De oogzenuw is een unieke formatie waarvan de structuur en functionaliteit verschillen van alle andere zenuwen in het lichaam. In feite is het verweven zenuwvezels. In het midden van dit weefsel bevindt zich het arteriële kanaal van het netvlies. Hierdoor wordt het beeld doorgegeven aan de hersenen in de vorm van elektronische impulsen, wat onmogelijk wordt met de vernietiging van deze vezels.
Meer dan twintig procent van de gevallen van het totale aantal blindheid en slechtziendheid treden op als gevolg van atrofie. Atrofie is de uitputting van organen en weefsels in het lichaam, of hun vermindering die optreedt tijdens het leven. Atrofie van de oogzenuw treedt op wanneer de samenstellende vezels beginnen te sterven, en bindweefselvormen op hun plaats. Daar zijn veel redenen voor, maar in elk specifiek geval is het alleen mogelijk om ze precies te bepalen en alleen de oogarts kan de behandeling kiezen.
Erfelijkheid of aangeboren afwijkingen zijn de onderliggende oorzaken van atrofie van de optische zenuw. Bovendien kan het optreden als gevolg van ziekten van de organen van het gezichtsvermogen, namelijk pathologieën in de oogzenuw en het netvlies. De oorzaak van deze ziekte kan ook een ziekte van het zenuwstelsel zijn of een ziekte die niet gerelateerd is aan de gezichtsorganen.
De belangrijkste oorzaken van atrofie van de oogzenuw:
Er zijn verschillende classificaties van atrofie:
Het eerste teken van atrofie is verminderde visuele scherpte. In dit geval heeft de oogbal mogelijk geen pathologieën, maar de elektronische impulsen van de beeldoverdracht bereiken de hersenen niet.
De patiënt heeft moeite met lezen, kleurperceptie kan worden verstoord, verlies van ruimte kan beginnen. Tekenen van secundaire atrofie van de oogzenuw vanwege de oorzaken van het optreden ervan.
Met een laat stadium van syfilis of verlamming bij een patiënt, neemt het zicht geleidelijk af. Als hij bijvoorbeeld sclerose heeft, kan een centraal gezichtsveld verloren gaan.
Bij hypertensie wordt het laterale zicht beïnvloed. Ook kan deze ziekte het gevolg zijn van overvloedig bloedverlies, daarna worden de onderste grenzen van de zichtbaarheid aangetast. Als de oogzenuw wordt geperst, zijn de manifestaties waarschijnlijk verschillende tekens, afhankelijk van het gebied waarop de druk wordt uitgeoefend.
Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de reden waarvoor het is gevormd. Als u tekenen van optische atrofie vindt, zoals amaurosis, dat wil zeggen plotseling verlies van gezichtsvermogen, scotoma, oogmist en blindheid, moet u onmiddellijk worden onderzocht door een oogarts om rampzalige gevolgen te voorkomen.
Voordat u een uitgebreid oogheelkundig onderzoek uitvoert, blijkt dat de patiënt ziekten heeft die leiden tot atrofie van de oogzenuw, informatie over levensstijl, contact met chemicaliën en alcohol wordt verwerkt.
Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek van de oogbollen uitgevoerd, wordt gezichtsscherpte gedetecteerd, perimetrie en de mate van kleurwaarneming uitgevoerd.
De belangrijkste methode voor het detecteren van atrofie is oftalmoscopie, dat wil zeggen, de studie van de interne structuur van het oog. Het wordt uitgevoerd met een oftalmoscoop, tijdens de procedure wordt een lichtstraal naar het oog van de patiënt gestuurd.
Er zijn verschillende soorten van deze diagnose:
Naast oftalmoscopie wordt perimetrie gebruikt om atrofie te diagnosticeren. Het onthult de zichtbare ruimte die beschikbaar is voor het oog en de grenzen, waardoor de mate van perifere gezichtstoornis wordt onthuld. De kinetische vorm van perimetrie en statistische, dat wil zeggen, computer wordt gebruikt.
De ernst van atrofie kan verschillen, een positief resultaat bij de behandeling van deze ziekte kan alleen worden bereikt met gedeeltelijke dood van weefsels. Het aanpassen van de behandeling voor een patiënt met atrofie van de oogzenuw is geen gemakkelijke taak voor specialisten, omdat de verloren zenuwvezels praktisch niet worden hersteld. Er zijn kansen om zenuwweefsel te behandelen, maar op voorwaarde dat het op tijd wordt uitgevoerd.
In de regel gebeurt atrofie van de oogzenuw niet vanzelf, maar is het resultaat van verschillende pathologieën van het oog. Om deze reden zou de behandeling moeten beginnen met het elimineren van deze pathologieën. Als u tijd heeft om de behandeling te starten vanaf het begin van de ziekte en binnen een paar weken, dan is het mogelijk om de volledige visie te herstellen.
De behandeling wordt als volgt uitgevoerd: de ontsteking en zwelling van de zenuwvezels worden geëlimineerd, de kracht en de bloedcirculatie van de oogzenuw worden hersteld. Een dergelijke behandeling kost veel tijd en brengt vaak niet het verwachte effect met zich mee als deze niet direct na het stellen van de diagnose wordt gestart. De belangrijkste focus ligt op de behandeling van de ziekte, resulterend in atrofie van de oogzenuw. Tegelijkertijd wordt een therapiekuur uitgevoerd om de gevolgen van deze ziekte te elimineren, wat heeft geleid tot een complicatie van het gezichtsvermogen: druppels, injecties en geneesmiddelen voor orale toediening. Deze cursus bestaat meestal uit een aantal activiteiten:
Sommige individuele gevallen vereisen een operatie.
Het is vermeldenswaard dat de behandeling van oogzenuwatrofie met folkremedies niet alleen ineffectief is, maar vaak schadelijk, bovendien neemt het kostbare tijd weg bij de patiënt. Het is ook onmogelijk om de tekenen van het begin van de ziekte te negeren. Snelle behandeling voor een bewezen medische instelling verhoogt de kans op herstel.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.htmlAtrofie van de oogzenuw is een pathologisch proces waarbij de zenuwvezels gedeeltelijk of volledig worden vernietigd, vervangen door bindweefsel. Het resultaat is een schending van de functies van het zenuwweefsel. Meestal is atrofie een complicatie van een andere oogziekte.
Naarmate het proces vordert, sterven neuronen geleidelijk af, waardoor informatie afkomstig van het netvlies in een vervormde vorm in de hersenen aankomt. Met de ontwikkeling van de ziekte sterven de cellen meer en meer af, uiteindelijk wordt de gehele zenuwstam aangetast.
In dit geval wordt het bijna onmogelijk om de visuele functie te herstellen. Daarom moet de behandeling beginnen in een vroeg stadium, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.
Hoe wordt oogzenuwatrofie behandeld, symptomen van manifestatie van deze oogziekte, wat? Dit alles zullen we vandaag bespreken op deze pagina "Volksgezondheid over gezondheid" met jou. Maar laten we beginnen met ons gesprek met de karakteristieke kenmerken van deze pathologie:
Symptomen van oogzenuwatrofie
Het begint allemaal met een vermindering van het gezichtsvermogen. Dit proces kan plotseling of snel gebeuren, plotseling. Het hangt allemaal af van de ontwrichting van de zenuwlaesie, op welk segment van de stam het zich ontwikkelt. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, is het verlies van gezichtsvermogen verdeeld in graden:
- Uniforme reductie. Het wordt gekenmerkt door een uniforme verslechtering van het vermogen om objecten te zien, kleuren te onderscheiden.
- Fallout-zijvelden. Een persoon onderscheidt de objecten voor hem goed, maar hij ziet niet goed of ziet helemaal niet wat zich aan de zijkant bevindt.
- Verlies van vlekken. Een onscherpte voor het oog, die van verschillende grootte kan zijn, belemmert het normale gezichtsvermogen. Binnen zijn grenzen ziet een persoon niets, buiten zijn grenzen - normale visie.
- In ernstige gevallen van complete atrofie, is het vermogen om te zien volledig verloren.
Behandeling van atrofie van de oogzenuw
Zoals we al weten, is dit pathologische proces vaak een complicatie van een andere oogziekte. Daarom, na het vinden van de oorzaak, een uitgebreide behandeling van de onderliggende ziekte voorschrijven en maatregelen nemen om de verdere ontwikkeling van atrofie van de oogzenuw te voorkomen.
In het geval dat het pathologische proces net is begonnen en nog geen tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, is het meestal mogelijk om de zenuw te genezen en de visuele functies worden hersteld in een periode van twee weken tot enkele maanden.
Als atrofie, op het moment van aanvang van de behandeling, voldoende tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, is het volledig onmogelijk om de oogzenuw te genezen, omdat de vernietigde zenuwvezels in onze tijd niet kunnen worden hersteld. Als de schade gedeeltelijk is, is revalidatie nog steeds mogelijk om het gezichtsvermogen te verbeteren. Maar in een ernstig stadium van volledige schade is het onmogelijk om atrofie te genezen en de visuele functies tot nu toe te herstellen.
Behandeling van oogatrofie is het gebruik van geneesmiddelen, druppels, injecties (algemeen en lokaal), die gericht zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie in de oogzenuw, het verminderen van ontsteking, en het herstellen van die zenuwvezels die nog niet volledig zijn vernietigd. Aanvullend toegepaste methoden van fysiotherapie.
Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van:
Om de bloedcirculatie van de oogzenuw te verbeteren, worden vaatverwijders gebruikt: Nicotinezuur, No-silo, Papaverine en Dibazol. Patiënten worden ook Complamin, Euphyllinum, Trental voorgeschreven. Evenals Halidor en Sermion. Voor hetzelfde doel worden anticoagulantia gebruikt: Tiklid en Heparine.
Teneinde metabole en regeneratieve processen in de weefsels van de aangetaste zenuw te herstellen, worden patiënten biogene stimulantia voorgeschreven, in het bijzonder glasvocht, turf en aloëbereidingen. Vitaminen, aminozuren, enzymen en immunostimulantia worden ook voorgeschreven.
Om te stoppen, verminderen het ontstekingsproces vaak hormoontherapie met Prednisolon en Dexamethason.
Daarnaast omvat een complexe behandeling geneesmiddelen die gericht zijn op het normaliseren van het werk van het centrale zenuwstelsel: Cerebrolysin, Fezam, evenals Emoxipin, Nootropil en Cavinton.
De arts schrijft alle bovengenoemde en andere geneesmiddelen afzonderlijk voor, na het achterhalen van de oorzaak van het pathologische proces en het diagnosticeren van de onderliggende ziekte. Dit houdt rekening met de mate van beschadiging van de oogzenuw, de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Naast medicijnen gebruiken ze actief fysiotherapeutische technieken, acupunctuur. Pas methoden toe voor magnetische, laser- en elektrische stimulatie van de oogzenuw. Volgens indicaties kan de patiënt een chirurgische behandeling worden aanbevolen.
Gecombineerde therapie wordt voorgeschreven in cursussen die om de paar maanden worden herhaald.
In de conclusie van ons gesprek moet worden opgemerkt dat de atrofie van de oogzenuw niet op onconventionele wijze kan worden genezen. Je verliest alleen tijd. Het pathologische proces zal verder gaan, waardoor de kans op een succesvolle behandeling en het herstellen van het gezichtsvermogen steeds kleiner wordt.
Daarom verspilt u, in aanwezigheid van de hierboven beschreven of andere symptomen, die de ontwikkeling van pathologie aangeven, geen kostbare tijd en maakt u een afspraak met een ervaren oogarts. Met tijdige behandeling is de kans op herstel van het gezichtsvermogen aanzienlijk toegenomen. Zegene jou!
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.htmlVeel succes, beste lezers! In het gesprek van vandaag zal een onderwerp aan bod komen, de kennis die niet alleen voor medische werkers nodig is, maar ook voor ons letterlijk. We zullen het hebben over de gevaarlijke pathologie van de gezichtsorganen.
Onzorgvuldige houding ten opzichte van de gezondheid van het oog, geen behandelde ooginfecties, zelfs niet zo'n schijnbaar banaal herpesvirus op het gezicht - dit alles kan de aanzet zijn voor de ontwikkeling van de ziekte, die moeilijk te hanteren is. Dus, optische zenuwatrofie: wat is het?
Door de vezels van de oogzenuw worden impulsen vanuit het netvlies naar de hersenen overgebracht. Hun pathologische veranderingen leiden tot gedeeltelijk of volledig onvermogen om deze functie uit te voeren. Dientengevolge, voelt de persoon de verslechtering van visie. Het passeert voorbijgaand of geleidelijk. Meer algemene tweede optie.
Waarschuwing! Zorg ervoor dat u zo snel mogelijk uw arts raadpleegt met de volgende symptomen:
Al deze verschijnselen kunnen worden waargenomen na ontstekingsziekten van het oog of onafhankelijk daarvan. De resultaten van de verwaarloosde atrofie van de zenuw zijn triest: volledig verlies van gezichtsvermogen is mogelijk (het ontwikkelt zich bij 26% van de patiënten). De rest "gelukkig" meer, het vervormingsproces stopt op een bepaald moment en de visie is gedeeltelijk bewaard gebleven. Maar nu is het onmogelijk om het volledig te herstellen.
Om de ziekte tijdig te kunnen opvangen en de progressie te stoppen, moet je op jezelf letten als je de volgende ziekten hebt:
Ziekten veroorzaken chronische irritatie van de oogzenuw, waardoor deze in bepaalde gebieden wordt vervormd.
Vaak wordt atrofie van de oogzenuw gecombineerd met multiple sclerose en andere systemische ziekten.
Na onderzoek zal de oogarts een onderzoek uitvoeren bij de patiënt, waarbij hij uitzoekt wanneer hij verdachte signalen ziet, of de nabestaanden een soortgelijk probleem hadden, of recentelijk aan virale of besmettelijke ziekten hadden geleden. De arts moet worden geïnformeerd over de aanwezigheid van chronische ziekten (indien aanwezig).
Vervolgens zal de arts een onderzoek uitvoeren naar de mate van beweeglijkheid van de oogbol, de mate van intraoculaire druk meten, de respons op licht controleren, bepalen of er sprake is van verstoring van de kleurgevoeligheid.
Controleer de gezichtsscherpte en vergelijk deze met de resultaten van de vorige meting.
De afname in labiliteit, evenals een toename van de drempels van gevoeligheid van de oogzenuw, onthuld tijdens het onderzoek, bevestigt de diagnose van atrofie.
Een toename van de intraoculaire druk wordt vaak bepaald.
Een patiënt kan worden doorverwezen voor een MRI-scan om de aanwezigheid van hersentumorprocessen en verschillende ernstige vaatschade uit te sluiten. De neurochirurg is verbonden met het diagnostische proces.
Alvorens een beslissing te nemen over het behandelen van atrofie, zal de arts aanvullende tests voorschrijven voor de aanwezigheid van een ziekte die problemen zou kunnen veroorzaken met de oogzenuw. Als het mogelijk is om de oorzaken te bepalen die als een trigger voor het begin van het pathologische proces hebben gediend, probeer ze dan eerst te elimineren. Helaas is dit niet altijd mogelijk - in sommige gevallen blijft de reden onduidelijk.
Om de bloedtoevoer naar de oogzenuw te verbeteren, wordt de patiënt vaatverwijders voorgeschreven. Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door anti-sclerotische geneesmiddelen, die de elasticiteit van de vaatwanden vergroten.
Omdat atrofische processen worden voorafgegaan door een langdurige ontsteking, die gepaard gaat met oedeem van het getroffen gebied, worden medicijnen voorgeschreven die zwelling elimineren en tekenen van ontsteking elimineren. Dit is:
Ze dragen allemaal bij aan de uitbreiding van de bloedvaten en verlichten de symptomen van ontsteking.
Soms zijn dexamethason-injecties vereist (als de ontsteking is uitgesproken).
Dankzij de infusie van calciumchloride- en glucoseoplossingen wordt de voeding van de weefsels verbeterd.
Om de werking van de oogzenuw te herstellen, voorschrijven injecties van xanthinol nicotinaat, atropine. Geneesmiddelen verbeteren trofisme en helpen de vasculaire permeabiliteit te herstellen.
Het verminderen van de viscositeit van het bloed wordt bereikt door het gebruik van anticoagulantia, met behulp van deze geneesmiddelen verhoogt de microcirculatie van het bloed. Vermindering van de intraoculaire druk wordt bereikt met behulp van pilocarpine.
Vitaminen B2, B6 dragen bij aan de versnelling van het metabolisme en de terugtrekking van metabole producten van pathogene micro-organismen, meestal worden ze voorgeschreven in de vorm van injecties.
Wanneer de intensiteit van het ontstekingsproces afneemt, wordt de patiënt aangeboden een kinesitherapie te ondergaan. Goed effect geeft:
De diagnose van atrofie van de oogzenuw is teleurstellend. Tot dusverre zijn er geen geneesmiddelen die de volledige regeneratie van beschadigde weefsels mogelijk maken, dus is de behandeling gericht op het handhaven van gezond weefsel, zodat het kleinste deel van de zenuw kan worden betrokken bij het pathologische proces.
Als de schade gering is, kan de gezichtsscherpte enigszins verminderen. Als de behandeling te laat wordt gestart, bestaat het gevaar dat het gezichtsvermogen wordt verminderd, zelfs als het gaat om blindheid.
Dit is in het kort informatie over de atrofie van de oogzenuw, wat handig is om te weten voor iedereen die zijn ooggezondheid wil behouden. Als het artikel naar uw mening belangrijke informatie bevat waarmee u actie kunt ondernemen om het ontstaan van de ziekte op tijd te voorkomen, deel het dan met uw vrienden en kennissen op sociale netwerken.
Bij deze zeg vaarwel, aan nieuwe vergaderingen. Zorg voor je ogen, want terugkeren naar verloren visies kan moeilijk en soms onmogelijk zijn.
http://glazmedic.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva-chto-eto-takoe/Atrofie van de oogzenuw ontstaat door beschadiging en ziekten van het centrale zenuwstelsel en het oog.
Behandeling van atrofie van de oogzenuw is een zeer moeilijke taak voor artsen. Het is noodzakelijk om te weten dat het onmogelijk is om de vernietigde zenuwvezels te herstellen. Men kan op een effect van de behandeling alleen hopen met het herstel van de werking van de zenuwvezels die zich in het vernietigingsproces bevinden, die hun vitale activiteit nog steeds hebben behouden. Als je dit moment mist, kun je voor altijd een oogje in het zeil houden.
Bij de behandeling van atrofie moet in gedachten worden gehouden dat dit vaak geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van andere pathologische processen die verschillende delen van het visuele pad beïnvloeden. Daarom moet de behandeling van atrofie van de oogzenuw gecombineerd worden met de eliminatie van de oorzaak die het veroorzaakte. In het geval van een tijdige eliminatie van de oorzaak en, indien de atrofie nog geen tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, binnen 1-3 weken tot 1-2 maanden, normaliseert het fundusbeeld en worden visuele functies hersteld.
De behandeling is gericht op het elimineren van oedeem en ontsteking in de oogzenuw, het verbeteren van de bloedcirculatie en trofisme (voeding) en het herstel van de geleidbaarheid van zenuwvezels die niet volledig zijn vernietigd.
Maar het moet worden opgemerkt dat de behandeling van atrofie van de oogzenuw lang is, het effect ervan zwak is en soms volledig afwezig, vooral in gevorderde gevallen. Daarom moet het zo vroeg mogelijk worden gestart.
Zoals hierboven vermeld, gaat het vooral om de behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen de complexe behandeling van atrofie van de oogzenuw direct wordt uitgevoerd. Voor dit doel worden verschillende vormen van geneesmiddelen voorgeschreven: oogdruppels, injecties, zowel algemeen als lokaal; elektroforese tabletten. De behandeling is gericht op
Geneesmiddelen moeten op recept worden afgenomen na diagnose. De arts zal de optimale behandeling selecteren, rekening houdend met comorbiditeiten. Bij afwezigheid van gelijktijdige somatische pathologie kunnen no-shpu, papaverine, vitaminepreparaten, aminozuren, emoxipine, noötril, fezam alleen worden ingenomen.
Maar zelfbehandeling voor deze ernstige pathologie moet niet worden aangepakt. Ook gebruikte fysiotherapie, acupunctuur; er zijn methoden voor magnetische, laser- en elektrostimulatie van de oogzenuw ontwikkeld.
Het verloop van de behandeling wordt na enkele maanden herhaald.
Voedsel voor atrofie van de oogzenuw moet compleet, gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk verse groenten en fruit, vlees, lever, zuivelproducten, ontbijtgranen, enz. Te eten.
Met een significante vermindering van het gezichtsvermogen lost het probleem op van het toewijzen van een groep handicaps.
Blinden en slechtzienden krijgen een revalidatiecursus gericht op het elimineren of compenseren van de beperking veroorzaakt door verlies van het gezichtsvermogen.
Behandeling met volksremedies is gevaarlijk omdat er kostbare tijd wordt verspild wanneer het nog steeds mogelijk is om atrofie te genezen en het gezichtsvermogen te herstellen. Opgemerkt moet worden dat folk remedies in deze ziekte niet effectief zijn.
Atrofie van de oogzenuw bij kinderen hier
Het doel van de behandeling van gedeeltelijke atrofie is het behouden van de gezichtsscherpte van de patiënt en het stoppen van de vernietiging van het cellulaire materiaal van de oogzenuw. Een noodzakelijke component van medische behandeling is de therapie van geassocieerde ziekten en metabole processen.
In de regel is volledige atrofie van de oogzenuw niet vatbaar voor correctie. Echter, in het geval van een doorgaand degeneratief proces, is reddende visie mogelijk. Therapie voor ziekten van atrofische aard wordt uitgevoerd in verschillende richtingen:
Neurochirurgische chirurgie voor oogzenuwatrofie wordt uitgevoerd als de pathologie wordt veroorzaakt door compressie van deze anatomische formatie. De factor die de compressie veroorzaakte, terwijl het werk van de zenuw werd verwijderd en genormaliseerd en verdere ontwikkeling van atrofie werd voorkomen. In de postoperatieve periode worden patiënten een medicijnbehandeling, fysiotherapie en zachte behandeling voor de ogen voorgeschreven.
Bij atrofie van de oogzenuw worden chirurgische methoden gebruikt, waaronder vasoreconstructieve operaties, het uitharden van de subtenonruimte met de introductie van geneesmiddelen in dit gebied, de implantatie van elektroden naar de kop van de optische zenuw en de transplantatie van verschillende biomaterialen (delen van de oogspieren, eigen vetweefsel, ingeblikt donor lijkmateriaal - Alloplant).
De methode van chirurgische correctie van hemodynamica (afzonderlijk of samen met een conservatieve behandelingskuur) van het oog. Voer een dergelijke correctie uit met lokale anesthesie.
Collageenspons "Xenoplast" wordt in de subtoonruimte geïntroduceerd voor de expansie van bloedvaten vanwege de zich ontwikkelende aseptische ontsteking in de omringende weefsels van de microvasculatuur. Dit stimuleert de groei van bindweefsel met de nieuw gevormde bloedvaten. Na 1-2 maanden na de operatie wordt granulatieweefsel gevormd op de injectieplaats. Na 2-3 maanden wordt de spons volledig geabsorbeerd en blijft de mate van vascularisatie van de nieuw gevormde episclerale weefsels vrij hoog. Verbetering van de bloedstroom in de choroïde, die betrokken is bij de bloedtoevoer naar het netvlies en de oogzenuwkop, zal een factor zijn die leidt tot een toename van de ernst van 61,4%, en ook tot een uitzetting van 75,3% van het gezichtsveld. De bewerking kan meer dan eens worden uitgevoerd, maar niet vaker dan 2 maanden na de vorige.
Het verloop van de operatie:
Het collageenimplantaat (breedte - 6 mm, lengte - 20 mm) is geïmpregneerd met een antioxidant of vasodilator en wordt via de incisie in de conjunctiva ingebracht in de subteno-oviale ruimte (onderste transfer of lager temporaal kwadrant, 8 mm van de limbus) zonder te naaien. Gedurende 10 postoperatieve dagen worden ontstekingsremmende instillaties uitgevoerd.
indicaties:
Gezichtsscherpte met correctie tot 0,4 en lager met:
1. met atrofie (glaucomateus) van de oogzenuw met gestabiliseerde intraoculaire druk;
2. in de posterieure en anterieure ischemische neuropathie van niet-inflammatoire genese;
Contra-indicaties zijn:
1. Leeftijd ouder dan 75 jaar;
2. Zie, als zijn scherpte minder is dan 0,02 D;
3. Ernstige niet-gecompenseerde somatische ziekten (collagenose, GB III-art., Oncologie, enz.);
4. Diabetes;
5. Algemene en lokale ontstekingsziekten.
Groep I-handicap wordt vastgesteld wanneer de graad IV van de visuele analysator verstoord is - significant tot uitdrukking gebrachte functiestoornis (absolute of praktische blindheid) en een vermindering in een van de hoofdcategorieën van vitale activiteit tot graad 3, met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria IV mate van beschadiging van de visuele analysator.
a) blindheid (zicht is 0) in beide ogen;
b) gezichtsscherpte met correctie van het beste oog is niet hoger dan 0,04;
c) bilaterale concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld tot 10-0 ° vanaf het fixatiepunt, ongeacht de staat van scherpte van het centrale zicht.
Groep II-handicap wordt vastgesteld wanneer de graad III van de visuele analysator verstoord is - duidelijke functiestoornis (slechtziend hoog) en een van de belangrijkste categorieën van vitale activiteit is teruggebracht tot graad 2 met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor uitgesproken visuele beperkingen zijn:
a) gezichtsscherpte van het beste oog van 0,05 tot 0,1;
b) bilaterale concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld tot 10-20 ° vanaf het punt van fixatie, wanneer arbeid alleen mogelijk is in speciaal gecreëerde omstandigheden.
Groep III handicap wordt vastgesteld wanneer de II graad - matige functiestoornis (gematigd gematigde visie) en de reductie van een van de hoofdcategorieën van leven tot 2 graden met de behoefte aan sociale bescherming.
De belangrijkste criteria voor matige slechtziendheid zijn:
a) een afname van de gezichtsscherpte beter dan een kijkoog van 0,1 tot 0,3;
b) eenzijdige concentrische versmalling van de grenzen van het gezichtsveld vanaf het bevestigingspunt van minder dan 40 ° maar meer dan 20 °;
Bovendien wordt bij de beslissing over de groep mensen met een handicap rekening gehouden met alle ziekten die aanwezig zijn in een patiënt.
http://proglaziki.ru/bolezni/atrf/lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva.htmlVolgens onderzoekers van de Verenigde Staten bestaat de mogelijkheid om het gezichtsvermogen te behouden of zelfs te herstellen bij patiënten van elke leeftijd met beschadigde oogzenuw, erfelijke of metabole problemen, neuritis, glaucoom, ischemische visuele neuropathie (verminderde zenuwfunctie als gevolg van een afname van zuurstof en voedingsstoffen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer ), etc.
Geprogrammeerde celdood, niet vanwege uitputting van functionaliteit, maar de "voltooiing" van de genetische code genaamd apoptose, speelt een belangrijke rol bij celdood na schade aan de oogzenuw.
Er zijn echter een aantal methoden die dit proces mogelijk kunnen stoppen. Onder hen is het gebruik van geneesmiddelen die de vorming van glutamaat en stikstofmonoxide onderdrukken, die hun giftige effect na afgifte van de beschadigde ganglia (ophoping van zenuwcellen) in het netvlies voorkomen.
Stoffen die alfa-2 adrenoreceptoren activeren, zoals brimonide, zenuwgroeifactor en zogenaamde temperatuurschok-eiwitten, en vaccinatie met niet-encefalitische eiwitmoleculen, kunnen het orgel van het zicht beschermen tegen het risico van het ontwikkelen van een gestoorde structuur en functie van de oogzenuw.
Als de zenuw wordt gekruist, kan deze in de aanwezigheid van een speciale cellulaire micro-omgeving opnieuw ontkiemen tot de eerder beschikbare lengte.
Een van de methoden voor het creëren van een dergelijke micro-omgeving is het verwijderen van myeline en zijn ontledingsproducten terwijl tegelijkertijd externe groeifactoren worden geïntroduceerd in het buitenste deel van het axon (zenuwcelprocessen die de zenuw vormen), zoals fibroblastgroeifactor en neurotrofine.
Myeline is een speciaal membraan rond de zenuwstam die zorgt voor de voedingsfunctie en een toename van de snelheid van geleiding van een elektrische impuls langs de zenuwvezels.
Daarnaast bleek dat stamcellen dode of beschadigde zenuwcellen kunnen vervangen, waardoor een alternatief enzymatisch mechanisme wordt geboden voor het corrigeren van een erfelijk of metabool defect en het creëren van trofische ondersteuning voor neuronen.
De auteurs van het onderzoek rekenen op de voortgang van klinisch onderzoek op dit gebied in het komende decennium.
http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91In geval van glaucoom kan de oogzenuw op een medische en niet-medicamenteuze manier worden hersteld. Het hangt allemaal af van de mate van schade en de duur van het pathologische proces. Als de ziekte in de beginfase blijft, volstaat een klein therapeutisch beloop. Wanneer de terugkeer van adequate functionaliteit van het visuele orgaan onmogelijk wordt, wordt het uithuiven van de zenuw aanbevolen.
De oogzenuw bestaat uit de kleinste cellen - neuronen en hun vezels - dendrieten en axons. Allemaal door synaptische spleten en de acetylcholine van de bemiddelaar, die in hen circuleert, informatie van de buitenwereld doorgeeft en het in visuele beelden omzet. Deze komen de pariëtale cortex van de achterhoofdsgebieden van de hersenen binnen, waar een holistisch beeld van de wereld wordt gevormd.
Glaucoom wordt gekenmerkt door een toename van de intraoculaire druk, resulterend in de ontwikkeling van atrofie van staven en kegeltjes, eindigend in volledige blindheid.
Deze ziekte wordt bepaald door de volgende klinische symptomen:
Regeneratie van de oogzenuwen met een aanhoudende toename van de intraoculaire druk is alleen mogelijk wanneer de pathologie in de vroege stadia wordt gedetecteerd. Neurocyten worden niet hersteld als langdurige hypoxie als gevolg van verhoogde intraoculaire druk deze chronisch beïnvloedt. Als de oogarts onmiddellijk gevaarlijke processen vaststelde, een doeltreffende diagnose voorschreef en een adequate behandeling uitvoerde, nam het regeneratievermogen van de staven en kegeltjes toe.
Herstel van de oogzenuw wordt uitgevoerd met behulp van medische medicijnen, lasercorrectie en fysiotherapietechnieken. Als het proces te ver is gegaan, raden artsen aan de oogzenuw te verwijderen, zodat er geen etterende processen ontstaan die meningitis en encefalitis in de buurt van de oogbaan kunnen veroorzaken.
Geneesmiddelen die blueberry anthocyanins bevatten, helpen effectief om het gezichtsvermogen te herstellen. Het wordt ook aanbevolen om injecties en tabletten met retinol en vitamine A te gebruiken. Het is een biologisch werkzame stof die effectief oogheelkundige functies herstelt, integreert in mediatorstoffen en ook een visueel pigment vormt. Ook nuttig zijn medicijnen die componenten bevatten die de microcirculatie van de retina en het bindvlies optimaliseren. Wanneer de bloedstroom, rode bloedcellen die zijn gevuld met zuurstof, toeneemt, wordt regeneratie efficiënter.
Voor de behandeling van disfuncties wordt de nieuwste techniek ook uitgevoerd met behulp van een apparaat op basis van een laser. De laserstraal beïnvloedt de gebieden van de oogzenuw op die plaatsen waar ischemie optrad. Deze techniek is relatief duur, maar het elimineert effectief de disfuncties die zijn verschenen en is vrijwel pijnloos, op voorwaarde dat er geen ernstige bijwerkingen zijn. De methode wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Uitgraving van de zenuw wordt uitgevoerd wanneer de functie van de oogbal niet langer kan worden hersteld. Deze chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie - anesthesie. Het vereist een lange herstelperiode. Een persoon wordt blind in één oog na dergelijke operaties. Een dergelijke patiënt is ongeldig en vereist speciale assistentie en aanpassing aan de gebruikelijke vitale functies. Er zijn nieuwe technieken om de geëxtraheerde zenuw te vervangen. Maar ze bevinden zich in het stadium van experimenteren en testen.
Je kunt je visie redden als je problemen op tijd herkent. Bij de eerste tekenen dient u contact op te nemen met de huisarts en de gezinsgeneesheer. Hij geeft al de richting aan een specialist - een oogarts. Deze laatste schrijft een speciaal onderzoek voor, inclusief oftalmoscopie, computertomografie en zelfs echografie van het menselijk oog.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.htmlIn de oogzenuw zijn veel vezels verweven. In het centrum van dit systeem bevindt zich het kanaal van het netvlies, waardoor het beeld dat iemand ziet, wordt doorgegeven. Tijdens glaucoom zijn deze zenuwvezels beschadigd, waardoor u volledig uit het oog kunt verliezen.
De meeste gevallen van blindheid treden op vanwege atrofie van de oogzenuw, omdat het onmogelijk is om beschadigde vezels te repareren. In elk geval moet u contact opnemen met een goede specialist, vooral bij de eerste manifestaties van de ziekte.
Volgens statistieken beïnvloedt glaucoom mensen na 45 jaar, maar er zijn gevallen op jonge leeftijd. Dit artikel richt zich op de atrofie van de oogzenuwen, de oorzaken van het begin, de symptomen en de behandelingsmethoden van een dergelijke vreselijke ziekte.
Glaucoom is een veel voorkomende ernstige oogziekte. De oorzaak van glaucoom is een schending van de natuurlijke circulatie van intraoculaire vloeistof, wat een toename van de intraoculaire druk (IOP) veroorzaakt, die de oogzenuw die informatie van het oog naar de hersenen verzendt, kan beschadigen.
Als glaucoom niet wordt behandeld, merkt de patiënt dat hij geleidelijk het vermogen verliest om langs de randen van het gezichtsveld te zien (perifere visie is verloren). Voortgang van de ziekte leidt tot volledig verlies van gezichtsvermogen.
Gevestigde erfelijke aanleg voor glaucoom. Als een van de ouders glaucoom heeft, lopen de kinderen een groot risico.
Hoog risicofactoren omvatten ook:
Glaucoom is de op één na meest voorkomende oorzaak van blindheid in de wereld.
De oogzenuw is een unieke formatie waarvan de structuur en functionaliteit verschillen van alle andere zenuwen in het lichaam. In feite is het verweven zenuwvezels.
In het midden van dit weefsel bevindt zich het arteriële kanaal van het netvlies. Hierdoor wordt het beeld doorgegeven aan de hersenen in de vorm van elektronische impulsen, wat onmogelijk wordt met de vernietiging van deze vezels.
Meer dan twintig procent van de gevallen van het totale aantal blindheid en slechtziendheid treden op als gevolg van atrofie. Atrofie is de uitputting van organen en weefsels in het lichaam, of hun vermindering die optreedt tijdens het leven. Atrofie van de oogzenuw treedt op wanneer de samenstellende vezels beginnen te sterven, en bindweefselvormen op hun plaats.
Daar zijn veel redenen voor, maar in elk specifiek geval is het alleen mogelijk om ze precies te bepalen en alleen de oogarts kan de behandeling kiezen.
De belangrijkste veranderingen in glaucoom zijn geassocieerd met atrofie (dood) van optische zenuwvezels, waardoor het oog wordt verbonden met de hersenen. De oogzenuw van een pasgeborene bevat 1,5 miljoen geleidende vezels. 500 duizend werken constant en 1 miljoen zijn reserveonderdelen.
De intra-uteriene lip van deze vezels kan worden vergeleken met het leggen van een nieuwe telefoonkabel - er zijn altijd reserveonderdelen. Binnen 60-70 jaar van het leven sterven 1 miljoen "reserve" vezels geleidelijk af vanaf het moment van geboorte.
De resterende 500 duizend bieden volledige scherpte en gezichtsveld. Als het proces van "geplande" shutdown van de optische vezels door sommige omstandigheden sneller gaat, wordt dit weerspiegeld in de visie.
IOP bij glaucoom is niet noodzakelijkerwijs verhoogd, en voor de ontwikkeling van een dergelijke uitgraving is het genoeg (met verminderde IOP) om ICP te verminderen, wat hun ratio zal doen toenemen tot minder dan 2. Dit is hoe laag (of normaal) de intraoculaire druk zich ontwikkelt. Het verschilt van de eenvoudige vorm van glaucoom door een onmerkbare en voortdurende loop.
In de eenvoudige vorm van glaucoom is IOP verhoogd. Het kan worden gemeten, op de een of andere manier worden beïnvloed, gecontroleerd. Het verlagen van de ICP hindert meestal niemand. Bovendien is de afname van ICP ook moeilijk te detecteren, om nog maar te zwijgen van hoe het te controleren.
De meest voorkomende oorzaak hiervan is een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt door chronische hart- of vaatinsufficiëntie. De behandeling van dergelijke patiënten wordt uitgevoerd in samenwerking met een therapeut en een neuroloog.
Ernstige onomkeerbare ziekte van de gezichtsorganen is atrofie van de oogzenuw. De ziekte wordt veroorzaakt door de dood van zenuwvezels, waardoor het menselijk brein zenuwimpulsen ontvangt en vervolgens in beelden omzet.
De oogzenuw is een verstrengeling van zenuwvezels. In het midden van dit weefsel bevindt zich het arteriële kanaal van het oognetvlies. Via dit kanaal komt informatie het menselijke brein binnen in de vorm van zenuwimpulsen, die worden omgezet in een afbeelding.
Met de nederlaag en de dood van processen van neuronen, vormen bindweefselvormen hun plaats en er treedt atrofie van de optische zenuw op. De hersenen houden op informatie van de lichtgevoelige cellen van het oognetvlies te ontvangen en de blindheid ontwikkelt zich. De ziekte beïnvloedt het oog gedeeltelijk of volledig.
De ziekte treft volwassenen en kinderen. Volledige atrofie van de oogzenuw is ongeneeslijk.
Erfelijkheid of aangeboren afwijkingen zijn de onderliggende oorzaken van atrofie van de optische zenuw. Bovendien kan het optreden als gevolg van ziekten van de organen van het gezichtsvermogen, namelijk pathologieën in de oogzenuw en het netvlies. De oorzaak van deze ziekte kan ook een ziekte van het zenuwstelsel zijn of een ziekte die niet gerelateerd is aan de gezichtsorganen.
De belangrijkste oorzaken van atrofie van de oogzenuw:
Er zijn verschillende classificaties van atrofie:
Er is een toename van de frequentie en ernst van letsel aan de oogbal, die in de meeste gevallen de belangrijkste oorzaak van primaire invaliditeit in zicht is.
Atrofie van de oogzenuw is geen onafhankelijke ziekte. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met de complicaties en de gevolgen van andere ziekten. De ziekte is vaak erfelijk of aangeboren.
Het eerste teken van atrofie is verminderde visuele scherpte. In dit geval heeft de oogbal mogelijk geen pathologieën, maar de elektronische impulsen van de beeldoverdracht bereiken de hersenen niet.
De patiënt heeft moeite met lezen, kleurperceptie kan worden verstoord, verlies van ruimte kan beginnen. Tekenen van secundaire atrofie van de oogzenuw vanwege de oorzaken van het optreden ervan.
Met een laat stadium van syfilis of verlamming bij een patiënt, neemt het zicht geleidelijk af. Als hij bijvoorbeeld sclerose heeft, kan een centraal gezichtsveld verloren gaan.
Bij hypertensie wordt het laterale zicht beïnvloed. Ook kan deze ziekte het gevolg zijn van overvloedig bloedverlies, daarna worden de onderste grenzen van de zichtbaarheid aangetast. Als de oogzenuw wordt geperst, zijn de manifestaties waarschijnlijk verschillende tekens, afhankelijk van het gebied waarop de druk wordt uitgeoefend.
In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is asymptomatisch. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het niveau van zenuwbeschadiging, de oorzaak van de ziekte en de ernst van het beloop. De belangrijkste symptomen van atrofie zijn onder meer:
Anopsia wordt veroorzaakt door een verandering in de grenzen van het zicht in de richting van hun versmalling. Er ontwikkelt zich een "tunnelvisie" waarin een persoon geen zijbeelden ziet. In de beginfase van amblyopie ziet een persoon geen objecten op afstand, het beeld vervaagt, maar dichte objecten zijn duidelijk zichtbaar.
Met de ontwikkeling van de ziekte worden neuronen beschadigd, begint een persoon objecten in de buurt te zien. Met de volledige dood van zenuwvezels komt blindheid.
Voordat u een uitgebreid oogheelkundig onderzoek uitvoert, blijkt dat de patiënt ziekten heeft die leiden tot atrofie van de oogzenuw, informatie over levensstijl, contact met chemicaliën en alcohol wordt verwerkt.
De belangrijkste methode voor het detecteren van atrofie is oftalmoscopie, dat wil zeggen, de studie van de interne structuur van het oog. Het wordt uitgevoerd met een oftalmoscoop, tijdens de procedure wordt een lichtstraal naar het oog van de patiënt gestuurd.
Er zijn verschillende soorten van deze diagnose:
Naast oftalmoscopie wordt perimetrie gebruikt om atrofie te diagnosticeren. Het onthult de zichtbare ruimte die beschikbaar is voor het oog en de grenzen, waardoor de mate van perifere gezichtstoornis wordt onthuld. De kinetische vorm van perimetrie en statistische, dat wil zeggen, computer wordt gebruikt.
De ernst van atrofie kan verschillen, een positief resultaat bij de behandeling van deze ziekte kan alleen worden bereikt met gedeeltelijke dood van weefsels. Het aanpassen van de behandeling voor een patiënt met atrofie van de oogzenuw is geen gemakkelijke taak voor specialisten, omdat de verloren zenuwvezels praktisch niet worden hersteld.
Er zijn kansen om zenuwweefsel te behandelen, maar op voorwaarde dat het op tijd wordt uitgevoerd.
De behandeling wordt als volgt uitgevoerd: de ontsteking en zwelling van de zenuwvezels worden geëlimineerd, de kracht en de bloedcirculatie van de oogzenuw worden hersteld. Een dergelijke behandeling kost veel tijd en brengt vaak niet het verwachte effect met zich mee als deze niet direct na het stellen van de diagnose wordt gestart.
De belangrijkste focus ligt op de behandeling van de ziekte, resulterend in atrofie van de oogzenuw. Tegelijkertijd wordt een therapiekuur uitgevoerd om de gevolgen van deze ziekte te elimineren, wat heeft geleid tot een complicatie van het gezichtsvermogen: druppels, injecties en geneesmiddelen voor orale toediening. Deze cursus bestaat meestal uit een aantal activiteiten:
Sommige individuele gevallen vereisen een operatie.
Het is vermeldenswaard dat de behandeling van oogzenuwatrofie met folkremedies niet alleen ineffectief is, maar vaak schadelijk, bovendien neemt het kostbare tijd weg bij de patiënt. Het is ook onmogelijk om de tekenen van het begin van de ziekte te negeren. Snelle behandeling voor een bewezen medische instelling verhoogt de kans op herstel.
Behandeling van atrofie van de oogzenuw is een nogal gecompliceerd en tijdrovend proces voor artsen, omdat er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is dode vezels van de oogzenuw te herstellen. Bovendien zijn de oorzaken van atrofie van de oogzenuw veel, dus het zoeken naar een diagnose kan lang duren.
Behandeling van de ziekte kan in drie richtingen worden uitgevoerd:
Behandeling van atrofie van de oogzenuw is een zeer moeilijke taak voor artsen. Het is noodzakelijk om te weten dat het onmogelijk is om de vernietigde zenuwvezels te herstellen.
Men kan op een effect van de behandeling alleen hopen met het herstel van de werking van de zenuwvezels die zich in het vernietigingsproces bevinden, die hun vitale activiteit nog steeds hebben behouden. Als je dit moment mist, kun je voor altijd een oogje in het zeil houden.
Bij de behandeling van atrofie moet in gedachten worden gehouden dat dit vaak geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van andere pathologische processen die verschillende delen van het visuele pad beïnvloeden. Daarom moet de behandeling van atrofie van de oogzenuw gecombineerd worden met de eliminatie van de oorzaak die het veroorzaakte.
In het geval van een tijdige eliminatie van de oorzaak en, indien de atrofie nog geen tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, binnen 1-3 weken tot 1-2 maanden, normaliseert het fundusbeeld en worden visuele functies hersteld.
De behandeling is gericht op het elimineren van oedeem en ontsteking in de oogzenuw, het verbeteren van de bloedcirculatie en trofisme (voeding) en het herstel van de geleidbaarheid van zenuwvezels die niet volledig zijn vernietigd.
Maar het moet worden opgemerkt dat de behandeling van atrofie van de oogzenuw lang is, het effect ervan zwak is en soms volledig afwezig, vooral in gevorderde gevallen. Daarom moet het zo vroeg mogelijk worden gestart.
Zoals hierboven vermeld, gaat het vooral om de behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen de complexe behandeling van atrofie van de oogzenuw direct wordt uitgevoerd. Voor dit doel worden verschillende vormen van geneesmiddelen voorgeschreven: oogdruppels, injecties, zowel algemeen als lokaal; elektroforese tabletten.
Conservatieve therapie houdt de benoeming van symptomatische behandeling in, waaronder:
Elektro-, magnetische- en laserstimulatie van de oogzenuw worden voorgeschreven als fysiotherapeutische procedures.
Chirurgische behandeling van atrofie van de oogzenuw omvat chirurgie om formaties te verwijderen die er samendrukken, slagaderafsluiting in de temporale aderen, wat de bloedcirculatie en vascularisatie van de zenuw verbetert.
Fioftans zijn oftalmologische agentia, zogenaamde bioregulators van dierlijke en plantaardige oorsprong.
Geneesmiddelen voor medicamenteuze behandeling:
Het wordt aanbevolen om gedurende het jaar 2-3 therapeutische stappen te nemen, gedurende een periode van 1,5 tot 2 maanden.
Geneesmiddelen moeten op recept worden afgenomen na diagnose. De arts zal de optimale behandeling selecteren, rekening houdend met comorbiditeiten. Bij afwezigheid van gelijktijdige somatische pathologie kunnen no-shpu, papaverine, vitaminepreparaten, aminozuren, emoxipine, noötril, fezam alleen worden ingenomen.
Maar zelfbehandeling voor deze ernstige pathologie moet niet worden aangepakt. Ook gebruikte fysiotherapie, acupunctuur; er zijn methoden voor magnetische, laser- en elektrostimulatie van de oogzenuw ontwikkeld. Het verloop van de behandeling wordt na enkele maanden herhaald.
Voedsel voor atrofie van de oogzenuw moet compleet, gevarieerd en rijk aan vitamines zijn. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk verse groenten en fruit, vlees, lever, zuivelproducten, ontbijtgranen, enz. Te eten.
Blinden en slechtzienden krijgen een revalidatiecursus gericht op het elimineren of compenseren van de beperking veroorzaakt door verlies van het gezichtsvermogen.
Behandeling met volksremedies is gevaarlijk omdat er kostbare tijd wordt verspild wanneer het nog steeds mogelijk is om atrofie te genezen en het gezichtsvermogen te herstellen. Opgemerkt moet worden dat folk remedies in deze ziekte niet effectief zijn.
Chirurgische behandeling - ligatie van de temporale ader en de implantatie van verschillende biogene materialen verbeteren vascularisatie en bloedcirculatie van de zenuw, en de werking van decompressie van de oogzenuw verwijdert de excessieve compressie.
Het is onmogelijk om beschadigde vezels te herstellen, dus de behandeling van deze ziekte is gericht op het behoud van de bestaande indicatoren van het gezichtsvermogen en het stoppen van de progressie van de ziekte.
Therapie begint allereerst met het elimineren van de oorzaak van atrofie, als het geen erfelijke factor is. Nadat het traditionele behandelingsregime is voorgeschreven, bestaande uit vasodilatatoren, tonische bloedcirculatie, een oogzenuwatrofie en vitamines.
Bovendien worden magnetische, laser- of elektrische effecten op de oogzenuw uitgevoerd. Dit draagt bij aan de versnelling van weefselregeneratie, activering van metabole processen en verhoogde bloedtoevoer.
Een van de nieuwste methoden voor de behandeling van deze pathologie is de implantatie van een elektrostimulator rechtstreeks in de baan van het oog. Ondanks de hoge efficiëntie van deze methode, vergt het grote geldinvesteringen, impliceert een lange revalidatieperiode en het implantaat zelf werkt slechts enkele jaren.
Atrofie van de oogzenuwen wordt gediagnosticeerd op basis van de overeenkomstige veranderingen in de fundus en verminderde visuele functies. Met atrofie, blancheren van de oogzenuwkop, versmalling van de randen van het gezichtsveld en vermindering van de gezichtsscherpte worden altijd opgemerkt.
De ernst van atrofie wordt niet alleen bepaald door het oftalmoscopisch beeld en de mate van beschadiging van visuele functies ten tijde van het onderzoek, maar ook door de vraag of het proces stabiel, volledig of in een progressief stadium is.
De conditie van de oogzenuwkop, veranderingen in de fundus en andere symptomen hangen af van de etiologie van atrofie. De etiologie van de ziekte bepaalt grotendeels de ernst van de pathologie, de klinische en de arbeidsprognose.
De klinische diagnose van atrofie van de oogzenuwen moet de etiologie van de ziekte weerspiegelen, de vorm van het klinische beloop (progressief of stabiel, niet-progressief), de lokalisatie van de laesie (optische zenuwen, chiasma, optisch kanaal), de toestand van de visuele functie.
Met een stabiele, niet-progressieve vorm van atrofie van de optische zenuwen, resulterend uit vergiftiging, bloeding en andere (soms onbekende) oorzaken, zijn patiënten in het bijzonder gecontra-indiceerd bij werk dat verband houdt met het risico van intoxicatie, in het bijzonder neurotrope vergiften.
In de postoperatieve periode worden patiënten een medicijnbehandeling, fysiotherapie en zachte behandeling voor de ogen voorgeschreven.
Bij atrofie van de oogzenuw worden chirurgische methoden gebruikt, waaronder vasoreconstructieve operaties, katheterisatie van de subtenonruimte met de introductie van geneesmiddelen in dit gebied, implantatie van elektroden aan de oogzenuwkop en transplantatie van verschillende biomaterialen.
De methode van chirurgische correctie van hemodynamica (afzonderlijk of samen met een conservatieve behandelingskuur) van het oog. Voer een dergelijke correctie uit met lokale anesthesie.
Na 1-2 maanden na de operatie wordt granulatieweefsel gevormd op de injectieplaats. Na 2-3 maanden wordt de spons volledig geabsorbeerd en blijft de mate van vascularisatie van de nieuw gevormde episclerale weefsels vrij hoog.
Verbetering van de bloedstroom in de choroïde, die betrokken is bij de bloedtoevoer naar het netvlies en de oogzenuwkop, zal een factor zijn die leidt tot een toename van de ernst van 61,4%, en ook tot een uitzetting van 75,3% van het gezichtsveld. De bewerking kan meer dan eens worden uitgevoerd, maar niet vaker dan 2 maanden na de vorige.
Het verloop van de operatie: Het implantaat van collageen (breedte - 6 mm, lengte - 20 mm) is geïmpregneerd met een antioxidant of vasodilator en wordt via de incisie in de conjunctiva ingebracht in de subtenonovy-ruimte (het onderste of onderste kwadrant, 8 mm van de limbus) zonder te naaien.
Het is onmogelijk om de gezichtsscherpte volledig te herstellen, maar zonder behandeling leidt de ziekte tot blindheid. De belangrijkste behandelingsmethode zal afhangen van de oorzaak van atrofie van de optische zenuw.
Geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, zijn de middelen om de bloedtoevoer naar de zenuw te verbeteren, metabolisme, vasodilatoren, multivitaminen en biostimulanten te verbeteren.
Deze hulpmiddelen verminderen zwelling, ontsteking in de oogzenuwkop, verbeteren de voeding, de bloedcirculatie, stimuleren de activiteit van de resterende zenuwvezels.
Het doel van de behandeling van gedeeltelijke atrofie is het behouden van de gezichtsscherpte van de patiënt en het stoppen van de vernietiging van het cellulaire materiaal van de oogzenuw. Een noodzakelijke component van medische behandeling is de therapie van geassocieerde ziekten en metabole processen.
In de regel is volledige atrofie van de oogzenuw niet vatbaar voor correctie. Echter, in het geval van een doorgaand degeneratief proces, is reddende visie mogelijk. Therapie voor ziekten van atrofische aard wordt uitgevoerd in verschillende richtingen:
Dode zenuwcellen en optische zenuwvezels kunnen niet worden hersteld. Het doel van de behandeling is om de weerstand te verhogen tegen de effecten van ongunstige factoren van tot nu toe ongestoorde zenuwcellen en om de functies te herstellen van diegenen die nog niet volledig zijn overleden, maar in een depressieve toestand verkeren.
Zo kunt u met de behandeling meer visuele beperkingen uitstellen of stoppen en bij sommige patiënten met glaucoom verbetert u zelfs de visuele functie.
Medicijnen voorschrijven die de bloedcirculatie en metabolische processen in de oogzenuw en retina verbeteren, geneesmiddelen met anti-sclerotisch effect, vitamines.
Hiervoor kan het aanbevolen worden:
Het gunstige effect werd waargenomen bij inademing van een mengsel van zuurstof (95%) en koolstofdioxide (5%) - carbogenotherapie. Wanneer dit mengsel wordt ingeademd, zet koolstofdioxide de bloedvaten van de hersenen en ogen uit en stimuleert zuurstof de energieprocessen in dezelfde structuren.
Carbogen-therapie draagt bij aan de uitbreiding van het gezichtsveld en verbetert de gezichtsscherpte bij glaucomateuze patiënten.
Onlangs zijn fysiotherapiebehandelingen zoals elektrostimulatie en magnetische therapie gebruikelijk geworden.
Chirurgische methoden voor het behandelen van oogzenuwatrofie omvatten chirurgie aan bloedvaten om de bloedcirculatie naar de oogzenuwarteriën te herverdelen, evenals dissectie van een dichte oogrokring rond de plaats van zenuwuitgang van het oog om druk op de zenuwvezels te verminderen.
Bij gebrek aan een tijdige en effectieve behandeling, is de pathologie van de ziekte snel in ontwikkeling en worden veranderingen in de weefsels van de oogzenuw onomkeerbaar. Atrofiele zenuwvezels worden niet hersteld, daarom wordt een positief resultaat in de strijd tegen de ziekte alleen bereikt met de gedeeltelijke dood van het weefsel van zenuwvezels.
Bij het bepalen van de tekenen van ziekte in de vroege stadia en het elimineren van alle oorzaken van pathologie, is het mogelijk om visuele functies gedeeltelijk of volledig te herstellen.
De basisregels omvatten het behoud van de gebruikelijke manier van leven, voeding en fysieke activiteit, wat overeenkomt met de leeftijd en algemene gezondheidstoestand van de patiënt en een zeker optimisme met betrekking tot hun ziekte.
Tegelijkertijd moet de patiënt zich bewust zijn van de ernst van zijn ziekte en de noodzaak van een exacte en regelmatige naleving van het recept van de arts.
Een patiënt met glaucoom moet bezig zijn met een of ander werk - intellectueel of fysiek. U kunt zoveel werken als uw gezondheidstoestand toestaat. Beperkingen zijn alleen van toepassing op zwaar lichamelijk werk of werk in verband met grote zenuwoverlappingen, met een lange hellende koppositie.
Voeding voor een patiënt met glaucoom wordt op dezelfde manier aanbevolen als voor alle mensen op oudere leeftijd. Dit is overwegend een zuivel-plantaardig voedsel, met de beperking van dierlijke vetten en suiker.
Vaak weigeren patiënten met glaucoom een kopje koffie, en soms thee, aangezien de cafeïne die ze bevatten, de IOP verhoogt. Houd er rekening mee dat cafeïne de bloedcirculatie in de weefsels van het oog verbetert en IOP alleen in zeldzame gevallen toeneemt.
Het is raadzaam om een cafeïne-test uit te voeren: meet IOP voor en na het nemen van een kopje koffie, met een interval van 1-1,5 uur. Als de IOP zonder belangrijke wijzigingen wordt achtergelaten, zijn koffie en vooral thee niet schadelijk en zelfs niet nuttig.
Vaak rijst de vraag over de hoeveelheid vocht die een patiënt overdag kan drinken. U moet voorkomen dat u grote hoeveelheden vloeistof tegelijkertijd inneemt, omdat dit leidt tot een toename van de IOP. Een enkele vloeistofinname moet worden beperkt tot één kopje thee, water, bier, enz.
Bij patiënten met gesloten hoekglaucoom kan lezen in slecht licht, vooral bij kanteling van het hoofd, televisiekijken en een film bezoeken een acute of subacute aanval van glaucoom veroorzaken.
Daarom is het voor patiënten met glaucoom beter om te lezen of tv te kijken bij goed licht en met de juiste positie van het hoofd. Het is handig om elk uur van het lezen of tijdens ander klein en intensief beeldwerk korte pauzes te nemen.
Alvorens naar de bioscoop of verduisterde kamers te gaan, moet de patiënt met het hoeksluitend glaucoom ook worden behandeld met een pilocarpine-oplossing om pupilverwijding te voorkomen.
Goede nachtrust is erg belangrijk. Voor het slapengaan zijn avondwandelingen nuttig, waarbij 2 tot 3 theelepels honing worden ingenomen met warm water, voetbaden of algemene warme baden, bij voorkeur met de toevoeging van naald- of andere plantenextracten.
Voor een beperkte periode kunt u ook aanraden om 's nachts lichte slaappillen in te nemen.