logo

Anisocoria is een toestand waarin de pupillen verschillende groottes hebben. In dit geval is de reactie op licht anders: één pupil blijft stationair en de tweede smaller en expandeert. Deze pathologie kan te wijten zijn aan oogheelkundige of neurologische aandoeningen. Normaal gesproken mag het verschil in diameter van de pupillen niet groter zijn dan één millimeter.

Typen anisocoria

Soms heeft een persoon een leerling die kleiner in omvang is dan een andere. Experts scheiden fysiologische en aangeboren anisocorie uit. In het eerste geval is het verschil in de grootte van de pupil niet meer dan één millimeter en tegelijkertijd ontdekt de arts tijdens het onderzoek geen oftalmologische aandoeningen. Deze functie kan volledig gezonde mensen zijn.

Congenitale vorm wordt gevormd als gevolg van defecten van het visuele apparaat. In dit geval is de gezichtsscherpte van elk oog anders. Aangeboren afwijkingen kunnen ook een gevolg zijn van beschadiging van het zenuwapparaat van de ogen. Dit type anisocorie is al vanaf de geboorte duidelijk. In dit geval heeft het kind geen vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling. In sommige gevallen kan deze functie vanzelf naar vijf jaar gaan, terwijl deze in andere gevallen voor het leven blijft.

Verworven anisocorie bij volwassenen kan het gevolg zijn van trauma of oogheelkundige aandoeningen. In sommige gevallen kan de oorzaak van deze aandoening de blootstelling aan anorganische stoffen zijn, zoals belladonna of atropine.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, is de pathologie eenzijdig en tweezijdig. Het verslaan van beide ogen is een zeldzame gebeurtenis.

oorzaken van

De oorzaken van anisocorie kunnen heel verschillend zijn. Verschillende pupillen in grootte kunnen te wijten zijn aan oogheelkundige factoren, namelijk:

  • uveïtis;
  • iritis;
  • iridocyclitis;
  • lensimplantatie;
  • oogchirurgie.

Verschillende maat leerlingen kunnen ook ontstaan ​​door andere redenen:

  • hersenaneurisma;
  • traumatisch hersenletsel;
  • pathologieën van de oculomotorische zenuw;
  • migraine;
  • bloeding;
  • besmettelijke processen;
  • genetische aanleg;
  • cervicale osteochondrosis;
  • syfilis;
  • epidemische encefalitis;
  • beroerte;
  • tumor proces;
  • glaucoom;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • herpes zoster.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Als een pupil breder is geworden en deze toestand niet overgaat, en het is ook onmogelijk om het uit te leggen, moet u een oogarts raadplegen. Vooral moet u worden gewaarschuwd door de toevoeging van de volgende symptomen:

  • wazig zicht;
  • koorts;
  • gevoeligheid voor licht;
  • dubbel zicht;
  • pijn in de ogen;
  • hoofdpijn;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid en braken.

Ziekten die een verandering in de leerling veroorzaken

Laten we het hebben over pathologieën waarvan een van de symptomen anisocorie is. Om te beginnen, bespreek de parese van de oculomotorische zenuw.

Parese van de oogzenuw

De geringste veranderingen in de werking van de oculomotorische zenuw beïnvloeden de kwaliteit van het menselijk leven. Kinderen hebben vrij zelden last van deze ziekte. Het herkennen van de ziekte in de beginfase is bijna onmogelijk, omdat deze zich niet manifesteert.

Oorzaken zenuwparese zijn de volgende redenen:

  • cervicale osteochondrosis;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • vasculitis;
  • halsslagader aneurysma;
  • tumor proces;
  • hartaanval;
  • beroerte;
  • syfilis, difterie, encefalitis, meningitis;
  • bijwerkingen van medicijnen;
  • trauma;
  • oogmigraine.

Bij parese van het bovenste ooglid sluit het oog volledig of gedeeltelijk. Uiterlijk manifesteert het zich in de vorm van een scheel. Meestal heeft pathologie een eenrichtingsproces. Naast fysiek ongemak veroorzaakt het probleem esthetisch ongemak. Parese van het bovenste ooglid leidt tot verslechtering van de gezichtsscherpte.

Een aangeboren afwijking wordt gevormd als gevolg van afwijkingen in de vorming van spieren of intra-uteriene zenuwbeschadiging. Verworven pathologie kan een manifestatie van letsel zijn, evenals neurologische stoornissen.

In het geval van mydriasis breidt de leerling zich uit. Er is een ziekte als gevolg van verwondingen, ziekten van het zenuwstelsel, het visuele apparaat, evenals de ontvangst van krachtige medicijnen. Normaal gesproken is pupilverwijding een natuurlijke reactie op verlichting. Het kan ook voorkomen met een sterke emotionele overbelasting.

Nadat de diagnose "parese van de oculomotorische zenuw" is vastgesteld, wordt de patiënt geregistreerd bij een specialist. Om fouten te voorkomen, wordt hem gevraagd een tweede examen af ​​te leggen. Over het algemeen heeft de ziekte een positieve trend. Meestal bevelen artsen aan om versterkende oefeningen te doen voor de oculomotorische spieren. Patiënten krijgen vitamines en medicijnen voorgeschreven. Het kan ook nodig zijn om verbanden, brillen te dragen.

Volledig herstel van zenuwmobiliteit treedt op na ongeveer zes maanden. Als er geen resultaat is, kan een operatie nodig zijn.

Bernard Horner-syndroom

De basis van de ontwikkeling van de ziekte ligt in schade aan het sympathische zenuwstelsel. De ziekte beïnvloedt het spierweefsel van het lichaam, inclusief het visuele apparaat. Een aantal uitlokkende factoren kan het uiterlijk van het syndroom veroorzaken:

  • schade aan hersenweefsel;
  • clusterhoofdpijn;
  • verwondingen, inclusief chirurgische;
  • otitis media;
  • aorta-aneurysma.

Manifestatie van Bernard Horner manifesteert zich in de vorm van het weglaten van het bovenste ooglid, vermindering van de productie van traanvloeistof, een dunner gezicht, een onnatuurlijke vernauwing van de pupil, en een druppel in de oogbol. Ook veroorzaakt de ziekte heterochromie, waarbij de pupillen een andere kleur hebben. Bovendien verliest het oog zijn vermogen om licht aan te passen. Hoe sterker het verlichtingsniveau, hoe smaller de pupil, terwijl het in het donker juist groter wordt.

Het behandelingsproces kan elektrostimulatie omvatten. Elektroden zijn bevestigd aan de getroffen gebieden. De essentie van de techniek is om de spieren te stimuleren door middel van korte elektrische impulsen. Dit normaliseert de bloedcirculatie en leidt in sommige gevallen tot volledig herstel.

Je kunt probleemgebieden ook corrigeren met behulp van plastische chirurgie. Stimulatie van de aangetaste gezichtstissues is ook mogelijk met behulp van medicamenteuze therapie.

Adie's syndroom

Patiënten reageren langzaam op licht, in sommige gevallen is het volledig afwezig. Zelfs als u een zaklamp direct in uw ogen laat schijnen, wordt dezelfde reactie op het remmen waargenomen. Door de laesie breidt de pupil uit en vervormt.

De ziekte is aangeboren en verworven. De oorzaak van het syndroom van Adie kan zijn oogheelkundige herpes, oogspieratrofie, meningitis, encefalitis, myotonie.

Behandeling omvat het gebruik van Polycarpine. Regelmatig gebruik van deze druppels zal helpen om enige verbetering te bereiken. Punten worden gebruikt om overtredingen te corrigeren.

Anisocorie bij kinderen

Als de ene pupil groter is dan de andere bij een baby, duidt dit op een aangeboren pathologie. De meest voorkomende oorzaak van dit defect is hypoplasie van het ANS of de pathologie van de iris. Een dergelijke overtreding gaat vaak gepaard met het verschijnen van scheelzien en ptosis, dat wil zeggen, de afdaling van het bovenste ooglid. Als 1 leerling plotseling groter wordt, kan dit een uiting zijn van de volgende pathologieën:

  • hersenkneuzing;
  • tumor proces;
  • aneurysma;
  • encefalitis.

Op oudere leeftijd kan de ene leerling groter lijken dan de andere om de volgende redenen:

  • trauma;
  • zwelling van de hersenen;
  • ontsteking van de iris;
  • oftalmische verwondingen;
  • intoxicatie;
  • aneurysma;
  • zwelling;
  • overdosis medicatie.

diagnostiek

Diagnose van anisocoria betrokken oftalmoloog. Om de oorzaken van dit fenomeen te verduidelijken, zijn de volgende studies nodig:

  • Ophthalmoscopie;
  • meting van intraoculaire druk;
  • electroencephalography;
  • MRI van de hersenen;
  • radiografie van de longen;
  • analyse van hersenvocht;
  • Doppler-bloedvaten van de hersenen.

behandeling

Het behandelingsproces begint met het raadplegen van een oogarts en een neuroloog. Meestal vereist anisocorie geen behandeling. Maar in veel opzichten hangt het af van de hoofddiagnose en een uitlokkende factor in de ontwikkeling van het fenomeen. Soms kan het nodig zijn om ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica te gebruiken. Voor het verwijderen van spasme en pupilverwijding, anticholinergica toepassen.

Om de oftalmologische processen met een inflammatoir karakter te bestrijden, zijn antibiotica, antipyretica en waterzoutoplossingen nodig. Als anisocorie zich op de achtergrond van een beroerte heeft ontwikkeld, schrijven artsen medicijnen voor die het bloed verdunnen en bloedstolsels oplossen.

Onmiddellijke chirurgische ingreep is vereist als de anisocorie is ontstaan ​​op de achtergrond van hoofdletsel. Voor meningitis en encefalitis, leidend tot hersenoedeem, is een complexe behandeling vereist. Als de reden in het tumorproces ligt, is een operatie nodig.

Anisocorie is dus een aandoening waarbij de leerlingen in grootte verschillen. Het kan fysiologisch en aangeboren zijn. In dit geval is de behandeling niet voorgeschreven. Vaak gaat deze functie met vijf of zes jaar vanzelf over. Verworven vorm kan het gevolg zijn van verwondingen, neoplasmata, beroerte, pathologieën van de iris en meer. De behandeling is voornamelijk gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte.

http://glaziki.com/simptomy/zrachki-raznogo-razmera-anizokoriya

Waarvan is de pupilgrootte afhankelijk?

De pupil is een gat in de iris van het oog dat het netvlies beschermt tegen fel licht. Een verbazingwekkend feit is dat je in termen van de grootte en vorm van de leerling ziektes kunt diagnosticeren en zelfs kunt begrijpen waar iemand over denkt.

1. Normaal wordt beschouwd als een ronde vorm van de pupil, hetzelfde in beide ogen. Elke verandering in de vorm van de pupil geeft de aanwezigheid van oogziekten aan.

2. De grootte van de pupil varieert afhankelijk van verschillende omstandigheden, het is absoluut normaal. Allereerst heeft verlichting invloed op de diameter van de pupil. Als een fel licht in de ogen wordt gericht, zal de pupil smaller worden en in het donker daarentegen uitzetten.

3. Het effect van verwijding van de pupillen treedt op bij het gebruik van oogdruppels voor de behandeling van glaucoom, het uitvoeren van oogheelkundige onderzoeken van de lens, fundus.

4. Leerlingen kunnen groter worden onder invloed van bepaalde medicijnen, zoals marihuana, cocaïne.

5. Uitbreiding van leerlingen vindt plaats tijdens het oplossen van een moeilijke taak, werken op een computer. Daarom is het aanbevolen om bij het werken met een computer pauzes te nemen en weg te kijken, maar ook vaker te knipperen, waardoor het hoornvlies wordt bevochtigd en de spanning van de ogen wordt verlicht. Als een persoon niet kan omgaan met het oplossen van het probleem, geven de hersenen 'een signaal van overbelasting' en trekken de pupillen zich samen.

6. Leerlingen dilateren als we pijn voelen of liegen. Als de gesprekspartner je niet in de ogen kijkt, blijft zijn blik voortdurend 'lopen' en worden de pupillen verwijd, dan kan dit alles erop wijzen dat hij je probeert te bedriegen of iets slechts beraamt.

7. En het meest interessante, door de grootte van de leerling, kun je bepalen hoe je partner je behandelt. Als de pupillen verwijden en je goed wordt gericht, ben je aantrekkelijk voor deze persoon: als ze smaller worden, dan heb je waarschijnlijk een soort van negatieve gevoelens.

Steeds vaker in elkaars ogen kijken, dan kun je de persoon beter begrijpen die naast je staat.

http://www.inoptika.ru/articles/ot-chego-zavisit-razmer-zrachkov/

Leeftijd gerelateerde veranderingen van de oogbol. Resizable leerling. Leeftijdsgebonden oogziekten

Op ongeveer 65-jarige leeftijd is één op de drie personen verslechterd door het zien van de ogen door de ontwikkeling van een bepaalde oogziekte. In feite zijn er vier belangrijke oogziekten die verband houden met leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam - glaucoom, cataracten, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en diabetische retinopathie.

Dit zorgt ervoor dat het netvliesweefsel dikker wordt en het zicht vertroebelt. Het heeft vaak invloed op beide ogen en kan in ernstigere gevallen blindheid veroorzaken. Daarom is het belangrijk om dit zo snel mogelijk te diagnosticeren en te behandelen. Dit is een ziekte die optreedt als gevolg van leeftijd, die verslechtering van de cellen van het zenuwweefsel van het netvlies veroorzaakt in het centrale deel ervan, de macula, wat leidt tot verlies van het centrale zicht. Vroegtijdige diagnose van deze ziekte is noodzakelijk om de centrale visie te behouden, vooral als een vertekening van het rechte lijnzicht bekend is.

Degeneratie van de macula kan droog of nat zijn. Het veroorzaakt ongemak, zoals verbranding, vreemd lichaamssensatie en jeuk. Het kan worden veroorzaakt door een lage traanproductie of traanproductie van lage kwaliteit die de ogen niet hydrateert of beschermt. Dit is vaak een chronisch probleem, vooral vanaf de leeftijd van 60 jaar.

Glaucoom beschadigt de oogzenuw van het oog, wat kan leiden tot visusstoornissen en daaropvolgende blindheid. Soms gaat deze ziekte zonder eerste symptomen, waardoor ongeveer een miljoen mensen in de wereld met deze ziekte kunnen leven, zich niet bewust van de aanwezigheid ervan. In feite is glaucoom de belangrijkste oorzaak van blindheid.

Oogzorgtips vanaf 60 jaar. Zoek uit of je een verhoogd risico hebt op oogziekten. Doe een onderzoek om te bepalen of u een familiegeschiedenis van diabetes of hoge bloeddruk heeft en een regelmatige controle heeft. Let op tekenen van verandering in uw visie.

In het geval van dubbelzien of wazig zien, vervormd rechtlijnig zicht, slecht zicht, roodheid van de ogen, drijvers, oogpijn of zwelling. Oefening oefening. Dit kan het risico op maculaire degeneratie tot 70% verminderen.

Dus, in het begin is glaucoom asymptomatisch. Naarmate deze ziekte zich ontwikkelt, manifesteert deze zich echter doordat het geleidelijk de visie van de patiënt begint te verminderen.

Er zijn een groot aantal verschillende geneesmiddelen (in oogdruppels en in een andere vorm) die worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom. Voor sommige mensen is puur medische behandeling echter niet voldoende om de druk van de fundus te beheersen, dus u moet toevlucht nemen tot andere therapeutische maatregelen. Soms wordt voor een van de soorten glaucoom een ​​methode van lasertherapie, trabeculoplastiek genaamd, gebruikt, die helpt de fundus van het oog te normaliseren. Natuurlijk heeft niet elke arts en niet elke kliniek de mogelijkheid om dergelijke operaties uit te voeren. Een andere methode omvat conventionele chirurgie. Deze methode wordt trabeculectomie genoemd. Als gevolg van het gebruik ervan treedt ook een afname en normalisatie van verhoogde intra-oculaire druk op.

Bescherm uw ogen tegen ultraviolette straling van de zon. Gebruik gecertificeerde zonnebrillen met geschikt zonnescherm om het risico van cataract, pterygia en andere visuele beperkingen te verminderen. Op middelbare leeftijd wordt de ooglens minder flexibel en minder dikker en daardoor minder goed in staat om te focussen op nabije objecten, een aandoening die presbyopie wordt genoemd. Een leesbril of bril met twee ogen kan deze aandoening corrigeren.

Voor meer informatie over het effect van veroudering op het oog, veranderingen in het lichaam bij veroudering: ogen. Op oudere leeftijd omvatten veranderingen in de sclera de volgende effecten. Vergeling of bruin worden veroorzaakt door blootstelling aan ultraviolet licht, wind en stof gedurende vele jaren. Willekeurige pigmentvlekken Conjunctivale verdunning Een blauwachtige tint veroorzaakt door een toename van de transparantie van de sclera. De productie van scheuren kan ook met de leeftijd afnemen, waardoor het vermogen om vocht op het oppervlak van het oog te behouden afneemt.

De belangrijkste risicofactoren die kunnen leiden tot glaucoom zijn: het natuurlijke proces van veroudering van het lichaam, het gebruik van steroïde geneesmiddelen, de aanwezigheid van bijziendheid. Bovendien heeft een persoon een hogere kans om op oudere leeftijd aan deze ziekte te lijden, als iemand uit zijn bloedvoorouders ook last heeft van glaucoom.

In feite is de cataract het fenomeen van het beslaan van de lens van het oog. De lens zelf bestaat voornamelijk uit water en eiwitten. Als eiwitten aan elkaar plakken, komt dit tot uiting in de verneveling van een klein deel van de lens van het oog. Deze dichte massa eiwitten - dit is wat een cataract wordt genoemd - kan groter worden en het zicht geleidelijk verminderen. Als de cataract vordert, is de enige effectieve behandeling chirurgische ingreep, namelijk het verwijderen van de wazige lens en deze door een nieuwe vervangen.

Deze veranderingen verklaren waarom oudere mensen meer vatbaar zijn voor droge ogen. De seniele boog of gerontoxon verschijnt als een grijs-witte cirkel rond de iris op het hoornvlies. Dit is typisch voor mensen ouder dan 60 jaar. Seniele boog heeft geen invloed op het gezichtsvermogen. Sommige ziekten van het netvlies komen vaker voor op oudere leeftijd. Deze omvatten maculaire degeneratie, diabetische retinopathie en netvliesloslating. Andere oogziekten, zoals cataract, komen ook steeds vaker voor.

De spieren die tot het einde op de oogleden drukken, nemen af ​​met de leeftijd. Deze afname in sterkte, in combinatie met leeftijdgerelateerde zwaartekracht en ontspanning van de oogleden, zorgt er soms voor dat het onderste ooglid naar buiten draait. Deze stoornis wordt ectropion genoemd. Soms, vanwege de leeftijdsgebonden verzwakking van een ander deel van het ooglid, draait het onderste ooglid naar binnen, waardoor de wimpers tegen het oog wrijven. Deze stoornis wordt entropie genoemd. Bij sommige oudere mensen vernauwt de vetmassa rond de baan, waardoor de oogbol zich in de baan terugtrekt.

Mensen met een cataract klagen vaak over fel licht en wat mist in hun ogen, waardoor het moeilijk is om helder te zien. Ze kunnen voelen dat het licht van de lamp of de zon pijn doet aan de ogen. Soms kan het beeld binnen één oog verdubbelen. Als u niet op tijd een operatie uitvoert, kunt u uw zicht volledig verliezen.

De belangrijkste risicofactor die leidt tot de ontwikkeling van cataract is echter veroudering. Het risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij de vrouwelijke helft van de bevolking is iets groter dan dat van het sterkere geslacht. En mensen die bloedvoorouders hebben hadden een cataract, lopen ook meer kans om de ziekte op oudere leeftijd te krijgen.

Deze aandoening wordt enoftalmie genoemd. Door het losse weefsel in de oogleden kan het orbitale vet ook in de oogleden naar voren bewegen, waardoor ze voortdurend opgezwollen lijken. De spieren die de grootte van de pupillen regelen, worden met de leeftijd verzwakt. Leerlingen krimpen, reageren minder snel op licht en breiden zich langzamer uit in het donker. Mensen boven de 60 kunnen bijvoorbeeld merken dat objecten minder helder zijn, verblind door het licht wanneer ze het huis verlaten, of wanneer ze autoverlichting kruisen tijdens het rijden 's nachts en moeite hebben met het verplaatsen van heldere naar donkere omgevingen.

Degeneratie van de macula

Een ziekte zoals maculaire degeneratie, gebeurt vrij dramatisch voor het oog, waardoor het zicht van de patiënt dramatisch wordt verminderd. Het is een feit dat deze ziekte de centrale visie beïnvloedt. En hoewel mensen die aan deze ziekte lijden zelden volledige blindheid ontwikkelen, maakt maculaire degeneratie het voor een persoon onmogelijk om vele andere functies te lezen, te besturen en uit te voeren. De essentie van deze ziekte is dat atrofie van de macula (macula) optreedt, dat wil zeggen, de lichtgevoelige laag van de binnenbekleding van het oog - het netvlies. Wanneer dit gebeurt, treedt een scherpe afname van de gezichtsscherpte op en is het vermogen om kleurtinten te onderscheiden verloren.

Gids voor een goede gezondheid van de ogen en een goed gezichtsvermogen

Deze veranderingen zijn vooral moeilijk wanneer ze in verband worden gebracht met staar. De uitdrukking "twee paar" is zeer geschikt als het gaat om glazen en volwassenen ouder dan 40 jaar. Ogen hebben ook meer dan één bril nodig om zich aan te passen aan de vele veranderingen die gepaard gaan met veroudering en levensstijl. Uw opticien begrijpt de specifieke behoeften van het ouder worden en zal aanbevelingen doen die u helpen aan te passen aan deze visuele veranderingen en waarmee u kunt genieten van een duidelijk en comfortabel zicht.

De behandeling voor maculaire degeneratie is een operatie met behulp van lasertherapie. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​bril te dragen en medicijnen te gebruiken die de degeneratie van de macula zullen stoppen.

En nogmaals, de leeftijd, zoals in het geval van staar en glaucoom, is de belangrijkste boosdoener in de ontwikkeling van maculaire degeneratie. Ongeveer 46 procent van de mensen boven de 75 kan verschillende vormen van deze ziekte hebben. De aanwezigheid van bloed-voorouders die aan deze ziekte leden, verhoogt ook het risico op ziekte. Daarnaast wordt maculaire degeneratie de ziekte van rokers genoemd, omdat bij rokers veel mensen een risico lopen. En opmerkelijk genoeg verspreidt deze ziekte zich op een discriminerende basis en treft eerder de vertegenwoordigers van de blanke rassen.

Naarmate u ouder wordt, is het belangrijk om regelmatig contact op te nemen met uw optometrist voor een volledig overzicht van uw visuele gezondheid van het oog. Dus je kunt je ogen beschermen en jezelf gezond houden. Met de leeftijd, uw oogarts, en u zult de aanwezigheid van oculaire visuele ziekten moeten controleren. Veranderingen in uw gezichtsvermogen vertegenwoordigen niets abnormaals. Hier is een lijst met de meest voorkomende en alarmerende staten.

Dit is ook de eerste sleutel die je laat zien dat je ogen niet zijn wat ze zijn. De meest voorkomende symptomen zijn onder meer de neiging om uw armen te strekken om te lezen, verwarde nerts op een normale leesafstand en vermoeidheid van de ogen tijdens het werken op korte afstanden. Glaucoom treedt op wanneer hoge druk als gevolg van overmatige vochtretentie in de ogen de oogzenuw beschadigt. Glaucoom is een van de meest voorkomende oorzaken van blindheid in Canada en kan effectief worden behandeld met oogdruppels. Sommige gevallen kunnen ook operatief worden behandeld. Een eenvoudige en veilige procedure stelt uw optometrist in staat om de druk van uw oog te meten. Alleen de snelle detectie van de ziekte kan u helpen glaucoom met succes te bestrijden. Een register is belangrijk voor de detectie van glaucoom wanneer bekend is dat de ziekte zich manifesteert zonder pijn of symptomen geïdentificeerd door de patiënt. Cataract is een andere veel voorkomende ziekte bij ouderen. Een cataract wordt gevormd wanneer de lens, een transparante structuur achter het hoornvlies en de iris, ondoorzichtig wordt en voorkomt dat licht de achterkant van het oog binnendringt. Staar komt vaker voor bij 55-plussers, maar ze kunnen ook jonge mensen bereiken. Deze aandoening wordt vaak behandeld met een verandering in correctielenzen of een operatie. Na de operatie bepaalt uw optometrist en u de beste visuele correctie, aangepast aan uw behoeften. Maculaire degeneratie is een ziekte die het centrale deel van het menselijke gezichtsveld verbergt. Vroege detectie van een ziekte is uw enige verdediging tegen de tragische effecten ervan. Dat is de reden waarom u elk jaar naar uw optometrist moet gaan voor het onderzoek en uw oculaire visuele gezondheid moet voltooien.

  • Presbyopie komt veel voor bij mensen ouder dan 40 jaar.
  • Dit is een verlies van focusvermogen van een ver punt naar het dichtstbijzijnde punt.
Sommige geneesmiddelen voor hoge bloeddruk, artritis, diabetes of andere ziekten kunnen uw gezichtsvermogen en de gezondheid van uw ogen ondermijnen.

Reeds bij de naam van deze ziekte - diabetische retinopathie - wordt het duidelijk dat het zich ontwikkelt als een complicatie van een ziekte zoals diabetes. Diabetes veroorzaakt abnormale veranderingen in de bloedvaten van het netvlies. Bloedvaten verliezen hun dichtheid en bloedingen komen voor in verschillende delen van het oog. Gevormde zogenaamde microaneurysma's. Als de ziekte voortschrijdt, kunnen kleine bloedvaten barsten en worden bloedingen heviger. Dan kunnen deze bloedvaten afsterven en afschilferen.

Elk jaar een bezoek brengen aan uw oogarts is een geweldige gelegenheid om met hen te praten over deze medicijnen en uw ooggezondheid te controleren op leeftijdsgerelateerde ziektes die zonder pijn of symptomen kunnen optreden. Uw opticien begrijpt de veranderingen in uw oculaire visuele gezondheid, het belang van het identificeren van de ziekten en effecten van uw medicijnen. Een jaarlijkse beoordeling is nodig om uw persoonlijke behoeften te bepalen, uw toestand beter te begrijpen en uw oogspecialist in staat te stellen uw huiswerk te maken. specifieke aanbevelingen voor de gezondheid van uw ogen.

Symptomen van diabetische retinopathie kunnen zich manifesteren in het verschijnen van wazige gebieden die bewegen in het gezichtsveld van de patiënt. Een persoon kan het "besmeurde", soms gebogen beeld zien. In dit geval kan deze ziekte gepaard gaan met gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen en een gevoel van pijn in het oog. Een hoge bloedsuikerspiegel en hoge bloeddruk gaan in de regel ook gepaard met deze ziekte. Als een persoon lijdt aan tweedegraadsdiabetes en rosiglitazon (een antidiabeticum) gebruikt voor de behandeling, loopt die persoon automatisch risico op diabetische retinopathie.

Gezondheid en preventie zijn de hoekstenen van een goede kwaliteit van leven, en een uitstekende gezondheid kan het begin van de effecten van veroudering op uw gezondheid vertragen of verminderen. Zelfs met de beste preventieve maatregelen zijn sommige veranderingen in uw visie onvermijdelijk. Het gebruik van een bril voor alledaagse taken is bijvoorbeeld een spreuk die bijna iedereen weet, speciale filters en zonnebrillen kunnen ook gevoelige ogen helpen, en mensen die ernstig oogletsel hebben, kunnen ook loepen gebruiken en lichtbronnen toevoegen om normaal te blijven zien.

In feite is er geen behandeling voor diabetische retinopathie. Lasertherapie (fotocoagulatie) is echter meestal een effectieve methode om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. In dit geval is het noodzakelijk om rekening te houden met de factor dat deze operatie moet worden uitgevoerd voordat het netvlies sterk zal lijden onder retinopathie. Chirurgische verwijdering van het zogenaamde glasvocht (gelachtige, gelatineuze, transparante substantie die de grote ruimte tussen de lens en de retina vult) of een deel ervan kan ook leiden tot een verbeterd gezichtsvermogen (opnieuw, op voorwaarde dat het netvlies niet ernstig wordt beschadigd).

Wanneer je je veertig kaarsen blaast, wees dan voorbereid op de eerste tekenen van veroudering in je ogen. Maar voordat je je ouder begint te voelen, ontspan je een beetje. Uw oogarts zal u helpen om zich comfortabel aan te passen aan deze natuurlijke veranderingen in uw gezichtsvermogen, en hij zal tegelijkertijd de ontwikkeling van oculaire gezondheid volgen.

Je ogen verdienen een oogspecialist.

Uw oogarts is een professionele keuze om u te helpen goed voor uw ogen te zorgen, omdat hij door zijn ervaring een oculair visueel probleem kan diagnosticeren en behandelen. Het belangrijkste doel van contactlenzen is optische zichtcorrectie. Brede diffusie heeft zachte lenzen, maar in sommige staten wordt de beste correctie bereikt met harde lenzen.

Oogtests die iedereen met problemen met het gezichtsvermogen moet passeren

Oogziekten in verband met natuurlijke verouderingsprocessen worden door een oogarts ontdekt tijdens een volledig medisch onderzoek. Meestal kan een dergelijk onderzoek de volgende tests omvatten:

De voordelen van contactlenzen zijn talrijk - ze zijn "onzichtbaar", ze veranderen het uiterlijk niet, ze vervagen niet wanneer de temperatuur verandert, ze beperken het gezichtsveld niet, ze bieden de beste correctie van het gezichtsvermogen. Men moet echter niet vergeten dat contactlenzen een veiligheidsbril niet volledig kunnen vervangen en niet moeten worden gebruikt voor continue slijtage.

Er zijn verschillende contra-indicaties voor het dragen van contactlenzen. Sommigen van hen zijn absoluut en sommige zijn relatief - in deze omstandigheden moet uw arts het gebruik ervan beoordelen. Contactlenzen mogen niet worden gedragen aan patiënten die lijden aan systemische auto-immuunziekten, zelfs als ze geen oogklachten hebben. De aanwezigheid van ontsteking - oculaire of oculaire aanhangsels is ook een absolute contra-indicatie en elimineert volledig de mogelijkheid om contactlenzen te dragen. De diagnose van droge ogen is ook een contra-indicatie, en bij sommige vormen van de ziekte is het gebruik van contactlenzen volledig gecontra-indiceerd.

1. Test op gezichtsscherpte. Gebruik hiervoor de gebruikelijke oftalmologische tabellen met rijen, inclusief tekens (letters, cijfers of andere) met variabele grootten.

2. Evaluatie van de reactie op de uitbreiding van de leerling. Speciale druppels worden begraven in de ogen om de pupil uit te zetten. Hierdoor kunt u het grootste deel van het netvlies bekijken en biedt u daarom de mogelijkheid om bepaalde ziekten te identificeren. Na zo'n test kan het zicht nog enkele uren vervagen.

Er zijn ook contra-indicaties voor de slijtage van contactlenzen voor het milieu: stof, schadelijke dampen, zeer lage of zeer hoge temperaturen, hoge luchtvochtigheid en waternevel. Voor wandelingen in de buitenlucht, raden we ook aan om een ​​gewone bril te dragen om het risico van verwonding met stokken en twijgen te voorkomen.

Relatieve contra-indicaties zijn mensen met bijziendheid die al problemen hebben gehad met familieleden. Bij patiënten met allergieën, vooral diegenen die worden geassocieerd met lentebloemen, wordt een minimaal gebruik van contactlenzen aanbevolen, omdat de ogen geïrriteerd en ontstoken zijn. Ze kunnen een complicatie van papillaire conjunctivitis ontwikkelen. Zwemmen in een zwembad of duiken in een hot tub verhoogt het risico op ooginfectie bij mensen die contactlenzen dragen. Ondanks deze tips gebruiken veel mensen consequent contactlenzen, waaronder spabehandelingen.

3. Oogtometrie. Dit is een standaardtest waarmee u de vloeistofdruk in de oogbol kunt bepalen. Er zijn verschillende soorten oculaire tonometrie. Een van hen gebruikt licht van een bepaalde golflengte om de druk te meten; ook kan informatie over de dichtheid van het oog worden verkregen door het creëren van kunstmatige luchtstoten gericht op het oog.

Leeftijdsgebonden dystrofische veranderingen beïnvloeden alle organen, inclusief het oog. Na 40 jaar beginnen de meeste mensen te merken dat het moeilijker is geworden om te lezen, er is ongemak in de ogen en zelfs pijn. Elk jaar groeien deze symptomen en kunnen ze zich geleidelijk ontwikkelen tot een volledig gevormde en ernstige pathologie.

Wat gebeurt er met het orgel van gezichtsvermogen op oudere leeftijd?

Dit complex van pathologische veranderingen bij veel oudere mensen wordt verergerd door gelijktijdige chronische ziekten. Diabetes mellitus of hypertensie in stadium III hebben bijvoorbeeld altijd een negatief effect op het gezichtsvermogen. Degeneratieve veranderingen in oogweefsels kunnen zelfs extern worden waargenomen: de oogbol wordt minder mobiel, het is moeilijk op te tillen, de kleur van het bindvlies en de hoornvliesveranderingen worden gelig, een uitgebreid netwerk van vaten verschijnt en gebieden met overtollig weefsel, de pupil kan troebel worden.

Samen met deze uiterlijke symptomen begint de oudere persoon klachten te maken. Meestal is deze verandering in gezichtsscherpte, het onvermogen om iets op korte afstand te overwegen. Daarnaast is er een sluier voor de ogen, stoornissen in het centrale of laterale zicht, dualiteit van visuele beelden, gevoelens van pijn, krampen, branden, vreemd lichaam verschijnen. Wanneer er ten minste één dergelijk symptoom verschijnt, is het raadzaam contact op te nemen met een oogarts.

Leeftijdsgebonden oogziekten

Om al deze pathologieën in moderne medische instellingen te identificeren zijn er alle mogelijkheden, je hoeft alleen om hulp te vragen. Zulke methoden als oftalmoscopie, refractometrie, tonometrie, perimetrie en andere, zijn in staat de pathologie met 100% nauwkeurigheid te bepalen.

Is het mogelijk om leeftijdsafhankelijke oogveranderingen te voorkomen?

Dus, in het geval van presbyopie, wordt de correctie uitgevoerd met behulp van de selectie van glazen, in het geval van een cataract, afhankelijk van de vorm, wordt eerst medicatie toegediend, daarna radicale behandeling. Glaucoom is een primaire chirurgische pathologie, medicamenteuze behandeling speelt een ondersteunende rol. Wanneer maculaire degeneratie de complexe geneesmiddeltherapie domineert, wordt de operatie zo nodig uitgevoerd.

Maar zelfs met een teleurstellende diagnose kan niet opgeven. Er zijn preventieve maatregelen waarmee u de progressie van dystrofische veranderingen in de weefsels van het oog kunt vertragen. In de eerste plaats onder hen is een voldoende en uitgebalanceerd dieet, rijk aan vitamine A en C. In de tweede plaats is een set van oefeningen voor de ogen ontwikkeld door de arts voor elke patiënt. Naleving van het dagelijkse regime, voldoende rust, fysieke activiteit, weigering van fysieke overbelasting, profylactisch gebruik van oogdruppels met vitamines zijn belangrijk.

http://igens.ru/agerelated-changes-in-the-eyeball-changing-the-size-of-the-pupil.html

Leerlingenwisselsyndromen

Momenteel worden pupil-syndromen geassocieerd met veranderingen in de breedte, gelijkheid, vorm en reacties van de leerlingen steeds klinischer.

Bij gezonde mensen valt de toestand van de breedste leerlingen op de leeftijd van 9-12 jaar (de gemiddelde pupildiameter is 5 mm). Van 10-14 jaar oud, is er een continue afname in de grootte van de pupillen. Op de leeftijd van 15-24 jaar is de gemiddelde diameter van de pupillen 3,5-4 mm; 24-50 jaar oud - 3 mm. Mensen in de leeftijd van 50-80 jaar oud leerlingen van betrekkelijk kleine diameter (2,63 ± 0,06 mm) en onderworpen aan een verdere lichte vernauwing, waarvan de snelheid vijf jaar - 1-4% van zijn diameter.
Pathologie van de reactie van de leerling is verdeeld in amaurotische, paralytische en reflex immobiliteit van de leerling.
Amarotische immobiliteit van de pupil ontwikkelt zich wanneer het netvlies en de oogzenuw beschadigd zijn in afwezigheid van een gezichtsvermogen. Tegelijkertijd heeft het blinde oog een brede pupil, er is geen directe reactie op licht, maar het vriendelijke oog blijft behouden, omdat het centrifugale gedeelte van de pupilreflex behouden blijft. In het andere oog heeft de pupil een directe reactie op het licht, maar is niet vriendelijk.
Reflex immobiliteit van de pupil wordt gekenmerkt door schade aan beide ogen met de afwezigheid van een directe en vriendelijke reactie van de leerlingen op licht en hun ongelijke uitzetting (anisocorie). Dit type pathologie ontwikkelt een nucleaire laesie van de nervus oculomotorius met intoxicatie, vergiftiging, syfilis, diabetes, tumoren quadrigemina, syringomyelie en andere ziekten.
Paralytische onbeweeglijkheid pupil optreedt wanneer laesies van het centrifugale deel pupilreflex (nervus oculomotorius knooppunt ciliaire kringspier van de pupil), terwijl aan de zijde van de laesie ontwikkelt mydriasis, vriendelijk en geen directe reactie met het behoud van deze reacties op het andere oog.

Pupilverwijding (Midriaz)


Mydriasis kan om verschillende redenen optreden:

  • verlamming van de sluitspier van de pupillen geassocieerd met het verslaan van de parasympathische pupilverenering (de reactie van de pupillen op licht is afwezig);
  • irritatie van sympathische pupilinnervatie - een spastische versie van mydriasis (de reactie van de leerlingen op licht is behouden);
  • disfunctie van de sluitspier van de pupillen in het licht, mogelijk veroorzaakt door het verlies van afferente pupilneuronen en in mindere mate - mesencefale intercalaire neuronen. In dit geval veroorzaakt de installatie van pilocarpine een scherpe samentrekking van de pupillen.

De fysiologische uitzetting van de pupil kan te wijten zijn aan de volgende factoren.

  1. Leeftijd factor De overgrote meerderheid van gezonde kinderen en jongeren hebben pupillen verwijd. De ogen in deze periode van het leven hebben een karakteristieke glans, die de actieve activiteit van het hart aangeeft.
  2. Pijn factor. Veel pijnsyndromen gaan gepaard met mydriasis als gevolg van een toename van de adrenaline-afscheiding. Acute bilaterale pupilverwijding van 1-2 mm wordt waargenomen in respons op pijnlijke irritaties van de huid, testis (testiculaire-hart reflex), door mechanische stimulatie farynxwand (faryngeale pupilreflex), stimulering van het hoornvlies, het bindvlies, ooglidhuid (trigeminale pupilreflex).
  3. Emotionele factor. Vreugde, angst, irritatie, woede, verontwaardiging en vele andere emotioneel verzadigde toestanden kunnen mydriasis veroorzaken. Ze zijn allemaal geassocieerd met een verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel en zijn goed bekend bij artsen en fysiologen.
  4. Brekingsfactor. Door een overtreding van de breking zijn de pupillen breder in de mypen dan in de emmetropie en in de laatste breder dan in de hypermetropie.
  5. Slak-pupil- en vestibule-pupilfactoren. In reactie op het geluid en de irritatie van het vestibulaire apparaat, treedt eerst een korte en onscherpe vernauwing van de pupil op, afgewisseld met een langzaam en significant bereik van verwijding van de pupil. Mydriasis blijft enkele seconden bestaan.
  6. Mydriasis tijdens anesthesie. In de eerste en vierde fase van de anesthesie worden brede pupillen genoteerd. De opkomende mydriasis heeft een andere oorsprong. In stadium I wordt dit verklaard door emotionele stress, in stadium IV, door een overdosis anesthesie en levensbedreigende functionele torpidity van de mesencefale gebieden van de hersenen.
  7. Blister mydriasis. Op het moment van overlijden verwijden de pupillen zich sterk. Met mydriasis sterft iemand, die de overgang maakt van klinische naar biologische dood. Na de dood samentrekken de pupillen. Vernauwing van de leerlingen begint 2-3 uur na het stoppen van het leven.

Syndromen vergezeld van pathologische mydriasis

Het symptoom van bilaterale expansie van de pupil treedt op onder invloed van verschillende etiologische en pathogenetische factoren, evenals farmacologische middelen.

De ziekten en syndromen waaronder bilaterale mydriasis zich ontwikkelt, zijn onder meer:

  • intoxicatie - pupilverwijding treedt op onder invloed van grote doses alcohol (misschien een variant van mydriatische en mioticum), koolmonoxide, dinitrofenol;
  • botulisme (hoofdstuk 4);
  • verschillende soorten coma - thyrotoxische, epileptische, eclampe, hepatische, hypochloremische en enkele andere;
  • Roodlichiesyndroom - gekenmerkt door mydriasis en de verdwijning van de reactie van de leerlingen op licht tijdens een hysterische aanval, vergezeld door sterke spierspanning;
  • Flatau-symptoom is een teken van meningitis en bestaat uit het verwijden van de pupillen met intense passieve flexie van het hoofd;
  • viscerale aandoeningen - pupilverwijding treedt op bij koorts, acute ontstekingsprocessen, arteriële hypertensie, symptomen van dyspneu, viscerale en neurologische aandoeningen gepaard gaande met pijn.

Bilaterale pupilverwijding met behoud van pupilreacties vindt plaats als reactie op pijnlijke irritatie van de huid, testikel, farynxwand, hoornvlies, conjunctiva, met een diepe ademhaling of stress. In dit geval is de uitzetting van de pupil onbeduidend (neemt toe met 1-2 mm) en is van korte duur. Langere mydriasis optreedt in rabies, acute ziekte van de borst- en buikholte gevolg van stimulatie van perifere sympathetische pupillomotornogo baan (cardiopulmonale pathologie, holitsistit, appendicitis, enz.) En ook door de ontwikkeling sympathicotonia sympaticoadrenal hypothalamus crisis (syndrome Cannon).
Bilaterale mydriasis, in combinatie met veranderingen in pupil reactie op licht, ontwikkeld met congenitale hypoplasie van de sluitspier van de pupilsyndroom (ovaal pupil), diverse soorten coma, collaps en flauwvallen, hersenen dislocatie, tumoren quadrigemina, alcoholisme, geestesziekten, epilepsie, infecties (botulisme latere stadia van syfilis) en vergiftiging (methanol, koolmonoxide, dichloorethaan, zaden Datura, Hyoscyamus bessen en belladonna).
Bilaterale mydriasis kunnen optreden bij systemische toediening van bepaalde geneesmiddelen (chlooramfenicol, hexamethonium, chinine, macroliden, epinefrine, fenylefrine, clonidine, cocaïne, dopamine, Tir-min, atropine en andere M-holinoblokatory).
Het symptoom van unilaterale pupilverwijding is van belang voor de actuele diagnose van CZS-ziekten bij de volgende soorten pathologie:

  • Petit (reverse Bernard Horner-syndroom) syndroom wordt gekenmerkt door een drietal symptomen - eenzijdige mydriasis zonder pupil reactie op licht, accommodatie en convergentie exophthalmus en expansie canthus aan de zijde van de laesie te verstoren. Veroorzaakt door irritatie van de sympathische innervatie van het oog - vaak tsilio spinale center, terwijl er twee symptomen Roque (ten eerste als gevolg van tuberculose apex, de tweede - van hartkwaal en aorta), Buchman symptoom en anderen;
  • oculomotor zenuwverlamming - gekenmerkt door acht symptomen: mydriasis, ptosis, uiteenlopende scheel, diplopie (met verhoogde bovenste ooglid), verlamming accommodatie, verzwakking convergentie lichte exophthalmus, beperking van oogbewegingen (waardoor wazig zicht op korte afstand veroorzaakt) naar boven, naar binnen en deels van boven naar beneden. Tegelijkertijd is er geen directe en vriendelijke reactie van de pupil op licht aan de aangedane zijde. Genoemde nucleaire palsy kan - in de band hersenstam (in plaats van het paar kernen III) en steel - in de loop van de zenuw;

In hun differentiatie moet in gedachten worden gehouden dat nucleaire verlamming meestal onvolledig is, en ptosis verschijnt als laatste in de tijd. Bij stengelverlamming treedt ptosis eerst op en beïnvloedt zowel de uitwendige als inwendige spieren van het oog, d.w.z. er is sprake van volledige verlamming. Verlamming II van het eerste paar hersenzenuwen komt voor bij aandoeningen van de cerebrale circulatie, encefalitis, basale arachnoïditis, trauma van de schedel, hersentumoren;

  • Notnagel-syndroom wordt gekenmerkt door verlamming van de oculomotor en blokzenuwen (II- en IV-paren van FMN), ataxie, gehoorverlies en verticale nystagmus. Waargenomen met de nederlaag van de tetremum;
  • syndroom superieure orbitale spleet of Rohon-Dyuvin (locatie III, IV, VI paren van craniale zenuwen en de bovenste tak van de nervus trigeminus) - wordt gekenmerkt door een combinatie van volledige oftalmoplegie: totale onbeweeglijkheid van de oogbol als gevolg van de vernietiging van de oculomotorische zenuwen verdoving van het hoornvlies, de opperhuid eeuw en de fronto-temporale regio. Bij het verspreiden van het proces naar de oogzenuw kan amaurosis optreden. Waargenomen met tumoren, arachnoiditis, meningitis en verwondingen in de bovenste orbitale sheli;
  • buitenwand syndroom caverneuze sinus of Foix syndroom (locatie III, IV, VI paren van craniale zenuwen, de bovenste tak van de trigeminale zenuw, de collector veneuze caverneuze vaartuigen) - treedt stagnatie gezicht ader periorbitaal regio grote oedeem vorming half gezicht en uitgesproken uitsteeksel ( uitsteeksel van de oogbol). Er kan ook een "bril" -symptoom zijn. Waargenomen met hypofysaire tumoren, aneurysma van de interne halsslagader, schedelbasis breuken, suppuratie basic sinus, caverneuze sinus trombose, purulente otitis overgangsproces in de voorste schedelgroeve;
  • afwisselende verlamming van Weber - gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van verlamming van een derde paar hersenzenuwen aan de kant van de focus en spastische hemiplegie aan de andere kant. Gemarkeerd met een halve laesie van de hersenstam;
  • afwisselende verlamming van Benedictus - gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van verlamming van een derde paar hersenzenuwen aan de kant van de focus en cerebellaire ataxie aan de andere kant. Het wordt opgemerkt in de halve laesie van de hersenstam met de inbeslagneming van de rode kern;
  • optische neuritis - gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte, mydriasis, kleurenblindheid, het verdwijnen van de directe reactie van de pupil op het licht met behoud van een vriendelijke reactie. Het kan vaak het eerste teken van multiple sclerose zijn;
  • hersenschudding - unilaterale mydriasis duidt op een subduraal hematoom of hersenoedeem.
  • het symptoom van K. Baire - een brede pupil en een merkbare verwijding van de palpebrale spleet worden gevonden aan de zijde van de tractus hemianopia in een intracraniaal neoplasma;
  • Govers-symptoom - een paradoxale verwijding van de pupil bij het verlichten van het oog wordt waargenomen bij cerebrale syfilis en dorsale tabs.

Eenzijdige mydriasis, gecombineerd met een verandering in de vorm van de pupil, treedt op als gevolg van kneuzing van de oogbol, een acute aanval van glaucoom met gesloten hoeken. In dit geval is de oorzaak van de uitzetting van de pupil directe schade aan de sluitspier.
Eenzijdige mydriasis, gepaard met een verandering in pupil reactie op licht, ontstaat bij beschadiging III craniale zenuwen in de superieure orbitale spleet (trauma, tumoren, cysten, ontstekingen baan werkwijzen), alsmede tonicum pupil syndroom Adie syndroom waterleiding en " springen "pupil, cerebrale syfilis (paradoxaal mydriasis tijdens belichting van het oog) bij hemorragische en ischemische cerebrovasculaire stoornissen, cerebraal trauma (hersenschudding, contusie, compressie).
Eenzijdige mydriasis zonder pupilreacties storen optreden bij syndromen Petit Roque, Buchman, ciliaire laesie bij virale aandoeningen (herpes, influenza), trauma en inflammatoire processen van de baan en de paranasale sinussen.

Pupilaire vernauwing (miosis)

Mioz ontwikkelt zich met de nederlaag of irritatie van de autonome innervatie van de pupillen. Onderscheid paralytische miosis, die optreedt wanneer laesies van de dilator van de pupil als gevolg van de blokkade van het sympathische innervatie en spastische krampen geassocieerd met spasme van de sluitspier van de pupil vanwege de stimulering van parasympathische innervatie.


Fysiologische vernauwing van de pupil kan te wijten zijn aan verschillende factoren.

  1. Constitutionele factor. In donkere, hypergepigmenteerde irissen is de pupil smaller dan in het licht. Misschien komt dit door de energetisch sterkere sluitspier van de pupil bij mensen met een donkere ogen (E.S. Velhover, 1992).
  2. Leeftijd factor Bij pasgeborenen is miosis het gevolg van de prevalentie van de toon van het parasympatisch zenuwstelsel. Oudere mensen hebben ook miosis, maar het wordt veroorzaakt door atrofie van de iris.
  3. Actiefactor Op het moment van de aanval hebben de worstelaars een sterke miosis.
  4. Fotomotor factor. Pupillary vernauwing treedt op met een toename in de verlichting van de ogen, en hoe hoger de intensiteit van het licht, hoe meer uitgesproken het is,
  5. Brekingsfactor. Bij hypermetropische refractie zijn de pupillen meestal smaller dan bij emmetropie en bij dit type breking zijn ze smaller dan bij bijziendheid.
  6. Vagotonische factoren. Deze omvatten toestanden van voorbijgaande parasympathicotonia: de periode na de maaltijd, mentale en fysieke vermoeidheid bij kalme, veerkrachtige en goedgelovige personen, evenals anesthesie in de derde fase van diepe slaap en diepe expiratie.
http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/sindromy-svyazannye-s-izmeneniem-zrachka.html

Uitgebreide leerling

De pupil is verantwoordelijk voor het aanpassen van de intensiteit van het licht dat het netvlies van het oog binnenkomt. Een vergelijkbaar effect wordt bereikt door de diameter van het gat in de iris te veranderen. De grootte hangt af van het verlichtingsniveau, in het donker neemt het toe tot acht millimeter, bij daglicht is de pupil veel kleiner - slechts twee millimeter. Maar in sommige gevallen is het gat in de iris stabiel in diameter en verandert het niet, afhankelijk van de helderheid van het licht. Uitgebreide pupil (mydriasis) is mogelijk het eerste teken van de ontwikkeling van destructieve processen in het lichaam.

Waarvan is de pupilgrootte afhankelijk?

Verschillende structuren zijn verantwoordelijk voor de werking van de opening in de iris, maar de 'opperbevelhebber' is het vegetatieve zenuwstelsel. Het is verantwoordelijk voor de functionaliteit van het hele menselijk lichaam, zorgt ervoor dat het adequaat reageert op eventuele veranderingen in de omgeving. Het systeem bestaat uit twee afdelingen:

  • Parasympathetic. Verklein de diameter van de pupil. De reactie treedt op als gevolg van blootstelling aan bepaalde medicijnen. De afdeling reageert ook op chemische stimuli en lichtstromen;
  • Sympathiek. Activeert de spieren die verantwoordelijk zijn voor het vergroten van de pupil. Een vergelijkbare reactie wordt waargenomen bij omstandigheden met weinig licht, met schrik of stress.

Als er geen afwijkingen zijn in het werk van het orgel van het gezichtsvermogen, wordt de grootte van het gat in de iris geregeld op het niveau van de reflexen. Bovendien vindt de verandering in diameter gedurende enkele seconden plaats, de intensiteit van de lichtstroom beïnvloedt de transformatiesnelheid.

Classificatie van mydriasis

Afhankelijk van de factoren die het optreden van de ziekte hebben veroorzaakt, worden de volgende soorten verwijde pupillen onderscheiden:

  • Paralytic. Ontwikkelt met schade aan de spieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van de oogbol. Als gevolg hiervan zijn de zenuwuiteinden verlamd, immobilisatie optreedt. De spieren die de diameter van de pupil bepalen, zijn statisch, maar veranderen niet in grootte. Oorzaken van paralytische mydriasis liggen in meningitis, tuberculose of syfilis;
  • Spastische. Het wordt veroorzaakt door spierspasmen, verantwoordelijk voor de uitbreiding van de opening in de iris. Op dat moment verliest de spier zijn efficiëntie, maar het gebeurt voor een korte tijd en gaat voorbij zonder tussenkomst van buitenaf. Dit type laesie wordt waargenomen tijdens irritatie van het cervicale sympathische systeem of als gevolg van een grote concentratie adrenaline die de bloedsomloop binnenkomt. In zeldzame gevallen wordt de pathologie gediagnosticeerd in aanwezigheid van problemen met de nieren of de lever;
  • Medical. In sommige situaties is het opzettelijk dat oogartsen specifiek oogdruppels gebruiken om de pupil te verwijden om de toestand van de fundus te analyseren. In andere gevallen is het een secundaire manifestatie van het gebruik van bepaalde medicijnen;
  • Traumatisch. Het wordt gediagnosticeerd in geval van schade aan de iris of zenuwuiteinden, evenals na chirurgische interventie die de structuren van het orgel van het gezichtsvermogen beïnvloedt;
  • Arbitrair. Komt voort uit menselijke wilskracht.

Er wordt een ander type pathologie onderscheiden, dat wordt gekenmerkt door het feit dat de pupil zich in daglicht uitbreidt en in het tegenovergestelde 's nachts kleiner wordt. Deze anomalie wordt veroorzaakt door ernstige neurose of schade aan de hersenschors.

In welke gevallen is de uitbreiding van de leerling de norm?

Tijdelijke verandering in de grootte van het gat in de iris is een natuurlijk verschijnsel, gemanifesteerd onder invloed van externe stimuli. Het is noodzakelijk om ze te verwijderen, omdat de onaangename symptomen verdwijnen. De volgende factoren veroorzaken een toename van de diameter van de pupil bij gezonde mensen:

  • Lang verblijf in een verduisterde kamer;
  • Communiceren met een jongen / meisje voor wie u sympathie voelt;
  • Verheugd stemming;
  • Angst of vreugde.

Volgens psychologen verwijden positieve leerlingen zich vaker dan degenen die het leven in grijs zien.

De gevaarlijkste toestand

Het gevaar is dat wanneer het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel "vast komt te zitten" in een deel van de grote opening van de schedel, bloedvaten worden geperst. Als gevolg hiervan sterft dit deel af en als het erg groot of vitaal is, sterft de persoon.

Symptomen die aangeven dat een eventuele vertraging tot een catastrofe kan leiden, zijn:

  • Ernstige en langdurige hoofdpijn. In sommige gevallen kwellen ze de patiënt dag en nacht;
  • Apathisch en depressief. Een persoon wordt als een beer, die ze proberen te ontwaken tijdens de winterslaap. Hij wordt langzaam wakker, het bewustzijn keert geleidelijk terug, begrijpt de vragen niet die van hem worden gevraagd en kan er geen duidelijk antwoord op geven;
  • De kop is in een richting gekanteld, alle pogingen om zijn positie uit te lijnen eindigen in falen. Bij ernstige complicaties is er sprake van een falen van het ademhalingsritme;
  • De bewegingen van de armen en benen zijn beperkt, de gevoeligheidsdrempel is tot bijna nul gereduceerd. De patiënt neemt geen irriterende stoffen waar.

Als u een symptoom vindt, gaat u onmiddellijk naar de kliniek voor een volledig medisch onderzoek.
Terug naar de inhoudsopgave

Fysiologische oorzaken van verwijding van de pupil

Je moet niet meteen in paniek raken en een soortgelijke afwijking vinden. Omdat het niet altijd de ontwikkeling van destructieve processen in het lichaam signaleert. In sommige gevallen is dit een normale reactie op verschillende situaties:

  • Gebrek aan licht. Zelfs met verbeterde lichtniveaus, namen de leerlingen niet meteen hun oorspronkelijke staat aan. In de regel wordt de vergrote diameter gedurende twee minuten gehandhaafd. Het is niet nodig om het alarm te laten klinken, dit is een normaal fysiologisch proces;
  • Sterke emoties. Dit kunnen zowel positieve als negatieve effecten zijn. Angst, paniek, opwinding - dit alles veroorzaakt de afgifte van katelahamin in het bloed, wat het sympathische systeem beïnvloedt.

Mydriasis met behouden respons van beide leerlingen op licht

Als het gat in de iris in de loop van de tijd groter wordt, versmalt wanneer het licht raakt, kunnen we praten over de ontwikkeling (of aanwezigheid) van de volgende ziekten.

Pre-eclampsie van zwangere vrouwen

Het manifesteert zich het vaakst in het tweede trimester als gevolg van een verandering in het werk van het hormonale systeem van de vrouw. Niet iedereen draagt ​​dezelfde zwangerschap, sommigen merken niet eens hoe negen maanden verstrijken, voor anderen wordt het een echte test. Ze hebben sprongen in bloeddruk, zwelling, zichtproblemen.

Als pre-eclampsie in een ernstige fase komt, worden de pupillen constant verwijd. Dit is een gevaarlijk teken, omdat de ziekte eclampsie kan worden, wat een bedreiging vormt voor de gezondheid van de toekomstige moeder en haar baby. Pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • migraine;
  • Wazig bewustzijn;
  • Problemen met plassen;
  • Gebrek aan zuurstof

Elk van de tekens is een reden voor een spoedopname. Vervoer wordt alleen uitgevoerd op de ambulance-auto, omdat de vrouw kan stoppen met ademen op de weg of stuiptrekkingen kan maken.

Let vooral zorgvuldig op hun toestand en volg eventuele negatieve verschijnselen in het lichaam, het is noodzakelijk voor dergelijke categorieën zwangere vrouwen als:

  • Dragende tweelingen of drielingen;
  • Erfelijke aanleg;
  • Vrouwen hebben meer dan veertig jaar arbeid;
  • Tussen de clans zijn meer dan tien jaar verstreken;
  • Als een vrouw overgewicht heeft en een IT heeft van meer dan vijfendertig;
  • Het meisje wacht voor de eerste keer op de baby.

Hersenen contusie

De verwijde pupil is kenmerkend voor schade aan de weefsels van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel.

Een blauwe plek vergezeld van mydriasis duidt op een ernstige verwonding. Het heeft ook de volgende kenmerken:

  • Verlies van bewustzijn voor de lange termijn;
  • Problemen met slikfunctie;
  • ontoereikendheid;
  • Ongecontroleerde bewegingen van de oogbollen in verschillende richtingen.

Chronische encefalopathie

Deze categorie omvat hersenziekten die niet gepaard gaan met de ontwikkeling van een tumor of ontstekingsprocessen. Ze verschijnen in de volgende gevallen:

  • Regelmatige consumptie van alcoholische dranken in grote hoeveelheden;
  • Verhoogd hemoglobinegehalte in het bloed;
  • Ontvangst van verboden stoffen;
  • hypertensie;
  • Meer dan één pakje tabak consumeren gedurende de dag;
  • Atherosclerose van het vasculaire systeem verantwoordelijk voor de voeding van de hersenen.

Patiënten met encefalopathie onderscheiden zich niet zozeer door verwijde pupillen als door persoonlijkheidsverandering. Ze lijden aan fouten in het geheugen, worden apathisch, ze zijn nergens in geïnteresseerd, vaak trekt ze overdag in slaap. Ook maakt de patiënt zich zorgen over tinnitus en ernstige hoofdpijn.

schizofrenie

Pathologie manifesteert zich op alle verschillende manieren, maar er zijn verschillende veel voorkomende symptomen:

  • Problemen met oriëntatie in de ruimte;
  • hallucinaties;
  • lethargie;
  • Terughoudendheid om met mensen te communiceren;
  • Psychose.

In sommige gevallen is de ziekte moeilijk te onderscheiden van de tekens die het gebruik van geneesmiddelen vergezellen, dus moet de arts worden onderzocht.

Hersentumor

Als er een tumor achter in het hoofd verschijnt of het pad dat informatie van het netvlies naar het brein leidt, perst, dan heeft de persoon grote pupillen en ziet hij eruit als "vliegen" voor zijn ogen.

Acute alcohol of nicotinevergiftiging

Met het misbruik van slechte gewoonten, wordt niet alleen een toename van leerlingen vastgesteld, maar ook problemen met geheugen, coördinatie en aandacht. Ook "slaan" komt met de verstaanbaarheid van spraak en de adequaatheid van gedrag.

Alcohol- of nicotinevergiftiging gaat gepaard met een karakteristieke barnsteen uit de mond. Leerlingen worden teruggebracht in hun oorspronkelijke staat, wanneer de vervalproducten van sigaretten of alcoholische dranken volledig uit het lichaam zullen komen.

hyperthyreoïdie

Er wordt waargenomen of de schildklier meer hormonen produceert dan verwacht. De belangrijkste symptomen:

  • Gewichtsverlies;
  • Verhoogde eetlust;
  • Terugkerende buikpijn;
  • Snelle pols;
  • Spiertrillingen;
  • Falen van de menstruatiecyclus.

Uitbreiding van beide leerlingen zonder respons op licht

Dit symptoom wordt gediagnosticeerd in aanwezigheid van de volgende pathologieën.
Terug naar de inhoudsopgave

Ontsteking van de hersenen (encefalitis) of de membranen ervan (meningitis)

Het is voor een niet-professional onmogelijk om ze van elkaar te onderscheiden, omdat hun symptomen bijna identiek zijn:

  • Hoge temperatuur;
  • migraine;
  • Misselijkheid en braken;
  • Het is onmogelijk om de kin tegen de borst aan te raken.

Inname van narcotische, toxische of psychotrope geneesmiddelen

Als de diameter van de pupillen niet constant wordt verhoogd, kan worden betoogd dat een persoon verboden stoffen gebruikt. Naast deze functie is er:

  • Onvoldoende gedrag;
  • Moeite met slapen;
  • Glazen pupillen en rode ogen;
  • Droge mond en behoefte aan vocht;
  • Gekloofde lippen;
  • Stemmingswisselingen;
  • Geen karakteristieke geur van alcohol of tabak.

Symptomen van pathologie hangen af ​​van het soort drugs dat wordt gebruikt:

  • Hennep veroorzaakt roodheid van de lippen en ogen. Een persoon spreekt snel en verward, zijn bewegingen zijn actief. Na verloop van tijd neemt de eetlust toe, de tiener is klaar om alles te consumeren dat hij in staat is om zijn maag te verteren;
  • Stoffen op basis van morfine veroorzaken vernauwing van de pupillen;
  • Door misbruik van psychostimulanten wordt de tiener erg actief, slaapt hij niet meerdere nachten achtereen;
  • Pupillaire dilatatie veroorzaakt hallucinogenen. Iemand die een soortgelijk medicijn heeft ingenomen, kan met zichzelf praten, de vragen van een onzichtbare gesprekspartner beantwoorden;
  • Mydriasis wordt waargenomen door inademing van schadelijke dampen van huishoudelijke chemicaliën.

botulisme

Pathologie begint met de intrede van botulinumtoxine in de darm. Vervolgens gaat hij op een "reis" naar het circulatiesysteem en vervolgens naar het centrale zenuwstelsel. De stof zit in gedroogde vis, conserven, worstjes.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Afbeelding splitsen, het is onmogelijk om de tekst te lezen, omdat alle letters wazig zijn. Dit komt door het feit dat de verwijde pupillen niet reageren op de lichtbron;
  • Opgeblazen gevoel en overgeven. Onaangename manifestaties veroorzaakt door verlamming van de darmspieren;
  • In sommige gevallen kan de patiënt niet doorslikken, omdat de spieren van de keelholte verlamd zijn;
  • Als de ziekte ernstig is, wordt het moeilijk voor de persoon om te ademen, zelfs tot een volledige stop van de ademhaling.

Als er na het nuttigen van gedroogde vis ten minste één negatief teken is, raadpleeg dan een arts als het symptoom niet binnen twee dagen verdwijnt.

Hersenenoedeem

Veel factoren veroorzaken afwijking:

  • beroerte;
  • Abces van de hersenen;
  • Een sterke afname of toename van het hemoglobinegehalte;
  • Chemische vergiftiging.

Eén leerling uitgebreid

Als het verschil in grootte tussen de gaten van de iris kleiner is dan één millimeter, is dit niet altijd een teken van afwijkingen in het werk van het lichaam. Meestal wordt een dergelijke anisocorie veroorzaakt door fysiologische redenen. De volgende tekens geven dit aan:

  • Gebrek aan reactie op licht;
  • Bij gebruik van druppels om de pupillen uit te zetten, wordt het verschil genivelleerd;
  • Afwijkingen in diameter worden het beste gezien bij omstandigheden met weinig licht;
  • Geen extra negatieve symptomen.

Eenzijdige mydriasis met een normale reactie op licht

Het vergroten van de grootte van de pupil terwijl de respons op de lichtbron behouden blijft, wordt in de volgende gevallen waargenomen:

  • Verlamming van de zenuw die verantwoordelijk is voor de beweging van het orgel van het gezichtsvermogen. Het vermogen om het oog te bewegen en vooruit te kijken is verloren, de schele ontwikkeling ontwikkelt zich;
  • Breuk van de slagader gelegen nabij de oculomotorische zenuwuiteinden. De symptomen zijn hetzelfde als bij verlamming;
  • Migraine. De uitbreiding wordt waargenomen vanaf de zijde waar de persoon clusterpijnen ervaart;
  • Ciliaire ganglionitis. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn in een van de ogen, die zich uitstrekt tot het achterhoofdgedeelte en het slaapgedeelte, voorhoofd en nek. Herpes-uitslag kan op de huid rond de neus verschijnen. Tijdens de aanval is er een verhoogde ontlading van het oog;
  • Iridocyclitis. Ontstekingsprocessen in de iris en het corpus ciliare. De eerste wordt een roestige of groene tint, het patroon verspreidt zich. De scleras worden rood, het scheuren neemt toe, de diameter van de pupil verandert;
  • Glaucoom. De ziekte duurt lang en gaat gepaard met een versmalling van het gezichtsveld en het verschijnen van veelkleurige cirkels voor de ogen.

Eenzijdige mydriasis zonder reactie op licht

Als de leerling op geen enkele manier reageert op een verandering in het verlichtingsniveau, kan dit duiden op de ontwikkeling van een aantal kwalen:

  • Het verslaan van de oogbol. Symptomen zijn afhankelijk van wat voor soort structuur is gewond. Als de iris bijvoorbeeld is beschadigd, neemt de pupil toe in omvang (tot tien millimeter), valt de gezichtsscherpte weg, is er angst voor fel licht;
  • Ontsteking van de lymfeklieren. Ze bevinden zich in de nabijheid van de sympathieke cervicale zenuw, daarom worden ze steeds groter en irriteren ze constant, waardoor de pupillen verwijden;
  • Epilepsie. Tijdens een aanval verandert de opening in de iris in grootte;
  • Neoplasmata in de structuren van het orgel van het gezichtsvermogen. Mydriasis wordt in dit geval waargenomen wanneer gelokaliseerd in de iris of wanneer de oculomotorische zenuwen zijn beschadigd.

Adie-Holmes-syndroom

Deze ziekte gaat gepaard met verlamming van de oogspieren. Het oog reageert niet op veranderingen in de mate van licht en de pupil wordt groter. De belangrijkste symptomen van de pathologie:

  • Angst voor fel licht;
  • Beeldmisting;
  • Accommodatie slot;

Druppels voor verwijding en vernauwing van de pupillen

In sommige situaties is het nodig om de diameter van het gat in de iris met kracht te vergroten. Meestal is het noodzakelijk voor diagnostische onderzoeken. Geneesmiddelen die voor dit doel worden gebruikt, zijn zeer giftig, dus het wordt niet aanbevolen om ze thuis te gebruiken.

In het geval van accommodatie spasmen, mydriatics zijn bijgebracht in de ogen. Ze onderbreken het werk van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het veranderen van de diameter van de pupil, en hij is in "vrij zwemmen". Eerder werd alleen Atropine voor dit doel gebruikt, maar het heeft een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom gebruiken artsen nu liever andere middelen:

Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt voor therapie, ze verlichten irritatie van de iris en verminderen het risico op de vorming van verklevingen.

Als de pupilvernauwing niet optreedt na het gebruik van midriatik, kunt u miotiek proberen. Ze worden ook voorgeschreven voor verhoogde activiteit van het sympathische systeem, in dit geval reageren de ogen scherp op eventuele stimuli.

Het grootste nadeel is dat de pupil na het ontvangen langzamer van diameter verandert als het van licht naar donker gaat, daarom duurt aanpassing in een slecht verlichte ruimte langer. Tot miotikam behoren:

Ze moeten ook worden opgehaald door een oogarts, zonder voorafgaand overleg mag u ze niet gebruiken.
Terug naar de inhoudsopgave

Vergrote leerlingen in een tiener: oorzaken

Al op jonge leeftijd reageert het visuele apparaat acuter op externe prikkels, inclusief de mate van licht. Daarom wordt hun uitgezette pupil zelfs 's middags waargenomen, nadat ze het gebouw vanaf de straat hebben betreden.

In sommige gevallen geeft een verandering in de grootte van het gat in de iris aan dat het kind de stress heeft ondergaan die is veroorzaakt door een ruzie met klasgenoten of met ouders. Verdachte afwijkingen in het lichaam kunnen alleen voorkomen als de pupillen voortdurend vergroot worden.

Waarom kunnen de pupillen van de pasgeborene verwijd worden?

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van mydriasis bij zuigelingen veroorzaken zijn identiek aan de andere categorieën van patiënten. Maar meestal veroorzaakt pathologie in de eerste dagen van het leven:

  • spanning;
  • Aandoeningen in het endocriene systeem;
  • Nierproblemen;
  • Craniaal trauma;
  • Oogorgelinfectie;
  • Vegetatieve dystonie.

Als de pupillen constant verwijd zijn

Het periodiek aanpassen van het gat in de iris is een normaal verschijnsel dat geen reden tot bezorgdheid hoeft te geven. Dit is een soort orgel van visie om zich aan te passen aan de externe omgeving. Maar als de anomalie constant wordt waargenomen, kan dit de ontwikkeling van destructieve processen in het lichaam aangeven:

  • Pathologie van de oogzenuw;
  • Ontstekingsprocessen die de hersenen beïnvloeden;
  • Emotionele stoornissen;
  • Hoofdletsel;
  • Schildklieraandoeningen;
  • Vergiftiging van het lichaam, wat leidt tot verlamming van de radiale en ronde spieren.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte uit te sluiten, bezoekt u een oogarts die de oorzaak van de anomalie zal vaststellen en identificeren.

Wat te doen met de uitbreiding van de leerlingen? Met wie kun je contact opnemen?

Als de volgende symptomen worden waargenomen, bel dan onmiddellijk het ambulancepersoneel:

  • Ernstige hoofdpijn;
  • Misselijkheid en braken;
  • Onvoldoende gedrag;
  • Verlaging van de gevoeligheidsdrempel;
  • Verminderde coördinatie van bewegingen;
  • Hoofd draaien.

Als geen van de symptomen wordt waargenomen, maak dan op zijn beurt een afspraak met een neuropatholoog die de vraag kan beantwoorden: waarom zijn de pupillen verwijd? Probeer de dokter de komende dagen te bezoeken, na het vieren van de ontwikkeling van mydriasis. Analyseer de oude foto's, misschien was de pupilverwijding eerder, maar dat merkte je niet.

conclusie

Pupil dilatatie is niet altijd een symptoom van een oftalmologische aandoening. Vaak is een verandering in de diameter een normale reactie van het lichaam op externe stimuli. Maar als u de manifestatie van een afwijking in niet-standaardomstandigheden hebt opgemerkt, moet u een uitgebreid lichamelijk onderzoek ondergaan en mag u het bezoek aan de kliniek niet uitstellen om ernstige gevolgen te voorkomen. Pas goed op jezelf en je ogen!

Hoe een diagnose te stellen met de leerling die je uit de video leert

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennyj-zrachok/
Up