder is altijd een belangrijke waarnemer van het kind. Zij is de eerste die opmerkt dat er iets mis is met de baby en om een specialist te raadplegen. En de arts zal een onderzoek en daarna een behandeling voorschrijven.
Behandeling van de ziekte
Het basisprincipe van therapie is - hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger het is. Als het niet wordt behandeld, is de prognose één - blindheid. Afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaken, wordt de hoofdziekte behandeld. Indien nodig wordt een operatie aangesteld.
Van de geneesmiddelen kunnen worden genoemd:
Uit voorgeschreven fysiotherapie: echografie, acupunctuur, laserstimulatie, elektrische stimulatie, zuurstoftherapie, elektroforese. Met de aangeboren aard van de ziekte is het echter niet altijd mogelijk om de situatie recht te zetten, vooral in het geval van een vroegtijdige behandeling van medische hulp. Alle geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door de behandelend arts en u mag geen contact opnemen met uw buren voor behandeling. De arts heeft hen de behandeling voorgeschreven, dus je hebt alleen je medicijnen.
Prognose voor atrofie van de oogzenuw bij kinderen
Met een tijdig gestarte behandeling zal de prognose gunstig zijn, aangezien het beschadigde weefsel bij kinderen gemakkelijker kan worden gerepareerd dan bij volwassenen. Bij de geringste problemen met het zicht bij kinderen moet een specialist contact opnemen. Laat het vals alarm zijn, want het is beter om opnieuw te overleggen en de arts te vragen wat niet duidelijk is met de baby dan langdurig en zonder resultaat behandeld te worden. De gezondheid van kinderen in handen van hun ouders